Resultado Corazon

8/7/2021 Reporte de Resultado de Examen Auxiliar
ESSALUD Fecha: 08/07/2021

H.II LIMA NORTE - C ALLAO L. NEGREIROS V. Hora: 12:28:31
Resultados de Imagenologia
Profesional
Colegiatura: 22364 Nombre: VILLARRUBIA
SALVADOR ,
MARTHA Solicitud Número: 944607
Acto Médico: 6741585 Procedencia: CONSULTA EXTERNA /
MEDICINA GENERAL F echa Solicitud: 03/07/2021
Paciente
Doc.Identidad.: 1 43321854 Nombre: MORA
SIERRA,
ELOY
ADOLFO Sexo: M Edad: 56
HC: 260342 Autogenerado: 6502201MASRE002 Seguro: OBLIGATORIO
Validado
40390408
HURTADO
MEDINA ,
FERNANDO
DANY F echa Resultado: 07/07/2021
por:

Exámen: 75474
ANGIOGRAFIA POR TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA DE CORAZON, ARTERIAS CORONARIAS E INJERTOSDE BY PASS (CUANDO
ESTAN PRESENTES), SIN CONTRASTE, INCLUY ENDO IMAGENES 3D POSTPROCESADAS (INCLUY ENDO EVALUACION DE ESTRUCTURA
CARDIACA Y MORFOLOGIA, VALORACION DE FUNCION C
Tipo
PATOLOGICO
Resultado:
Informe: ANGIOTOMOGRAFÍA PARA VALORACIÓN DE ARTERIAS CORONARIAS
TÉCNICA:
PARA LA CUANTIFICACIÓN DEL CALCIO EN LAS ARTERIAS CORONARIAS SE RECONSTRUYEN IMÁGENES DE 3MM, SIN SUSTANCIA DE CONTRASTE Y CON
SINCRONIZACIÓN ELECTROCARDIOGRÁFICA, DURANTE LA DIÁSTOLE.
PACIENTE ACUDE AL EXAMEN CON UNA FRECUENCIA CARDIACA DE 66 PPM Y UNA PRESIÓN ARTERIAL DE 110/80 MMHG. LA PREMEDICACIÓN CONSISTIÓ EN
LA ADMINISTRACIÓN DE 75 MG DE ATENOLOL Y 0.5 MG DE ALPRAZOLAM 1 HORA ANTES DEL ESTUDIO. ADEMÁS SE LE ADMINISTRÓ 5 MG DE DINITRATO DE
ISOSORBIDE SUBLINGUAL, 3 MINUTOS ANTES DEL EXAMEN.
PACIENTE DE 56 AÑOS DE EDAD, CON UN SCORE DE CALCIO (AGATSTON SCORE) DE 290.8 UA, Y UN VOLUMEN DE CALCIO EN LAS ARTERIAS CORONARIAS
DE 250 MM3, POR LO QUE SE ENCONTRARON PLACAS CON COMPONENTE CALCIFICADO COMPROMETIENDO A LAS ARTERIAS CORONARIAS. AGATSTON
SCORE 290.8 CONSISTENTE CON LA PRESENCIA DE ENFERMEDAD ATEROESCLERÓTICA MODERADA Y PROBABILIDAD INTERMEDIA DE EVENTO CORONARIO
AGUDO.
LA ANGIOGRAFÍA CORONARIA SE REALIZA CON CORTES DE 0.75 MM, LUEGO DE LA ADMINISTRACIÓN DE SUSTANCIA DE CONTRASTE CON
RECONSTRUCCIONES EN MIP (MAXIMUN INTENSITY PROYECTION) Y VRT (VOLUMEN RENDERING TECHNIQUE). LA FRECUENCIA CARDIACA DURANTE EL
EXAMEN FUE DE 52 PULSACIONES POR MINUTO Y LA PRESIÓN ARTERIAL DE 110/70MMHG. SE RECONSTRUYERON LAS IMÁGENES AL 71 Y 74% DEL
INTERVALO R-R PARA LA EVALUACIÓN SELECTIVA DE CADA SEGMENTO CORONARIO.
LA EVALUACIÓN DE LAS ARTERIAS CORONARIAS SEGMENTO POR SEGMENTO DEMUESTRA LO SIGUIENTE:
¿ DOMINANCIA CORONARIA: DERECHA (LA RAMA DESCENDENTE POSTERIOR DEPENDE DE LA ARTERIA CORONARIA DERECHA).
¿ ARTERIA CORONARIA IZQUIERDA PRINCIPAL (TRONCO IZQUIERDO): NACE DEL SENO CORONARIO IZQUIERDO. SE TRIFURCA. DE 10 MM DE LONGITUD
APROXIMADAMENTE. SE VISUALIZA PLACAS CALCIFICADAS, POSTERIOR A SU OSTIUM QUE CONDICIONA ESTENOSIS NO SIGNIFICATIVA LEVE DE
APROXIMADAMENTE 10%.
¿ ARTERIA DESCENDENTE ANTERIOR IZQUIERDA (TERCIO PROXIMAL): VASO DE BUEN CALIBRE. ENFERMEDAD ATEROMATOSA DIFUSA CON MÚLTIPLES
PLACAS CALCIFICADAS DIFUSAS EN TÁNDEM LA MAYOR LOCALIZADA 10 MM DE SU OSTIUM QUE CONDICIONA ESTENOSIS OBSTRUCTIVA SEVERA (APROX
70%), ADEMÁS PRESENTA GRUESA PLACA CALCIFICADAS PREVIO AL NACIMIENTO DE SU RAMA SEPTAL LA CUAL CONDICIONA ESTENOSIS OBSTRUCTIVA
MODERADA (APROX. 50%).
¿ ARTERIA DESCENDENTE ANTERIOR IZQUIERDA (TERCIO MEDIO): VASO DE BUEN CALIBRE. PRESENTA MÚLTIPLES PLACAS CALCIFICADAS MIXTAS LA
MAYOR DE ELLAS CONDICIONA ESTENOSIS NO OBSTRUCTIVA LEVE (APROX. 45%).
¿ ARTERIA DESCENDENTE ANTERIOR IZQUIERDA (TERCIO DISTAL): VASO DE FINO CALIBRE, RECURRENTE. SIN LESIONES.
¿ 1ERA RAMA DIAGONAL: VASO DE MEDIANO CALIBRE Y LARGO RECORRIDO. SIN LESIONES.
¿ RAMO INTERMEDIO (ARTERIA BISECTRIZ): VASO DE MEDIANO CALIBRE Y LARGO RECORRIDO. PRESENTA GRUESA PLACA CALCIFICADA A NIVEL DE SU
OSTIUM QUE CONDICIONA ESTENOSIS NO OBSTRUCTIVA LEVE (APROX. 45%), ADEMÁS PRESENTA MÚLTIPLES PLACAS CALCIFICADAS POSTERIOR A SU
BIFURCACIÓN LA MAYOR DE ELLAS CONDICIONA ESTENOSIS NO OBSTRUCTIVA LEVE (APROX. <45%).
¿ ARTERIA CORONARIA CIRCUNFLEJA (PORCIÓN PROXIMAL): VASO DE MEDIANO CALIBRE. PRESENTA PLACAS MIXTAS DE PREDOMINIO CALCIFICADO LA
MAYOR DE ELLAS CONDICIONA ESTENOSIS NO OBSTRUCTIVA LEVE (APROX. <35%)
¿ ARTERIA CORONARIA CIRCUNFLEJA (PORCIÓN DISTAL): VASO DE MEDIANO CALIBRE, TERMINA COMO UNA 2DA OBTUSA MARGINAL. SIN LESIONES.
¿ RAMA OBTUSA MARGINAL (OM1): VASO DE FINO CALIBRE Y LARGO RECORRIDO. SIN LESIONES.
¿ RAMA OBTUSA MARGINAL (OM2): VASO DE MEDIANO CALIBRE Y LARGO RECORRIDO. SIN LESIONES.
¿ ARTERIA CORONARIA DERECHA (PORCIÓN PROXIMAL): NACE DEL SENO CORONARIO DERECHO. VASO DE BUEN CALIBRE. SIN LESIONES
¿ ARTERIA CORONARIA DERECHA (PORCIÓN MEDIA): VASO DE BUEN CALIBRE. SIN LESIONES
¿ ARTERIA CORONARIA DERECHA (PORCIÓN DISTAL): VASO DE BUEN CALIBRE. SIN LESIONES
¿ RAMA DESCENDENTE POSTERIOR: VASO DE MEDIANO CALIBRE. SIN LESIONES.
¿ VÁLVULA AÓRTICA: TRICÚSPIDE.
¿ CALCIFICACIONES VALVULARES: AUSENTES.
¿ MIOCARDIO: NO SE OBSERVA ALTERACIONES EN LA DENSIDAD O MORFOLOGÍA DEL MÚSCULO MIOCÁRDICO.
¿ PERICARDIO: NO SE OBSERVA ALTERACIONES.
¿ ATEROMATOSIS LEVE EN AORTA DESCENDENTE.
CONCLUSIONES
10.56.1.158/sgss/servlet/hrptresaux?kLcIyTltCYrT+SJ22dhUWMQo53Zo8UQpfMMc9CUTA0U= 1/2
8/7/2021 Reporte de Resultado de Examen Auxiliar
1. SIGNOS DE ENFERMEDAD ATEROESCLERÓTICA OBSTRUCTIVA CON ESTENOSIS MODERADA Y SEVERA EN LA ARTERIA DESCENDENTE ANTERIOR
IZQUIERDA EN SU TERCIO PROXIMAL (APROX. 50 Y 70%), Y ESTENOSIS LEVE DE ARTERIA DESCENDENTE ANTERIOR IZQUIERDA EN SU TERCIO PROXIMAL
(APROX. 45%), Y ESTENOSIS LEVE DE ARTERIA BISECTRIZ (APROX. <45%).
2. NO SE OBSERVAN ANOMALÍAS EN EL ORIGEN O TRAYECTO DE LAS ARTERIAS CORONARIAS.
3. DOMINANCIA DERECHA
4. SCORE DE CALCIO 290.8 UA. CONSISTENTE CON LA PRESENCIA DE ENFERMEDAD ATEROESCLERÓTICA MODERADA Y PROBABILIDAD INTERMEDIA DE
EVENTO CORONARIO AGUDO.
5. CAD RAS 4.
10.56.1.158/sgss/servlet/hrptresaux?kLcIyTltCYrT+SJ22dhUWMQo53Zo8UQpfMMc9CUTA0U= 2/2

Resultado Corazon

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

Resultado Corazon

Cargado por

Información del documento

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Resultado Corazon

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

8/7/2021 Reporte de Resultado de Examen Auxiliar

ESSALUD Fecha: 08/07/2021

LA EVALUACIÓN DE LAS ARTERIAS CORONARIAS SEGMENTO POR SEGMENTO DEMUESTRA LO SIGUIENTE:

¿ VÁLVULA AÓRTICA: TRICÚSPIDE.

¿ CALCIFICACIONES VALVULARES: AUSENTES.

¿ MIOCARDIO: NO SE OBSERVA ALTERACIONES EN LA DENSIDAD O MORFOLOGÍA DEL MÚSCULO MIOCÁRDICO.

¿ PERICARDIO: NO SE OBSERVA ALTERACIONES.

¿ ATEROMATOSIS LEVE EN AORTA DESCENDENTE.

2. NO SE OBSERVAN ANOMALÍAS EN EL ORIGEN O TRAYECTO DE LAS ARTERIAS CORONARIAS.

También podría gustarte