Resumen Pato Fase 2
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Resumen Pato Fase 2
AREQUIPA 2021
RESUMEN UNIDAD 2
HIPEREMIA Y CONGESTION
Se refiere en ambos casos al aumento de sangre en vasos sanguíneos.
Se debe a dos factores
Llega mayor cantidad de sangre a un tejido u órgano
La sangre se acumula en tejidos porque existe un obstáculo.
Hiperemia la sangre que llega es arterial y habla de un proceso activo. Es un proceso
agudo y de corta duración.
Las causas de hiperemia son fisiológicas y patológicas:
Fisiológicas: necesidad de O2, sustancias vasodilatadoras CO2, presencia de ácido
láctico adenosina. Un ejemplo seria el rubor en las personas.
Se observa solo en el organismo vivo ya que el sistema arterial queda vacío al dejar
de trabajar el corazón.
Patológicas: las causas son sustancias vasodilatadoras, mediadores químicos de la
inflamación.
La congestión la sangre no puede salir de una región es venosa, circula más
lentamente y los vasos se dilatan.
La congestión también se puede denominar como fenómeno pasivo (congestión de
venas) exceso de sangre que no puede salir de la circulación por que hay un
obstáculo, o cuando llega mayor cantidad de sangre de la que puede salir.
Esta puede ser local y general:
Local: se puede producir por un vendaje muy apretado, prolapso rectal o uterino,
neoplasias, abscesos, quistes, trombos, émbolos que constriñen la luz de las venas.
La congestión es aguda cuando su causa puede desaparecer pronto, como por
ejemplo el vendaje apretado y se vuelve crónica como en el de una tumoración que
comprime una vena.
General: acumulación en diversas partes del cuerpo del animal y puede deberse a una
falla cardiaca o un trastorno pulmonar.
Las fallas cardiacas pueden ser por insuficiencia (cuando las válvulas no se cierran
completamente y provocan reflujo de la sangre), y estenosis (cuando las válvulas no
se abren por completo a causa de la estrechez no pasa toda la sangre durante la
sístole).
Tanto la insuficiencia como la estenosis pueden ser causadas por procesos
inflamatorios valvulares, ocasionados por trombos valvulares o enfermedades
septicémicas.
En la especie canina la enfermedad valvular más importante es la fibrosis o
endocardosis valvular de causa aún incierta.
El cambio macroscópicamente el hígado es un aumento de volumen y un color rojo
oscuro.
Los problemas del corazón izquierdo por insuficiencia o estenosis de la válvula mitral o
de las semilunares de la aorta, en este caso la congestión se observa en el pulmón por
acumulación de sangre en la vena pulmonar y sus ramificaciones.
Los procesos patológicos del miocardio cualquiera de ellos repercute en la eficiencia
del corazón, un corazón ineficiente no podrá bombear la sangre correctamente y de
ahí resultara un síndrome congestivo.
Presiones sobre el corazón, por la actividad cardiaca que puede ser limitada cuando
se produce presión sobre el órgano, algunos ejemplos importantes son la acumulación
de líquido en el saco pericárdico.
Otras causas de presión sobre el corazón son tumores, abscesos y granulomas.
Defectos cardiacos, se presenta defectos en el recién nacido la cual la mayoría no son
compatibles, ejemplo de ello es la persistencia del conducto arterioso con
comunicación entre aorta y arteria pulmonar.
Lesiones pulmonares como causa de congestión general:
Estas se pueden clasificar en dos grupos, lesiones del parénquima pulmonar y
trastornos vasculares.
Las lesiones del parénquima pulmonar son causadas por agentes infecciosos que
producen procesos inflamatorios.
Los trastornos pulmonares se presentan en el pulmón del bovino en condiciones
hipobaricas, en esta especie la hipoxia provoca espasmos vasculares en las
ramificaciones de la arteria pulmonar.
Este trastorno se conoce como mal de altura y los animales afectados presentan
edema subcutáneo, ascitis, hidrotórax e hidropericardio.
EDEMA
Se define como la acumulación de líquido en espacios intersticiales y cavidades, este
líquido contiene agua, electrolitos y pocas proteínas y recibe el nombre de trasudado
que no debe confundirse con el exudado que también es un líquido pero tiene mayor
cantidad de proteínas y suele ser de origen inflamatorio.
Aspecto macroscópico, es un tejido edematoso que aumenta el grosor y al cortar fluye
del trasudado que es de un color transparente, amarillento y generalmente no coagula.
Puede causar según la localización, trastornos cardiacos, pulmonares o digestivos.
Aspecto microscópico, se tiñe con hematoxilina-eosina, el líquido se presenta como un
material traslucido o coloración rosada, cuando el edema es pulmonar, loa alveolos
están distendidos y ocupados con este material eosinofilico.
CAUSAS DEL EDEMA
Es un trastorno en el intercambio de líquidos y otras moléculas, entre los capilares
sanguíneos y el tejido extravascular.
También se ha propuesto el mecanismo de la pinocitosis para explicar la salida de
líquidos, la presión capilar es difícil de medir y no se conoce en la mayor parte de las
especies de animales.
Cuando se alteran las presiones hidrostática, coloidosmotica o ambas, se rompe el
equilibrio y como consecuencia será el edema.
Entonces una vez entendido, es más fácil de deducir las causas del edema:
1. Aumento de la presión hidrostática.
2. Disminución de la presión coloidosmotica.
3. Obstrucción de la circulación linfática.
4. Retención de sodio y agua (epitelio renal).
5. Permeabilidad capilar aumentada (anorexia, choque, anafilaxia, traumatismos,
inflamación).
Un aumento en la presión hidrostática producirá una mayor filtración de líquido al
espacio intersticial, lo cual no es reabsorbido en la misma cantidad por los capilares
venosos y linfáticos y ahí forma el edema.
Cuando hay un aumento en la presión hidrostática estas se encuentran en
enfermedades cardiacas.
El edema causado por baja presión coloidosmotica tiene un origen en una
hipoproteinemia. La concentración de proteínas plasmáticas en especial la albumina,
disminuye por causas de desnutrición o mala absorción y pérdidas de proteínas
plasmáticas o fallas en su síntesis.
Entre las primeras causas esta la desnutrición o mala absorción, figura la falta de
proteínas en la alimentación, los parásitos intestinales.
Las causas importantes de pérdidas de proteínas plasmáticas son los padecimientos
renales crónicos que cursan con albuminuria y padecimientos hepáticos crónicos por
la incapacidad del hígado para sintetizar proteínas.
Obstrucción de la circulación linfática (tumores, abscesos, granulomas,
paratuberculosis en meseaterio de ovinos).
La retención de sodio, agua o ambos se presentan en padecimientos renales cuando
la resorción tubular no se lleva a cabo, o en casos de trastornos hormonales.
El aumento de la permeabilidad tiene varias causas, entre ellas la lesión endotelial por
hipoxia de la congestión crónica por toxinas bacterianas.
Según la localización de líquidos edematosos se clasifican en los siguientes tipos:
Tipo sitio afectado
Anasarca tejido subcutáneo
Hidroperitoneo(ascitis) cavidad peritoneal
Hidrotórax cavidad torácica
Hidropericardio saco pericárdico
Hidrocele escroto
Hidrocéfalo cavidad craneana
HEMORRAGIA
Se denomina a la salida de sangre de los vasos, hemorragia o extravasación, es por la
consecuencia de la ruptura de vasos sanguíneos, la sangre puede acumularse en
cavidades en espacios tisulares, o salir al exterior cuando existen heridas de la piel.
La diátesis hemorrágica comprende a las enfermedades que se caracterizan por
hemorragias múltiples.
Según la localización se clasifica en siguientes tipos:
Hemotorax------------ cavidad torácica
Hemoperitoneo----------- cavidad peritoneal
Hemopericardio --------------- saco pericárdico
Hemoptisis ------------------- expulsión de sangre por la boca, proveniente del pulmón
Hematemesis ------------------------- presencia en el vomito
Epistaxis -------------------- expulsión por la nariz
Melena ---------------------- expulsión por el recto
Hematuria ----------------- presencia en la orina
Hemosalpinx---------------- oviductos
Metrorragia ----------------- útero
Hematocele ------------------ túnica vaginal del testículo
Purpura hemorrágica -------------- múltiples hemorragias en superficies serosas,
mucosa y piel
Hipema --------------------------- globo ocular
Hemomalasma ilei ------------------- íleon de caballos
Según su magnitud, las hemorragias se clasifican en:
Petequias, equimosis, sufusión, hematoma, hemorragia por rexis, hemorragia por
diapédesis.
CAUSAS DE LA HEMORRAGIA
HIPOXIA: es una de las causas más frecuentes por diapédesis (petequias), a
consecuencia de congestión.
Traumatismos que producen hemorragias por rexis, cuando se rompen grandes vasos
o vísceras, se producen hemorragias externas o internas de consecuencias graves.
Lesiones en la pared vascular, estas pueden ser aneurismas, ateromas, parásitos y
neoplasias que causan roturas y hemorragias por rexis.
Toxinas, lesión al endotelio vascular y producen hemorragia por diapédesis, agentes
microbianos que causan septicemias, viremias y toxemias.
Trastornos de la coagulación, existen infinidad de factores que impiden e interfieren en
la coagulación sanguínea y pueden ser causas algunos ejemplos, como las
deficiencias de protrombina y otros factores de la coagulación, deficiencias de
fibrinógeno, hipocalcemias, deficiencias de vitamina k y c, la administración de algunos
medicamentos por falta de vitamina K.
Trastornos alérgicos, existen en los animales trastornos hemorrágicos asociados con
procesos inmunitarios. En caballos se conoce como la fiebre petequial, también se
observa después de abscesos u otros focos purulentos, también se presentan fiebres
petequiales en bovinos, después de mastitis, en el cerdo se observa como secuela de
erisipela y en el perro después de infecciones por moquillo.
TROMBOSIS
Por la formación de un coagulo en la luz de un vaso u adherido a su pared. Este
coagulo intravascular recibe el nombre de trombo.
Coagulación sanguínea: es una facultad indispensable del organismo para conservar
el equilibrio homeostático.
Existen dos mecanismos que inician la formación del coagulo.
1.via intrínseca (intravascular), que se inicia con la activación del factor XII en la
sangre que circula en los vasos.
2.via extrínseca (extravascular), inicia con la interacción de la tromboplastina tisular,
mediante el factor VII y iones de calcio.
Las plaquetas y formación de coagulo
Una de las funciones más importantes de la plaqueta es adherirse a superficies
extrañas y formar agregados. En la formación de coagulo, la función de las plaquetas
son tres: adhesión, agregación y secreción.
Las causas de la formación de un coagulo (trombo) en los vasos son:
1. lesión indirecta en el endotelio.
2. trastornos metabólicos intracelulares.
3. cambios en la composición de la sangre.
Al presentarse primero una herida se aglutinan primero las plaquetas, cuando la
intervención no es suficiente, entra en acción el mecanismo de coagulación sanguínea
depositándole fibrina y entre sus mallas, eritrocitos, leucocitos y plaquetas. De este
modo el trombo crece y puede llegar a obstruir en forma parcial o total la luz del vaso.
Cuando ocurre una obstrucción parcial en una arteria grande, el trombo crece en
dirección centrifuga y puede tener un extremo libre en forma de cola.
En resumen la formación del coagulo depende de la transformación de una proteína
plasmática soluble.
Causas de la trombosis:
Lesión directa en el endotelio vascular o endocardio.
-parásitos o sus larvas.
-lesiones traumáticas vasculares.
-Arteriosclerosis, arterosclerosis y aneurismas.
Trastornos metabólicos intracelulares
Son causas importantes las hipoxias, con acumulación de co2, que ocurren como
consecuencia de congestión crónica general y local.
Inhibidores de la coagulación
Existen factores que limitan la formación de coagulo, uno de ellos es su dilución en la
corriente sanguínea. Cuando estos ya no requieren reparar el daño, la corriente
sanguínea se los lleva al hígado donde ahí son degradados.
Otro mecanismo consiste en la activación de sustancias anticoagulantes que
normalmente circulan en la sangre.
Clasificación de los trombos:
Según su localización se distinguen en trovos arteriales, trombos venosos, trombos
linfáticos, trombos cardiacos y trombos capilares.
Según su color y consistencia se clasifican en rojos, blancos o laminados. El color
depende de la mayor o menor cantidad de fibrina o glóbulos rojos.
Embolia
Un embolo es una partícula de origen orgánico o inorgánico que circula libremente en
la sangre, a este proceso se le llama embolia.
Estos pueden ser constituidos por: fibrina, parásitos adultos o sus larvas, bacterias,
lípidos, aire o gas, cuerpos extraños, como agujas.
Se localizan en vasos arteriales o venosos y circulan libremente en la sangre.
La clasificación de las embolias son:
Embolias fibrinas, embolias parasitarias, embolias bacterianas, embolias celulares,
embolia grasa, embolia gaseosos, embolia por cuerpos extraños de origen inorgánico.
Choque
Es un síndrome que afecta a todos los órganos y tejidos, cuando afectan todo el
organismo, resulta una insuficiente perfusión de todo el cuerpo debido a una falla
circulatoria generalizada, condición que se conoce como choque.
El choque se define como trastorno circulatorio, que es caracterizado por una
disminución del volumen de la sangre circulante y de la hemoconcentración. Además
comprende varios trastornos que producen insuficiencia circulatoria aguda.
Patogenia y clasificación
Los tipos de choque según su origen son: hipovolémico, cardiogeno, séptico,
neurogeno y anafiláctico. Todas estas formas se caracterizan por la incapacidad del
corazón.
UNIDAD 4
PROCESO INFLAMATORIO
Es el proceso de respuesta de los tejidos de un individuo al daño causado por diversos
agentes como traumatismos, quemaduras, virus, bacterias, parásitos, etc.
La inflamación es un proceso vascular y celular de los tejidos de un individuo vivo en
contra de una agresión local.
La terminología de la inflamación con el fin de tener una frase corta una descripción
abreviada y completa de los procesos inflamatorios, se denomina de acuerdo al
órgano afectado, tipo de exudado o lesión, distribución, duración, gravedad o
severidad.
Órgano afectado
Cuando un órgano está afectado se denomina la terminación itis al sufijo griego o
latino con que se denomina al órgano.
Tipo de exudado o lesión
Los tipos califican al órgano que sufre la inflamación. Así se habla de inflamación
serosa, catarral o mucosa, fibrinosa, hemorrágica no purulenta, y también de sus
formas mixtas.
Distribución
Se refiere a la extensión del proceso inflamatorio en un órgano, los más utilizados son:
focal, multifocal, zonal, extensiva, difusa.
La duración de la inflamación se denomina de acuerdo con el tiempo o edad de una
reacción inflamatoria es un poco arbitraria pero por el predominio de ciertas
características se pueden utilizar los términos aguda, subaguda y crónica.
Gravedad o severidad
Se describe el daño morfológico, como las implicaciones fisiológicas del órgano
afectado.
Diferencias entre exudado y trasudado
En algunos trastornos cardiovasculares es común la acumulación en los tejidos y
cavidades de líquido proveniente del torrente circulatorio. A este líquido se denomina
edema o trasudado.
Las diferencias entre exudado y trasudado:
Características exudado trasudado
Causa inflamatoria trastorno circulatorio
Gravedad especifica mayor de 1.018 menor de 1.015
Contenido de proteína mayor de 4% menor de 3%
Coagulación frecuente rara
Células inflamatorias abundantes escasas
Bacterias frecuentes no
Clasificación de los exudados
Se forman por acumulación de células dañadas, de acuerdo al agente causal del daño,
asi como la duración y severidad del daño, habrá en un momento dado, predominio de
algunos elementos por lo que se reconocen diferentes tipos de exudado: seroso,
catarral, fibrinoso, purulento, caseoso o granulomatoso, linfocitario, eosinofilico y
mixtos.
Exudado seroso: compuesto por agua y proteínas, y se produce en respuesta a daños
leves o en la etapa inicial de proceso inflamatorio.
Exudado catarral: o mucoso es característico de las membranas mucosas, el aspecto
de este exudado puede ser líquido a viscoso y de diverso color según su componente.
Se encuentra en casos de rinitis, sinusitis, traqueítis, bronquitis.
Exudado fibrinoso: se presenta generalmente en membranas serosas y mucosas,
como las del intestino, peritoneo, pleura, sinovias y meninges.
Exudado purulento o supurativo: compuesto por neutrófilos atraídos por el fenómeno
de quimiotaxis y material necrótico, por lo general se forma como reacción a
infecciones por bacterias piógenas.
Las acumulaciones de exudado purulento, según los diversos órganos se denomina:
hipopion (pus en la cámara del ojo), piotorax (pus en la cavidad torácica), piometra
(pus en el útero), empiema (acumulación de pus en cualquier órgano o cavidad).