Scribd Logo
Cargar

¡Te damos la bienvenida a Scribd!

  • 111 vistas

    Protocolo de Colesistectomia

    Cargado por

    Marlene Reyes Grageda
    Este documento describe el protocolo quirúrgico para una colecistectomía laparoscópica. Explica que el procedimiento se realiza mediante la introducción de trócares en el abdomen del paciente en decúbito supino para permitir la disección y extracción de la vesícula biliar a través de una pequeña incisión. El documento detalla los pasos de la técnica quirúrgica, incluyendo la preparación del paciente, la colocación de los trócares, la disección y extracción de la vesícula biliar y la he

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como DOCX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    Protocolo de Colesistectomia

    Cargado por

    Marlene Reyes Grageda
    111 vistas3 páginas
    Este documento describe el protocolo quirúrgico para una colecistectomía laparoscópica. Explica que el procedimiento se realiza mediante la introducción de trócares en el abdomen del paciente en decúbito supino para permitir la disección y extracción de la vesícula biliar a través de una pequeña incisión. El documento detalla los pasos de la técnica quirúrgica, incluyendo la preparación del paciente, la colocación de los trócares, la disección y extracción de la vesícula biliar y la he

    Título original

    Protocolo de colesistectomia

    Derechos de autor

    © © All Rights Reserved

    Formatos disponibles

    DOCX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    ¿Le pareció útil este documento?

    ¿Este contenido es inapropiado?

    Este documento describe el protocolo quirúrgico para una colecistectomía laparoscópica. Explica que el procedimiento se realiza mediante la introducción de trócares en el abdomen del paciente en decúbito supino para permitir la disección y extracción de la vesícula biliar a través de una pequeña incisión. El documento detalla los pasos de la técnica quirúrgica, incluyendo la preparación del paciente, la colocación de los trócares, la disección y extracción de la vesícula biliar y la he

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como DOCX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como docx, pdf o txt
    111 vistas3 páginas

    Protocolo de Colesistectomia

    Cargado por

    Marlene Reyes Grageda
    Este documento describe el protocolo quirúrgico para una colecistectomía laparoscópica. Explica que el procedimiento se realiza mediante la introducción de trócares en el abdomen del paciente en decúbito supino para permitir la disección y extracción de la vesícula biliar a través de una pequeña incisión. El documento detalla los pasos de la técnica quirúrgica, incluyendo la preparación del paciente, la colocación de los trócares, la disección y extracción de la vesícula biliar y la he

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como DOCX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como docx, pdf o txt
    de 3

    Protocolo quirúrgico 

    La mayor parte de las veces, los cálculos biliares no causan ningún


    síntoma y no requieren tratamiento, sin embargo, si un cálculo biliar
    queda atrapado en un conducto dentro de la vesícula biliar, puede causar
    los siguientes síntomas:
    Dolor abdominal intenso y constante (llamado cólico biliar) de tipo:
    episódico, súbdito y aumenta de intensidad tras la ingesta de alimentos
    grasos que empieza en CSD se irradia a epigastrio y a veces a la parte
    superior de la espalda, acompañada de náuseas y vómitos con fiebre y en
    ocasiones ictericia.
    Resumen de la presentación
    clínica Al examen físico: hipersensibilidad en CSD, signo de Murphy positivo.

    Tenemos a un paciente con historia de cólicos biliares de repetición, no ha


    presentado colecistitis ni otras complicaciones previas, ecografía que
    muestra la presencia de colelitiasis, se realiza colecistectomía
    laparoscópica.

    TÉCNICA QUIRÚRGICA
    Es preciso descomprimir el estómago y el duodeno para una mejor
    exposición (SNG).
    Tras preparar la piel y el campo se realiza el neumoperitoneo
    (generalmente con la aguja de Veress) mediante una incisión periumbilical
    hasta que se consigue una presión intraabdominal entre 12 y 15 mmHg.
    Posteriormente se coloca el primer trocar (generalmente de 11) y se
    explora la cavidad. Se colocan el resto de los trócares (de tres a cuatro
    trócares en total).
    La disección del pedículo puede hacerse con tijera o con gancho
    monopolar, traccionando del tejido con disector o pinza de agarre.
    Se localizan y disecan la arteria cística y el conducto cístico de forma
    selectiva. Se colocan tres clips y se cortan los conductos.
    Se libera la vesícula del lecho hepático mediante disección cuidadosa con
    electrocoagulación.
    Se revisa la hemostasia y se extrae la vesícula a través del orificio
    umbilical.
    POSICIÓN QUIRÚRGICA:
    La intervención puede realizarse con el paciente en decúbito supino o en
    posición de Fowler modificada (con las piernas abiertas). Esta última es la
    más frecuente. El cirujano se coloca entre las piernas del paciente y
    Procedimiento
    trabaje de frente al abdomen. La mesa se inclina con unos 20º de
    inclinación hacia antitrendelemburg para permitir una mejor exposición
    subhepática por desplazamiento del intestino hacia abajo. El ayudante se
    coloca al lado izquierdo del paciente, la instrumentista en el lado derecho
    o entre el cirujano y el primer ayudante y el monitor cerca del hombro
    derecho del paciente.
    TIPO DE ANESTESIA:
    Anestesia general con paciente intubado y monitorización de pulso
    (pulsioximetría) , presión arterial, ECG y CO2 expirado
    INSTRUMENTAL NECESARIO:
    Trócares de 5, 11 y 12mm, Aguja de Veress, Endodisector y Endotijera.
    Gancho monopolar. Separador, pinza de agarre y
    bolsa de extracción (opcional). Material de partes blandas (para las
    incisiones y preparación del campo).
     
    Pasos más importantes del procedimiento 
     
    Minutos en el
    Columna 1 Dibujo Columna 2 Descripción literal video  Evaluación
    esquemático  
     
     
    1.

    2.

    3.

    4.

    5.

    6.
    7.

    8.

    9.

    10.

    11.

    12.

    13.

    14.

    15.

    También podría gustarte