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    Form - BSMG Check List EPA

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    Alexander Cabezas
    El documento presenta una lista de verificación para inspeccionar equipos de protección auditiva. La lista incluye 11 ítems como la rigidez y rotura de las almohadillas, condición de los brazos de soporte, copas y arnes, y comodidad del equipo. La lista indica marcar cada ítem como bueno, malo o no aplica, y provee un espacio para observaciones.

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    Form- bsmg check list EPA

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    EQUIPO DE PROTECCION AUDITIVA ( EPA )

    LISTA DE VERIFICACION PROTECCION AUDITIVA

    Area: Fecha:

    Nombre Trabajador Firma

    Nombre Supervisor Firma


    Si el EPA presenta fallas, NO LO UTILICE, realice su cambio inmediato
    Codigo Fallas: B: Bueno - M: Malo - N/A: No Aplica

    7
    3 5
    6 8
    5

    4 2
    4 1
    1
    2
    N° Item Inspeccionado B M N/A Observaciones
    1 Almohadilla Rigidez de la espuma
    2 Almohadilla Rotura/Deformación
    3 Brazos de Soporte
    4 Copas
    5 Ajuste de Almohadillas
    6 Flexibilidad del Sistema articulado
    7 Condicion del Arnes
    8 Flexibilidad de la Espuma Tapon
    A Fuerza de apriete del Arnes
    B Fuerza de Apriete de Brazos Soporte
    C Confortabilidad del equipo

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