Radiología

1. DEFINIR LA RADIOLOLGIA
Estudio de la aplicación terapéutica de los distintos tipos de radiaciones, como los rayo
s X, los rayos gamma o los ultrasonidos, y de su utilización en el diagnóstico y tratami
ento de las enfermedades.
2. QUE SON LAS RADIACIONES IONIZANTES
Son las que se utilizan para obtener imágenes con el objetivo de diagnosticar
enfermedades o alteraciones de los órganos y tejidos del cuerpo.
3. DESCRIBA LA NATURALEZA DE LOS RAYOS X
Los rayos X son una radiación electromagnética de la misma naturaleza que las ondas
de radio, las ondas de microondas, los rayos infrarrojos, la luz visible,
los rayos ultravioleta y los rayos gamma.
4. EXPLIQUE LAS CARACTERISTICAS Y PROPIEDADES DE LOS RX
Generan cuando los electrones chocan contra un metal que sea pesado, como
el tubo de rayos catódicos.
No tienen carga, pues se generan mediante la acción de los campos magnéticos y
eléctricos.
Penetran cuerpos sólidos, los cuales se constituyen por elementos más ligeros que
los rayos X, el cual está compuesto por elementos pesados.
Sus propiedades son
Poder penetrante: Atraviesan la materia.
La capacidad de penetración es tanto mayor cuanto mayor es el kilovoltaje,
cuanto más baja es la densidad de la materia y cuanto menor es el número atómico
medio de dicha materia atravesada.
Efecto biológico: La radiación se atenúa al atravesar la materia, lo que significa
que parte de ella es absorbida, produciendo lesiones en los organismos vivos.
Efecto luminiscente: Producen fluorescencia en ciertas sustancias llamadas
fósforos.
Efecto fotográfico: Impresionan y producen imágenes sobre las películas
fotográficas.
Efecto ionizante: Pueden ionizar los gases.
5. ANALIZAR LAS PROPIEDADES FISICAS Y QUIMICAS DE LOS RX
electrones se dirigen hacia el ánodo (también denominado blanco) sin chocar en
su trayectoria con partículas de polvo o aire, ya que el tubo se encuentra con un alto
vacío, cediendo en él la energía que transportan básicamente de dos formas, por
interacciones con los electrones corticales y por interacciones con los núcleos.
Las interacciones con los electrones corticales, dan lugar a choques elásticos e
inelásticos. En las colisiones elásticas no hay emisión de radiación electromagnética,
pero si producción de calor, que causa calentamiento en el ánodo. Las colisiones
inelásticas, provocan la promoción de algunos electrones corticales a capas superiores,
que al caer a sus órbitas iniciales emiten energía EM, rayos X característicos, cuya
frecuencia y energía (E=hv) están determinadas por el material del ánodo.
Los átomos excitados tienden a desexcitarse en un intervalo de tiempo muy corto. Así
el electrón excitado pasa desde el nivel en el que se encuentra al fundamental, bien
directamente o a través de niveles intermedios emitiendo en cada uno de estos saltos
un fotón de energía igual a la diferencia de energía entre los niveles:
6. COMO SE PRODUCEN LOS RAYOS X
cuando un haz de electrones proyectil de alta energía, acelerados a través de un voltaje
de miles de voltios, choca con el blanco (tungsteno) del tubo de rayos X.

7. COMO SE FORMA LA IMAGEN DE RAYOS X

Se forma cuando los electrones animados de una gran velocidad son desacelerados o
parados bruscamente, parte de su energía cinética se convierte en rayo X. Los
rayos se producen cuando el haz de electrones proyectil de alta energía,
acelerados atraves de un voltaje de miles de voltios, choca con un blanco
(tungsteno) del tubo de rayo X.
8. EXPLIQUE LAS DIFERENTES DENSIDADES RADIOGRAFICAS
La propiedad que tienen los rayos X de atravesar la materia con diferentes
absorciones, dependiendo de la sustancia y de su estado físico, hace que en el
cuerpo humano podamos encontrar 5 densidades fundamentales las cuales nos
permiten interpretar una radiografía.
 Aire – Radiolúcido (Negro). Dentro del organismo se encuentra en los pulmones y
en el interior del tubo digestivo.
 Grasa – Radiolúcido (Gris oscuro). Se puede ver en el tejido celular subcutáneo, en
las interfases entre músculos y tejidos y rodeando a los órganos intraabdominales
y retroperitoneales.
 Agua –  Radiopaco (Gris claro). Además de los músculos y tendones, se puede ver
en el mediastino (corazón y grandes vasos), en órganos sólidos (hígado y bazo) y en
los órganos huecos que contienen líquido (vejiga, vesícula biliar) o material
semisólido (tubo digestivo).
 Calcio / Hueso – Radiopaco (Blanco). Es la densidad característica del hueso
normal. También se puede ver en litiasis y estructura normales habitualmente
radiolúcidas que se calcifican (por ejemplo, los cartílagos costales).
 Metal – Radiopaco (Blanco opaco o intenso). Es la densidad que se presentan las
prótesis, material de osteosíntesis, marcapasos y otros dispositivos médicos.
También se ve en los proyectiles, en las secuelas de heridas por arma de fuego. Los
contrastes radiológicos
9. HABLE DE LOS EFECTOS BIOLOGICOS, (ESTOCASTICOS Y
DETERMINISTICOS)

Como ya se ha visto en los anteriores puntos, la capacidad de estas radiaciones para

ionizar los átomos o moléculas origina cambios físicoquímicos en el material biológico.

Pueden perturbar el funcionamiento de células, tejidos y órganos e incluso del

organismo entero, provocando lesiones y enfermedades que pueden manifestarse al
cabo de horas, días o años. La radiación ionizante es un agente físico con una alta
capacidad para dañar.
En este nivel se pueden distinguir dos tipos de acción:
La acción directa, en la que una macromolécula inestable por tener los electrones
excitados a causa de la radiación, puede romper sus enlaces y escindirse en dos nuevas
moléculas. Cabe destacar que dicha macromolécula puede ser el ADN del núcleo de una
célula, quedando éste dañado de forma irreversible.
La acción indirecta en la que se rompen las moléculas de agua, creando radicales libres
 altamente reactivos y con capacidad para oxidar y reducir otras moléculas creando
nuevas
sustancias que pueden ser tóxicas para la célula. Por ejemplo en caso de reaccionar con
oxígeno producirá peróxido, altamente tóxico.
Del número de células que expresen un daño celular dependerá que en el tejido se
ponga de manifiesto la lesión radioinducida
Tipos de efectos biológicos
Efectos deterministas o estocásticos
Son aquellos que aparecen como consecuencia de elevadas exposiciones a radiación,
que resultan en daños a un número importante de células y en los que existe una dosis
umbral por debajo de la cual no se producirán dichos efectos.
Existen tres tipos de respuesta de las células a una exposición a radiaciones ionizantes:
Muerte de la célula durante la interfase, fallo reproductivo en el que queda limitado el
número de divisiones que se realizan a partir de una célula o retraso en la división
durante determinado periodo de tiempo. Existen diferencias en la sensibilidad de los
diferentes tipos de células a la radiación. Por ejemplo las más radiosensibles son las
células indiferenciadas o inmaduras: germinales de la médula ósea, de la mucosa
intestinal, espermatogonias. Las más resistentes son las células musculares, neuronas,
glóbulos rojos.

10. DESCRIBIR EL PROTOCOLO DE PROTECCION RADIOLOGICA

OBJETIVO
Definir estrategias y políticas institucionales para exponer a la mínima radiación
necesaria a los pacientes y al personal ocupacionalmente expuesto durante la realización
de procedimientos médicos diagnósticos y terapéuticos, que utilicen instalaciones con
equipos y fuentes emisoras de radiaciones ionizantes y cumplir con la legislación
vigente.

El objetivo de este programa es del ámbito de la seguridad. Definir estrategias y

políticas institucionales para exponer a la mínima radiación necesaria a los pacientes y
al personal ocupacionalmente expuesto durante la realización de procedimientos
médicos diagnósticos y terapéuticos, que utilicen radiaciones ionizantes para
instalaciones con equipos emisores de 2° categoría y cumplir con la legislación al
respecto.
Siempre se debe tener en cuenta que la radioprotección se basa en tres principios
básicos:
Blindaje: Toda persona ocupacionalmente expuesta a las radiaciones ionizantes debe
estar corporalmente protegida con un elemento de blindaje apropiado para tejidos
específicos, expresados en mm de Pb. Así como también deben estar blindados los
recintos que contengan equipos que generen radiaciones ionizantes.
Tiempo: El tiempo al que una persona esté expuesta a las radiaciones ionizantes debe
ser siempre el mínimo posible.
Distancia: La intensidad de las radiaciones ionizantes decrece de manera importante
con la distancia a la que un individuo se encuentre de la fuente de radiación. La
 intensidad de la radiación es inversamente proporcional al cuadrado de la distancia a la
que se ubique de la fuente emisora.
11. DEFINIR; KVP, MILIAMPERAJE, BLINDAJE, CHASIS, ,PARRILLA DIFUSORA
Y PELICULA.

Kilovoltaje(kvp) es el principal factor de control del contraste el cual se define

como la diferencia de densidad entre áreas adyacentes de una imagen radiográfica
recordando que el kilovoltaje y el contraste son inversamente proporcionados. Con
este principal factor podemos medir la diferencia de potencia entre el cátodo y el
ánodo que viene siendo la fuerza con la que van a ser acelerados los electrones.

Miliamperaje es el responsable de la cantidad de rayos x que emite el tubo. Con este

factor se emite el tubo.

Blindaje consiste en proteger de las radiaciones ionizantes

Chasis: es una estructura rígida, con forma de caja plana o carpeta, en cuyo
interior se coloca la película radiográfica y las pantallas de refuerzo para registrar la
imagen.

Parrilla difusora: también llamadas anti-difusores o rejillas. Impiden que incida sobre
el chasis (en una proporción apreciable) la radiación difusa producidapor el paciente.
Película o placa radiográfica: es el receptor final de la informaciónradiográfica y
proporcionar un documento de estudio, estable y archivable, queademás de mostrar
la información actual, será una buena referencia para conocer la evolución de una
patología.
12. ANALIZAR LA TERMINOLOGIA RADIOLOGICA UTILIZADA EN RAYOS X,
TOMOGRAFIA, RESONANCIA MAGNETICA, SONOGRAFIA
Radioopacidad: color blanco

Radioiucido: color negro

Placa penetrada: oscura por exceso de KV

Placa blanda: clara por falta de KV

Terminología en la Tomografia:
Hiperdenso: color blanco

Hipodenso: color oscuro

Captación de contraste: impregnación y aumento de densidad del órgano o masa, de

acuerdo a la perfusión.

Terminología en la sonografía:
Hiperrefrigente: blanco brillante

Hipoecoico: gris oscuro

Anecoico: negro
 Isoecoico: de igual tonalidad gris

Refuerzo posterior: brillo blanco detrás de una colección liquida

Sombra posterior: gris oscuro detrás de una masa o calcificación

Terminología en resonancia magnética:

Hiperintenso: blanco brillante que varia de acuerdo a la modalidad empleada

Hipointenso: color negro, el mismo tejido puede ser hiper o hipointenso de acuerdo a
la modalidad empleada

Intensidad de señal: aumento (blanco) disminución (negro)

Gadolineo: contraste endo-venoso.

14. QUE ES UN SIGNO RADIOLOGICO Y SU CLASIFICACION
es una imagen en un estudio radiológico que,
debidamente interpretada por un profesional experto, permite
diagnosticar un proceso patológico específico, elaborar un listado
reducido de diagnóstico diferencial, determinar una localización
específica, o bien establecer una referencia de normalidad
algunos autores proponen una clasificación basada en el significado
del signo. Siguiendo esta línea los voy a trasladar la clasificación a los
signos radiológicos en el tórax.
Los signos radiológicos se podrán incluir en uno de estos tres grupos: 

1. Signos radiológicos que indican normalidad. Se trata de

imágenes que determinan la normalidad de un hallazgo.
Tienen valor para descartar patología. A este grupo
pertenecen, por ejemplo, el signo de la sombra del pezón
y el signo de la vela tímica, entre otros.
2. Signos radiológicos que indican
localización. Corresponden a imágenes que
específicamente señalan la localización de una
determinada lesión. Es el caso del signo de la silueta, del
signo cérvico-torácico y del signo tóraco-abdominal.
3. Signos radiológicos que indican patología. Son los más
abundantes. Pueden sugerir un diagnóstico específico o un
listado breve de diagnóstico diferencial. Por ejemplo: el
signo del camalote, en el quiste hidatídico roto.

15. DESCRIBA C/U DE LOS DIEZ SIGNOS RADIOLOGICO EN EL TORAX

Signo Cervicotorácico
Se basa en el conocimiento anatómico de que las estructuras del mediastino anterior
no sobrepasan el nivel de las clavículas en la radiografía de Si la porción cefálica de
una masa bien delimitada sobrepasa esta frontera anatómica podemos asegurar que
dicha masa no se encuentra en el mediastino anterior.
● Signo toracoabdominal o del iceberg
Recuerda este signo cuando identifiques en la radiografía de tórax PA una masa en la
encrucijada toracoabdominal. Te ayudará a definir en cuál de estas cavidades se
encuentra la lesión. Si la masa está bien definida y tiene bordes convergentes en
forma de paréntesis, a ambos lados de la columna, es torácica, porque queda dibujada
por el aire que la rodea. Cuando los bordes son divergentes, suele tratarse de masas
abdominales
(adenopatías, aneurismas).

Es una variante del signo de la silueta, que te permite determinar si una mas
proyectada en el hilio pulmonar tiene su origen en el propio hilio o en el mediastino.
Si puedes ver los vasos pulmonares a través de la masa, no está en contacto con la
arteria pulmonar. La lesión se encuentra en el mediastino, por delante o por detrás del
hilio.
Cuando no puedes identificar el contorno de los vasos hiliares dentro de la imagen, la
lesión está en contacto con la arteria pulmonar y por eso los borra. La lesión se
encuentra en el hilio.
● Signo de la convergencia hiliar
Este signo te permite diferenciar entre crecimiento hiliar causado por aumento del
tamaño de los vasos del originado por una masa mediastínica yuxtahiliar.
La convergencia de las imágenes vasculares hacia el hilio aumentado indica que éste
representa a la arteria pulmonar aumentada de tamaño.
● Signo del broncograma aéreo
Los bronquios normales no se ven en la radiografía simple de tórax. este signo te
indica que la patología se encuentra en el espacio aéreo. Por eso se clasifica como
un signo radiológico de tórax de localización.
● Signo de lesión extrapulmonar
Permite diferenciar una lesión pulmonar de una lesión pleural ó de la pared torácica.
Las lesiones extrapulmonares, de origen pleural o extrapleural, tienen bordes nítidos
en su interfase con el pulmón por estar delimitadas por la pleura. Son convexas hacia
el pulmón y forman con éste ángulos obtusos en sus extremos superior e inferior.
● Signos de colapso pulmonar
El término atelectasia o colapso pulmonar describe una pérdida de volumen en el
parénquima pulmonar.
Para el diagnóstico y localización de una atelectasia, el primer examen que debes
solicitar es la radiografía de tórax, en sus dos proyecciones PA y lateral.
Los signos radiológicos en el tórax que indican colapso pulmonar se clasifican en
directos e indirectos.