Vacunacion CARGO
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1. Encontrarme o no comprendido dentro los grupos de riesgo enmarcados en la Resolución 207/2020 del
Ministerio de Trabajo, Empleo y Seguridad de la Nación y en el artículo 1º de la Resolución 90/2020 del
Ministerio de Jefatura de Gabinete de la Provincia de Buenos Aires, informando que mi situación de salud es
la siguiente:
GRUPOS DE RIESGO S N
I O
POR RAZONES DE SALUD x
EMBARAZO x
EDAD x
1. NO requeriré hacer uso de las dispensas parentales estipuladas en el artículo 1º de la Resolución N° 391/21 del
Ministerio de Jefatura de Gabinete de la Provincia de Buenos Aires.
b- En caso de responder SI
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Firma Aclaración DNI
IF-2021-19163679-GDEBA-SSAYRHDGCYE
(*) Para la reserva del cargo, cuando corresponda, el equipo directivo del establecimiento educativo
deberá recibir copia de esta declaración jurada y deberá verificar los datos declarados solicitando imagen de la pantalla
de la aplicación VACUNATE para constatar los datos y solicitar nuevamente la cobertura o
autorizar la prolongación de servicios. página 1 de 1
G O B I E R N O DE LA P R O V I N C I A DE B U E N O S A I R E S
2021 - Año de la Salud y del Personal Sanitario
Número: IF-2021-19163679-GDEBA-SSAYRHDGCYE