Clase de Habitos Orales

HÁBITOS ORALES
INGRID M. COPETE MURILLO

Fonoaudiologa
Esp. En gerencia de calidad y auditoria
en salud
HÁBITO
 Es una costumbre o práctica que se adquiere

mediante la repetición frecuente de un mismo
acto que llega a generar satisfacción.
HABITOS ORALES INADECUADOS
Los hábitos orales inadecuados o parafunciones

orales se definen como aquellas
conductas/posturas orales repetitivas y
automatizadas que son ejecutadas por los
órganos fonoarticuladores.
 FISIOLÓGICOS O FUNCIONALES: la respiración
nasal, masticación, el habla y deglución.
 NO FISIOLÓGICOS: entre los cuales tenemos

la succión que puede ser del dedo, chupón o labio,
la respiración oral, la interposición lingual en
reposo y deglución infantil.
 Los hábitos modifican o alteran las estructuras
orofaciales e influyen en el crecimiento de la cara,
función oral, las relaciones oclusales y el rostro.
- El grado de alteración causado por el habito

depende de:
 la intensidad
 frecuencia
 duración.
CAUSA HÁBITOS ORALES INADECUADOS
Sobre mordida horizontal aumentada y Succión labial inferior.

retrognatismo mandibular.
Factor obstructivo en vía área superior. Respiración oral y deglución atípica.
Diastema central. Empuje lingual y succión lingual.
Mordida abierta anterior o lateral. Succión lingual, interposición lingual,

deglución atípica completa compleja
Mordida cruzada unilateral. Masticación unilateral.
Frenillo lingual corto Deglución atípica, interposición lingual
Adaptación de rejilla palatina para manejo de Succión labial inferior.

succión digital.
Discrepancias oclusales y excesiva Bruxismo

inclinación cuspídea.
CLASIFICACIÓN ETIOLÓGICA DE LOS HÁBITOS
• Instintivos: Habito de succión, el

cual al principio es funcional pero
que puede tornarse perjudicial, por
la persistencia con el tiempo.
• Placenteros: Succión digital o del
chupón.
• Defensivos: En pacientes con
rinitis alérgica, asma, etc, en donde
la respiración bucal se torna un
hábito defensivo.
• Hereditarios: Malformaciones
congénitas de tipo hereditario, por
ejemplo: inserciones cortas de
frenillos linguales, lengua/uvula
bífida, entre otros.
• Adquiridos: La fonación nasal en
los pacientes de labio y paladar
hendido.
• Imitativos: Gestos, muecas, etc.
CONSECUENCIAS
 Maloclusiones dentarias
 Enfermedades periodontales
 Alteraciones de articulación de ATM
 Alteraciones de articulación del habla
 Alteraciones en las funciones estomatognaticas:

succión, masticación, deglución y respiración.
 Alteraciones en la estética facial y postural
TIPOS DE HABITOS
 RESPIRACION
 SUCCION
 MORDEDURA
 DEGLUCION
 POSTURA
HABITOS DE
RESPIRACION
HABITO DE RESPIRACION ORAL
 se respira por la boca como consecuencia de una
obstrucción nasal (Procesos inflamatorios, rinitis
alérgica, desviación de tabique nasal, hipertrofia
adenoidea, hipertrofia en amígdalas y cornetes).
Esta conducta puede persistir después de ser
intervenida la causa quirúrgicamente.
CARACTERÍSTICAS DENTALES Y
ESQUELETALES
 Aumento de la dimensión vertical facial.
 Pérdida del crecimiento transversal de los maxilares.
 Mordida cruzada posterior.
 Mordida abierta anterior.
 Paladar alto en forma de V (triangular)
 Retrognatismo mandibular.
 Protrusión del maxilar superior.
 Perfil convexo.
 Rugas palatinas pronunciadas.
 Clase II división I
 Clase III.
 Inestabilidad mandibular.
CARACTERÍSTICAS MUSCULARES
 Maseteros y buccinadores con bajo tono muscular
 labio superior corto con aumento de tono y labio
inferior evertido y con disminución en el tono.
Pérdida de la postura lingual
 patrón lingual en interposición o patrón bajo en
piso de boca.
 lengua contraída en reposo y función (deglución).
CARACTERÍSTICAS FUNCIONALES
 Gingivitis e infecciones bucales recurrentes. Halitosis.
 Interposición lingual en reposo (deglución atípica
completa compleja).
 Alteración del sueño, la atención y la concentración.
 Inestabilidad mandibular y pérdida de la relación
céntrica entre arcadas.
 Labios secos y agrietados.
 Cansancio y fatiga muscular.
 Tipo respiratorio costal superior.
 Aumento de la tensión cervical.
 Disfonías.
 Alteraciones en la pronunciación.
CARACTERÍSTICAS POSTURALES
 Adelantamiento de cabeza en relación al cuerpo.
 Anteroversión pélvica.
 Aducción de hombros.
 Postura encorvada (cifosis)
 Desalineación entre cintura escapular y pélvica.
 Abdomen prominente.
 Tórax comprimido.
HABITOS DE
SUCCION
SUCCION DIGITAL
 El habito de succión digital es un reflejo innato
que poseen todos los niños y que en mayor o
menor medida se presenta en casi todos los
lactantes y niños.
 El problema aparece cuando este habito se
prolonga en el tiempo.
 Este hábito se conoce generalmente como el acto
de «chupar» el dedo pulgar.
 que conlleva a una deformación ósea dependiendo
de la palanca (posición del dedo que introduce).
 La caracterización de la palanca de succión se
identifica según la dirección del movimiento
digital sea anteroposterior o posteroanterior.
TIPOS DE HÁBITOS DE SUCCIÓN DIGITAL
Succión del dedo índice
Succión del Succión del dedo índice
y medio
pulgar
Succión del dedo medio y anular Succión de varios dedos

CARACTERÍSTICAS DENTALES Y
ESQUELETALES

 Mordida cruzada posterior.
 Paladar ojival (forma de V).
 Retardo en la erupción dentaria.
 Aumento de la sobremordida horizontal.

CARACTERÍSTICAS FUNCIONALES
 Lengua no en rugas sino debajo del dedo succionado

 Incompetencia labial
 Labios: superior – corto, inferior – evertido.
 Paladar profundo, ojival, rugas palatinas hipertróficas
• Vestibularizacion de incisivos superiores (con o sin
diastemas).
• Lingualizacion de incisivos inferiores.
• Mordida abierta anterior.
• Estrechamiento maxilar (debido principalmente a la
acción del musculo buccinador).
• Mordida cruzada posterior.
• deglución atípica
• Alteración en la articulación del habla (fonema /f/)
• Deformidades en dedos succionados
EFECTOS POSTURALES
 Aducción de hombros.
 Anteroversión postural.
 Adelantamiento de cabeza con relación al cuerpo.
 Distribución asimétrica de las descargas de peso

en bipedestación y sedestación.
CONSECUENCIA
 Edad de inicio
 Cese del habito
 Duración (tiempo)
 Frecuencia ( # veces)
 Intensidad de la succión
 Posición del dedo / y el dedo que se introduce

HABITO DE SUCCIÓN LABIAL
 hábito en el cual uno de los labios se interpone entre las

arcadas. El labio succionado, durante el reposo, pierde
funcionalidad y adopta una postura de eversión o inversión
según sea el caso.
 Este hábito por lo general se genera de forma secundaria a
un hábito de succión digital o de deglución atípica, ya que
este tipo de pacientes generalmente presentan un marcado
overjet.
Características:
 Labio superior corto e hipotónico
 Incompetencia labial
 Lengua en piso de boca
 Paladar alto / rugas palatinas hipertróficas
 Incisivos superiores vestibularizados / inferiores

lingualizados.
 Hipertonía musc. Borla del mentón
 Dificultad para la articulación de fonema /f/
 Salivación aumentada puede cambiar de color la

piel y los dientes pueden crear sobre el labio
laceraciones.
 Deglución atípica compleja.
 Inflamación y resequedad en tejidos peribucales.
 Poca funcionalidad del labio no succionado

durante el selle labial.
 Adelantamiento de cabeza con relación al cuerpo.
 Base de sustentación en bipedestación tendiente

a la proinclinación.
INTERPOSICION LABIAL
Mordedura sutil que afecta la postura de los OFAS,

Muy parecido al anterior , aunque de fácil manejo ,
si se detecta y trata rápido no altera la
funcionalidad.
HABITO DE SUCCIÓN LINGUAL
 Desplazamiento lingual anterior e interdental. Se
caracteriza por un roce continuo de la lengua
contra alguna estructura intraoral adyacente.
CARACTERÍSTICAS
 Relación oclusal tipo II con aumento de la

sobremordida horizontal.
 Creación de diastemas o empujes contra una

única pieza dental.
 contracción de buccinadores variable con
intensidad es fuerte.
 competencia labial estable, ápex lingual
redondeado, ápex lingual y bordes laterales
linguales con presencia de indentaciones, postura
lingual en reposo con constante empuje móvil
contra caras palatinas o linguales.
HABITO DE SUCCION DE CHUPO / TETERO
 se constituye como hábito cuando el paciente más allá
de los tres años sigue en un proceso de alimentación
con el uso de biberón de variables temporales altas.
Baja experimentación con otras consistencias
alimenticias.
La succión del chupo afecta dependiendo:

 Tamaño
 Consistencia
 Textura
 Mientras mas grande y mas duro sea el chupo mas

alteración va a ocasionar.
CARACTERÍSTICAS
 Postura mandibular con tendencia al retrognatismo

 Caries de biberón.
 Mínima abrasión cuspídea por baja experiencia
masticatoria.
 Pérdida del crecimiento transversal palatino promoviendo
 efectos de apiñamiento dental.
 Inestabilidad mandibular y pérdida del crecimiento
transversal
 de la mandíbula.
 bajo tono en musculatura orofacial.
 selle labial incompetente, pérdida de la postura
 lingual en rugas palatinas.
 contraída en reposo y función.
 Alteraciones en el habla por la disminución en la
fuerza
 muscular orofacial.
 Alteración en el proceso de aceptación de

consistencias sólidas.
 Patrón de respiración mixto con predominio oral.
 Posible desarrollo de aversiones sensoriales

intraorales.
 Adelantamiento cefálico.
 Baja estimulación de control central abdominal.

HABITOS DE
MORDEDURA
BRUXISMO
 Hábito que consiste en el aumento de la

intercuspidación dentaria, clasificándose como
céntrico y excéntrico. El bruxismo céntrico
consiste en un apretamiento dental constante sin
deslizamiento de caras oclusales. El bruxismo
excéntrico implica deslizamiento o fricción entre
superficie oclusales.
CARACTERISTICAS
 Desgaste de superficies oclusales.

 Aumento de la dimensión transversal de la
mandíbula.
 Fracturas dentales.
 Máxima abrasión cuspídea.
 hiperfunción maseterina, desarrollo de puntos
 gatillos en maseteros y pterigoideos.
 lengua con indentaciones en bordes laterales y

ápex
 competencia labial.
 lengua inactiva en reposo y función.

 Microtraumas y fracturas dentales.
 Focos de dolor facial.
 Restricción de apertura oral durante funciones

como masticar y hablar.
 Tensión cervical aumentada.
 Migraña.
 Tensión facial y cervical.
 Patrón de hiperextensión de cuello durante el

apretamiento.
ONICOFAGIA
 Se define como una costumbre de «comerse las
uñas» pudiendo provocar heridas en los labios y
encías, así como el desarrollo de diversas
infecciones, alteraciones de la estética de los
dientes.
 este hábito se vincula con factores etiológicos de
índole psicógeno como el estrés, ansiedad o
comportamentales de automutilación.
 Produce alteraciones en estructura y funciones

estomatognaticas.
CARACTERISTICAS
 Abrasión cuspídea asimétrica de piezas dentales.

 Disfunciones y trastornos en la articulación
temporomandibular.
 Desalineación dental.
 hiperfunción asimétrica en la musculatura de la
masticación, fuerza maseterina asimétrica.

 lengua sin pérdida del patrón postural en reposo,
 labio superior normotónico, labio inferior

normotónico.
 Lengua relajada en reposo y función.
 Microtraumas y heridas alrededor de la uña.
 Hiperfunción maseterina de prevalencia
asimétrica.
 Riesgo del aumento de gingivitis e infecciones
bucales.
 Hábitos posturales de descargas de peso en lado

facia
SUCCION/MORDEDURA DE OBJETOS
 normal en la etapa oral del desarrollo.

- No debe persistir en el tiempo.
 hábito que se vincula a la ocupación. Mordedura

de lapiceros, puntillas, ganchos, etc.
CARACTERÍSTICAS
- Afecta la posición de los dientes, provocando un

protrusion del maxilar, deformidad del paladar
(cicatrices) y mordidas abiertas por lo general
laterales.
 Desgaste dentario del lado mas utilizado
 Habito de respiración oral
 Deglución atípica
 Desgaste de las piezas dentarias.
 Disfunción y alteración de la articulación

temporo-mandibular.
 Fracturas dentales.
 Riesgo de alteraciones a nivel digestivo.
 Incremento de gingivitis e infecciones bucales.
 Asimetría facial por unilateralidad en la

mordedura.
 Hábitos posturales de descarga de peso en lado

facial.
HÁBITOS DE POSTURA
 Etiología
Los arcos dentales también pueden sufrir
deformaciones causadas por las presiones anormales
de postura al dormir o sentarse, siendo el más
frecuente el hábito de dormir con el rostro apoyado
sobre la mano, sobre el antebrazo o el uso de
almohadas, descansando sobre los premolares y
molares superiores, provocando con esta presión, un
desplazamiento lingual de los dientes.
 En los estudiantes, colocar el brazo sobre el pupitre
y la mano siempre sobre la mejilla, hacer gestos o
mímicas con regularidad (muecas).
El hábito de postura, por tanto, tiene como resultado,

una mordida cruzada posterior unilateral, sin desvió
de la línea media.
OBJETIVOS DE LA TERAPIA MIOFUNCIONAL
• Equilibrar o compensar las estructuras óseas

implicadas y las estructuras musculares a nivel
orofacial y contiguas a éstas.
• Crear nuevos patrones neuromotores de
comportamiento y llegar a una generalización.
• Reducir las parafunciones.
• Mejorar la estética del paciente.
RECOMENDACIONES
 Interceptar y corregir a tiempo el hábito.
 Implementar una terapia terapéutica con
métodos mixtos en donde se integran aparatos
con ejercicios mioterapéuticos.
 Los padres ante la necesidad de usar biberón,
deben elegir una tetina ortodóncica, que es más
parecida al pezón materno y permite un mejor
contacto entre la lengua y el paladar.
 En casos específicos de ciertos hábitos, recurrir
a especialistas para que se pueda completar
exitosamente la corrección del hábito.
 Hacerle seguimiento al caso para evitar posibles
reincidencias del hábito.

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INGRID M. COPETE MURILLO

 Es una costumbre o práctica que se adquiere

Los hábitos orales inadecuados o parafunciones

 NO FISIOLÓGICOS: entre los cuales tenemos

- El grado de alteración causado por el habito

Sobre mordida horizontal aumentada y Succión labial inferior.

Factor obstructivo en vía área superior. Respiración oral y deglución atípica.

Diastema central. Empuje lingual y succión lingual.

Mordida abierta anterior o lateral. Succión lingual, interposición lingual,

Mordida cruzada unilateral. Masticación unilateral.

Frenillo lingual corto Deglución atípica, interposición lingual

Adaptación de rejilla palatina para manejo de Succión labial inferior.

Discrepancias oclusales y excesiva Bruxismo

• Instintivos: Habito de succión, el

 Alteraciones de articulación de ATM

 Alteraciones de articulación del habla

 Alteraciones en las funciones estomatognaticas:

 Postura encorvada (cifosis)

 Desalineación entre cintura escapular y pélvica.

Succión del dedo medio y anular Succión de varios dedos

 Mordida abierta anterior.

 Paladar ojival (forma de V).

 Retardo en la erupción dentaria.

 Aumento de la sobremordida horizontal.

 Lengua no en rugas sino debajo del dedo succionado

 Adelantamiento de cabeza con relación al cuerpo.

 Distribución asimétrica de las descargas de peso

 Posición del dedo / y el dedo que se introduce

 hábito en el cual uno de los labios se interpone entre las

 Lengua en piso de boca

 Paladar alto / rugas palatinas hipertróficas

 Incisivos superiores vestibularizados / inferiores

 Dificultad para la articulación de fonema /f/

 Salivación aumentada puede cambiar de color la

 Poca funcionalidad del labio no succionado

 Base de sustentación en bipedestación tendiente

Mordedura sutil que afecta la postura de los OFAS,

 Relación oclusal tipo II con aumento de la

 Creación de diastemas o empujes contra una

La succión del chupo afecta dependiendo:

 Mientras mas grande y mas duro sea el chupo mas

 Postura mandibular con tendencia al retrognatismo

 Alteración en el proceso de aceptación de

 Posible desarrollo de aversiones sensoriales

 Baja estimulación de control central abdominal.

 Hábito que consiste en el aumento de la

 Desgaste de superficies oclusales.

 Máxima abrasión cuspídea.

 hiperfunción maseterina, desarrollo de puntos

 gatillos en maseteros y pterigoideos.

 lengua con indentaciones en bordes laterales y

 lengua inactiva en reposo y función.

 Restricción de apertura oral durante funciones

 Tensión facial y cervical.

 Patrón de hiperextensión de cuello durante el

 Produce alteraciones en estructura y funciones

 Abrasión cuspídea asimétrica de piezas dentales.

 hiperfunción asimétrica en la musculatura de la