9.

EXPLORACIÓN
NEUROCONDUCTUAL DEL ESTADO
COGNOSCITIVO - ENEC
(J. MUELLER)

84
 FICHA TÉCNICA

Nombre Exploración Neuroconductual del Estado Cognoscitivo.

Abreviación ENEC.
Año 1983.
Autor Jonathan Mueller, Ralph J. Kiernan y J. W. Langston.
Nivel de conocimiento, afecto, atención, orientación, lenguaje, memoria,
Variables
capacidad de construcción, cálculo, pensamiento y humor.
Aplicación Individual.
Tiempo de
15 – 30 minutos.
aplicación
Ítems 20, aprox. en “Investigación”. 60 con “Pruebas métricas”.
Variable Puntuación
Orientación 0 – 12
Atención 0–8
Lenguaje
0–6
Comprensión
Lenguaje
0 – 12
Repetición
Escala Lenguaje
0–8
inicial Denominación
Construcciones 0–6
Memoria 0 – 12
Cálculos 0–4
Raciocinio
0–8
Semejanzas
Raciocinio Juicio 0–6
Alteración Alteración Alteración
Variable Alerta
Leve Moderada Grave
Orientación 10 – 12 8–9 6–7 4–5
Atención 6–8 4–5 2–3 0–1
Lenguaje
5–6 4 3 0–2
Comprensión
Lenguaje
11 – 12 9 – 10 7–8 0–6
Repetición
Escala final
Lenguaje
7–8 5–6 3–4 0–2
Denominación
Construcciones 4–6 3 2 0–1
Memoria 10 – 12 8–9 6–7 0–4
Cálculos 3–4 2 1 0
Raciocinio
5–8 4 3 0–2
Semejanzas
Raciocinio Juicio 4–6 3 2 0–1
Mueller, J., Kiernan, R. y Langston, J. “Exploración del Estado Mental” en:
Referencia Goldman, H. (1989). Psiquiatría General. México, D.F.: Manual Moderno.
Pp. 202-217.

85
 UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA
Centro Universitario de Ciencias de la Salud
División de Disciplinas Básicas para la Salud
Departamento de Psicología Básica
Centro de Evaluación e Investigación Psicológica

EXPLORACIÓN NEUROCONDUCTUAL DEL ESTADO

COGNOSCITIVO – ENEC

La Exploración Neuro conductual del Estado Cognoscitivo o llamado

también Examen del Estado Mental (EEM) es un instrumento para valorar la
orientación, la atención, los sentimientos, los patrones de pensamiento y las
habilidades cognoscitivas específicas del paciente.
Esta exploración, simultáneamente con la historia clínica, la exploración
física y los estudios de laboratorio cuidadosos, brinda las bases para el
diagnóstico.
El paciente que no desea colaborar con la exploración no revelará las
funciones intactas, ni permitirá que se descubran sus déficits. No reconocer las
limitaciones a cualquiera de estos niveles puede producir errores, tanto de la
formulación diagnóstica como del establecimiento del tratamiento adecuado.
La finalidad de la exploración del estado mental consiste en valorar desde
los puntos de vista cualitativo y cuantitativo, la amplitud de las funciones mentales
en un momento específico. El registro claro de los datos brinda una línea básica
para las exploraciones futuras.
La cuantificación de los elementos de la EEM permite al clínico valorar el
deterioro o la mejoría, de funciones específicas con el paso del tiempo.
Tradicionalmente han sido los psicólogos quienes efectúan la valoración de
las fuerzas y debilidades cognoscitivas. Los médicos que desean beneficiarse con
la medición precisa de la función cognoscitiva, deben dominar la literatura
psicológica sobre este tema, o bien aprender a efectuar sus propias valoraciones.
La valoración cuantitativa de las funciones corticales superiores es un
proceso esencial para el diagnóstico y el tratamiento adecuados de los trastornos
mentales orgánicos. Pueden valorarse de manera graduada específicamente

86
atención, lenguaje, capacidad de construcción, memoria reciente y funciones
cognoscitivas como cálculos, apreciación de las semejanzas y juicios prácticos.
Una manera práctica de caracterizar la disfunción orgánica es someter a
prueba sistemáticamente aspectos del funcionamiento intelectual, con preguntas
de investigación difíciles, lo suficiente para que la respuesta correcta implique un
nivel adecuado de funcionamiento de ese aspecto y vuelva innecesarias las
pruebas ulteriores sobre él mismo.

Si el paciente no acierta, el examinador hace una pregunta muy sencilla,

seguida por una serie de preguntas cada vez más difíciles (métrica). Este criterio
de investigación métrica brinda una medición cuantitativa graduada del grado de
alteración funcional de campos mentales específicos. Es rápido y eficiente, puesto
que no se pierde tiempo examinando aspectos en los que el paciente tiene
fortaleza manifiesta.

PRESENTACIÓN
Nivel de conocimiento:
Se puede describir el nivel del conocimiento a lo largo de una continuidad
entre el estado de coma y el estado total de alerta. Se llama coma al estado en el
cual no se pueden producir reacciones verbales ni motoras mediante estímulos
nocivos. El estado de vigilia alerta se caracteriza por reacciones inmediatas y
apropiadas a los estímulos auditivos, tácticos y visuales.
Aspecto general:
El examinador observará el vestido, la higiene personal y el empleo de
cosméticos y comprueba los detalles del carácter exigente o la falta de atención.
Se pone atención especial en el aspecto idiosincrásico. Estos detalles deben
anotarse con cuidado, de modo que una tercera persona sea capaz de reconocer
al paciente por la descripción, sin haberlo visto.
Actitud:
De la actitud del paciente hacia el examinador y la situación de exploración
dependen en gran medida la cantidad y la clase de la información obtenida.

87
CONDUCTA MOTORA Y AFECTO
Conducta motora:
¿Los movimientos del paciente son rápidos, súbitos, cortos o graciosos, o
no se mueve en absoluto?
¿Es su nivel de actividad bastante constante o alternan períodos súbitos de
hiperactividad con aislamiento?
Si el paciente manifiesta reacciones poco comunes, ¿de qué manera se
provocan?
Afecto:
Se puede considerar que el afecto es el aspecto correlativo observable de
la emoción; es decir, la manifestación exterior de los estados internos. Se puede
caracterizar como brillante, lento, voluble, angustiado, lloroso.
El examinador prestará atención particular a: límites, intensidad, habilidad y
propiedad de la conducta afectiva.
El afecto tiene tres componentes: expresión facial, gestos y habla. Aunque
a menudo el habla y el lenguaje se describen juntos, existe fundamento para
considerar el flojo volumen, presión y entonación del habla, como fenómenos
cinéticos independientes del lenguaje.

ESTADO COGNOSCITIVO
Atención:
¿Está el paciente preocupado o se distrae con tanta facilidad que es
imposible que colabore con el examinador? ¿Hay interrupción de un campo visual,
inatención a un hemicampo visual en ausencia de interrupción de campo o
negación de un lado del cuerpo?
 Recuerdo inmediato: se refiere a la retención de cantidades pequeñas
de información durante 30 segundos. El material que se encuentra en el
recuerdo inmediato requiere procesamiento ulterior antes que pueda
entrar de manera más permanente en el almacén de la memoria.
 Concentración y vigilancia: es la capacidad para conservar la atención
durante un periodo más prolongado de tiempo.

88
ORIENTACIÓN
Se somete a prueba la orientación con respecto a persona, sitio, lugar y
tiempo.
La orientación sobre persona refleja información "sobre aprendida" y rara
vez se pierde, sí ocurre así, en caso de enfermedad cerebral orgánica.
La orientación en cuanto a sitio o lugar, se puede someter a prueba
haciendo referencia a país, estado, ciudad, tipo de edificio y localización del
mismo.
La orientación en cuanto a tiempo, se puede someter a prueba, haciendo
referencia al año, la estación, el mes, el día de la semana y fecha. Como el tiempo
cambia con más frecuencia que la localización, es más propenso al trastorno y por
lo tanto, es el índice más sensible de desorientación.

LENGUAJE
La incapacidad para valorar el lenguaje de manera sistemática es una
desventaja de muchas exploraciones del estado mental y puede producir
confusión diagnóstica. Así veremos que la excelencia del lenguaje se valora
sometiendo a prueba cuatro aspectos: fluidez, comprensión repetición y aplicación
de nombres.
Fluidez:
El término se refiere a la capacidad para producir frases de longitud, ritmo y
melodía normales. Se valora a menudo escuchando el habla espontánea del
paciente. Un método de utilidad para valorar la fluidez consiste en hacer que el
paciente describa lo que observa en un dibujo.
Comprensión:
Hay muchas maneras de valorar la comprensión, ya que se puede
preguntar al paciente que señale los objetos que mencione el examinador o cuya
función se describe. Otro criterio es plantear preguntas que se puedan responder
de manera afirmativa o negativa. Si se hace así, el examinador debe plantear por
lo menos seis preguntas.
Repetición:
Las frases que son breves y contienen palabras de gran frecuencia, son las
más fáciles de repetir, las más largas que contienen palabras de baja frecuencia o

89
palabras con función gramatical corta, sin referencias objetivas, son más difíciles
de repetir.
Denominación:
La denominación de partes de un objeto es incluso más difícil que la
denominación del propio objeto. Por lo tanto, una pregunta apropiada de
investigación sería nombrar una pluma estilográfica y sus partes bajo
confrontación visual: tapa, punta o plumilla y broche.

MEMORIA
Memoria verbal:
Se puede obtener una impresión general de la memoria del paciente por la
manera en que presenta lo que pasa.
¿Hay consistencia interna, o se encuentran falsedades y contradicciones?
¿Recuerda el paciente el nombre del médico de una consulta pasada o confabula
y señala que se reunió con un individuo que no había visto antes?, etc.
 Memoria reciente: la capacidad para recordar los acontecimientos
reunidos durante los últimos minutos o días, refleja la memoria reciente.
Esta se valora de manera clínica pidiendo al sujeto que aprenda nueva
información. Esto suele efectuarse presentándole cuatro palabras no
relacionadas, advirtiéndole al paciente que se le preguntarán más tarde.
 Memoria remota: es difícil valorar desde el punto de vista clínico la
capacidad para recordar acontecimientos que ocurrieron semanas o
meses antes, puesto que rara vez sabe el examinador lo suficiente
sobre el paciente para plantearle preguntas pertinentes o verificables.
Sin embargo, tienen utilidad las relaciones con los presidentes
anteriores, las fechas de las guerras pasadas, etc.

Memoria visual:
Se puede pedir a los pacientes que reproduzcan los diseños e informen los
detalles de imágenes después de un retraso de segundos o minutos, de manera
alternativa, el examinador puede pedir al paciente que recuerde una serie de
objetos, etc.

90
CAPACIDAD DE CONSTRUCCIÓN
Aunque a menudo se omite la investigación de la capacidad de
construcción, cuando se explora de manera sistemática el estado mental, este
aspecto puede ser de utilidad para identificar la existencia de enfermedad cerebral
orgánica. Se puede pedir a los pacientes que copien dibujos, manipulen bloques o
reconstruyan una figura empleando fragmentos de la misma.

CÁLCULOS
Deben considerarse la educación y los antecedentes profesionales del
paciente antes de someter a prueba su capacidad para hacer cálculos. La tarea
tradicional de series de sietes, en la cual se pide al paciente que sustraiga siete de
100 y a continuación siga sustrayendo siete cada vez.

FUNCIONES COGNOSCITIVAS
La función cognoscitiva se puede dividir en dos campos: juicio práctico y
abstracción (semejanzas e interpretación de proverbios).
Juicio práctico:
La valoración de la capacidad para efectuar juicio práctico tiene importancia
especial para valorar los trastornos del pensamiento, las alteraciones del carácter
o la demencia. Este campo es difícil de valorar porque se pueden responder
muchas preguntas de juicio correctamente con ayuda de la memoria. El juicio
práctico refleja también los antecedentes sociales y económicos del paciente.
Abstracción (semejanzas e interpretación de proverbios):
 Semejanzas: se somete a prueba la capacidad para preciar las cosas
en común entre dos objetos. Inteligencia nativa baja, psicosis,
distracción o demencia, pueden producir trastornos de la capacidad de
abstracción.
 Interpretación de proverbios: otro medio para valorar la capacidad del
paciente para efectuar abstracciones, consiste en pedirle su
interpretación de un proverbio. Esta interpretación de proverbios se ve

91
 influida en gran medida por la cultura, el nivel educacional y la clase
socioeconómica.

PENSAMIENTO
La valoración del pensamiento se puede dividir en varios aspectos: proceso,
contenido, funciones cognoscitivas, fondo de conocimientos e introspección.
Proceso del pensamiento:
El proceso del pensamiento se valora observando la coherencia del habla y
refleja la manera en que se establecen las asociaciones mentales. El proceso del
pensamiento se puede considerar concreto, tangencial, circunstancial,
perseverativo, laxo o incongruente.
Contenido del pensamiento:
Para valorar el contenido del pensamiento del paciente, el examinador
observa preocupaciones, ambiciones, fobias y alteraciones perceptuales. Se
puede preguntar al paciente: ¿Ha sentido Usted que controla sus propios
pensamientos?
Introspección:
El grado de comprensión del paciente de sus problemas médicos o
psicológicos es una medida de su introspección.
Aunque introspección y comprensión son a menudo esenciales, en el
trabajo con los pacientes algunos son capaces de adquirir introspección sólo
después que ha cambiado su conducta. Siempre es importante buscar
explicaciones cognoscitivas perceptuales o de información de la introspección
pobre antes de desencadenar en los pacientes defensas psicodinámicas contra la
introspección.

HUMOR
El término humor indica un estado subjetivo persistente de tono de los
sentimientos, según lo informa el paciente. Si no emite voluntariamente una
descripción de su humor, el examinador puede preguntarle. El humor puede
caracterizarse como triste, desanimado, ansioso, temeroso, aburrido, exuberante,
irritable o inquieto.

92
10. FORMATO PARA LA EXPLORACIÓN
NEUROCONDUCTUAL DEL ESTADO
COGNOSCITIVO – ENEC
(J. MUELLER)

93
 UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA
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División de Disciplinas Básicas para la Salud
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FORMATO PARA LA EXPLORACIÓN NEUROCONDUCTUAL DEL

ESTADO COGNOSCITIVO (ENEC)

Anote al pie de la letra las respuestas del paciente.

I. NIVEL DEL CONOCIMIENTO:
Alerta_______________ Letárgico______________ Fluctuante_______________
Descripción el estado de conciencia del paciente:
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________

II. ORIENTACIÓN:
Puntuación 2, 1 o 0 RESPUESTAS PUNTOS
A. Persona 1. Nombre (0 puntos) ___________ _________
2. Edad (2 puntos) ___________ _________

B. Sitio 1. Localización (2ptos) ____________ _________

2. Ciudad (2 puntos) ____________ _________

C. Tiempo 1. Fecha de hoy Mes (1p.) _____ Día (1p.) ______Año (2p.) _____
2. Día de la semana (1p.) ____________
3. Hora del día (1p.) ____________
PUNTUACIÓN TOTAL: _________

III. ATENCIÓN
A. Repetición de dígitos.
1. Investigación: 8-3-5-2-9-1 Aprobado_______ Reprobado_______

94
2. Prueba métrica: Repetición graduada de dígitos. Puntuación 1 o 0. Interrumpir
después de dos errores consecutivos en un solo nivel.

3-7-2______5-1-4-9______8-3-5-2-9______2-8-5-1-6-4______
4-9-5______9-2-7-4______6-1-7-3-8______9-1-7-5-8-2______

PUNTUACIÓN TOTAL: ___________

B. Tarea de memoria de cuatro palabras.
Aplique las cuatro palabras no relacionadas de la sección VI: Petirrojo, Zanahoria,
Piano, Verde. (Lista alterna: Mesa, León, Naranja, Guante). El paciente ha de
repetir correctamente las cuatro palabras dos veces (ver el manual) y anote el
número de pruebas para que lo logre:
Prueba 1: __________________________________________________
Prueba 2: __________________________________________________
Prueba 3: __________________________________________________

IV. LENGUAJE:
A. Habla espontánea.
Dibujo de Pesca. (Anote al pie de la letra la respuesta del paciente, observando y
describiendo su lenguaje).
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
____________________________

B. Comprensión. (Asegúrese de contar por lo menos con otros tres objetos frente al
paciente para hacer esta prueba). Si se cumplen con éxito a, b y c, se asume que la
praxis de estas tareas es normal.

1. Investigación: Orden de tres etapas: "De vuelta a la hoja de papel, deme la pluma,
señale su nariz."
Aprobado _________ Reprobado________

95
2. Prueba métrica: Si es incorrecta, describir la conducta. (Puntuación 1 o 0)
Respuesta Puntos
a) Tome la Pluma _________ _________
b) Apunte hacia el suelo _________ _________
c) Deme las llaves _________ _________
d) Señale hacia la pluma y toma las llaves _________ _________
e) Páseme el papel y señale hacia la moneda _________ _________
f) Señale hacia las llaves, páseme la pluma
y levante la moneda _________ _________

PUNTUACIÓN TOTAL: _______________

C. Repetición.
1. Investigación: El movimiento inicial reveló la intención del compositor.
____________________________________________________

Aprobado__________ Reprobado_________

2. Prueba métrica: (Puntuación de 2 si es correcta la primera prueba, 1 si es correcta la

segunda prueba, 0 si es incorrecta).

Respuesta Puntos
a) Hacia la ventana. ________________ _________
b) Nadó a través del lago. ________________ _________
c) El camino sinuoso llevaba hacia el pueblo _______________ _________
d) Dejó abierto el cerrojo. ________________ _________
e) El panal atrajo un enjambre de abejas. ________________ _________
f) No hay sí, y, o, pero. ________________ _________

PUNTUACIÓN TOTAL: ____________

D. Designación.
1. Investigación:
a) Pluma estilográfica ____ b) Tapa ____ c) Broche _____ d) Punta o punto_____

Aprobado___________ Reprobado___________

96
2. Prueba métrica: (Puntuación 1 o 0)
Respuesta Puntos Respuesta Puntos
a) Zapato _________ ________ e) Herradura _________ _________
b) Autobús _________ ________ f) Ancla _________ _________
c) Escalera _________ ________ g) Pulpo _________ _________
d) Cometa _________ ________ h) Xilófono _________ _________

PUNTUACIÓN TOTAL: ____________

V. CAPACIDAD DE CONSTRUCCIÓN:
A. Investigación: Tarea de memoria visual. (Presentar la hoja de estímulos durante 10‟
segundos, y a continuación hacer que el paciente dibuje de memoria las dos figuras. El
resultado debe ser perfecto para aprobar. El examinador puede desear tener pacientes
que fallen en el copiado de ambas figuras).

Aprobado__________ Reprobado__________

B. Prueba Métrica: Diseño de construcciones. (Puntuación de 2 si la prueba es correcta o

de 0‟ a 30‟ segundos, de 1 si es de 30‟ a 60‟ segundos, de 0 puntos si es correcta
después de 60‟ segundos o incorrecta).
Anotar abajo los intentos incorrectos Tiempo Puntuación

1. Diseño 1: _______ _________

2. Diseño 2: _______ _________
3. Diseño 3: _______ _________

PUNTUACIÓN TOTAL________________

97
VI. MEMORIA. (Puntuación de tres si se recuerda sin ayuda; de dos puntos si se recuerda
con recordatorio de categoría; de uno si se reconoce en una lista; de cero si no se
reconoce). Marcar si es correcto.

Palabras Marca Recordatorio de Marca o Lista (círculo) Puntos

categoría respuesta

Petirrojo __________ Ave o pájaro ____________ Golondrina, ________

Petirrojo,
Gorrión
Zanahoria _________ Vegetal ____________ Zanahoria, Papa, ____
Cebolla
Piano ____________ Instrumento musical ________ Violín, Guitarra, _____
Piano
Verde ____________ Color ____________ Rojo, verde, ________
Amarrillo

Respuestas iniciales incorrectas:

PUNTUACIÓN TOTAL: _______

VII. CÁLCULOS
A. Investigación:
5 x 13 Respuesta ____Tiempo____ (la respuesta debe ser correcta en 20‟ segundos)
Aprobado_________ Reprobado___________

B. Prueba métrica: (Aplicar 1 punto si la respuesta es correcta en 20 segundos). Se

pueden repetir los problemas, pero el tiempo pasa continuamente desde la primera
presentación.

Respuesta Tiempo Puntuación

1. ¿Cuánto es 5 + 3? _________ _________ _________
2. ¿Cuánto es 15+7? _________ _________ _________
3. ¿Cuánto es 39/3? _________ _________ _________
4. ¿Cuánto es 31-8? _________ _________ _________

98
 PUNTUACIÓN TOTAL________
VIII. RACIOCINIO

A. SEMEJANZAS: Explicar: "Un sombrero y un abrigo se parecen porque ambos son

prendas de vestir". ¿Me podría decir en que se parece la pintura y la música? Si el
paciente no responde, animarlo para que lo haga; si ofrece diferencias, puntuación 0)

1. Investigación: Pintura y música. (La respuesta debe ser abstracta. Son aceptables
sólo respuestas como "arte", "artístico" o "formas de arte").

Anotar respuesta:
______________________________________________________________

Aprobado_________ Reprobado___________

2. Prueba métrica: (Aplicar 2 puntos si la respuesta es abstracta; 1 punto si la respuesta

es imprecisa o concreta; 0 si es incorrecta). Ver el manual en busca de ejemplos. Marcar
si es abstracta.

Palabras Marca Concepto Otras respuestas Resultados

Abstracto

a. Rosa y Tulipán ____ Flores _________________ _________

b. Bicicleta y ferrocarril ___ Transporte _________________ _________
c. Reloj y regla ____ Medición _________________ _________
d. Sacacorchos y ____ Herramientas _________________ _________
martillo
PUNTUACIÓN TOTAL_______
B. JUICIO:
1. Investigación: ¿Qué haría usted si se encontrara de repente en la central de
autobuses con solamente un peso en su bolsillo?

Aprobado________ Reprobado_________

99
2. Prueba métrica: (Aplicar 2 puntos si la respuesta es correcta; 1 punto si es correcta en
parte; 0 si es incorrecta).

a. ¿Qué haría usted si se despertara un minuto antes de las 8 de la mañana y recordara

una cita importante a las 8 de la mañana?
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________

Puntuación_____________

b. ¿Qué haría usted si al pasear por la orilla de un lago viera a un niño de dos años
jugando solo en el extremo del muelle?
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________

Puntuación_____________

c. ¿Qué haría usted si llegara a su casa y se encontrara que una tubería rota había
inundado la cocina?
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________

Puntuación_____________

PUNTUACIÓN TOTAL_______________

IX. MEDICACIONES

Enumere medicaciones actuales y sus dosis: en caso de no consumir medicamento

anotar “NINGUNA”

1._________________ 2. ________________ 3. ________________

4._________________ 5. ________________ 6. ________________

100
X. COMENTARIOS GENERALES
Anote cualquier deficiencia motora, sensorial o perceptual conocida u observada que
pueda afectar el desempeño en la prueba (por ejemplo, deterioro en la agudeza visual o
auditiva, temblor, apraxia, disartria):
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________

Anote "características de proceso" tales como distractibilidad, frustración, agotamiento y

naturaleza de la cooperación. La impresión del desempeño del paciente también debe
anotarse aquí.
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________

Espacio para la tarea de memoria visual.

_________________________________
Nombre del evaluador

101
11. GUÍA PARA LA ELABORACIÓN DEL
REPORTE DEL EXÁMEN DEL ESTADO
MENTAL – ENEC
(J. MUELLER )

102
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Centro de Evaluación e Investigación Psicológica

GUÍA PARA LA ELABORACIÓN DEL REPORTE DEL

EXÁMEN DEL ESTADO MENTAL ENEC, J. MUELLER

DATOS DE IDENTIFICACIÓN DEL EVALUADO:

Nombre:
Edad:
Sexo:
Idioma natal:
Lateralidad predominante: Diestro ( ) Zurdo ( )
Ocupación:
Lugar y fecha de aplicación:
Nombre del evaluador:

Deberás hacer una redacción corrida de los resultados obtenidos en cada

una de las subpruebas del examen, recuerda describir los procesos psicológicos
que se miden y no poner el resultado por el nombre únicamente de la subprueba
aplicada.

Por ejemplo, no redactar atención buena y memoria buena, sino: “con base
en la aplicación de la exploración neurocognoscitiva del estado mental, se
encuentra una persona atenta a todas las situaciones estímulo…con adecuados
niveles de memoria tanto anterógrada como retrógrada, en su memoria auditiva
como visual, etc.”

A continuación, se señala sugerencias de los que debes describir en cada área:

103
1. NIVEL DE CONCIENCIA
Describir si el estado del evaluado a lo largo de la evaluación precisando si
su nivel de conciencia es alerta, atento y cooperador a todas las situaciones
estímulo, si es letárgico, con atención difusa, y si ello puede deberse al consumo
de algún medicamento, sustancia psicoactiva, estado de desvelo o bien algún tipo
de problema neurológico reportado, por último describir si el estado del nivel de
conciencia es fluctuante es decir si existieron periodos de la evaluación en que se
mostró atento y cooperador, alerta y posteriormente su atención fue difusa.

2. ORIENTACIÓN
Verificar si la persona tuvo un proceso integro de orientación tiempo, lugar y
persona, o bien si mostró dificultades para orientarse señalar orientación parcial ya
sea tiempo, lugar o persona. Si la persona mostró total desorientación.

3. ATENCIÓN
Aquí se debe describir si el evaluado estuvo atento, concentrado, estableció
contacto ojo a ojo con el evaluador, si logro o no centrar, mantener y dirigir la
atención.

4. LENGUAJE
Habla espontanea:
Describir a partir de la narración del dibujo de la pesca si el lenguaje fue
fluido, lógico y coherente, rico en asociaciones y abstracciones, con adecuado
manejo de modulación de voz, ritmo y entonación adecuada, si se observó riqueza
en el vocabulario, si el lenguaje fue técnico o coloquial, se explayó en la narración
o manejo un lenguaje precario.
Describir si el nivel de pensamiento fue concreto (solo se limitó a describir
los elementos contenidos en el retrato), funcional (pudo formular asociaciones más
allá del retrato), o bien abstracto (si pudo dar un inicio, desarrollo y fin a la
historia). Debe señalarse el uso de caló (es decir un metalenguaje propio de un
grupo de identidad cultural (cholos, darks, adictos, etc.).

104
Comprensión, Repetición y Denominación:
Debe describirse si se tuvo una adecuada percepción auditiva, comprensión
correcta de las instrucciones y adecuado funcionamiento del aparato fono
articulador.
Describir lenguaje monótono, tartamudeo, lenguaje confuso, problemas de
dicción o articulación correcta de las palabras.

5. MEMORIA VISUAL – CAPACIDAD DE CONSTRUCCIÓN

Aquí debe describirse fundamentalmente aspectos tales como su
coordinación psicomotriz fina, habilidades de precisión como tomar el lápiz,
intensidad del trazo, dificultades en la elaboración de ángulos, distorsión de las
figuras estímulo, percepción visual (se acercaba o no las láminas que debía
recordar, ocupa lentes, visión doble o diplopía), capacidad de retención de la
información, memoria visual a corto plazo o anterógrada.

6. COMPRENSIÓN
Mostró el evaluado alguna dificultad para decodificar las instrucciones
(Afasia de Comprensión), tuvo que aplicarse la prueba métrica por distractibilidad
y no por falta de comprensión en las instrucciones.

7. MEMORIA
Aquí se verifica la capacidad de memoria auditiva a corto plazo, proceso
adecuado o no de memoria anterógrada auditiva, hubo falsificación retrospectiva,
lagunas.

8. CÁLCULO
La persona se maneja con un adecuado razonamiento abstracto numérico,
mostro dificultades como realizar conteo con los dedos, tener que hacer
operaciones en el aire, autodirigirse oralmente, pidió utilizar lápiz y papel o
calculadora.

9. RACIOCINIO
Semejanzas: Refleja nivel de categorización o pensamiento (concreto,
funcional o abstracto).

105
 Juicio: Capacidad de resolver situaciones nuevas o problemáticas de una
forma socialmente aceptable o no. Persona que advierte la trascendencia de sus
acciones o no, persona apegada a juicio de realidad o muestra fracturas
importantes en el plano del pensamiento y de su capacidad de juicio (alteraciones
del proceso de pensamiento -delirios- o perceptivas – alucinaciones).

Concluir si la persona evaluada tuvo algún tipo de comportamiento durante

el proceso evaluativo que deba destacarse como: impulsividad, distracción, apatía,
retraimiento, cooperación, mostraba interés en realizar o no las tareas
encomendadas.
Desde su criterio la persona reúne característica que puedan considerarse
significativas de un posible daño neurológico, considera pertinente que sea
remitido a una exploración a mayor nivel de profundidad, en caso de ser afirmativo
existe la unidad de Neurociencias del Centro Universitario de Ciencias de la Salud
o bien el área de Neuropsicología del Nuevo Hospital Civil de Guadalajara, Dr.
Juan I. Menchaca (Calle Quevedo y Zubieta esquina Sierra Nevada, Col.
Independencia).

Recuerda que lo que deberás entregar es:

1. Protocolo de aplicación en computadora, con los puntajes obtenidos.
2. Anexos de la tarea de memoria visual y la descripción del dibujo de la
pesca.
3. Si no existe consumo de medicamentos en el apartado indicaras “NINGUN
MEDICAMENTO”.
4. Grafica de barras coloreada.
5. Reporte Conclusivo.

106
107
108
109
110
111
 EXPLORACIÓN DEL ESTADO MENTAL
NOMBRE: ________________________________________________________ NIVEL OCUPACIONAL: ______________________________________
EDAD Y FECHA DE NACIMIENTO: ____________________________________ FECHA: ___________________________________________________
IDIOMA NATAL: ___________________________________________________ HORA: ____________________________________________________
LATERALIDAD (ENCIERRE EN UN CÍRCULO): I D EXAMINADOR: _____________________________________________
NIVEL DE EDUCACIÓN: ____________________________________________ LUGAR DE EXÁMEN: _______________________________________

PERFIL DEL ESTADO COGNOSCITIVO

ORIENTACIÓN ATENCIÓN LENGUAJE CONSTRUCCIONES MEMORIA CALCULOS RACIOCINIO
NIVEL DE
CONOCIMIENTO COMPRENSIÓN REPETICIÓN DENOMINACIÓN SEMEJANZAS JUICIO

-6- -8- -6-

ALERTA -12- -(I) 8- -(I) 6- -(I)- -(I)- -(I) 5- -12- -(I) 4- -(I) 6- -(I) 5-

-12- -8-

-10- -6- -5- -11- -7- -4- -10- -3- -5- -4-

A
L LEVE
T -8- -4- -4- -9- -5- -3- -8- -2- -4- -3-
E
R
A
C
I
O MODERADO
N -6- -2- -3- -7- -3- -2- -6- -1- -3- -2-

GRAVE
-4- -0- -2- -5- -2- -0- -4- -0- -2- -1-

ANOTE LAS
PUNTUACIONES

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