Vacunacion CARGO

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DECLARACIÓN JURADA DE CONDICIONES DE VACUNACION

En la Provincia de Buenos Aires, a los……7….días del mes de…Septiembre…..del año2021...............,quien


suscribe (Apellido y Nombre)
Rodriguez Vanesa Alejandra….,D.N.I.…27251624….., con domicilio real en
………………………Maza 3349................,teléfono/celular 1549141184 …………teléfono
fijo ………………--……………………., en mi carácter de aspirante para la cobertura de suplencias extraordinaria
en cargos docente y/o de auxiliares de la educación de la Provincia de Buenos Aires, manifiesto con carácter de
DECLARACION JURADA:

1. Encontrarme o no comprendido dentro los grupos de riesgo enmarcados en la Resolución 207/2020 del
Ministerio de Trabajo, Empleo y Seguridad de la Nación y en el artículo 1º de la Resolución 90/2020 del
Ministerio de Jefatura de Gabinete de la Provincia de Buenos Aires, informando que mi situación de salud es
la siguiente:

GRUPOS DE RIESGO S N
I O
POR RAZONES DE SALUD x
EMBARAZO x
EDAD x

(Deberá marcar con una X en SI/NO

1. NO requeriré hacer uso de las dispensas parentales estipuladas en el artículo 1º de la Resolución N° 391/21 del
Ministerio de Jefatura de Gabinete de la Provincia de Buenos Aires.

2. Plan de vacunación contra el Covid-19

a- Se inscribió en el plan de vacunación contra el covid-19? SI

b- En caso de responder SI

a. En PBA En otra jurisdicción

b.1 – ¿Recibió la primer dosis del plan? SI Fecha de vacunación 15/03/2021


Fecha de turno

b.2 - ¿Recibió la segunda dosis del plan? SI Fecha de vacunación 21/04/21


Fecha de turno

Vanesa Alejandra Rodriguez 27251624

_
Firma Aclaración DNI
IF-2021-19163679-GDEBA-SSAYRHDGCYE
(*) Para la reserva del cargo, cuando corresponda, el equipo directivo del establecimiento educativo
deberá recibir copia de esta declaración jurada y deberá verificar los datos declarados solicitando imagen de la pantalla
de la aplicación VACUNATE para constatar los datos y solicitar nuevamente la cobertura o
autorizar la prolongación de servicios. página 1 de 1
G O B I E R N O DE LA P R O V I N C I A DE B U E N O S A I R E S
2021 - Año de la Salud y del Personal Sanitario

Hoja Adicional de Firmas


Informe gráfico

Número: IF-2021-19163679-GDEBA-SSAYRHDGCYE

LA PLATA, BUENOS AIRES


Miércoles 28 de Julio de 2021

Referencia: Anexo I - Declaración Jurada de Vacunación

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DN: cn=GDE BUENOS AIRES, c=AR, o=MINISTERIO DE JEFATURA DE GABINETE DE MINISTROS BS AS,
ou=SUBSECRETARIA DE GOBIERNO DIGITAL, serialNumber=CUIT 30715471511
Date: 2021.07.28 19:03:20 -03'00'

Paula veronica Ferraris


Subsecretaria
Subsecretaría de Administración y Recursos Humanos
Dirección General de Cultura y Educación

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JEFATURA DE GABINETE DE MINISTROS BS AS,
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Date: 2021.07.28 19:03:20 -03'00'

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