Rosita Construcciones v11

Fech� de presentación de le
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.ollcl!oo
, o ll�Ttr"o) 16 DE MAYO 2021
P[RU 111 y,.._, t<""'"'LKclón
í!J"if',..,,,I.D
PERSONA NATURAL
PERSONA JURIDICA [i]
FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN EN EL REGISTRO DE ENTIDADES TÉCNICAS
DEL ROGRAMA TECHO PROPIO
senores:
Fondo MIVIVIENDA S. A. - Programa Techo Propio De nuestra mayor consideración:
Por medio de la presente solicitamos la lnscnpclón de E.T. a la que representamos. en base al Reglamento Operalivo del BFH, cumpliendo con la totalidad de los requisitos y obligaciones del mismo.
Asi mismo declaramos bajo Juramento que la Información suscnta en éste y los demés documentos que forman parte del presente legajo es cierta y que en el supuesto negado de falsedad da la información, el
FMV estará facultado para cancelar nuestra Institución en el reglslro de Entidades Técnicas del Programa Tacho Propio, sin perjuicio de iniciar acciones legales correspondiente.
Se deja Constancia que el postulante solicita ser notificado respecto a todos los lrémltes a través de su correo eleclrónlco indicado en el presente documento, nolificaclones,
comunlcndonos demds ocodimlonta• odmlnl!lratlvos un cum 1/mlento dlll AR. 20 do In 1 27444.
INFORMACI N GENERAL
Nombre del Sollcllante
20605994084
ONI/RUC
Nombro do lo ompraH I Apotlido Palomo

DYLA/ROSITA CONSTRUCCION E INVERSIONES EIRL
A lllóo Malomo
Avenlda(Av) 1 Pasaje (PI) 1 Jlrón(Jr) 1 Calle(CI) P.J AMPL.JOSE MARIATEGUI VI E.T TIWINZA NLmero I MZ G LTE Optonnlerior
Mzllote 3
Dlslrllo VILLA MARIA DEL Provincia U MA Teléronos Celular
992256305
TRIUNFO
Telefax
Nº Nombres DNI Taldlono/Colulor

MARTINA DEL CARMEN 45065166 992256305
2
N' Nomb<o1 A DNI el61ono� 1w

1
MARTINA DEL CARMEN 45065166 992256305
Nº Nombnl1 A lll&)a DNI Certificado de Habilidad
1 LUDWIG DAVID SALAZAR SANCHEZ 2513678 SI
2
3
4
1
DNI
Avenida (Av) 1 Pasaje (PJ) 1 Jirón (Jr) 1 Numero/
0ptonnter1or
Mz./lote
Distrito Provincia Teléfonos Celular
Ca•lllDs corroo olOclrOhlco emall
DNI
Avenida (Av) 1 Pasaje (PJ) 1 Jirón (Jr) 1 Numero/
Optonntertor
Calle Mz/lole
Olstrtto Provincia Teléfonos Celular
Cnlll!as corr1>0 •�leo omol .
SIi EStoy 1nrormodo y do)' mi consanl miento 11 111. provlO, expreso, lnoqur;oeo o i'lfomu1c10, pera ol ll'lltamlenio; ul10 os. para la '9COl)illlclOII. íll(litllo, alm8C<WM1J11lo1110, conse,vacloo. ufüizaclón, �nnmrenincla
"8clonlll o cuolq\11Gro1ta ronna de procesamiento de los datos P•™'flWOI. Las partea acuerdan q,¡o dichos deto1 Hrán lncluldos en el banco de dlllOI personales '<l'oicero•· de I�� GOi FONDO
NO(
Pa�••
MIVIVIENOA S.A., con la flnnlkkld do ln#<,(lblr � laJ lantlclo<11)8 T�• ol P 111ma Todlo Proo!o.
NO A: Co ¡u cu 1J1Qdlon!o Mo,a do de F S,A. • ta Goroneúl o oclos_lnmobl0"'10• al<lo <111 al caoo w I ero rovoeof m conooolm! 10 bl!ndiido oo lo n1, ti) IOd,
Tipo de documento CHECK

T
PN1
.PORMULAAIO O! INBCRIPCION, DOCUMll!NTO QUI!! neNe CALIDAD DI!: DeCLARACIÓH JURADA X
PN2
X
PH3 DfClARACIÓN JURADA INDICANDO QUE NO HAN RECIBIDO CONDeNA DEFI NITIVA POR LA COMISIÓN DE DELITOS
ADO DE AC;TIVOS V/O EL FI NAHCIAMIENTO Dl!L TERRORISMO Y/O
grlc¡.}'�8�� X
.... PARA EL INGENIERO CIVIL O ARQUITECTO V ABOGADO, PRESENTAR UNA DECLARACIÓN QU6 INDIQUE QUE
se !NCUENTRAN IMP!OIOOS Df CONTRATAR CON l!!L E!BTAOO o INHABILITADOS o SANCIONADOS POR El
ORGANISMO SUP!!RVISOR Df L>JJ C0NfflATACION1!8 Del esTAOO - osee•
PN6 l'ORMULARIO N• 001-SPLAl'MV • R!DISTRO D! CLll!NTE8 Pl!RSONAS NATURAL!S (PIRMA ORIGINAL),

X
PN6 X
PN7 OE,i;;;�,IJCjl)rr N(W». D! LOS Ml!MBROS DEL !QUIPO T!CNICO EN LA QUE INOIQUl!N l!NCONTRAR6! HÁBILll!S
PJIAA. l!'.Jt KCt: lA ll'l\(IFES.IÓN X
PN8 X
... PAAA !L INGl!Nll!RO CIVIL O ARQUITECTO V ASOOAOO, QOtfl)tAI'� DE HAS!R PRl!S!NTADO LA DfCLARACtON
JURADA Del IMPU!BTO A LAR!NTA oe LOS ÚLTIMOS D01I mAUQ4.
X
PN10 X
PNl1
X
PN12
....
PN13
OTROS FORMULARIOS OPLAFTY/0 DECLARACIONES .A..IRADA6 SOLICITAD.4S POR OPlCIM. De CUM"LIMIENTO DE PMV. X
Solicitud N° : 2021 - 1961447 página 1 de 5 OFICINA REGISTRAL DE LIMA
Fecha Impresión : 11/05/2021 10:01:02
Fecha Impresión : 11/05/2021 10:01:02
Fecha Impresión : 11/05/2021 10:01:02
Fecha Impresión : 11/05/2021 10:01:02
Fecha Impresión : 11/05/2021 10:01:02
INGENIERO CIVIL
EXPERIENCIA PROFESIONAL
NOMBRE : LUDWIG DAVID
APELLIDOS : SALAZAR SÁNCHEZ
PROFESION : INGENIERO CIVIL
CIP : 72674
DIRECCION : JR. LOS GINGER N° 238 MZ. 46 LOTE 24 PREVI CALLAO-LIMA
CEL 994884745
I.- FORMACION ACADEMICA
CON EXPERIENCIA EN EL SECTOR PUBLICO EN EL CONTROL DE OBRAS DE

CONSTRUCCION, PLANTAS, LABORATORIOS, TALLERES, CANALES Y CUNETAS
ESTABILIZACION DE TALUDES CON CONCRETO, EJECUCION Y COMPORTAMIENTO, DEL
CONCRETO/HORMIGON TIEMPO DE MEZCLADO, CONSISTENCIA, ADITIVOS,
RESISTENCIA, TOMA DE MUESTRAS COLOCACION, DISTRIBUCION Y PROTECCION DEL
CONCRETO, EN DIFERENTES INFRAESTRUCTURAS DEL SECTOR, APTO PARA
TRABAJOS BAJO PRESION, Y CONDICIONES CLIMATICAS ADVERSAS SIEMPRE EN LA
MEJORA CONSTANTE TANTO PROFESIONAL Y PERSONAL ASI APORTAR AL TRABAJO,
ADAPTABLE A UN CLIMA LABORAL.
TITULOS Y GRADOS
TITULO : INGENIERO CIVIL
POST GRADO : GERENCIA DE PROYECTOS DE INGENIERA
FECHA : 24-ABRIL-2012
II.-EXPERIENCIA PROFESIONAL
1. MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE LOS OLIVOS

PUESTO: INSPECTOR DE OBRA
FECHA DE INICIO: 01/11/2012 – 31/03/2013.
DURACION: 1 AÑO 5 MESES
-Creación de veredas, pérgolas y anfiteatro en el parque n° 01 villa del norte de la
urbanización villa del norte, distrito de los olivos – lima – lima (1° etapa).
2. MUNICIPAL DISTRITAL DE LOS OLIVOS

FECHA DE INICIO: 1/06/2012 – 03/12/2012.
DURACION: 7 MESES
-Ampliación y Mejoramiento de la capacidad prestadora del Archivo Central y del concejo
educativo Municipal -Etapa I (Sótano + 03 pisos) en la Asoc. De vivienda san Juan de Dios,
Distrito de los olivos - Lima-Lima.
pág. 1
FECHA DE INICIO: 07/12/2012 - 04/02/2013
DURACION: 3 MESES
-Ampliación de dos aulas para estimulación temprana y ss. hh. En el pronoei los rosales de
pro - modulo 35 del a. h. los rosales de pro, distrito de los olivos-lima-lima.

Ampliación del auditorio en la i.e. semillitas del futuro 1ra etapa en la coop. De vivienda
huaytapallana, distrito de los olivos-lima-lima.

FECHA DE INICIO: 23/12/2011 – 20/03/2012
DURACION: 3 MESES
-Mejoramiento de la infraestructura de la i.e. palmas reales distrito de los olivos provincia y
departamento de lima.
6. MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE OYON

PUESTO: RESIDENTE DE OBRA
FECHA DE INICIO: 26/10/2010 – 23/01/2011
DURACION: 4 MESES
-Construcción de aulas y equipamiento de la i.e. libertador José de san Martin, barrio de
ushnupata pro. Oyon-lima; componente: construcción de 06 aulas.
7. VOLCAN COMPANIA MINERA S.A.A. UEA YAULI OROYA

PUESTO: RESIDENTE DE OBRAS
FECHA DE INICIO: 01/10/2004 – 30/03/2005
DURACION: 06 MESES
-Control y seguimiento en el avance de obra, control de mano de obra.

FECHA DE INICIO: 10/12/2012 – 30/01/2013
DURACION: 02 MES
-Ampliacion de dos aulas para estimulación temprana y ss. hh. En pronoei los rosales de pro-
modulo 35 del a.a.h.h. los rosales de pro, distrito de los olivos-lima-lima.

FECHA DE INICIO: 02/05/2009 – 31/05/2009
DURACION: 01 MES
Construcción de 1 laboratorio de física y química en la i.e. educativa nuestra sra de Lourdes
de la urb. Santa luisa III etapa, distrito de los olivos-lima-lima.

FECHA DE INICIO: AÑO 2009
DURACION: 2 MESES
-Ampliación y construcción de cafetería y servicios complementarios en el policlínico de la
urb. El trébol – distrito de los olivos.
pág. 2
11. MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE HUARAL
PUESTO: SUPERVISION
FECHA DE INICIO: 01/04/2011 – 31/08/2011
DURACION: 4 MESES
-Mejoramiento de la Prevención y Control del Riesgo Sanitario por Enfermedades y
Mordeduras Ocasionadas por Canes y Roedores en el Distrito y Provincia de Huaral - Lima,
Componente N° 3 – Construcción de Perrera Municipal.
12. CONSTRUCTORA Y CONSULTORA G&F HNOS (CONSTRUCONSUL G & F HNOS SAC).

FECHA DE INICIO: 01/08/2011
DURACION: 6 MESES
-Mejoramiento de la prevención y control del riesgo sanitario por enfermedades y mordeduras
ocasionadas por canes y roedores en el distrito y provincia de Huaral – lima – componente
n 3 – construcción de perrera municipal.
13. CONSORCIO COMAS

FECHA DE INICIO: 24/11/2016 – 22/04/2017
DURACION: 6 MESES
Mejoramiento de la prestación del servicio educativo en la i.e. de nivel inicial n 326 maría
Montessori, comas – lima - lima.
III.-CERTIFICADOS
1. MUNICIPALIDAD DE LOS OLIVOS.

Por haber participado como miembro del equipo técnico del presupuesto participativo
por resultados 2013, en reconocimiento a su valioso, constante y decidido compromiso
con el desarrollo de su distrito realizado entre 14 de abril al 23 de junio del 2012.
2. GOBIERNO REGIONAL DE LIMA

Identificación, formulación y evaluación de proyectos de inversión pública en turismo.
3. INSTITUTO DE LA CONSTRUCCION Y GERENCIA (ICG)

Nueva ley de contrataciones aplicado a obras.
4. COLEGIO DE INGENIEROS DEL PERU CONSEJO DEPARTAMENTAL HUANUCO

Sistemas condominales de agua potable y alcantarillado.
5. UNIVERSIDAD NACIONAL DE INGENIERIA

Watercad - Sewercad
6. UNIVERSIDAD NACIONAL HERMILIO VALDIZAN

Analisis y Diseño Automatizado de Estructuras con el SAP 2000.
7. MINISTERIO DE TRANSPORTES Y COMUNICACIONES

Taller de capacitación para postulantes del programa de monitores para el
acompañamiento del mantenimiento vial pcr II etapa.
8. COLEGIO DE INGENIEROS DEL PERU CONSEJO DEPARTAMENTAL HUANUCO

Aprovechamiento de aguas subterráneas y conservación de suelos.
pág. 3
9. UNIVERSIDAD NACIONAL HERMILIO VALDIZAN FACULTAD DE INGENIERIA
Aspectos técnicos en el diseño de carreteras.
10. ANIVERSARIO DE LA E.A.P. DE INGENIERIA CIVIL

Conferencias internacionales.
11. COLEGIO DE INGENIEROS DEL PERU

XII congreso nacional de ingeniería civil.

Supervisión de obras públicas y privadas.

Nuevo reglamento de contrataciones de obras públicas.
14. MINISTERIO DE TRANSPORTES Y COMUNICACIONES

III Taller de fortalecimiento institucional realizado los días 23,27,28 y 29 de mayo en la
ciudad de Huánuco.
15. MINISTERIO DE AGRICULTURA

Saneamiento físico legal de predios rurales
V.-EXPERIENCIA EN PROGRAMAS INFORMATICOS
1.-AUTOCAD
2.-CIVIL 3D
3.-PROJECT
4.-WORD
5.-EXCEL
6.-S10 COSTOS Y PRESUPUESTOS
VI.-IDIOMAS
- INGLES BASICO
pág. 4
COLEGIO DE INGENIEROS DEL PERÚ Illllllllilll
lili N". A-0334532
Certificado de Habilidad
Los que suscriben certifican que:
El Ingeniero (a): SALAZAR S A N C H E Z LÜDWIG DAVID
Adscrito al Consejo Departamental de: HUMilUCO
.72674
Con Registro de IVIatrícula del CIP N°: . Fecha de Incorporación:. 11/02/2003
Especialidad:.
CIVIL
De conformidad con la Ley N° 28858, Ley que complementa a la Ley N° 16053 del Ejercicio Profesional y el Estatuto
del Colegio de Ingenieros del Perú, SE ENCUENTRA COLEGIADO Y HÁBIL, en consecuencia está autorizado para ;
ejercer la Profesión de Ingeniero (a).
ASUNTO
ENTIDAD
O
PROPIETARIO
LUGAR
HU^UCp02 (Je MARZO del 2021
PE«Ú
C O L E G I O DE INGENIEÍÍOS ü f L
Consejo Departam^ofal Htf3nuc»
'
'ZSy' '09- Carlos Fernando Herrera Descalzi Consejo Departamental -ti \

Decano Nacional Colegio de Ingenieros del Perú
Colegio de Ingenieros del Perú
Scanned by CamScanner
PJ 3: DECLARACIÓN JURADA SUSCRITA POR EL REPRESENTANTE LEGAL DE LA ET EN LA QUE MANIFIESTE QUE CUENTA CON ESTE
PODER A LA FECHA DE POSTULACIÓN AL REGISTRO DE ET.
DECLARACION JURADA - VIGENCIA DE PODER

PERSONA JURIDICA
Señores
Fondo MIVIVIENDA S.A.
Presente.-
Ref. 1: REGISTRO DE ET
El(la) que suscribe, MARTINA DEL CARMEN NIETO SALINAS, identificado(a) con
DNI N º 45065166, domiciliado (a) P.J. AMPL JOSE C MARIATEGUI VI ET TIWINZA Mz J
Lote 11 VILLA MARIA DEL TRIUNFO LIMA de conformidad con lo dispuesto en el
artículo 7 ° , inciso 7.3, literal b.3 de la Resolución Ministerial N º 236-2018-VIVIENDA, y
con el Decreto Legislativo N º 1246, DECLARO BAJO JURAMENTO ser
representante legal de la empresa DYLA/ROSIT A CONSTRUCCION E
INVERSIONES E.I.R.L.con RUC Nº 20605994084 según poder inscrito en el
Asiento N º A00001 de la Partida N º 14459490 que consta en hoja N º 05 del Registro de
Personas Jurídicas de la ciudad de LIMA otorgado mediante_ ESCRITURA PUBLICA
de fecha 1O de Enero del 2020 ante Notario Público DE LIMA DR.JUAN GUSTAVO
LANDI GRILLO de la ciudad de LIMA ; siendo las facultades y atribuciones del
Representante Legal las siguientes:
Facultades y Atribuciones Si / No
a.) Celebrar contratos inherentes al objeto de la empresa. SI
b.) Solicitar cartas fianza. SI
c.) ...
d.) ...
e.) ...
Lima, 16 de Mayo del 2021
Nombre yfirma del Representante Legal

de la Persona Juridica declarante
1 Mencionar la operación a celebrar con el Fondo MIVJVIENDA: Desembolso BFH, subasta y/o venta de bienes,
Comisión de gestión por concursos públicos o compra de cartera, etc.
PJ 4: HOJA DE VIDA DOCUMENTADA DE LA EMPRESA QUE ACREDITE UNA EXPERIENCIA MÍNIMA DE CINCO (5) EDIFICACIONES EJECUTADAS
O, EN SU DEFECTO, SE ACREDITE A UN ARQUITECTO O INGENIERO CIVIL COMO PERSONAL TÉCNICO DE LA EMPRESA, LOS CUALES DEBEN
CONTAR CON DICHA EXPERIENCIA. ASIMISMO, SE DEBE ACREDITAR A UN ABOGADO COMO ASESOR LEGAL QUIEN CONJUNTAMENTE CON
EL ARQUITECTO O INGENIERO CIVIL DEBEN CONTAR CON UNA ANTIGÜEDAD MÍNIMA DE CINCO (5) AÑOS EN EL EJERCICIO DE LA
PROFESIÓN. LA EXPERIENCIA TAMBIÉN PODRÁ SER ACREDITADA CON EDIFICACIONES MENORES AL NÚMERO REQUERIDO CUYO M ONTO
DE OBRA IGUALE O SUPERE AL VALOR DE CINCO (5) VIS.
Formato Hoja de Vida de la Empresa

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du\lM nda,
Con!lr!Ktlón
,� � I
Fecha de presentación
del rorma10
16 de Mayo 2021
1 Snncomleoto
FORMATO HOJA DE VIDA DE EMPRESA

Se/loro,:
Fondo MIVIVIENDA s. A. - Programa Techo Propio De mi mayor consldereción:
Por medio de la presente remno Hoja de Vide documentada, requlstto para el Regls1ro de Entidades Técnicas. Asf mismo dadam bajo Juramento que la Empresa no ha sido sancionada por el lnsllluto Nacional de DefMsa
de la Competencia y de la Protección de la Propiedad Intelectual.
DATOS DI LA liMPM8A
Nonbro do to Ell!PfO!IO
DYLA/ROSITA CONSTRUCCION E INVERSIONES E.1.R.L
l'!Ombre del Rel)fllsantenle Lagel
MARTINA DEL CARMEN NIETO SALINAS rNI del Representanle 45065166
N"t'entae Regts1reI de Cons111uclOn
14459490 ¡Rw 20605994084 jE'IMIL [email protected]
Domlctno Fiscal
P.J.AMP.JOSE C MARIATEGUI VI -ET Teléfonos
TIWINZA MZ G L T 3 - VILLA MARIA DEL 992256305

TRIUNFO - LIMA -LIMA
ll!Xl'l!'UINC!A l!N ID!P!CACIONE8
PROYECTO
A.CREDITA A LA EXPERIENCIA DEL INGENIERO

MES Afio M AlilO
DESDE 1 HASTA E
1 B 1
•--• -:.. ..., Vl'I UCL r-"v t c:;1., 1 V

1 1
�CREDITA A LA EXPERIENCIA DEL INGENIERO
PROYECTO
DEBOE
MES Afilo M Af,iO
1 HASTA E
s
1 1 1
1 1
DESCRIPCIÓN DEL PROYECTO
PROYECTO
MES AflO M AÑO

OESOI! 1 HASTA E
s
1 1 1
1 1
PROYECTO
MES Af;iO M Ar-10

OESDE 1 HASTA E
s
1 1 1
1 1
PftliMIOS O ftl!CONOCIMIINTOS ALCANZAD08

lnstlluctOn o Entidad que otorga n,conoctmlento
NOnlbrO � 1 Prllllllo O RG<MOOIIJIIOnto 1 IF•cha 1
__ ·--- -....
tn.il1ud0n o EnOdo<> quo oto,v• 1e<0noalmlon!o
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PJ 4a: HOJA DE VIDA DOCUMENTADA DE lA EMPRESA QUE ACRF.OITE UNA EXPERIENCIA MINIMA DE CINCO (5) EDIFICACIONES
EJECUTADASº· N su o. F ·C fO SE ACREDITE A UN ARQUIT reTO o INGl'Nlr::RO CIVIi COMO PERSONAL TÉCNICO DE LA EMPRESA.
LOS CUAl .s DE0EN CONTAR CON UI CIIA FXPFHIFNCIA ASIMISMO, �ir nrnr ACRH)ITAR A IJN ABOGAD O COMO ASESOR LEGAL
QUIEN CONJUNTAMCNT[ CON [I AH<llll l l t: 1 O O IN(,1 NII ll( l c;1v11. ()Ef.lf:N CONTAR CON UNA AN rlGÜEDAD MINIMA DE CINCO (5)
AÑOS EN El. ,IERCICIO DE LA PROI f- SI N ll\ l Xl'l:Rll NCIA I AMHl(:N PODRÁ SER ACREDITADA CON EDIFICACIONES MENORES AL
NÚMEHO REQU RIDO CUYO MONl O l1f OBHA 1(:( IAI r: O Stlf' RI Al. VAi OR DE CINCO ('i) VIS
Fonnato Hoja de Vida de Profesional Arquitecto / Ingeniero
4tf.h,a,1'n,fl"1t,.,.,.IM..f'),lf11 16 de Mayo 2021
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Jt,nrm.,11,
S"'•n.....
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FORMATO HOJA DE VIDA DE PROFESIONAL ARQUITECTO I

INGENIERO
s.. ,,oms
Foncio MIVIVlf.NOA S A - Progmma Techo Propio Oo m, mayor
rons1derrte1ón
P,ir medio de la wosenle 1emilo Hojn da Vida documenlada. requisito para el Registro de Enhdedes Técnicas Asimismo declaro ba¡o
¡1uanH•nI0 no hahtlt stdo sancionado (u) por ol lnsli1ulo Nacional do Defensa de la Competencia y de la Protección de la Propiedad lnlele<:tual -
INOt:C()PI
D,lTOO PElt900l,U.H
�· y �tl• LUDWIG DAVID SALAZAR SANCHEZ 1r�otn.o,,aeit1ti!, 120/09/1973
DN• 1 22513678
Cvoco<ln
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IINGENIRO CIV I
JR. HUALCAN ASOC. SAN JUAN DE DIOS NZ 81 L T

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n•0< 111 or.Al', c1T'N" 72674
1
952694694
rMAIL
r-1
salazarludwig2@gmail com
J
18
UNGENIERO CIVIL COLEGIADO
F"OIIB!4,A, ACAPl:lillC:A
UNM.»S1Q,,\O UNIVERSIDAD NACIONAL HERMILIO VALDIZAN
GR.AOO A�":.-'Oft.,ICO INGENIERO CIVIL l FECHA 11/09/2002
1
1.NNf R:..1t v\0
G�,.Dt-i AC.A th" li.t C:C> l FECHA
U:PSJUltN.CIA. L.AmftAI\.
lMPQ.(. � 11.f,r,ru.-1C,N •JJHOY(CTO
MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE OYON
UéSO( 1 ..tS 1 Al/o 1 MES 1 "�
1 Noviembre 12010 IEnero 12011
; HASTA
C.VtG()ff '.J.E.,,WU.tAOO 1
fUljC,ON.($ O Of!SCAJPQI()" DE •.OD<>Rl!S
CONSTRUCCION DE AULAS Y EQUIPAMIENTO DE LA I.E. LIBERTADOR JOSE DE SAN MARTIN BARRIO
DE USHNUPATA PRO. OYON-LIMA; COMPONENTE: CONSTRUCCION DE 06 AULAS
EJ.IPIUlSA.IINLIIIVCH:)N fllfOVfGfO
MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE LOS OLIVOS
1 .,rn 1 AA<> 1 HASTA 1 MES 1 ¡,F,o
OE>Ulc !D1c1embre 12012 1 lEnero 12013
�qc,o rJt ,,_._,.,riirlltrJO 1
rutK.JC)OI �. r; f,.i !1CkiK.iOl4 CE lADOAFS'
�MPLIACION DE DOS AULAS PARA ESTIMULACION TEMPRANA Y SS. HH. EN PRONOEI LOS ROSALES
DE PRO-MODULO 35 DEL A.A.H.H. LOS ROSALES DE PRO, DISTRITO DE LOS OLIVOS-LIMA-LIMA
t:MPIU•�r,•; rr11JC.,1(..,iUPltOYFCfO
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t X i...J�•• ,.,,,. ''"
SI ) lílolr)\l•r1"1JtJfl IAlll",Ul'lil/ll ltlW,.:,,i ,,1,1ul•f1ti1-W.Ll11,4tH��al.1tl!t•11.1MJ1,• ftuUl,al llill'IUO-•lfll l-.thuP1�
tOI,. f,,,t1t�,¡.,,.-1, ullldl.,,ni M-t•lflll•..u.t: d■l I lil\l' G A • lt 0.f■IK- ... f'1o,«J0,.1M�•110' y t$On11¡,.-. •ñ •I c,uo � �,..,• ••WOC.t tt•
�o j J :,t11"""1�a&,tl<',t,11f.O..,�l•.1U�f..• ...l\•W� - _
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DECLARACIÓN JURADA de HABILIDAD PROFESIONAL
Yo LUDWIG DAVID SALAZAR SANCHEZ con DNI Nº 22513678, INGENIERO CIVIL

con Registro CAPICIP N º 72674 con fecha de Colegiatura: 11 DE FEBRERO DEL 2003
DECLARO BAJO JURAMENTO encontrarme Habilitado(a) para el ejercicio de la
profesrón
Realizo la presente declaración jurada manifestando que la información proporcionada es
verdadera y autorizo la verificación de lo declarado; asumiendo la responsabilidad
administrativa, civil. y penal en caso de falsedad de acuerdo al T.U.O (Texto Único
Ordenado) de la Ley de Procedimiento Administrativo General.
LIMA, 16 de Mayo del 2021
Nombres y Apellidos LUDWIG DAVID SALAZAR SANCHEZ

Correo elE:,Clr6111co salazarludwig2@gmail com
Teléfonos 994864745
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r· r·
PJ 6: FORMULARIO Nº 002�PLAFMV-CLIENTE PER�uNA JURIDICA
ENTIDADES TÉCNICAS
SECCION 1: IDENTIFICACION DE LA PERSONA A REGISTRAR
1. Denominación o Razón Soclal: RUC: 20605994084 Nacionalidad PERUANA
DYLA/ROSITA CONSTRUCCION E INVERSIONES EIRL
4. Objeto Social: CONSTRUCCION DE EDIFICIOS
5. AcUvldad Económica: r1. Código CIIU: 5.2. Inicio de activida.des:
r·
CONSTRUCCION DE EDIFICIOS 03/03/2020
4100
6. Domicilio:
ª·
PJ AMPL JOSE C. MARIATEGUI VI ET. TIWINZA MZ G LT 3
I
7. Departamento: Provincia: Distrito: 10.Teléfono
LIMA LIMA VILLA MARIA DEL TRIUNFO 992256305
11. Sucursales, agencias u otros de naturaleza similar
(Ubicación: Dirección/ distrito/ provincia/ departamento) (Teléfonos)
1
2
3
4
(.,.)
SECCIÓN 11: ADMINISTRADORES, REPRESENTANTES, PROPIETARIOS Y EMPRESAS VINCULADAS
12. Admlnistrador(es): (directores y gerente general)
(Nombres y apellidos) DOI (Cargo) PEP Ra&ldenta
1 MARTINA DEL CARMEN NIETO SALINAS 46065186 GERENTE GENERAL SI X X NO
2 SI NO SI NO
3 SI NO SI NO
4 SI NO SI NO
(... )
13. Representante(s): (Apoderados)
(Nombre y apellidos) DOI (Cargo) PEP Roaldenta
1 MARTINA DEL CARMEN NIETO SALINAS 46066186 GERENTE GENERAL SI X X NO
2 SI NO SI NO
(... )
14. Accionistas, Socios o Asociados que tengan directa o indirectamente más del 25% del capital social, aporte o participación de la persona jurldica:
---
1 1 1
(Nombres y apellidos) DOI (Cargo) (%) PEP Re■ldenta
1 MARTINA DEL CARMEN NIETO SALINAS 45065166 GERENTE GENERAL

---100 SI X X NO
2
--- SI NO SI NO
( ... )
15. Personas Jurldicas Vinculadas al Cliente: SI □ No 1H)
1 (Denominación o Razón Social) (Nº RUC) (Domicilio)
2
3
( ... )
SECCIÓN 111: NIVEL DE VENTAS Y OPERACIONES REALIZADAS O QUE REALIZARA CON EL FMV S.A.
16. Venias anuales en los dos (2) últimos anos: 2021 S/102,339.00 2020 S/0.00
17. Modalidad de aplicación: 18, Número de BFH 19.Allo 20. Lugar:
CSP 10 2021 LIMA
21. Clientes y Proveedores:

CLIENTE: (Nombre o Rezón Social) PROVEEDOR (Nombre o Rezón Social)
INVERSIONES FERRETERA BELEN E.I.R.L NEGOCIOS JCR E.I.R.L.
NOBLEJAS CONSTRUCCION E INVERSIONES E.I.R.L 4BS SUPPORT E.I.R.L.
.:�
ELABORADO Y SUSCRITO, EN LA CIUDAD DE LIMA LIMA ,1 16 05 2021
Ciudad
/{�
�NE2x-
_..t dJa(dd) mes(mm) ano(aaaa)
059940
1901
°
ÉN NIETOSAÜÑAS
�CC-"RM.GENERAL
RENTE
FIII A DEL REPRESENTANTE
PJ7: FORMULARIO N ° 002-A-SPLAFMV-ANEXO SOCIOS, ADMINISTRADORES Y REPRESENTANTES
PERSONAS NATURALES
(Accionistas, S ocios, Partlclpaclonistaa, Administradores y Representantos)
SECCIÓN 1: I dentificación de la persona a registrar
1. Apellidos: 2. Nombres: 3. 0.0.1. (DNI, Pasaporte, e.E., C.I., etc.)
NIETO SALINAS MARTINA DEL CARMEN Número: 45065166

4. Fecha de Nacimiento 5. Lugar de Nacimiento: 6. Naetonalidad: 7. Residencia:
14/04/1987 LIMA PERUANA PERUANA

8. Domicilio: P.J JOSE C.MARIATEGUI VI ET TIWINZA MZ J LT 11 12. Número de Teléfono (casa/celular):
992256305
9. Departamento: 10. Provincia: LIMA 13. Correo Electrónico:
11. Distrito: VILLA MARIA DEL
LIMA TRIUNFO
rositaconstruccioneseirl®amail.com
SECCIÓN 11: I nformación económica y laboral de la persona a registrar

14. Ocupación, Oficio o Profesión: 15. Centro de Labores: 16. Cargo que Ocupa: 17. Tiempo de Servicio:
DYLA/ROSITA CONSTRUCCION E
EMPRESARIO GERENTE GENERAL 1 AÑO
INVERSIONES E.I.R.L
18. Actividad económica yCIIU: CONSTRUCCIONEDIFICIOS COMPLETOS CIIU :
19. Ingreso promedio mensual:
45207
2,000 Soles
SECCIONIII: Relación con elC lientePersona Jurldlca
20. Denominación o razón social: º
20605994084
DYLA/ROSITA CONSTRUCCION E INVERSIONES E.I.R.L 21. RUC N :
22. Tipo de relación:
GERENTE GENERAL
SECCIONIV: PersonaExpuesta politlcament.e (PEP)
23. Si es o no una persona calificada como PEP:
PEP: SI
1-1 No
lx !Entidad Pública:
1 1 Función Pública �stacada:
Periodo
t
ctual Ultimos 5 arios:
I
En caso que la respuesta a la pregunta 23 sea afirmativa, completar la información del siguiente recuadro:
Nº Nombre delParlent.e Tipo de Parentesco:
24. Si Usted es un PEP consigne la relación de personas jurídicas donde usted tenga más del 25% de participación en el capital social, aporte o participación,
del ser el caso:
Nombre o R azón S ocial Domicilio PorcentajeParticipación (%)
n - A -
it:}¡��-- �- �rnl i:cr

-•1• A� ITA
•L
•�
�
u '" iii.i Lima 16 de Mayo del 2021
lA ERENTf:ff�RAL L ugar y fecha
PJ 8: FORMULARIO Nº 006-SPLAFMV - DECLARACION JURADA DE SUJETO OBLIGADO (FIRMA ORIGINAL)+ una presentación opcional
del cargo de la Carta de designación del Oficial de Cumplimiento ante la SBS.
Formulario Nº 006-SPLAFMV
Declaración Jurada sobre la condición de Sujeto Obligado

Persona Jurídica
Señores
Presente.-
Ref. : REGISTRO DE ET
El que suscribe, MARTINA DEL CARMEN NIETO SALINAS, identificado(a) con DNI
Nº 45065166 y domiciliado en P.J. AMPL JOSE C MARIATEGUI VI ET TIWINZA Mz J Lote
11 VILLA MARIA DEL TRIUNFO LIMA en representación de DYLA/ROSIT A
CONSTRUCCION E INVERSIONES E.I.R.L con RUC N º 20605994084 según
poderes inscritos en EL ASIENTO N º A00001 PARTIDA Nº 14459490, DECLARO
BAJO JURAMENTO que la empresa que represento es sujeto obligado a informar a la
UIF-Perú, conforme al artículo 3 º de la Ley Nº 29038 y sus modificatorias y, por tanto,
cuenta con Oficial de Cumplimiento registrado ante la Superintendencia de Banca,
Seguros y AFP.
Lima 16 de Mayo del 2021.
1 Firma y sellos, nombres completos del representante legal, número de RUC de la personajurídica
12/5/2021 Reporte de Deudas SBS - Versión Impresa
Reporte de Deuda SBS

SBS Portal del Usuario
Usuario: 45065166
Impreso el: 12/05/2021 10:18:39 p.
m.
DATOS DEL DEUDOR
Apellido Paterno: NIETO Tipo de DATOS DEL REPORTE

DNI Mes Reportado: Marzo 2021
Apellido Materno: SALINAS Documento: (Mes al que corresponden las deudas que se
muestran en el presente reporte.)
MARTINA DEL N° de Documento: 45065166
Nombres: N° Entidades reportantes: 3
CARMEN Código SBS: 97428336 (Incluye información de deudas y líneas de
crédito)
Tipo de Persona: Natural
La siguiente información ha sido proporcionada por las entidades del sistema financiero
supervisadas por la SBS
DEUDAS
INTERESES Y
N° ENTIDAD REPORTANTE CALIFICACIÓN DEUDA CAPITAL (S/.) TOTAL (S/.)*
COMISIONES(S/.)
1 MIBANCO 0: Normal S/. 6,349 S/. 113 S/. 6,463
2 FINANCIERA QAPAQ 0: Normal S/. 3,260 S/. 0 S/. 3,260
3 BANCO FALABELLA 0: Normal S/. 2,566 S/. 30 S/. 2,596

*Moneda de crédito otorgado expresado en nuevos soles.
LÍNEAS DE CRÉDITO (Otorgadas y que no han sido usadas)
N° ENTIDAD REPORTANTE TIPO DE LÍNEA TOTAL LÍNEA DE CRÉDITO (S/.)
No registra información.
AVALISTAS
N° ENTIDAD REPORTANTE PERSONA AVALADA CALIFICACIÓN SALDO AVALADO
1 CMAC HUANCAYO NOBLEJAS MALPARTIDA RONALD GILBERTO Normal S/. 6,296
2 MIBANCO SANTOS SALINAS GERALDINE SHEYLA Normal S/. 235
Este reporte contiene información de deudas con no más de cinco (5) años de antiguedad,
contados desde la fecha de vencimiento.
https://servicios.sbs.gob.pe/ReporteDeudas/VerImpreso.aspx 1/2
12/5/2021 Reporte de Deudas SBS - Versión Impresa
Disclaimer
La información mostrada en este reporte ha sido proporcionada directamente por las entidades supervisadas. Por consiguiente, la
Superintendencia de Banca, Seguros y Administradoras Privadas de Fondos de Pensiones no es responsable por la veracidad y corrección de los
montos y calificaciones de las deudas informadas. Asimismo, la información que se entrega se limita a aquella con no más de cinco (5) años de
antigüedad, contados desde la fecha de vencimiento respectiva.
Los datos personales disponibles en la Central de Riesgos de la Superintendencia, cumplen con los términos previstos en la Ley N° 29733 – Ley de
Protección de Datos Personales (LPDP). El tratamiento de los datos personales tiene como finalidad la gestión de la información del sistema
integrado de registro de riesgos financieros, crediticios, comerciales y de seguros denominado "Central de Riesgos" previsto en el artículo 158° de
la Ley N° 26702.
Considerando que la información es proporcionada por las empresas supervisadas, corresponde que los reclamos y/o el ejercicio de derechos
ARCO sean canalizados directamente a aquellas, toda vez que son éstas las únicas que podrán variar la información consignada por la
Superintendencia en la Central de Riesgos, siguiendo con los procedimientos y plazos consignados en la LPDP, no siendo la Superintendencia
competente para ello, de conformidad con la normativa específica de la materia.
Si tiene consultas puede contactar al DEPARTAMENTO DE SERVICIOS AL CIUDADANO DE LA SBS.

Línea Gratuita a nivel nacional 0-800-10840
Puede encontrar mayor información en
www.sbs.gob.pe/usuario
https://servicios.sbs.gob.pe/ReporteDeudas/VerImpreso.aspx 2/2
Constancia Formulario - 0621 Fecha: 05/04/2021 09:24:26
Identificación de la Transacción:
Número de Formulario : 0621

Número de Orden : 963777910
Fecha de presentación : 05/04/2021
Datos de la Declaración:
RUC : 20605994084
Nombre o Razón Social : DYLA/ROSITA CONSTRUCCION E INVERSIONES E.I.R.L.
Período : 202103
Semana : 0
Tipo de Declaración : Original
Detalle de Tributos:
Tributos Total Deuda Monto Pago

1011 IGV - OPER. INT. - CTA. PROPIA S/. 0 S/. 0
3031 RENTA-3RA. CATEGOR.-CTA. S/. 0 S/. 0
Total a Pagar S/. 0 S/. 0
Usted no ha realizado el pago de la deuda, recuerde que deberá cancelar el saldo deudor de la declaración
presentada consignando los siguientes datos:
Periodo Tributos Deuda

202103 1011 IGV - OPER. INT. - CTA. S/. 0
202103 3031 RENTA-3RA. CATEGOR.- S/. 0
SUNAT PDT IGV - RENTA MENSUAL
Copia para el contribuyente
(Pag. 1)
DECLARACIÓN PAGO RUC 20605994084

Razón Social DYLA/ROSITA CONSTRUCCION E INVERSIONES E.I.R.L. Período 202103
0621 Número de Orden 963777910 Fecha de Presentación 05/04/2021
Tipo de Declaración Original Tipo de Moneda Soles
IGV VENTAS IGV CUENTA PROPIA

BASE TRIBUTO
Ventas Netas 100 0.00 101 0.00
Descuentos Concedidos y/o devoluciones de Ventas 102 103
Gravadas
Ventas de bienes (ley 27037 inc. 11.1, 12.1, 12.3 y 12.4) 160 161
Descuentos y devoluciones (ley 27037) 162 163
Facturadas en el período 106
Exportaciones
Embarcadas en el período 127
Ventas no Gravadas (Sin Considerar exportaciones) 105
Ventas no Gravadas (Sin efecto en ratio) 109
Otras ventas (inciso ii), numeral 6.2 - art. 6 del Reglamento 112
Total 131 0.00
IGV COMPRAS IGV CUENTA PROPIA

BASE TRIBUTO
Compras netas destinada a ventas gravadas exclusivamente 107 0.00 108 0.00
Nacionales
Compras netas destinada a ventas gravadas y no gravadas 110 111

Compras netas destinada a ventas no gravadas exclusivamente 113
Compras netas destinada a ventas gravadas exclusivamente 114 115
Importadas
Compras netas destinada a ventas gravadas y no gravadas 116 117

Compras netas destinada a ventas no gravadas exclusivamente 119
Compras internas no gravadas 120
Compras importadas no gravadas 122
TOTAL 178 0.00
CRÉDITO FISCAL ESPECIAL 172
OTROS CRÉDITOS 169
COEFICIENTE 173
IVAP IVAP
BASE TRIBUTO
Ventas Gravadas 340 341
Otros Créditos IVAP 182
RENTA RENTA
BASE TRIBUTO
Ingresos Netos 301 0.00 312 0.00
Coeficiente 380 0.0000
Porcentaje 315 1.50
SUNAT PDT IGV - RENTA MENSUAL
DECLARACION PAGO RUC 20605994084 Copia para el contribuyente

(Pag. 2)
Razón Social DYLA/ROSITA CONSTRUCCION E INVERSIONES E.I.R.L. Período 202103
Número de Orden 963777910 Fecha de Presentación 05/04/2021
0621
Tipo de Declaración Original Tipo de Moneda Soles
DETERMINACIÓN DE LA DEUDA DETERMINACIÓN DE LA DEUDA

IGV IVAP RENTA
Impuesto Resultante o Saldo a Favor 140 0.00 353 302 0.00
Saldo a Favor del Período anterior 145 18,004.00 351 303 0.00
Tributo a Pagar o Saldo a Favor 184 -18,004.00 352 304 0.00
Percepciones declaradas en el período 171
Saldo de percepciones de periodos anteriores 168
Saldo de percepciones no aplicadas 164 0.00
Retenciones declaradas en el período 179
Saldo de retenciones de periodos anteriores 176
Saldo de Retenciones no aplicadas 165 0.00
Retenciones de tercera declaradas en período 326
Retenciones de tercera declaradas en periodos anteriores 327
Compensación Saldo a Favor del Exportador 347 305
Impuesto Temporal a los Activos Netos 328
Otros Créditos permitidos por Ley 306
Sub Total 681 0.00 683 682 0.00
Pagos previos 185 0.00 342 317 0.00
Interés moratorio 187 0.00 343 319 0.00
Total deuda tributaria 188 0.00 344 324 0.00
Constancia Formulario - 0710 Fecha: 10/02/2021 03:32:01
Identificación de la Transacción:
Número de Formulario : 0710

Número de Orden : 1000752218
Fecha de presentación : 10/02/2021 15:32:01
Datos de la Declaración:
RUC : 20605994084
Nombre o Razón Social : DYLA/ROSITA CONSTRUCCION E INVERSIONES E.I.R.L.
Período : 202013
Tipo de Declaración : Original
Detalle de Tributos:
Tributos Total Deuda Monto Pago

3081 RENTA - REGULARIZ. - PERS. JUR. S/ 0 S/ 0
Total a Pagar S/ 0 S/ 0
FORMULARIO 710 RENTA ANUAL 2020
TERCERA CATEGORÍA E ITF
IDENTIFICACIÓN
Número de RUC: 20605994084 Razón Social : DYLA/ROSITA CONSTRUCCION E

Periodo Tributario : 202013 Número de Orden: 1000752218
Fecha Presentación: 10/02/2021
Número de Formulario 0710
Tipo de Declaración ORIGINAL
Exoneraciones
Exoneraciones
¿Esta exonerado totalmente del impuesto a la renta por alguna norma legal? No
Base legal 210
Otros - especificar 216
Inafectación
¿Esta inafecto del impuesto a la renta por alguna norma legal? No
Base legal 210

221
Otros - especificar 216

222
Donaciones
¿Está deduciendo gastos por concepto de donaciones según las normas vigentes? NO
Información - Donaciones 227 0
Página 1
TERCERA CATEGORÍA - ITF
INFORMACIÓN COMPLEMENTARIA

INFORMACIÓN GENERAL
Datos del Contador
Tipo de documento 687 DOC. NACIONAL DE IDENTIDAD
RUC 208
DNI 207 22530273
Apellidos y Nombres PARDAVE BRANCACHO LINCOHOL ERN
Correo electrónico 1 252 [email protected]
Correo electrónico 2 258
Teléfono fijo 250
Celular 251 992256305
Datos del Representante Legal
Tipo de documento 225 DOC. NACIONAL DE IDENTIDAD
Documento de Identidad 226 45065166
Apellidos y Nombres NIETO SALINAS MARTINA DEL CARM
Alquileres Pagados
¿Ha pagado usted alquiler por algun bien o inmueble

No
durante el presente ejercicio?
Empresas Constructoras y similares
Método de Determinación de la Renta Bruta Elegida A
Página 2
REPORTE DEFINITIVO

ESTADOS FINANCIEROS
Número de RUC: 20605994084 Razón Social :DYLA/ROSITA CONSTRUCCION E

Estados Financieros
Estado de Situación Financiera (Valor historico al 31 de diciembre2020)
ACTIVO PASIVO
Caja y bancos 359 0 Sobregiros bancarios 401 0
Inv. valor razonable y disp. valor para la venta 360 0 Trib. y aport. sist. pens. y salud por pagar 402 0
Ctas. por cobrar comerciales - ter. 361 0 Remuneraciones y particip. por pagar 403 0
Ctas. por cobrar comerciales - relac. 362 0 Ctas. por pagar comerciales - terceros 404 0
Ctas. por cobrar per. acc. soc. dir. y ger. 363 0 Ctas. por pagar comerciales - relac. 405 6326
Ctas. por cobrar diversas - terceros 364 0 Ctas. por pagar accion, directores y ger. 406 0
Ctas. por cobrar diversas - relacionados 365 0 Ctas. por pagar diversas - terceros 407 0
Serv. y otros contratados por anticipado 366 0 Ctas. por pagar diversas - relacionadas 408 0
Estimacio de ctas. de cobranza dudosa 367 (0) Obligaciones financieras 409 0
Mercaderías 368 5361 Provisiones 410 0
Productos terminados 369 0 Pago diferido 411 0
Subproductos, deshechos y desperdicios 370 0 TOTAL PASIVO 412 6326
Productos en proceso 371 0
Materias primas 372 0 PATRIMONIO
Materias aux, suministros y repuestos 373 0
Envases y embalajes 374 0 Capital 414 75000
Existencias por recibir 375 0 Acciones de inversión 415 0
Desvalorización de existencias 376 (0) Capital adicional positivo 416 0
Activos no ctes. mantenidos por la vta 377 0 Capital adicional negativos 417 (0)
Otros activos corrientes 378 965 Resultados no realizados 418 0
Inversiones mobiliarias 379 0 Excedentes de evaluacion 419 0
Inversiones immobiliarias (1) 380 0 Reservas 420 0
Activ. adq. en Arrendamiento finan. (2) 381 0 Resultados acumulados positivos 421 0
Inmuebles, maquinarias y equipos 382 75000 Resultados acumulados negativos 422 (0)
Depreciación de 1, 2 e IME acumulados 383 (0) Utilidad del ejercicio 423 0
Intangibles 384 0 Pérdida del ejercicio 424 (0)
Activos biologicos 385 0
TOTAL PATRIMONIO 425 75000
Deprec act biol, amort y agota acum 386 (0)
Desvalorizacióo de activo inmovilizado 387 (0)
Activo diferido 388 0
TOTAL PATRIMONIO Y PASIVO 426 81326
Otros activos no corrientes 389 0
TOTAL ACTIVO NETO 390 81326
Página 3
REPORTE DEFINITIVO

Estado de Resultados
Estado de Resultados Del 01/01 al 31/12 del2020
Ventas netas o Ing. por servicios 461 0
Desc. rebajas y bonif. concedidas 462 (0)
Ventas netas 463 0
Costo de ventas 464 (0)
Resultado bruto de utilidad 466 0
Resultado bruto de pérdida 467 (0)
Gasto de ventas 468 (0)
Gasto de administración 469 (0)
Resultado de operación utilidad 470 0
Resultado de operación pérdida 471 (0)
Gastos financieros 472 (0)
Ingresos financieros gravados 473 0
Otros ingresos gravados 475 0
Otros ingresos no gravados 476 0
Enaj. de val. y bienes del act. F. 477 0
Costo enajen. de val y bienes a. f. 478 (0)
Gastos diversos 480 (0)
REI del ejercicio positivo 481 0
Resultado antes de part. Utilidad 484 0
Resultado antes de part. Pérdida 485 (0)
Distribución legal de la renta 486 (0)
Resultado antes del imp. - Utilidad 487 0
Resultado antes del imp. - Pérdida 489 (0)
Impuesto a la renta 490 (0)
Resultado de ejercicio - Utilidad 492 0
Resultado de ejercicio - Pérdida 493 (0)
Página 4
IMPUESTO Y DETERMINACIÓN DE LA DEUDA

Impuesto a la renta de tercera categoría y determinación de la deuda

IMPUESTO A LA RENTA IMPORTE
Utilidad Antes de adiciones y deducciones 100 0
Pérdida antes de adiciones y deducciones 101 (0)
Adiciones para deterninar la renta imponible 103 0
Deuduciones para deterninar la renta imponible 105 0
Renta neta del ejercicio casilla(100 ó 101) + casilla 103 - casilla 105 106 0
Pérdida neta del ejercicio casilla(100 ó 101) + casilla 103 - casilla 105 107 (0)
Impuesto a la
Ingresos exonerados 120 0
Renta
Pérdidas netas compensables de ejercicios anteriores 108 (0)
Renta neta imponible casilla 106 - casilla 108 110 0
TOTAL IMPUESTO A LA RENTA 113 0
Saldo de pérdidas no compensadas 111 (0)
Coeficiente 686 0
Coeficiente o porcentaje para el cálculo de pago de cuenta 610 1.5
Crédito por impuesto a la renta de fuente extranjera 123 (0)
Crédito por reinversiones 136 (0)
Créditos sin Pagos a cuentas del impuesto a la renta acreditados contra el ITAN 126 (0)
devolución
Otros créditos sin derecho a devolución 125 (0)
Sub total (Cas. 113 - (123 + 136 + 126 + 125)) 504 0
Saldo a favor no aplicado en el ejercicio anterior 127 (0)
Pagos a cuentas mensuales del ejercicio 128 (0)
Créditos con Retenciones de renta de tercera categoría 130 (0)

devolución Otros créditos con derecho a devolución 129 (0)
Sub total (Cas. 504 - (127 + 128 + 130 + 129)) 506 0
Pagos del ITAN (no incluir montos compensados en pagos a cta. de Rta.) 131 (0)
Otros Saldo del ITAN no aplicados como crédito 279 0
Página 5
REPORTE DEFINITIVO

IMPUESTO Y DETERMINACIÓN DE LA DEUDA

Número de Formulario 0710 Fecha Presentación: 10/02/2021
Determinación de la Deuda
Determinación de la Deuda
1. Devolución
A FAVOR DEL 2. Aplicación
SALDO POR 137 0 138 (0)
CONTRIBUYENTE
REGULARIZAR
A FAVOR DEL FISCO 139 0
Actualización del estado 142 0
TOTAL DE LA DEUDA TRIBUTARIA 505 0
Saldo a favor del exportador 141 (0)
Pagos realizados con anterioridad a la presentación de este form. 144 (0)
Interés moratorio 145 0
SALDO DE LA DEUDA TRIBUTARIA (Cas 505 -141 - 144 +145) 146 0
IMPORTE A PAGAR 180 0
Página 6
PJ 13: DECU\RACIÓN JURADA SUSCRITA POR EL REPRESENTANTE LEGAL INDICANDO QUE NINGUNO DE SUS SOCIOS, A 'Cl NI TAS,
ADMINI TRAD RES (DIRECTORES Y GERENTE GENERAL) Y REPRESENTANTES CON PODER INSCRITO EN REGISTROS PÚBLICOS, PRESENTAN
COBRANZA COACTIVA JUDICIAL U OMISOS TRIBUTARIOS, DEUDAS TRIBUTARIAS EN SUNAT, QUE NO CUENTAN CON UNA CLASIFICACIÓN DE
RIESGO MENOR A CPP EN EL REPORTE DE LA SBS CON UNA ANTIGÜEDAD MÍNIMA DE DOCE MESES, Y NO TENER REFERENCIAS NEGATIVAS EN
LAS CENTRALES DE RIESGO ACTIVAS.
DECLARACION JURADA DE NO ADEUDO

PERSONA JURIDICA
Señores
Presente.-
Ref.1:
El (la) que suscribe, MARTINA DEL CARMEN NIETO SALINAS, identificado(a) con
DNI Nº 45065166, domiciliado (a) en_ P.J. AMPL JOSE C MARIATEGUI VI ET TIWINZA
Mz J Lote 11 VILLA MARIA DEL TRIUNFO LIMA representante legal de la empresa
DYLA/ROSITA CONSTRUCCION E INVERSIONES E.I.R.L.con RUC Nº
20605994084, según poder inscrito en EL ASIENTO Nº A00001 PARTIDA

Nº14459490; de conformidad con lo dispuesto en el artículo 7 °, literal 7.3, inciso b.11
de la Resolución Ministerial N º 236-2018-VIVIENDA, DECLARO BAJO JURAMENTO
que ninguno de los socios, accionistas, administradores (directores y gerente general)
y representantes2 con poder inscrito en Registros Públicos de la empresa que
represento, presentan cobranza coactiva judicial u omisos tributarios, deudas
tributarias en SUNAT, no cuentan con una clasificación de riesgo menor a CPP en el
reporte de la SBS con antigüedad mínima de doce meses, y no tienen referencias
negativas en las centrales de riesgo activas.
Nº DNI NOMBRES APELLIDOS CARGO

01 45065166 MARTINA DEL CARMEN NIETO SALINAS TITULAR
GERENTE
Nombre yfirma del Representante Legal

de la Persona Jurídica declarante
1
Mencionar la operación a celebrar con el Fondo MIVIVIENDA: Desembolso BFH, subasta y/o venta de bienes,
2 Indicar detalle en el cuadro de la parte inferior de la presente hoja de la Declaración Jurada.
PJ 10: DECLARACIÓN JURADA EN LA QUE INDIQUE QUE LA EMPRESA NI SU EQUIPO TÉCNICO SE ENCUENTRAN IMPEDIDAS DE
CONTRATAR CON EN ESTADO O INHABILITADAS O SANCIONADAS POR EL ORGANISMO SUPERVISOR DE LAS CONTRATACIONES DEL
ESTADO - OSCE. Oficial de Cwnplimiento ante la SBS.
Declaración Jurada de NO estar inhabilitado o suspendido de contratar con el

Estado
Entidad Técnica - Persona Jurídica
Señores
Presente.-
Nº 45065166 y domiciliado P.J. AMPL JOSE C MARIATEGUI VI ET TIWINZA Mz J Lote 11
VILLA MARIA DEL TRIUNFO LIMA en representación de la empresa DYLA/ROSITA
CONSTRUCCION E INVERSIONES E.I.R.L.con RUC Nº 20605994084 según

poderes inscritos en EL ASIENTO Nº A00001 PARTIDA Nº 14459490, DECLARO
BAJO JURAMENTO que la empresa ni el equipo técnico multidisciplinario integrado
por LUDWIG DAVID SALAZAR SANCHEZ identificado (a) con DNI Nº 22513678 no
se encuentran impedidos de contratar con el Estado o Inhabilitados o sancionados por
el Organismo Supervisor de las Contrataciones del Estado - OSCE.
1 Mencionar la operación a celebrar con el Fondo MJVIVIENDA: Desembolso BFH, subasta y/o venta de bienes,
1 Firma y sellos, nombres completos del representante legal, número de RUC de la personajurídica.
PJ 12: DECLARACIÓN JURADA SUSCRITA POR EL REPRESENTANTE LEGAL INDICANDO QUE NINGUNO DE SUS SOCIOS, ACCIONISTAS,
ADMINISTRAD RE (DIRECTORES Y OC:RENTE GENERAL) Y REPRE flNTANTES CON PODER INSCRITO EN REGISTROS PÚBLICOS HAN RECIBIDO
ND·NA DEFINITIVA P R LA MI IÓN I E DELITOS VIN ULAD AL LAVADO DE ACTIVOS O FINANCIAMIENTO DEL TERRORISM Y/O
DELITOS PRECEDENTES.
DECLARACION JURADA DE ANTECEDENTES PERSONALES

PERSONA JURIDICA
Señores
Presente.-
Ref.1:
El (la) que suscribe, MARTINA DEL CARMEN NIETO SALINAS, identificado(a) con
DNI Nº 45065166 y domiciliado en P.J. AMPL JOSE C MARIATEGUI VI ET TIWINZA Mz J
Lote 11 VILLA MARIA DEL TRIUNFO LIMA en representación de DYLA/ROSITA
CONSTRUCCION E INVERSIONES E.I.R.L.con RUC Nº 20605994084 según
poderes inscritos en EL ASIENTO Nº A00001 PARTIDA Nº 14459490 de conformidad
con lo dispuesto en el artículo 7°, inciso 7.3, literal b.10 de la Resolución Ministerial Nº
236-2018-VIVIENDA, DECLARO BAJO JURAMENTO que ninguno de los socios,
accionistas, administradores (directores y gerente general) y representantes con poder
inscrito en Registros Públicos de la empresa que represento y que se detallan a
continuación2 , han recibido condena definitiva por la comisión del delito de lavado de
activos y/o financiamiento del terrorismo y/o delitos precedentes vinculados con el
lavado de activos, ni se encuentran sometidos a investigación policial, fiscal o judicial
por tales delitos3 .
Nº DNI NOMBRES APELLIDOS CARGO

TITULAR
01 45065166 MARTINA DEL CARMEN NIETO SALINAS GERENTE
1
Mencionar la operación a celebrar con el Fondo MIVIVIENDA: Desembolso BFH, subasta y/o venta de bienes,
2 Indicar detalle en el cuadro de la parte inferior de la presente hoja de la Declaración Jurada.
3
En este último caso, si algún socio, accionista, administrador (director o gerente general) o representante de la
persona jurídica declarante viene siendo investigada por la comisión del delito de lavado de activos y/o
financiamiento del terrorismo y/o delitos precedentes, se deberá precisar su nombre y el tipo de delito objeto de
investigación.
PJ 14a: OTROS FORMULARIOS SPLAFT Y/O DECLARACIONES JURADAS SOLICITADAS POR OFICIAL DE CUMPLIMIENTO DE FMV.
Declaración Jurada de Conocimiento de la Empresa Subcontratada

Señores
Presente.-
El que suscribe, MARTINA DEL CARMEN NIETO SALINAS, identificado{a) con DNI
Nº 45065166 y domiciliado en P.J. AMPL JOSE C MARIATEGUI VI ET TIWINZA Mz J Lote
11 VILLA MARIA DEL TRIUNFO LIMA en representación de DYLA/ROSITA
CONSTRUCCION E INVERSIONES E.I.R.L.con RUC Nº 20605994084

según poderes inscritos en EL ASIENTO Nº A00001 PARTIDA Nº 14459490,
DECLARO BAJO JURAMENTO que la empresa que represento aplica medidas de
debida diligencia durante el proceso de selección de las empresas y personas que sub
contrata para el desarrollo de los proyectos y ejecución de las obras del Programa
Techo Propio a su cargo y corrobora que éstas implementen las políticas y
procedimientos de prevención del lavado de activos y del financiamiento del
terrorismo. En tal sentido, nos comprometemos a comunicar al Fondo MIVIVIENDA
S.A. de cualquier circunstancia de hecho o de derecho que pudiera constituir una
serial de alerta relacionada con el lavado de activos y del financiamiento del
terrorismo.
1 Mencionar la operación a celebrar con el Fondo MIVIVIENDA: Desembolso BFH, subasta y/o venta de bienes,
PJ 14b: OTROS FORMULARIOS SPLAFT Y/O DECLARACIONES JURADAS SOLICITADAS POR OFICIAL DE CUMPLIMIENTO DE FMV.
Declaración Jurada de Conocimiento del Equipo Técnico Multidisciplinario

Señores
Presente.-
Ref. 1: REGISTRO DE ET
Nº 45065166 y domiciliado en ) P.J. AMPL JOSE C MARIATEGUI VI ET TIWINZA Mz J
Lote 11 VILLA MARIA DEL TRIUNFO LIMA en representación de DYLA/ROSITA
CONSTRUCCION E INVERSIONES E.I.R.L.con RUC N º 20605994084 según

poderes inscritos en EL ASIENTO Nº A00001 PARTIDA Nº 14459490, DECLARO
BAJO JURAMENTO que la empresa que represento ha recabado y evaluado los
antecedentes personales, laborales, patrimoniales e historial crediticio del equipo
técnico multidisciplinario integrado por LUDWIG DAVID SALAZAR SANCHEZ,
identificado (a) con DNI N º 22513678 , de conformidad con lo dispuesto en el artículo
17 º de la Resolución SBS Nº 789-2018. Por lo que nos hacemos responsable del
aseguramiento del alto nivel de integridad del mencionado profesional y de comunicar
al Fondo MIVIVIENDA S.A. de cualquier circunstancia de hecho o de derecho que
pudiera afectar la misma.
Lima ,16 Mayo del 2021
1 Mencionar la operación a celebrar con el Fondo M/VJVJENDA: Desembolso BFH, subasta y/o venta de bienes,

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Fech� de presentación de le

Nombro do lo ompraH I Apotlido Palomo

Nº Nombres DNI Taldlono/Colulor

N' Nomb<o1 A DNI el61ono� 1w

Tipo de documento CHECK

PN6 l'ORMULARIO N• 001-SPLAl'MV • R!DISTRO D! CLll!NTE8 Pl!RSONAS NATURAL!S (PIRMA ORIGINAL),

NOMBRE : LUDWIG DAVID

APELLIDOS : SALAZAR SÁNCHEZ

PROFESION : INGENIERO CIVIL

DIRECCION : JR. LOS GINGER N° 238 MZ. 46 LOTE 24 PREVI CALLAO-LIMA

I.- FORMACION ACADEMICA

CON EXPERIENCIA EN EL SECTOR PUBLICO EN EL CONTROL DE OBRAS DE

TITULO : INGENIERO CIVIL

POST GRADO : GERENCIA DE PROYECTOS DE INGENIERA

1. MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE LOS OLIVOS

2. MUNICIPAL DISTRITAL DE LOS OLIVOS

4. MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE LOS OLIVOS

5. MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE LOS OLIVOS

6. MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE OYON

7. VOLCAN COMPANIA MINERA S.A.A. UEA YAULI OROYA

8. MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE LOS OLIVOS

9. MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE LOS OLIVOS

10. MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE LOS OLIVOS

12. CONSTRUCTORA Y CONSULTORA G&F HNOS (CONSTRUCONSUL G & F HNOS SAC).

13. CONSORCIO COMAS

1. MUNICIPALIDAD DE LOS OLIVOS.

2. GOBIERNO REGIONAL DE LIMA

3. INSTITUTO DE LA CONSTRUCCION Y GERENCIA (ICG)

4. COLEGIO DE INGENIEROS DEL PERU CONSEJO DEPARTAMENTAL HUANUCO

5. UNIVERSIDAD NACIONAL DE INGENIERIA

6. UNIVERSIDAD NACIONAL HERMILIO VALDIZAN

7. MINISTERIO DE TRANSPORTES Y COMUNICACIONES

8. COLEGIO DE INGENIEROS DEL PERU CONSEJO DEPARTAMENTAL HUANUCO

10. ANIVERSARIO DE LA E.A.P. DE INGENIERIA CIVIL

11. COLEGIO DE INGENIEROS DEL PERU

12. COLEGIO DE INGENIEROS DEL PERU

13. COLEGIO DE INGENIEROS DEL PERU

14. MINISTERIO DE TRANSPORTES Y COMUNICACIONES

15. MINISTERIO DE AGRICULTURA

V.-EXPERIENCIA EN PROGRAMAS INFORMATICOS

Los que suscriben certifican que:

El Ingeniero (a): SALAZAR S A N C H E Z LÜDWIG DAVID

Adscrito al Consejo Departamental de: HUMilUCO

HU^UCp02 (Je MARZO del 2021

'ZSy' '09- Carlos Fernando Herrera Descalzi Consejo Departamental -ti \

DECLARACION JURADA - VIGENCIA DE PODER

Lima, 16 de Mayo del 2021

Nombre yfirma del Representante Legal

Formato Hoja de Vida de la Empresa

FORMATO HOJA DE VIDA DE EMPRESA

TIWINZA MZ G L T 3 - VILLA MARIA DEL 992256305

A.CREDITA A LA EXPERIENCIA DEL INGENIERO

•--• -:.. ..., Vl'I UCL r-"v t c:;1., 1 V

DESCRIPCIÓN DEL PROYECTO

MES AflO M AÑO

DESCRIPCIÓN DEL PROYECTO

MES Af;iO M Ar-10

DESCRIPCIÓN DEL PROYECTO

PftliMIOS O ftl!CONOCIMIINTOS ALCANZAD08