MANUAL DE

ORGANIZACIÓ N
FUNCIONES C.S.
TACOPAYA
[Escriba el subtítulo del documento]
[Escriba aquí una descripción breve del documento. Normalmente, una descripción breve es un
resumen corto del contenido del documento. Escriba aquí una descripción breve del
documento. Normalmente, una descripción breve es un resumen corto del contenido del
documento.]
Red de Salud Municipio Tacopaya
MANUAL DE FUNCIONES Y DESCRIPCIÓN DE CARGOS

CENTRO DE SALUD TACOPAYA

TACOPAYA – ENERO - 2013

LISTA DE PARTICIPANTES Y/O RESPONSABLES DE ELABORACION Y/O REVISION DEL PRESENTE
MANUAL

1. Dra. Sonia Rodríguez Flores– Directora C.S. Tacopaya

 INDICE

INTRODUCCIÓN .............................................................................................................................. 1

ANTECEDENTES.............................................................................................................................. 1

1.- FINALIDAD DEL MANUAL..........................................................................................................................2

2.- OBJETIVOS DEL MANUAL..........................................................................................................................2

3.- ALCANCE DEL MANUAL..............................................................................................................................2

4.- REVISIÓN DEL MANUAL.............................................................................................................................2

5.- BASE NORMATIVA DEL MANUAL............................................................................................................3

6.- ORGANIZACIÓN............................................................................................................................................6

6.1.- ESTRUCTURA ORGANICA.................................................................................................................6

6.2.- LÍNEAS DE AUTORIDAD, RESPONSABILIDAD, Y COORDINACIÓN......................7

6.3.- FUNCIONES GENERALES SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN EN SALUD.............7

 MANUAL DE ORGANIZACIÓN Y FUNCIONES

CENTRO DE SALUD TACOPAYA

INTRODUCCIÓN 

Con el objetivo de proporcionar una fuente de información actualizada, ordenada y sistemática que
les permita conocer la organización, el marco jurídico en el que sustenta su actuación y
funcionamiento, darle coherencia a la división del trabajo por áreas y fundamentalmente para orientar
a la obtención de resultados se desarrolla el presente manual de organización y funciones del Centro
de Salud Tacopaya

El manual de organización y funciones facilitará al personal del Centro de Salud Tacopaya,

el conocimiento de sus obligaciones, responsabilidades y líneas de autoridad y de
comunicación, en el ámbito de su competencia; ayudará a integrar y orientar al nuevo
personal sobre los programas, actividades y políticas; organización, administración y
evaluación de los recursos humanos y en relación con el logro de objetivos y metas
institucionales.

ANTECEDENTES

La gestión descentralizada de salud a nivel departamental, se organiza de acuerdo a los

siguientes principios de gestión:

 Desconcentración funcional y circunscripción territorial de la gestión: El

Ministerio de Salud y Previsión Social (MSPS) transfiere al SEDES funciones
técnicas, administrativas y operativas. El SEDES, a su vez, desconcentra la
programación y gestión operativa de salud hacia:
 El Departamento es la circunscripción territorial del SEDES
 La Coordinación de Red es la unidad territorial básica de gestión de
salud, organizada según criterios de población, accesibilidad
geográfica y red de servicios. La Coordinación de Red se subdivide
en áreas en función de la dimensión y complejidad de la red de
servicios.
 La Coordinación de Red Salud y el Municipio se compatibilizan en
función de los requerimientos técnicos de la gestión de salud y lo
dispuesto por Ley 1551, de Participación Popular.
 Unidad Sistémica y tecnológica. Los servicios de salud se prestan en el marco de
niveles de atención, calidad, complejidad o interdependencia de los servicios,
requisitos del personal profesional de salud y características tecnológicas de la
atención, definidas por el Sistema Nacional de Salud.
 Organización Operativa por Redes de Servicio. Los servicios de salud se prestan
mediante redes, constituidas por establecimientos estructurados por niveles de
atención y escalones de complejidad. Los establecimientos de la red de servicios se
 articulan e intercomunican entre si mediante subsistema y específicamente mediante
el subsistema de referencia y retorno. Para conformar una red debe contarse, por lo
menos, con establecimientos de primer y segundo nivel de atención.

La gestión de la salud se organiza en cuatro niveles.

 Primer nivel de Gestión.- Está a cargo de la Dirección Municipal, encargada de

coordinar y supervisar los servicios de salud que prestan los puestos y centros
ubicados en dicha subdivisión de la Coordinación de Red.
 Segundo Nivel de Gestión.- Corresponde a la Coordinación de Red.- El territorio del
puede coincidir con parte de una Provincia, una o varias provincias, así como con
una parte de un Municipio, uno o varios municipios. La gestión técnico -
administrativa de los servicios de salud, está a cargo de la Coordinación de Red VII,
órgano desconcentrado del SEDES.
 Tercer Nivel de Gestión.- Corresponde a la Dirección Técnica del SEDES,
dependiente de la Prefectura y se constituye en el nivel superior de gestión de salud
en el departamento, sujeto a la normativa y rectoría del MSPS.
 Cuarto Nivel de Gestión.- Corresponde al MSPS, la instancia rectora - normativa de
la gestión de salud a nivel nacional. Los institutos nacionales, entidades de la
seguridad social y otras instituciones sectoriales con funciones a nivel nacional,
coordinan sus actividades y se someten a la supervisión directa del Ministerio

1. FINALIDAD DEL MANUAL

El Manual de Organización y Funciones del Centro de Salud Tacopaya, como

establecimiento de Salud de Primer Nivel de Atención, es un instrumento
administrativo de carácter técnico funcional y normativo, que sirve para el desarrollo
de la gestión administrativa y operativa, el mismo que determina la estructura,
organización y funciones del Hospital y de cada unidad organizacional.

2. OBJETIVOS DEL MANUAL

El Manual de Organización y Funciones del Centro de Salud Tacopaya, tiene los

siguientes objetivos:

2.1. Socializar y establecer el conocimiento de la estructura orgánica, ámbito de acción,

naturaleza del trabajo y funciones específicas de cada unidad organizacional.

2.2. Elaborar en objetivos que a través de las funciones de las unidades organizacionales,
cumplan lo establecido en la Planificación Estratégica Institucional.

2.3. Definir objetivo y funciones específicas de las unidades organizacionales dentro de la

estructura organizativa.
 2.4. Formalizar el Rediseño Organizacional y revisar periódicamente si la organización está
de acuerdo al cumplimiento de Plan Estratégico Institucional PEI.

2.5. Posibilitar la acción directa, estableciendo canales de comunicación, relaciones de

estructura en línea de coordinación, responsabilidad, asesoramiento y autoridad
jerárquica

3. ALCANCE DEL MANUAL

El Manual de Organización y Funciones de los establecimientos y organizaciones del

Primer Nivel de atención tiene aplicación a todas las unidades organizacionales o
funcionales de su estructura con el objetivo de ofrecer servicios básicos de salud a
los usuarios y a los referidos de los diferentes servicios de Salud del Municipio.

4. REVISIÓN DEL MANUAL

El Manual de Organización y Funciones del debe ser actualizado en función subsidiaria a:

Planificación Estratégica Institucional, PDM y PDD.

Por esta razón el Manual de Organización y Funciones debe dar las líneas maestras a nivel de
funciones, actualizarlo permanentemente y ser conocido por todos los funcionarios del Centro
de Salud

5. BASE NORMATIVA DEL MANUAL

El Manual de Organización y Funciones del Centro de Salud Tacopaya, tiene como

base legal principal:

5.1 La Ley No. 1178 De Administración y Control Gubernamental, promulgada el 20

de julio de 1990, que establece los Sistemas de Administración y Control. Que
regula 8 sistemas que están agrupados de acuerdo al proceso administrativo:
Para Programar y Organizar las Actividades

 Sistema de Programación de Operaciones (SPO) 

 Sistema de Organización Administrativa (SOA)
 Sistema de Presupuesto (SP)
Para Ejecutar las Actividades Programadas

 Sistema de Administración de Personal (SAP)

  Sistema de Administración de Bienes y Servicios (SABS)
 Sistema de Tesorería del Estado (STE)
 Sistema de Crédito Público (SCP)
 Sistema de Contabilidad Gubernamental Integrada (SGCI)
Para Controlar la Gestión del Sector Público

 Sistema de Control Gubernamental (SCG)

5.2 La Resolución Suprema No. 217055, promulgada el 20 de Mayo de 1997 que
aprueba las Normas Básicas de Sistema de Organización Administrativa, en lo
referente al Título III Diseño Organizacional Capitulo I Proceso del Diseño
Organizacional.

5.3 DS. 26115 Norma Básica del Sistema de Administración de Personal (SAP),
conjunto de normas, procesos y procedimientos sistemáticamente ordenados,
que permiten la aplicación de las disposiciones en materia de administración
pública de personal

5.4 LEY Nº. 475 - LEY DEL SEGURO INTEGRAL DE SALUD DEL ESTADO
PLURINACIONAL BOLIVIA PROMULGADA EL 30 DE DICIEMBRE DE 2013
Señala la obligatoriedad de cumplir con la atención universal, integral y gratuita
en todos los niveles de atención en salud (Art.I.-) a mujeres embarazadas y post
embarazo hasta los seis meses y a niños menores de 5 años (Art.I.- a,b)
adecuando ésta atención a la medicina tradicional cuando los usos y
costumbres de la población indígena, originaria y campesina así lo requiera.
(Art.II.-) atención a adultos mayores de 60 años , Personas con discapaciad

5.5 LEY DE LA AMPLIACIÓN DE COBERTURAS DEL SUMI (6 –XII- 2005)

Contempla prestaciones relacionadas con la maternidad segura en mujeres en
edad fértil, la prevención del cáncer cérvico-uterino, el tratamiento de lesiones
pre-malignas y la anticoncepción voluntaria.

5.6 La Ley No. 1551 de Participación Popular, promulgada el 20 de Abril de 1994,

determina en el Artículo 130 y del Art. 18 del DS No. 23813 del 30 de Junio de
1994 reglamentario de la Ley transfiere a los Gobiernos Municipales la
propiedad de la infraestructura, atención y administración del Sector de Salud

5.7 La Ley No. 1654 Ley de Descentralización Administrativa, promulgada en 28 de

julio de 1995, transfiere y delega las atribuciones de carácter técnico
administrativo del Poder Ejecutivo a nivel Nacional al Poder Ejecutivo a nivel
Departamental. El Art. 5 inciso g) y del Art. 17 del DS. 24206 del 29 de
Diciembre de 1995 reglamentario decreta que a partir del 1 de enero de 1996
es responsable de administrar, supervisar y controlar los Recursos Humanos y
el funcionamiento de los Servicios de Salud y Asistencia Social el Prefecto
5.8 LEY Nº 1702 DE MODIFICACIONES A LA LEY 1551, 1996, propone el cambio
o la ratificación de las autoridades educativas y de salud autorizando a los
centros hospitalarios la contratación de personal administrativo y de apoyo con
fondos propios.

5.9 LEY Nº 1654 DE DESCENTRALIZACIÓN ADMINISTRATIVA, 1996, autoriza al

prefecto para administrar, supervisar y controlar los RRHH y las partidas
presupuestarias asignadas al funcionamiento de los servicios personales de
educación, salud y asistencia social.

5.10 La Ley No. 2028, promulgada en 28 de Octubre de 1999 decreta que los
Gobiernos Municipales debe asegurar el bienestar social de la población a
través de la prestación de Servicios de Salud.

5.11 Reglamento General de Hospitales aprobado por RM. NO. 0025/2005 de 14

de enero de 2005 que establece principios generales que reglamenta los
servicios médicos en los Centros de Salud

5.12 LEY Nº 1737 – DEL MEDICAMENTO (17 – XII -1996) Señala cumplir con los
objetivos de lograr el abastecimiento regular y permanente de medicamentos
esenciales en el sistema nacional de salud, destinados a cumplir los programas
del Ministerios de Salud y Deportes, esencialmente para las poblaciones
económicamente deprimidas y para los grupos de riesgo, y establecer,
incentivar y fomentar en todo el país las farmacias populares y/o comunales.

5.13 LEY Nº 2235 DEL DIALOGO, 2001, que instituye el Diálogo nacional como
mecanismo permanente de participación social en las políticas destinadas a la
reducción de la pobreza y crea el Fondo Solidario Municipal cuyos recursos
provienen del Programa Ampliado de Alivio a la Deuda para Países Pobres
Altamente Endeudados (HIPC) y se destinan a cubrir el déficit de RRHH en
salud y educación y mejorar la calidad de los servicios a través del
mantenimiento de la infraestructura, el equipamiento, la adquisición de insumos
y la capacitación de los RRHH.

5.14 LEY 1833, SEGURO OBLIGATORIO DE ACCIDENTES DE TRÁNSITO

(SOAT) (25 JUNIO 1998) Las urgencias médicas deben ser atendidas en todo
establecimiento de salud, independientemente de su nivel de complejidad.

5.15 LEY 3131, DEL EJERCICIO PROFESIONAL, (8/08/2005) define la

responsabilidad médica, implementa la Gestión de la Calidad en todos los
establecimientos, norma el contenido del Expediente Clínico y establece la
auditoria médica como instrumento de control de la calidad.
5.16 LEY 3323, DEL SEGURO DE SALUD DEL ADULTO MAYOR, (16/01 2006)
Define que los establecimientos de primer Nivel elegidos por el Gobierno
Municipal serán la puerta de ingreso al Sistema de Salud debiendo desarrollar
actividades con enfoque de salud familiar y comunitaria.

5.17 LEY DEL CÓDIGO DE LA SEGURIDAD SOCIAL (14 DICIEMBRE 1956) que
protege a todas las personas que prestan servicios remunerados por otras. Se
incluyen su reglamento y Normas Complementarias.

5.18 RESOLUCIÓN BI-MINISTERIAL Nº.003 (junio 2003), establece el reglamento

de la Cuenta Municipal que permite gastos en infraestructura y equipamiento en
salud, (Art.4,I,b), liquidez para adquisición de insumos, medicamentos y
reactivos (Art.6,III),solicitar auditorias administrativas y responder al régimen de
responsabilidad por la función pública. Todo esto se realiza a través del Gerente
de Red que mediante el Directorio Local de Salud (DILOS) efectiviza el manejo
económico.

5.19 RESOLUCIÓN BI-MINISTERIAL Nº 005 (julio 2003), aprueba el reglamento

del Fondo Solidario Nacional que establece una compensación para aquellos
gobiernos municipales cuyos recursos de co-participación tributaria municipal
sean insuficientes para financiar el SUMI y cuyos remanentes no se pueden
disponer.

5.20 DECRETO SUPREMO Nº 24448 (20 DICIEMBRE 1996 )Corresponde al

Seguro Nacional de Vejez y establece que debe brindarse atención universal a
todos los adultos mayores a 65 años

5.21 DECRETO SUPREMO Nº 25060, (1998), establece en su artículo 29 que para

garantizar la cobertura de salud en los departamentos se podrá contar con
unidades móviles cuando no sea necesario contar con funcionarios fijos. Por
tanto autoriza la existencia de las Brigadas Móviles de Salud.

5.22 DECRETO SUPREMO Nº.26873 (diciembre 2002), que establece el Sistema

Único de Suministros de Medicamentos como marco normativo aplicable en
todas las entidades que administran medicamentos.

5.23 DECRETO SUPREMO Nº 26869 (17 diciembre 2002), reglamenta gastos de

funcionamiento e inversión de los Gobiernos Municipales.

5.24 DECRETO SUPREMO Nº 26871 (diciembre 2002), establece la atención

obligatoria de las víctimas de accidentes de tránsito en todos los
establecimientos de salud del Sistema Nacional de salud.
5.25 DECRETO SUPREMO Nº 26873 (21 diciembre 2002), establece el Sistema
Nacional Único de Suministros (SNUS) para garantizar la disponibilidad y
accesibilidad de medicamentos, insumos médicos y reactivos.

5.26 DECRETO SUPREMO 26874 (21 diciembre 2002), que establece que las
prestaciones del SUMI se otorgan de acuerdo a la capacidad de resolución que
corresponda a los diferentes niveles de atención de la red de salud

5.27 DECRETO SUPREMO Nº.26875 (2002), define la estructura del Sistema de

Salud , con sus cuatro ámbitos de gestión (nacional, departamental, municipal y
local) y sus competencias,

5.28 DECRETO SUPREMO Nº 27746 (27 septiembre 2004) aprueba que los
recursos humanos administrativos y de apoyo a los establecimientos de salud
puedan ser contratados con fondos propios de los Gobiernos Municipales.

5.29 DECRETO SUPREMO Nº 28421 que reglamenta contar con recursos del IDH
en los Gobiernos Municipales para fortalecer los DILOS, las campañas masivas
de vacunación, acciones de prevención de enfermedades endémicas, asistencia
nutricional al menor de dos años, financiamiento a las actividades operativas de
las Brigadas Móviles de Salud (BRISAS).

5.30 DECRETO SUPREMO Nº 28562 (22 diciembre 2005), que reglamenta la

obligatoriedad de promoción y prevención de la salud, existencia de normas y
protocolos, la implementación de la Gestión de Calidad en todos los
establecimientos, documentos médicos oficiales, pertinencia de la auditoria
médica.

5.31 Resolución Ministerial Nº. 0724 (10 diciembre 2002), que instruye inventariar
los recursos humanos, medicamentos e insumos, equipos, instrumental,
vehículos e infraestructura.

5.32 Resolución Ministerial Nº. 0015, (6 enero 2003), que instruye a los SEDES
sobre la obligatoriedad de aplicar los procedimientos y normas establecidos en
los Planes, Programas y Proyectos Nacionales de Salud.

5.33 Resolución Ministerial Nº. 0091, (27 febrero 2003), que aprueba el Programa
de Salud Oral en todos los niveles de atención y garantiza su aplicación
inmediata en el Sistema Nacional de Salud.

5.34 Resolución Ministerial Nº 0136 (28 marzo 2003, crea la unidad de registro y
Acreditación de Laboratorios, la red Nacional de Laboratorios y dispone de la
 presencia de laboratorios debidamente instalados en establecimientos de salud
y BRISAS.

5.35 Resolución Ministerial Nº. 0244, (12 mayo 2003), que reafirma el carácter
obligatorio de ingreso al sistema de salud a través de los establecimientos de
primer nivel, (Art.9)salvo en casos de emergencia

5.36 Resolución Ministerial 0025 (14 enero 2005), aprueba el “Reglamento General
de Hospitales”, derogando la RM Nº 028/97.

6. ORGANIZACIÓN

6.1 ESTRUCTURA ORGÁNICA

La Estructura Orgánica del Centro de Salud Bolívar, es la siguiente:

Nivel Ejecución:

 Dirección

Nivel Operativo

 Sub Dirección de atención a la Salud

 Departamento Ambulatorio
 Unidad de Consulta Externa
 Unidad de Emergencias
 Unidad de Odontología
 Departamentos de Hospitalización
 Unidad de Medicina General
 Departamento de Docencia e Investigación
 Comités de Asesoramiento
 Concejo Técnico Administrativo
 Comité de Auditoría Médica y Expediente Clínico
 Comité de Análisis de la Información y Gestión
Hospitalaria
 Comité de Referencia y Retorno
 Comité de Acreditación y Calidad
 Comité de Farmacia y Terapéutica
 Comité de Infecciones Nosocomiales, Residuos
sólidos y Bioseguridad
 Comité de Enseñanza e Investigación
 Departamento de Servicios Complementarios de Diagnóstico y
Tratamiento
 Unidad de Laboratorio
  Unidad de Farmacia
 Unidad de Enfermería y Proyección a la Comunidad
 Unidad de Enfermería
 Puestos de Salud

 Sub Dirección Administrativa

 Unidad de Administración
o Almacenes y Activos Fijos
o Contabilidad y Presupuestos
 Unidad de Personal y Servicios Generales
 Lavandería
 Cocina
 Ropería
 Mantenimiento
 Limpieza
 Transporte

6.2. LÍNEAS DE AUTORIDAD, RESPONSABILIDAD, Y COORDINACIÓN

Las Líneas de Autoridad, Responsabilidad, y Coordinación, están referidas al

Organigrama General del Centro de Salud Tacopaya, las mismas que ésta
representadas de la siguiente manera:

a) Las Líneas de Autoridad están referidas al mando, a la dirección y estas

deben ser ejecutadas en cada nivel administrativo, según van
descendiendo las instrucciones a cumplirse.

b) Las Líneas de Responsabilidad están referidas al cumplimiento y ejecución

de las instrucciones provenientes de los mandos direccionales, las mismas
que están incorporadas en cada nivel administrativo.

c) Las Líneas de Coordinación están referidas a la coordinación entre las

diferentes unidades organizacionales, que están relacionadas entre sí.
6.3. FUNCIONES GENERALES PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN EN SALUD

Los Centros de Salud de Primer Nivel de atención, tienen las siguientes funciones
generales

1. Elaborar y ejecutar programas de prestación de servicios que respondan a las

necesidades de la población en su jurisdicción.
2. Asesorar, supervisar y evaluar técnica y científicamente
3. Diseñar programas docente- asistenciales que den respuesta a las
necesidades de la comunidad en su área de influencia.
4. Coordinar acciones integrales con otras institucionales públicas o privadas que
presten servicios de salud, al medio ambiente y de seguridad social a fin de
que su realización beneficie a la comunidad en su jurisdicción.
5. Coordinar, estipular y apoyar investigaciones que den aporte a la ciencia y a la
tecnología a fin de que sus logros permitan optimizar la prestación de los
servicios de salud en su área de influencia.
6. Prestar atención integral en salud a pacientes que demanden el servicio y que
sean referidos por otras instituciones teniendo en cuenta el grado de
complejidad y tecnología disponible

1.
 MANUAL DE ORGANIZACIÓN Y FUNCIONES

DENOMINACIÓN DE LA

UNIDAD Direcció n

ORGANIZACIONAL:
Ejecución

U UBICACIÓN:

UNIDAD DE LA QUE
DEPENDE:
Coordinación de red

UNIDADES
DEPENDIENTES:
Unidad de Consulta Externa y/o Medicina general

Unidad de Odontología

Unidad de Emergencia

OBJETIVO: Implementar la política de aseguramiento público plantear líneas estratégicas

del PEI, subsidiarias al PDM y PDD. Desarrollar proyectos de enseñanza e
investigación

FUNCIONES 1. Desarrollar y aplicar las políticas de salud (LEY 475 y programas nacionales
prioritarios). E instrumentar se cumpla la referencia y retorno de pacientes en la red
de salud
2. Planear y dirigir a partir de la normativa y políticas de salud emanadas por el
MINISTERIO DE SALUD. logrando una adecuada gestión técnico administrativa
del Hospital asegurando calidad en el servicio
3. Planear, organizar, dirigir, controlar, evaluar y ajustar las actividades científicas y
administrativas del hospital
4. Asegurar la definición y cumplimiento de la Visión, Misión, Objetivo Institucional y
Líneas Estratégicas de Desarrollo Institucional en el marco del Plan Estratégico del
Centro de salud
5. Establecer las metas y programas del Centro de Salud, de acuerdo a las
necesidades locales de salud, a la infraestructura instalada y a los recursos
disponibles.
6. Dirigir el diagnóstico y pronóstico del estado de salud de su área de influencia.
7. Adaptar y adoptar las políticas y las normas técnicas orientadas a mejorar la
prestación de los servicios de salud.
8. Formular a partir de la normativa establecida el programa operativo anual y el
programa de trabajo.
9. Aplicar el sistema de referencia y retorno de pacientes para permitir a la población
el acceso rápido a instancias complejas para su asistencia y rehabilitación
10. Promover el desarrollo de programas de enseñanza y educación continua e
investigaciones científicas
11. Promover la formulación e instrumentación de los proyectos específicos, que
permitan asegurar la calidad, eficiencia y equidad en la prestación de la atención de
salud
12. Promover la participación de la comunidad en actividades de salud.
13. Prever la consecución oportuna de los recursos necesarios y su utilización racional.
14. Dirigir la evaluación y supervisión de las actividades del Personal Médico y
Paramédico del Centro de Salud.
15. Las demás que le asigne la Ley y los Estatutos del Centro de Salud.
 MANUAL DE ORGANIZACIÓN Y FUNCIONES

DENOMINACIÓN DE LA
UNIDAD
Unidad de Emergencia
ORGANIZACIONAL:

Operativo
UBICACIÓN:

UNIDAD DE LA QUE
DEPENDE:
Dirección

UNIDADES
DEPENDIENTES: Ninguna

OBJETIVO: Organizar, conducir, y supervisar la entrega de los servicios de emergencia a

pacientes que acuden en busca de asistencia inmediata o que se encuentran en
situaciones de riesgo grave, peligro de muerte o incapacidad, brindando
servicios de salud inmediatos y de calidad

1. Atender de acuerdo a criterios de especialidad médica y a las normas

y procedimientos de la Unidad las terapéuticas indicadas a pacientes
FUNCIONES en estado crítico o emergencia
2. Programar y dirigir las actividades de urgencia, teniendo en cuenta la demanda
espontánea y la originada como referencia desde el nivel uno, así como los
recursos y organización del Servicio.
3. Cumplir y hacer cumplir las normas y procedimientos emanados del Ministerio
de Salud y Deportes, para la prestación de los servicios de urgencia
4. Actuar como nivel de referencia para pacientes de urgencia remitidos por los
establecimientos de los puestos de salud.
5. Coordinar con los servicios de Emergencia de otros hospitales la prestación de
atenciones a pacientes en estado de riesgo inmediato, especialmente en casos
de accidentes o emergencias y desastres.
6. Coordinar la ínter consulta para la prestación de la atención médica
especializada, inmediata a los pacientes que requieran.
7. Planificar y programar las actividades asistenciales académicas en
docencia e investigación
8. Prever la solicitud de compra de equipos y material permanente y de
consumo necesarios para la asistencia del paciente en la Unidad
9. Apoyar el desarrollo de actividades de gestión de calidad
 MANUAL DE ORGANIZACIÓN Y FUNCIONES

DENOMINACIÓN DE LA
UNIDAD
Unidad de Odontología
ORGANIZACIONAL:

Operativo
UBICACIÓN:

UNIDAD DE LA QUE
DEPENDE:
Dirección

UNIDADES
DEPENDIENTES:
Ninguna

OBJETIVO: Desarrollar actividades preventivas, curativas y de rehabilitación dental

FUNCIONES 1. Organizar y dirigir la atención odontológica bajo un modelo de gestión basado en la

calidad.
2. Atender de acuerdo a criterios de especialidad a pacientes con problemas
odontológicos
3. Administrar, controlar y evaluar el desarrollo de las actividades y recursos propios
de la Unidad.
4. Proponer e implementar los procedimientos e instrumentos requeridos para mejorar
la prestación de los servicios en consulta odontológica
5. Establecer programas de prevención y promoción para mejorar la salud oral de los
 usuarios.
6. Planificar y programar las actividades asistenciales académicas en
docencia e investigación
7. Prever la solicitud de compra de equipos y material permanente y de
consumo necesarios para la asistencia del paciente en la Unidad
8. Presentar mensualmente datos estadísticos para ser incluidos en el
SNIS-VE.

MANUAL DE ORGANIZACIÓN Y FUNCIONES

DENOMINACIÓN DE LA
UNIDAD
Sala de Partos
ORGANIZACIONAL:

Operativo
UBICACIÓN:

UNIDAD DE LA QUE
DEPENDE:
Unidad de Medicina General y/o Jefatura de Enfermería

UNIDADES
DEPENDIENTES: Ninguna

OBJETIVO: Prestar atención especializada a pacientes con embarazos y partos normales

FUNCIONES 1. Controlar la atención a pacientes con embarazos y partos normales.

2. Controlar se realicen tratamientos integrales durante su estancia en el
servicio de parte del equipo de trabajo con información oportuna y clara a
la paciente y sus familiares sobre el estado de salud y evolución de la
 misma.
3. Supervisar que la atención a la gestante se realiza de acuerdo a la
normatividad de la evidencia médica actual, en instalaciones confortables
dotadas con la mejor tecnología disponible y con el soporte emocional del
personal médico entrenado para el manejo de este tipo de pacientes.
4. Controlar se efectúe el registro de paciente en el libro de emergencia
5. Evaluación de la gestante en el tópico de emergencia
6. Ordenar la preparación de las pacientes ginecológica.
 MANUAL DE ORGANIZACIÓN Y FUNCIONES

DENOMINACIÓN DE LA
UNIDAD
Departamento de Gestión de Calidad, Enseñanza e Investigación
ORGANIZACIONAL:

Operativo
UBICACIÓN:

UNIDAD DE LA QUE
DEPENDE:
Dirección

UNIDADES
DEPENDIENTES: Comités de Asesoramiento

OBJETIVO: Implementar la gestión de calidad de los servicios de salud .Planificar y

programar actividades de capacitación e investigación

FUNCIONES: 1. Elaborar,coordinar y supervisar el desarrollo de acciones, planes y

programas del Departamento.
2. Desarrollar a partir de los requerimientos del Departamento su Programa Operativo
Anual para que integre el POA Institucional
3. Tener bajo su responsabilidad los comités contemplados en el Reglamento General
 de Hospitales vigente, además de los Comités de Gestión de Calidad y Auditoria
Médica, y de Enseñanza e Investigación
4. Establecer un sistema de evaluación continua y acreditación que contribuya a la
mejora sostenida de la calidad de atención en el centro de Salud
5. Programar y dirigir las actividades de enseñanza e investigación teniendo
en cuenta las disponibilidades de recursos en el Centro de Salud
6. Programar y ejecutar las actividades de residencia médica de acuerdo a
objetivos y políticas de formación para especialistas
7. Proyectar y modificar planes de estudio y preparar cursos y seminarios de
conformidad con los requisitos
8. Planificar, programar, ejecutar y controlar las actividades de enseñanza
9. Informar a Dirección sobre la evaluación formativa de los internos y
funcionarios de salud.
10. Dirigir los trabajos de investigación de internos u otros miembros del
personal de salud.
 MANUAL DE ORGANIZACIÓ N Y FUNCIONES

DENOMINACIÓN DE LA Comité Técnico Administrativo

UNIDAD

ORGANIZACIONAL:

UUBICACIÓN:
Asesoría

UNIDAD DE LA QUE Dirección

DEPENDE:

UNIDADES
DEPENDIENTES: Ninguna

OBJETIVO: Coordinar y asesoramiento para implementar procesos y procedimientos

administrativos financieros de acuerdo a normas vigentes. Gestionar recursos
a través de proyectos

1. Estudiar, formular y elaborar informes a aplicarse en el establecimiento,

con relación a las normas emitidas por el Sistema de Salud, el Director
FUNCIONES Local de Salud (DILOS) y el Director del centro de Salud acorde a la
normativa legal vigente
2. Planificar y realizar el seguimiento a los trabajos de investigación,
relacionado con la calidad de la atención, infecciones Nosocomiales,
rendición de cuentas, producción, productividad, rendimiento,
sostenibilidad, y otras
3. Proponer a la Dirección realizar el seguimiento de cumplimiento- al plan
estratégico, que contenga la visión, misión, objetivos, líneas estratégicas
de desarrollo e inversión, y otros.
4. Proponer a la dirección para su aprobación, las políticas arancelarias, de
medicamentos, de manejo de los residuos hospitalarios, de control de
 infecciones, de auditoría médica y auditoría interna, de educación
continua, de personal, de inversiones, y otras.
5. Viabilizar auditorias administrativas, auditorias médicas en lo asistencial y
en lo docente, y evalúa el sistema de servicios, en el marco de las normas
y los principios de la “acreditación de centro de Salud”, con fines de
aplicarse correctivos y presentar informes a consideración de la Dirección.
6. A propuesta de la administración, define la lista de prioridades de
requerimientos en infraestructura, equipo médico y de repuestos, para la
compra con los recursos propios y de Gobierno Municipal.
7. Formular recomendaciones concretas al Director para gestionar y lograr la
captación de:
 Financiamiento a través de empréstitos nacionales ó –si es el caso-
internacionales.
 Donaciones, legados, soportes y contribuciones.
 Asistencia técnica, capacitación y entrenamiento de recursos humanos
de carácter nacional e internacional.
 Servicios de consultorías y auditorias ú otros.
8. Opinar sobre la celebración de contratos de adquisiciones ó de convenios
de asistencia médica y de enseñanza e investigación.
9. Formular y elevar informes, de los programas y proyectos a los niveles
superiores de sector sanitario.
10. Realizar seguimiento a la ejecución del presupuesto con relación al POA,
y a los estados financieros, monitoreando el cumplimiento de las
actividades
 MANUAL DE ORGANIZACIÓ N Y FUNCIONES

DENOMINACIÓN DE LA

UNIDAD Comité de Auditoría Médica y Expediente Clínico

ORGANIZACIONAL:

Asesoría
UUBICACIÓN:

UNIDAD DE LA QUE
DEPENDE:
Dirección

UNIDADES
DEPENDIENTES: Ninguna

OBJETIVO: Nivel de asesoramiento para programar actividades relacionadas a la ética

médica, aplicación obligatoria de protocolos de atención. Análisis del
expediente clínico antes, durante y después de casos específicos

1. Planificar trabajos de investigación relativos a los problemas de cumplimiento de

las normas de calidad en la atención y ética.
FUNCIONES 2. Actuar como asesor del cuerpo médico del establecimiento de Salud .
3. Recomendar al personal médico, la sistematización en la terminología diagnóstica
mediante la aplicación del Código Internacional de Enfermedades - CIE10.
4. Promover la aplicación de los protocolos de atención para las enfermedades más
frecuentes atendidas en el Centro.
5. Constituir los Comités Ad-Hoc para la evaluación concurrente de casos de
incumplimiento a las normas de calidad y principios de bioética.
6. Remitir al respectivo Tribunal Nacional o Departamental, aquellos procesos en los
que se hallen comprometidos profesionales de la Institución y calificados como
 casos de mala práctica, por parte del Comité para la evaluación posterior.
7. Deberes de los miembros:
 Asistir a las reuniones convocadas.
 Respetar los acuerdos tomados en relación a políticas institucionales en
investigación.
 Mantener la confidencialidad de la información revisada y discutida en el seno
del consejo.
 Participar en las actividades de calidad en la atención, Investigación y Bioética.
 Cumplir las demás funciones que le asigna este Reglamento.
 Las demás que les sean asignadas, acordes con la naturaleza de la estructura
funcional.
8. Convocar al personal de salud para advertir fallas o errores técnico-médicos
estudiar con ellos los correctivos inmediatos.
9. Emitir juicio sobre el desempeño de los profesionales de salud del centro de Salud.
10. Estudiar y aplicar los Códigos de Ética vigentes para los profesionales en Ciencias
de la Salud.
11. Advertir las debilidades, prevenir posibles fallas y errores de diagnóstico y
tratamiento, así como los mecanismos de solución requeridos durante los procesos
de prestación de servicios.
12. Informar por escrito al Comité Técnico – Administrativo de todo lo concerniente a la
calidad en la atención médica y la ética en los Desarrollar actividades docentes y de
información que contribuyan al mejoramiento continuo de la calidad en la atención,
manejo del expediente clínico y los procesos de investigación.
13. Monitorear y hacer recomendaciones para mejorar los procesos de calidad en la
prestación de servicios, manejo del expediente clínico organizado por problemas y
los protocolos de investigación.

REFERENCIA Y RETORNO:

Establecer un sistema de atención médica escalonado permanente y continuo

entre los niveles de atención en salud coordinando los procedimientos de
envío de pacientes entre los diferentes niveles de atención en salud

1. Coordinar las acciones de las instituciones prestadoras de servicios de

salud del primero, segundo y tercer nivel de atención
2. Establecer, dirigir, evaluar, y vigilar la aplicación de los criterios de
coordinación para elevar la calidad del sistema de referencia y retorno, de
las instituciones de salud
3. Establecer y coordinar los mecanismos de vinculación con las
dependencias y entidades del sector público y sociedad civil, a fin de
colaborar en el desarrollo de los programas y proyectos del Sistema
Nacional de Salud;
4. Conducir las relaciones del Centro de salud y otras instituciones públicas y
privadas, con el fin de promover las actividades conjuntas que coadyuven
a la instrumentación de los programas de trabajo de la institución;
5. Elaborar instructivos, normas y procedimientos del S.R.C.R. y vigilar su
 cumplimiento
6. Analizar y evolucionar los indicadores del S.R.C.R
7. Diseñar y elaborar programas y capacitación intrahospitalaria y por redes
de salud
8. Investigar sobre la referencia y retorno de la red de Servicios
 MANUAL DE ORGANIZACIÓ N Y FUNCIONES

DENOMINACIÓN DE LA

UNIDAD Comité de Análisis de la Información y Gestión Hospitalaria

ORGANIZACIONAL:

U UBICACIÓN:
Asesoría

UNIDAD DE LA QUE
DEPENDE:
Dirección

UNIDADES
DEPENDIENTES: Ninguna

OBJETIVO: Nivel de asesoramiento responsable de desarrollar actividades cronogramadas

destinadas al análisis de la información en salud, proponiendo la
implementación obligatoria de protozoos de tratamiento

1. Establecer las políticas y la normatividad técnica aplicables para el uso innovador

de las tecnologías de la información y el manejo de documentos y archivos
FUNCIONES 2. Conducir y promover el aprovechamiento de las tecnologías de la información como
herramienta estratégica para mejorar la productividad y la calidad de los Servicios
de Salud que se proporcionan;
3. Fomentar la Capacitación en Informática, para fortalecer el uso de las Tecnologías
de Información en el centro de Salud
4. Establecer el uso de las tecnologías de la información para innovar procesos en las
Áreas del Centro de salud,l optimizar el desarrollo de sus actividades;
 5. Normar los procedimientos conducentes a la identificación, acopio, y en su caso, la
disposición final de la documentación institucional generada por las diferentes
Áreas del Centro de Salud
6. Desarrollar productos informativos para la atención a usuarios y difusión de los
acervos del Centro de Salud ya sea mediante formatos tradicionales o a través del
uso de tecnologías de la información.

MANUAL DE ORGANIZACIÓ N Y FUNCIONES

DENOMINACIÓN DE LA

UNIDAD Comité de Acreditación y Calidad

ORGANIZACIONAL:

UBICACIÓN:
Asesoría
UNIDAD DE LA QUE
DEPENDE:
Dirección

UNIDADES
DEPENDIENTES: Ninguna

OBJETIVO: Órgano asesoramiento cuya función principal es la garantía de calidad con el fin de
crear las condiciones de acreditación y elevar la satisfacción de los clientes en base a
los principios de dependencia organizacional, consenso, congruencia, credibilidad,
relevancia, propiedad, mutualidad de intereses, facilitación, cohesión y virtud.

1. Planificar trabajos de investigación, en coordinación con los comités respectivos,

relativo a los problemas de cumplimiento de las normas de calidad en la atención y
ética.
2. Elaborar y poner en marcha los programas de mejoramiento continuo de la calidad.
3. Recomendar al personal médico, la sistematización en la terminología diagnóstica
FUNCIONES mediante la aplicación del Código Internacional de Enfermedades - CIE10.
4. Estudiar y analizar los manuales administrativos y normas de manejo diagnóstico y
terapéutico.
5. Promover y establecer programas de investigación dirigidos a conocer aspectos de
la calidad de los servicios y las condiciones de acreditación.
6. Recibir las quejas, reclamos y preocupaciones sobre la atención de los servicios.
7. Informar por escrito al Comité Técnico – Administrativo de todo lo concerniente a la
calidad en la atención, la ética en el desempeño y las condiciones de acreditación.
8. Convocar al personal de salud para advertir fallas o errores técnico-médicos y el
establecimiento de los correctivos pertinentes.
9. Desarrollar actividades docentes y de información que contribuyan al mejoramiento
continuo de la calidad en la atención, manejo del expediente clínico y los procesos
de investigación.
10. Estudiar y aplicar los Códigos de Ética vigentes para los profesionales en Ciencias
de la Salud.
11. Emitir juicio sobre el desempeño de los profesionales de salud del Centro de Salud
y proponer soluciones.
 MANUAL DE ORGANIZACIÓ N Y FUNCIONES

DENOMINACIÓN DE LA

UNIDAD Comité de Farmacia y Terapéutica – (FIM)

ORGANIZACIONAL:

UUBICACIÓN:
Asesoría

UNIDAD DE LA QUE
DEPENDE:
 Dirección

UNIDADES
DEPENDIENTES:
Ninguna

OBJETIVO: Implementar os instrumentos del SNUS en la FIM aplicando el SIAF para el

abastecimiento de medicamentos e insumos médicos

FUNCIONES
1. Actuar como asesor del cuerpo médico y del Servicio Farmacéutico.
2. Elaborar el listado básico de medicamentos, dispositivos e insumos
médicos de los Servicios de Salud del Sistema Nacional de Salud.
3. Elaborar las normas para la inclusión o exclusión de medicamentos del
listado básico.
4. Difundir el listado básico de medicamentos y las normas para su utilización
en los diferentes servicios.
5. Vigilar las prescripciones de los servicios para que se ajusten al listado
básico de Recomendar en la medida de lo posible, la sistematización de la
Terapéutica farmacológica atendiendo a ciertos criterios científicos.
6. Señalar los errores de prescripción, incompatibilidades, duración
prolongada o excesivamente corta de los tratamientos, que puedan
plantearse en los distintos servicios.
7. Elaborar un formulario o guía fármaco terapéutica, debiendo el mismo
basarse en las necesidades de los centros hospitalarios y en los criterios de
selección de medicamentos, ya establecidos en el Formulario Terapéutico
Nacional.
8. Planificar trabajos de investigación, concretada en la identificación de
problemas de cumplimiento de prescripción, dispensación y administración:
estudios de utilización de medicamentos como un instrumento esencial para
identificar los problemas de uso inadecuado o las necesidades no cubiertas
y estudios clínicos controlados, participativos, asumibles y realistas en la
selección de medicamentos por los centros de salud del Sistema Nacional
de Salud.
9. Promover el uso racional del medicamento mediante: la identificación
sencilla y concisa de los mismos, (utilización de la denominación común
internacional D.C.I.), el establecimiento de condiciones de prescripción y
utilización para algunos fármacos definidos como de uso restringido;
contribuir en la elaboración de protocolos de diagnóstico y tratamiento de
los Centros de Salud del Sistema Nacional de Salud; la formación
continuada del personal sanitario; y la educación e información a los
pacientes.

DONACIONES:
 1. Actuar de acuerdo a la normas de la Ley N° 1178 de Administración y
Control Gubernamental (SAFCO), particularmente, con relación al Sistema
de Administración de Bienes y Servicios.
2. Actuar según el texto desarrollado de las Normas Básicas del Sistema de
Administración de Bienes y Servicios.
3. Definir un ordenamiento de los procesos administrativos, relacionados con
la emisión y distribución del acerbo documental.
4. Definir los controles en los ingresos y egresos de bienes donados, la
entrega y la designación de bienes a los funcionarios, y de su
mantenimiento y cuidado.
5. Definir los controles en los ingresos y egresos de los medicamentos
donados, que se gestionan en el área de farmacia
10. Recepcionar, verificar y realizar el levantamiento de los daos relacionados a
la donación, en cuanto a su descripción, cantidad y otros que sean
relevantes para proceder a llenar el Acta de Recepción y firmarla.

MANUAL DE ORGANIZACIÓ N Y FUNCIONES

DENOMINACIÓN DE LA

UNIDAD Comité de Infecciones Nosocomiales, Residuos Sólidos y Bioseguridad

ORGANIZACIONAL:

U UBICACIÓN
Asesoría

UNIDAD DE LA QUE Dirección

DEPENDE:
UNIDADES
DEPENDIENTES:
Ninguna

OBJETIVO: Promover políticas de prevención y control de infecciones hospitalarias,

proponer programas de educación continua para el personal en el tema de
infecciones y de actuar ante situaciones de emergencia por enfermedades
infecto contagiosas

1. Coordinar entre las diferentes Unidades asistenciales, la prevención y el

FUNCIONES
control de infecciones hospitalarias
2. Coordinar con el Departamento de Enseñanza e Investigación, programas
de educación sobre riesgos, prevención de infecciones para el personal
médico, paramédico y de servicios
3. Actuar ante la emergencia hospitalaria o regional ante situaciones de
enfermedad infecto contagiosas que signifiquen riesgo de generar epidemia
o ante la eventualidad de una epidemia ya declarada
4. Generar información propia o procurar información externa en relación a
proteger al personal y a los pacientes sobre riesgos de infección
5. Aportar al sistema de retroalimentación para la correcta y oportuna toma de
decisiones correctivas emitiendo resoluciones y dictámenes para la
implementación por parte de la Dirección
6. Dar a conocer la gestión de desechos del establecimiento, se conseguirá el
apoyo necesario, y se integrarán los programas y acciones relacionados.
7. El Comité deberá afrontar los problemas ocasionados por accidentes o
derrames que contaminen el ambiente y pongan en riesgo la salud de los
trabajadores y los pobladores.
8. Responder a las demandas del Ministerio de Salud sobre actividades y
diagnósticos realizados como: cantidad de desechos generados y programa
institucional..
9. Clasificar todo nuevo desecho que aparezca en la institución según los
tipos establecidos en el reglamento y determinará las normas para su
manejo.
10. Establecer el uso de cada tipo de desinfectante para las situaciones
comunes y para los casos especiales como: epidemias nosocomiales o
regionales.
11. Validar los procesos de desinfección y esterilización y realizar controles de
calidad de los desinfectantes.
 MANUAL DE ORGANIZACIÓN Y FUNCIONES

DENOMINACIÓN DE LA Comité de Enseñanza e Investigación

UNIDAD

ORGANIZACIONAL:

U UBICACIÓN:
Asesoría

UNIDAD DE LA QUE
DEPENDE:
Dirección

UNIDADES
Ninguna
DEPENDIENTES:

Implementación, análisis y evaluación de la aplicación de planes y programas

de educación continua al personal y, docencia médica / paramédica; con el
OBJETIVO: propósito de superar o corregir deficiencias detectadas en la entrega de
servicios por el personal del Centro de Salud

1. Planear los cursos, talleres, seminarios, sesiones clínicas y conferencias,

intra y extra del establecimiento dirigidos a personal de la salud, que
FUNCIONES modifiquen positivamente o resuelvan problemas detectados en el quehacer
médico de acuerdo a planes diseñados para tal efecto.
2. Planificar / programar, dirigir, ejecutar y controlar las actividades de
Docencia y Educación Continua.
3. Promover la integración y actualización permanente  de  una  base de datos
sobre recursos humanos,  materiales  y  de producción científica en materia
de  salud. 
4. Actuar como asesor del Centro de Salud para promover la docencia y la
conducta ética del personal médico y paramédico del Centro de Salud
5. Proponer políticas institucionales de docencia y educación continua en el
marco de la Política de Salud. 
6. Asumir la responsabilidad de las actividades y adiestramiento del personal
de salud, médicos e internos.
7. Detectar las necesidades de capacitación del personal médico, paramédico,
técnico y administrativo, con base en necesidades sentidas en la operación
de los servicios médicos.
8. Realizar recomendaciones sobre el uso de nuevas  tecnologías. 
9. Realizar recomendaciones sobre la adquisición y  actualización del acervo
bibliográfico.

MANUAL DE ORGANIZACIÓN Y FUNCIONES

DENOMINACIÓN DE LA Complementarios de Diagnóstico

UNIDAD
ORGANIZACIONAL:
 UBICACIÓN: Operativo

UNIDAD DE LA QUE Dirección

DEPENDE:

UNIDADES
DEPENDIENTES: Unidad de Laboratorio y/o Farmacia

OBJETIVO: Coordinación, supervisión y apoyo de todas las acciones de los servicios a su

cargo

FUNCIONES
1. Establecer mecanismos de planeación y control del servicio
complementario de Diagnóstico.
2. Integrar y coordinar los servicios complementarios de diagnóstico y
tratamiento con el resto del Centro de Salud.
3. Desarrollar acciones de promoción, prevención, diagnóstico e
investigación en el campo de las especialidades médicas, quirúrgicas y de
imágenes para el manejo integral de la salud del paciente y su entorno.
4. Promover la consecución oportuna de los recursos y su racional
utilización.
5. Desarrollar e incentivar el trabajo multidisciplinario en el Servicio
6. Actualizar y perfeccionar los protocolos de la atención especializada en el
ámbito de su competencia.
7. Participar en la evaluación del impacto de la prestación de los servicios de
salud.
8. Establecer mecanismos de coordinación y control docente y asistencial.
9. Promover y participar el desarrollo de investigaciones de tipo aplicado.
10. Apoyar las actividades de Gestión de Calidad

MANUAL DE ORGANIZACIÓN Y FUNCIONES

DENOMINACIÓN DE LA
UNIDAD
ORGANIZACIONAL:
Unidad de Laboratorio

UBICACIÓN: Operativa

UNIDAD DE LA QUE
DEPENDE:
Dirección

UNIDADES
DEPENDIENTES: Ninguna

OBJETIVO: Proveer atención en análisis de laboratorio clínico de acuerdo a órdenes

médicas

FUNCIONES
1. Organizar el servicio de laboratorio acorde a las características técnicas,
necesidades y demandas de estudio requerido.
2. Designar funciones y responsabilidades a los funcionarios de acuerdo al
cargo, delegando en cada caso los objetivos propuestos o autorizando la
ejecución de procedimientos especiales
3. Coordinar actividades con otros servicios del Centro de Salud, participar
de las reuniones clínicas tendientes a mejorar la calidad interpretativa de
los exámenes de laboratorio
4. Desarrollar y probar nuevas técnicas para le ejecución de exámenes.
5. Establecer control de los procesos de uso.
6. Controlar los indicadores de producción y rendimiento de su Unidad
proponiendo correcciones necesarias
7. Participar en programas de enseñanza que incluyan sus especialidad
8. Establecer y orientar nuevas técnicas y de tecnología innovadora en la
Unidad
9. Controlar los equipos e insumos asignados a la Unidad llevando un kardex
físico estricto
10. Realizar programas, el plan de trabajo y la actualización de los listados de
pruebas que se realizan en el laboratorio.
11. Mantener un sistema continuo y actualizado de control de calidad que
permita mantener el nivel de confiabilidad esperado.
12. Controlar y verificar el empleo de normas o técnicas analíticas, así como
la interpretación de resultados y protocolo.
13. Planificar, dirigir, coordinar y evaluar la ejecución de programas o tareas
de investigación a cargo del laboratorio.
 MANUAL DE ORGANIZACIÓN Y FUNCIONES

DENOMINACIÓN DE LA
UNIDAD
Unidad de Farmacia
ORGANIZACIONAL:

Operativo
UBICACIÓN:

UNIDAD DE LA QUE Dirección

DEPENDE:

UNIDADES
DEPENDIENTES: Ninguna

OBJETIVO: Seleccionar medicamentos para su dispensación de acuerdo al perfil

epidemiológico de la población, asegura la venta/entrega continua de
medicamentos esenciales que cumplen requisitos de calidad y promueve su
uso racional

1. Dispensar medicamentos e insumos médicos con receta.

2. Efectuar la dotación continua de medicamentos esenciales en la farmacia
FUNCIONES en base a normativa del sistema de administración y logística de
medicamentos.
3. Controlar las existencias y realización de pedidos de forma que se
asegure la dispensación continua de cada uno de los medicamentos
(LINAME).
4. Controlar las existencias y consumo de alcaloides de uso medicinal y
terapéutico
5. Controlar el manejo operativo del SIAF y controlar su aplicación en el
módulo de Farmacia para efectuar el proceso de adquisiciones y despacho
de requerimientos de medicamentos e insumos, tanto a nivel interno, entre
 servicios y niveles operativos de acción
6. Tramitar la dotación de recursos tanto en equipo como materiales para el
buen funcionamiento de la Unidad.
7. Enviar mensualmente a la FIM de referencia y al DILOS el informe
mensual de movimiento de medicamentos e insumos, el formulario SNS-
03, con fines de información para el SNIS
8. Remitir el formulario SNUS-04 consolidado de pedido trimestral, a la FIM
de referencia y al DILOS en forma trimestral, con el fin de realizar las
adquisiciones de los medicamentos, insumos y reactivos
9. Velar por el cumplimiento de disposiciones y reglamentos que regulen las
actividades químicas farmacéuticas.
10. Controlar la existencia, entrada y salida de medicamentos y otros
productos de farmacia llevando el kardex respectivo.
11. Efectuar un adecuado manejo logístico y administrativo de la farmacia
 MANUAL DE ORGANIZACIÓN Y FUNCIONES

DENOMINACIÓN DE LA
UNIDAD
Unidad de Enfermería y Proyección a la Comunidad
ORGANIZACIONAL:

UBICACIÓN:
Operativo

UNIDAD DE LA QUE
DEPENDE:
Dirección

Puestos de Salud
UNIDADES
DEPENDIENTES:

OBJETIVO: Realizar acciones de coordinación y ejecución de las actividades de

promoción y prevención en el establecimiento y comunitarias en el marco del
desarrollo de los programas nacionales de salud

1. Desarrollar acciones educativas-promocionales-preventivas de manera

participativa, generando espacios de reflexión colectivos
FUNCIONES 2. Coordinar las actividades de Enfermería en los diferentes servicios de
Salud
3. Asegurar la aplicación de Programas de Promoción y Prevención en Salud
en el Centro de Salud y con redes sociales
4. Apoyar las actividades de planificación y programación del Centro de
Salud, relativas al servicio de enfermería y de actividades preventivo-
promocionales
5. Desarrollo de actividades preventivo-promocionales en el área
correspondiente y con participación de responsables comunitarios de la
 salud.
6. Apoyar las actividades de Gestión de Calidad..

PROYECCION A LA COMUNIDAD:

1. Realizar programas de control de insectos- vectores y roedores plagas.

2. Identificar los tipos de transmisores de enfermedades zoonóticas que
afecten la comunidad en su área de influencia.
3. Zonificar y establecer áreas de riesgo teniendo en cuenta la presencia de
transmisores de enfermedades zoonóticas.
4. Prevenir y orientar a la comunidad sobre el procedimiento a seguir ante la
exposición a una enfermedad zoonóticas.
5. Ejercer vigilancia y control sobre los factores de riesgo al consumo, a
través de la aplicación de medidas preventivas pertinentes según la
legislación sanitaria vigente.
6. Las demás funciones que le sean asignadas acordes con la naturaleza del
Departamento.

PUESTOS DE SALUD:

Cumplir funciones multiprogramaticas en su intervención en el campo, en

coordinación con establecimientos de segundo nivel

1. Educar a la población logrando su participación en la continuación de una

cultura de comportamiento positivo hacia la salud a través de acciones en.
Prevención
 Vacunas.
 Aplicación de micronutrientes.
Promoción
 Educación en salud.
 Educación en alimentación.
 Educación en actividades físicas.
 Educación en medio ambiente.
Rehabilitación
 Control y seguimiento de pacientes con TBC.
 Control y seguimiento de pacientes con desnutrición, obesidad,
hipertensión.
 Control y seguimiento de pacientes discapacitados.
2. Efectuar la atención primaria
 madre – niño
 visitas domiciliarias
3. Administrar la farmacia básica del Puesto de Salud
4. Realizar curaciones – inyectables
5. Participar en programas PAI – DNT 0 – RABIA – TBC - BJA
 MANUAL DE ORGANIZACIÓ N Y FUNCIONES

DENOMINACIÓN DE LA

UNIDAD Administración- Financiera

ORGANIZACIONAL:

UUBICACIÓN:
Operativo

UNIDAD DE LA QUE
DEPENDE:
Dirección

UNIDADES
DEPENDIENTES: Personal y Servicios Generales

OBJETIVO: Implementar procesos y procedimientos establecido por la Ley para

garantizar la disponibilidad oportuna de insumos médicos y no médicos al
personal técnico en salud del Centro de Salud.

1. Coordinar la formulación e integración del Programa Operativo Anual de

los diferentes Servicios y Unidades del centro de Salud.
FUNCIONES 2. Lograr que el Centro de Salud, cuente con los recursos Humanos,
recursos materiales y servicios necesarios y adecuados para el
cumplimiento de sus objetivos estratégicos y funcionales asignados.
3. Establecer y ejecutar las actividades de soporte logístico, asepsia,
seguridad, mantenimiento y servicios generales del Centro de Salud.
4. Administrar, registrar y controlar los recursos económicos y financieros y
la ejecución presupuestal, para la toma de decisiones en la asignación de
recursos, según los planes y programas respectivos orientados hacia e
lcumplimiento de la misión y logro de los objetivos estratégicos y
 funcionales.
5. Establecer y ejecutar las actividades de contabilidad y ejecución
presupuestal, en el marco de las normas de los sistemas administrativos.
6. Coordinar y vigilar el ejercicio presupuestal y registro contable conforme
a los lineamientos normativos aplicables.
7. Vigilar y controlar el cumplimiento de las disposiciones que en materia de
adquisiciones, almacenes y servicios generales emita el Gobierno
Municipal así como aquellas de carácter interno que establezcan las
áreas normativas correspondientes.
8. Coordinar los procesos de adquisición acorde a las Normas Básicas de
Administración de Bienes y Servicios y otras normas conexas.

ACTIVOS FIJOS:

Lograr que el Centro de Salud cuente con los recursos materiales y servicios
en la oportunidad requerida por los usuarios internos, para el cumplimiento de
los objetivos estratégicos y funcionales

1. Coordinar con los diferentes servicios de lCentro de Salud, sus

requerimientos de activos e insumos básicos.
2. Coordinar la entrega de materiales a los servicios solicitantes, confinación
y baja de productos obsoletos, devoluciones de materiales próximos a
caducar y recibo de cambios de los mismos.
3. Coordinar la verificación de bienes adquiridos, previo a su entrega formal
al almacén para fines de aceptación o rechazo de los bienes.
4. Establecer los mecanismos de supervisión del cumplimiento de los
contratos de adquisición de bienes, prestación de servicios y ejecución de
obras.
5. Mantener el control de stocks de los bienes necesarios para la
operatividad de los servicios asistenciales y administrativos.
6. Cumplir con la normatividad técnica y legal en el abastecimiento de
bienes, la prestación de servicios, equipamiento e infraestructura.
7. Controlar la eficaz custodia de los activos fijos (comprados ó donados) en
depósito de almacenes.
8. Supervisar y controlar el cumplimiento de normas y procedimientos
establecidos para el manejo de almacenes (bienes fungibles y
medicamentos)
9. Programar en el POA el mantenimiento preventivo y correctivo de la
infraestructura, mobiliario, y equipos, y actualización de los reportes de
inventario tomando en cuenta detalle, repartición, año incorporación,
estado; cada vez que hubiese ingresos o movimiento de una u otra
repartición dentro o fuera del Centro de Salud.
 CONTABILIDAD:

Organizar, supervisar, coordinar el desarrollo de la gestión contable del

Hospital

1. Elevar informes de situación contable (estados financieros), en forma

periódica y en fecha estipulada, de acuerdo a instrucciones superiores.
2. Revisar la documentación de respaldo de los ingresos y egresos de
acuerdo con las disposiciones legales vigentes en materia de tributación y
fiscalización.
3. Coordinar y participar en la programación de operaciones anuales (POA)
en los campos que le competa.
4. Elaborar la información sobre ejecución presupuestaria mensual y anual
en la fecha estipulada.
5. Realizar las conciliaciones de cuentas bancarias y contables en forma
mensual y elevar informes a la jefatura inmediata.
6. Conocer y manejar operativamente el SIAF en el módulo de contabilidad
7. Elaborar las liquidaciones mensuales de impuestos y ejercitar el control de
la situación tributaria de la institución.
8. Evaluar mediante procedimientos de costeo, los ingresos por servicios y
venta de productos farmacéuticos, y los egresos operacionales.
9. Disponer y supervisar el adecuado cuidado del acervo documental de su
área de trabajo.
10.Controlar el cumplimiento del presupuesto aprobado, con la ejecución de
ingresos y egresos.

OBJETIVO: Realizar supervisión, seguimiento y procesamiento de la información de las

prestaciones del Centro de salud, que incluye las prestaciones del Seguro
Universal de Salud, para contar con información clara y oportuna

1. Realizar el control de la calidad del Registro de datos del:

a. Sistema Nacional de Información en Salud SNIS,
FUNCIONES b. Sistema de Vigilancia Epidemiológica,
c. De información administrativa y logística de medicamentos,
d. De información financiera de recursos humanos y otros.
2. Consolidar y procesar la información mensual, trimestral y anual.
Coordinar el análisis de datos estadísticos y presentación en el CAI área y de
la Red con la dirección de atención a la Salud y/o Dirección del Centro de
Salud.

3. Realizar el correcto llenado de los formularios de registros en el

establecimiento, de todas las unidades organizacionales clínico médicas.
4.Llevar el archivo ordenado de la información por servicios.
5.Realizar el procesamiento oportuno de datos por prestación de servicios.
6.Contar con la información consolidada por prestación de servicios
mensualmente
7.Es responsable en coordinación con la gerencia técnica y personal que
corresponda de organizar el CAI de área en forma mensual.
8.Apoyar el desarrollo de actividades de gestión de calidad.
OBJETIVO: Apoyo operativo, que administra el conjunto de principios, normas y
procedimientos vinculados con la efectiva recaudación de los recursos del
Centro de Salud
FUNCIONES

1. Percibir recursos monetarios por la atención en los servicios de salud a

pacientes.
2. Facturar, percibir y controlar recursos monetarios por la atención de
pacientes en consulta ambulatoria y pacientes hospitalizados en tránsito.
3. Elaborar diariamente el informe preliminar de recaudaciones en forma
correlativa y cronológica, y el arqueo de caja, para su VoBo por la Unidad
de contabilidad.
4. Conocer y manejar operativamente del SIAF en el módulo de
recaudaciones
5. Efectuar diariamente el cierre de caja, elaborando el informe definitivo de
recaudación diaria y entregarlo a contabilidad.
6. Entregar la recaudación diaria mediante registro y firma al encargado de
realizar los depósitos en el banco en las cuentas del Centro de Salud
7. Cooperar brindando información en los arqueos sorpresivos de caja.
8. Realizar la facturación de altas hospitalarias de pacientes, por los
servicios prestados como institucional en base a la liquidación.
9. Orientar al público sobre normas y procedimientos de pago de los servicios
sanitarios y exámenes complementarios.
 MANUAL DE ORGANIZACIÓN Y FUNCIONES

DENOMINACIÓN DE LA Servicios Generales

UNIDAD
ORGANIZACIONAL:

operativo
UBICACIÓN:

UNIDAD DE LA QUE
DEPENDE:
Administración

UNIDADES
DEPENDIENTES: Lavandería

Ropería

Cocina

Mantenimiento

Limpieza

Transporte

DE PERSONAL

1. Implementar el proceso de administración de personal en el Hospital, en

cuanto al registro, tramitación e información de actividades.
2. Implementar, coordinar y supervisar los procedimientos pertinentes con el
fin de aplicar el régimen disciplinario y la óptima utilización del recurso
humano.
3. Aplicar las normas e implementar los procedimientos para el
reclutamiento, selección, nombramiento, evaluación del desempeño retiro
del personal del Centro de Salud.
4. Difundir y supervisar la aplicación de las normas y lineamientos, que en
materia de política salarial, emitan las instancias superiores competentes.
 (SEDES)
5. Supervisar la adecuada operación del sistema de remuneraciones al
personal del SEDES salvo personal a contrato
6. Promover el bienestar social del personal mediante la implantación,
coordinación y supervisión de los procedimientos de calificación de
servicios de personal en carrera administrativa y estímulos de las
actividades de educación, capacitación y recreación.
7. Proveer de alimentación adecuada según prescripción médica a pacientes
de internación en tránsito.

DE SERVICIOS GENERALES

1. Lograr que se mantenga asepsia e higiene en el Centro de Salud.

2. Lograr el mantenimiento preventivo, correctivo y operatividad de la
infraestructura, mobiliario, equipos y vehículos del Centro de Salud.
3. Lograr la seguridad física de las personas, así como del material,
instalaciones y equipos del Centro de Salud.
4. Proveer a los usuarios de vestuario y ropa de cama en condiciones
asépticas.
5. Facilitar el transporte de pacientes, materiales, equipos y personal de la
institución para el logro de los objetivos funcionales del Centro de Salud.
6. Coordinar, organizar y supervisar las funciones del personal de su ámbito
de trabajo.
7. Verificar que los trabajos realizados por el personal de mantenimiento,
esté correctamente ejecutado, y que guarde las garantías necesarias de
buena ejecución.
 MANUAL DE ORGANIZACIÓ N Y FUNCIONES

DENOMINACIÓN DE LA

UNIDAD Lavandería

ORGANIZACIONAL:
Operativo

UBICACIÓN:

UNIDAD DE LA QUE
DEPENDE:
Administración

UNIDADES
DEPENDIENTES: Ninguno

OBJETIVO: Organizar, coordinar, distribuir y garantizar la limpieza de la ropa utilizada en el

Centro de Salud l previniendo las infecciones intrahospitalarias

1. Organizar, coordinar y distribuir las actividades destinadas a proveer al

FUNCIONES hospitalizado de ropa para el uso interno
2. Realizar supervisiones regulares a lavandería e informar sobre cualquier
anormalidad e irregularidad en el servicio
3. Efectuar técnicas de lavado y costura y las normas generales sobre la
materia en establecimientos hospitalarios
4. Solicitar a Almacén los materiales necesarios para el trabajo de su Unidad
5. Distribuir ropa limpia a las diferentes unidades del Centro de Salud de
acuerdo a horarios establecidos
6. Mantener los servicios con dotaciones suficientes de ropa hospitalaria
7. Recepcionar la ropa limpia y sucia aplicando las normas de bioseguridad
 8. Evitar contaminación manteniendo el área de ropa sucia y área de ropa
limpia, mediante una división, es decir que no debe mezclar la ropa que
llega con la que sale.
9. Realizar el registro de la ropa en forma separada por servicio para el control
de piezas
10. Utilizar de insumos de calidad (jabones, blanqueadores, detergentes y
desinfectantes) de acuerdo a la clase de mancha y el grado de
contaminación.

MANUAL DE ORGANIZACIÓ N Y FUNCIONES

DENOMINACIÓN DE LA Ropería

UNIDAD

ORGANIZACIONAL:
Operativo
UUBICACIÓN:

UNIDAD DE LA QUE Administración

DEPENDE:

UNIDADES
DEPENDIENTES: Ninguno

OBJETIVO: Organizar, coordinar y ejecutar labores referentes a la recolección y dotación

de ropa a los diferentes servicios del Centro de Salud

1. Velar porque en cada servicio exista una dotación suficiente y adecuada

de ropa para cada cama, constituyendo por lo menos un stock en uso, uno
en proceso de lavado y uno de reposición.
FUNCIONES 2. Velar porque el establecimiento cuente siempre con la ropa necesaria y
debidamente limpia; recibir la ropa usada, con las debidas precauciones,
 revisarla, contarla y otorgar el recibo correspondiente.
3. Recolectar la ropa sucia en las unidades de internación y demás unidades
del Centro de Salud de acuerdo a horarios establecidos
4. Almacenar la ropa sucia primariamente, en el mismo sitio de generación
5. Controlar que los recipientes de almacenamiento, contenedores o fundas
plásticas deben ser impermeables para evitar la fuga de líquidos.
6. Recolectar, clasificar y contar la ropa sucia, procesarla para su lavado,
desinfección y almacenamiento para dotar al establecimiento de ropa
limpia
7. Entregar la ropa limpia en buenas condiciones de limpieza, el vestuario y
ropa de cama a los funcionarios responsables de cada servicio, contra
recibo firmado.

MANUAL DE ORGANIZACIÓ N Y FUNCIONES

DENOMINACIÓN DE LA

UNIDAD Limpieza

ORGANIZACIONAL:
Operativo

UBICACIÓN:

UNIDAD DE LA QUE
DEPENDE:
Administración

UNIDADES
DEPENDIENTES: Ninguno
 OBJETIVO: Controlar y ejecutar la limpieza de las instalaciones del Centro de Salud,
mobiliario y enseres de acuerdo a instrucciones y procedimientos de la
Unidad.

FUNCIONES 1. Controlar y ejecutar normas y procedimientos de manejo de residuos

sólidos
2. Cumplir las normas vigentes del manual de bioseguridad y manejo de
residuos Hospitalarios.
3. Coadyuvar, atender y brindar alternativas de solución, a las consultas
efectuadas por el personal de limpieza, en relación a la ejecución de
trabajos encomendados.
4. Verificar que los trabajos realizados por el personal de limpieza estén
correctamente ejecutados.
5. Realizar el pedido de material para la limpieza.
6. Efectuar y mantener la limpieza diaria de las instalaciones del Centro de
Salud, salas y ordenamiento de muebles y enseres.
7. Realizar limpieza sectorial nominada a cada una de las personas para
realizar mensualmente.
8. Otras actividades que, por mandato superior, se le asignasen y que estén
de acuerdo a la naturaleza del cargo que desempeña.
9. Velar por el corrector y oportuno suministro del material de limpieza.
10. Recepcionar, despachar y controlar los residuos sólidos en contenedor
final.
11. Apoyar en las actividades de establecimiento de Salud.

MANUAL DE ORGANIZACIÓ N Y FUNCIONES

DENOMINACIÓN DE LA

UNIDAD Mantenimiento

ORGANIZACIONAL:

UUBICACIÓN:
 Operativo

UNIDAD DE LA QUE
DEPENDE:
Administración

UNIDADES
DEPENDIENTES:
Ninguno

OBJETIVO: Realizar reparaciones necesarias en las construcciones, instalaciones,

mobiliario o equipos dañados

1. Conocer los objetivos, normas, manuales y procedimientos concernientes

FUNCIONES a su trabajo, seguridad laboral y riesgos, tomando medidas de protección
recomendadas
2. Establecer un programa de inspecciones periódicas y rutinarias de
construcciones, instalaciones, mobiliarios y equipos del establecimiento
3. Registrar las órdenes de trabajo pendientes y cumplidas, así como de
otros que se requieran para el buen funcionamiento de la Unidad y del
establecimiento en general
4. Conocer e investigar la infraestructura Física del Centro de Salud
registrando e identificando todo el equipo e instalaciones del
establecimiento
5. Revisar y mantener en buen estado de funcionamiento todos los equipos
de los sistemas eléctricos
6. Realizar trabajos de plomería de acuerdo a las necesidades y
requerimientos de las diferentes áreas del Centro de Salud