Catedra Enfermería Básica TP 4

Catedra enfermería básica
Unida temática N° 5
Trabajo practico N°4: Necesidades básicas
Parte 1
JTP: Lic. Marta Nidia Molina
Eu: Ofelia Rita Vaporaki
Lic. Cecilia Orelo
El modelo de Virginia Henderson, en la categoría de enfermería humanística, propone el
modelo de las necesidades básicas humanas, estas están influenciadas por componentes
biológicos, psicológicos, socioculturales y espirituales interactuando entre ellas (no pueden
entenderse aisladas).
Necesidad para Henderson: significa requisito, es asi que estas necesidades son requisitos (no
requerimientos) fundamentales e indispensables para mantener la integridad. Necesidad
constituye el elemento integrador, cada una de estas está implicada en las diferentes
dimensiones de la persona (biológica, psicológica, sociocultural y espiritual).
Virginia Henderson cita catorce necesidades básicas que son universales
 Respirar normalmente
 Comer y beber adecuadamente
 Eliminar por todas las vías corporales
 Moverse y mantener la postura adecuada
 Dormir y descansar
 Escoger la ropa adecuada, vestirse y desvestirse
 Mantener la temperatura corporal dentro de los limites normales adecuando ropa y
modificando el ambiente
 Evitar peligros ambientales y evitar lesionar a otras personas
 Comunicarse con los demás expresando emociones, necesidades, temores y
opiniones
 Vivir de acuerdo con los propios valores y creencias
 Ocuparse en algo de tal forma que su labor tenga un sentido de realización personal
 Participar en actividades recreativas
 Aprender, descubrir o satisfacer la curiosidad que induce a un desarrollo normal y
usar los recursos disponibles.
Necesidad de respirar; introducción
La función respiratoria es esencial para el desarrollo de la vida, en condiciones normales

los pulmones son los encargados de ventilación y por lo tanto, del aporte adecuado de
oxígeno. La respiración puede definirse como la función que tiene por finalidad
proporcionar a las células del organismo la cantidad indispensable de oxígeno y a la vez
eliminar el CO2(anhídrido carbónico) que resulta de la combustión celular.
La función respiratoria consta de tres fases:
a) Respiración externa o pulmonar

b) Transporte de gases (O2 y Co2) por la circulación
c) Respiración interna o tisular.
La respiración externa; el intercambio de gases entre la sangre y el aire tiene lugar en los
alveolos pulmonares y es por difusión. Esta difusión y estos intercambios dependen de la
permeabilidad de las estructuras implicadas, es decir, del aparato cardiorrespiratorio; el
aire debe circular libremente de los orificios nasales a los alveolos pulmonares y la sangre
debe poder fluir a ellos normalmente.
Oxigenoterapia
Es la administración de oxigeno con fines terapéuticos. Cuando existen alteraciones

orgánicas que dificultan la ventilación y provocan hipoxia (disminución de oxígeno en los
tejidos) o hipoxemia (disminución de oxígeno en la sangre) es necesario la administración
de oxígeno a concentraciones superiores al 21 % (que es la atmosférica), para paliar los
efectos de la de la hipoxia.
El objetivo de la oxigenoterapia es mantener niveles de oxígeno adecuados que eviten la

hipoxia tisular. Esto se consigue cuando la presión parcial de oxígeno en sangre arterial
alcanza valores superiores a los 60mmHg, lo cual corresponde a una saturación de
hemoglobina del 90% aproximadamente.
Objetivo general: que el alumno reconozca la importancia de la necesidad y prioridad de

conservar una buena oxigenación en el paciente.
Objetivo específico: que el alumno desarrolle la capacidad de reconocimiento,

identificación y el manejo de los elementos de oxigenoterapias.
TEMAS A DESARROLLAR
 Brevemente explicar la fisiología respiratoria. Bases anatómicas y fisiológicas.

 Factores que influyen en la satisfacción de oxigenación(biofisiologicos,
psicológicos, socioculturales)
 Valoración de la necesidad de oxigenación: recogida de datos.(entrevista,
observación, examen físico)
 Patrones respiratorios que pueden observarse: graficar eupnea, taquipnea
bradipnea, apnea, hipernea, cheyne-stokes, BIOT, kussmaul.
 Palpación, percusión, auscultación del tórax (breve explicación de este examen
físico)
 Signos y síntomas más frecuentes: disnea, disnea de esfuerzo, ortopnea-
valoración de enfermería. Cuidados de enfermería.
 Tos y expectoración: hemoptisis- valoración y cuidados de enfermería,
 Dolor torácico: valoración y cuidados de enfermería
Oxigenoterapia
Fuentes de suministro de oxígeno: Manómetro- flujometro- humidificador
Dispositivos necesarios
Sistemas para la administración de oxigeno: bajo flujo- alto flujo
En los sistemas de bajo flujo: solo una porción de volumen total inspirado por el paciente es
reemplazado por el sistema, por lo que se debe complementar el volumen total con aire
ambiente. dispositivos que se usan: canulas o gafas nasales, mascarilla simple.
Sistema de alto flujo; todo el volimen que inspira el paciente es aportado por el sistema
solamente respira el gas suministrado por el sistema. Dispositivos usados: mascara de venturi,
mascara con reservorio (aportan el 100% de oxigeno)
Procedimientos- cuidados:
 Medidas de seguridad en el manejo de oxigeno

 Concentraciones de oxigeno generadas por los diferentes sispositivos: su aplicación
practica.
 Complicaciones (efectos toxicos)
 Educacion al paciente con oxigenoterapias(explicar al paciente y la familialo que
sucede durante el procedimiento y el proposito)
Cuidados basicos en la necesidad de oxigenacion: ¿Qué se debe controlar?
 Control de signos vitales

 Mantener higiene nasal y bucal
 Mantener el nivel de agua del humidificador
 Controlar el oxigeno prescripto
 Valorar al paciente para determinar posibles complicaciones
Diagnosticos/enfermeros relacionados, por ejemplo: limpieza ineficaz de la via aereas.

Relacionado con secreciones mucopurulentas manifestado por disnea.
Guia de estudio n°5
2. Necesidad de beber y comer adecuadamente:introduccion
La necesidad de alimentacion es esencial para que el ser humano mantenga su vida o asegure
su bienestare incluye todos los mecanismos y procesos que van a interveniren la provision de
alimentos y liquidos, asi como us ingestion,deglusion, digestion e integracion de los nutrientes
para el aprovechamiento energetico por parte del cuerpo.
La manera de satifaceresta necesidad es muy variablesegun las culturas, las formasde vida, etc.
E incluso puede variar en una misma persona por causas fisicas, psicologicas, sociales y la
edad.
Es necesariala correcta valoracion por parte de enfermeria.
Alimentacion enteral
El sondaje gasrtico se usa fundamentalmenet para administrar alimentacion enteral, se emplea

en aquellos pacientes que no son capaces de ingerir los alimentos por via oral. Tambien se
pueden administrar framacos en aquellas personas que dtienene sproblemas de deglucion.
Objetivo; proporcionar los conocimeienos necesarios para conseguir una via de acceso al
estomago a traves de las fossa nasales con fines terapeutcos o de diagnostico o para
alimentacion,
TEMAS A DESARROLLAR
 Importancia de la necesidad de beber y comere. Concepto

 Breve explicacion bases anatomicas y fisologicas. Terminologia
 Factores que influyen
 Valoracion de la necesidad de beber y comer
 Diagnostico enfermeros relacionados: por ejemplo: riesgo de sindrome de
desequilibrio metabolico, relacionado con obesidad abdominal.
 Sondaje gastrico-concepto, objetivos, contradicciones y precauciones
 Informacion al paciente
 Preparacion del material
 Realizacion del procedimiento
 Posibles complicaciones-registro del procedimiento.
NUTRICION ENTERAL: DEFINICION
Es una técnica de soporte nutricional consistente en la administración de mezclas nutritivas

definidas directamente en el estómago o intestino a través de una sonda u ostomia.
Indicaciones:
La nutrición enteral está indicada en aquellos procesos en los que se requiere soporte
nutricional individualizado y el paciente no ingiere los nutrientes necesarios para cubrir sus
requerimientos.
Necesidades nutricionales que no cubren la ingesta como pueden ser: quemados, mal
nutrición, procesos oncológicos, pancreatitis, poli traumatizados.
Incapacidad para la deglución: proceso neurológico, paciente en coma, psiquiátricos, anorexia

nerviosa avanzada, obstrucciones orofaríngeas, traumas faciales.
Contraindicaciones:
 Obstrucción intestinal.
 Regurgitaciones y vómitos
 Diarreas severas. Precauciones: control de la velocidad, temperatura, aspecto y
caducidad de la formula a administrar.
 Vigilar posibles complicaciones dela NE prestando especial cuidado con las
broncoaspiraciones. Se mantendrá la posición al paciente 35-45° de inclinación de la
cabecera durante la NE y tras una hora de su administración en la modalidad de NE
intermitente.
 No mezclar medicación con NE. Se debe detener 20 min antes la bomba de NE( en NE
continua) y lavar la sonda antes y después de la administración del fármaco con 20 ml
de agua sanitaria.
Información al paciente:
El paciente y la familia serán informados del propósito, procedimiento y posibles efectos

adversos de la técnica. En el caso de plantearse nutrición enteral domiciliaria, se proporcionara
al paciente y cuidadores los conocimientos y habilidades practicas antes de ser dado de alta
para la realización de su autocuidado.
Preparación:
 Material: sondas sistema de infusión en función del tipo de NE.

 Jeringas de 50 ml con conexión de cono.
 Sistemas para goteo por gravedad
 Bombas y sistemas compatibles para la administración por bomba.
 Fórmulas de NE
 Guantes desechables
 Toallas.
 Gasas no estériles o pañuelos de papel.
Realizacion del procedimiento:
 La nutrional enteral se puede administrar de manera continua o intermitente(pogoteo,

por bomba o con jeringa)
 Lavado de manos y colocacion de guantes
 Colocacion del paciente en posicion comoda a 35-45° de inclinacion en el momento de
dar el alimento y hasta una hora despuesen el caso de NE intermitente.
 Control de la posicion de la sonda, si existe indicacion según protocolo(es de eleccion
el metodo radiologico).
 Preparar la solucion a administrar vigilando su temperatura(T° ambiente).
 La inexistencia de precipitados o cambios de color y claridad que indiquen alteracion
de la formula.
 Instilacion:
1) Jeringas: se suministran volúmenes variables de 100-400 ml cada 46 hr de
forma lenta (10-15 min)
2) Goteo por gravedad: conectar la bolsa de NE o el envase con el sistema de
infusión y purgar de aire el sistema, conectar el sistema con la sonda del
paciente. Colocar la bolsa o envase más alto que el nivel del paciente, abrir
el regulador, regular el ritmo de infusión compatible con la bomba y
purgar de aire el sistema. Conectar el sistema con la bomba de infusión y
con el paciente. Programar los parámetros de la bomba: velocidad,
volumen a infundir, alarmas, etc...
3) Realizar lavados de la sonda tras la administración de la formula según
protocolo.
4) Conectar el tapón de cierre de la sonda en caso de NE intermitente.
5) Anotar en la gráfica el procedimiento, con especial atención a los
volúmenes infundidos, volúmenes por infundir, ritmo de infusión método
de administración presencia de complicaciones.
 Cuidados posteriores:
1) Cuidados de la sonda: vigilar su estado y necesidad de recambio: polivilino cada 7-
14 días, poliuretano cada 2-3 meses y silicona cada 3-6 meses.
2) Cuidados de la piel perisonda: se rotara diariamente la sonda introduciéndola o
sacándola 1 cm para evitar adherencias y decúbitos.
3) Valorar permeabilidad: se realizaran lavados si existiese indicación según
protocolo.
Advertencia: consulte fotocopias de manual de enfermería- DAE- técnicas y procedimientos

habituales en cuidados de enfermería -nutrición enteral pág. 435 a 439- sondaje gástrico 439 a
442. Fotocopiadora UNLAR.
3- NECESIDAD DE ELIMINAR: introducción
El organismo precisa eliminar los desechos que genera resultantes del metabolismo para su
correcto funcionamiento. La eliminación se produce principalmente por la orina y las heces,
también a través de la piel, sudor transpiración respiración pulmonar y la menstruación.
La valoración de la necesidad pretende conocer la efectividad de la función de la persona

(eliminación intestinal, vejiga, piel, menstruación) describe la función y los aspectos
relacionados con ella.
Los datos obtenidos de la valoración nos permiten determinar si los comportamientos y

conductas de las personas con objeto de satisfacer su necesidad son adecuados y suficientes.
TEMAS A DESARROLLAR:
 Importancia de la necesidad de eliminar.
 Eliminación fecal- fisiología
 Eliminación urinaria8breve explicación anatómica-fisiológica)
 Factores que influyen
 Valoración de la necesidad de eliminar
 Independencia, dependencia y autonomía.
 Recogida de datos: entrevista, observación, examen físico
 Manifestaciones de independencia
 Características normales de las heces, orina, sudoración ciclo menstrual.
 Manifestaciones de dependencia(diarrea, estreñimiento incontinencia fecal y
urinaria, diaforesis (transpiración en cantidad abundante)
 Diagnóstico de enfermería relacionados
 Cuidados básicos
 Necesidad de eliminación urinaria- características(color, olor, volumen)
 Variaciones en la diuresis, trastornos dela micción y en el color.
 Sondaje vesical: concepto- objetivos contraindicaciones.
 Información al paciente
 Indicación del sondaje vesical
 Preparación del material
 Preparación del paciente(mujer/hombre)
 Realización del procedimiento
 Cuidados de enfermería en el paciente con sonda vesical permanente
 Posible complicaciones
 Retirada de la sonda vesical
 Cuidados posteriores
Fecha de entrega: 2/09/2021 18hs

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Virginia Henderson cita catorce necesidades básicas que son universales

Necesidad de respirar; introducción

La función respiratoria es esencial para el desarrollo de la vida, en condiciones normales

a) Respiración externa o pulmonar

Es la administración de oxigeno con fines terapéuticos. Cuando existen alteraciones

El objetivo de la oxigenoterapia es mantener niveles de oxígeno adecuados que eviten la

Objetivo general: que el alumno reconozca la importancia de la necesidad y prioridad de

Objetivo específico: que el alumno desarrolle la capacidad de reconocimiento,

 Brevemente explicar la fisiología respiratoria. Bases anatómicas y fisiológicas.

Fuentes de suministro de oxígeno: Manómetro- flujometro- humidificador

Sistemas para la administración de oxigeno: bajo flujo- alto flujo

 Medidas de seguridad en el manejo de oxigeno

Cuidados basicos en la necesidad de oxigenacion: ¿Qué se debe controlar?

 Control de signos vitales

Diagnosticos/enfermeros relacionados, por ejemplo: limpieza ineficaz de la via aereas.

2. Necesidad de beber y comer adecuadamente:introduccion

Es necesariala correcta valoracion por parte de enfermeria.

El sondaje gasrtico se usa fundamentalmenet para administrar alimentacion enteral, se emplea

 Importancia de la necesidad de beber y comere. Concepto

NUTRICION ENTERAL: DEFINICION

Es una técnica de soporte nutricional consistente en la administración de mezclas nutritivas

Incapacidad para la deglución: proceso neurológico, paciente en coma, psiquiátricos, anorexia

El paciente y la familia serán informados del propósito, procedimiento y posibles efectos

 Material: sondas sistema de infusión en función del tipo de NE.

Realizacion del procedimiento:

 La nutrional enteral se puede administrar de manera continua o intermitente(pogoteo,

Advertencia: consulte fotocopias de manual de enfermería- DAE- técnicas y procedimientos

3- NECESIDAD DE ELIMINAR: introducción

La valoración de la necesidad pretende conocer la efectividad de la función de la persona

Los datos obtenidos de la valoración nos permiten determinar si los comportamientos y

Fecha de entrega: 2/09/2021 18hs

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