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    FRGSP-015 V02 Evaluacion y Control de Piel

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    Jaime arturo Muñoz jojoa
    Este documento proporciona un formato para evaluar y controlar el estado de la piel de los pacientes. Incluye secciones para registrar la condición de la piel al ingreso y egreso, identificar áreas anatómicas afectadas, evaluar el riesgo de desarrollo de úlceras por presión usando la escala de Braden, y documentar el control y tratamiento de cualquier úlcera existente. El objetivo es monitorear el estado de la piel y prevenir lesiones durante la estadía del paciente.

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    FRGSP-015 V02 Evaluacion y Control de Piel

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    Jaime arturo Muñoz jojoa
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    Este documento proporciona un formato para evaluar y controlar el estado de la piel de los pacientes. Incluye secciones para registrar la condición de la piel al ingreso y egreso, identificar áreas anatómicas afectadas, evaluar el riesgo de desarrollo de úlceras por presión usando la escala de Braden, y documentar el control y tratamiento de cualquier úlcera existente. El objetivo es monitorear el estado de la piel y prevenir lesiones durante la estadía del paciente.

    Título original

    FRGSP-015 V02 EVALUACION Y CONTROL DE PIEL

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    Jaime arturo Muñoz jojoa
    Este documento proporciona un formato para evaluar y controlar el estado de la piel de los pacientes. Incluye secciones para registrar la condición de la piel al ingreso y egreso, identificar áreas anatómicas afectadas, evaluar el riesgo de desarrollo de úlceras por presión usando la escala de Braden, y documentar el control y tratamiento de cualquier úlcera existente. El objetivo es monitorear el estado de la piel y prevenir lesiones durante la estadía del paciente.

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    CÓDIGO: FECHA DE ELABORACIÓN:

    26 DE DICIEMBRE DE 2013
    FRGSP-015
    EVALUACIÓN Y CONTROL DE PIEL FECHA DE ACTUALIZACIÓN:
    VERSIÓN: 27 DE FEBRERO DE 2018
    02 HOJA: 1 DE: 2

    NOMBRES Y APELLIDOS FECHA DE INGRESO DD MM AA


    IDENTIFICACIÓN EPS O ARL HOJA No
    HISTORIA CLÍNICA SERVICIO
    DIAGNÓSTICO CAMA
    1. EVALUE ESTADO DE PIEL AL INGRESO A SU SERVICIO (DESCRIPCIÓN DETALLADA DE ESTADO DE PIEL)
    Sin alteración
    Descamación
    Edema
    Eritema
    Escoriación
    Hiperpigmentada
    Maceración
    Pálida
    Vesículas
    UPP
    OTRO
    CUAL:
    2. IDENTIFIQUE SITIO ANATÓMICO ALTERADO
    DECÚBITO OCCIPUCIO CODO IZQUIERDO TALÓN IZQUIERDO
    SUPINO OMOPLATOS CODO DERECHO TALÓN DERECHO
    DECÚBITO MEJILLA Y OREJA SENOS (MUJER) RODILLAS
    PRONO HOMBROS GENITALES (HOMBRE) DEDOS PIE
    OREJA COSTILLAS RODILLAS TROCANTER IZQUIERDO
    DECÚBITO
    ACROMION MALEOLO IZQUIERDO HOMBRO DERECHO TROCANTER DERECHO
    LATERAL
    CODOS MALEOLO DERECHO HOMBRO IZQUIERDO
    SEDESTACIÓN SACRO

    3. IDENTIFIQUE RIESGO APLIQUE ESCALA DE BRADEN


    PERCEPCIÓN EXPOSICIÓN A LA ROCE Y PELIGRO DE
    ACTIVIDAD MOVILIDAD NUTRICIÓN
    SENSORIAL HUMEDAD LESIONES
    1. Completamente 1.Completamente
    1. Constantemente húmeda 1. Encamado 1. Muy pobre 1. Problema
    limitada limitada
    2. Probablemente
    2. Muy limitada 2. A menudo Húmeda 2. En silla 2. Muy limitada 2. Potencial problema
    inadecuada
    3. Ligeramente 3. Deambula
    3. Ocasionalmente húmeda 3. Ligeramente limitada 3. Adecuada 3. No existe problema
    limitada ocasionalmente
    4. Deambula
    4. Sin limitaciones 4. Raramente húmeda 4.Sin limitaciones 4. Excelente
    frecuentemente

    CONCEPTO PUNTAJE
    NOTA: Al respaldo encuentra registro para identificar riesgo de desarrollo de ulcera
    RIESGO ALTO cada día <12
    por presión y fecha para próximo control.
    RIESGO MODERADO c/3 días 13-14
    En caso de encontrar UPP, realice la escala de PUSH.
    RIESGO BAJO cada 5 días >15

    REPORTA EVENTO ADVERSO SI FECHA: RESPONSABLE: NO N.A

    AUXILIAR DE ENFERMERIA QUE DILIGENCIA:


    ENFERMERA :
    CÓDIGO: FECHA DE ELABORACIÓN:
    26 DE DICIEMBRE DE 2013
    FRGSP-015
    EVALUACIÓN Y CONTROL DE PIEL FECHA DE ACTUALIZACIÓN:
    VERSIÓN: 27 DE FEBRERO DE 2018
    02 HOJA: 2 DE 2

    UPP VALOR DE
    FECHA BRADEN RIESGO FECHA DE CONTROL ENFERMERO QUE VALORA
    ( SI O NO) PUSH

    EVALUACIÓN DE PIEL AL EGRESO DEL PACIENTE


    FECHA DE EGRESO DEL SERVICIO EGRESADO
    D M A
    SERVICIO CAMA
    1. EVALUE ESTADO DE PIEL AL EGRESO A SU SERVICIO
    2. IDENTIFIQUE SITIO ANATÓMICO ALTERADO
    (DESCRIPCION DETALLADA DE ESTADO DE PIEL)
    Sin alteración DECÚBITO OCCIPUCIO CODO IZQUIERDO TALON IZQUIER
    SUPINO
    Descamación OMOPLATOS CODO DERECHO TALON DERECHO

    Edema MEJILLA Y
    SENOS (MUJER) RODILLAS
    OREJA
    Eritema DECÚBITO
    PRONO
    Escoriación
    HOMBROS GENITALES (HOMBRE) DEDOS PIE
    Hiperpigmentada
    Maceración OREJA COSTILLAS RODILLAS
    DECÚBITO
    Pálida LATERAL
    ACROMION CADERA MALEOLO IZQ

    Vesículas CODOS HOMBRO MALEOLO DER

    UPP SEDESTACIÓN SACRO

    OTRO VALOR PUSH AL EGRESO:


    CUAL? TRATAMIENTO:
    AUXILIAR DE ENFERMERIA QUE REALIZA EL EGRESO

    ENFERMERA :

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