Este resumen describe el caso clínico de una niña de 5 años con Síndrome de Down. Presenta retraso en el desarrollo psicomotor y del lenguaje, así como talla baja. El plan de intervención incluye psicomotricidad, terapia ocupacional y terapia del lenguaje para mejorar sus habilidades motoras, de autocuidado y comunicación.
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Este resumen describe el caso clínico de una niña de 5 años con Síndrome de Down. Presenta retraso en el desarrollo psicomotor y del lenguaje, así como talla baja. El plan de intervención incluye psicomotricidad, terapia ocupacional y terapia del lenguaje para mejorar sus habilidades motoras, de autocuidado y comunicación.
Este resumen describe el caso clínico de una niña de 5 años con Síndrome de Down. Presenta retraso en el desarrollo psicomotor y del lenguaje, así como talla baja. El plan de intervención incluye psicomotricidad, terapia ocupacional y terapia del lenguaje para mejorar sus habilidades motoras, de autocuidado y comunicación.
Este resumen describe el caso clínico de una niña de 5 años con Síndrome de Down. Presenta retraso en el desarrollo psicomotor y del lenguaje, así como talla baja. El plan de intervención incluye psicomotricidad, terapia ocupacional y terapia del lenguaje para mejorar sus habilidades motoras, de autocuidado y comunicación.
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CASO CLÍNICO
Datos de afiliación
Nombre: A.L.M
Sexo: Femenino
Fecha de nacimiento: 10 – 01 – 2016
Edad: 5 años 4 meses
Enfermedad Actual: Síndrome de Down
Presentación del paciente:
Niño producto de la 2da gestación, sus padres no consanguíneos, sin
antecedentes de exposición a teratógenos durante su gestación. Nació por cesárea debida a preeclampsia, siendo prematuro (30 semanas de gestación SDG). Sin antecedentes familiares de importancia. Antecedentes patológicos de fisura labiopalatina derecha corregida a los 3 años, criptorquidia corregida, retraso del desarrollo psicomotor, retraso en el desarrollo del lenguaje, talla baja y falla de medro. Madre refiere que su hijo ha recibido los primeros años estimulación temprana.
A la exploración física talla <p5, peso <5p, perímetro cefálico p50,
trigonobraquicefalia, frente alta, facies dismórfica, fisuras palpebrales oblicuas hacia abajo, hipertelorismo, telecanto, cejas escasas. Puente nasal ancho, nariz con punta bulbosa, filtrum corto, con cicatriz de fisura labiopalatina (derecha reparada, izquierda frustra), comisuras labiales oblicuas hacia abajo, maxilar inferior en punta, pabellones auriculares normoimplantados, con rotación posterior, cuello corto, tórax con pectus excavatum inferior, genitales masculinos sin alteraciones, miembros superiores e inferiores con uñas hiperconvexas. Mancha hipocrómica grande de bordes irregulares en hemitórax izquierdo. Marcha conservada, no habla, no se comunica con el entorno. Plan de Intervención
Psicomotricidad: Se trabajará fundamentalmente tres áreas o contenidos
psicomotores: esquema corporal, esquema espacial y esquema temporal. Así como también en relación con el cuerpo se abordarán los aspectos referentes al conocimiento de la imagen corporal, el control postural, el tono muscular y otros elementos no verbales de la comunicación (mirada, comunicación facial y corporal). Propuestas de intervención: - Actividades Sensorio-motoras: Sobre una colchoneta realizará actividades de lucha, bailando, girando, etc. Con diversos circuitos y materiales: con trepas, reptas, subir por cuerdas, etc. Además, se trabajará actividades motrices básicas: equilibrio en plataformas, juegos de saltar en un trampolín, agarrarse a la espaldera jugando a una actividad de pillar, deslizándose en un patinete, etc. - Ejercicios en balón terapéutico: Usar pelotas de distintos tamaños y formas: gigantes, grandes o medianas, tipo roll. Usar distintos elementos: soportes, planos inclinados, colchonetas, etc. En diversas posturas: decúbito prono, decúbito supino o sentado. - Ejercicios con banda Thera-band - Estimulación Sensorial: Aulas multisensoriales:
- Anticipación: Antes de ir al aula conviene llevar a cabo la
anticipación con algún estímulo sensorial que, inmediatamente después se vaya a encontrar allí (un olor, un estímulo táctil, visual). - Elección del lugar para ritual de inicio: Ubicar al paciente en un rincón del aula, siempre el mismo, donde se le quita el calzado y la ropa necesaria.
- Elegir el objeto o aparato que se vaya a utilizar a través de
fotografías y símbolos pictográficos, confeccionando así el plan de actividad.
- Estimulación táctil: Se efectúa directamente sobre la piel. Son
estímulos superficiales que llegan a las distintas capas de la piel: presión ligera, temperatura, dolor.
La progresión es: piernas, brazos y cara. Jugar con objetos que
produzcan contraste.
- Estimulación propioceptiva: Se trata de estímulos profundos e
intensos en articulaciones y músculos. La progresión en brazos es: hombro, brazo, codo, etc.
Estimulación con fibras ópticas: Se puede llevar a cabo en
superficie dura o superficie blanda. Con una fibra, con algunas o con todas. Se pueden acercar mucho a los ojos. Fabricar collares, pulseras, coronas
- Estimulación en columnas de burbujas: En las columnas prestar
atención a cómo nos colocamos. Iniciar el trabajo con el acercamiento de varias partes del cuerpo a la columna: manos, pies, piernas y cabeza. Sentir la pequeña vibración a la vez que el estímulo visual.
- Estimulación en piscina de bolas: Debemos sumergirnos con el
paciente en la piscina. Se aconseja no poner música para escuchar el ruido de las bolas. Suele ser un estímulo propioceptivo intenso.
- Estimulación en el panel de luz y sonido: Es necesario
progresivamente acostumbrarle a la oscuridad total. Jugar a producir estímulos sonoros con golpeos en el propio cuerpo. Trabajar con la intensidad y la duración del sonido. - Estimulación en el panel táctil: Se trabaja, sobre todo, manos y dedos. Sensibilización y desensibilización. Trabajo pasivo y activo. Con una mano y con otra. Con ojos abiertos y cerrados. - Ritual final. Para finalizar la sesión, quitar la música y encender la luz neutra. Conducirle al mismo lugar que en el ritual de inicio, donde se repite la toma de medidas psicofisiológicas, se le viste y se despide del aula.
Terapia ocupacional: - Habilidades de autocuidado (alimentación, vestimenta, aseo, etc.). - Habilidades motoras finas y gruesas: - Se trabajará con rompecabezas, desarrollando pinzas y agarres de trípode (también funciona en coordinación mano- ojo, planificación y percepción visual. - Coches de juguetes: desarrolla la fuerza de toda la mano. - Construcción de torres con pequeños ladrillos de lego: animando al niño a copiar un modelo ya construido. Haciendo uso de ladrillos de diferentes colores para alentar la toma de decisiones y el reconocimiento del color. - Usando pinzas para coger objetos pequeños. - Colorear - Habilidades relacionadas con el rendimiento escolar (p. Ej., Impresión, corte, etc.). - Habilidades de juego y ocio: aprender a imprimir, escribir a mano, teclear, cortar, etc. Terapia de lenguaje: tonificar todos los músculos de la cara (intra oral). Además del lenguaje comprensivo
