CAPITULO 11 EL SISTEMA CARDIOVASCULAR:

Isiris Belem Fonseca López

Centro Educativo Universitario Siglo XXI-UPAV

Licenciatura en enfermería.

Profesor: Dr. Ladislao Vázquez Morales

19 de marzo, 2021

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CONTENIDO

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 Contenido
INTRODUCCION.............................................................................................................................4
EL CORAZON..................................................................................................................................7
VASOS SANGUINEOS..................................................................................................................16
FORMACIÓN Y DESARROLLO DEL SISTEMA CARDIOVASCULAR...................................32
BIBLIOGRAFIA.............................................................................................................................34

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INTRODUCCION

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E
l presente documento busca que el lector entienda la información del libro de
ANATOMIA Y FISIOLOGIA HUMANA DE ELAINE N. MARRIEB Quien en
su libro para ser más específicos en el capítulo 11 titulado.

EL SISTEMA CARDIOVASCULAR

TIENE OBJETIVOS COMO:

El corazón

 Describir la ubicación del corazón en el cuerpo e identificar sus principales zonas

 anatómicas en un esquema o modelo adecuado.

 Trazar la ruta de la sangre a través del corazón.

 Comparar los circuitos pulmonar y sistémico.

 Explicar el funcionamiento de las válvulas cardiacas.

 Nombrar el suministro sanguíneo funcional del corazón.

 Nombrar los elementos del sistema de conducción intrínseco del corazón y describir

 la ruta de los impulsos a través de este sistema.

 Definir sístole, diástole, volumen sistólico y ciclo cardiaco.

 Definir y soplos cardiacos.

 Explicar la información que puede obtenerse de un electrocardiograma.

 Describir el efecto de cada uno de los siguientes elementos en la frecuencia

 cardiaca: estimulación mediante el nervio vago, ejercicio ruidos, epinefrina y varios

iones.

Vasos sanguíneos

 Comparar y contrastar la estructura y función de las arterias, venas y capilares.

 que nutre cada una.

 Explicar las características exclusivas de las circulaciones especiales del organismo:

 circulación arterial del cerebro, circulación portal hepática y circulación fetal.

 Definir tensión arterial y pulso, y nombrar varios puntos del pulso.

 Enumerar factores que afecten o determinen la tensión arterial.

 Definir hipertensión y aterosclerosis, y describir las posibles consecuencias de

 estas enfermedades para la salud.

 Describir los intercambios que se producen a través de las paredes capilares.

Formación y desarrollo del sistema cardiovascular

 Describir brevemente el desarrollo del sistema cardiovascular.

 Nombrar las modificaciones vasculares fetales (o “derivaciones fetales”) y describir

 su función antes del nacimiento.

 Explicar el modo en que el ejercicio regular y una dieta baja en grasas y colesterol

 pueden ayudar a mantener la salud cardiovascular.

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EL CORAZON

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Anatomía del corazón

 Ubicación y tamaño

El tamaño y peso modestos del corazón ofrecen pocas pistas de su increíble

resistencia. Aproximadamente del tamaño del puño de una persona, el corazón, lleno de

orificios y con forma de cono, pesa menos de 454 gramos. Bien encajado en el mediastino

inferior, la cavidad medial del tórax, el corazón está flanqueado por los pulmones. Su parte

posterosuperior ancha (o base), desde donde emergen los grandes vasos del cuerpo, señala

hacia el hombro derecho y se apoya debajo de la segunda costilla.

 Revestimientos y pared

El corazón está revestido de un saco de doble pared denominado pericardio. La parte

superficial suelta de ajuste de este saco se denomina pericardio fibroso. Al fondo del

pericardio fibroso se encuentra el resbaladizo pericardio seroso bicapa. Su capa parietal

rodea el interior del pericardio fibroso.

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 Este líquido permite que el corazón bombee fácilmente en un entorno relativamente

libre de fricciones a medida que las capas serosas del pericardio se deslizan suavemente

entre sí.

El miocardio está reforzado en su interior por una red de tejido conectivo fibroso y

denso denominada «esqueleto del corazón». Es la continuación de los revestimientos de los

vasos sanguíneos que salen del corazón y entran en él. Puesto que las zonas anatómicas del

corazón se describen en la sección siguiente, para ubicar cada una de las estructuras o

regiones del corazón.

 Cámaras y grandes vasos asociados

Cada una de estas cámaras está rodeada por el

endocardio, que ayuda a que la sangre fluya de forma

uniforme por el corazón. Como norma, no son importantes

para el bombeo del corazón. Los ventrículos inferiores de

espesas paredes son las cámaras de descarga, o bombas

reales del corazón. Cuando se contraen, la sangre es

expulsada del corazón y empieza a circular.

El septum que divide el corazón longitudinalmente

se denomina septum interventricular o septum

interauricular, en función de la cámara que lo separe.

Aunque se trata de un solo órgano, el corazón funciona

como una bomba doble. La sangre rica en oxígeno se drena

desde los pulmones y vuelve al lado izquierdo del corazón a

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través de las cuatro venas pulmonares. La circulación que acaba de describirse, del lado

derecho del corazón a los pulmones y de vuelta al lado izquierdo del corazón, se denomina

circulación pulmonar.

Su única función es transportar sangre a los pulmones para que se realice el

intercambio gaseoso y devolverla, a continuación, al corazón. La sangre devuelta al lado

izquierdo del corazón se bombea fuera del corazón en la aorta, desde donde las arterias

sistemáticas se ramifican para nutrir esencialmente todos los tejidos corporales. Este

segundo circuito, del lado izquierdo del corazón a través de los tejidos corporales y de

vuelta al lado derecho del corazón, se denomina circulación sistemática.

 Válvulas
Las válvulas auriculoventriculares están ubicadas entre las cámaras auricular y

ventricular de cada lado. Estas válvulas evitan el retroflujo en las aurículas cuando los

ventrículos se contraen. Esto fuerza a los colgajos de las válvulas AV hacia arriba, de modo

que se cierran las válvulas. El segundo conjunto

de válvulas, las válvulas semilunares, protege las

bases de las dos grandes arterias que salen de las

cámaras ventriculares.

Por tanto, se conocen como válvulas

pulmonares y semilunares aórticas. Cada válvula

semilunar posee tres valvas que se ajustan

firmemente cuando se cierran las válvulas. Cada

conjunto de válvulas funciona en un momento

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distinto. Las válvulas AV se abren durante la relajación cardiaca y se cierran cuando se

contraen los ventrículos.

Las válvulas semilunares se cierran durante la relajación cardiaca y se abren cuando

se contraen los ventrículos. Puesto que se abren y se cierran en respuesta a los cambios de

presión del corazón, las válvulas fuerzan el continuo movimiento de la sangre hacia

adelante en su viaje por el corazón.

 Circulación cardiaca

Aunque las cámaras cardiacas están bañadas de sangre casi continuamente, la sangre

del corazón no nutre el miocardio. Las arterias coronarias se ramifican desde la base de la

aorta y rodean al corazón en el surco coronario en la unión de las aurículas y los

ventrículos. El miocardio se drena mediante varias venas cardiacas, que se vacían en un

vaso dilatado de la parte posterior del corazón denominado seno coronario.

 Fisiología del corazón

A medida que el corazón late, o se contrae, la sangre realiza viajes circulares

continuos sólo para que vuelva a enviarse fuera. La cantidad de trabajo que realiza el

corazón es tan asombrosa que parece difícil de creer. En un día, impulsa el suministro

sanguíneo de aproximadamente 6 cuartas partes de sangre a través de los vasos sanguíneos

más de 1.000 veces, lo que significa que en realidad bombea en torno a 6.000 cuartas partes

de sangre en un solo día.

 Sistema de conducción intrínseco del corazón: establecimiento del pulso básico

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 Las células de las aurículas laten en torno a 60 veces por minuto, pero las células

ventriculares se contraen más despacio. Por lo tanto, sin algún tipo de sistema de control

unificador, el corazón sería una bomba descoordinada e ineficaz. Uno de éstos funciona

mediante los nervios del sistema nervioso autónomo, que actúan como frenos y

aceleradores para reducir o aumentar la frecuencia cardiaca en función de la división que se

active. El segundo sistema es el sistema de conducción intrínseco, que se forma en el tejido

cardiaco y establece su pulso básico.

Una de las partes más importantes del sistema de conducción intrínseco es un nodo

de tejido con forma de media luna denominado nodo sinoauricular, ubicado en la aurícula

derecha. Otros componentes incluyen el nodo auriculoventricular en la unión de las

aurículas y los ventrículos, el fascículo auriculoventricular y las ramas de los fascículos

derecho e izquierdo ubicadas en el septum interventricular, y, finalmente, las fibras de

Purkinje, que se propagan en el músculo de las paredes ventriculares. El nodo SA es una

diminuta masa celular con un trabajo descomunal. Puesto que cuenta con el mayor índice

de despolarización de todo el sistema, empieza cada latido cardiaco y establece el ritmo de

todo el corazón.

En consecuencia, el nodo SA a menudo se denomina marcapasos. AV y, a

continuación, se contraen las aurículas. En el nodo AV, el impulso se retrasa brevemente

para darle tiempo a las aurículas a que terminen la contracción. Después, pasa rápidamente

a través del fascículo AV, las ramas del fascículo y las fibras de Purkinje, lo que provoca

una contracción «enmarañada» de los ventrículos que empieza en el ápice cardiaco y se

desplaza hacia las aurículas.

 El ciclo del corazón y los ruidos cardiacos

estos términos siempre hacen referencia a la contracción y relajación de los ventrículos a

menos que se especifique otra cosa. El término ciclo cardiaco hace referencia a los sucesos

de un latido cardiaco completo, durante el cual ambas aurículas y ventrículos se contraen y,

a continuación, se relajan. En este punto, la presión del corazón es baja y la sangre fluye de

forma pasiva a través de las aurículas y en los ventrículos desde las circulaciones pulmonar

y sistémica. Poco después, comienza la contracción ventricular, y la presión de los

ventrículos aumenta rápidamente, de modo que se cierran las válvulas AV. Cuando la

presión intraventricular es mayor que la de las grandes arterias que salen del corazón, las

válvulas semilunares se fuerzan a abrirse y la sangre se precipita a través de ellas para salir

de los ventrículos.

Al final de la sístole, los ventrículos se relajan, las válvulas semilunares se cierran de

repente y, por un momento, los ventrículos se convierten en cámaras totalmente cerradas.

Cuando se reduce por debajo de la presión auricular, las válvulas AV se fuerzan a abrirse y

los ventrículos empiezan a llenarse de sangre de nuevo rápidamente, de modo que se

completa el ciclo. El primer ruido cardiaco se debe al cierre de las válvulas AV. El segundo

ruido cardiaco se produce cuando se cierran las válvulas semilunares al final de la sístole.

 Gasto cardiaco

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 El gasto cardiaco es la cantidad de sangre bombeada hacia afuera por cada lado del

corazón en un minuto. Es el producto de la frecuencia cardiaca y el volumen sistólico. El

volumen sistólico es el volumen de sangre bombeado hacia afuera por un ventrículo con

cada latido del corazón.

Regulación del volumen sistólico Un corazón sano bombea hacia afuera en torno al

60% de la sangre presente en los ventrículos. Según ley del corazón de Starling, el factor

fundamental que controla el volumen sistólico es el grado en que se estiren las células

musculares cardiacas justo antes de contraerse. El factor importante de estiramiento del

músculo cardiaco es el retorno venoso, la cantidad de sangre que entra en el corazón y

dilata los ventrículos. Si un lado del corazón empieza a bombear más sangre que el otro de

repente, el mayor retorno venoso en el ventrículo contrario lo forzará a bombear hacia

afuera una cantidad igual, para evitar embotellamientos en la circulación sanguínea.

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 La acción mejorada de los músculos esqueléticos activos de apretar las venas que

devuelve la sangre al corazón, el denominado bombeo muscular, también desempeña una

función principal en el aumento del retorno venoso. En cambio, un retorno venoso lento,

como el que puede resultar de una intensa pérdida de sangre o de una frecuencia cardiaca

extremadamente rápida, reduce el volumen sistólico, lo que hace que el corazón lata con

menos fuerza. Sin embargo, cuando el volumen sanguíneo disminuye de repente o cuando

el corazón está gravemente debilitado, el volumen sistólico se reduce y el gasto cardiaco se

mantiene gracias a un latido cardiaco más rápido. Como resultado, el corazón late más

rápido.

El corazón bombea con determinada rapidez en condiciones habituales, pero se

acelera cuando así lo requieren determinadas circunstancias. Cuando la demanda

disminuye, el corazón se ajusta. Los nervios parasimpáticos, principalmente los nervios

vagos, ralentizan y estabilizan el corazón, de modo que le den más tiempo para reposar en

los momentos ajenos a las crisis. En los pacientes con insuficiencia cardiaca congestiva una

cardiopatía hipertensa u otro proceso patológico, el corazón bombea débilmente.

A dichos pacientes, se les suele prescribir el fármaco digitalis, que mejora la fuerza

contráctil y el volumen sistólico del corazón, lo que provoca un gasto cardiaco mayor. Los

desequilibrios de electrolitos entrañan una amenaza real para el corazón. Por ejemplo, unos

niveles reducidos de calcio iónico en la sangre deprimen el corazón, mientras que el exceso

de calcio en la sangre provoca contracciones tan prolongadas que el corazón puede

detenerse por completo. Un déficit de iones de potasio en la sangre, por ejemplo, hace que

el corazón lata débilmente y que aparezcan ritmos cardiacos anormales.

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 La sangre circula dentro de los vasos sanguíneos, que forman un sistema de

transporte cerrado, el denominado sistema vascular. La idea de que la sangre circule por el

cuerpo se originó hace sólo 300 años. Los antiguos griegos creían que la sangre se movía

por el organismo como una marea oceánica, desplazándose primero hacia afuera del

corazón y volviendo después hacia éste en los mismos vasos para eliminar sus impurezas en

los pulmones. No fue hasta el siglo XVII que William Harvey probó que la sangre, de

hecho, se movía en círculos. Los lechos capilares se drenan mediante vénulas, que a su vez

se vacían en las venas, las cuales finalmente se vacían en las grandes venas que entran al

corazón. Sólo a través de sus paredes puede producirse el intercambio entre las células de

tejido y la sangre. Ten en cuenta que en este libro suelen representarse las arterias rojas y

las venas azules porque, por convención, el rojo indica la sangre rica en oxígeno y el azul

indica la sangre rica en dióxido de carbono y relativamente pobre en oxígeno.

Anatomía microscópica de los vasos

sanguíneos

 Túnicas

Excepto por los capilares

microscópicos, las paredes de los vasos

sanguíneos poseen tres revestimientos, o

túnicas. La túnica íntima, que rodea la luz

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de los vasos, es una fina capa de endotelio que descansa en una membrana basal. La túnica

media es el revestimiento medio abultado. Es músculo liso y fibras elásticas en su mayor

parte. El músculo liso, controlado por el sistema nervioso simpático, se activa con los

cambios de diámetro de los vasos. A medida que los vasos se contraen o dilatan, la presión

sanguínea aumenta o disminuye, respectivamente.

 Diferencias estructurales en las arterias, venas y capilares

Las paredes de las arterias suelen ser mucho más gruesas que las de las venas. Las

arterias, que están más cerca de la acción de bombeo del corazón, deben poder expandirse a

medida que la sangre es forzada a pasar por ellas y, a continuación, reculan pasivamente a

medida que la sangre fluye hacia atrás en la circulación durante la diástole. Las venas, por

el contrario, están lejos del corazón en la vía circulatoria y la presión en ellas tiende a ser

baja siempre. Así, las venas poseen unas paredes más finas.

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 Sin embargo, puesto que la presión sanguínea en las venas suele ser demasiado baja

para forzar que la sangre fluya hacia atrás hasta el corazón, y puesto que la sangre que

vuelve al corazón a menudo fluye en contra de la fuerza de la gravedad, las venas cambian

para garantizar que la cantidad de sangre que vuelve al corazón sea igual que la cantidad

que se bombee fuera del corazón en todo momento. Las luces de las venas tienden a ser

mucho más grandes que las de las arterias correspondientes, y las venas más grandes

poseen válvulas que evitan el retroflujo de la sangre. Coloca las puntas de dos dedos uno

junto a otro sobre una de las venas dilatadas. A continuación, presiona firmemente, mueve

el dedo proximal por la vena hacia el corazón.

Ahora, quita el dedo distal y observa cómo la vena se llena de sangre rápidamente.

Finalmente, cuando inhalamos, la caída de presión que se produce en el tórax hace que las

venas grandes que se encuentran cerca del corazón se expandan y se llenen. Así, la «bomba

respiratoria» también ayuda a devolver la sangre al corazón. Debido a esta excepcional

delgadez, los intercambios se realizan fácilmente entre la sangre y las células de tejido.

El flujo de sangre que va desde una arteriola a una vénula, es decir, a través de un

lecho capilar, se denomina microcirculación. Un puñado de fibras musculares lisas,

denominado esfínter precapilar, rodea la raíz de cada capilar verdadero y actúa como

válvula para regular el flujo de sangre del capilar. Cuando los esfínteres precapilares están

relajados, la sangre fluye a través de los capilares verdaderos y participa en el intercambio

con las células de tejido. Cuando los esfínteres están contraídos, la sangre fluye a través de

las derivaciones y evita las células de tejido.

Anatomía general de los vasos sanguíneos

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 Las principales arterias de la circulación sistémica

La aorta es la mayor arteria del organismo y un vaso verdaderamente espléndido. En

los adultos, la aorta tiene un tamaño aproximado de una manguera de jardín sale desde el

ventrículo izquierdo del corazón.

Sólo se reduce ligeramente en diámetro a medida que lo recorre hasta el final. Las

distintas partes de la aorta se nombran según su ubicación o su forma. La aorta brota hacia

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arriba desde el ventrículo izquierdo del corazón como la aorta ascendente, se arquea a la

izquierda como el cayado de la aorta y, a continuación, se hunde en el tórax, siguiendo la

columna vertebral, para pasar finalmente por el diafragma en la cavidad abdominopélvica,

donde se convierte en la aorta abdominal.

Ramas arteriales de la aorta ascendente

• Las únicas ramas de la aorta ascendente son las arterias coronarias derecha e izquierda,

que nutren el corazón.

Ramas arteriales del cayado de la aorta

• El tronco braquiocefálico se divide en la arteria carótida común y la arteria subclavia.

• La arteria carótida común I. es la segunda rama del cayado de la aorta. Se divide

formando la carótida interna I., que nutre el cerebro, y la carótida externa I., que nutre la

piel y los músculos de la cabeza y el cuello.

• La tercera rama del cayado de la aorta, la arteria subclavia I., sale de una importante rama,

la arteria vertebral, que nutre parte del cerebro.

Ramas arteriales de la aorta torácica

• Las arterias intercostales nutren los músculos de la pared torácica.

Ramas arteriales de la aorta abdominal

• El tronco celiaco es la primera rama de la aorta abdominal. Se trata de un solo vaso que

posee tres ramas: la arteria gástrica I. nutre el estómago, la arteria esplénica nutre el bazo y

la arteria hepática común nutre el hígado.

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• La arteria mesentérica superior despareada nutre la mayor parte del intestino delgado y la

primera mitad del intestino grueso.

• Las arterias renales nutren los riñones.

• Las arterias gonadales nutren las gónadas. Se denominan arterias ováricas en las mujeres

y arterias testiculares en los hombres.

• Las arterias lumbares son varios pares de arterias que nutren los músculos pesados del

abdomen y las paredes del tronco.

• La arteria mesentérica inferior es una pequeña arteria despareada que nutre la segunda

mitad del intestino grueso.

• Las arterias ilíacas comunes son las ramas finales de la aorta abdominal.

 Las principales venas de la circulación sistémica

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 Aunque las arterias generalmente están ubicadas en las zonas del organismo

profundas y bien protegidas, muchas venas son más superficiales y algunas pueden verse y

palparse fácilmente en la superficie corporal.

La mayoría de las venas profundas sigue el curso de las principales arterias y, con

unas pocas excepciones, el nombre de estas venas es idéntico al de sus arterias

complementarias. Las principales arterias sistémicas se ramifican hacia afuera de la aorta,

mientras que las venas convergen en las venas cavas, que entran en la aurícula derecha del

corazón. Las venas que drenan la cabeza y los brazos se vacían en la vena cava superior, y

las que drenan la parte inferior del cuerpo se vacían en la vena cava inferior. Al igual que

antes, sitúa las venas en la figura a medida que lees sus descripciones.

Las venas basílica y cefálica se unen en la parte anterior del codo mediante la vena

cubital mediana.

• La vena subclavia recibe sangre venosa del brazo a través de la vena axilar y desde la piel

y los músculos de la cabeza a través de la vena yugular externa.

• La vena vertebral drena la parte posterior de la cabeza.

• La vena yugular interna drena los senos durales del cerebro.

• Las venas braquiocefálicas son grandes venas que reciben un drenaje venoso desde las

venas subclavia, vertebral y yugular interna en sus respectivos laterales. Las venas

braquiocefálicas se unen para formar la vena cava superior, que entra en el corazón.

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 La vena tibial posterior se convierte en la vena poplítea en la rodilla y, a

continuación, en la vena femoral en el muslo. La vena femoral se convierte en la vena ilíaca

externa a medida que entra en la pelvis.

• Las grandes venas safenas son las más largas del organismo. Reciben el drenaje

superficial de la pierna. Comienzan en el arco venoso dorsal del pie y suben a la parte

medial de la pierna para vaciarse en la vena femoral del muslo.

• Cada vena ilíaca común está formada por la unión de la vena ilíaca externa y la vena

ilíaca interna en su propio lado.

 Circulaciones especiales

El suministro arterial del cerebro y el polígono de Willis

Puesto que la falta de sangre durante incluso unos cuantos minutos provoca la

muerte de las delicadas células cerebrales, es crucial un continuo suministro sanguíneo en

el cerebro. El círculo arterial cerebral protege el cerebro proporcionando más de una ruta

para que la sangre alcance el tejido cerebral en caso de que se forme un coágulo o de que

empeore el flujo sanguíneo en cualquier parte del sistema. Los nutrientes y el oxígeno

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pasan de la sangre de la madre a la sangre del feto, y los desechos del feto se mueven en

sentido contrario. La vena umbilical transporta sangre rica en nutrientes y oxígeno hasta el

feto.

Las arterias umbilicales transportan el dióxido de carbono y la sangre cargada de

desechos del feto a la placenta. A medida que la sangre fluye superiormente hacia el

corazón del feto, la mayor parte de ella evita el hígado inmaduro a través del conducto

venoso y entra en la vena cava inferior, que transporta la sangre hasta la aurícula derecha

del corazón. Parte de la sangre que entra en la aurícula derecha se deriva directamente a la

aurícula izquierda a través del orificio oval, una abertura como un colgajo en el septum

interauricular. La sangre que se encarga de entrar en el ventrículo derecho se bombea hacia

afuera al tronco pulmonar, donde se encuentra con una segunda derivación, el conducto

arterial, un vaso corto que conecta la aorta y el tronco pulmonar.

Debido a que los pulmones colapsados son una zona de gran presión, la sangre

tiende a pasar a la circulación sistémica a través del conducto arterial. La aorta transporta

sangre a los tejidos del cuerpo del feto y, por último, vuelve a la placenta mediante las

arterias umbilicales. Puesto que la sangre deja de fluir por los vasos umbilicales, éstos se

destruyen y el modelo circulatorio se convierte en el de un adulto.

Circulación portal hepática. Las venas de la circulación portal hepática drenan los

órganos digestivos, el bazo y el páncreas, y

distribuyen esta sangre hasta el hígado a

través de la vena portal hepática.

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 Justo después de comer, la sangre portal hepática contiene una gran cantidad de

nutrientes. Puesto que el hígado es un órgano corporal fundamental para mantener las

concentraciones de glucosa, grasas y proteínas adecuadas en la sangre, este sistema «da una

vuelta» para garantizar que el hígado procesa estas sustancias antes de que éstas pasen a la

circulación sistémica. A medida que la sangre fluye lentamente por el hígado, algunos de

los nutrientes se extraen para almacenarse o procesarse de varias formas con el objeto de

liberarse en la sangre más tarde.

 Fisiología de la circulación

Puede obtenerse una indicación bastante buena de la eficacia del sistema circulatorio

de una persona midiendo el pulso arterial y la tensión arterial.

 Pulso arterial

La expansión y el retroceso alternantes

de una arteria que se producen con cada latido

del ventrículo izquierdo crea una onda de

presión que circula por todo el sistema arterial.

Puesto que es tan accesible, el punto en el que

la arteria radial se acerca a la superficie en la

muñeca suele utilizarse para tomar el pulso,

pero hay otros puntos del pulso arterial

importantes desde el punto de vista médico.

Debido a que estos mismos puntos se

comprimen para detener el flujo sanguíneo en los tejidos distales en una hemorragia,

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también se denominan puntos de presión. Comprime firmemente la arteria cuando empieces

y afloja la presión ligeramente de inmediato.

 Tensión arterial

Cualquier sistema equipado con una bomba que fuerza líquida a través de una red de

tubos cerrados funciona bajo presión, y cuanto más cerca esté la bomba, mayor será la

presión. La tensión arterial es la presión que ejerce la sangre contra las paredes internas de

los vasos sanguíneos y la fuerza que mantiene la sangre en circulación continuamente,

incluso entre los latidos del corazón. A menos que se indique lo contrario, el término

tensión arterial se entiende como la presión en las arterias sistémicas grandes cerca del

corazón.

Gradiente de tensión arterial Cuando los

ventrículos se contraen, fuerzan la sangre en las

elásticas y grandes arterias de gruesas paredes cerca

del corazón que se expanden a medida que se impulsa

la sangre en ellas.

La gran presión en estas arterias fuerza a la

sangre a moverse continuamente en las zonas de

menor presión. La presión es mayor en las arterias grandes y continúa disminuyendo a

través de las vías sistémica y pulmonar, hasta llegar a cero o a una presión negativa en las

venas cavas. Fluye continuamente a lo largo de un gradiente de presión a medida que

realiza su circuito día tras día. Ten en cuenta que, si el retorno venoso dependiese por

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completo de una tensión arterial alta en todo el sistema, la sangre probablemente nunca

podría completar su circuito de vuelta al corazón.

Éste es el motivo por el que las válvulas de las venas grandes, la actividad de presión

de los músculos esqueléticos y los cambios de presión en el tórax son tan importantes. Las

diferencias de tensión entre las arterias y las venas se hacen muy patentes al cortar estos

vasos. El flujo de sangre continuo depende por completo de la elasticidad de las arterias

grandes y de su capacidad para recular y mantener la presión que ejercen en la sangre a

medida que ésta fluye hacia atrás en la circulación. Cuando se abre la manguera, el agua

sale a borbotones con una gran presión porque las paredes de la manguera no se expanden.

Medición de la tensión arterial. Puesto que el corazón se contrae y relaja de forma

alterna, el flujo hacia adelante y hacia atrás de la sangre en las arterias hace que la tensión

arterial suba y baje en cada latido. Con mayor frecuencia, la tensión arterial sistémica se

mide de forma indirecta mediante el método de auscultación. Este procedimiento, utilizado

para medir la tensión arterial en la arteria braquial del brazo. Efectos de varios factores en

la tensión arterial La tensión arterial está directamente relacionada con el gasto cardiaco y

la resistencia periférica.

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 Cualquier factor que aumente el gasto cardiaco o la resistencia periférica provoca un

incremento reflejo casi inmediato de la tensión arterial.

Factores neurales: el sistema nervioso autónomo. La división parasimpática del

sistema nervioso autónomo influye poco o nada en la tensión arterial, pero la división

simpática es importante.

La principal acción de los nervios simpáticos en el sistema vascular es provocar la

vasoconstricción, que aumenta la tensión arterial. El centro simpático en la médula del

cerebro se activa para provocar la vasoconstricción en muchas circunstancias distintas. Por

ejemplo, al levantarnos repentinamente después de estar tumbados, el efecto de la gravedad

hace que la sangre se estanque en los vasos de los pies y piernas, y que baje la tensión

arterial. Esto activa los presorreceptores en las arterias grandes del cuello y el pecho.

Emiten señales de advertencia que provocan la vasoconstricción reflexiva, lo que aumenta

de nuevo la tensión arterial hasta los niveles homeostáticos.

Sin embargo, cuando baja la tensión arterial, los riñones retienen agua del

organismo, de modo que aumentan el volumen sanguíneo y la tensión arterial.

Asimismo, cuando la tensión arterial es baja, determinadas células renales liberan la

enzima renina en la sangre. La renina activa una serie de reacciones químicas que forman

angiotensina II, una potente sustancia química vasoconstrictora. La angiotensina también

estimula la corteza suprarrenal para liberar aldosterona, una hormona que mejora la

reabsorción de iones de sodio en los riñones. A medida que el sodio se mueve en la sangre,

el agua la sigue. La razón por la que una persona que «ha bebido de más» se pone roja es

que el alcohol dilata los vasos cutáneos.

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Dieta. Aunque las opiniones médicas tienden a cambiar y de vez en cuando resultan

extrañas, en general se cree que una dieta baja en sal, grasas saturadas y colesterol ayuda a

evitar la hipertensión.

Variaciones en la tensión arterial En los adultos normales en reposo, la tensión

sistólica varía entre 110 y 140 mm Hg, y la tensión diastólica, entre 70 y 80 mm Hg, pero la

tensión arterial varía considerablemente de una persona a otra y cambia cada 24 horas. Lo

que es normal para ti puede no serlo para tu abuelo o tu vecino. La tensión arterial varía con

la edad, el peso, la raza, el estado de ánimo, la actividad física y la postura.

 Intercambio capilar de gases y nutrientes

Los capilares forman una red tan intrincada

entre las células corporales que ninguna sustancia

tiene que difundirse mucho para entrar a una célula

o salir de ésta. Las sustancias que se intercambian

en primer lugar se difunden a través de un espacio

intermedio lleno de líquido intersticial.

Las sustancias tienden a moverse hacia y desde las células del organismo según sus

gradientes de concentración. Así, el oxígeno y los nutrientes salen de la sangre y entran en

las células de tejido, y el dióxido de carbono y otros desechos salen de las células tisulares

y entran en la sangre. Básicamente, las sustancias que entran en la sangre o salen de ésta

pueden tomar una de las cuatro rutas a través de las membranas plasmáticas de la capa de

células endoteliales que forman la pared capilar.

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 Movimientos de los líquidos en los lechos capilares

Además de los intercambios realizados

mediante las vesículas y mediante la difusión pasiva

a través de las membranas plasmáticas de las células

endoteliales de los capilares, las ranuras o las

fenestraciones, hay fuerzas activas que funcionan en

los lechos capilares. Debido a sus ranuras

intercelulares y fenestraciones, algunos capilares

presentan escapes y la mayor parte del líquido fluye

por sus membranas plasmáticas.

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FORMACIÓN Y DESARROLLO DEL
SISTEMA CARDIOVASCULAR

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 El corazón empieza como una estructura tubular que late y bombea sangre a la

cuarta semana de desarrollo embrionario.

Los defectos congénitos del corazón representan la mitad de las muertes de bebés

debidas a defectos congénitos.

La arteriosclerosis es una consecuencia esperada del envejecimiento. La pérdida

gradual de elasticidad en las arterias produce hipertensión y cardiopatías hipertensas, y la

coagulación de los vasos con sustancias grasas produce la enfermedad coronaria y

apoplejía. Las enfermedades cardiovasculares son una importante causa de muerte en los

individuos mayores de 65 años.

Modificar la dieta (menos grasas, colesterol y sal), dejar de fumar y realizar ejercicio

aeróbico con regularidad puede ayudar a invertir el proceso aterosclerótico y a prolongar la

vida.

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BIBLIOGRAFIA

Elaine N. Marrieb Editorial Pearson. Año 2008 Edición 9a ED Anatomía y Fisiología

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