Trabajo Seguridad Social
Trabajo Seguridad Social
Trabajo Seguridad Social
Es el suceso eventual o acción que de manera involuntaria como consecuencia del trabajo resulte,
produzca una lesión orgánica o perturbación funcional de carácter permanente o transitorio y en
otros casos resulte muerte del trabajador, (Ministerio del Trabajo y Seguridad Social, Decreto 1,295
del año 1994, capítulo II. Arto. 9).
1. Tipos de accidentes de trabajo
a) El ocurrido al trabajador en el trayecto normal entre su domicilio y el lugar de trabajo.
b) El que ocurre al trabajador al ejecutar órdenes o prestar servicios dentro o fuera del lugar en
hora de trabajo.
c) El que sucede durante el período de interrupción del trabajo o antes y después del mismo, si
el trabajador se encuentra en el lugar de trabajo o en locales de la empresa por razón de sus
obligaciones.
2. Los factores de riesgos:
a) Personales
b) Físicos
c) Químicos
d) Biológicos
e) Ergonómicos
f) Por actos inseguros
g) Por la higiene en el centro de labores.
Existen acciones, actos u omisiones que los trabajadores suelen cometer que lo desvían de la
manera aceptada como correcta y segura para desarrollar una actividad o trabajo, estas condiciones
se han creado en el trabajo y son conocidas como acciones subestándar:
a) No respetar los procedimientos de trabajo.
b) Trabajar sin autorización o no estar capacitado.
c) No utilizar los equipos de protección personal.
d) Hacer bromas.
e) Conducir a exceso de velocidad.
f) Fumar en presencia de combustibles o inflamables.
3. Factores de riesgo personal
a. Falta de conocimiento: La falta de habilidad se produce cuando los trabajadores se han
seleccionado inadecuadamente para el cargo a ejecutar, no es el trabajador adecuado, no
está capacitado y no cuenta con la práctica suficiente.
b. Falta de motivación: Son actitudes generadas en personal que trata de ahorrar tiempo,
evitando esfuerzos, incomodidades, provocando una actitud negativa hacia la seguridad
personal y del equipo de trabajo.
c. Falta de capacidad: Cuando un personal se ha calificado mal para el puesto de trabajo, no es
el trabajador adecuado por disminución de capacidad física y/o mental.
d. Factores de riesgo ambiental Toda condición del ambiente de trabajo que puede generar
accidentes, están sujetas a espacio físico, herramientas, estructuras, equipos y materiales en
general que no cumplen con los requisitos mínimos para salvaguardar la protección de las
personas y los recursos físicos del trabajo dentro de las principales se describen:
Líneas eléctricas sin conexión a tierra.
Piso resbaladizo o con residuos de aceite.
Camino y señalización en mal estado.
Equipos de levante en mal estado.
Correa transportadora sin protección.
Engranajes o poleas en movimiento sin protección.
Las causas de riesgo subestándar se dividen en:
Desgaste normal o anormal: Es un proceso natural en todo equipo o material las
modificaciones del mismo están sujetas al tiempo de uso. El desgaste anormal ocurre por
abuso de un equipo o herramienta, esto debe corregirse con inspecciones y capacitación del
personal.
Abuso por parte del usuario Cuando las herramientas y los equipos se utilizan para otros
fines, dañándolas y generando condiciones subestándar.
Diseño inadecuado Caracterizado principalmente por espacio insuficiente, iluminación
inadecuada, mala ventilación, espacios sin libre tránsito.
Mantenimiento inadecuado El inadecuado mantenimiento es fuente de condiciones
subestándares, el no reemplazar equipos obsoletos, falta de repuestos, originan condiciones
que provocan accidentes. Actos inseguros Es la violación de un procedimiento comúnmente
aceptado como seguro, motivado por prácticas incorrectas que ocasionan el accidente en
cuestión. Los actos inseguros pueden derivarse de la violación de normas, reglamentos,
disposiciones técnicas de seguridad establecidas en el puesto de trabajo o actividad que se
realiza, es la causa humana o lo referido al comportamiento del trabajador.
Exceso de confianza.
No utilizar equipos de protección personal.
Imprudencia del trabajador.
Falta de conocimiento de las actividades y operaciones a realizar.
Adoptar posiciones inseguras.
Procedimientos de trabajo inadecuado.
Trabajar junto a equipos en movimiento.
Realizar trabajos para los que no se está debidamente autorizado.
Trabajar a velocidades excesivas.
No dar aviso de las condiciones de peligro que se observen.
Inadecuada señalización del área.
Utilizar herramientas o equipos defectuosos o en mal estado.
Reparar máquinas sin la debida autorización de forma provisional.
Utilizar anillos, pulseras, collares, medallas, cuando se trabaja con máquinas con elementos
movedizos (riesgo de atrapamiento). Condición insegura o peligrosa Es todo factor de riesgo
que depende única y exclusivamente de las condiciones existentes en el ambiente de trabajo.
Son las causas técnicas; mecánicas; físicas y organizativas del lugar de trabajo (máquinas,
resguardos, órdenes de trabajo, procedimientos entre otros).
Falta de mantenimiento preventivo a equipos de trabajo.
Falta de supervisión.
Falta de equipo de protección personal.
Señalización inadecuada.
Falta de dispositivos de seguridad a los equipos de trabajo.
Falta de comunicación entre los empleadores y trabajadores.
Falta de orden y limpieza.
Instalaciones eléctricas inadecuadas. Factores de riesgo según la condición de seguridad
Medio ambiente físico
e. Ruido: Puede generar efectos crónicos y dependerá del tipo de exposición medio ambiental,
es necesaria su valoración e implementar medidas que protejan la salud de los trabajadores.
Dentro de los principales efectos sobre la salud se describe el cansancio o fatiga auditiva que
implica un descenso transitorio de la capacidad auditiva, no hay lesión orgánica y la audición
se recupera después de un tiempo de reposo sonoro, depende de la intensidad y duración de
la exposición. El cansancio auditivo afecta las frecuencias altas.
f. Vibraciones: Consiste en el movimiento oscilatorio de las partículas de un cuerpo sólido
puede ser periódico o aleatorio.
g. Radiaciones.
h. Iluminación.
i. Contaminantes químicos: Sustancias inactivas presentes en el aire en forma de moléculas
individuales, gases o vapores. El efecto nocivo de estos contaminantes para la salud del
trabajador conlleva efectos tóxicos.
j. Contaminantes biológicos: Son organismos vivos, bacterias, hongos, virus, parásitos, que al
permanecer en el cuerpo humano favorecen la aparición de enfermedades de tipo infeccioso.
Carga de trabajo
k. Carga física (posturas y movimientos repetitivos): El riesgo ergonómico es la acción, elemento
de la tarea, equipo o ambiente de trabajo o la combinación de todas que determinan un
aumento en la posible aparición de una lesión o enfermedad.
l. Carga mental (tipo de horario, ritmo laboral, duración de la jornada): Son todas aquellas
actividades que ocasionan trastornos en la esfera mental y emocional, por lo general son
labores que generan estrés, siendo más comunes las actividades monótonas, repetitivas,
horario nocturno, falta de organización en el trabajo, responsabilidad laboral de gran demanda
y exigencias provenientes de otros niveles que obliga al trabajador a cumplir extra horario
causando fatiga mental llegando a desarrollarse hasta afectar al individuo de manera
orgánica. Factores organizacionales Influyen en la organización y distribución del trabajo
siendo más frecuentemente afectadas por:
m. Falta de comunicación: Actos inseguros o fallas humanas, ausencia de motivaciones
personales.
n. Relaciones interpersonales y laborales: Actitudes y hábitos.
o. Estilo de mando: La estructura y forma de actuar de una organización puede influir en la salud
de los trabajadores lo que puede generar un clima favorable que incidirá en la motivación de
los trabajadores como en la producción.
p. Participación: Se deberá tomar en cuenta la participación en la toma de decisiones así como
el reconocimiento del trabajo del empleado. Condiciones de trabajo Los accidentes que
ocurren en los centros de trabajo provocados por malas condiciones del área o puesto de
trabajo, suelos irregulares, escaleras y andamios mal ubicados, equipos fuera de sitio,
residuos no recogidos, instalaciones con supervisión insuficiente de: Máquinas y equipos,
riesgos eléctricos, riesgos de incendio. Formas de accidentes de trabajo Es el mecanismo de
acción en que la persona se pone en contacto con un objeto del ambiente laboral y se clasifica
como:
Accidentes en los que el material va hacia el hombre: - Golpeado por - Atrapado por -
Contacto con
Accidentes en los que el hombre va hacia el material: - Pegar contra - Contacto con -
Aprisionado por - Caída a nivel - Caída a desnivel
Accidentes a los que el movimiento relativo es indeterminado: - Por sobreesfuerzo - Por
exposición Consecuencias humanas generadas por los riesgos: Incapacidad temporal
(subsidio – reposo). Incapacidad parcial (pérdida o paralización de una parte del cuerpo por el
resto de su vida). Incapacidad total (pérdida absoluta de las facultades que imposibilitan al
trabajador su desempeño laboral por el resto de su vida). Muerte del trabajador.
Regímenes de Afiliación y de Seguro
Los regímenes de Afiliación del Sistema de Seguridad Social cubren las contingencias y
proporcionan los servicios que se especifican en cada régimen, nuestro Sistema Nicaragüense
reconoce dos tipos de regímenes de afiliación.
I. Régimen obligatorio
Inicialmente, tenemos el régimen de Seguridad Social Obligatorio, el cual, como mandata la
legislación nacional, es un servicio público con el objetivo de proteger a los trabajadores y sus
familias. La ley de la materia, enumera taxativamente los sujetos obligados a enterar o cotizar a este
régimen de la seguridad social.
El artículo 1 de la Ley de Seguridad Social, dice que se establece como parte del Sistema de la
Seguridad Social de Nicaragua, el Seguro Social Obligatorio, como un servicio público de carácter
nacional.
El sujeto determinante para la inscripción o afiliación al régimen obligatorio, es la persona del
empleador, sea persona natural o jurídica, ya que éste fijará con su propia inscripción, la brecha
inicial para la relación con los trabajadores, por lo que, si este no se inscribe no habrá obligación de
retener las cotizaciones a los trabajadores, ni mucho menos enterará la misma al Instituto
Nicaragüense de Seguridad Social (INSS), pues simplemente se tendría como no existente. No
obstante, no hay de qué preocuparse, porque como mencionaremos en su debido tiempo, el Instituto
tiene sus mecanismos de afiliación oficiosa, y la aplicación de medidas sancionadores y preventivas
para erradicar en la medida de lo posible esta problemática.
El Régimen de Seguro Social Obligatorio, a su vez se subdivide en Regímenes de Seguros para el
otorgamiento de las prestaciones respectivas:
1. Régimen integral (EM-IVM-RP):
Está conformado por los Seguros Sociales de Enfermedad y Maternidad (EM) correspondiendo a
la atención médica a las Instituciones Proveedoras de Servicios de Salud (IPSS) que con
contratadas por el INSS; por el otorgamiento de prestaciones económicas en Invalidez, Vejez y
Muerte (IVM); y el otorgamiento de prestación económica en Riesgos Profesionales (RP).
2. Régimen de Seguro IVM-RP: Comprende el otorgamiento de las prestaciones de Invalidez,
Vejez y Muerte, y Riesgos profesionales (IVM-RP). A este régimen serán afiliados, aquellos
trabajadores, que ejerzan sus actividades en zonas donde no hayan Instituciones
Proveedoras de Servicios de Salud (IPSS).
II. Régimen Facultativo
Por otro lado, está el régimen de seguridad social voluntario o facultativo, en el cual podrán
inscribirse, aquellos profesionales, Ministros de cualquier culto, religiosas y demás trabajadores,
mientras no se hayan incorporado al Seguro Obligatorio, así como aquellas personas que por cierta
causa hayan dejado de estar sujetas a éste.
Del mismo modo, podrán afiliarse al régimen de Seguro Facultativo, los familiares de un empleador
que proporcionen sus servicios sin remuneración; los nicaragüenses que presten servicios en
misiones diplomáticas y organismos internacionales acreditados en el país, así como los miembros
de dichas misiones y organismos; y los dueños de propiedades agrícolas y demás empleadores que
deseen hacerlo.
El Régimen Facultativo, nace en el año de 1961, como una necesidad de garantizar a los
asegurados cesantes, la conservación de sus derechos en vías de adquisición. Hoy en día, su
campo de aplicación se ha ampliado, como pudimos ver, actualmente le brinda la oportunidad a los
trabajadores independientes, a optar y recibir diversos servicios de la Seguridad Social, cotizando
como un asegurado más bajo este régimen. (INSS, 2002. p.3)
De conformidad a la legislación de Seguridad Social, trabajador independiente o trabajador por
cuenta propia, es aquel cuyo trabajo no depende de un empleador.
Para la inscripción a este régimen, se debe solicitar en las oficinas administrativas centrales o en las
delegaciones del instituto del lugar de residencia del solicitante, el formulario solicitud de inscripción
al Seguro Facultativo. También se requiere constatar mediante un dictamen de un funcionario
médico del Instituto, que el solicitante no está en estado de invalidez ni incapacidad permanente
mayor del
50%, conforme lo dispone el artículo 33 del Reglamento General de la Ley de Seguridad Social.
Cabe destacar que las personas que no han sido aseguradas con anterioridad no deben ser mayores
a 55 años al momento de solicitar su inscripción facultativa, y deberán indicar el régimen de seguro y
el salario por el cual desean cotizar sin que este sea inferior al que le corresponde a su actividad
ocupacional según la Ley del Salario Mínimo Vigente, ni mayor al monto máximo de salario objeto de
cotización dentro del Régimen Obligatorio.
La inscripción a este régimen, podrá comprender cualquiera de los siguientes
Regímenes de Seguro:
II. Tipos de regímenes:
Regímenes de Afiliación y de Seguro
Los regímenes de Afiliación del Sistema de Seguridad Social cubren las contingencias y
proporcionan los servicios que se especifican en cada régimen, nuestro Sistema Nicaragüense
reconoce dos tipos de regímenes de afiliación.
1. Régimen obligatorio
Inicialmente, tenemos el régimen de Seguridad Social Obligatorio, el cual, como mandata la
legislación nacional, es un servicio público con el objetivo de proteger a los trabajadores y sus
familias. La ley de la materia, enumera taxativamente los sujetos obligados a enterar o cotizar a este
régimen de la seguridad social.
El artículo 1 de la Ley de Seguridad Social, dice que se establece como parte del Sistema de la
Seguridad Social de Nicaragua, el Seguro Social Obligatorio, como un servicio público de carácter
nacional.
El sujeto determinante para la inscripción o afiliación al régimen obligatorio, es la persona del
empleador, sea persona natural o jurídica, ya que éste fijará con su propia inscripción, la brecha
inicial para la relación con los trabajadores, por lo que, si este no se inscribe no habrá obligación de
retener las cotizaciones a los trabajadores, ni mucho menos enterará la misma al Instituto
Nicaragüense de Seguridad Social (INSS), pues simplemente se tendría como no existente. No
obstante, no hay de qué preocuparse, porque como mencionaremos en su debido tiempo, el Instituto
tiene sus mecanismos de afiliación oficiosa, y la aplicación de medidas sancionadores y preventivas
para erradicar en la medida de lo posible esta problemática.
El Régimen de Seguro Social Obligatorio, a su vez se subdivide en Regímenes de Seguros para el
otorgamiento de las prestaciones respectivas:
a. Régimen integral (EM-IVM-RP): Está conformado por los Seguros Sociales de Enfermedad y
Maternidad (EM) correspondiendo a la atención médica a las Instituciones Proveedoras de
Servicios de Salud (IPSS) que con contratadas por el INSS; por el otorgamiento de
prestaciones económicas en Invalidez, Vejez y Muerte (IVM); y el otorgamiento de prestación
económica en Riesgos Profesionales (RP).
b. Régimen de Seguro IVM-RP: Comprende el otorgamiento de las prestaciones de Invalidez,
Vejez y Muerte, y Riesgos profesionales (IVM-RP). A este régimen serán afiliados, aquellos
trabajadores, que ejerzan sus actividades en zonas donde no hayan Instituciones
Proveedoras de Servicios de Salud (IPSS).
2. Régimen Facultativo
Por otro lado, está el régimen de seguridad social voluntario o facultativo, en el cual podrán
inscribirse, aquellos profesionales, Ministros de cualquier culto, religiosas y demás trabajadores,
mientras no se hayan incorporado al Seguro Obligatorio, así como aquellas personas que por cierta
causa hayan dejado de estar sujetas a éste.
Del mismo modo, podrán afiliarse al régimen de Seguro Facultativo, los familiares de un empleador
que proporcionen sus servicios sin remuneración; los nicaragüenses que presten servicios en
misiones diplomáticas y organismos internacionales acreditados en el país, así como los miembros
de dichas misiones y organismos; y los dueños de propiedades agrícolas y demás empleadores que
deseen hacerlo.
El Régimen Facultativo, nace en el año de 1961, como una necesidad de garantizar a los
asegurados cesantes, la conservación de sus derechos en vías de adquisición. Hoy en día, su
campo de aplicación se ha ampliado, como pudimos ver, actualmente le brinda la oportunidad a los
trabajadores independientes, a optar y recibir diversos servicios de la Seguridad Social, cotizando
como un asegurado más bajo este régimen.
Para la inscripción a este régimen, se debe solicitar en las oficinas administrativas centrales o en las
delegaciones del instituto del lugar de residencia del solicitante, el formulario solicitud de inscripción
al Seguro Facultativo. También se requiere constatar mediante un dictamen de un funcionario
médico del Instituto, que el solicitante no está en estado de invalidez ni incapacidad permanente
mayor del
50%, conforme lo dispone el artículo 33 del Reglamento General de la Ley de Seguridad Social.
Cabe destacar que las personas que no han sido aseguradas con anterioridad no deben ser mayores
a 55 años al momento de solicitar su inscripción facultativa, y deberán indicar el régimen de seguro y
el salario por el cual desean cotizar sin que este sea inferior al que le corresponde a su actividad
ocupacional según la Ley del Salario Mínimo Vigente, ni mayor al monto máximo de salario objeto de
cotización dentro del Régimen Obligatorio.
Seguro que garantiza las prestaciones en salud, económicas (subsidios) y de Lactancia a los
asegurados y sus beneficiarios activos (hijos menores de 12 años y cónyuges en estado de
embarazo).
Características
Libertad de Elección:
El asegurado y sus beneficiarios tienen derecho o la facultad de seleccionar de forma voluntaria y sin
ningún tipo de coacción al Prestador de servicio de salud que desea le brinde y garantice las
prestaciones médicas.
Con el esquema de funcionamiento del Modelo de Salud Previsional el INSS asegura una mayor y
mejor optimización de recursos técnicos, materiales, humanos y económicos.
Cobertura
Las prestaciones médicas (asistencia médica preventiva, curativa y hospitalaria) tienen como
propósito proteger al trabajador y sus beneficiarios ante las contingencias de salud (enfermedad -
maternidad - accidente no profesional) que se le presenten y la reparación del daño económico (a
través de subsidios) que éstas pudieran causarle a él y a sus familiares.
Todo trabajador que se encuentre cotizando bajo el Régimen Integral está cubierto por este Seguro,
siempre y cuando haya cotizado al menos 8 semanas.
Por falta de asistencia injustificada a los exámenes médicos del inválido, el Instituto podrá suspender
la pensión mensual. Este tipo de pensión es muy importante ya que protege al asegurado y a su
núcleo familiar al momento de sufrir algún tipo de invalidez. El detalle está en verificar si esa pensión
se apega a las necesidades reales del pensionado.
Pensión de Vejez
La pensión de Vejez tiene por objeto de igual forma que la de Invalidez suplir necesidades básicas
del asegurado y las personas a su cargo cuando su aptitud de trabajo se encuentre disminuida por
su edad. (Artículo 46 de la Ley de Seguridad Social.
Dentro de esta encontramos las siguientes prestaciones:
a. Pensión mensual vitalicia.
b. Asignaciones familiares.
c. Servicios para la readaptación del anciano.
d. Ayuda asistencial al anciano que necesite de la asistencia constante de otra persona. (Artículo 47
de la Ley de Seguridad Social).
Según la Ley de Seguridad Social y su Reglamento la edad mínima para aplicar a esta pensión es de
60 años cumplidos y 750 semanas acreditadas de cotizaciones semanales, pero existe la excepción
de que puede ser disminuida en caso que el tipo de trabajo efectuado por el asegurado haya sido
muy desgastante tanto físico como mental. (Artículo 48 de la Ley de Seguridad Social, Articulo 55,
literal a) del Reglamento de la Ley de Seguridad Social).
Para poder calcular la pensión de vejez, la remuneración base semanal de un asegurado será el
promedio que resulte de dividir entre 250 la suma de los promedios de las 250 últimas semanas
cotizadas o de las 250 anteriores a aquellas, según resulte mejor al asegurado, y multiplicar el
cociente por, factor 41/3. Para estos efectos, las semanas subsidiadas se considera como cotizadas.
Sin embargo, los asegurados que acrediten más de 1,000 cotizaciones semanales y menos de 1,250
la remuneración base mensual serán el promedio de las 200 últimas semanas cotizadas y si ha
cotizado 1,250 o más semanas, será el promedio de las 150 últimas semanas
Podrán tener derecho a esta pensión todas aquellas personas que haya sido asegurado activo por lo
menos 15 años. Será sujeto de suspensión la pensión de Vejez en caso que reanude sus
actividades, salvo que se trate de remuneración adicional para completar el salario base
correspondiente al pensionarse.
También las maestras de educación de cualquier nivel podrán a partir de los 55 años de edad
siempre y cuando cumplan con la cantidad de semanas cotizadas expresadas en el párrafo anterior.
Con respecto a los maestros varones estos se podrán jubilar a partir de los 55 años de edad,
siempre y cuando que acrediten 1,500 cotizaciones semanales. (Artículo 55, literal b. del Reglamento
de la Ley de Seguridad Social).
Dentro de los derechos de los y las maestras según la Ley de Carrera Docente en su artículo 36,
acápite 10, está el obtener pensión o jubilación por antigüedad de servicio, incapacidad parcial y
otros que establezca la ley. Una de las causales de retiro de un o una maestra es por jubilación o
invalidez según como lo establece el artículo 25 en su acápite 2 de la Ley de Carrera Docente.
Los Docentes que hayan cumplido 55 años de edad y 25 años de servicio, o 30 años de servicio
aunque tengan menos edad, tendrán derecho a la jubilación con el 100% del último sueldo básico
recibido o el salario básico que devengue un docente activo de su nivel optándose por el que sea
mayor de los dos. Así mismo tendrán derecho al décimo tercer mes que corresponda a su pensión
de jubilación.
Estos beneficios alcanzarán también a los trabajadores docentes que se hayan jubilado antes de que
esta ley entrara en vigor. Cuando el docente cumpla los requisitos para ser jubilados de conformidad
con esta ley recibirá su jubilación si así lo solicitare, y podrá continuar prestando servicio en
cualquier institución estatal o privada con el sueldo adicional correspondiente al cargo que
desempeña.
Los docentes jubilados se beneficiarán de los demás derechos que contempla la ley de seguridad
social y sus reglamentos. (Artículo 35 de la Ley de Carrera Docente).
Muerte
El objeto del Seguro de Muerte es de igual manera que los anteriores suplir necesidades básicas con
la diferencia que está dirigido a los dependientes económicos del asegurado fallecido.
Este Seguro aplica solo en caso de muerte del asegurado no originada por enfermedad profesional o
accidente de trabajo.
Dentro de las pensiones de este Seguro tenemos:
a. Ayuda para los gastos inmediatos relacionados con el funeral del asegurado fallecido.
b. Pensión de Viudez.
c. Pensión de Orfandad.
d. Pensión a otros sobrevivientes dependientes. (Artículo 56 de la Ley de Seguridad Social,
Decreto 974).
En caso de muerte del asegurado activo o pensionado, el instituto otorgara un servicio de funeral
adecuado. (Artículo 61 del Reglamento de la Ley de Seguridad Social).
Si no hubiere prestado el servicio de funeral, se otorgara un subsidio equivalente a la mitad del
salario promedio mensual que correspondiere a las cuatro últimas semanas cotizadas o
subsidiadas dentro de las ultimas veintiséis semanas calendarías anteriores al fallecimiento sin
que en ningún caso, el monto del subsidio pueda ser inferior al promedio mensual de la
categoría en que este incluido el salario mínimo vigente correspondiente a los trabajadores en
general, ni superior al 50 % del límite máximo señalado por el Instituto de seguridad Social para las
prestaciones económicas.(Artículo 62 del Reglamento de la Ley de Seguridad Social).
El servicio funeral se otorgara a la persona que se haga cargo del entierro, que presente la partida
de defunción y la última comprobación de derechos, en su caso, si el servicio se otorgara en dinero
se deberá presentar adicionalmente la factura de la empresa funeraria. (Artículo 63 de la Ley de
Seguridad Social).
Este tipo de ayuda es un poco cuestionable por la población nicaragüense ya que se maneja mucho
que el servicio es bien precario e inclusive la caja fúnebre que es brindada es de muy mala calidad y
no digna de cualquier ser humano.
Los beneficiarios en la pensión de viudez son: la esposa o compañera, el esposo o compañero
inválido que hubiere dependido económicamente del causante. (Artículo 57 de la Ley de Seguridad
social, Decreto 974).
La viuda del asegurado fallecido tendrá derecho a percibir una pensión equivalente al 50 % de la
que percibía el causante o de la que este percibía por invalidez total si hubiere cumplido con el
requisito de cotizaciones para tener derecho a ella, sin incluir las asignaciones familiares.
Esta pensión será vitalicia si al momento del fallecimiento del causante la viuda tenía 45 años de
edad cumplidos. Si es menor de los 45 años, la pensión se otorgara por dos años, salvo que tuviere
hijos pensionados a su cargo, en ese caso se le extenderá hasta que extingan todas las pensiones
de orfandad.
Toda viuda que haya disfrutado de una pensión temporal y no haya contraído matrimonio, ni viva en
concubinato, reanudara su derecho a la pensión con carácter vitalicio al cumplir la edad de 60 años,
si no trabaja y no tiene derecho a otra pensión. (Artículo 64 del Reglamento de la Ley de Seguridad
Social).
DECRETO 32-2000 DE REFORMA AL REGLAMENTO DE LA LEY DE SEGURIDAD SOCIAL
(GACETA NO.76 DEL 24 DE ABRIL DEL 2000).
La primera reforma al Decreto 975, Reglamento General de la Ley de Seguridad
Social, es el Decreto No. 32-2000 quien establece en su artículo 26, los nuevos aportes de cotización
para el régimen facultativo.
Se estableció el 18.25% como aporte solidario y el 10% para la rama de IVM.
Para los ministros de cualquier culto pagarán cuotas reducidas del 13.6% y 7.6% para IVM.
(arto.27)
El aporte del estado es de 0.25% únicamente para el régimen que comprende el aporte
solidario.
DECRETO 25-2005 DECRETO DE REFORMA AL REGLAMENTO GENERAL DE LA LEY DE
SEGURIDAD SOCIAL:
Disposiciones Generales del Decreto:
I. La Constitución Política establece la obligación del Estado de garantizar a los nicaragüenses el
derecho a la seguridad social para su protección integral frente a las contingencias sociales de la
vida y el trabajo, en la forma y condiciones que determine la Ley.
II. Que el incremento del sector laboral independiente demanda contar con atención en salud
respaldada por una institución responsable como el Instituto Nicaragüense de Seguridad Social
(INSS).
IV. Que preocupados por la falta de atención médica a éste sector, se quiere implementar el proyecto
de extensión de cobertura al sector independiente de la economía nacional, a través de un Seguro
Facultativo de Salud como parte del Régimen Facultativo establecido en el artículo 6 de la Ley
Orgánica del INSS, con base en los principios de solidaridad, equidad, universalidad y calidad,
lográndose con su implantación un impacto social al lograr cubrir las necesidades en salud a un
sector de la población que históricamente ha tenido serias dificultades y limitaciones en el acceso a
los servicios de salud.
IV. Que la Seguridad Social en Nicaragua, desde su origen hasta la fecha ha sufrido pocos cambios
en lo que respecta a su marco jurídico, sin embargo, factores internos y externos, así como el mismo
hecho del paso del tiempo y la evolución de la ciencia y la tecnología han obligado que en la parte
operativa, se den cambios sustantivos en la búsqueda de mayor eficiencia y eficacia de los procesos.
V. Que la forma de cálculo de las cotizaciones en la actualidad presenta inconvenientes para los
empleadores y trabajadores, ya que su contribución no se ajusta a la remuneración real, si no que
depende del rango de salario preestablecido por la categoría, contribuyendo de más o de menos en
la medida que su salario se aproxime o aleje del promedio de dicha categoría, de modo que los
salarios muy cercanos al límite inferior de la categoría pagan un porcentaje mayor que los que se
encuentran cercanos al límite superior de la misma categoría.
VI. Que dicha forma de cálculo dificulta que el empleador y los trabajadores puedan verificar con
exactitud los valores facturados por el INSS, porque el monto de la contribución está en dependencia
del número de días trabajados y semanas que tenga el mes objeto de pago, el cálculo es por demás
complejo, susceptible a errores y obliga a guardar las tablas de cotizaciones en forma históricas ya
que varían por el mantenimiento constante para ajustarlas a los salarios mínimos y a la inflación.
VII. Que como parte del proceso gradual y sostenido de modernización institucional impulsado por
esta administración y convencidos de la necesidad imperante de que exista eficiencia y eficacia en
los procesos, el Instituto Nicaragüense de Seguridad Social, basado en las desventajas del método
de cálculo de cotizaciones por categorías anteriormente mencionadas, propone una variación en
dicho método, de manera que el cálculo se realice aplicando directamente el porcentaje fijado por la
Ley al salario real devengado por el trabajador.
VIII. Que el Consejo Directivo del Instituto Nicaragüense de Seguridad Social (INSS), aprobó en
sesión celebrada el uno de marzo del año dos mil cinco por medio de Acta Número Ciento Veintiséis
de igual fecha, la propuesta de reforma al Reglamento de la Ley Orgánica de Seguridad Social con
relación a la variación del método de cálculo de las cotizaciones.
En el 2005 incrementa el sector laboral independiente el cual demandaba contar con atención en
salud, por lo que el Decreto 25-2005 implementa un seguro facultativo de salud, con una taza baja
del 8.25 % y con un gran porcentaje de afiliados a este seguro y con costos demasiados altos,
provocaron un desequilibrio financiero al Instituto Nicaragüense de Seguridad Social (INNS),
dejándose de aplicar debido a que el sistema no podía sostener a los asegurados pagando una taza
baja, y con prestaciones demasiadas costosas, esta recomendación fue tomada por el Fondo
Monetario Internacional.
Así mismo este decreto reforma los siguientes artículos:
El Artículo 2 reforma el literal c) del artículo 1, el que se leerá así:
"c) Trabajador independiente o trabajador por cuenta propia es aquel cuyo trabajo no depende de un
empleador."
El artículo 7 del mencionado decreto, reforma el artículo 25 del reglamento, el que se leerá así:" La
inscripción al Régimen Facultativo podrá solicitarse en las oficinas administrativas centrales o en las
delegadas para este fin por el Instituto Nicaragüense de Seguridad Social (INSS), siempre y cuando
el solicitante resida en zonas cubiertas por el seguro social”. La inscripción podrá comprender
cualquiera de las modalidades de seguro facultativo descritas a continuación:
1) Facultativo Integral: Comprende Seguro de Enfermedad y Maternidad, Seguro de Invalidez,
Vejez y Muerte, se excluye de esta modalidad el Seguro de Riesgos Profesionales.
2) Facultativo IVM: comprende Seguro de Invalidez, Vejez y Muerte, se excluye de esta modalidad
el Seguro de Enfermedad y Maternidad y el Seguro de Riesgos
Profesionales.
3) Facultativo de Salud: comprende las prestaciones de salud establecidas en el Reglamento de
Enfermedad y Maternidad, incluyendo subsidio de lactancia. Se excluye de esta modalidad las
prestaciones económicas de corto plazo (subsidios) y otras prestaciones en especies, así como
también el Seguro de Riesgos Profesionales y el Seguro de Invalidez, Vejez y Muerte. (Pensiones).
Esta modalidad no la ofrece el Instituto Nicaragüense de Seguridad Social (INSS), debido a
suficiencia financiera, aunque no se encuentre derogada en la actualidad.
El Consejo Directivo del Instituto Nicaragüense de Seguridad Social, fijará los requisitos y
procedimientos para la implementación de estas modalidades. "Se reforma el artículo 30, el que se
leerá así:" Las personas que no han sido aseguradas anteriormente, no deben ser mayores de 55
años a la fecha de solicitar su inscripción facultativa y deberán indicar el régimen de seguro y el
salario por el cual desean cotizar, sin que éste sea inferior al que le corresponde a su actividad
ocupacional según la Ley de Salario Mínimo, ni superior al monto máximo del salario objeto de
Cotización Dentro Del Régimen obligatorio."
Se reforma el artículo 31, el que se leerá así:" Los asegurados que hayan pertenecido al Seguro
Obligatorio o Facultativo, podrán escoger un salario igual o inferior al que corresponda al promedio
de las doce últimas semanas cotizadas dentro de los últimos tres años. Si no tienen registrado
salario durante dicho período, podrán seleccionar el salario que desee en los términos señalados en
el artículo
Anterior."
Se reforma el artículo 32, el que se leerá así: “Una vez seleccionado el salario para los efectos del
pago de cotizaciones, éste solo podrá variarse después de un año, en forma descendente no
pudiendo ser inferior al salario mínimo y en forma ascendente hasta el equivalente al valor de la tasa
de deslizamiento de la moneda con relación al dólar de los Estados Unidos de Norteamérica,
correspondiente al año inmediato anterior."
Se reforma el artículo 41, el que se leerá así: "Las personas que ya se encuentren inscritas al Seguro
Facultativo, deberán contribuir en base a un salario que no podrá ser inferior al que le corresponde a
su actividad ocupacional según la Ley del Salario Mínimo Vigente."
Seguro de Riesgos Profesionales (RP)
Es el Seguro que protege integralmente al trabajador ante las contingencias derivadas de su
actividad laboral y repara el daño económico que pudieran causarle éstas a él o a sus familiares.
(Cap. IV Arto. 60 LSS). Garantiza las prestaciones en salud y económicas, tanto por accidente de
trabajo o trayecto como por enfermedad laboral.
Escogencia del proveedor de servicios de salud
El empleador tienen la facultad de seleccionar al Proveedor de servicio de salud que desea le brinde
y garantice las prestaciones médicas a sus trabajadores ante un accidente o enfermedad laboral. La
selección la realiza durante el trámite de Inscripción al Seguro y lo hace por nómina.
A quienes se atiende en el Seguro de Riesgos Profesionales:
Asegurado activo
Asegurado cesante o con pensión de incapacidad, con secuelas bien definidas de accidentes de
trabajo, trayecto o enfermedades profesionales diagnosticadas por un Médico Laboral autorizado.
Cobertura
Prestaciones de salud:
Atención Médica y quirúrgica y diferenciada desde la emergencia, hospitalización y consulta externa,
hasta su total recuperación.
Servicio de apoyo diagnóstico y terapéutico que requiere el asegurado (Laboratorio, Rayos X,
Patología y otros).
Medicamentos sin exclusión hasta la resolución del caso.
Atención en Rehabilitación Física y Psicosocial.
Ortesis y Prótesis (silla de rueda, muletas, cabestillo, etc.).Atención Odontológica (cuando un
accidente de trabajo afecta piezas dentales).
Atención Odontológica y oftalmológica a consecuencia de accidente de trabajo o trayecto y
enfermedad profesional.
Prestaciones Económicas
Subsidio económico por incapacidad temporal para el trabajo
Indemnizaciones
Pensiones por incapacidad permanente, parcial o total.
Pensiones por muerte:
- viudez
- orfandad
- ascendientes u otros
Subsidio funeral
Actividades de Prevención
Inspecciones
Re-inspecciones
Asesoría y/o Asistencia Técnica
Capacitaciones
Coordinación Inter-institucional
Promoción de Programas de Prevención en las empresas
Todos los trabajadores, a excepción de aquellos inscritos en régimen Facultativo en cualquiera de
sus modalidades, estarán cubiertos por este seguro desde el momento en que inician a laborar.
Concepto de Accidente de Trabajo (Ley de Seguridad Social, Arto. 63):
Es la muerte o toda lesión orgánica o perturbación funcional, permanente o transitoria, inmediata o
posterior, producida por la acción repentina de una causa externa, sobrevenida por el hecho o en
ocasión del trabajo o por caso fortuito o fuerza mayor inherente a él.
También es el que ocurre en el trayecto habitual entre el domicilio del trabajador y su centro de
trabajo o viceversa.
Concepto de Accidente de Trabajo (Código del Trabajo, Arto. 110):
Es el suceso eventual o acción de que involuntariamente, con ocasión o a consecuencia del trabajo,
resulte la muerte del trabajador o le produce una lesión orgánica o perturbación funcional de carácter
permanente o transitorio.
También se entiende como accidente de trabajo:
2. El que ocurre al trabajador al ejecutar órdenes o prestar servicio bajo la autoridad del
empleador, dentro o fuera del lugar y hora de trabajo.
3. El que suceda durante el período de interrupción del trabajo o antes y después del mismo,
si el trabajador se encuentra en el lugar de trabajo o en locales de la empresa por razón de
sus obligaciones.
No son accidentes de trabajo o trayecto, los que ocurren en estado de ebriedad o bajo efecto de
drogas, por riñas personales, intentos suicidas, agresiones o lesiones ocasionadas intencionalmente
y al realizar labores ajenas a la empresa donde está contratado.
Concepto de Enfermedad Profesional (Ley de Seguridad Social, Arto. 64):
Estado patológico derivado de la acción continuada de una causa que tenga su origen en el trabajo,
o en el medio en que la persona se vea obligada a prestar sus servicios, que provoque una
incapacidad o perturbación funcional, permanente o transitoria. La lista de enfermedades no es
limitativa y por lo menos contendrá las enumeradas por la OIT. (Arto. 65)
Procedimiento para recibir atención médica en caso de accidente de trabajo:
Una vez que ocurre el accidente, el empleador debe acompañar al trabajador accidentado a la IPSS
RP (Institución Proveedora de Servicios de Salud para Riesgos Profesionales) que le corresponda
para que le brinden atención médica.
Mientras se da atención al trabajador el empleador debe investigar las circunstancias en que ocurrió
el accidente para elaborar la Notificación de Accidente de Trabajo (NAT) en físico o en línea. En caso
de que sea en físico, se presenta la original a la IPSS RP y con una copia se debe notificar el
accidente a la Delegación que le corresponde en menos de 48 horas, para no ser objeto de multa. El
reporte del accidente ante la Delegación INSS es obligación del empleador no del trabajador.
Al trabajador se le solicita que declare como ocurrió el accidente ante la misma Delegación INSS,
deberá llevar la epicrisis proporcionada por la IPSS RP para que quede definido ante el INSS las
lesiones sufridas y su localización. Esta actividad la realizará el trabajador cuando él esté en
condiciones de movilizarse.
Requisitos para recibir la atención médica:
Notificación de Accidente de Trabajo (N.A.T) en original, o tenerla registrada en el Sistema
Computarizado del INSS, SIE (En caso de que se haga en línea no debe de ser requerida en físico, y
no requiere de firma ni sello del empleador).
Identificación con foto: Carnet de asegurado, cédula de identidad.
Notificación del Ingreso del Trabajador (NIT) Fotocopia con la firma y sello de recibido de la Sucursal
que le corresponde. (Para asegurados de recién ingreso) Aunque no es indispensable para recibir la
atención de emergencia.
En circunstancias de excepción:
Atención sin demora por la IPSS RP
Solicitar al empleador NAT original en físico o en línea en un tiempo no mayor de 48 horas o adquirir
el compromiso de pago por la atención recibida.
Representante del empleador se persona.
Si se trata de un accidente de trabajo antiguo, que amerita ingreso hospitalario por sus secuelas, se
requiere de Copia de la NAT o declaración del accidente de trabajo más Orden de Atención Médica y
el documento de identificación.
Procedimiento para estudiar una sospecha de enfermedad profesional:
El médico especialista que esté llevando el caso del paciente, primero debe descartar las patologías
de origen común que pudieran generar las características clínicas que el paciente presenta. Después
de descartar las posibles causas de origen común y teniendo una duda razonable de que el
problema fue originado por la exposición a factores de riesgo en su lugar de trabajo, tomando en
cuenta el tiempo de exposición y los resultados de exámenes practicados, el médico especialista
tratante deberá emitir una epicrisis completa con diagnóstico concluido donde exprese su sospecha
sobre el origen de la enfermedad, adjuntándole la copia de los exámenes realizados.
Estos documentos deberán ser llevada por el trabajador al Médico Evaluador, que se encuentra en
cada Delegación del INSS, para que los analice y autorice el inicio estudio por sospecha de
enfermedad profesional, mediante una carta de solicitud de estudio. (*)
Tanto la epicrisis como la carta de solicitud de estudio deben ser llevadas por el trabajador ante el
Médico Laboral de la IPSS RP autorizada (**) y allí este médico interconsultará el caso con el
especialista correspondiente, solicitará a la Dirección de Higiene y Seguridad el informe de estudio
de puesto de trabajo y según la normativa para el estudio de las enfermedades profesionales,
analizará si reúne los criterios clínico, de laboratorio, higiénico epidemiológico, ocupacional y legal. Al
final del estudio emitirá una epicrisis de conclusión de estudio donde expresará el diagnóstico y su
origen (laboral o común).
De resultar enfermedad laboral se entregará al paciente la epicrisis de conclusión de estudio más la
carta de solicitud de estudio cuya parte inferior debe llevar el diagnóstico de conclusión y su origen
con firma y sello del Médico Laboral, para que con estos documentos el asegurado se dirija a la
Delegación del INSS que tenga más cercana y declare su enfermedad para que pueda gozar de las
prestaciones que la ley le otorga.
Si resultare de origen común, no debe declarar nada, solamente deben entregar la epicrisis de
conclusión de estudio, que le servirá de contra referencia al Médico tratante de procedencia para su
ulterior seguimiento médico.
En el departamento de Managua, el asegurado debe llevar la epicrisis al Departamento de Riesgos
Profesionales, actualmente ubicado entre Migración y Extranjería y el Hospital Solidaridad.
Las IPSS autorizadas son: Hospital Ingenio San Antonio, AMOCSA Chinandega y AMOCSA León,
CISTA en León, Hospital Salud Integral, Hospital Militar PAME, Cruz Azul Managua, Cruz Azul
Masaya y EMCSA Carazo. Las sospechas que surjan del resto de departamentos del país deben ser
remitidos a estudio en la Clínica de Medicina Laboral “Oscar Benavides Lanuza”, ubicado en la
misma dirección antes mencionada.