Ulcera Peptica

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ULCERA PEPTICA.

1.CONCEPTO.
Ulcera péptica, es un término utilizado para referirse al grupo de lesiones ulcerativas del
tracto gastrointestinal superior, ya sea en la porción superior del duodeno o en estómago. Se
define úlcera péptica como: una lesión que penetra la capa mucosa y en ocasiones la capa
muscular del estómago o duodeno.

2.CAUSAS.

Las úlceras pépticas se presentan cuando el ácido del aparato digestivo


corroe la superficie interior del estómago y del intestino delgado. El ácido
puede crear una llaga abierta que duele y puede sangrar.

El aparato digestivo está cubierto por una capa mucosa que normalmente
lo protege del ácido. Sin embargo, si la cantidad de ácido aumenta o la
mucosidad disminuye, es posible que se te desarrolle una úlcera.
Estas son las causas más comunes:

 Una bacteria. 

La bacteria helicobácter pylori suele vivir en la capa mucosa


que cubre y protege los tejidos que recubren el estómago y el
intestino delgado. Muchas veces, esta bacteria no causa
problemas, pero puede inflamar el recubrimiento interior del
estómago y producir una úlcera.

No está claro cómo se disemina la infección con helicobácter


pylori. Se puede contagiar de una persona a otra por contacto
cercano, por ejemplo, al besarse. Las personas también se
pueden contagiar helicobácter pylori por la comida y el agua.

 Uso frecuente de determinados analgésicos . Tomar aspirina, al


igual que determinados analgésicos de venta libre o con
receta, llamados antiinflamatorios no esteroides, puede irritar
o inflamar el recubrimiento del estómago y del intestino
delgado. Entre estos medicamentos se incluyen el ibuprofeno
(Advil, Motrin IB, otros), el naproxeno sódico (Aleve, Anaprox
DS, otros), el ketoprofeno y otros. No incluyen acetaminofén
(Tylenol, otros).

 Otros medicamentos. Tomar determinados medicamentos,


como esteroides, anticoagulantes, aspirina en dosis baja,
inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina,
alendronato (Fosamax), y risedronato (Actonel) junto
con antiinflamatorios no esteroides puede aumentar
significativamente la posibilidad de tener úlcera.
SIGNOS Y SINTOMAS.
 Dolor de estómago ardiente

 Sensación de plenitud, hinchazón o eructos

 Intolerancia a los alimentos grasos

 Acidez estomacal

 Náuseas

El síntoma más común de la úlcera péptica es el dolor de estómago


ardiente. La acidez estomacal empeora el dolor, al igual que tener el
estómago vacío. A menudo el dolor puede aliviarse comiendo ciertos
alimentos que amortiguan el ácido estomacal o tomando un medicamento
para reducir el ácido, pero luego puede volver a aparecer. El dolor puede
ser peor entre las comidas y por la noche.

Muchas personas con úlceras pépticas ni siquiera tienen síntomas.

Con menos frecuencia, las úlceras pueden causar signos o síntomas


graves como los siguientes:

 Vomitar o vomitar sangre, que puede verse roja o negra

 Sangre oscura en las heces, o heces que son negras o


alquitranadas

 Dificultad para respirar

 Sentirse débil

 Náuseas o vómitos

 Pérdida de peso sin causa aparente

 Cambios en el apetito
Factores de riesgo
Además de tener riesgos relacionados con tomar antiinflamatorios no
esteroides, puedes tener un mayor riesgo de sufrir úlceras pépticas si
haces lo siguiente:

 Fumas. Fumar puede aumentar el riesgo de las úlceras


pépticas en las personas infectadas con Helicobácter pylori.

 Consumes alcohol. El alcohol puede irritar y corroer el


revestimiento mucoso del estómago, y aumenta la cantidad de
ácido estomacal que se produce.

 Tienes un estrés no tratado.

 Comes alimentos picantes.

Diagnóstico.

Para detectar una úlcera, el médico primero puede anotar tus


antecedentes médicos y hacer una exploración física. Es posible que
debas someterte a pruebas de diagnóstico, como, por ejemplo, las
siguientes:
 Pruebas de laboratorio para detectar bacterias
helicobácter pylori. El médico puede recomendar pruebas
para determinar si la bacteria helicobácter pylori está presente
en tu cuerpo. Puede buscarla mediante un análisis de sangre,
de heces o de aliento.

 Endoscopia. El médico puede usar un endoscopio para


examinar la parte superior del aparato digestivo (endoscopia).
Durante la endoscopia, el médico introduce un tubo hueco
equipado con una lente (endoscopio) por la garganta y hacia el
esófago, el estómago y el intestino delgado. Con el
endoscopio, el médico busca úlceras.

Si detecta alguna, puede extirpar una pequeña muestra de


tejido (biopsia) para examinarla en un laboratorio. Con una
biopsia también se puede identificar la presencia de la bacteria
helicobácter pylori en el revestimiento del estómago.

 Serie gastrointestinal superior. Esta serie de rayos X del


sistema digestivo superior, que a veces se llama "estudio de la
deglución con bario", genera imágenes del esófago, el
estómago y el intestino delgado. Durante los rayos X, tragas
un líquido blanco (que contiene bario) que recubre el tubo
digestivo y hace más visible una úlcera.

Tratamiento.
El tratamiento de las úlceras pépticas depende de la causa. Por lo
general, el tratamiento consistirá en eliminar la bacteria H. pylori si está
presente, eliminar o reducir el uso de los antiinflamatorios no
esteroideos, AINE si es posible, y ayudar a la úlcera a curarse con los
medicamentos.

Entre los medicamentos, se incluyen los siguientes:

 Medicamentos antibióticos para eliminar el


helicobácter pylori. Si se encuentra H. pylori en el tubo
digestivo, el médico puede recomendar una combinación de
antibióticos para eliminar la bacteria. Estos antibióticos
pueden ser la amoxicilina (Amoxil), la claritromicina (Biaxin), el
metronidazol (Flagyl), el tinidazol (Tindamax), la tetraciclina y
la levofloxacina.

Los antibióticos se elegirán según tu lugar de residencia y los


índices de resistencia a los antibióticos actuales.

Medicamentos que bloquean la producción de ácido y


promueven la recuperación. Los inhibidores de la bomba
de protones (PPI, por sus siglas en inglés), reducen el ácido
del estómago bloqueando la acción de las partes de las células
que producen el ácido. Estos medicamentos incluyen los de
venta libre y los de venta bajo receta médica, como el
omeprazol (Prilosec), el lansoprazol (Prevacid), el rabeprazol
(Aciphex), el esomeprazol (Nexium) y el pantoprazol (Protonix).
 Medicamentos para reducir la producción de
ácido. Los bloqueadores de ácido, también llamados
antagonistas de los receptores de histamina H2, disminuyen la
cantidad de ácido estomacal que se libera en el tubo digestivo,
lo que alivia el dolor provocado por la úlcera y favorece la
recuperación.

Entre los bloqueadores de ácido de venta libre y los de venta


bajo receta médica disponibles se incluyen medicamentos
como la famotidina (Pepcid AC), la cimetidina (Tagamet HB) y
la nizatidina (Axid AR).

 Antiácidos que neutralizan el ácido estomacal . Es


posible que el médico también agregue un antiácido a tu
régimen de medicamentos. Los antiácidos neutralizan el ácido
estomacal existente y pueden brindar un rápido alivio del
dolor. Algunos de los efectos secundarios pueden ser
estreñimiento o diarrea, según los ingredientes principales.

Los antiácidos pueden proporcionar un alivio de los síntomas,


pero generalmente no se utilizan para curar la úlcera.
 Medicamentos que protegen el revestimiento del estómago y el
intestino delgado. En algunos casos, el médico puede recetar
medicamentos llamados agentes citoprotectores que ayudan a
proteger los tejidos que recubren el estómago y el intestino
delgado.

Las opciones incluyen sucralfato (Carafate) y misoprostol (Cytotec),


ambos medicamentos de venta con receta.

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