PROF. LIC. ANA HARRIES.

CRUZ ROJA ARGENTINA. BIOLOGÍA HUMANA.

1° AÑO. TM.
GUIA DE ESTUDIO: CORAZÓN- ANATOMOFISIOLOGÍA. CAPÍTULO 20
TORTORA.
1.- Indique la ubicación, límites anatómicos, tamaño y forma del corazón
R: El corazón es un órgano relativamente pequeño, casi del mismo tamaño (pero
no de la misma forma) que un puño cerrado. Mide alrededor de 12 cm de largo, 9
cm en su punto más ancho y 6 cm de espesor, con un peso promedio de 250 g en
mujeres adultas y de 300 g en hombres adultos. El corazón se apoya en el
diafragma, cerca de la línea media de la cavidad torácica (recuerde que la línea
media es una línea vertical imaginaria que divide el cuerpo en lados derecho e
izquierdo, desiguales) y se encuentra en el mediastino, una masa de tejido que se
extiende desde el esternón hasta la columna vertebral, desde la primera costilla
hasta el diafragma y entre los pulmones
2.- Describa la estructura del pericardio
El pericardio (peri-, de perí, alrededor) es una membrana que rodea y protege el
corazón; lo mantiene en su posición en el mediastino y, a la vez, otorga suficiente
libertad de movimientos para la contracción rápida y vigorosa. El pericardio se
divide en dos partes principales:
1) el pericardio fibroso y 2) el pericardio seroso (Figura 20.2a).
El pericardio fibroso es más superficial y está compuesto por tejido conectivo
denso, irregular, poco elástico y resistente. Es semejante a un saco que descansa
sobre el diafragma y se fija en él. Sus bordes libres se fusionan con el tejido
conectivo de los vasos sanguíneos que entran y salen del corazón. El pericardio
fibroso evita el estiramiento excesivo del corazón, provee protección y sujeta el
corazón al
Mediastino. El pericardio fibroso, cerca de la punta del corazón, está parcialmente
fusionado con el tendón central del diafragma y, por lo tanto, cuando éste se
mueve, en el caso de una respiración profunda, facilita el flujo de la sangre en el
corazón.
El pericardio seroso es más profundo, más delgado y delicado, y forma una
doble capa alrededor del corazón (Figura 20.2a). La capa parietal externa del
pericardio seroso se fusiona con el pericardio fibroso. La capa visceral interna,
también denominada epicardio (epi-, de epí, sobre), es una de las capas de la
pared cardíaca y se adhiere fuertemente a la superficie del corazón. Entre las
capas visceral y parietal del pericardio seroso, se encuentra una delgada película

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de líquido seroso. Esta secreción lubricante, producida por las células pericárdicas
y conocida como líquido pericárdico, disminuye la fricción entre las hojas del
pericardio seroso cuando el corazón late. Este espacio que contiene unos pocos
mililitros de líquido pericárdico se denomina cavidad pericárdica.
3.-Describa la pared cardíaca: epicardio, miocardio y endocardio.
R: La pared cardíaca se divide en tres capas (Figura 20.2a): el epicardio
(capa externa), el miocardio (capa media) y el endocardio (capa interna). El
epicardio está compuesto por dos planos tisulares. El más externo es una lámina
delgada y transparente que también se conoce como capa visceral del pericardio
seroso y está formada por mesotelio. Debajo del mesotelio, existe una capa
variable de tejido fibroelástico y tejido adiposo. El tejido adiposo predomina y se
engrosa sobre las superficies ventriculares, donde rodea las arterias coronarias
principales y los vasos cardíacos. La cantidad de grasa varía de persona a
persona; se corresponde con la extensión de la grasa general de cada uno y,
generalmente, aumenta con la edad. El epicardio le da una textura suave a la
superficie externa del corazón. El epicardio contiene vasos sanguíneos, linfáticos y
vasos que irrigan el miocardio.
El miocardio (myós-, músculo), tejido muscular cardíaco, confierevolumen al
corazón y es responsable de la acción de bombeo.
Representa el 95% de la pared cardíaca. Las fibras del músculo cardíaco están
organizadas en haces que se dirigen en sentido diagonal alrededor del corazón y
generan la poderosa acción de bombeo (Figura 20.2c). Aunque es estriado como
el músculo esquelético, recuerde que el músculo cardíaco es involuntario como el
músculo liso. La capa más interna, el endocardio (éndon-, dentro), es una fina
capa de endotelio que se encuentra sobre una capa delgada de tejido conectivo.
Formando una pared lisa, tapiza las cámaras cardíacas y recubre las válvulas
cardíacas. El endotelio minimiza la superficie de fricción cuando la sangre pasa
por el corazón y se continúa con el endotelio de los grandes vasos que llegan y
salen del corazón.
4.- Describa brevemente cada una de las cuatro cámaras cardíacas y las
estructuras que las conforman. Acompañe con figuras ilustrativas.
R: El corazón posee cuatro cámaras. . Las cámaras están separadas por una pared
de tejido llamado el tabique. La sangre se bombea a través de las cámaras. Las dos
cámaras superiores son las aurículas (atrios) y las dos inferiores los
ventrículos. Las dos aurículas reciben la sangre de los vasos que la traen de
regreso al corazón, las venas, mientras que los ventrículos la eyectan desde el
corazón hacia los vasos que la distribuyen, las arterias

Las válvulas se abren y cierran para permitir que el flujo de

sangre sea en una sola dirección.

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Las cuatro válvulas del corazón son:

1. la válvula tricúspide, que se encuentra entre la aurícula

derecha y el ventrículo derecho;
2. la válvula pulmonar entre el ventrículo derecho y la arteria
pulmonar;
3. la válvula mitral, entre la aurícula izquierda y el ventrículo
izquierdo, y
4. la válvula aórtica, entre el ventrículo izquierdo y la aorta.

5.- ¿Cómo funcionan las válvulas aurículoventriculares??

1. Durante la sístole, las válvulas aurículoventriculares se

cierran, lo que origina el primer sonido del latido
cardíaco. Cuando las válvulas aurículoventriculares se
cierran, esto impide que la sangre regrese a las
aurículas. Durante este breve período de tiempo, las
válvulas aórtica y pulmonar están abiertas para que la
sangre pueda entrar en las arterias aorta y pulmonar.
Cuando los ventrículos se dejan de contraer, se cierran
las válvulas aórtica y pulmonar para impedir que la

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 sangre retroceda hacia los ventrículos. Este cierre es
el que crea el segundo sonido del latido cardíaco.
La segunda fase se llama diástole. Ocurre cuando las
válvulas aurículoventriculares se abren y los
ventrículos se relajan. Esto permite que los ventrículos
se llenen de la sangre procedente de las aurículas, y
se preparen para el próximo latido cardíaco.

6.- ¿Cómo funcionan las válvulas semilunares?

La válvula pulmonar es la válvula semilunar del corazón que se encuentra entre
el ventrículo derecho y la arteria pulmonar y tiene tres cúspides.
Las válvulas aórticas y pulmonares también se conocen como válvulas
semilunares (SL) (semi-, medio; y -lunaris, relativo a la luna) porque que
están formadas por tres valvas con aspecto de medialuna
(Figura 20.6d). Cada valva se une a la pared arterial en su borde
convexo externo. Las válvulas SL permiten la eyección de la sangre
desde el corazón hasta las arterias, pero evitan el reflujo de sangre hacia
los ventrículos. Los bordes libres de las valvas se proyectan hacia la luz
de la arteria. Cuando el ventrículo se contrae, la presión aumenta den
tro de las cámaras. Las válvulas SL se abren cuando la presión
ventricular excede la tensión arterial permitiendo así la eyección de la
sangre desde los ventrículos hacia el tronco pulmonar y la aorta (Figura

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20.6e). A medida que los ventrículos se relajan, la sangre comienza a
empujar las cúspides valvulares, haciendo que las válvulas semilunares
se cierren y ocluyan la comunicación entre los ventrículos y las arterias
(Figura 20.6d).

7.- ¿Cuál es el recorrido de la circulación menor o pulmonar?

8.- ¿Cuál es el recorrido de la circulación mayor o sistémica.?

El lado izquierdo del corazón es la bomba de la circulación sistémica; recibe
sangre desde los pulmones, rica en oxígeno, roja brillante u oxigenada. El
ventrículo izquierdo eyecta sangre hacia la aorta (Figura 20.7). Desde la aorta, la
sangre se va dividiendo en diferentes flujos e ingresa en arterias sistémicas cada
vez más pequeñas que la transportan hacia todos los órganos, exceptuando los
alvéolos pulmonares, que reciben sangre de la circulación pulmonar. En los tejidos

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sistémicos, las arterias originan arteriolas, vasos de menor diámetro que
finalmente se ramifican en una red de capilares sistémicos. El intercambio de
nutrientes y gases se produce a través de las finas paredes capilares. La sangre
descarga el O2 (oxígeno) y toma el CO2 (dióxido de carbono). En la mayoría de
los casos, la sangre circula por un solo capilar y luego entra en una vénula
sistémica. Las vénulas transportan la sangre desoxigenada (pobre en oxígeno) y
se van uniendo para formar las venas sistémicas, de mayor tamaño. Por último, la
sangre retorna al corazón, hacia la aurícula derecha.
9.- Busque videos en la web en los que pueda apreciar el recorrido de la
sangre en los dos circuitos para poder entenderlo mejor.

10.- ¿Qué es una estenosis valvular cardíaca?

Cuando las válvulas cardíacas funcionan normalmente, se abren y cierran por
completo en el momento correcto. La disminución en el diámetro de apertura de
una válvula cardíaca se denomina estenosis, mientras que la falla en el cierre
valvular se denomina insuficiencia o incompetencia valvular. En la estenosis mitral,
la formación de cicatrices o defectos congénitos produce disminución de la
apertura de la válvula mitral. Una causa de insuficiencia mitral, en la que
existeregurgitación de sangre desde el ventrículo hacia la aurícula izquierda, es el
prolapso de válvula mitral (PVM). En el PVM, una o ambas valvas de la mitral
protruyen en la cavidad auricular durante la contracción ventricular.

11.- ¿Qué es una insuficiencia valvular cardíaca. ?

la falla en el cierre valvular se denomina insuficiencia o incompetencia valvular
12.- Describa brevemente la circulación coronaria arterial y venosa.
Los nutrientes no pueden difundir lo suficientemente rápido desde la sangre de las
cámaras cardíacas a todas las capas de la pared del corazón. Por ello, el
miocardio posee su propia red de vasos sanguíneos: la circulación coronaria o
cardíaca. Las arterias coronarias nacen de la aorta ascendente y rodean el
corazón, como una corona que rodea una cabeza (Figura 20.8a). Cuando el
corazón se contrae, fluye poca sangre por las arterias coronarias, ya que son
comprimidas hasta cerrarse. Sin embargo, cuando el corazón se relaja, la elevada
presión en la aorta permite la circulación de la sangre a través de las arterias
coronarias hacia los capilares y luego, hacia las venas coronarias

13.- ¿Qué es una isquemia miocárdica y un infarto de miocardio.?

La obstrucción parcial al flujo sanguíneo en las arterias coronarias

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puede causar isquemia (isque-, de iskhein, retener, y -emia, de háima,
sangre) miocárdica, fenómeno en el que el flujo sanguíneo del miocardio
está reducido. Habitualmente, la isquemia produce hipoxia (disminución del aporte
de oxígeno), lo que puede debilitar las células sin matarlas. La angina de pecho
(que significa literalmente “sensación estrangulante en el pecho”) es un dolor
grave que suele acompañar a la isquemia miocárdica. Típicamente, los pacientes
la describen como una sensación de compresión u opresión torácica, como si el
pecho estuviera en una prensa. El dolor asociado a la angina de pecho se irradia
generalmente hacia el cuello, el mentón o desciende por el brazo izquierdo hacia
el codo. La isquemia miocárdica silente, episodio isquémico sin dolor, es
particularmente peligrosa debido a que la persona no detecta el ataque cardíaco
inminente. Una obstrucción completa del flujo sanguíneo en una arteria corona
ria puede producir un infarto de miocardio, o IM, comúnmente denominado ataque
cardíaco.
14.- Desarrolle el sistema de conducción del corazón.
El sistema de conducción cardíaco (cardionector), está conformado por un conjunto de
fibras miocárdicas especializadas que producen y transmiten impulsos eléctricos, de
forma automática, rítmica y ordenadamente a la masa muscular del corazón, para que
esta se contraiga.

La existencia de una actividad cardíaca eléctrica intrínseca y rítmica permite que el

corazón pueda latir toda la vida. La fuente de esta actividad eléctrica es una red de
fibras musculares cardíacas especializadas denominadas fibras automáticas
(auto-, de autós, por sí mismo), debido a que son autoexcitables. Las fibras
automáticas generan potenciales de acción en forma repetitiva que disparan las
contracciones cardíacas. Continúan estimulando el corazón para que lata, aún
después de haber sido extraído del cuerpo (p. ej., para ser trasplantado a otra
persona) y de que todos sus nervios hayan sido cortados. Durante el desarrollo
embrionario, sólo el 1% de las fibras musculares cardíacas se diferencian
en fibras automáticas; estas fibras relativamente raras cumplen dos
funciones importantes.
1. Actúan como marcapasos, determinando el ritmo de la excitación eléctrica
que causa la contracción cardíaca.
2. Forman el sistema de conducción, una red de fibras musculares cardíacas
especializadas, que provee un camino para que cada ciclo de excitación cardíaca
progrese a través del corazón. El sistema de conducción asegura que las cámaras
cardíacas sean estimuladas para contraerse en forma coordinada, lo que hace del
corazón una bomba efectiva. Como veremos luego en este capítulo, los problemas
con las fibras automaticas pueden causar arritmias (ritmos anormales), donde el
corazón late en forma anómala, demasiado rápido o demasiado despacio.

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15.- Cuando el Nódulo Sinusal comienza a fallar ¿cómo se puede
reemplazar?
Las válvulas mitral y tricúspide también reciben el nombre de válvulas
auriculoventriculares o atrioventriculares (AV) debido a que se encuentran
ubicadas entre una aurícula y un ventrículo.
Si el nodo SA (Sinoauricular o sinoatrial) se enferma o daña, el nodo AV
(auriculoventricular o atrioventricular, más lento, puede asumir la función de
marcapasos. Su frecuencia de despolarización espontánea es de 40 a 60 veces
por minuto. Si la actividad de ambos nodos se suprime, el latido cardíaco todavía
puede mantenerse con las células automáticas de los ventrículos: el haz de
His(fascículo auriculoventricular o atrioventricular (también conocido como haz de
His). sus ramos o las células de Purkinje. Sin embargo, su frecuencia de descarga
es tan baja (20,35 latidos por minuto) que el flujo sanguíneo hacia el cerebro es
inadecuado. Cuando esto ocurre, el ritmo cardíaco normal puede restaurar
Se y mantenerse mediante el implante quirúrgico de un marcapasos artificial, un
aparato que envía pequeñas corrientes eléctricas para estimular la contracción
cardíaca. Un marcapasos consiste en una batería y un generador de impulsos, y
generalmente se coloca por debajo de la piel, en un sitio inferior a la clavícula. Se
conecta a uno o dos cables flexibles, que se introducen a través de la vena cava
superior hasta la aurícula y el ventrículo derechos. La mayoría de los marcapa
Sos más nuevos, denominados marcapasos con frecuencia ajustada a la
actividad, aceleran, de manera automática, la frecuencia de descarga durante la
actividad física.

16.- ¿Cuáles son las 4 propiedades de las células musculares cardíacas?

Los cardiomiocitos, o célula muscular cardiaca, forman el músculo cardiaco de las

paredes del corazón. Su misión es producir el bombeo de la sangre mediante su
contracción y distensión, lo que se traduce en la sístole y diástole del corazón, es decir, la
contracción y relajación de los ventrículos cardiacos.

17.- ¿Qué ocurre cuando se produce un bloqueo de conducción?

El bloqueo cardíaco sucede cuando se reduce la velocidad de las señales
eléctricas o cuando estas no alcanzan las cámaras inferiores del corazón. Su
corazón puede latir lentamente o puede saltar latidos. El bloqueo cardíaco se
puede resolver por sí solo o puede ser permanente y requerir tratamiento.
18.- ¿Cómo es la regulación nerviosa de la actividad cardíaca (inervación)
Inervación autónoma del corazón. El corazón es influenciado por el control autónomo de
los sistema simpático y parasimpático (vagal), que ejercen su acción a través de los

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plexos cardíacos que se encuentran en la base del corazón, divididos en dos porciones;
una superficial (ventral) y otra profunda (dorsal).

19.- Desarrolle brevemente dónde nacen las arterias coronarias derecha e

Izquierda y cuáles son sus ramas?
Las dos arterias coronarias, derecha e izquierda, nacen de la aorta ascendente y
proporcionan sangre oxigenada al miocardio (Figura20.8a). La arteria coronaria
izquierda pasa por debajo de la orejuela izquierda y se divide en las ramas
interventricular anterior y circunfleja. La rama interventricular anterior o arteria
descendente anterior (DA) se encuentra en el surco interventricular anterior y
proporciona sangre oxigenada a las paredes de ambos ventrículos. La rama
circunfleja recorre el surco coronario y distribuye sangre oxigenada a las paredes
del ventrículo y la aurícula izquierda. La arteria coronaria derecha da pequeñas
ramas a la aurícula derecha (ramos auriculares). Luego, discurre por debajo de la
orejuela derecha y se divide en las ramas marginal e interventricular posterior.
La rama interventricular posterior (descendente posterior) discurre por el surco
interventricular posterior y provee de oxígeno a las paredes de ambos ventrículos.
La rama marginal se encuentra en el surco coronario y transporta sangre
oxigenada hacia el miocardio del ventrículo derecho.
20.- Desarrolle brevemente dónde nace el seno coronario venoso y sus
ramas

21.- Las células que forman el sistema de conducción del corazón son
capaces de autoexitarse, es decir generar impulsos de manera espontánea y
rítmica que se transmite al resto del músculo cardíaco ¿cuáles son los 3
iones importantes que intervienen en la generación de este impulso en la
célula miocárdica?

22.- ¿A qué llamamos ritmo sinusal?

Ritmo sinusal es un término utilizado en medicina para describir el latido normal del
corazón, tal y como se mide en un electrocardiograma.

23.- ¿A qué llamamos arritmias?

Los problemas de ritmo cardíaco (arritmias cardíacas) ocurren cuando los impulsos
eléctricos que coordinan los latidos cardíacos no funcionan adecuadamente, lo que hace
que el corazón lata demasiado rápido, demasiado lento o de manera irregular.

24.- Describa brevemente la regulación de la frecuencia cardíaca por el

sistema nervioso simpático y parasimpático.

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 En la presión arterial es opuesto, el sistema simpático la aumenta y el parasimpático la
disminuye. El gasto cardíaco aumenta con el simpático y disminuye con
el parasimpático. Si observamos un órgano como la pupila, el sistema simpático la
dilata, el parasimpático la contrae

25.- ¿Cuáles son los factores extrínsecos que intervienen en la contracción

cardíaca, qué función cumplen la adrenalina y la noradrenalina?
Factores que alteran la frecuencia cardíaca
 Género. ...
 Posición del cuerpo. ...
 Estimulación del sistema nervioso. ...
 Edad. ...
 Hora del día. ...
 Temperatura y altura. ...
 Factores psicológicos. ...
 Somatotipo.
La Adrenalina Sobre el corazón, estimula la contractilidad, y por tanto, aumenta la
frecuencia cardiaca, además, de aumentar la presión arterial. Al actuar también sobre los
vasos sanguíneos, contribuye a aumentar la presión arterial, fundamental para revertir los
efectos de los estados de shock.

La participación de la noradrenalina no se limita a la transmisión de

mensajes cerebrales, sino que también presenta un efecto en los
músculos cardíacos. Concretamente actúa elevando la frecuencia
cardíaca y el tono vascular, produciendo un aumento de la presión
sanguínea. Una disminución del nivel de noradrenalina puede provocar
hipotensión, bradicardia e hipotermia.

Esta es una de las formas en las que la noradrenalina ejerce una función
sobre nuestro cuerpo a través del sistema nervioso autónomo,
encargado de realizar las actividades automáticas vinculadas a la
supervivencia en tiempo real.

26.- ¿Cuáles son los 4 acontecimientos que ocurren en el ciclo cardíaco?

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27.- ¿Qué es un electrocardiograma y cuáles son sus componentes
fundamentales?

28.- ¿qué son los ruidos cardíacos? Describa los 4 conocidos.

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