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    Hepatitis Viral

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    ElizangelaAlves
    Este documento proporciona una comparación de las características clínicas y de transmisión de cinco virus hepatotrópicos: VHA, VHB, VHC, VHD y VHE. Resume las diferencias en cuanto a estructura viral, transmisión, periodo de incubación, patogenia, manifestaciones clínicas, gravedad de la enfermedad, cronicidad y marcadores serológicos para cada uno. Además, describe brevemente los tratamientos y medidas de prevención disponibles.

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    de 2

    BD

    Hepatitis virales VHA VHB VHC VHD VHE


    Nombre común Infecciosa Suero No A – No B, Agente delta Entérico no A
    pos transfusión – no B

    Estructura Picornavirus Hepanadvirus Flavivirus Tipo viroide Tipo


    Capside tiene virion Envoltura Envoltura calicivirus
    desnuda con envoltura ARN+ ARNcircular Capside
    icosaedrica ADNcircular dc. ARN+
    ARN mc + Cod. una TI y
    Replica x ARN
    intermediario.
    Cod. Proteina
    HBcAg, HBsAg
    y HBeAg
    Transmisión Fecal-oral Parenteral, Parenteral Parenteral - Fecal-oral
    Alimentaria Perinatal y c. (sangre sexual Agua
    (agua-almeja sexual infectada) y vía contaminada
    contaminada) sexual
    Inicio Brusco Insidioso Insidioso Brusco Brusco
    P. Incubación 15-50 días 45-160 días 14-180 días 15-64 días 15-50 días
    Patogenia Se ingiere e Replica en los VHC se une a R Puede replicar y
    interacciona hepatocitos 3 de hepatocitos y prod enfermed.
    con RCVHA-1 días después LB, permanece únicamente en
    o Ig de LT. de adquirirlo, el las células e indv.c/infección
    Replica en los bajo efecto inhibe la acción activa x el VHB
    hepatocitos o citopatico. interferón y la xq el HBsAg en
    cell e kupffer El daño ARN polimerasa su envoltura. p/
    (no citolitico) hepático lo prod. X error entrar al
    se lib. X la prod. IMC Variabilidad hepatocito prd
    bilis y llega a antigénica. Citotoxicidad y
    las heces. Se hace Crónico. lesiones
    hepaticas.
    Clinica Fiebre Infección H. Aguda: con Prod. Hepatitis Cuadro
    astenia aguda: fiebre, resolución de la fulminante. agudo similar
    anorexia malestar, infección y Incrementa la VHA
    vomitos y anorexia, N&V recuperación gravedad de las
    dolor abd dsp ictericia, del 15%. infecciones prod
    coluria-acolia coluria y acolia. Asintomática x VHB.
    Ictericia Inf. Cronica: Infec. Cronica: Encefalopatía
    cirrosis, insuf. progrecion hepática,
    Hepatica y CHP tardia a enf 70% ictericia y
    Progrecion necrosis
    rapida grave a hepatica
    cirrosis 15%
    BD

    Gravedad Moderado < grave en Subclínica, Coinfeccion x Px sano


    Asintomático niños que cronicidad 70% VHB ocac.grave. moderada.
    en niños adultos Sobreinfeccion Embarazada
    es grave

    Cronicidad/estado No (deja Ac) Si Si Si No


    de portador cura 2-4 sem
    del inicio
    Otra enf - Carcinoma Carcinoma Cirrosis. -
    hepato- celular hepatocell 1rio Hepatitis
    1rio Cirrosis fulminante
    Cirrosis
    DX lab Síntomas e Síntomas y Síntomas y Elisa anti-VHD
    Marcadores IgM anti-VHA títulos en Elisa anti-VHC Deteccion de
    serológicos x Elisa o RIA suero de Detección de ARN, Ag delta o
    HBsAg, HBeAg ARN genómico x ac contra VHD
    e IgM anti-HBc RT-PCR con elisa o RIA
    (dx HB aguda) RT-PCR para
    detectar
    genoma del
    virion en sangre
    Tx y profilaxis Correcto Adm Ig contra Tx inhibidores Vacunacion
    lavado de HB pos expo. de las proteasa contra VHB
    manos, Tx IC fármaco especificas del
    profilaxis cn contra la virus e inhibidor
    Ig serica adm polimerasa e de la polimerasa
    P. Incuvacion. inf alfa (sofosbuvir).
    Adm vacuna pegilado
    inactivada Vacuna se obt
    contra el VHA x un plasmido
    contiene gen S
    del HBsAg en
    una levadura. 3
    adm c/6 meses

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