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    Place de Error en La Vacunación Infantil

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    Jessica Arenas Doblas
    Este plan de cuidados describe el caso de un niño de 4 años con hipertermia. Sus signos vitales incluyen una temperatura de 38°C, frecuencia cardíaca de 90 latidos por minuto y frecuencia respiratoria de 36 respiraciones por minuto. El diagnóstico de enfermería es hipertermia y el resultado esperado es la termorregulación. El plan incluye intervenciones como controlar la temperatura y signos vitales, administrar medicamentos intravenosos y aplicar un baño tibio, con el objetivo de aumentar la puntuación de

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    Este plan de cuidados describe el caso de un niño de 4 años con hipertermia. Sus signos vitales incluyen una temperatura de 38°C, frecuencia cardíaca de 90 latidos por minuto y frecuencia respiratoria de 36 respiraciones por minuto. El diagnóstico de enfermería es hipertermia y el resultado esperado es la termorregulación. El plan incluye intervenciones como controlar la temperatura y signos vitales, administrar medicamentos intravenosos y aplicar un baño tibio, con el objetivo de aumentar la puntuación de

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    PLAN DE CUIDADOS

    Iniciales del EHS Edad 4 años Sexo Masculino


    paciente:

    Diagnóstico Hipertermia Talla: 102.12 cm Peso: 17.9 kg Signos vitales: T/A: 100/70 mmhg, FC:
    Médico 90 x¹, FR: 36 x¹, Temperatura: 38° C.

    Dominio:11 Seguridad/ Resultados Esperados (NOC)


    Protección. Dominio:11 Seguridad/ Protección.
    Clase: 6 Termorregulación Clase:6 Termorregulación
    Diagnóstico de Enfermería Resultado Indicadores Escala de Medición Puntuación Diana
    (NANDA)
    DEFINICIÓN
    Temperatura corporal por DEFINICIÓN • Hipertermia (1) 1 Grave Mantener a:
    encima del rango diurno • Respiraciones 2 Sustancial
    normal debido a la Elevación de la irregulares (2) 3 Moderado 13
    insuficiencia de la temperatura corporal por • Irritabilidad(2) 4 Leve
    termorregulación. encima del rango • Cambios de 5 Ninguno
    normal. coloración cutánea. Aumentar a:
    ED (Dx enfermero) (3)
    Hipertermia RE: • Somnolencia (2) 20
    Termorregulación •Deshidratación (3)
    CD
    • Piel caliente al tacto
    • Irritabilidad

    FR
    •Agente farmacéutico
    • Deshidratación

    7
    Intervención global (NIC)
    Tratamiento de la fiebre EVALUACIÓN

    Campo:2 Fisiológico Complejo


    Clase:M Termorregulación

    Actividades:
    Mediante las intervenciones de enfermería y el
    1.-Controlar la temperatura y otros signos vitales asesoramiento del equipo del personal médico
    2.-Observa el calor y la temperatura de la piel. se logra dar una capacitación a la madre para
    3.-Controlar las entradas y salidas prestando poder identificar y saber cómo actuar ante una
    atención a los cambios de las pérdidas situación ocurrida como la anterior dado a eso el
    insensibles de líquidos. paciente ha sido valorado nuevamente, por lo
    4.-Administra medicamentos o líquidos por vía cual se considera sualta, debido a su
    intravenosa. mejoramiento de su salud.
    5.-Cubrir al paciente con una manta o ropa ligera,
    dependiendo de la fase de fiebre.
    6.-Aplicar un baño tibio con esponja con cuidado.
    7.- humedece los labios y la mucosa nasal si es
    que se encuentran secos.
    DX. ENFERMERO: Hipertermia
    RESULTADO ESPERADO: Termorregulación
    PUNTUACIÓN DIANA INICIAL:13
    PUNTUACIÓN DIANA POST-INTERVENCIÓN : 20
    INTERVENCIÓN GLOBAL: Tratamiento de la fiebre.
    ELABORÓ: Hernández Santiago María Catalina

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