Este documento describe la técnica de realización de una telerradiografía lateral de cráneo. En primer lugar, se coloca al paciente en posición natural frente al radiógeno y se alinean las estructuras anatómicas. Luego, se toma la radiografía capturando el perfil anterior y posterior de la cabeza. De manera ideal, la imagen debe mostrar con claridad los tejidos blandos y huesos para permitir un análisis cefalométrico preciso.
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Este documento describe la técnica de realización de una telerradiografía lateral de cráneo. En primer lugar, se coloca al paciente en posición natural frente al radiógeno y se alinean las estructuras anatómicas. Luego, se toma la radiografía capturando el perfil anterior y posterior de la cabeza. De manera ideal, la imagen debe mostrar con claridad los tejidos blandos y huesos para permitir un análisis cefalométrico preciso.
Este documento describe la técnica de realización de una telerradiografía lateral de cráneo. En primer lugar, se coloca al paciente en posición natural frente al radiógeno y se alinean las estructuras anatómicas. Luego, se toma la radiografía capturando el perfil anterior y posterior de la cabeza. De manera ideal, la imagen debe mostrar con claridad los tejidos blandos y huesos para permitir un análisis cefalométrico preciso.
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ESCANOGRAFIA (TÉCNICA)
O exame é realizado em duas etapas. Na
primeira, com o paciente deitado em posi-
ção supina na mesa Potter-Bucky, colocase um pé junto ao outro, e seus
maiores eixos formando um ângulo de aproximadamente 90° com a mesa (Figura 1); alinha-se
o feixe central longitudinal do colimador,
Tema 14. Radiología en Fisioterapia. Teleradiografía de Raquis y EEII. S.
Medición.
La columna vertebral es recta en el plano frontal, aunque se admiten curvas
laterales de
hasta 10º en el plano anteroposterior.
En el plano sagital la columna vertebral presenta 3 curvaturas fisiológicas:
- lordosis cervical.
- cifosis dorsal. Valor medio de 37º
- lordosis lumbar. Valor medio de 50º .
El cierre de los cartílagos de crecimiento y el final del crecimiento de la
columna es a los
17 años en mujeres y a los 19 en hombres.
La talla sentada es un buen reflejo del crecimiento de la columna.
ESCOLIOSIS.
Se produce una desviación de la columna en los 3 planos del espacio (es una afectación
tridimensional):
- P. frontal: desviación lateral.
- P. horizontal: rotación vertebral.
- P. Sagital: hiperextensión.
La desviación lateral produce acuñamiento de los cuerpos vertebrales, con
disminución
del espacio discal en la zona cóncava y retracción de partes blandas.
Las costillas se verticalizan en la convexidad y se horizontalizan y aproximan
en la
concavidad.
Se produce una rotación del cuerpo vertebral, este se dirige a la convexidad y
el arco
posterior a la concavidad, produciendo la prominencia de las costillas, o las ap.
transversas en la zona lumbar (Gibosidad).
Se denomina curva principal, aquella que presenta mayor número de grados,
rotación y
gibosidad.
Las curvas que se producen pueden ser:
- Estructurales: poco flexibles y retienen alguna deformidad en las inclinaciones
laterales. (Bending.)
- No estructurales: flexibles y se corrigen en bending.
ACTITUD ESCOLIOTICA: no hay rotación vertebral ni gibosidad. Muchas de estas
son
producidas por una dismetría en los miembros inferiores y desaparecen en
decúbito.
CLASIFICACION DE LAS ESCOLIOSIS.
ETIOLOGICA:
- Idiopáticas. Son el 75-85 %
- Congénitas: por malformaciones de la columna vertebral: hemivértebra,
bloque
vertebral, vértebra en mariposa...
- Neuromusculares: paralíticas, miopáticas ...
- Otras: Neurofibromatosis, Marfan...
EDAD:
- Infantil: antes de los 3 años.
- Juvenil: de los 3 años a pubertad. Varones 13-14 años, mujeres 11-12 años.
- Adolescente: desde la pubertad a la madurez ósea.
- Adulto: después de la maduración ósea definitiva
NUMERO DE CURVAS:
- Una curva principal. Son el 70%.
- Doble. Con dos curvas principales de igual nº de grados.
LATERALIDAD:
- Derecha.
- Izquierda.
LOCALIZACION:
- Cervicotorácica.
- Torácica. la más frecuente
- Toracolumbar.
- Lumbar.
- Combinadas dobles.
ESTUDIO RADIOLOGICO DE LA ESCOLIOSIS.
Se realiza Radiografía Anteroposterior de columna vertebral completa en
bipedestación, con tubo de rayos X a 1,80-2 metros y chasis-placa de triple
largo.
(Teleradiografía.) Valoración de:
1. Rotación vertebral: ya sea por valoración de rotación de las espinosas o de
pedículos.
2. Estado de la madurez ósea. TEST DE RISSER.
Mediante la valoración del proceso de osificación de las crestas ilíacas, hasta la fusión
definitiva.
3. Medición de curvas:
Método de Ferguson o Cobb, Método de Ferguson: el ángulo se forma por la
unión de los puntos centrales de las vértebras media, superior e inferior de la
curva.
Método de Cobb: línea paralela al platillo superior de la vértebra final superior
de
la curva y otra paralela al platillo inferior de la vértebra final inferior. Este
último es el
recomendado por la Scoliois Research Society.
CIFOSIS:
1. Posturales: comunes en adolescentes. Hay flexibilidad de la columna y no
hay
acuñamientos vertebrales.
2. Estructuradas o Rígidas:
70% son Cifosis juveniles o Cifosis de Scheuermann, son adolescentes con
dorsalgias,
cifosis con rigidez y acuñamientos vertebrales. En un 80% son varones.
El resto pueden ser infecciosas, neurológicas,
constitucionales...
Estudio de la cifosis:
Radiografía Lateral de columna vertebral completa con tubo
de Rayos X a 1,80-2 metros con placa-chasis triple.
(Teleradiografía.)
Medición:
Por el sistema de Cobb, de platillos vertebrales.
- Angulo de cifosis. Normal de 35 a 45º .
- Angulo de acuñamiento. La vertebra se considera
acuñada por encima de 5º .
Para el diagnóstico de cifosis juvenil hacen falta al menos 3
vértebras acuñadas.
HERNIA DE SCHMORL. Son herniaciones del tejido discal dentro de la esponjosa
del
cuerpo vertebral, posteriormente se produce pinzamiento discal y cifosis.
MEDICION DE MIEMBROS
INFERIORES:
Debemos valorar dismetrías localizadas y/o
generalizadas del miembro inferior. Se
puede realizar de 2 formas:
1. Teleradiografía en anteroposterior de
miembros inferiores, tubo a 2 metros,
placa-chasis triple.
Deben salir al completo de caderas a
tobillos.
2. Exposición localizada y secuencial sin
mover al paciente, sobre la misma placa de
caderas-rodillas-tobillos. (Scanografía.) EL TELERADIOGRAFIA EN L.L. DEL CRÁNEO
El TSRM Sandro Gasparato
LA INTRODUCCIÓN
Los cefalometrica del teleradiografia pueden parecer un examen trivial a la parte
más mayor de los técnicos; en la realidad pide mucha precisión del operador que realiza el examen y colaboración del paciente con el propósito tener un tratamiento ortodóntico correcto entonces. En el you/they de la radiografía debe ser representa el mejor de la manera posible eso apunta y esas estructuras óseas que entonces el dentista del médico tiene que poder reconocer por remontar de la manera yo especifico las líneas del cefalometrico del diseño. Es por consiguiente necesario saber la situación exacta de los puntos empleada en el cefalometria y de las estructuras anatómicas que ellos definen.
Los teleradiografia pueden realizarse en tres proyecciones: el latero-lado, poste-
anterior y axial. El más usado en el cefalometrica del diagnóstico el latero-lado uno está
LA TÉCNICA DE EJECUCIÓN
El paciente se posiciona naturalmente en el craniostato derecho. El sagittale llano
del paciente es perpendicular al radiogena creciente. Las aceitunas de la oreja se posicionan en los respectivos perfóreme. La mirada del paciente debe de haber dirigido naturalmente hacia él antes (ninguno también los iperesteso ni también encorvan), tiene que mirar el horizonte. La fuego-película de distancia es convencionalmente de mt.1,50, el rayo es perpendicular al sagittale llano del paciente y el plan sensible. El cassette debe apoyarse a la mejilla del paciente (en algunos instrumentos el en general el dx lo apoya, en otros el sx, el punto principal es siempre señalar el lado de apoyo para una distinción correcta de las partes anatómicas).
Las arcadas dentales están en el intercuspidazione máximo. Alcanzar esta
posición eficazmente se invita el paciente a tragar y, por consiguiente, sostener bien apretaron las arcadas en esa posición en que los you/they van a cerrarlo naturalmente. Este momento del examen es importante para la evaluación siguiente de las relaciones de oclusión del dentista.
Los labios tienen que ser guardados en la posición natural, ninguno también sostiene ni demasiado abierto.
El cassette debe ser las posiciones de la tal manera de entender todos los tejidos suaves del perfil anterior y superior de la cabeza a al mastoide y el perfil atrasado entero del cervical.
El paciente puede llevar un delantal caído que deja el cuello abierto.
El radiogeno del instrumento tiene que poder tener un filtro para que ser capaz para visualizar ambas las partes óseas sea las partes suaves del perfil anterior.
El uso de sistemas de reasunción o el you/they de desarrollo digital ha permitido
aumentar la definición, contraste y visibilidad de un poco de detalles notablemente entre que, note, la posibilidad de distinguir tejidos suaves y hueso eficazmente. Cuando un sistema digital se usa, para favorecer el trabajo del dentista, es la norma buena para reproducirse las imágenes en formó 1:1, o para señalar en la radiografía el factor de zumbido.
RADIOGRAFICO RESULTADO
1. La representación en LL del cráneo tiene que normalmente respetar todos
los criterios de exactitud de un cráneo realizados en LL de hecho. y el fraccionamiento de las imágenes tiene que ser principalmente debido al factor de agrandamiento. Es tener presente sin embargo que la asimetría de los intereses de las estructuras óseos la cabeza entera y que para poder estimar el dissimetria correctamente ellos serían tres proyecciones necesarias que son fronterizas, axiales y laterales. 2. Los tejidos suaves del perfil anterior tienen que ser bien evidentes. En ellos se debe para poder reconocer de hecho: A) la línea cutánea de la frente y el día-alumno cortical y dentro del façade; B) los tejidos suaves de la nariz (importante para entender la fisiología respiratoria del asunto), abriendo de los orificios nasales delimitaron atrás al por el ala de la nariz (la masa redonda blanca) y a su vez del surco de la nariz (el arciforme de la zona negro). 3. Las mejillas se observan 1-2 mms detrás del ala de la nariz como una zona gris-clara a la convexidad anterior. El límite anterior constituye la línea el jugale útil para la evaluación estética del perfil. 4. Algunos labios interesan el formulario, el espesor, la manera como uno ellos están opuestos al otro. Las picaduras principal yo soy el commissura labial y la zona de Klein que es la línea cutáneo-mucosa que lo distingue de la diferencia de tonalidad de gris (evidente el del labio superior, menos evidente el del labio inferior). 5. El perfil de la barbilla tiene que permitir estimar el contracture o menos de los músculos de la barbilla. 6. El ojo es más difícil reconocer, él puede individualizar la imagen de la córnea para formar arco sin embargo de círculo a atrás concavidad, 1 centímetro detrás de y 1 centímetro bajo la sutura fronto-nasal. 7. Las arcadas dentales en la posición de intercuspidaziones máximo permiten estimar la relación de oclusión que es la distancia entre el distali de las caras de los primeros molares. La evaluación correcta de tal distancia permite decir si el asunto tiene una relación de oclusión de clase El, II, III. 8. Los principal apuntan que cefalometricis que son necesarios reconocer son:
S: puesto al centro del turcica de la silla de montar
A: las picaduras más atrás que la concavidad anterior del hueso maxilar
N: el nasion, las picaduras de encontrarse entre el hueso del frontal y la nariz,
B: el sopramentale, pica más profundamente que la concavidad anterior de la
mandíbula
OREGÓN: las picaduras bajan que el suelo de la órbita
SNA: la espina nasal anterior
teleradiologia Los sistemas de teleradiología facilitan la transmisión electrónica de imágenes radiológicas del paciente, tales como Rayos X, Tomografia, Resonancia Magnetica, etc. de un lugar a otro con fines de interpretación y consulta.
La Teleradiología ofrece muchas ventajas respecto a las imágenes médicas
tradicionales (placas), a un costo mucho menor y la ventaja de espacio de almacenamiento, junto con las capacidades de visualización y postprocesamiento.
Los Sistemas de Teleradiología constan de tres componentes esenciales, una
estación de envío de imágenes, una red de transmisión, y una estación de recepción y revisión de la imagen médica.
