La Hoja de Coca Parte II
La Hoja de Coca Parte II
La Hoja de Coca Parte II
EXAMEN DE FITOMEDICINA
29 de diciembre 2008.-
PARTE II
COCA NO ES COCAÍNA
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1 gr en 3,5 ml de éter
1 gr en 0,7 ml de cloroformo
Pérdida de desecación: máximo 1%
FARMACOCINÉTICA:
Farmacocinética de la cocaína
1. Absorción
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La absorción por la mucosa nasal después de esnifar y la absorción a través del tracto
digestivo después de su administración oral es similar y mucho más lenta que después
de fumar o después de la administración intravenosa.
2. Distribución
3. Metabolismo
3
o cocaetileno y se incrementa la N-demetilación a Norcocaína. Este metabolito –
cocaetileno- posee actividad farmacológica y tóxica (fundamentalmente a nivel cardiaco
e incluso hepático).
4. Eliminación
Mecanismo de acción
ACCIONES FARMACOLÓGICAS
1. Sistema nervioso simpático y aparato cardiovascular:
2. Temperatura corporal
La cocaína es un potente estimulante del SNC, aunque sus efectos como tal dependen de
factores tales como tipo de consumidor, ambiente, dosis y vía de administración.
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Dosis moderadas ocasionan: elevación del estado de ánimo, sensación de mayor energía
y lucidez, disminución del apetito, insomnio, mayor rendimiento en la realización de
tareas, disminución de la sensación de fatiga, hiperactividad motora, verbal e ideativa.
Pasado el efecto agudo aparece un periodo de cansancio, fatiga y disforia, más
pronunciada cuanto más rápidos e intensos son los efectos producidos por la cocaína.
Toxicidad aguda
- Aparato digestivo: anorexia, náuseas, vómitos, diarreas y las más graves aunque raras
las de origen isquémico (úlceras gastroduodenales con hemorragia y perforación; colitis
isquémicas).
- Hígado: la cocaína es una toxina hepática específica. Las lesiones hepáticas agudas
tóxicas por cocaína son de tipo citolítico.
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- Embarazo, feto y recién nacido: el consumo de cocaína durante el embarazo se asocia
a un riesgo elevado de aborto, de muerte fetal intraútero, de abruptio placentae y de
prematuridad, con inmadurez fetal. Los niños tienden a nacer con menor peso y con
menor perímetro cefálico. Además el síndrome de muerte súbita neonatal es muy
elevado (15%). La cocaína atraviesa la placenta y produce efectos nocivos en el feto,
especialmente lesiones cerebrales isquémicas, que pueden ser causa de muerte
intrauterina o de daño cerebral definitivo en la vida extrauterina. Las malformaciones
congénitas son más frecuentes.
La cocaína pasa a la leche materna, aunque sus efectos sobre el lactante no se conocen.
Debido a que las complicaciones y a que las muertes inducidas por cocaína
generalmente ocurren en las primeras horas posteriores al consumo de cocaína, es muy
importante ingresar y monitorizar al paciente en los servicios de urgencias.
C. Dos o más de los siguientes síntomas que aparezcan durante o después de un periodo
corto del uso de la cocaína.
• 1. Taquicardia o bradicardia
• 2. Dilatación pupilar
• 3. Elevación o disminución de la presión arterial
• 4. Sudoración o escalofríos
• 5. Nauseas o vómitos
• 6. Evidencia de pérdida de peso
• 7. Agitación o disminución psicomotora
• 8. Debilidad muscular, depresión respiratoria, dolor torácico o arritmias
cardíacas
• 9. Confusión, convulsiones, disquinesias o coma.
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En el caso de la cocaína debemos tener en cuenta una serie de circunstancias que
modifican las características e intensidad del cuadro tóxico:
2. Free Base.
El consumo de este preparado presenta una alta toxicidad potencial ya que al separar el
alcaloide libre de la sal para, así, poder fumarla se produce una combustión del 80% del
alcaloide activo que además, al ser aspirado el humo, pasa rápidamente por vía
pulmonar al torrente circulatorio invadiendo el tejido cerebral, con lo que las
intoxicaciones agudas son más frecuentes que esnifando o ingiriendo el preparado y
muy similares a la toxicidad de la vía intravenosa.
Los contaminantes del free base al pasar a la sangre pueden provocar reacciones
tóxicas/anafilácticas.
Variantes de la free base obtenida a partir del clorhidrato pero sin utilizar solventes
volátiles, suele añadirse agua y bicarbonato lo que al precipitar da lugar a unos cristales
que normalmente se fuman en pipas especiales. Es una variante mucho más fácil de
preparar a nivel casero que las otras formas fumadas.
Preparado altamente tóxico por que alcanza directamente el cerebro, provoca patologías
respiratorias agudas como el “pulmón de crack” al contener muchas más impurezas que
la base libre. Es uno de los preparados con mayor compulsividad en el consumo por la
rapidez de inicio de su acción y la brevedad en la duración. Da lugar a los llamados
“binges”, borracheras o atracones de crack durante los que un adicto puede pasar varios
días fumando crack en un estado de intoxicación permanente.
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Las intoxicaciones agudas por crack están directamente relacionadas con el incremento
de urgencias por infarto agudo de miocardio y la aparición de neumotorax o
neumomediastino por rotura alveolar a causa de las repetidas maniobras de Valsalva que
realizan para poder aspirar el humo profundamente.
• Enrojecimiento nasal.
• Congestión ocular.
• Ausencia de colaboración.
• Negación de la causa.
• Agresividad verbal
• Convulsiones.
• Desinhibición eufórica.
• Deterioro de la capacidad de juicio.
• Grandiosidad.
• Impulsividad.
• Irresponsabilidad.
• Generosidad atípica.
• Hipersexualidad.
• Conductas extrañas repetitivas de tipo compulsivo.
• Inquietud psicomotora.
• Movimientos estereotipados de boca y lengua.
• Desencadenamiento de psicopatologias latentes o compensadas.
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La cocaína consumida por vía intravenosa tiene una rapidez de acción de 30 a 45
segundos con distribución amplia por el torrente sanguíneo que incrementa el riesgo de
parada cardiorrespiratoria y crisis convulsivas. A nivel local provoca vasoespasmo en el
lugar de inyección siendo frecuente la aparición de zonas de necrosis y ulceraciones.
En la obra “Nutrición y coques” del Doctor Carlos Callaos y de sus asistentes (Revista
Viernes Médico, Vol. XVI, No. 1, 1965, Lima) los autores presentan resultados de
análisis químicos de 23 muestras de cuatro diferentes regiones del país y destacan
especialmente el contenido de gran cantidad de tales sustancias nutritivas como
nitrógeno, calcio, carotina y vitaminas B1, B2 y B3. El grupo científico examinaba
muestras después de que pasaban por el proceso de 4 horas de masticación, lo que llevó
a revelación de buenos niveles de carotina y de vitaminas en el organismo humano. El
análisis de plasma sanguíneo demostró absorción de la vitamina A y su posterior
transformación. Pero al aplicar el método de “saciedad y hambre” en ratones blancos
para evaluar los niveles de proteínas las que forman parte de composición de hojas de
coca, se obtuvieron diagramas desfavorables, posiblemente a causa de que en los
exámenes se utilizaron hojas con todo el contenido de alcaloide, pero esta hipótesis no
está confirmada.
INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS:
Pocos estudios sobre el acullicu se han realizado sobre la metabolización humana de los
constituyentes de la hoja de coca usada de manera tradicional:
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medida de los niveles plasmáticos de cocaína en indígenas peruanos, mascadores de
coca, es de una concentración muy inferior de cocaína en sangre a las obtenidas con el
uso ilícito de la cocaína.
Los trabajos realizados sobre los efectos de la cocaína durante el esfuerzo en el ensayo
con animales de laboratorio, arrojan resultados contradictorios: Keershner et al. (1983)
describió un efecto positivo y Aviakan (1986) y Braceen et al. (1988, 1989) un efecto
negativo sobre el esfuerzo sostenido después de la administración de cocaína en ratas.
En primera instancia después de todo lo expuesto hasta aquí, sabemos que la hoja de
coca no produce ningún perjuicio para la salud.
Tal vez sea necesario aclarar que la cocaína en su forma pura y natural, extraída de la
hoja no es un alucinógeno. El problema radica cuando este alcaloide es utilizado en la
maceración y en la preparación de esta sustancia llamada clorhidrato, la cual al ser
consumida en sus diferentes formas adictivamente, deriva en una innumerable cantidad
de afecciones perjudiciales para la salud en todos sus niveles del ser humano, amén de
ser una sustancia ilícita y prohibitiva para su consumo y su fabricación.
La plantación de la hoja de coca debe cumplimentar con muchas restricciones para su
cultivo, pero lamentablemente el consumo y la adicción de la cocaína han dado lugar al
cultivo ilícito y a la fabricación ilícita de cocaína por diferentes laboratorios
clandestinos, para ser utilizada en el tráfico ilícito de drogas, incrementando
considerablemente los cultivos ilegales de coca en los países andinos, especialmente
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Colombia, Bolivia y Perú, provocando una sobreproducción que supera enormemente la
demanda requerida para fines de consumo tradicional o industrial legal.
La planta sagrada preincaica ha contribuido, contribuye y lo seguirá haciendo a los
habitantes andinos como forma de alimentación, para su fortaleza física y mental, y
como elemento fundamental en la cosmovisión andina, tanto cultural como
espiritualmente, ella funciona como un nexo de integración sociocultural. La presencia
de la coca tiene carácter sagrado dentro del mundo andino, es por eso que hay que
cuidar los cultivos legales, porque ellos son una forma de perpetuar las raíces culturales
andinas.
COCA COCAÍNA
Hoja: más de 14 alcaloides Clorhidrato
Vitaminas – minerales
Habito Adicción
Impredecible
FÍSICAS
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PSÍQUICAS
CONSIDERACIONES COMPARATIVAS
COCA COCAÍNA
Vía oral Vía nasal, intravenosa, mucosa
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de intoxicación ni muerte por sobredosis.
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USOS TERAPEÚTICOS DE LA HOJA DE COCA
En la medicina tradicional la hoja de coca es una planta conocida debido a sus múltiples
aplicaciones.
El hombre andino hasta el día de hoy la utiliza para la cura de muchos males, desde un
malestar digestivo, utilizando la hojas de coca en infusión, hasta para dolores
reumáticos, realizando con las hojas cataplasmas. Estos usos medicinales de la coca
eran ya conocidos desde el siglo XVI, según el testimonio de los cronistas de la época.
Desde la medicina tradicional la hoja de coca se utiliza para:
Para fortalecer los huesos quebrados.
Para calmar dolores reumáticos, luxaciones y fracturas.
Para combatir el malestar estomacal.
Para contrarrestar el cansancio cerebral.
Para el tratamiento del mal de altura.
Para el tratamiento de enfermedades cardiovasculares.
Para aliviar el dolor de garganta y la ronquera.
Para aliviar heridas y quemaduras en forma de emplastos, por su gran acción
analgésica.
La acción de los taninos, sustancia astringente, que contiene sirve para
cicatrizar y como protección antiséptica.
La hoja de coca combinada con otras plantas también se usa en el tratamiento
contra el asma, la fiebre, el reuma y los cólicos.
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explicar por qué el hombre andino mastica hoja de coca, teniendo en cuenta que su
hábitat demanda un gran esfuerzo físico.
Otro aspecto de dicho estudio se enfoca en la acción de la hoja de coca sobre el
metabolismo de los carbohidratos, también favoreciendo de este modo la adaptación del
organismo a las condiciones ambientales y nutricionales del mundo andino.
La investigadora Luz Oyola de Bardales, estudió los efectos de la hoja de coca sobre el
mal de altura o soroche, dando cuenta la acción de la infusión de las hojas de coca sobre
la actividad de la citocromo oxidasa, observando un incremento de las mitocondrias del
hígado y una disminución en las del corazón, lo que explicaría por qué una persona que
vive al nivel del mar, cuando viaja a la altura y toma un mate, infusión de coca, presenta
con menor intensidad los efectos del soroche.
La Empresa Nacional de la Coca (Enaco S.A.), en el año 2001, realizó un estudio que
dio como resultado que el extracto refinado atomizado de la coca, produce un mayor
incremento en la respuesta al estrés físico.
Los Makús de Brasil tienen amplios cultivos de coca, cuyas hojas son aprovechadas en
su alimentación. Para esto pulverizan las hojas secas de coca con la ceniza de hojas
verdes de banano, que lo van mezclando hasta obtener un polvo muy fino, listo para el
uso. El polvo es mezclado posteriormente con yuca (fariña) o tapioca, en un plato que es
consumido diariamente por los miembros de esta etnia (Prance, 1972).
Los Siona y los Kofanes cultivan en sus huertas el arbusto llamado "suara ikó" (Siona) o
"awi-iti-fasi" (Kofán) que es la especie Erythroxylum ulei, probablemente trasplantada
desde la selva, que la usan para las diarreas con sangre, los dolores "en piquete" del
cuerpo, las adontalgias, las cefaleas y los resfríos. La medicina se prepara en esta forma:
toman las hojas, que proceden a machacarlas mezclándolas con agua; después, con la
mixtura hacen un cocimiento, que una vez frío es administrado a los enfermos (Vickers
y Plowman, 1984). Los Kofanes cultivan otras especie de Erythroxylum que llaman
"itifasi-she"pa", cuyas hojas después de maceradas y hervidas, dan como resultado una
beneficiosa bebida que se recomienda para calmar los dolores precordiales (Lescure et
al., 1987: 181).
Acción: En la Amazonia se aprovechan las propiedades antiálgicas, estimulantes y
digestivas.
Principales indicaciones: En la Amazonia para los trastornos cardíacos; problemas
gastrointestinales y como alimento fortificante.
Parte utilizada: Hojas.
Forma de preparación y dosis. Infusión. En la medicina popular del Estado Amapá de
Brasil se recomienda el té de las hojas de coca en los problemas cardíacos (Berg, 1988).
La coca es usada como estimulante y como un narcótico por varias tribus de del
Noroeste Amazónico (Schultes y Raffauf, Op. Cit..).
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1. Elixir de Coca
Fórmula
Extracto Fluido de Coca 10 ml
Alcohol 70 40 ml
Jarabe simple 50 ml
10 ml de Elixir equivalen a 5 mg de A.T.E.C. (Alcaloides Totales Expresados
como Cocaína).
Indicaciones Terapeúticas:
Restaurador físico, psicoestimulante, antidepresivo y anoréxigeno.
2. Colutorio de Coca
Fórmula
Extracto Fluido de Coca 20 ml
Propilengíicol 30 ml
Glicerol 30 ml
Alcohol 70 20 ml
Indicaciones Terapeúticas:
Antiséptico, anestésico y antiinflamatorio de uso tópico bucal.
Fórmula
Extracto Fluido de Coca 40 ml
Alcohol 70 40 ml
Esencia de clavo 20 ml
Indicaciones Terapeúticas:
Analgésico dental.
Fórmula
Extracto Fluido de Coca 6 g
Esencia de clavo 4g
Mentol 2g
Cera de abeja c.s.p. 100 g
Indicaciones Terapeúticas:
Analgésico dental.
Fórmula
Extracto Fluido de Coca 10 g
Salicilato de Metilo 8g
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Mentol 4g
Eucaliptol 2g
Excipiente graso c.s.p. 100 g
Indicaciones Terapeúticas:
Anestésico tópico y analgésico muscular y articular.
6. Gargarismo de Coca
Fórmula
Extracto Fluido de Coca 10 ml
Glicerina oficinal 20 ml
Alcohol 70 40 ml
Mentol 0.1 g
Melito simple 30 ml
Indicaciones Terapeúticas:
Antiséptico, anestésico, antiinflamatorio y halitosis.
Fórmula
Extracto Fluido de Coca 5 g
Benzoato de Bencilo 20 g
Excipiente 75 g
Indicaciones Terapeúticas:
Tratamiento de la escabiosis.
Fórmula
Solución de Hidróxido de Sodio (d=1.16) 25 g
Aceite de Almendras 50 g
Extracto Fluido de Coca 10 ml
Benzoato de Bencilo 20 ml
Preparación:
Realizar la saponificación por el método ordinario con el aceite de almendras y
la solución de NaOH hasta que una gota solidifique sobre una superficie fría.
Dejar enfriar a 40 C, añadir el extracto fluido de coca y el benzoato de bencilo,
mezclar hasta que tenga un aspecto homogeneo. Colocar un molde y dejar secar.
Indicaciones Terapeúticas:
Tratamiento de la escabiosis.
Fórmula
Extracto Fluido de Coca 10 ml
Cera blanca 0.1 g
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Soporte : tela imperbeable 9 x 6 cm
Preparación:
Concentrar al vacío el Extracto Fluído de Coca, a temperatura no mayor de
60 C, hasta consistencia de extracto blando (miel espesa). Añadir la cera blanca
cuando el extracto está aún caliente, dejar enfriar y extender uniformemente
sobre la tela impermeable, dejar secar.
Indicaciones Terapeúticas:
Analgésico en el tratamiento local de dolores articulares y musculares.
Fórmula
Extracto Fluido de Coca 10 ml
Jarabe simple 88 ml
Tintura de caramelo 2 ml
Saborizante c.s.
10 ml. de jarabe equivalen a 5 mg de alcaloides totales expresados en cocaína.
Indicaciones Terapeúticas:
Restaurador físico, sicoestimulante, antidepresivo y anorexígeno.
Fórmula
Extracto Fluido de Coca 10 g
Salicicato de Metilo 8g
Mentol 4g
Eucaliptol 2g
Excipiente no graso c.s.p. 100 g
Indicaciones Terapeúticas:
Anestésico tópico y analgésico muscular y articular.
Fórmula
Solución de Hidróxido de Sodio (d=1.16) 25 g
Aceite de Almendras 50 g
Extracto Fluído de Coca 10 ml
Benzoato de Bencilo 20 ml
Preparación:
Realizar la saponificación poe el método ordinario con el aceite de almendras y
la solución de NaOH hasta que una gota solidifique sobre una superficie fría.
Dejar enfriar a 40 C, añadir el extracto fluído de coca y el benzoato de bencilo,
mexclar hasta aspecto homogéneo y cremoso. Dejar secar y laminar en hojuelas.
Indicaciones Terapeúticas:
Baño de espuma en el tratamiento de escabiosis.
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Conclusiones y Recomendaciones
Conclusiones
Recomendaciones
Recientes observaciones sugieren que las hojas de coca deberían ser utilizadas por su
eficacia médica y ser reintroducida en el uso terapéutico. Tradicionalmente, la coca es
considerada un excelente restaurador físico que combate la fatiga y estimula las
funciones cardíacas y respiratorias.
El Dr. Andrew T. Weil, autor del libro “Del café a la morfina”, un estudioso del uso de
la coca desde el punto de vista clínico recomienda usar las hojas en los siguientes casos:
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puede producir serias dependencias fisiológicas, siendo la dependencia de la coca
mucho menos común. Como un antidepresivo, la coca actúa a los pocos minutos de su
administración y no produce acostumbramiento o intoxicación, en contraste,
corrientemente, la medicación antidepresiva tiene significante toxicidad y puede llevar a
los pacientes a síntomas de drogadicción.
Como una respuesta a estos usos terapéuticos se ha llevado a cabo la investigación para
obtener extractos estandarizados que puedan viabilizar su utilización en la preparación
de formas medicamentosas u otras formulaciones afines de fácil administración o
consumo, en adición a su mayor estabilidad y manejo normalizado.
Una manera muy racional de estudiar los productos vegetales que nos brinda la
naturaleza es preparando un extracto en un solvente universal mixto (mezclas
hidroalcohólicas) que solubilicen sustancias polares y no polares. Es por eso que la
Farmacopea de Estados Unidos y otras Farmacopeas recomiendan la obtención de
extractos fluidos mediante el "Procedimiento C o lixiviación fraccionada" que de
manera ingeniosa evita la aplicación de calor.
Las notables ventajas que tienen los extractos fluidos obtenidos por este procedimiento
son: 1- Estabilidad, 2- Concentración, 3- Proporción uniforme entre el extracto fluido y
el vegetal de origen; esto último de mucha utilidad dado que 1 ml. de extracto fluido
contiene los elementos terapéuticos de un gramo de vegetal.
Muchos componentes de las hojas de coca son fácilmente solubles en agua y en mezclas
hidroalcohólicas favoreciendo su incorporación dentro de preparaciones sólidas,
semisólidas y liquidas. El extracto total de las hojas de coca que se ha obtenido posee
todos los componentes activos en dosis estandarizadas, así como saborizantes naturales
por la presencia de aceites esenciales, vitaminas y minerales que podrían utilizarse en la
preparación de formas medicamentosas y afines.
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incluida el estudio fitoquímico de los mismos y determinación de parámetros
cuantitativos, espectrofotometricamente, sobre todo en el campo ultravioleta. Así
mismo, se describe la preparación de algunas formas medicamentosas ajustadas a la
naturaleza de los extractos, para aplicación terapéutica.
Entre los productos a base de coca, se puede preparar harina o polvo de coca. La más
conocida y preparada es la harina de coca de las hojas, pero también se puede preparar
harina de coca de los productos residuales, que pueden servir para alimentación animal
e inclusive humana cuando se necesite administrar mucha fibra. De acuerdo al
diccionario Larousse (1995), la palabra Harina deriva del latín femenino farina, que se
define como “semilla reducida a polvo” (harina de maíz, de trigo, de mandioca). El
diccionario Rances (Sopena 1882), la define como: “Polvo resultante de moler granos,
semillas, legumbres, etc.” Hay que diferenciarlo de otras moliendas en que los granos o
semillas no son reducidas a polvo, como en el caso de las hojas de coca molidas que se
envasan en las bolsitas de mate de coca. Por lo tanto, la Harina de Coca es el polvo
resultante de la molienda de las hojas de coca, especialmente en un molino de bolas, a
temperatura ambiente ligeramente elevada por el proceso mecánico de la molienda y
que da como resultado una sustancia de consistencia polvorienta (hojas de coca
micropulverizadas), integral (con todos los elementos químicos y nutrientes de la hoja
de coca natural), de acuerdo a lo informado por la Dra. Silveria Dongo, Química de
ENACO.
“Polvo de hoja de coca, áspero al tacto, de color verde con aroma y sabor propio a hoja
de coca, humedad entre 8 y 12%, límite máximo de alcaloides de 1.2 g% (70-80% de
cocaína), cenizas 8.5%, acidez 1.46 g/100, subproducto obtenido de la molienda de hoja
de coca empleada para filtrantes. Vida útil de ionizado de 2 años en condiciones de
almacenamiento adecuadas, frescas y secas. Se puede envasar en bolsas de polietileno a
granel, o bolsas de aluminio bilaminado”. Asimismo, muestras de harina de coca
sometidas a análisis microbiológicos y fisicoquímicos, indicaron ausencia de
salmonellas y los otros elementos (mohos, bacilos, levaduras, enterobacterias),
estuvieron dentro de los rangos permisibles.
21
Valor Nutritivo de la Harina de Coca
Uno de los argumentos más alegados en la defensa del uso de la coca es su valor
nutritivo. Varios estudios lo han confirmado, entre los que sobresalen los de Collazos,
Urquieta y Alvistur (Lima, 1965), Duke, Aulik y Plowman (Bolivia, 1975), Carter y
Mamani (Bolivia, 1978), Marina Escobar (Cusco, 1993), Cáceres, Hurtado y Pinares
(Cusco, 1993), y Serrano (1993), en el Cusco, quiénes analizaron los componentes y las
cantidades de nutrientes que poseen las hojas y desarrollaron productos alimenticios
experimentales como los elaborados por Rosa Urrunaga y Marina Escobar (1994) en el
Cusco. Las hojas de coca integrales contienen todos sus componentes naturales:
hidratos de carbono, proteínas, caroteno, tiamina, riboflavina, vitamina C, niacina,
calcio, fósforo, hierro, sodio, potasio y alcaloides naturales entre los que se encuentra la
cocaína. De la planta se pueden obtener aceites saborizantes para caramelos y perfumes,
entre otras aplicaciones.
Mucho se está hablando sobre los valores nutritivos de las Hojas de coca (naturales,
molidas, en harina o infusiones). Algunos autores han referido que los elementos
nutritivos de la coca no son asimilables. Sin embargo estudios más modernos han
dejado sin lugar a dudas que las cantidades altamente significativas de nutrientes de la
coca se absorben adecuadamente, inclusive algunas como la tiamina, al 100% , como lo
demostró el estudio Collazos en 1964.
Hay que tomar en cuenta que generalmente las proteínas de todas las hojas de las
diversas plantas se absorben en bajo porcentaje y que las proteínas vegetales se obtienen
mayormente de los cereales y menestras. Sin embargo, todos sabemos que la mejor
fuente de proteínas son las carnes animales., como comenta el antropólogo Trigo.
“Ninguna proteína vegetal es completa; ninguna tiene todos los aminoácidos esenciales
completos. Las fuentes proteicas vegetales se buscan en los cereales y menestras”.
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más alto entre las plantas de la región andina), fósforo, fierro, caroteno, vitamina B1
(tiamina), Vitamina B2 (riboflavina), niacina y cocaína, concluyendo que en las 23
muestras de hoja de coca se comprobaron valores llamativos de nitrógeno, calcio,
caroteno, riboflavina, tiamina, hierro y niacina. Los resultados fueron sugestivos de la
buena absorción y transformación del caroteno en vitamina A. En dicho estudio, 6
voluntarios chaccharon (5 usando cal y uno sin llipta), cantidades de hojas de coca que
variaron entre 35 y 50 gramos de hojas en cuatro horas, los voluntarios absorbieron
entre 60 y 160 mg de cocaína. El pulso y la frecuencia respiratoria y la presión arterial,
así como la conducta base al inicio del estudio, no variaron significativamente.
Este estudio fue realizado con coca peruana, a diferencia del realizado por Duke, Aulik
y Plowman (de la universidad de Harvard), con coca boliviana y si bien coinciden en los
análisis del contendido de nutrientes en ambas plantas, los críticos y estudiosos de los
valores nutritivos de la coca generalmente sólo mencionan el estudio de los americanos.
Ambos estudios son muy claros en resaltar el gran contenido de nutrientes de las hojas
de coca..
Por su parte Duke y colaboradores resaltan el contenido de nutrientes que tienen las
hojas de coca y su notoria cantidad en comparación con otras plantas conocidas de la
región, coincidiendo con los análisis de Collazos. Duke y colaboradores opinan que
“pocas plantas alimenticias pueden suplir el calcio y el hierro en la Ración Dietética
Recomendada (RDA). Los informes presentados aquí sobre las hojas de Bolivia sí
llenan los requisitos de la RDA”.
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con casuísticas clínica ni estadísticamente válidas. Por eso mencionamos aquí algunos
datos técnicos para tomar en cuenta cuando personas no médicas recomienden el uso
indiscriminado de la harina de coca, recordando sin embargo, que son muy raras las
contraindicaciones del chacchado de las hojas de coca, por lo que su uso bajo la
modalidad de harina de coca no debería presentar mayores problemas para la salud. El
problema está en la dosisifcación, que en la mayoría de casos no ha sido medicamente
calculada y en su administración a aquellas personas de alto riesgo, como los
hipertensos descontrolados, las embarazadas, niños pequeños o personas con glaucoma
y alérgicas a alguna proteína u otro componente de la coca.
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Tratamiento de los estados de ánimo (modulador): no hay estudios con harina de
coca.
El mate de coca:
Es la infusión comercial, tipo té, preparada con hojas de coca molidas contenidas en
bolsitas filtrantes y que se pueden adquirir libremente en cualquier establecimiento
comercial. Para fines terapéuticos es preferible utilizar las bolsitas filtrantes, ya que son
las únicas unidades industriales pesadas y homogenizadas (contienen aproximadamente
1 gramo de hojas de coca naturales molidas y un promedio de 5 mg de cocaína por
bolsita). Se preparan en una taza (200 mL) de agua caliente durante 3 mínutos,
liberándose en la infusión 4 mg de cocaína, de las que se absorbe por el intestino entre
20% (0.8 mg) y 30º% (1.2 mg). Si se desea liberar de las hojas molidas más cocaína se
deberá hervir 10 minutos, obteniéndose entonces más del 90% (> 4.5 mg) de la cocaína
alcaloide contenida en las hojas. Cuando se bebe una taza preparada con una bolsita los
análisis toxicológicos arrojan positivo (> 300 nanogramos por mililitro [ng/mL] del
metabolito benzoilecgonina en la orina). Diversos estudios fisiológicos y psicométricos
indican reacciones normales en personas que beben diariamente dosis equivalentes a
25
100 mg (ó más) de cocaína (20 bolsitas ó más al día)
(Carroll,1975)(Llosa,19909(Jenkins et al.,1996)(Rerat et al, 1997)(Villena &
Sauvain,19979(Llosa & Llosa,2005)-
26
CRONOLOGIA DE LA HOJA DE COCA
1200-1475 Los Incas usaban una esencia de aceites, extraída de las hojas de Coca, para
la cirugía de tumores cerebrales.
1499 Las propiedades de la hoja de Coca se conocen por primera vez en Europa, gracias
al sacerdote Tomás Ortiz, mientras que Américo Vespucci encuentra unos objetos para
el uso tradicional de la hoja de Coca, en la costa venezolana.
1567 El Segundo Concilio de Lima condena la Coca, “por ser una cosa sin utilidad y
27
muy cerca del abuso y la superstición”. Juan de Matienzo la defiende, afirrmando que
“se no existiera la Coca, no habría el Perú”.
1858 La hoja de Coca alcanza la fama en Europa gracias al tratado “Sobre las virtudes
higiénicas y medicinales de la Coca y sobre los alimentos nerviosos en general”, del
médico-antropólogo italiano Páolo Mantegazza .
1884 El doctor Sigmund Freud publica su primer artículo “Sobre la Coca”. Se convierte
en el primer consumidor de cocaína de la historia.
1884 El médico oftalmólogo alemán Karl Köller usa la cocaína para anestesia en la
cirugía de los ojos; el doctor William Hall (EE UU) la usa para anestesia dental,
mientras que el doctor Halstead (EE UU) es el primero en injectar cocaína directamente
en el sistema nervioso.
1886 Una bebida a base di hoja de Coca y nuez de cola, derivada del famoso Vino
Mariani, sin la componente alcólica, se lanza en los EEUU, producida por el
farmacéutico John Pemberton, que la llama “Coca-Cola”.
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1901 La medicina norteamericana reconoce las virtudes de la Coca en la monumentale
obra “History of Coca” (Mortimer, Perú)...
1947 El Gobierno peruano solicita las Naciones Unidas a constituir una comisión de
estudio sobre la hoja de Coca.
1950 La relación elaborada por la Comisión de las Naciones Unidas, constituida para
esa finalidad, provoca las protestas de Perú y Bolivia, por las fundamentaciones y los
contenidos claramente prejudiciales.
1953 Una Comisión de la Organización Mundial de la Salud (OMS) declara que “el
milenario uso tradicional de la Coca (“coqueo”, “pijcheo”, “aculliku”) debe ser
considerado toxicomanía"
1978 Se emite en Perú el “Decreto Ley 22095” (Marzo 1978), conocido como “Ley de
las Drogas”, que mete al mismo canastón hoja de Coca, drogas, campesinos,
fármacodependientes y narcotraficanties
1978 La revista “América Indígena” (4, Vol XXXVIII, México, 1978), del “Instituto
Indigenista Interamericano” (México), asume la defensa de la Coca, en una estensa y
completa publicación monográfica.
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1988 En Bolivia está vigente la “Ley 1008”, sobre la Coca y las sustancias prohibidas,
según la cual “todos son consumidores di droga, hasta que no se compruebe claramente
lo contrario....” (ignorando así el principio universal de inocencia hasta q se compruebe
la culpabilidad).
1999 En Cusco (Perú) es operativa desde 1999 hasta 2005 la asociación civil
K’uychiwasi, fundada por la doctora italiana Emma Cucchi, que promueve los valores
culturales y éticos y desarrolla un progetto piloto de transformación de la hoja di Coca
en productos alimenticios y naturales de uso general. En el mes de Noviembre 2005
nace la microempresa “© The Coca Shop Company S.A.C.”, conducida por el grupo de
jóvenes peruanos, herederos de K’uychiwasi, liderados por Christo Deneumostier Grill.
2005 En Abril, en Lima, Peru finalizó el I Foro Internacional de la Hoja de Coca: “Una
Semana de Paz con la Hoja de Coca”
2005 En Bolivia, el 18 de Diciembre, el líder aymara, Evo Morales Ayma, jefe
carismático de los cocaleros bolivianos, es elegido Presidente de la Nación,: una grande
esperanza para el camino de la “Coca verde y sagrada” … en el mundo.
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información a la contenida en el Informe de 1950 que continúa siendo el “prontuario”
de nuestro de gran recurso andino.
Transcribimos el texto completo del 28º Informe (OMS, Serie de Informes Técnicos
836,Ginebra,1993).
"Hojas de Coca
La masticación de hojas de coca se examinó en las tercera y cuarta reuniones del
Comité, que concluyó era una forma de "adicción"[1].El documento de referencia
utilizado para esta evaluación fue el informe de las Naciones Unidas titulado United
Nations Report of the Comission of Enquiry on the Coca Leaf[2], basado en un estudio
realizado en 1949-1950. Desde entonces la OMS no ha efectuado una evaluación oficial
de la masticación de hojas de coca.
Fiscalización internacional
La hoja de coca, así como la cocaína y la ecgonina y sus ésteres y derivados están
actualmente sometidos a a fiscalización en virtud de la Lista I de la Convención Única
sobre Estupefacientes de 1961.La Convención estipuló que la masticación de hojas de
coca fuera abolida en un plazo de 25 años a partir de la entrada en vigencia de la
Convención (o sea, para diciembre de 1989).
Conclusión
Pese al objetivo de dejar "abolida" la masticación de hojas de coca para diciembre de
1989, este uso tradicional de las hojas de coca es todavía prevalente en ciertas partes del
mundo. El Comité opinó que la hoja de coca está debidamente incluida en las listas en
virtud de la Convención Única sobre Estupefacientes de 1961, puesto que la cocaína se
extrae fácilmente de la hoja. El Comité no recomendó el examen crítico de la hoja de
coca"
[1]
Expert Committee on Drugs Liable to Produce Addiction .Third report. Ginebra,
Organización Mundial de la Salud,1952 (OMS, Serie de Informes Técnicos, No 57)
Tierna esmeralda
Velada Luz
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Al huanarpo le doy poder
Al chamico fascinación
Principio y fin.
La hacienda Menocucho
te vas... te vas...
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cuando el espíritu que anima al cuerpo apenas,
cebada y cañaverales,
transformando alimentos
A la coca la blanquean,
a la caña la trituran
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cuando llegan los malos tiempos,
el invierno,
son recogidos por Dios
como semillas buenas
para sembrar en ellos.
Y a través de ellos en los hombres,
los alimentos que corresponden
a la nueva era a vivirse.
No solo en cuerpo,
también en espíritu.
Por eso tus hermanos
están peleando entre ellos.
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Pero en el fondo de esa búsqueda hallarás
las tinieblas y te perderás en ellas
y eso te hará ansiar la luz que quedo atrás.
Así mientras más desciendan
más ansias tendrán de subir
y podrán llegar a mi.
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y demuelen las montañas.
______________________________________________________________________
BIBLIOGRAFIA CONSULTADA
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Curso Interactivo sobre Usos y Abusos de la Coca. Dr. Teobaldo Llosa Red Coca
Médica
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