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    Caso Clinico 1 - Eva. Cardio.

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    Genesis Guachalla
    El paciente presenta tos productiva aguda con expectoración mucopurulenta y dolor retroesternal, posiblemente indicativo de bronquitis aguda o traqueobronquitis. Los factores de riesgo incluyen su historia de tabaquismo y posible exposición a infecciones respiratorias. La musculatura respiratoria afectada es el diafragma y los músculos intercostales y abdominales, debido a su papel en la inspiración y esfuerzos de tos.

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    El paciente presenta tos productiva aguda con expectoración mucopurulenta y dolor retroesternal, posiblemente indicativo de bronquitis aguda o traqueobronquitis. Los factores de riesgo incluyen su historia de tabaquismo y posible exposición a infecciones respiratorias. La musculatura respiratoria afectada es el diafragma y los músculos intercostales y abdominales, debido a su papel en la inspiración y esfuerzos de tos.

    Descripción original:

    caso clinico resuelto

    Título original

    CASO CLINICO 1- EVA. CARDIO.

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    El paciente presenta tos productiva aguda con expectoración mucopurulenta y dolor retroesternal, posiblemente indicativo de bronquitis aguda o traqueobronquitis. Los factores de riesgo incluyen su historia de tabaquismo y posible exposición a infecciones respiratorias. La musculatura respiratoria afectada es el diafragma y los músculos intercostales y abdominales, debido a su papel en la inspiración y esfuerzos de tos.

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    NOMBRE: NOELIA GENESIS GUACHALLA AYALA

    CASO
    Descripción
    Antecedentes personales
    Sujeto de 48 años, maestro, fuma de 10 a 15 cigarrillos / día desde los 18 años,
    bebedor social, no alergias medicamentosas, no refiere historia de tos ni expectoración
    crónica ni episodios de disnea, no antecedentes de TBC ni HTA ni diabetes ni
    dislipemias. Un gato en casa desde hace 5 años.
    Enfermedad actual
    Cuadro de 15 días de evolución consistente en rinorrea mucosa y luego mucopurulenta,
    obstrucción nasal, odinofagia, tos con expectoración mucosa y luego mucopurulenta
    con dolor urente retroesternal con la tos y la inspiración profunda. Siguió un tratamiento
    instaurado por su médico con mejoría de la clínica del paciente, aunque persistiendo un
    cuadro de tos seca muy irritativa de predominio nocturno, asociado a veces con
    sensación disneica en las crisis de tos.
    Exploración física
    Peso 75 Kg, altura 1.75, TA 130/70, Tª 37.5º. Tonos cardiacos rítmicos a 85 por minuto,
    auscultación pulmonar normal, no adenopatías periféricas, no IY, no visceromegalias,
    pulsos periféricos presentes y simétricos.
    Pruebas complementarias
    RX de tórax: Normal
    Analítica sanguínea: 7500 leucocitos/mm3 con fórmula leucocitaria normal, bioquímica
    normal, VSG 15.
    REALICE:
    1.- El análisis de su exploración física y pruebas complementarias
    En la exploración física indica que el paciente presenta un peso adecuado para su
    estatura, la presión arterial se encuentra dentro de los valores normales al igual que su
    temperatura y pulso. Se registra una auscultación pulmonar normal, no adenopatías
    periféricas, no IY, no visceromegalias y pulsos periféricos presentes y simétricos. Las
    pruebas complementarias refieren que la radiografía de tórax no muestra características
    anormales, el nivel de leucocitos se encuentra dentro de los valores normales
    2.- Determine un Diagnostico presuntivo
    El paciente presenta síntomas como, congestión nasal, dolor urente retroesternal, tos con
    expectoración mucosa y mucopurulenta Haciendo un énfasis en la expectoración
    mucosa y purulenta y la localización del dolor, nos podría dar un indicio de que hay un
    problema con las vías respiratorias, apuntando a tráquea y bronquios (tomando en
    cuenta que la radiografía de tórax tuvo resultados normales). Se podría determinar que
    el paciente padece de una bronquitis aguda o traqueo-bronquitis
    3.- En base a su diagnostico .Determine factores de riesgo
     El humo de cigarrillo, esta patología tiene mayor incidencia en personas que
    fumadoras o que están expuestas a este
     Contraer resfrió, gripe o infección del tracto respiratorio tanto vírica como bacteriana
     Exposición a agentes irritantes
     Antecedentes de vacunas con las que no cuente el paciente
    4.- Según su diagnostico presuntivo que tipo d tos tendrá el paciente
    El paciente tendrá tos productiva aguda, ya que lleva menos de 6 meses con esta
    condición y produce expectoración, expulsión de las secreciones mucosas.
    5.- Que musculatura respiratoria estará afectada y por que?
    Puede causar debilidad en músculos abdominales, intercostales y diafragma.
    NOMBRE: NOELIA GENESIS GUACHALLA AYALA

    El diafragma es una estructura muscular que separa la cavidad torácica de la


    abdominal. Durante la inspiración empuja el contenido abdominal hacia abajo y hacia
    afuera, permitiendo la expansión de los pulmones y aumentando el volúmen torácico.
    Intercostales externos: estos músculos situados entre las costillas apoyan la acción del
    diafragma de expandir la cavidad torácica al rotar las costillas hacia arriba y hacia
    afuera.
    Musculos Abdominales: Durante la inspiración el diafragma se contrae y los músculos
    abdominales se relajan para dar espacio a los órganos que son empujados hacia abajo, al
    exhalar el diafragma se eleva y los músculos abdominales generan presión la cual es
    muy útil al toser, estornudar, sonarse la nariz, etc.

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