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    Ficha de Inscripción 2021-2022

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    Irma Gutiérrez
    Este documento es una solicitud de inscripción para el ciclo escolar 2021-2022 en la Telesecundaria 113. Contiene secciones para los datos de la escuela de procedencia del estudiante, los datos personales del estudiante solicitante, datos familiares, y secciones para los datos de los padres o tutores legales. Al final, se solicita la firma del padre o tutor para comprometerse a que el estudiante respetará el reglamento interno de la escuela.

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    ficha de inscripción 2021-2022

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    DEPARTAMENTO DE TELESECUNDARIAS

    TELESECUNDARIA 113
    SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN
    CICLO ESCOLAR 2021-2022
    DATOS DE ESCUELA DE PROCEDENCIA

    C.C.T.:_________________ NOMBRE DE LA PRIMARIA:__________________________________________________________

    GRUPO:_______ TURNO:___________ ZONA:___________


    DATOS DEL SOLICITANTE:

    GRADO QUE CURSARA ____________ TIENE HERMANOS EN LA ESC. ___________ GRADO _________

    ________________________ _______________________ ______________________________


    APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE (S)

    CURP FOLIO OPORTUNIDAD PROGRESA

    PROMEDIO GRAL.________ CORREO ELECTRONICO DEL ALUMNO(A)_______________________________________

    ____________________________________ ________ __________________________________


    CALLE NO. LOCALIDAD

    ________________________ ____________________________ _______________________


    TELEFONO MUNICIPIO ESTADO

    ____ _____ ____ (F) (M) ________ (KG.) _________ (MTRS.)


    FECHA DE NACIMIENTO: AÑO MES DIA SEXO PESO ESTATURA

    ____________________________ ____________________________ __________ _____________________


    LUGAR DE NACIMIENTO LOCALIDAD C.P. TEL. CASA

    TIENE ALGUNA NECESIDAD EDUCATIVA ESPECIAL: (SI) (NO) ¿Cuál?:________________________________________

    SE ENCUENTRA BAJO TRATAMIENTO MEDICO O PADECE ALGUNA ENFERMEDAD CRONICA: (SI) (NO)
    ¿Cuál?:_________________________________________ ANEXAR RESUMEN MEDICO CON DIAGNOSTICO ACTUAL.

    DATOS FAMILIARES DEL ALUMNO (SUBRAYA LA RESPUESTA)


    ¿CON QUIEN VIVE? PADRE Y MADRE SOLO PADRE SOLO MADRE OTROS:___________________

    ¿Quién SOSTIENE ECONOMICAMENTE SU HOGAR? PADRE Y MADRE SOLO PADRE SOLO MADRE OTROS:__________

    ¿Cuántas PERSONAS VIVEN EN SU CASA INCLUYENDOSE? __________________________________

    NOTA MARCAR CON UNA X EN EL PARÉNTESIS QUIEN ES EL TUTOR


    DATOS DEL PADRE O TUTOR ( )
    __________________________________ _______________________ ________________________
    NOMBRE CURP TELEFONO
    _________________________________ _____________________ _________________________
    DOMICILIO PARTICULAR ULTIMO GRADO DE ESTUDIOS OCUPACIÓN

    DATOS DE LA MADRE O TUTOR ( )


    __________________________________ _______________________ ________________________
    NOMBRE CURP TELEFONO
    _________________________________ _____________________ _________________________
    DOMICILIO PARTICULAR ULTIMO GRADO DE ESTUDIOS OCUPACIÓN

    Vo. Bo.
    DIRECTOR DEL PLANTEL

    ___________________________ _________________________ _____________________________


    FIRMA DEL PADRE O TUTOR FIRMA DEL ALUMNO PROFR. PABLO MARTÍN BENITEZ TORRES
    DOCUMENTACION QUE SE RECIBE
    3EROS.

    DOCUMENTOS ALUMNOS ORIGINALES COPIAS OBSERVACIONES

    FICHA DE INSCRIPCIÓN

    1 2
    CERTIFICADO MÉDICO
    RECIBI EL
    1 2 REGLAMENTO
    RECIBO DE PAGO INTERNO DE
    LA ESCUELA Y
    LEIDO FIRMO DE ENTERADO Y ME RESPOSABILIZO COMO TUTOR O PADRE DE FAMILIA PARA QUE MI HIJO (A) QUE
    QUEDA INSCRTITO EN ESTA INSTITUCION RESPETE EL REGLAMENTO

    NOMBRE DEL TUTOR Y FIRMA___________________________________________ FECHA _____________

    Imprimir el formato, llenar con los datos solicitados, escanear y enviar a los siguientes correos.

    [email protected]
    irma113telemangas

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