USMP Aspectos Radiográficos de Las Lesiones Pulpares y Periapicales. Enfermedad Periodontal (Modo de Compatibilidad)

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RADIOLOGÍA E

IMAGENOLOGÍA

Mg. C.D. Cristian Flores Pizarro


TEMA: ASPECTOS RADIOGRÁFICOS DE LAS LESIONES
PULPARES Y PERIAPICALES

ASPECTOS RADIOGRÁFICOS DE LA ENFERMEDAD


PERIODONTAL
Se trata de un conjunto de trastornos
progresivos que afectan a las encías y a
las estructuras que mantienen fijos los
dientes, incluyendo el hueso.
ESTRUCTURAS DE
SOPORTE DENTAL
• Lámina dura:
–Capa de hueso denso
–Aspectos radiográficos:
• Línea radiopaca
• Límites bien definidos
CRESTA
ALVEOLAR
– Se extiende entre dientes contiguos
– Aspectos radiográficos:
• Capa densa de hueso cortical
• Aprox. a 2-3 mm de UCA
ESPACIO DEL LIGAMENTO
PERIODONTAL
–Aspectos radiográficos:
• Espacio radiolúcido entre
la raíz y la lámina dura.
EXPLORACIÓN
CLÍNICA

ESTUDIOS
COMPLEMENTARIOS

HALLAZGOS
RADIOLÓGICOS
ASPECTOS RADIOGRÁFICOS EN LA
EVALUACIÓN DE LA ENFERMEDAD
PERIODONTAL

TÉCNICAS
RADIOGRÁFICAS

INTERPRETACIÓN

LIMITACIONES
Clínicamente:
Profundidad al sondaje
>6 mm
Rx Bitewing TIPO Vertical

Paralelo al eje longitudinal


de los dientes o tan
próxima a esta posición .

Clínicamente
<6 mm
Rx Bitewing TIPO Horizontal
Paralelismo produce
imágenes menos
distorsionados que la
técnica de la bisectriz.
LIMITACIONES
RADIOGRÁFICAS
• Imposible visualizar defectos óseos
tapados por paredes óseas existentes.
• La Rx proporciona representación
bidimensional.
• Muestran una destrucción menos
intensa que en lo que en realidad
existe.
UBICACIÓN

TIPO

COMPROMISO
ASPECTOS RADIOGRAFICOS
UBICACIÓN

LOCALIZADA
ASPECTOS RADIOGRAFICOS
UBICACIÓN

GENERALIZADA
HORIZONTAL

VERTICAL
PERIODONTITIS PERIODONTITIS
PRECOZ AVANZADA
PERIODONTITIS
MODERADA
CRESTA
ALVEOLAR
UCA

Grado de C
pérdida ósea
alveolar
M

A
Grado de Reabsorción
Leve

• Pérdida de la cortical a
nivel de la cresta alveolar.
• Rx periapical : 2 mm
• Rx bitewing : 3 mm
Grado de Reabsorción
Moderada

• Pérdida de la cortical
a nivel de la cresta
alveolar hasta la
mitad de la raíz.
Grado de Reabsorción
Severa

• Pérdida de la cortical a
nivel de la cresta alveolar,
más de la mitad de la raíz.
Reabsorción de Tipo
Horizontal
• Cuando la línea que une a
las dos UCA de piezas
contiguas, es PARALELA
a la línea que une los
puntos más coronales de
ambas corticales .
Reabsorción de Tipo
Vertical
• Cuando la línea que une a
las UCA de piezas
contiguas es OBLICUA a
la línea que une los puntos
mas coronales de ambas
corticales.
ENSANCHAMIENTO DEL
LIGAMENTO PERIODONTAL

– Cambios Rx. en lámina dura.


– Morfología de la cresta alveolar.
– Ancho del Espacio del Ligamento
Periodontal.
– Densidad del hueso esponjoso
circundante
ENGROSAMIENTO DE LA
PARED ALVEOLAR CORTICAL

• Consecuencia del bruxismo.


• Hipertrofia compensadora de
las estructuras periodontales.
• Engrosamiento del hueso
alveolar, ensanchamiento
periodontal.
•Supraóseos = Reabsorción Horizontal.
•Infraóseos = Reabsorción Vertical:
Interradiculares.
Interradiculares
ASPECTO RADIOGRÁFICO
DE LAS LESIONES
RADIOLÚCIDAS A
NIVEL APICAL
LESIONES RADIOLÚCIDAS A
NIVEL APICAL
» Anatomía Normal.
» Patología Pulpar.
» Periodontopatías.
» Traumatismos.
» Quistes.
» Tumores Benignos.
» Displasias óseas
» Infecciones
» Tumores Malignos
ANATOMIA NORMAL
ANATOMIA NORMAL
ALTERACIONES CONGÉNITAS
PATOLOGÍA PULPAR:
PATOLOGÍA PULPAR:
PATOLOGÍA PULPAR:
PATOLOGÍA PULPAR:
PATOLOGÍA PULPAR:
PATOLOGÍA PULPAR:
PATOLOGÍA PULPAR:
GRANULOMAS, QUISTES
ABSCESOS
PATOLOGÍA PULPAR:
GRANULOMAS, QUISTES
ABSCESOS
PATOLOGÍA PULPAR:
QUISTES
PATOLOGÍA PULPAR:
QUISTES
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QUISTES
PATOLOGÍA PULPAR:
ABSCESOS
PERIODONTOPATÍAS
CICATRIZ APICAL:

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