Las Constantes Vitales

LAS CONSTANTES VITALES
ÍNDICE
1. DEFINICIÓN
2. TEMPERATURA
3. FRECUENCIA CARDIACA
4. FRECUENCIA RESPIRATORIA
5. TENSIÓN ARTERIAL
6. PRESIÓN VENOSA CENTRAL
7. SATURACIÓN O2
1. DEFINICIÓN
Las constantes vitales son las medidas de unas características
fisiológicas del cuerpo humano, para valorar las funciones
corporales básicas y generalmente tomadas por profesionales de
la salud, nos expresan de manera inmediata los cambios que
están surgiendo en el organismo y nos informan sobre los
órganos más básicos como el cerebro, los pulmones y el corazón.
PRINCIPALES SIGNOS VITALES
- Temperatura
- Frecuencia cardíaca
- Frecuencia respiratoria
- Tensión arterial
2. La temperatura normal del cuerpo o normotermía es el
rango de temperatura típico que se encuentra en los
humanos, puede variar dependiendo de:
 Sexo
 Edad
 Hora del dia
 Nivel de esfuerzo
 Estado de salud
 Parte del cuerpo donde se toma la medición
 Estado de conciencia (despierto, dormido, sedado)
 Las emociones
La temperatura se puede clasificar en:
 Hipotermia – por debajo de 36º
 Normotermia – de 36º a 37º
 Hipertermia -- + de 38º
Febrícula: 37.1º a º37.9º
Pirexia o fiebre: 38º a 40º
Hiperpirexia: + 40º
Existen varios tipos de termómetros médicos, así como sitios
utilizados para la medición:
 En el recto (temperatura rectal): colocaremos al paciente
en decúbito lateral y si es un lactante se le colocaría en
decúbito supino. Lubricar el termómetro e introducirlo
unos dos centímetros.
 En la boca (temperatura oral): se coloca debajo de la
lengua.
 Debajo del brazo (temperatura axilar): lo colocaremos en
la axila seca del paciente.
 En el oído (temperatura timpánica)
 En la piel de la frente sobre la arteria temporal o usando
sensores de flujo de calor.
3. Frecuencia cardíaca
Es el número de contracciones del corazón o pulsaciones por
unidad de tiempo. Se mide en condiciones bien determinadas
(en reposo o en actividad) y se expresa en pulsaciones por
minuto a nivel de las arterias periféricas y en latidos por minutos
(lat/min) a nivel del corazón.
La frecuencia cardiaca normal es:
 Recién nacido: 120/180
 Lactante: 100/130
 Niños: 90/110
 Adolescentes: 70/100
 Adulto: 60/80
 Ancianos: +/- 60
4. Pulso
Es una onda de presión provocada por la expansión de las
arterias como consecuencia de la circulación de sangre
bombeada por el corazón. El pulso se cuantifica manualmente
con los dedos índice y medio. La técnica consiste en situar los
dedos cerca de una arteria y presionarla suavemente contra la
estructura interna firme, que normalmente sería un hueso.
Zonas de medición
 Pulso temporal, sobre la sien.
 Pulso carotideo, en el cuello sobre la arteria carótida, las
dos arterias carótidas no deben palparse simultáneamente
para evitar riesgo de sincope o isquemia cerebral.
 Pulso apical, sobre la línea media clavicular izquierda.
 Pulso humeral, arteria humeral.
 Pulso braquial, entre el bíceps y el tríceps (arteria braquial).
 Pulso radial (arteria radial) cara anterior y lateral de las
muñecas, entre el tendón del músculo flexor radial del
carpo y la apófisis estiloides del radio.
 Pulso cubital o ulnar (arteria ulnar), en el lado de la muñeca
más cercano al meñique.
 Pulso femoral, en el muslo (arteria femoral)
 Pulso poplíteo, bajo la rodilla en la fosa poplítea.
 Pulso dorsal del pie o pedio (arteria dorsal del pie) en el
empeine del pie.
 Pulso tibial posterior (arteria tibial posterior) detrás del
tobillo bajo el maléolo medial.
5. FRECUENCIA RESPIRATORIA
Es el número de respiraciones que realiza un ser vivo en un
periodo específico de tiempo que normalmente es un minuto
(suele expresarse en respiraciones por minuto). Movimiento
rítmico entre inspiración y espiración, está regulado por el
sistema nervioso.
VARIACIONES DE LA RESPIRACIÓN
 Eupnea: respiración normal.
 Taquipnea: más rápido de lo normal.
 Bradipnea: más despacio de lo normal.
 Hiperpnea: más profundo de lo normal.
 Hipopnea: más superficial.
 Apnea: ausencia momentánea de la respiración.
 Disnea: dificultad para respirar.
 Ortopnea: disnea en decúbito supino o acostado.
 Cheyne-stokes: existencia de oscilaciones periódicas en la
amplitud produciéndose periodos intermedios de apnea
(segundos).
 Biot: se caracteriza por su irregularidad completa, que
combina períodos de apnea con movimientos respiratorios
irregulares y superficiales.
 Kussmaul: respiración rápida, profunda y laboriosa de
personas con cetoacidosis o en coma diabético.
PRESIÓN SANGUÍNEA
Es la presión que ejerce la sangre cuando pasa por un vaso
sanguíneo. Es la tensión ejercida por la sangre que circula sobre
las paredes de los vasos sanguíneos, y constituye uno de los
principales signos vitales.
Tiene dos medidas:
 Presión sistólica o la alta: 120-140 mmHg.
 Presión diastólica o la baja: 60-90 mmHg.
o +140/+90 hipertensión arterial

o +140/60-90 hipertensión sistólica
o 120-140/+90 hipertensión diastólica
o -120/-60 hipotensión arterial

o -120/60-90 hipotensión sistólica
o 120-140/-60 hipotensión diastólica
MEDICIÓN
1. NO INVASIVA
 PALPACIÓN: un valor sistólico mínimo puede ser
estimado aproximadamente por palpación, sin ningún
equipo, es un método usado muy frecuentemente en
situaciones de emergencia. Un valor más exacto de la
presión sanguínea sistólica puede ser obtenido con un
esfigmomanómetro y palpando para cuando retorna
un pulso radial.
 AUSCULTACIÓN: se usa un estetoscopio y un
esfigmomanómetro. Esto abarca un brazalete inflable
(Riva-Rocci) que se coloca alrededor de la parte
superior del brazo izquierdo. Se coloca por encima del
codo, aproximadamente a la misma altura vertical del
corazón, que va conectado a un manómetro de
mercurio o aneroide. El brazalete debe ser del
tamaño apropiado se ajusta e infla manualmente al
apretar repetidamente un bulbo de goma hasta que la
arteria braquial es ocluida totalmente. Escuchando
con el estetoscopio la arteria braquial en el codo, el
examinador libera lentamente la presión en el
brazalete.
Cuando la sangre apenas empieza a fluir en la arteria,
el flujo turbulento crea un “silbido” o palpitación
(primer sonido de Korotkoff). La presión en la cual
este sonido se oye primero es la presión sanguínea
sistólica.
La presión del brazalete sigue liberándose hasta que
no se puede oír ningún sonido
 OSCILOMÉTRICO: el equipo es funcionalmente similar
al del método auscultatorio, pero, en vez de usar el
estetoscopio y el oído del experto, tiene en el interior
un sensor de presión electrónico para detectar el flujo
de sangre. En la práctica, el sensor de presión es un
dispositivo electrónico calibrado con una lectura
numérica de la presión sanguínea. A diferencia del
intrínsecamente exacto manómetro del mercurio,
para mantener la exactitud, la calibración debe ser
chequeada periódicamente.
2. INVASIVA
Pinchando una arteria, midiendo dentro del vaso sanguíneo.
La presión sanguínea arterial (BP) es más precisa su medición a
través de una línea arterial.
La medición invasiva de la presión arterial con cánulas
intravasculares implica la medición directa de la presión arterial
colocando una aguja de cánula en una arteria (usualmente las
arterias radial, femoral, dorsal del pie o braquial). Esto es hecho
en un hospital generalmente por un anestesiólogo o un cirujano.
6. PRESION VENOSA CENTRAL
Describe la presión de la sangre en la vena cava superior, cerca
de la aurícula derecha del corazón. La PVC refleja la cantidad de
sangre que regresa al corazón y la capacidad del corazón para
bombear la sangre hacia el sistema arterial: la presión venosa
central determina la precarga ventricular.
7. OXIGENACIÓN EN SANGRE
La oxigenación se produce cuando las moléculas de oxígeno
(O2) entran en los tejidos del cuerpo. La saturación de oxígeno
en sangre, concretamente la saturación arterial de oxígeno
(SaO2), es un importante parámetro para evaluar la función
respiratoria. En muchos casos, según el cuadro clínico, la edad
y la situación del paciente, permite sacar conclusiones sobre la
función y la actividad del pulmón.
La medida de la saturación se realiza con el pulsioxímetro.

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