Guía de Procedimiento de Oxigenoterapia

Universidad Nacional “Pedro Ruiz Gallo”
Facultad de Enfermería
Curso: Enfermería en el Cuidado del Neonato, Niño y Adolescente II
“Guía de administración de
Oxigenoterapia en Pediatría”
Elaborado por:
Dra. Tania Roberta Muro Carrasco

Mg. Dora Violeta Cieza Maldonado
Mg. Ana Medalid Deza Navarrete
Mg. Roxana Bustamante Vásquez
Lambayeque, setiembre del 2021

INDICE
Página
Introducción……………………………………………………………………… 3
I. Administración de oxigenoterapia: ………………..………………. 4
1.1 Responsabilidad……………………………………………………….. 4
1.2 Objetivos………………………………………………………………….. 4
1.3 Base legal………………………………………………………………… 5
1.4 Conceptualización…………………………………………………….. 5
1.5 Tipos de suministro de oxigenoterapia…………………… 5
1.6 Definición de términos operativos……………………………. 6
1.7 Métodos para administrar oxigenoterapia ……………… 7
1.7 Indicaciones……………………………………………………………… 8
1.9 Equipos y materiales………………………………………………... 9
1.10 Consideraciones especiales……………………………………. 9
II. Oxigenoterapia por CBN………………………………………………… 10
III. Oxigenoterapia con máscara de Venturi……………………… 12
IV. Oxigenoterapia con máscara de reservorio…………………….13
V. Guía de Terapia con nebulizaciones………………………………. 16
VI. Guía de Terapia con inhalaciones………………………………….. 23
Referencias Bibliográficas
2
INTRODUCCIÓN
La administración de la oxigenoterapia es responsabilidad del profesional

de enfermería y es una de las actividades que implica gran
responsabilidad, ya que se debe mantener en el paciente pediátrico un
adecuado intercambio pulmonar de gases fisiológicos y como todo
medicamento está expuesto a efectos colaterales o tóxicos cuando se
administra en déficit o en exceso y que son evidenciados en estudios
realizados y publicados en artículos científicos de revistas indexadas. Es
así que este procedimiento exige del profesional de enfermería la
seguridad y competencia dentro de un marco teórico amplio para la
ejecución del procedimiento.
Asimismo, tener en cuenta las bases ético-legales y los principios que rigen
la administración de oxígeno y de terapia broncopulmonar a los niños.
El objetivo de esta guía es:
Fortalecer el nivel de conocimientos de los estudiantes de enfermería,
sobre la administración de la oxigenoterapia.
Garantizar la seguridad y la calidad del cuidado del niño y adolescente,
referente a la intervención de enfermería frente a este procedimiento.
INSTITUCION: Guía de Administración de CÓDIGO

oxigenoterapia en Pediatría VERSIÓN
U.N.P.R.G.
3
DEPENDENCIA: Curso:
FACULTAD DE ENFERMERÍA EN 705
2021
I. Administración de Oxigenoterapia. Observaciones:

1.1 Responsabilidad
Profesional médico: Responsable de la prescripción de la En casos de

oxigenoterapia, escrita en forma clara, diaria; según la urgencia, el
normativa vigente, debe especificar el nombre del profesional de
medicamento (oxígeno) el método y el flujo en litros por enfermería
minuto. puede tomar la
decisión de
Profesional de enfermería: Responsable de la actividad de administrar
preparación y administración de la oxigenoterapia, aplicando oxigenoterapia,
la metodología del proceso enfermero para garantizar la
previo juicio
seguridad del paciente pediátrico con respuestas humanas
crítico, hasta la
alteradas, derivadas de la necesidad de oxigenación.
evaluación y
1.2 Objetivos: prescripción
médica (1).
 Fortalecer la competencia del estudiante de
enfermería, en la administración de la
oxigenoterapia para asegurar la ausencia de
efectos tóxicos y brindar un cuidado de calidad al
neonato, niño y adolescente.
1.2 Base legal
Ley General de Salud 26842

Ley del trabajo de la enfermera N° 27669
4
1.3 Conceptualización:
Administración de Oxigenoterapia: Es el procedimiento
mediante el cual, se administra oxígeno a concentraciones
mayores a la que se encuentra en el aire ambiental (0.21%)
para corregir la hipoxia, mejorando la oxigenación tisular en
el niño y administrado a través de Sistemas y flujo
especificada por prescripción médica (1).
1.4 Objetivos de la oxigenoterapia:
Mejorar la oxigenación
Disminuir el esfuerzo respiratorio.
Mantener los niveles sanguíneos de oxígeno dentro
de rangos normales.
Reducir el estado de hipoxia.
Evitar sufrimiento tisular.
1.5 . Tipos de suministro de oxígeno.
El oxígeno se administra mediante sistemas de flujo bajo y

alto:
Sistemas de flujo bajo: El oxígeno se administra a través de
un sistema de tubos de orificio pequeño a velocidad
mostrada en el flujómetro. Dado que junto al oxígeno se
inspira aire ambiental, la fracción de oxígeno inspirado (FiO2)
variará de acuerdo a la frecuencia respiratoria, el volumen
corriente y el flujo en litros. Los dispositivos de
administración de bajo flujo incluyen en los hospitales
hospital, la cánula binasal, la mascarilla simple, la mascarilla
con reservorio y el casco cefálico u Oxi Hood.
Sistemas de flujo alto: Proporcionan todo el oxígeno
necesario durante la ventilación en cantidades exactas. La
relación entre el aire ambiental y el oxígeno está regulada y
no varía con la frecuencia respiratoria del niño. Es un sistema
o método exacto para controlar la FiO2 del niño. Dentro de
este sistema tenemos, la máscara de Venturi (1).
1.6 Definición de términos operativos:
El oxígeno es un
Oxígeno (O2): Elemento químico gaseoso, que se encuentra
medicamento que
en el aire, esencial para el funcionamiento de las células y
5
para la respiración del ser humano debe ser utilizado
en concentraciones
Anhidrido Carbónico (CO2): es un gas muy soluble en
y tiempo adecuado
comparación con el O2, unas 20 veces más. Éste puede y requiere de
movilizarse de cuatro maneras diferentes: criterios clínicos y
◗ Disuelto en plasma. de laboratorio para
◗ En forma de ácido carbónico. su indicación (5).
◗ Ion bicarbonato.
◗ Unido a la Hb y a otras proteínas.
Desempeña un importante papel en el control del pH. Su
aumento o disminución puede dar lugar a acidosis o
alcalosis.
Hipoxia: Disminución de aporte de oxígeno a las células, lo
que limita la producción de energía para los requerimientos
celulares.
Hipoxemia: Disminución de la PaO2 de oxígeno para la edad
del niño, en la práctica clínica la PaO2 inferior a 80 mmHg
( Sat.O2 menor a 95%) e hipercapnia arterial superior a 45
mmHg, respirando aire ambiental y a nivel del mar (2).
Ventilación: Consiste en la entrada de aire atmosférico hasta
la vía aérea inferior (alvéolos) y su posterior salida.
Frecuencia respiratoria: número de ciclos inspiratorios y
espiratorios por minuto
Distensibilidad: elasticidad pulmonar
Volumen corriente: volumen intercambiado en un ciclo
normal.
Volumen residual: volumen de aire que queda en los
pulmones al finalizar una espiración.
Difusión: Consiste en el paso de los gases atmosféricos a la
sangre a través de la membrana alveolar y su posterior
transporte a los tejidos.
Transporte: Es el transporte del O2 y del CO2 hacia y desde
los tejidos para su difusión. (3)
Distrés respiratorio: Es un síndrome caracterizado por un
proceso inflamatorio del alveolo pulmonar que se evidencia
a través de un patrón respiratorio anormal por alteración
del intercambio gaseoso (oxigenación y eliminación del
anhídrido carbónico).
Test de Silverman-Andersen: escala utilizada en los niños

hasta los dos meses de edad para valorar la gravedad de
6
alteraciones respiratorias, concretamente el síndrome de
distrés Respiratorio.
Test de Bierman- Pearson modificada por la OMS: escala
utilizada en los niños mayores de 2 meses para evaluar de
forma objetiva el grado de obstrucción bronquial.
Oxigenoterapia: tratamiento médico con el fin de

administrar oxígeno en forma adicional.
Pulsioxímetro: Dispositivo que permite medir la Frecuencia
Cardíaca y la saturación de O2 en la sangre. Consta de dos
piezas un emisor de luz y un fotodetector de saturación de
oxígeno en la sangre, lo que indica si el pulmón tiene la
suficiente capacidad para oxigenar la sangre, la cual se debe
considerar los rangos normales de 95 a 100%. En cuanto a la
FC se debe considerar los rangos normales según la edad del
niño.
Analizador de Oxígeno: Miden la concentración de oxígeno
que está recibiendo el niño. El profesional de enfermería
coloca el tubo de muestra cerca de la nariz del niño y
observar la lectura en el analizador; sino registra la FiO2
deseada, debe regular la velocidad de flujo del oxígeno.
1.7 Métodos para administrar oxigenoterapia.
Dentro de los métodos considerados para la administración

de bajo flujo tenemos:
Cánula Binasal: es el dispositivo de bajo flujo más usado,

para administrar oxígeno. Consiste en un tubo de goma o
plástico que rodea la cara y presenta horquillas curvas que se
adaptan a las fosas nasales del niño de acuerdo a su edad,
siendo la presentación, para neonatos que los usamos
incluso hasta los 4-5 meses y los pediátricos usados para los
niños mayores hasta los 15 años. Generalmente por tratarse
de niños, la cánula binasal (CBN) se debe asegurar en la
mejilla con esparadrapo y en el caso del neonato en el
gorrito.
Es fácil de colocar y no interfiere con la capacidad del niño
para alimentarse, hablar, permite libertad de movimientos y
7
de aspiración de secreciones orales si fuese necesario.
El equipo de administración por CBN, incluye el
humidificador o humedecedor y suministra una
concentración baja de 24 a 28% y la velocidad de flujo
máximo es de 2 litros x´. Por encima de 2 litros el niño
presenta irritación nasal y faríngea y se debe considerar la
evaluación médica, para pasar a otro dispositivo de
oxigenoterapia.
Mascarilla simple: Dispositivo que cubre la boca y la nariz,
están hechas de plástico transparente, flexible que se
amolda a la cara del niño y se sujetan a la cabeza con elástico
suave. Además, tienen una grapa metálica que se ajusta
sobre el puente de la nariz. Los orificios a los costados
permiten la salida del anhidrido carbónico espirado. La
mascarilla simple libera concentraciones de 28 a 30% con un
flujo de 2 litros x´.
Este dispositivo, es raramente usado en nuestro hospital por
las limitaciones para la alimentación y para aspirar
secreciones oro faríngeas.
Mascarilla con reservorio: Tiene las mismas características

de la mascarilla simple, pero tienen adicionada una bolsa de
reservorio, que suministra mayores concentraciones de
oxígeno de 30% al 44% a un flujo de 4 a 5 Litros x´. La bolsa
permite al niño reinspirar aproximadamente la tercera parte
del aire espirado junto al oxígeno, así aumenta la FiO2
mediante la recirculación del oxígeno espirado. La bolsa no
debe desinflarse totalmente durante la inspiración para
evitar la acumulación de anhidrido carbónico.
Mascarilla de Venturi: es un sistema de alto flujo, que
administra concentraciones exactas de oxígeno, las cuales
varían entre el 24 al 50% dependiendo de la marca
comercial, con flujos de 4 a 10 litros x´. Está diseñada con un
sistema de tubos de orificio grande y 2 o más adaptadores de
diferente color. Cada código de color corresponde a una
concentración y flujo de oxígeno determinado. El profesional
de enfermería debe colocar una mascarilla del tamaño
adecuada para la cara del niño(4).
8
1.8 Indicaciones.
La administración de oxígeno está indicada en Pediatría en
casos de:
a. Alteración del patrón respiratorio
b. Obstrucción broncopulmonar
c. Resultados de AGA menor a 80 mm Hg.
(Hipoxemia)
d. Saturación arterial de oxígeno menor a 95%.
(Hipoxia)
1.10. Equipos y materiales:
 Tanque de oxígeno o punto de oxígeno empotrado
 Tanque de aire comprimido
 Manómetro de presión de O2
 Flujómetro
 Analizador de Oxígeno
 Conexión
 Dispositivo de oxigenoterapia: CBN, máscara de
Venturi, máscara con reservorio.
 Blender mezclador de gases
 Pulsioxímetro
 Esparadrapo
1.11 Consideraciones especiales:
 Utilizar agua destilada, tibia y vaciar hasta la línea media

entre el nivel mínimo y máximo impreso en el frasco
humidificador.
 Realizar el cambio de agua a diario, según protocolo de s
cada Dpto. de Pediatría en las entidades prestadoras de
los servicios de salud.
 Verificar burbujeo del agua en el frasco humidificador
 Evitar en las camas, materiales que generan electricidad
estática como los tejidos sintéticos y de lana.
Recomendar uso de tejidos de algodón
 Observar y notificar reacciones adversas
 Tener en cuenta la velocidad de flujo y tiempo de
9
exposición, pues predispone a complicaciones como:
Retinopatía del prematuro, displasia broncopulmonar,
temblor generalizado.
 Colocar carteles con advertencia de no uso de
celulares cerca del niño que recibe oxígeno
 Vigilar que el extintor esté dentro de la fecha de
vigencia.
 Mantener la vía aérea libre de secreciones para lograr
un tratamiento adecuado.
 El oxígeno puede favorecer el riesgo de incendio.
II. Pasos para la administración de oxigenoterapia por Cánula Binasal.
Nº DE
PASOS Responsable DESCRIPCIÓN: Procedimiento
Profesional de
enfermería
Lavado de manos estricto antes y después de la
1
administración de oxigenoterapia.
El lavado de manos requiere contar con:
Agua de grifo.
Dispensador con Clorhexidina al 2%
Papel toalla.
Previa verificación de indicación médica, explicar a
Profesional de la madre del niño y al niño según su edad el
2 Enfermería procedimiento a realizar
Técnico de Reunir todo el material a utilizar:

Enfermería Verificar la cantidad de oxígeno en el tanque.
Ajustar el manómetro y adaptar el flujómetro.
Llenar el frasco humidificador con agua tibia,
destilada. Verificar, que esté el nivel medio, entre
las líneas mínimo y máximo impresas en el frasco
humidificador.
Verificar el tamaño o talla compatible con la edad
10
del niño: Cánula binasal neonatal o Pediátrica
Cinta adhesiva hipoalergénica.
Conectar el extremo distal de la CBN a la fuente de
Oxígeno.
Colocar al niño en posición semifowler bajo o alto

Profesional de (ángulo de 30°-90°)
3 Enfermería Realizar valoración general y específica de patrón
respiratorio:
Auscultar pulmones
Aspirar secreciones oro nasales PRN
C.S.V. y determinar Sat. O2. Basal.
Abrir el flujómetro a 1 litro x´ y comprobar el paso
del oxígeno en el dorso de su mano.
Colocar extremo en “Y” en cara del niño y
acomodar las horquillas en las fosas nasales.
Pasar cánula por encima de las orejas y ajustar con
el pasador.
Evalúe si necesita asegurar con cinta adhesiva.
Regule el flujo prescrito
Monitorización continua con pulsioxímetro y

comunique al médico si el niño no mejora.
4
Valore mucosa oral y nasal.
Registre intervención en notas de enfermería de la
H. clínica.
Controlar en forma frecuente que la CBN, esté

correctamente fijada, ya que puede desplazarse
5 fácilmente.
Vigile que no haya fugas, en algún punto del
sistema.
TIEMPO ESTIMADO DEL

PROCEDIMIENTO 10 minutos aproximadamente
RECOMENDACIONES:
11
 Es importante contar con el apoyo y participación de los padres, pues
facilita la recuperación del niño con una comunicación oportuna.
III. Administración de oxigenoterapia por Máscara y Sistema Venturi

Nº DE
PASOS Responsable DESCRIPCIÓN
Profesional de
enfermería
1
Agua de grifo.
Papel toalla.
Técnico de Reunir y verificar el material a utilizar:

destilada.
Verificar, que esté el nivel medio, entre las líneas
mínimo y máximo impresas en el frasco
humidificador.
Mascarilla y sistema de Venturi
Conectar el extremo distal de la conexión a la
fuente de Oxígeno y el otro extremo al sistema
Venturi y graduar según prescripción.
Colocar al niño en posición semifowler bajo (ángulo

Profesional de de 30°)
respiratorio:
Auscultar pulmones
Aspirar secreciones nasales y orales PRN
Abra el flujómetro y mantenga el flujo según los
12
litros indicados.
Colocar mascarilla en cara del niño y
Pasar elástico de máscara por encima de la cabeza
y ajustar con el pasador.
Evalúe y Regule el flujo prescrito
Monitorización continua con pulsioxímetro

Comunique al médico evolución del niño.
4
Valore mucosas nasal y oral
H. clínica.
Controlar en forma frecuente que la mascarilla,

esté correctamente fijada, ya que puede
5 desplazarse fácilmente.
TIEMPO ESTIMADO DEL 10 minutos aproximadamente

PROCEDIMIENTO
RECOMENDACIONES:
13
IV. Administración de oxigenoterapia por Máscara con Reservorio.
Nº DE
Profesional de
enfermería
1
Agua de grifo.
Papel toalla.
Técnico de Reunir y verificar el material a utilizar:

destilada. Verificar, que esté el nivel medio, entre
las líneas mínimo y máximo impresas en el frasco
humidificador.
Mascarilla Pediátrica con bolsa de reservorio.
Conectar el extremo distal de la conexión a la
fuente de Oxígeno y el otro extremo a la máscara y
llenar la bolsa de reservorio con oxígeno antes de
adaptar a la cara del niño.
Colocar al niño en posición semifowler bajo (ángulo

Profesional de de 30°)
respiratorio:
Auscultar pulmones
Aspirar secreciones nasales y orales PRN
Abra el flujómetro y mantenga el flujo según los
litros indicados.
Colocar máscara con bolsa de reservorio inflada
con oxígeno en la cara del niño
Pasar elástico por encima de la cabeza del niño y
regular.
14
Compruebe, evalúe el flujo prescrito
Monitorización continua con pulsioxímetro y

Profesional de
comunique al médico evolución del niño.
4 Enfermería
Valore mucosas nasal y oral
H. clínica.
Controlar en forma frecuente que la mascarilla,

Profesional de esté correctamente fijada, ya que puede
5 Enfermería desplazarse fácilmente.
TIEMPO ESTIMADO DEL 15 minutos aproximadamente

PROCEDIMIENTO
RECOMENDACIONES:

Nebulizaciones VERSIÓN
U.N.P.R.G.
DEPENDENCIA: EN 705
15
FACULTAD DE ENFERMERÍA 2021
V. Administración de Nebulizaciones.
1.9 Responsabilidad
Profesional médico: Responsable de la prescripción de la

nebulización, escrita en forma clara, según la normativa
vigente, debe especificar el nombre del medicamento
(Broncodilatador) y el porcentaje de la solución de ClNa al
0.9% a utilizar, ya que puede utilizarse solución isotónica o
hipertónica
Profesional de enfermería: Responsable de la actividad de

preparación y administración de la nebulización, aplicando la
metodología del proceso enfermero para garantizar la
seguridad del paciente pediátrico con patología respiratoria.
1.2 Objetivos:
 Fortalecer la competencia del estudiante de

enfermería, mediante la revisión y actualización de
administración del tratamiento con nebulizaciones,
para asegurar la ausencia de efectos tóxicos y
brindar un cuidado de calidad al paciente
pediátrico.
1.10 Base legal

1.11 Conceptualización: La nebulización es un

procedimiento terapéutico, que por presión del
oxígeno, convierte en aerosol o vaporiza un fármaco
para ser inhalado y alcance los pulmones.
16
Fluidificar las secreciones traqueobronquiales.
Bronco dilatar la vía aérea.
1.13 . Tipos de fármacos utilizados en la nebulización.

Salbutamol solución :Pertenece al grupo farmacológico
de los broncodilatadores de acción rápida. Su
mecanismo de acción consiste en relajar los músculos
de las paredes de bronquios y bronquiolos de los
pulmones con una respuesta rápida.
Fenoterol sol.: Es un fármaco simpaticomimético que
actúa directa y selectivamente estimulando a los
receptores beta2 en el rango de dosis terapéutica. La
estimulación de los receptores beta1 tiene efectos a
rangos de dosis más altas.
Bromuro de Ipratropio inh.: Pertenece al grupo de los
broncodilatadores, pero con diferente mecanismo de
acción
Durante la administración conjunta de Fenoterl más el
bromuro de ipratropio son beta-bloqueadores que
potencian una severa reducción de la broncodilatación.
Epinefrina: Funciona mediante la estimulación de los
receptores adrenérgicos alfa en la vía aérea, con la
resultante vasoconstricción de la mucosa y la
disminución del edema subglótico, y mediante la
estimulación de los receptores adrenérgicos β, con la
relajación resultante del músculo liso bronquial. Se usa
en casos de SOB con presencia de sibilancias que no
responden a la terapia convencional.
Cloruro de Sodio (ClNa) al 0.9%: La Solución Isotónica
Estéril para Nebulizar es una solución estéril de Cloruro de
Sodio al 0,9 por ciento en Agua Purificada, esterilizada cuya
presentación varía en frascos de 100, 250, 500 o 1000mL.
Si la indicación es una solución hipertónica, se utiliza la regla
de conversiones y se prepara generalmente al 3 % según la
prescripción médica. En una jeringa de 20 ml. Preparamos 18
mL de ClNa al 0.9% más 2cc de Hipersodio o ClNa al 20% .
Definición de términos operativos:
17
Nebulizador: Aparato que fracciona el medicamento en
micropartículas, al formarse el vapor este se conduce por
presión de oxígeno o aire de un compresor eléctrico a través
de una conexión de silicona que está unido en uno de sus
extremos a la salida de la fuente de oxígeno o compresor y
en el otro a la mascarilla que se coloca cubriendo la boca y
nariz del niño.
Volumen muerto: Es el volumen que queda en la cámara del
micro nebulizador cuando el dispositivo comienza a
“burbujear más fuerte” y el vapor de aerosol cesa. Suele
variar de 0,5 a 1,0 mL (5)
Los nebulizadores con un volumen muerto menor de 1 mL
requieren un volumen inicial de 2,0 a 2,5 mL en cambio los
nebulizadores con un volumen muerto mayor a 1 mL
requieren volúmenes iniciales alrededor de 4 mL.

niño.
1.14 Indicaciones.
La administración de nebulización está indicada en Pediatría
en casos de:
a. Síndrome de Obstrucción broncopulmonar aguda
b. Presencia de sibilancias Transitorias y persistentes
1.10 Equipos y materiales:

 Mascarilla de nebulización neonatal o pediátrica
 ClNa al 0.9%
 Jeringas D/c de 20 y 5 ml.
 Fármaco indicado
18
 Niples
 Cubeta
 Tanque de Oxígeno u oxígeno empotrado
 Manómetro y flujómetro
 Riñonera o cubeta de transporte
 Guantes no estériles.
 Mandil de protección.
 El profesional de Enfermería puede delegar este

procedimiento, pero eso implica la supervisión del
personal que realiza el procedimiento
 El tiempo de seguimiento del niño nebulizado,
depende del juicio crítico del profesional de
enfermería y esta se debe determinar según la
estabilidad y severidad de la condición clínica del niño.
Es necesario la valoración antes, durante y después de
la terapia y esta incluye:
 Respuestas subjetivas del niño como dolor,
incomodidad, disnea.
Frecuencia y ritmo cardiaco, presión arterial.
 Patrón respiratorio, Sat. O2 y valoración según el test
de dificultad respiratoria de Bierman y Pearson,
modificado por la OMS.
 Cambio en los indicadores de los efectos terapéuticos.
 Color de la piel y mucosas oral y nasal
 En niños mayores de 4 años, con diagnóstico de asma,
es indispensable realizar la medición del flujo
espiratorio máximo, antes y después del tratamiento.
Se deben realizar tres mediciones y registrar el mayor
valor obtenido.
 Si el niño está en capacidad de expectorar, valorar la
cantidad de esputo, consistencia y color.
 El cuidado del nebulizador inicia con el desarme del
19
equipo, lavado con agua y jabón líquido. Cuando haya
secado, guarde en bolsa plástica en la unidad del niño.
VI. Pasos para la administración de Nebulizaciones

Nº DE
Profesional de
enfermería
1
terapia de nebulizaciones.
Agua de grifo.
Papel toalla.
2 Enfermería procedimiento a realizar (Interacción enfermera-
paciente).
Técnico de Reunir el material a utilizar:
Conectar el extremo distal del equipo de
nebulización a la fuente de oxígeno.
Mascarilla debe ser de acuerdo a la edad del niño,
neonatal o pediátrica
Niples o adaptador
Suero fisiológico al 0.9%
Medicamento indicado: Fenoterol, adrenalina.
Colocar al niño en posición semifowler alto o lo más

Profesional de cercano a un ángulo de 90°)si la condición del niño
3 Enfermería lo permite puede estar sentado o en brazos de su
madre.
Realizar valoración general y específica de patrón
respiratorio:
20
Prepare con técnica aséptica la solución a utilizar
en el contenedor del micronebulizador:
Con una jeringa descartable mida de 3 a 4ml de
ClNa al 0.9% y agregar medicamento en gotas
según indicación, generalmente se utiliza
salbutamol a 1 gotas por cada 3 Kilos o fenoterol 1
gota por cada 5 Kg. De peso.
Colocar máscara nebulizadora en la cara del niño y
cubrir nariz y boca
Pasar elástico por encima de la cabeza del niño y
regular.
Abra el flujómetro y mantenga el flujo entre 6 a 8
litros x´ o hasta comprobar la salida del
medicamento en aerosol o gasificación del
medicamento
Retire la nebulización después de 10 minutos y
deje cómodo al niño.
Realice Lavado de manos.
Profesional de Registre intervención en notas de enfermería de la
4 Enfermería H. clínica.
Valorar al niño antes, durante y después del
Profesional de procedimiento,
5 Enfermería Suspender la nebulización, si observa o la madre
reporta un efecto secundario y comunique
inmediatamente al médico.
TIEMPO ESTIMADO DEL 15 minutos aproximadamente.

PROCEDIMIENTO
RECOMENDACIONES:
21
terapia inhalatoria con VERSIÓN
U.N.P.R.G.
aerocámara.
DEPENDENCIA: EN 705
FACULTAD DE ENFERMERÍA
Observaciones:
VII. Administración de terapia Inhalatoria con El
aerocámara. procedimiento
1.15 Responsabilidad de terapia de
inhalaciones,
Profesional médico: Responsable de la prescripción de la puede ser
inhalación, según la normativa vigente, debe especificar el delegado al
nombre del medicamento (Broncodilatador o corticoide) y el personal
número de disparos o puff que necesita el niño. técnico de
Enfermería
Profesional de enfermería: Responsable de la actividad de
previamente
administración de inhalaciones, aplicando la metodología del
capacitado y
proceso enfermero para garantizar la seguridad del paciente
calificado para
pediátrico.
realizar el
procedimiento,
1.2 Objetivos: bajo la
supervisión y
 Fortalecer la competencia del estudiante de responsabilida
enfermería en la administración de terapia d del
inhalatoria con aerocámara, para asegurar la profesional de
Enfermería.
ausencia de efectos tóxicos y brindar un cuidado de
calidad al paciente pediátrico con patología
respiratoria.
1.16 Base legal
22
1.17 Conceptualización: La terapia inhalatoria es la

administración de fármacos directamente en el árbol
traqueobronquial y alveolar. Comparada con la vía
sistémica, tiene un comienzo de acción más rápido, por
lo que se necesita administrar menor cantidad de
fármaco para lograr el efecto deseado y causa menos
efectos secundarios.
Bronco dilatar la vía aérea.
Disminuir el proceso inflamatorio del parénquima
pulmonar
1.19 . Tipos de fármacos utilizados en la nebulización.

Salbutamol Inhalador: medicamento que pertenece al grupo
farmacológico de los broncodilatadores que actúan relajando
los músculos de las paredes de los pequeños conductos de
aire de los pulmones. Mejora la permeabilidad de la vía
aérea, en procesos asociados a obstrucción reversible de las
vías respiratorias .
Beclometasona inhalador: Se encuentra dentro del grupo de
medicamentos llamados corticosteroides. Funciona al
bloquear la liberación de ciertas sustancias inflamatorias que
causan síntomas de obstrucción bronquial.
Bromuro de Ipratropio inh.: Pertenece al grupo de los
broncodilatadores, pero con diferente mecanismo de acción
Durante la administración conjunta de Fenoterol o
salbutamol solución en nebulizaciones más el bromuro de
ipratropio en inhalaciones son beta-bloqueadores que
potencian una severa reducción de la broncodilatación.
Definición de términos operativos:

Aerocámara: Es un equipo de extensión que contiene una o
más válvulas unidireccionales para contener el aerosol hasta
que ocurra la inhalación y por lo tanto tiene mayor eficiencia
que los espaciadores sin válvulas.
23
Estos dispositivos que aumentan la distancia entre el
IDMP( Inhaladores de Dosis Medidas con Propelente) y la
boca del paciente.

niño.
1.20 Indicaciones.
La administración de terapia inhalatoria con aerocámara está
indicada en Pediatría en casos de:
a. Presencia de sibilancias Transitorias y persistentes

b. Se requiere reducir la pérdida orofaríngea y el
mayor ingreso del medicamento directamente a los
pulmones(25-30%).
1.10 Equipos y materiales:

 Aerocámara de talla adecuada al niño, puede ser
neonatal o pediátrica.
 Fármaco inhalador( IDMP)
2 El profesional de Enfermería puede delegar este

procedimiento, pero eso implica la supervisión del
personal que lo realiza, considerando que solo mediante
una adecuada técnica de aplicación se alcanzan los
objetivos de la inhaloterapia y se minimizan las
complicaciones.
3 Generalmente se utiliza las aerocámaras sin válvulas
unidireccionales que provee los establecimientos de
24
salud.
4 El tiempo de seguimiento del niño inhalado, depende del
juicio crítico del profesional de enfermería y esta se debe
determinar según la estabilidad y severidad de la
condición clínica del niño. Es necesario la valoración
antes, durante y después de la terapia.
5 Valorar las respuestas subjetivas del niño como dolor,
incomodidad, disnea, Frecuencia y ritmo cardiaco,
presión arterial. Patrón respiratorio, Sat. O2 y
valoración según el test de dificultad respiratoria de
Silverman-Andersen para los menores de 2 meses y de
Bierman y Pearson, modificado por la OMS para los
niños mayores de 2 meses.
6 Cambio en los indicadores de los efectos terapéuticos.
7 Color de la piel y mucosas oral y nasal
8 No es necesario la coordinación mano-respiración, por lo
cual se aplica en todas las edades y estados de conciencia.
9 Tener en cuenta que los inhaladores son de uso personal.
10 2. Guárdelo en un lugar seco y a temperatura ambiente.
11 3. No lo exponga al fuego.
12 4. Enseñe a la madre a lavar el cartucho con agua y jabón
líquido.
13 Puede verificar el contenido del medicamento. Para esto,
retire el cartucho del inhalador y colóquelo dentro de un
recipiente con agua: si flota, el inhalador está vacío; si
adopta una posición horizontal quedando la mitad dentro
del agua y la otra por fuera, es probable que contenga la
mitad de su contenido; si se hunde con facilidad, aún está
lleno (5).
25
VIII. Pasos para la administración de la terapia inhalatoria
Nº DE
Profesional de
enfermería
1
terapia inhalatoria.
Agua de grifo.
Papel toalla.
2 Enfermería procedimiento a realizar (Interacción enfermera-
paciente).
Técnico de Reunir el material a utilizar:
Enfermería Aerocámara debe ser de acuerdo a la edad del
niño, neonatal o pediátrica
Inhalador propelente: Broncodilatador o corticoide
Colocar al niño en posición semifowler alto o lo más

Profesional de cercano a un ángulo de 90°)si la condición del niño
3 Enfermería lo permite puede estar sentado o en brazos de su
madre.
26
Realizar valoración general y específica de patrón
respiratorio:
Retire la tapa del inhalador y colóquelo en posición
vertical (en forma de L).
Sujete el inhalador entre los dedos índice y pulgar,
el índice arriba y el pulgar abajo.
Agite vigorosamente el inhalador por 30 segundos.
Acople el cartucho al orificio del espaciador.
7. Coloque la máscara del espaciador en la boca y
nariz, haciendo un sello con su mano sobre la cara
del niño.
8. Presione el cartucho una sola vez, cuente 10
respiraciones y retire por 1 minuto.
Si se debe administrar más puff del mismo
inhalador, luego del minuto repita todos los pasos.
11. Retire el inhalador del espaciador, tápelo y
guardarlo en un lugar seco.
Valore después del procedimiento y deje cómodo
al niño.
Realice Lavado de manos.
Profesional de Registre intervención en notas de enfermería de la
4 Enfermería H. clínica.
Valorar al niño antes y después del procedimiento,
Profesional de Cualquier efecto secundario, comunique
5 Enfermería inmediatamente al médico.
Se debe educar a la madre sobre el procedimiento
y los objetivos, para que ella participe del cuidado
de su niño.
TIEMPO ESTIMADO DEL 10 minutos aproximadamente.

PROCEDIMIENTO
RECOMENDACIONES:
 El cuidado es holístico e integral por lo tanto es importante contar con el
apoyo y participación de los padres, pues facilita la seguridad y
27
recuperación del niño.
REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA:
1. Kozier B Y Erb Gl. (2008). Fundamentos De Enfermería:
Conceptos, Proceso Y Prácticas. 8a. ed. Madrid: Pearson
2. Gamio, C. (2016). Oxigenoterapia. Disponible en:
http://www.irensur.gob.pe/images/IrensurArchivos/curso_2016
/dia2/OXIGENOTERAPIA.pdf
3. Fernández, R., Fernández. España. (2007) Actualización en
oxigenoterapia para enfermería. Disponible en:
file:///C:/Users/Personal/Downloads/Actualizacion%20en
%20Oxigenoterapia%20para%20Enfermeria%202007.pdf
4. MINSA. Perú. (2017). Guía de Procedimientos de Enfermería.
Hospitalización. Disponible en: file:///D:/Gu%C3%ADa%20de
%20medicamentos/HOSPITALIZACI%C3%93N.pdf
5. UNPA. México. Manual de procedimientos de Enfermería.
Disponible en: file:///D:/Gu%C3%ADa%20de
%20medicamentos/210918582-Manual-de-Procedimientos-
Corregido-de-Enfermeria-Pediatrica.pdf
28

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Universidad Nacional “Pedro Ruiz Gallo”

Dra. Tania Roberta Muro Carrasco

Lambayeque, setiembre del 2021

La administración de la oxigenoterapia es responsabilidad del profesional

INSTITUCION: Guía de Administración de CÓDIGO

I. Administración de Oxigenoterapia. Observaciones:

Profesional médico: Responsable de la prescripción de la En casos de

1.2 Base legal

Ley General de Salud 26842

1.5 . Tipos de suministro de oxígeno.

El oxígeno se administra mediante sistemas de flujo bajo y

1.6 Definición de términos operativos:

Test de Silverman-Andersen: escala utilizada en los niños

Oxigenoterapia: tratamiento médico con el fin de

1.7 Métodos para administrar oxigenoterapia.

Dentro de los métodos considerados para la administración

Cánula Binasal: es el dispositivo de bajo flujo más usado,

Mascarilla con reservorio: Tiene las mismas características

 Utilizar agua destilada, tibia y vaciar hasta la línea media

II. Pasos para la administración de oxigenoterapia por Cánula Binasal.

Técnico de Reunir todo el material a utilizar:

Colocar al niño en posición semifowler bajo o alto

Monitorización continua con pulsioxímetro y

Controlar en forma frecuente que la CBN, esté

TIEMPO ESTIMADO DEL

III. Administración de oxigenoterapia por Máscara y Sistema Venturi

Técnico de Reunir y verificar el material a utilizar:

Colocar al niño en posición semifowler bajo (ángulo

Monitorización continua con pulsioxímetro

Controlar en forma frecuente que la mascarilla,

TIEMPO ESTIMADO DEL 10 minutos aproximadamente

Técnico de Reunir y verificar el material a utilizar:

Colocar al niño en posición semifowler bajo (ángulo

Monitorización continua con pulsioxímetro y

Controlar en forma frecuente que la mascarilla,

TIEMPO ESTIMADO DEL 15 minutos aproximadamente

INSTITUCION: Guía de Administración de CÓDIGO

Profesional médico: Responsable de la prescripción de la

Profesional de enfermería: Responsable de la actividad de

 Fortalecer la competencia del estudiante de

1.10 Base legal

Ley General de Salud 26842

1.11 Conceptualización: La nebulización es un

1.13 . Tipos de fármacos utilizados en la nebulización.

Definición de términos operativos:

Frecuencia respiratoria: número de ciclos inspiratorios y

1.10 Equipos y materiales:

 El profesional de Enfermería puede delegar este

VI. Pasos para la administración de Nebulizaciones

Colocar al niño en posición semifowler alto o lo más

TIEMPO ESTIMADO DEL 15 minutos aproximadamente.

1.16 Base legal

1.17 Conceptualización: La terapia inhalatoria es la

1.19 . Tipos de fármacos utilizados en la nebulización.

Definición de términos operativos:

Frecuencia respiratoria: número de ciclos inspiratorios y

a. Presencia de sibilancias Transitorias y persistentes

1.10 Equipos y materiales:

2 El profesional de Enfermería puede delegar este