Modelo de Informe Psicologico

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INFORME PSICOLOGICO

I. DATOS GENERALES
• Nombres y Apellidos: Melani Sandra Callomamani Velázquez
• Edad: 19 años
• Fecha de Nacimiento: 15/09/1999
• Lugar de Nacimiento: Moquegua
• Grado de Instrucción: Superior incompleto
• Evaluadora: M. Sandra Ccallomamani Velasquez

II. MOTIVO DE CONSULTA


La paciente acude a la consulta porque actualmente refiere cambiar de humor constantemente y desea ser
examinada.

III. PRUEBAS UTILIZADAS


Observación Entrevista
 A la estudiante universitaria
Pruebas Psicológicas:
 EL INVENTARIO DE SÍNTOMAS SCL-90-R DE L. DEROGATIS
 INVENTARIO CLINICO MULTIAXIAL DE MILLON (MCMI-II)
 INVENTARIO DE DEPRESIÓN DE BECK (BDI-2)

IV. OBSERVACIÓN DE CONDUCTA


La paciente se muestra calmada, bien aseada, peinada, se encuentra vestida de manera formal, posee
una altura aprox.de 1,65, posee uno ojos marrón oscuro, presenta una postura recta, posee un lenguaje
coherente, es cooperativa con los test aplicados, se encuentra orientada en tiempo y espacio, se muestra
alegre, su percepción es adecuada, su memoria es conservadora, a ratos muestra impulsividad.

V. ANALISIS E INTERPRETACIÓN DE LOS RESULTADOS


1) ANALISIS CUANTITATIVO
 EL INVENTARIO DE SÍNTOMAS SCL-90-R DE L. DEROGATIS
ANS IGS
50 80

 INVENTARIO CLINICO MULTIAXIAL DE MILLON (MCMI-II)

COMPULSIVO 108
PARANOIDE 97
ANSIEDAD 81

 EL INVENTARIO DE DEPRESIÓN DE BECK (BDI, BDI-II)


NIVEL DE DEPRESION PUNTAJE
Depresión mínima 9

2) ANALISIS CUALITATIVO
 INVENTARIO CLINICO MULTIAXIAL DE MILLON (MCMI-II)
La paciente muestra indicadores elevado de ser compulsiva y ser paranoide, a su vez tiene indicadores
sugestivos de ansiedad.

VI. DIAGNOSTICO PSICOLOGICO


La paciente se encuentra con niveles de ansiedad (F41.3 Otros trastornos mixtos de ansiedad ò F60.6
Trastorno ansioso de la personalidad elevados) y paranoide (F60.0 Trastorno paranoide de la
personalidad)

VII. RECOMENDACIONES
 Terapias psicológicas para el control de la ansiedad
 Terapias Psicológicas Para Tratar El Trastorno Paranoide
 Pedir que se apliquen más test para descartar la compulsividad

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