Arquitectura Terapeutica Rehabilitacion Barrios 2020

Arquitectura terapéutica para la rehabilitación mental
Samuel José Barrios Ferraro, [email protected]
Jorge Alberto Estrada Castañeda, [email protected]
Cristian Mateo Medina Restrepo, [email protected]
Trabajo de Grado presentado para optar al título de Arquitecto
Asesor: Diego Alejandro Henao Loaiza, Especialista (Esp) en Construcción

Sostenible.
Universidad de San Buenaventura Colombia
Facultad de Artes Integradas
Arquitectura
Bello, Colombia
2020
Citar/How to cite (Barrios, Estrada, & Medina, 2020)
Referencia/Reference
Barrios, S., Estrada, J. A., & Medina, C. M. (2020). Arquitectura terapéutica
Estilo/Style: para la rehabilitación mental (Trabajo de grado Arquitectura). Universidad de
APA 6th ed. (2010) San Buenaventura Colombia, Facultad de Artes Integradas, Bello.
Línea de investigación en Creación y estética.
Bibliotecas Universidad de San Buenaventura
Biblioteca Digital (Repositorio)
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Tabla de contenido
Resumen ................................................................................................................................. 1
Abstract ................................................................................................................................... 2
1. Pregunta Problema .......................................................................................................... 3
2. Justificación .................................................................................................................... 4
3. Objetivos......................................................................................................................... 5
3.1 Objetivo General........................................................................................................... 5
3.2 Objetivos Específicos ................................................................................................... 5
4. Metodología .................................................................................................................... 6
5. Enfoque teórico............................................................................................................... 7
5.1 Desarrollo Histórico-Tipos de manicomio ................................................................... 7
5.2 Tipos de Trastornos Mentales ...................................................................................... 8
5.3 Estudios de caso ......................................................................................................... 10
5.4 Cromoterapia .............................................................................................................. 14
5.5 Dispositivo de fachada................................................................................................ 16
6. Desarrollo proyectual ................................................................................................... 17
6.1 Criterios de elección del lote ...................................................................................... 17
6.2 Premisas de diseño ..................................................................................................... 17
6.3 Usuario ....................................................................................................................... 18
6.4 Lineamientos de diseño .............................................................................................. 18
6.5 Programa..................................................................................................................... 19
6.6 Laboratorio de forma .................................................................................................. 19
6.7 Agrupaciones .............................................................................................................. 20
6.8 Variable de paisaje...................................................................................................... 20
6.9 Control del paciente .................................................................................................... 21
6.10 Eficiencia de circulación .......................................................................................... 21
6.11 Laboratorio de forma: Visuales desde la fachada ..................................................... 22
6.12 Argumentación ......................................................................................................... 25
7. Resultados..................................................................................................................... 27
7.1 Planta nivel 1 .............................................................................................................. 27
7.2 Desarrollo urbano ....................................................................................................... 28
7.3 Desarrollo de fachadas................................................................................................ 29
8. Conclusiones Provisionales .......................................................................................... 32
Referencias ........................................................................................................................... 34
Lista de Figuras
Figura 1. Hospital Mental ....................................................................................................... 3

Figura 2. Cuantitativo de patologías asociadas a salud mental .............................................. 4
Figura 3. Croquis básico proyectual vs Render de idea básica. ............................................. 6
Figura 4. Edificio religioso ..................................................................................................... 7
Figura 5. Edificio Restrictivo ................................................................................................. 7
Figura 6. Edifico de tratamiento ............................................................................................. 7
Figura 7. Vista General Paimio Sanatorium (Aalto, 2019) .................................................. 10
Figura 8. Circulación ............................................................................................................ 10
Figura 9. Ocupación ............................................................................................................. 10
Figura 10. Seguridad ............................................................................................................ 11
Figura 11. Organigrama general del programa ..................................................................... 11
Figura 12. Interior Kronstad Psychiatric (Origo, 2015) ....................................................... 12
Figura 13. Circulación interior ............................................................................................. 12
Figura 14. Ocupación Kronstad ............................................................................................ 12
Figura 15. Seguridad Kronstad ............................................................................................. 13
Figura 16. Organigrama general del programa Kronstad ..................................................... 13
Figura 17. Espectro Electromagnético.................................................................................. 15
Figura 18. Lama Móvil (Galicia, 2019) ................................................................................ 16
Figura 20. Agrupación Ramificada ...................................................................................... 22
Figura 21. Agrupación Lineal ............................................................................................... 22
Figura 22. Agrupación Pabellón ........................................................................................... 22
Figura 23. Agrupación ramificada Área vs Área .................................................................. 22
Figura 24. Agrupación lineal, Área vs Área ......................................................................... 22
Figura 25. Agrupación Pabellón, Área vs Área .................................................................... 22
Figura 26. Agrupación Ramificada, Área libre y restringida ............................................... 23
Figura 27. Agrupación lineal, Área libre y restringida ......................................................... 23
Figura 28. Agrupación Pabellón, Área libre y restringida. ................................................... 23
Figura 29. Agrupación Ramificada, Área controlada. .......................................................... 23
Figura 30. Agrupación lineal, Área libre y restringida ......................................................... 23
Figura 31. Agrupación Pabellón, Área libre y restringida. ................................................... 23
Figura 32. Agrupación Ramificada, Circulación .................................................................. 24
Figura 33. Agrupación Lineal, Circulación .......................................................................... 24
Figura 34. Agrupación Pabellón, Circulación ...................................................................... 24
Figura 35. Agrupación Ramificada, Circulación Ind. .......................................................... 24
Figura 36. Agrupación lineal, Circulación Ind ..................................................................... 24
Figura 37. Agrupación Pabellón, Circulación Ind ................................................................ 24
Figura 38. Planta primer nivel .............................................................................................. 27
Figura 39. Asoleamiento Proyecto ....................................................................................... 29
Figura 40. Incidencia del sol ................................................................................................ 30
Figura 41. Reserva forestal ................................................................................................... 30
Figura 42. Isométrico explicativo, fachada. ......................................................................... 30
Figura 43. Corte por fachada Urgencias ............................................................................... 31
Figura 44. Detalle constructivo fachada ............................................................................... 31
Figura 45. Corte por fachada, rehabilitación. ....................................................................... 31
ARQUITECTURA TERAPÉUTICA PARA LA REHABILITACIÓN MENTAL 1
Resumen
En los últimos 5 años, la ciudad de Medellín registró el mayor número de suicidios asociados
a trastornos mentales del país. La mayoría de los casos se presentan por condiciones sociales
y económicas poco favorables, a diferentes formas de violencia y al consumo de sustancias
psicoactivas, condiciones presentes en gran parte de la ciudad. La cobertura de atención para
la salud mental en la ciudad de Medellín es poco incluyente y la infraestructura necesaria
para el tratamiento de este tipo de trastornos es insuficiente e inadecuada.
El objetivo de este estudio es entender la relación entre la arquitectura y las intervenciones

psiquiátricas, y desde la composición espacial, plantear estrategias que contribuyan a la
mejora del tratamiento y reintegración social para personas con trastornos mentales. Con este
fin, dichas estrategias serán aplicadas en el diseño arquitectónico de un equipamiento de
salud que complemente la cobertura actual con la que cuenta la ciudad y que brinde atención
a usuarios que presenten las siguientes patologías:
Trastornos neuróticos
Trastornos afectivos
Trastornos de comportamiento
En este contexto, el equipamiento será desarrollado en uno de los barrios con mayor índice
de trastornos mentales en la ciudad. El lote proyectual presentará diversidad en espacios
abiertos, zonas verdes y fácil acceso a estas y estructura eficiente de movilidad y servicio
público. Teniendo esto en cuenta se diseñará un programa que responda a las fases graduales
de tratamiento, que conserve el paisaje como parte primordial del mismo y que posea
estrategias arquitectónicas basadas en formas, texturas y colores que aporten de manera
efectiva a la mejora de salud de los pacientes.
Palabras Clave: Trastorno mental, Estrategias de tratamiento, Arquitectura psiquiátrica,

Reintegración social
Abstract
In the last 5 years, the city of Medellín recorded the highest number of suicides associated
with mental disorders of the country. Most of the cases are due to unfavorable social and
economic conditions, to different forms of violence and to the consumption of psychoactive
substances, which are conditions that are present in the city. The coverage of mental health
care in the city of Medellin is not very inclusive and the required infrastructure for the
treatment of different disorders is insufficient and inadequate.
The objective of this study is to understand the relationship between architecture and
psychiatric interventions, to be able to propose strategies that contribute to the improvement
of the treatment and social reintegration for people with mental disorders, from the spatial
composition.
To this end, these strategies will be applied in the architectural design of a health equipment
that complements the current coverage of the city and that provides attention to users who
present the following pathologies:
Neurotic disorders
Affective disorders
Behavioral disorders
In this context, the equipment will be developed in one of the neighborhoods with the highest
rate of mental disorders in the city. The project’s lot will present diversity in open spaces,
green zones and easy access to the former, and efficient structure of mobility and public
service. Taking this into consideration, a program that responds to the gradual phases of
treatment will be designed, which retains the landscape as a primary part of it and that
possesses architectural strategies based on shapes, textures and colors that effectively
contribute to the patient health improvement.
Key Words: Mental Disorder, Treatment strategies, Psychiatric architecture, Social

reintegration
1 Pregunta Problema
¿Qué elementos de la relación entre la arquitectura y las intervenciones de

rehabilitación psiquiátricas pueden generar estrategias de tratamiento y reintegración social
para personas con trastornos mentales?
Figura 1. Hospital Mental

Nota: Imagen extraída de http://www.abandonedasylums.ca/
2 Justificación
La atención prioritaria de salud

para las enfermedades psiquiátricas en
Colombia carece de sentido humano,
cobertura y efectividad de los diferentes
entes que influyen en la misma para el
tratamiento de personas que padecen estas
patologías. La arquitectura, en la mayoría
de los casos, obtiene el papel de reprimir,
contener y encerrar al paciente que
presenta algún tipo de desorden mental y
Figura 2. Cuantitativo de patologías asociadas a no actúa como medio por el cuál el
salud mental
enfermo pueda ser tratado de una
Nota: Imagen de autoría propia.
manera adecuada, sin cohibir al paciente
de tener la posibilidad de mantener contacto con un entorno cercano y sin necesidad de
aislarlo de manera directa de factores que pueden incidir positivamente en el tratamiento
como la luz solar, la vegetación y el aire libre. Así pues, es deber del arquitecto encargado
de la realización de equipamientos de salud pertenecientes a la rama psiquiátrica aplicar
conocimientos técnicos y estéticos en el diseño y construcción de este que aporten en la
rehabilitación del paciente.
Es aquí en donde la delimitación del sitio de intervención se deriva de lo siguiente:

En los últimos 5 años Medellín registró el mayor numero de suicidios asociados a trastornos
mentales del país, con una tasa de 4.3 por cada cien mil (100.000) habitantes. La mayoría de
los casos de trastornos mentales se dan por condiciones sociales y económicas poco
favorables y se encuentran asociados a diferentes formas de violencia y al consumo de
sustancias psicoactivas. Por estas razones, los trastornos mentales y de comportamiento se
presentan mas frecuentemente en puntos específicos de la ciudad en donde las condiciones
de vida son menos aptas. Según el grupo de investigación en salud mental de la Universidad
CES, los residentes de las siguientes comunas tienen un mayor riesgo de padecer trastornos
mentales: Popular, Aranjuez, Santa Cruz, Robledo, Castilla, Manrique.
3 Objetivos
3.1 Objetivo General
Aplicar elementos técnicos y estéticos que influyan de manera directa en el

tratamiento y reintegración social para personas con trastornos mentales en la ciudad de
Medellín a través del diseño arquitectónico de un equipamiento de salud que haga uso de
estrategias arquitectónicas para la mejora en el tratamiento de enfermedades psiquiátricas.
3.2 Objetivos Específicos
o Caracterizar los tipos de trastornos mentales más comunes en la ciudad de

Medellín con el fin de dar un tratamiento diferencial desde la arquitectura a cada
tipo de paciente.
o Documentar procesos arquitectónicos referentes a equipamientos psiquiátricos
que se han desarrollado en el ámbito nacional e internacional a través de estudios
de caso que permitan la clasificación y categorización de estrategias aplicadas en
el diseño y construcción de estos para una efectiva relación entre el edificio y el
paciente.
o Estudiar como el manejo de elementos estéticos como el color, la geometría y la
textura influyen en el tratamiento de cada persona según su trastorno mental a
través de su aplicación en fachadas y espacios interiores.
o Analizar estrategias funcionales de distribución y programa del edificio en el
terreno, según las necesidades del usuario a través de un Laboratorio de forma
que permita la creación de una matriz de datos que oriente el diseño del proyecto.
o Implementar en un proyecto arquitectónico para el tratamiento de salud mental
un sistema de fachada que influya en la rehabilitación del paciente argumentado
a través de experimentos de incidencia de luz, cortes por fachada y modulaciones
de fachada
4 Metodología
El proyecto será desarrollado por fases estratégicas y siempre siguiendo una ruta
metodológica, en donde después de definir el objetivo y la necesidad a la cuál se quiere dar
respuesta, se identificará la información y recursos existentes con los que se cuentan,
realizando estudios de caso a nivel nacional e internacional que serán de fundamental apoyo
para el desarrollo del proyecto partiendo de la información existente.
Se procederá a la fase de investigación y definición de parámetros de elección del

lote, lineamientos de diseño y planificación del proyecto a través procesos de clasificación
de datos tales como de laboratorios de forma, y experimentación por medio de elaboración
de idea básica y modelos proyectuales. Seguidamente se trabajará en talleres de Urbanismo
a partir de planimetría, el estudio de estructura y fachada se realizará por medio de modelos
3D y maquetas.
Figura 3. Croquis básico proyectual vs Render de idea básica.

5 Enfoque teórico
5.1 Desarrollo Histórico-Tipos de manicomio
Edificio Religioso (Siglo XV) Dirigido por

frailes y autoridades municipales.
o Errores: Azotes, hacinamiento, jaulas,

personas encadenadas.
o Anotación: Todos los pacientes
permanecían en el mismo espacio.
Figura 4. Edificio religioso
Nota: Imagen extraída de
http://www.chrispaynephoto.com/
Edificio Restrictivo (Siglo XIX) Dirigido

únicamente por personal médico.
o Errores: Encierro, aislamiento,

funcionalidad terapéutica nula.
o Aciertos: Tratamiento médico,
separación por niveles, merman índices de
violencia.
Figura 5. Edificio Restrictivo
http://www.chrispaynephoto.com/
Edificio de Tratamiento (Siglo XXI)

Dirigido por especialistas y trabajadores
sociales.
o Errores: Edificio privado.

o Aciertos: Espacios de tratamiento,
espacios comunes, espacios verdes, entorno
Figura 6. Edifico de tratamiento
familiar.
http://www.origoark.no/kronstad-dps-1
5.2 Tipos de Trastornos Mentales
Existen muchos tipos de trastornos mentales, y es importante recalcar que cada

uno se presenta en las personas con diversas manifestaciones. Este tipo de enfermedades
son afecciones que llegan a impactar el pensamiento, los sentimientos, el estado de ánimo
o el comportamiento de una persona (Departamento de Salud Estados Unidos, 2019). El
equipamiento de salud a desarrollar contará con espacios de tratamiento para los
siguientes trastornos:
5.2.1 Depresión.
La depresión se conoce como trastorno mental y emocional, y es una causante
principal de discapacidad en el mundo. (Clinic, 2019) Según cifras de la Organización
Mundial de la Salud (OMS) esta enfermedad afecta a más de 300 millones de personas en
todo el mundo y predomina más en las mujeres que en los hombres. (Organización
Mundial de la Salud, 2017)
Dentro de los síntomas más persistentes, se encuentran: síntomas de tristeza,

sentimientos de desesperanza, irritabilidad, ansiedad o culpa, perdida de interés,
cansancio, falta de concentración, dificultad para dormir, falta de apetito, pensamientos
suicidas y otros. En los casos más extremos, puede incluso llevar al suicidio. La causante
de la depresión puede ser por estrés, de origen genético o por la química cerebral.
(National Institute of Mental Health, 2010) Este trastorno puede ser de larga duración o
puede ocurrir por intervalos de tiempo cortos.
Según la OMS, estudios han demostrado que el implementar programas

preventivos puede reducir considerablemente su incidencia tanto en los niños en los
adultos. Para esto, hay diversos tratamientos eficaces dependiendo del grado de la
depresión a tratar. Cuando es leve a moderada es posible tratarla eficazmente con terapias
que trabajen en torno el diálogo, como la terapia cognitivo-conductual o la psicoterapia,
por ejemplo. (Organización Mundial de la Salud, 2017) Los medicamentos llamados
antidepresivos también pueden ser buenos en casos más severos para tratar la depresión.
(National Institute of Mental Health, 2010)
5.2.2 Trastorno afectivo bipolar.

Según cifras registradas por la OMS, este trastorno afecta a alrededor de 60
millones de personas en todo el mundo. (Organización Mundial de la Salud, 2017) El
trastorno afectivo bipolar se reconoce como una enfermedad que afecta los mecanismos
que regulan el estado de ánimo de las personas. Se caracteriza por una pérdida de control
sobre el estado de ánimo que darán lugar a una oscilación entre episodios maniacos y
depresivos, y luego a periodos de estado de ánimo normal, sin que haya relación alguna
con factores del mundo exterior. (Sociedad Española de Medicina Interna, 2019) Durante
los episodios de manía, se presenta un estado de ánimo exaltado o irritable, hiperactividad,
una autoestima elevada y disminución de la necesidad de dormir. (Organización Mundial
de la Salud, 2017). La causa del trastorno bipolar es siempre biológica y genética en su
origen. Las personas que sufren de este trastorno sufren de un mal funcionamiento del
sistema límbico, lo que conlleva a esas alteraciones del estado de ánimo. Así que los
diversos factores psicológicos como el estrés, o traumas, u otros factores como el consumo
de alcohol, son más desencadenantes que causas. (Sociedad Española de Medicina
Interna, 2019). Para tratar esta afección se utilizan diversos medicamentos que ayuden a
estabilizar el estado de ánimo del paciente. Aunque el apoyo psicoterapéutico también
será considerado como parte esencial del tratamiento.
5.2.3 Esquizofrenia.
La esquizofrenia se reconoce como un trastorno mental grave que afecta a

alrededor de 21 millones de personas de todo el mundo. (Organización Mundial de la
Salud, 2017) Generalmente, este trastorno mental dificulta diferencial entra lo que es real
y lo que no, por lo que se caracteriza por anomalías del pensamiento, de la percepción, las
emociones, la conducta y otros. (Departamento de Salud, 2019) Las psicosis suelen ir
acompañadas de alucinaciones y delirios, y pueden afectar la vida cotidiana de la persona.
Los expertos aún no están seguros de la causa exacta de esta enfermedad sin embargo se
cree que los genes pueden influenciar de gran manera. Este trastorno se presenta en
hombres y mujeres por igual, y suele desarrollarse en la adolescencia o en los primeros
años de adultez. (Departamento de Salud Estados Unidos, 2019)El tratamiento con
medicinas y apoyo psicosocial es eficaz. Con la ayuda adecuada los pacientes pueden
entonces llevar una vida productiva e integrarse en la sociedad sin problema alguno.
(Organización Mundial de la Salud, 2017)
5.3 Estudios de caso
5.3.1 Paimio Sanatorium (Alvar Aalto).
Figura 7. Vista General Paimio Sanatorium

Nota: Imagen extraída de (Aalto, 2019) https://www.alvaraalto.fi/en/
Construido en 1932, en Paimio, Finlandia.
Area total de circulacion 336.6m

Area total de construccion 3.882m2
Figura 8. Circulación
Nota: Imagen de autoría propia
Area total del lote: 29552m2

Area total construida 3882m2
Figura 9. Ocupación
Areas libres interior 0m2

Areas libres exterior 1638m2
Figura 10. Seguridad

Figura 11. Organigrama general del programa

5.3.2 Kronstad Psychiatric (Origo Arkitectgrouppe).
Figura 12. Interior Kronstad Psychiatric

Nota: Imagen extraída de (Origo, 2015): http://www.origoark.no/kronstad-dps-1
Construido en 2013, en Bergen, Noruega
Area total de circulacion 169m

Area total de construccion 1576m2
Figura 13. Circulación interior

Area total del lote: 5344m2

Area total construida 1576m2
Figura 14. Ocupación Kronstad

Areas libres interior 304m2

Areas libres exterior 2772m2
Figura 15. Seguridad Kronstad

Figura 16. Organigrama general del programa Kronstad

5.4 Cromoterapia
Los colores tienen influencia directa en el ser humano, teniendo la capacidad de

equilibrar sus sentidos, calmar su organismo y excitar o alterar las percepciones del mundo,
esto a través de utilizar el color como estímulo luminoso.
En hospitales, el color sirve como un estimulante psicológico en pacientes y personal

médico, en donde se debe intervenir el espacio en función de la utilidad que tenga el color y
su manera de actuar en las personas como menciona (Publiditec, 2013) “No todos los colores
tienen análoga potencia ni utilidad, en su selección debe intervenir una razón de función, ya
que en unas partes o sectores habrán de actuar de manera estimulante y alegre y en otras
deben servir para calmar y manifestarse discretamente”.
El color se comienza a utilizar de manera consciente en San Francisco Hospital, en

1914 por el señor Harry Sherman, según documenta (Pantalony, 2009) “Green apareció por
primera vez en un hospital de San Francisco en 1914. Harry Sherman, un cirujano
estadounidense, encontró los blancos tradicionales demasiado brillantes, y el resplandor
(especialmente con los nuevos sistemas de iluminación) redujo su capacidad para discriminar
las características anatómicas bajo escrutinio. Utilizando la teoría del color, desarrolló un
ambiente de "verde espinaca", ya que el color se complementa con la hemoglobina roja y
creó un quirófano completamente verde, completo con paredes verdes, pisos, sábanas y
toallas. Descubrió que sus ojos podían descansar sobre los detalles y la textura de la herida
sin competir con "luz extraña." Varios otros cirujanos siguieron esta dirección en las décadas
de 1910 y 1920.”
La luz, además, es un componente externo que influye en el estado de alerta de una

persona. Es una vibración, que en cada frecuencia se transforma en color y en un tipo de
energía. La utilización de los colores en el tratamiento se basa a partir del hecho de la
influencia de estos en los sentidos y su influencia en la mente del ser humano a partir de la
información que se recibe. Así pues, la cromoterapia utiliza los colores para alterar dichas
vibraciones, “desde la década de los 50 del siglo XX se utiliza el color azul (450 nanómetros)
en hospitales, para tratar la ictericia del recién nacido, ya que la luz ayuda al cuerpo a eliminar
el exceso de bilirrubina. El color, que es un estimulo luminoso, influye en el ritmo de nuestra

vida.” (Sanchez Carrión, 2013) .
En el programa del edificio se tienen estipuladas las estimulaciones cromáticas, a

partir del uso del color como parte esencial del tratamiento. La longitud de onda de la gama
de colores que se eligen induce al estado de calma.
El ojo humano, según (Sanchez Carrión, 2013) “Es capaz de percibir la siguiente
franja del espectro electromagnético de la luz”, en donde el espectro menor tendrá mayor
incidencia en la calma del paciente y cuya distribución puede observarse en la siguiente
figura:
Figura 17. Espectro Electromagnético

Nota: Imagen tomada de: https://bit.ly/2YqNLDU
Así pues, el color que esta presente en el exterior del edificio presenta la primera
impresión, pero como hace mención (Hyten, 1968) “Los colores del interior deben ser
específicamente psicológicos, reposados o estimulantes porque el color influye sobre el
espíritu y el cuerpo, sobre el carácter y el ánimo, el cambio de un esquema de color afecta
simultáneamente a nuestro temperamento y, en consecuencia, a nuestro comportamiento.”
5.5 Dispositivo de fachada
Según (Unidad de planeación

minero energetica, 2012) el sector
residencial se encuentra en el tercer
lugar en cuanto al consumo de
energía en Colombia con el 21,2%,
solo superado por Transporte 34,95 e
Industria 28,3%. “La mayor parte de
le energía es consumida por la
edificación, y estas a su vez utilizan
gran parte de esta energía para crear
un confort climático que posibilite las
actividades.” (Martin, 2015). Es de
Figura 18. Lama Móvil (Galicia, 2019)
vital importancia hacer claridad en Nota: Imagen tomada de https://bit.ly/2YIWfBe
este concepto, para esto se ha tomado la definición presente en (International Organization
for Standarization, 2005) en donde se incluye la norma ISO 7730, de estándar europeo “Es
la condición mental en la que se expresa satisfacción con el ambiente térmico”. Para alcanzar
las temperaturas de confort climático, es necesaria la aplicación de dispositivos innovadores
en la fachada del edificio haciendo una aproximación responsable e inteligente a través de
análisis bioclimáticos. Las variables que se deben tener en cuenta un diseñador a la hora de
definir el tipo de fachada son, según (Martin, 2015), “la forma del edificio, distribución de
espacios internos, localización y área de aberturas”.
Una opción acorde a la permeabilidad entre interior y exterior es el Sistema de

Fachada de Aletas Móviles, controladas por software y que reaccionan a la radiación solar y
a los cambios de temperatura de un país en la zona tropical como Colombia. Las lamas
(aletas) que conforman el sistema de persianas, cambian de orientación controlando la
incursión de luz solar en las habitaciones del paciente y el personal médico.
6 Desarrollo proyectual
6.1 Criterios de elección del lote
Para la ubicación y posterior elección del lugar de desarrollo del proyecto se tendrá
en cuenta lo siguiente:
a) Cercanía y fácil acceso desde los barrios que muestran mayor índice de trastornos
mentales en la ciudad de Medellín: Castilla, Robledo, Aranjuez, San Cristóbal.
b) Que posea zonas verdes o fácil acceso a estas.
c) Estructura eficiente de movilidad y servicio público.
d) Diversidad en espacios abiertos.
Se debe tener en cuenta la ubicación de los dos Hospitales públicos de salud mental
en el valle de Aburrá: Unidad de Salud Mental San Cristóbal y Hospital Mental de Antioquia-
Bello.
o Lote de oportunidad: Barrio Robledo – Comuna VII

o Área total: 10.078 m2
o Área de protección: 60% del lote.
o Zona de consolidación nivel 2.
o Quebrada: La Corcovada.
La ubicación del lote permite generar una articulación con los dos Hospitales públicos
de salud mental existentes y ampliar la cobertura actual de atención a crisis.
El proyecto estará integrado al PUI (Proyecto Urbano Integral) de la Iguaná, respondiendo a
la necesidad de creación de equipamiento + espacio público. Se propone un equipamiento de
salud enfocado en el tratamiento y reintegración social de personas con trastornos de salud
mental.
6.2 Premisas de diseño
a) Bordes de superficie: Se diseñará teniendo en cuenta utilizar en el edifico la menor

cantidad de bordes rectos y afilados posibles, esto teniendo en cuenta la seguridad
para el tipo de usuario que estará en el edifico.
b) Edificio cíclico: El edificio funcionará por fases graduales de tratamiento, en donde

el usuario hará un recorrido por el mismo de manera progresiva hasta la
reintegración social.
c) Estrategias: En el edificio se aplicarán estrategias arquitectónicas que ayuden en el
tratamiento y reintegración de los pacientes a la sociedad, estas se darán en 3
momentos diferentes del tratamiento.
d) Paisaje: El paisaje será parte primordial del tratamiento por lo que se aprovechará
brindando a los pacientes la mayor visual posible de este desde el interior del
edificio.
6.3 Usuario
La población objetiva serán personas entre: 15-44 años. Estas personas serán
provenientes en un 60% de la zona metropolitana del Valle de Aburrá y el 40% restante del
resto del departamento antioqueño. Para dichas personas se brindará atención de la crisis y
posterior tratamiento específico con el fin de reintegrarlo a la vida social.
Las siguientes patologías representan el 63% de consultas por trastornos mentales

en Medellín:
o Trastornos neuróticos: 44227 personas. Representando 27,15%

o Trastornos afectivos: 39833 personas. Representando 24,45%
o Trastornos de comportamiento: 17060 personas. Representando 10,47%
6.4 Lineamientos de diseño
Teniendo en cuenta el usuario y que se diseña un equipo de salud, se incluyen en los

criterios de diseño de idea básica y desarrollo proyectual una serie de estrategias para la
eficiencia del tratamiento y la rehabilitación de las personas que ingresen al lugar.
o Muro acristalado: Se busca disminuir el número de divisiones y generar las

dimensiones máximas posibles de una abertura para lograr que el sentido de
cerramiento se pierda.
o Vistas: El foco de atención visual en el proyecto será el exterior. Todas las aberturas
buscarán establecer un vínculo visual entre un determinado espacio al interior de
este y el espacio circundante.
o Luz: Las aberturas de las habitaciones de los pacientes más críticos estarán
orientadas de manera que no reciban la luz directa y que por el contrario la
iluminación resulte difusa.
o Enfoque de vista: En habitaciones con poco ingreso de luz por tratamiento, se
generarán aberturas centralizadas asumiendo su naturaleza de estabilidad. Su
desplazamiento del centro genera tensión visual para los pacientes.
o Aberturas orientadas: Las aberturas localizadas y orientadas hacia arriba enfocan
solo las copas de los árboles y el cielo, dos elementos con capacidad de generar
tranquilidad en los pacientes.
o Circulación: La circulación se manejará mediante la forma, el color y la textura, con
objetivo de proporcionar una concreta naturaleza direccional y orientación correcta.
6.5 Programa
1) Evaluación y control.
2) Administración.
3) Urgencias.
4) Rehabilitación.
5) Encuentro.
6) Reintegración social.
6.6 Laboratorio de forma
Esta estrategia se realiza con el fin de identificar cómo la forma del edificio puede
responder de una manera mas acertada a las condiciones del terreno y a las estrategias
funcionales que demanda el usuario y por consiguiente lograr una coexistencia entre: edificio,
programa y entorno.
Convenciones
o Evaluación y Control: C
o Administración: A
o Urgencias: U
o Rehabilitación: R
o Encuentro: E
o Reintegración: S
6.7 Agrupaciones
El terreno para el ejercicio de agrupación estará dividido con relación a la zona de

protección en: alto, medio, bajo. En donde la zona de rehabilitación se ubicará siempre en la
parte alta de las agrupaciones, siendo la mas cercana a la zona de mayor densidad de los
arboles por la relación entre ambiente y tranquilidad.
o Ramificada: Permite el uso de bloques por separado donde se puede hacer una
distribución por actividades y nivel de tratamiento.
o Lineal: Compuesta por una serie de espacios relacionados directamente de manera
lineal y progresiva.
o Pabellones Autónomos: Se basa en la existencia de diversas categorías de pacientes
que deben ser separados entre si para ser tratados por fases de manera individual.
6.8 Variable de paisaje
Visuales desde la fachada: Se evaluará cada agrupación contando el mayor porcentaje

de superficie de fachada que es de vital importancia dicha relación para el tratamiento de
trastornos mentales.
Área construida vs Área natural: Esta variable busca determinar que agrupación tiene
un mayor equilibrio entre el lleno y el vacío. Teniendo en cuenta que el objetivo del proyecto
es que el paciente tenga una relación con el entorno natural en la mayoría de los espacios.
6.9 Control del paciente
Distancia entre bloques: Será evaluada según el área que se pueda controlar desde
los mismos bloques por el personal médico, determinada a partir de 10 metros como área de
control y de 10 en adelante área fuera de control.
Espacio al aire libre controlado: El espacio al aire libre es de vital importancia para
la rehabilitación del paciente. Se analizará que agrupación posee mayor cantidad de espacio
al aire libre y mejor disposición del espacio restringido.
6.10 Eficiencia de circulación
Circulaciones independientes: Este ítem evalúa que la disposición de los bloques

permita la organización de circulaciones independientes según el tipo de usuario. Se tomará
como la mas acorde a aquella que posea menos porcentaje de circulaciones compartidas.
Circulación: Es necesario determinar que agrupación posee una mejor disposición de

circulación con relación al espacio destinado para Urgencias. Se tomará como la mas acorde
aquella que posea menos metros de distancia hasta esta.
6.11 Laboratorio de forma: Visuales desde la fachada
Figura 19. Agrupación Figura 20. Agrupación Figura 21. Agrupación

Ramificada Lineal Pabellón
Total, metros de fachada: Total, metros de fachada: Total, metros de fachada:

545.40m 510.04m 510.04m
Total, metros de fachadas Total, metros de fachadas Total, metros de fachadas
al paisaje: al paisaje: al paisaje:
127.54m 144.08 144.08
Área construida VS Área natural

ramificada Área vs Área lineal, Área vs Área Pabellón, Área vs Área
Área total lote: Área total lote: Área total lote:
10018 m2 10018 m2 10018 m2
67% 72% 65%
Total, lleno: 3394 m2 / Total, lleno: 2882 m2 / Total, lleno: 3490 m2 /
33% 28% 35%
Nota: Todas las figuras de esta página son de autoría propia.
Espacio al aire libre controlado

Ramificada, Área libre y lineal, Área libre y Pabellón, Área libre y
restringida restringida restringida.
Total, área libre en m2 Total, área libre en m2 Total, área libre en m2

3392.18 4356.21 4304.59
Total, área restringida en Total, área restringida en Total, área restringida en
m2 m2 m2
1809.33 1762.31 711.73
Espacio al aire libre controlado

Ramificada, Área lineal, Área libre y Pabellón, Área libre y
controlada. restringida restringida.
Total, área controlada en Total, área controlada en Total, área controlada en

m2 m2 m2
4211.20 1853.08 5997

Circulación

Ramificada, Circulación Lineal, Circulación Pabellón, Circulación
Recorrido en m desde Recorrido en m desde Recorrido en m desde

Urgencias hasta el punto Urgencias hasta el punto Urgencias hasta el punto
de circulación mas de circulación más de circulación más
lejano: lejano: lejano:
563.88 1762.31 711.73
Circulaciones independientes

Ramificada, Circulación lineal, Circulación Ind Pabellón, Circulación Ind
Ind.
Circulación compartida: Circulación compartida:
Circulación compartida: 277.89m 220.84
186.52m Total, circulación: Total, circulación:
Total, circulación: 377.05m 429.35
264.22m 74% 52%
70%
6.12 Argumentación
Visuales desde la fachada: Los Pabellones autónomos poseen el mayor porcentaje de

superficie de la fachada que da frente a espacios verdes, pues es de vital importancia dicha
relación para el tratamiento de trastornos mentales.
o Tratamiento de la visual: Se trata la visual del paciente de manera gradual,

dependiendo del pabellón en el que se encuentre y su fase de tratamiento.
o Enfoque del paisaje: Por medio del manejo de aberturas y paneles de enfoque se dará
dirección a la visual del paciente hacia la parte del paisaje que mejor favorezca al
tratamiento, entendida esta como la que posea mayor gama de color en vegetación.
Área construida vs Área natural: Esta variable determinó que la agrupación por
Pabellones Autónomos posee un mayor equilibrio entre el lleno y el vacío. El objetivo del
proyecto es que el paciente tenga una relación con el entorno natural en la mayoría de los
espacios.
o Patios interiores: Dos pabellones (Reintegración y Encuentro) contarán con patios

interiores en donde los pacientes en crisis que no puedan estar en el exterior tendrán
la oportunidad de estar en un espacio verde.
o Reserva forestal: Se ubica el pabellón de rehabilitación entre la reserva forestal para
poder aislarlo de manera menos agresiva y con la posibilidad de brindar desde el
terreno un ambiente de tranquilidad. La zona de reserva se convierte en área
fundamental en el tratamiento de los pacientes con crisis mentales.
Espacio al aire libre controlado: El espacio al aire libre es vital para la rehabilitación
del paciente. Los Pabellones Autónomos poseen la mayor cantidad de espacio al aire libre y
una disposición uniforme del espacio restringido.
o Puestos de control: En cada Pabellón con estancia de pacientes se incluirán 5

enfermeros por piso y cada piso albergará 25 pacientes.
o Vacíos de tratamiento: Entre los Pabellones se dispondrán vacíos que contarán con
un programa de tratamiento sensorial para el paciente.
Distancia entre bloques: La distribución de los Pabellones Autónomos otorgan la

capacidad de controlar los pacientes por parte del personal médico, se considera espacio de
control al que se encuentra en un radio de 10 metros desde la fachada del edificio.
o Espacio de tratamiento complementario: Cada Pabellón contará con un espacio al aire

libre a su alrededor en el cual se desarrollarán actividades de complemento de
tratamiento.
o Cerramiento general: El proyecto por normativa debe contar con un cerramiento
perimetral que evite las fugas de los pacientes que se encuentran en tratamiento.
Circulación: Esta agrupación posee una mejor disposición de circulación en relación

con el espacio que está destinado para Urgencias. Los pabellones poseen la menor cantidad
de metros de distancia posibles a Urgencias.
o Vías vehiculares: El proyecto contará con una entrada exclusivamente de ambulancia

y servicios básicos de víveres, lavandería y bomberos.
o Circulación de emergencia: Será una circulación perimetral que servirá como
respuesta rápida y eficiente a cualquier problema de seguridad. Distancia: 380m
Circulaciones independientes: La forma de los Pabellones permitirá la organización

de las circulaciones independientes según el tipo de usuario: Pacientes, médicos, familiares.
En donde se busca que los pacientes y los médicos compartan lo menos posible mientras
recorren el edificio.
o Senderos para pacientes: Los senderos de tratamiento conectarán los pabellones

en el espacio abierto y serán recorridos por ocho pacientes y dos enfermeros, uno
al principio y otro al final del grupo. Distancia en metros: 1907 / Tiempo
aproximado: 22 minutos.
7 Resultados
Después de realizar el laboratorio de forma entre las agrupaciones Pabellón

Autónomo, lineal y ramificado, se concluye que la agrupación Pabellón Autónomo es la que
mejor responde a los siguientes parámetros proyectuales:
o Paisaje: Esta variable fue evaluada por la relación directamente proporcional entre la
naturaleza y la mejora en el tratamiento mental de pacientes. Los espacios que
componen el proyecto deberán tener en su mayoría una relación directa. (Espacial-
Visual) con la vegetación que predomina en el lugar.
o Control del paciente: La seguridad del paciente es primordial en un centro de
tratamiento de salud mental, para esto se evaluarán las mejores estrategias para
mantener el control sobre los pacientes tanto en el espacio al aire libre como al interior
de cada pabellón.
o Eficiencia en circulación: En los edificios de salud se hace necesario disponer de
circulaciones en respuesta a la funcionalidad del mismo, por consiguiente, en esta
variable se evalúa la eficiencia de los recorridos dependiendo del usuario (médico-
paciente) y la finalidad del mismo (urgencia-tratamiento)
7.1 Planta nivel 1
Figura 37. Planta primer nivel

7.2 Desarrollo urbano
o Zona 1: Acceso al proyecto – Carrera 85: Lugar caracterizado por ser de estancia e
interacción. La vegetación presente será la acorde para sitios cercanos a fuentes de
agua, parques y avenidas.
Color: Pantone 17-3628
Longitud de onda: 380-420 nanómetros.
Refresca, relaja, modera energías y facilita aparición de estados de tranquilidad.
Aroma: Lavanda
Bálsamo: Árbol de talla media y copa media.
Almendro: Árbol de talla media y copa amplia.
Estrella de oriente: Arbusto.
o Zona 2: Transición: Lugar de transito con pequeñas estancias enfocadas en la
sensación efímera y de influencia emocional.
Utilizado para combatir estados de angustia, miedo y fobias, disminuye impulsos de
rabia.
Aroma: Canela
Roble flor morado: Árbol talla media (m) y copa estrecha (e)
Indio desnudo: Árbol talla alta (a) copa amplia (a)
Bromelias: Terrestre, hoja alargada, dura, con o sin espinas.
Canela: Árbol talla baja (b) y copa estrecha (e)
o Zona 3: Protección: Lugar de estancia prolongada que aprovecha la reserva presente
en el proyecto como elemento utilizado para generar atmosfera de tranquilidad e
intimidad.
Produce efectos sedantes, utilizado en ocasiones de fatiga. Utilizado para calmar el
sistema nervioso.
Aroma: Laurel
Bálsamo: Árbol de talla media (m) y copa media (m)
Laurel Ocotea: Árbol de talla baja (b) y copa media (m)

Capuchina: Semiarbusto.
Bromelias: Terrestre, hoja alargada, dura, con o sin espinas.
7.3 Desarrollo de fachadas
Para el desarrollo de la envolvente del proyecto se tiene en cuenta:
o Asoleamiento: Incursión solar controlada que permita la iluminación natural de los

espacios sin afectar la comodidad del paciente.
o Confort: Garantizar una sensación térmica agradable en las habitaciones de los
pacientes ampliando la percepción de bienestar.
o Paisaje: Conservar la relación visual con el paisaje reduciendo así la sensación de
encierro en los pacientes.
Debido a la forma circular de los bloques la radiación solar actúa sobre las diferentes
zonas de la fachada según la hora del día
Figura 38. Asoleamiento Proyecto

Teniendo en cuenta cómo actúa la trayectoria solar sobre el edificio, la fachada

contara de un sistema de persianas verticales controladas por medio de un software y
reaccionaran a la radiación solar y cambios climáticos de la ciudad de Medellín. Las lamas
que conforman este sistema de persianas cambiaran su orientación controlando así la
incursión de la luz solar en las habitaciones de los pacientes. Además, siendo las habitaciones
el espacio en el que mas tiempo permanecen los pacientes se debe garantizar en ellas una
sensación térmica ideal para el bienestar de estos. (23o promedio en la ciudad)
Figura 39. Incidencia del sol

Nota: Imagen extraída de https://bit.ly/2YIWfBe
Por medio de rejillas ubicadas en la fachada interior conectadas al plenum, se extraerá

el aire caliente de las habitaciones complementando de esta manera el sistema de aire
acondicionado y mejorando el confort térmico en las habitaciones. Igualmente, extendiendo
los muros 0.50m después de la losa se enmarca la vista del paciente hacia el paisaje y la
reserva forestal que rodea el proyecto reduce considerablemente la acumulación de calor por
radiación solar.
Figura 40. Reserva forestal

Instalación de dispositivos:
Figura 41. Isométrico explicativo, fachada.

Figura 42. Corte por fachada Urgencias

Figura 43. Detalle constructivo fachada

Figura 44. Corte por fachada, rehabilitación.

8 Conclusiones
o Fue de gran importancia definir los tipos de trastornos mentales que se presentan con más
frecuencia en la ciudad de Medellín (Depresión, trastorno afectivo bipolar y
Esquizofrenia), entender los diferentes modos de comportamiento y conocer la respectiva
forma de tratamiento para cada tipo de trastorno, dichas formas deben tenerse en cuenta
para el diseño y desarrollo arquitectónico de los espacios y la distribución de los pacientes
de manera diferenciada según su tipo de trastorno y fase de tratamiento, además dicho
estudio determina la capacidad de ocupación del edificio y la magnitud del proyecto
o Por medio de los estudios de caso se lograron identificar los errores presentes en los
espacios pertenecientes a los edificios donde se desarrollan tratamientos para personas
con trastornos mentales y la forma en que a lo largo del tiempo se han corregido dichos
errores a partir de nuevas propuestas arquitectónicas pensadas para humanizar el
tratamiento con el espacio como base y componente importante del mismo, en este
sentido es importante seguir avanzando en el mejoramiento de dichos espacios a partir de
proponer nuevas y mejoradas estrategias de intervención arquitectónica. Además, se
encontró que la ciudad de Medellín y el país en general no poseen referentes en los cuales
se apliquen estrategias de tratamiento por medio de la arquitectura y lo que se ha hecho
es reformar casas viejas para allí albergar y tratar a los pacientes. Por medio de un análisis
comparativo se identificaron características similares en la disposición espacial de
distintos referentes y se logró concluir que el manejo de superficies, circulaciones,
disposición y relación entre espacios son resultantes de los factores de seguridad y confort
con los que los pacientes deben contar para el desarrollo efectivo de sus tratamientos.
Dichas características son aplicables y deben tenerse en cuenta al proponer espacios para
este tipo de usuarios.
o Se determinó que el uso de colores y texturas en el manejo de superficies puede aplicarse

como un componente alternativo del tratamiento de pacientes con trastornos mentales, ya
que la longitud de onda de la gama de colores aplicada en los espacios influye de manera
directa en la percepción que el paciente tiene del mismo y puede utilizarse
estratégicamente para diferencias el uso y la jerarquía del espacio, teniendo siempre en

cuenta la condición de los pacientes.
o Por medio de un laboratorio de forma cruzado con diferentes factores como el control de
los pacientes, el aprovechamiento del paisaje, la disposición de espacios y las
circulaciones se concluyo que el manejo de pabellones es la estrategia mas efectiva para
alojar este tipo de tratamientos de manera funcional ya que permite distribuir a los
pacientes según su tipo de trastorno y proceso en el tratamiento, llevar un control de los
mismos por grupos y mantener relación con el contexto natural gracias a las zonas verdes
resultantes entre los bloques.
Referencias
Aalto, A. (2019). Alvar Aalto. Obtenido de https://www.alvaraalto.fi/en/

Colombia. Unidad de Planeación Minero Energetica, U. (2012). UPME. Obtenido de
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Arquitectura terapéutica para la rehabilitación mental

Samuel José Barrios Ferraro, [email protected]

Jorge Alberto Estrada Castañeda, [email protected]

Cristian Mateo Medina Restrepo, [email protected]

Trabajo de Grado presentado para optar al título de Arquitecto

Asesor: Diego Alejandro Henao Loaiza, Especialista (Esp) en Construcción

Universidad de San Buenaventura Colombia

Facultad de Artes Integradas

Línea de investigación en Creación y estética.

Bibliotecas Universidad de San Buenaventura

Biblioteca Digital (Repositorio)

• Biblioteca Fray Alberto Montealegre OFM - Bogotá.

Universidad de San Buenaventura Colombia

Universidad de San Buenaventura Colombia - http://www.usb.edu.co/

Figura 1. Hospital Mental ....................................................................................................... 3

El objetivo de este estudio es entender la relación entre la arquitectura y las intervenciones

Palabras Clave: Trastorno mental, Estrategias de tratamiento, Arquitectura psiquiátrica,

Key Words: Mental Disorder, Treatment strategies, Psychiatric architecture, Social

¿Qué elementos de la relación entre la arquitectura y las intervenciones de

Figura 1. Hospital Mental

La atención prioritaria de salud

Es aquí en donde la delimitación del sitio de intervención se deriva de lo siguiente:

3.1 Objetivo General

Aplicar elementos técnicos y estéticos que influyan de manera directa en el

3.2 Objetivos Específicos

o Caracterizar los tipos de trastornos mentales más comunes en la ciudad de

Se procederá a la fase de investigación y definición de parámetros de elección del

Figura 3. Croquis básico proyectual vs Render de idea básica.

Nota: Imagen de autoría propia.

5.1 Desarrollo Histórico-Tipos de manicomio

Edificio Religioso (Siglo XV) Dirigido por

o Errores: Azotes, hacinamiento, jaulas,

Edificio Restrictivo (Siglo XIX) Dirigido

o Errores: Encierro, aislamiento,

Edificio de Tratamiento (Siglo XXI)

o Errores: Edificio privado.

5.2 Tipos de Trastornos Mentales

Existen muchos tipos de trastornos mentales, y es importante recalcar que cada

Dentro de los síntomas más persistentes, se encuentran: síntomas de tristeza,

Según la OMS, estudios han demostrado que el implementar programas

5.2.2 Trastorno afectivo bipolar.

La esquizofrenia se reconoce como un trastorno mental grave que afecta a

5.3 Estudios de caso

5.3.1 Paimio Sanatorium (Alvar Aalto).

Figura 7. Vista General Paimio Sanatorium

Construido en 1932, en Paimio, Finlandia.

Area total de circulacion 336.6m

Area total del lote: 29552m2

Areas libres interior 0m2

Figura 10. Seguridad

Figura 11. Organigrama general del programa

5.3.2 Kronstad Psychiatric (Origo Arkitectgrouppe).

Figura 12. Interior Kronstad Psychiatric

Construido en 2013, en Bergen, Noruega

Area total de circulacion 169m

Figura 13. Circulación interior

Area total del lote: 5344m2

Figura 14. Ocupación Kronstad

Areas libres interior 304m2

Figura 15. Seguridad Kronstad