Anatomía generalidades

· Anatomía humana: es la ciencia dedicada al estudio de la estructura y forma del

cuerpo humano. Anatomía deriva del termino griego anatome que quiere decir cortar
a través, significado que corresponde actualmente al termino disecar.
La disección se realiza cortando o separando los tejidos para su estudio; es uno de los
procedimientos que permite estudiar la estructura del cuerpo humano.

ORGANIZACIÓN GENERAL DEL CUERPO

Célula unidad estructural del cuerpo humano
tejido conjunto de células con una diferenciación similar, que funciona y se
organiza en forma integrada
Órgano formado a partir de la unión de varios tejidos, constituye una unidad
anatómica delimitada
Sistema Agrupación de órgano de acuerdo con su función. Son órganos que
cumplen un fin sin la necesidad de estar unidos (ej. Sistema endocrino).
Aparato Órganos que cumplen un fin y están unidos estructuralmente (ej. Aparato
digestivo).

VARIACIONES ANATÓMICAS
Todos los individuos son distintos, pero hay un estándar de los que se considera
normal, la diferencia de esta normalidad pueden ser variaciones, anomalías o
malformaciones, las dos primeras no alteran la función del organismo y no debería
acarrear dificultades en las actividades desempeñadas. Las malformaciones son las que
alteran las funciones normales.

POSICIÓN ANATÓMICA ESTÁNDAR

· Posición anatómica de referencia: cuerpo humano de pie, erguido, con la mirada al
frente, los miembros superiores a ambos lados del tronco con las palmas hacia delante
y los miembros inferiores juntos, con los pies paralelos y sus dedos hacia delante.
Decúbito supino Cuerpo acostado horizontalmente, con la espalda apoyada, boca
arriba [decúbito dorsal].
Decúbito prono Cuerpo acostado boca abajo [decúbito ventral].
Decúbito lateral Acostado apoyado sobre un lado.

EJES DEL CUERPO

Eje: línea recta, formada por una sucesión continua e indefinida de puntos en una sola
dimensión. Para establecer referencias espaciales en las descripciones anatómicas, se
emplean tres ejes dispuestos perpendicularmente entre sí (ejes ortogonales) y otros
ejes oblicuos.

craneocaudal, orientación superoinferior y dirección vertical. Su

 Eje longitudinal extremo superior pasa por el punto más alto del cráneo (vertex), a
nivel de la pelvis pasa por el centro de gravedad y su extremo
inferior se ubica entre ambos pies.
Eje sagital ventrodorsal, orientación anteroposterior, y dirección horizontal.
Atraviesa el cuerpo de adelante hacia atrás.
eje transversal laterolateral, de dirección horizontal dispuesto de lado a lado.

PLANOS DE SECCION
El plano es una superficie bidimensional:
plano coronal Vertical y de lado a lado, dividen al cuerpo en una porción anterior
(frontal) y posterior.
plano sagital Vertical orientado anteroposterior, dividen la cuerpo en una parte
derecha y otra izquierda.
plano sagital pasa por el eje longitudinal del cuerpo
mediano
Plano sagital Es paralelo al plano sagital mediano y están ubicados cerca de
paramediano este.(se utiliza para describir por ejemplo un hueso del brazo que
no está en la línea media del cuerpo)
Transversal, de lado a lado y perpendicular a los planos verticales,
Plano horizontal dividen al cuerpo en una parte superior y otra inferior.
Es perpendicular al eje longitudinal de una estructura. En el tórax,
plano transverso por ej. Los planos transversos coinciden con los horizontales
Seccionan partes del cuerpo cuya dirección no es paralela a
Plano oblicuo ninguno de los planos ortogonales. Para describir sus
orientaciones se toman las medidas de los ángulos que forman
con los otros planos.

REGIONES DEL CUERPO

1. División básica del cuerpo: cabeza, cuello, tronco, miembros superiores y
miembros inferiores.
2. Subdivisión regiones:
I. Superficiales:
 Cabeza: región frontal, parietal, occipital, temporal, auricular,
mastoidea y facial o cara.
 Cuello: región cervical anterior, esternocleidomastoidea, cervical lateral,
cervical posterior.
 Tronco: tórax, abdomen, dorsal y perineal.
· Tórax: infraclavicular, preesternal, y región pectoral.
· Abdomen: hipocondrio: epigastrio, región lateral, umbilical, inguinal e hipogastrio
(región pubiana).
· Dorsal: vertebral, sacra, escapular, supraescapular, interescapular, infraescapular y
lumbar.
 Miembro superior: cintura pectoral, axila, brazo, codo, antebrazo y mano.
 Miembro inferior: cintura pélvica, glútea (nalga), muslo, rodilla, pierna y pie.
I. Regiones profundas: son espacios dentro del cuerpo que contienen diferentes
estructuras y tejidos. Una región puede estar circunscripta por una estructura y
puntos de referencia que establecen un área o un volumen, en el cual se pueden
describir sus límites, contenido y relaciones. Las regiones pueden estar separadas
por estructuras creando compartimentos que pueden estar comunicados entre sí.
·Fosas: depresiones de una superficie y puede corresponder a un espacio ocupado por
otra estructura que se apoya o rellena ese lugar.
· Cavidad: espacio hueco dentro de una estructura. El volumen de la cavidad puede
estar ocupado por elementos que deben ser retirados para ver las paredes del espacio
hueco, este elemento puede ser un líquido o una sustancia que ocupa la luz de órgano.
· Mediastino: región profunda del tórax, ocupa el espacio entre la pleura derecha e
izquierda, por encima llega hasta el cuello y por debajo hasta el musculo diafragma.
Hacia atrás lo limita la cara anterior de la columna torácica y hacia delante llega hacia
la cara posterior del esternón. Es la porción central de la cavidad torácica, contiene
entre otras estructuras el corazón, pericardio, los vasos sanguíneos, tráquea y esófago.

SISTEMA ESQUELETICO
ESQUELETO AXIAL Y APENDICULAR

Cráneo Neurocraneo Frontal, etmoides, esfenoides,

parietal, temporal
Axial
Maxilar, nasal, lagrimal,
viscerocraneo
cigomático, palatino, cornete
nasal inferior, vómer, mandíbula,
hioides
Columba
vertebral vértebras cervicales, torácicas, lumbares, sacro, cóccix

Miembro Cintura pectoral Escapula, clavícula

superior
Porción libre Humero, cubito, radio, huesos del
carpo, metacrapianos, falanges
Apendicular
Miembro Cintura pelviana Coxal
inferior
Porción libre Fémur, rotula, tibia, peroné,
huesos del tarso, metatarsianos,
falanges

CARTILAGO
Cubre las superficies articulares o están unidos a algunos huesos en los lugares donde
se necesita algo de flexibilidad (tórax), es rígido, pero elástico en la flexión y la
compresión. No tiene vasos y sus células se nutren por imbibición, sustancia
intercelular muy hidratada. El pericondrio es la membrana conectiva que lo envuelve y
lo nutre.

Tipos de cartílago:

 hialino: más abundante, traslucido y azulado. Forma los cartílagos

articulares, costales, traqueales, bronquiales, laríngeos, de la nariz y
epifisarios.

 Fibroso: color blanquecino, resistente con fibras colágenas. En los discos

articulares y meniscos.

 Elástico: amarillento, flexible y con fibras elásticas. Forma el cartílago

auricular, la trompa auditiva y la epiglotis.

HUESOS
200 huesos y 6 huesecillos del oído (constantes). Hay huesos inconstantes
(supernumerarios o accesorios) pueden ser suturales (en las suturas craneales) o
sesamoideos (pequeños, asociados a tendones y articulaciones).

COFIGURACION INTERNA DEL HUESO

Estructura interna:

 Hueso compacto: forma una capa periférica y continúa, que está cubierto
externamente por el periostio.

 Hueso esponjoso: constituido por trabéculas que se disponen a lo largo de las

líneas de tensión permitiendo al hueso una mayor resistencia a la presión o
tracción, que determinan espacios comunicados entre sí, ocupados por la
medula ósea.

En el hueso seco (hueso de Osorio) solo se conserva su matriz mineral, por lo tanto
carece de medula ósea y el espacio que ocupaba esta se encuentra vacío.

Periostio: membrana fibrosa, ricamente vascularizada e inervada, que rodea la

superficie exterior del hueso. Participa en el crecimiento del hueso y su irrigación.

Endostio: superficie interior de la pared de la diáfisis.

CLASIFICACIÓN SEGÚN LA FORMA:

 Huesos largos: predomina la longitud, diáfisis cilíndrica constituida por hueso

compacto que rodea la cavidad medular, y dos epífisis de forma esferoide
 constituido por hueso esponjoso rodeado por una lámina de hueso compacto,
la zona de unión entre ambos es la metafisis.

 Huesos planos: predominio de largo y ancho, el hueso esponjoso se dispone

entre dos láminas de hueso compacto. En los husos de la calvaria, el hueso
esponjoso se llama diploe y el hueso compacto forma una lámina interna y una
lámina externa, constituyen paredes de cavidades corporales y tiene superficies
de inserción muscular.

 Huesos cortos: forma variable (cuboide) formado por hueso esponjoso rodeado
por una lámina de hueso compacto (también llamado hueso cortical).

 Huesos irregulares: tiene formas y proporciones variables.

 Huesos neumáticos: tiene cavidades rellenas de aire llamadas celdas o senos de

acuerdo con su tamaño.

 Huesos sesamoideos: son pequeños, anexos a un tendón o ligamento. Son

inconstantes, se articulan a huesos que les sirve de sostén.

CLASIFICACION FUNCIONAL

 Armazón del cuerpo y brinda inserción a los músculos.

 Palancas sobre las articulaciones para producir movimiento.

 Soporte de carga.

 Protección de los órganos.

PORCIONES DE LOS HUESOS LARGOS

o Diáfisis: porción central formando el cuerpo del hueso, cilíndrica formada por
tejido óseo compacto.

o Epífisis: en ambos extremos del hueso, constituye los abultamientos donde se

ubican las superficies articulares, lisas y cubiertas por cartílago.

o Metafisis: forma de cono truncado o embudo, ubicada en la zona de transición

entre la epífisis y diáfisis.

o Cartílago epifisario: en la unión entre la epífisis y metafisis, responsable del

crecimiento en longitud de los husos hasta su osificación, cuando es
reemplazado por la línea epifisaria.
 o Cavidad medular: espacio central amplio y hueco, como un conducto que solo
se ubica a lo largo de la diáfisis. En el interior está ubicada la medula ósea.

OSTEONA

Constituye la unidad funcional del tejido óseo compacto. Según el ordenamiento de las
fibras de colágeno de la matriz ósea se puede distinguir:

 Hueso reticular: de tipo embrionario

 Hueso laminar (adulto): se organiza en capas de laminillas óseas cilíndricas,

en cada una las fibras de colágeno tiene dirección oblicua, paralela entre sí.
estas se disponen en forma concéntrica alrededor de un conducto central
llamado osteona (sistema de havers) que contiene vasos. Los conductos
centrales de las osteonas están conectados entre sí por medio de los
conductos transversales de volkmann.

TRABECULA

Es la unidad funcional del tejido óseo esponjoso, su organización es laminar, las

laminillas se disponen paralelas a la superficie de las trabéculas. No poseen vasos en el
interior, los osteocitos se nutren por difusión desde la medula ósea, la superficie
cubierta por endostio.

VASCULARIZACION DEL HUESO

Huesos largos:

I. Sistema vascular diafisario: la arteria nutricia penetra por el foramen

nutricio de mayor calibre, ingresa de forma oblicua a través del hueso
compacto de la diáfisis, formando el conducto nutricio. En el miembro
superior la arteria se dirige al codo y en el miembro inferior se aleja de
la rodilla.

La arteria nutricia se distribuye en el tejido óseo compacto por los conductos centrales
y transversos de la osteona. En la medula ósea sus ramas recorren la cavidad medular
de los huesos.

El periostio que cubre la diáfisis se encuentra ricamente vascularizado por las arterias
de las proximidades (músculos, ligamentos).

II. Sistema periostico: los vasos se introducen por forámenes de menor

tamaño hacia los conductos nutricios, donde se ramifican y capilarizan,
anastomosándose con las arterias endosticas originadas en el sistema
precedente.
 III. Sistema epifisometafisario: se originan en las arterias articulares,
musculotendinosas vecinas y algunas arterias propias de la epífisis y la
metafisis.

Las arterias de la medula ósea proceden de la arteria nutricia diafisaria. Estas arterias
se capilarizan para continuarse en los sinusoides que las conectan con la vena
centromedular.

Huesos planos:

A. Arterias periosticas: constituyen una red periostica de donde nacen ramas

que entran en el hueso por forámenes de diámetro intermedio y pequeño.

B. Arterias orificiales: entran al hueso por orificios de mayor tamaño con

trayecto oblicuo.

Huesos cortos:

1. Arterias periosticas: se originan de las arterias de la vecindad.

2. Arterias orificiales: se originan de arterias de la vecindad (musculosa o

ligamentosa), como arterias propias del hueso y penetran los forámenes
vasculares más grandes y extraarticulares.

Sistema venoso: constituido por colectores sin válvulas, encargados de drenar la

sangre del hueso.

o Hueso largo: se inicia en una vena centromedular única o ramificada y

ensanchada, de allí las venas se orientan a la superficie y llegan al periostio.

o Hueso plano: venas que están en el tejido óseo esponjoso son venas dipliocas.
Poseen un trayecto sinuoso de volumen variable o conductos finos ramificados.

o Huesos cortos: se originan a partir de lagos centrales o sinusoides dilatadas que

confluyen hacia una o dos venas que emergen en el peroistio.

Fractura del tallo verde: fractura de un hueso, esta no traviesa todo el hueso.

SISTEMA ARTICULAR
CLASIFICACION DE LAS ARTICULACIONES
 ILMOVILES

 SEMIMOVILES (anfiartrosis)
  MÓVILES (rotación alrededor de ejes ortogonales)

I. Uniaxial

II. Biaxial

III. Multiaxial

Clasificación de las articulaciones según el tipo y la disposición del tejido que se

compone entre las superficies articulares:

A. Sinartrosis (tejidos interóseos continuos): tipos de tejido solido o semisólido

 Articulaciones fibrosas (sinfibrosis):

1. Sindesmosis: huesos unidos por ligamento.

2. Membranas interóseas: unen huesos a través de tejido

conectivo fibroso con fibras colágenas.

3. Gonfosis: prolongación en forma de clavija que se introduce en

un hueco y es mantenido por fibras en su posición.

4. Suturas: huesos unidos por tejido fibroso corto, inmovilizados.

a) Plana: contacto superficies planas y lineales.

b) Escamosa: superficies talladas en bisel.

c) Límbica: forma especial de sutura escamosa con

engranaje por superposición.

d) Dentada: dientes que encajan entre sí.

e) Esquindilesis: una superficie en forma de cresta que se

articula con una ranura.

 Articulaciones cartilaginosas: las superficies articulares tienen

fibrocartílago (hialino) entre ambos huesos, carecen de cavidad sinovial
y tienen ligamentos periféricos.

1. Sincondrosis: cartílago hialino

2. Sínfisis: fibrocartílago (anfiartrosis)

 3. Cartílago epifisario (cartílago de crecimiento): transitorio, unión
entre la epífisis y diáfisis mediante cartílago hialino.

 Articulaciones óseas: sinartrosis, inmóviles.

A. Diartrosis (tejidos interóseos discontinuos)

 Articulaciones sinoviales: poseen una cavidad interpuesta con líquido

sinovial. Móviles. Superficies revestidas con cartílago hialino. Huesos
unidos por una capsula articular fibrosa que presenta un revestimiento
de membrana sinovial en su interior y por ligamentos.

Clasificación de las superficies articulares según su forma:

a) Plana (artrodia): se deslizan una sobre las otras. Multiaxial, poco

desplazamiento.

b) Cilíndrica: uno convexo y otro cóncavo, con movimiento de

deslizamiento y giro longitudinal.

c) Tricoide: variedad de cilíndrica, la superficie articular convexa forma un

pivote alrededor del cual se mueve la superficie cilíndrica cóncava.
Uniaxial longitudinal.

d) Ginglimo (troclar): una superficie tiene forma de polea, en cuyo surco

se aloja la saliente de la superficie de la superficie articular opuesta
(bisagra). Uniaxial transversal.

e) Elipsoidea (condilea): una cara cóncava y otra convexa enfrentadas.

Biaxial.

f) Articulación bicondilea: dos superficies convexas elipsoidales (cóndilos)

se deslizan enfrentados una sobre la otra.

g) Bicondilea doble: dos cóndilos de una epífisis se enfrentan a dos

superficies articulares planas ubicadas sobre los cóndilos de otro hueso.

h) Selar (silla de montar): una cóncava y otra convexa enfrentadas. Biaxial.

i) Esferoidea (enartrosis): una convexa y se enfrenta a la excavación de la

otra cóncava. Multiaxial

j) Cotiloidea: variedad de esferoidea, donde la superficie cóncava es

suficientemente profunda como para albergar gran parte de la
superficie convexa y sobrepasa su ecuador. Multiaxial.
Sisarcosis: constituidas por musculo que están interpuestos entre los huesos y
presentan espacios con tejido conectivo laxo que permiten sus deslizamientos y no
corresponden a articulaciones verdaderas.

CARTILAGO ARTICULAR

El cartílago hialino reviste cada superficie articular y se adhiere íntimamente al hueso.

Es maleable, extensible y compresible, se deforma bajo presión y retorna a su lugar.
No posee vasos sanguíneos, se nutre por imbibición a expensas del líquido sinovial. La
parte basal del cartílago se nutre por los vasos ubicados en el hueso sobre el que está
fijado.

LABRUM ARTICULAR, MENISCOS Y DISCO

 Labrum articular (rodete articular): se disponen en forma de anillo alrededor de

algunas fosas articulares a las que aumenta su superficie articular y concavidad.
Visto en un corte es triangular, su base descansa sobre el contorno de la
superficie articular y se relaciona hacia adentro con el cartílago articular y hacia
afuera con el periostio. su externa se relaciona con los medios de unión
periféricos. Ej. Articulación del hombro.

 Menisco articular: tiene forma de medialuna y están interpuestos entre las

superficies articulares. Al corte, dos de sus caras miran hacia las superficies
articulares y su base, periférica se adhiere a la capsula. La parte periférica es
más fibrosa y recibe vascularización a través de su unión con la capsula
articular. La parte central es cartilaginosa, no tiene vasos y se nutre por
imbibición.

 Disco articular: esta interpuesto entre las superficies articulares y divide la

articulación en dos cavidades secundarias. Sus dos caras miran hacia las
superficies articulares y su borde periférico se adhiere a la capsula fibrosa.

CAPSULA ARTICULAR Y LIGAMENTOS

 Capsula articular: forma de un manguito fibroso, su grosor es variable y

depende de los movimientos de la articulación, presenta engrosamiento en
lugares donde se ejercen fuerzas de tracción que constituyen los ligamentos.

 Ligamentos: forma variable, su resistencia le confiere firmeza a la articulación.

I. Ligamentos fibrosos: casi inextensibles, cuya extensión limita los

movimientos.

II. Ligamentos elásticos: un poco más extensibles,

Algunos ligamentos se encuentran a distancia de la articulación. Su origen puede ser
de músculos o tendones periarticulares.

Los ligamentos pueden romperse: esguince.

Luxación: amplio desgarro con deslizamiento de las superficies articulares.

Musculos yuxtaarticulares: son músculos que entra en contacto con la articulación y

desempeñan la acción de ligamentos activos, cundo estrictamente no forman parte de
la articulación.

Sinovial: membrana delgada que tapiza la capsula articular por su superficie interior, se
inserta por sus extremos en el contorno del revestimiento cartilaginoso de las
superficies articulares. Cuando la capsula se inserta a distancia de la superficie
articular, la sinovial tapiza toda la superficie ósea interpuesta, formando un receso
articular. En el interior de la actuación puede presentar o pliegues sinoviales y se
encuentran frente a las interlineas articulares rellenando los espacios libres. Parte más
ricamente vascularizada, segrega líquido sinovial, es un líquido transparente
constituido por agua, materias proteicas, mucina, trazas de grasa y sales minerales.

Manguito capsular: tapizado interiormente por la membrana sinovial, sirve de pared a

la cavidad articular. Más extenso cuando más amplio sea el movimiento. Forma
variable.

MECÁNICA ARTICULAR
TIPOS DE PALANCAS

 Punto de apoyo: es el punto inmóvil desde el cual gira la palanca, es la

articulación.

 Potencia: fuerza que impulsa a la palanca a desplazarse, son los músculos.

 Resistencia: es la fuerza que se debe vencer.

Palancas:

Palanca de 1º género: es aquella que en el que el punto de apoyo (A) está

situado entre el punto de aplicación de la resistencia (R) y el de la potencia.

Palanca de 2º género: el punto de aplicación de la resistencia (R) está sitiado

entre el punto de apoyo (A) y la aplicación de la potencia (P).

Palanca de 3º género: una potencia aplicada entre un punto de apoyo y el

punto de aplicación de la resistencia.
 TIPOS DE MOVIMEINTO
MOVIMIENTOS SIMPLES

Reducción del ángulo entre huesos o partes del cuerpo, el

Flexión segmento flexionado se desplaza por el plano sagital y su extremo
gira alrededor de un eje transversal. Excepto la flexión del pulgar
donde el eje de giro es oblicuo
Extensión Enderezamiento, aumento del ángulo entre hueso. El movimiento
es en el plano sagital alrededor de un eje transversal.
Abducción El extremo no articular de un segmento se aleja del plano sagital
(separación) mediano. Se desplaza en un plano coronal y su extremo articular
gira alrededor de un eje sagital, excepto el ojo.
Aducción Se acerca hacia el plano sagita mediano, desplazamiento por el
(aproximación) plano coronal alrededor de un eje sagital
Alrededor de un eje longitudinal, puede ser medial o lateral,
Rotación determinada por la dirección de la cara anterior del segmento que
rota
Flexión dorsal Movimiento del tobillo que eleva el extremo anterior del pie
del pie (dorsiflexion)
Flexión plantar Movimiento del tobillo que desciende el extremo anterior del pie
del pie
Inclinación Flexión hacia la derecha o izquierda de la Columna vertebral o el
lateral cráneo.
deslizamiento Movimiento de traslación, con una de las superficies articulares fija
y la otra moviéndose hacia atrás o de lado a lado, sin modificación
angular.

MIVIMIENTOS COMPLEJOS

cincunduccion Resulta de la sucesión de movimientos de flexión, abducción,

aducción, extensión
Pronación Movimiento del antebrazo sobre su eje longitudinal. Palma
orientada hacia atrás.
Supinación Movimiento del antebrazo sobre el eje longitudinal, palma
orientada hacia delante.
Pronación del Movimiento de torsión del ante pie, con la elevación del borde
pie lateral del pie
Supinación del Movimiento de torsión del pie, con elevación del borde medial
pie del pie
Eversión Asocia la abducción y rotación medial del pie. La planta del pie se
orienta hacia lateral
Inversión Asocia aducción y rotación lateral del pie, la planta del pie se
 orienta hacia medial.
Oposición Aproxima el pulpejo del pulgar con el pulpejo de cualquier otro
dedo de la mano.
Reposición Desde la oposición hasta la posición anatómica
Antepulsion Desplazamiento de un segmento hacia delante (protraccion)
Retropulsión Desplazamiento hacia atrás (retracción)
Nutación Balanceo del hueso sacro alrededor del eje transversal,
movimientos hacia delante del pubis.
Contranutacion Balanceo del hueso sacro, el pubis se dirige hacia atrás
Elevación Hacia arriba
Descenso Movimiento hacia abajo.(depresión)
Protrusión Mandíbula hacia delante
Retrusion Mandíbula hacia atrás
Deducción Mandíbula de lado a lado.

SISTEMA MUSCULAR
MUSCULOS: TIPOS Y CLASIFICACION
 Musculo estriado esquelético: son somáticos voluntarios.

I. Superficiales (musculo cutáneos): situados en la hipodermis, son poco

desarrollados y se encuentran en la cara, cabeza y cuello.

II. Profundos: Cubiertos por la fascia de revestimiento superficial que los

envuelve y los separa de la hipodermis, se insertan en esqueleto o
anexados a órganos sin soporte óseo.

 Musculo estriado cardiaco: visceral (corazón).

 Musculo liso: viscerales involuntarios (vasos sanguíneos y órganos huecos)

Según la forma

A. Fusiformes (largos): forma de huso, vientre grueso y redondeado y extremos

adelgazados.

B. Planos (ancho): aplanados, forma variable.

 C. Cortos: en las articulaciones donde los movimientos donde los movimientos
son poco extensos.

D. Peniformes: las fibras musculares se disponen de manera fasciculada oblicua

con respecto a un tendón que forma un eje.

I. Semipenniforme: semitendinoso (un solo tendón)

II. Peniforme: cuando se dispone de ambos lados

III. Multipenniforme: varios ejes tendinosos

A. Esfinterianos (anulares, circulares): dispuestos alrededor de un orificio al cual

circunscriben y aseguran su cierre.
B. Convergentes: se originan en un área ancha y convergen para formar un solo
tendón.

C. Cuadrados: tiene cuatro lados iguales.

Digastrico: se caracterizan por la existencia en su trayecto de una interrupción

tendinosa que origina la existencia de dos vientres musculares, situados uno en la
prolongación de otro o acoplados en ángulo abierto.

FUNCIÓN DE LOS MÚSCULOS

Agonista: realizan la contracción

Antagonistas: se relaja y permite el movimiento.

Fijadores: tienen la capacidad de un movimiento controlado, mantiene la

alineación de las articulaciones y los ejes de rotación.

Sinergista: ayudan en el movimiento a los músculos antagonistas.

CONTRACCION DE LOS MUSCULOS

 Isométrica (estática): pone en tensión el musculo sin modificar su longitud.

 Isotónica: acorta el musculo acercando sus inserciones y suscita un

movimiento propio para cada musculo.

Posee dos cualidades:

· Fuerza: depende de la longitud y del volumen de las fibras.

· Velocidad: condición propia de la fibra muscular.

TENDONES
Estructuras fibrosas, prolonga el musculo hasta su punto de inserción o terminación.
Forma variable. Color blanquecino, brillante, nacarado. Muy resistentes e
inextensibles.

INSERCIÓN DE ORIGEN E INSERCIÓN TERMINAL. PUNTO FIJO Y PUNTO MÓVIL

Inserción:

1) Origen.

2) Terminal.

3) Superior e inferior.

4) Proximal o distal.

· Inserciones de origen

 Carnosas: las fibras musculares llegan a la superficie ósea de inserciones

perdiéndose en el periostio.

 Tendinosas: el musculo se origina por medio de un tendón de origen.

 Tendinomusculares: son una combinación de las precedentes:

 Arcos fibrosos: entre dos puntos de inserción ósea se tiende un arco de cuya
convexidad parten fibras carnosas.

Bíceps, tríceps y cuádriceps: formados en su origen por varios cuerpos musculares

reunidos distalmente en una única inserción.

Músculos multifidos: la inserción terminal de un musculo único efectuado por varios

tendones.

Aponeurosis: tendones que se extienden en forma de amplias laminas fibrosas.

Punto fijo y punto móvil: lo posee cada músculo cuando se contrae, la contracción
acerca el punto móvil al punto fijo, cambian según el movimiento.

Partes:
 o Tendón: prolongación de tejido conectivo que rodea y separa las fibras
musculares en el vientre del músculo.

o Fibras musculares: se agrupan en fascículos y la cohesión de sus fibras se

debe al entrecruzamiento y a la disposición helicoidal del tejido conectivo
entre ellas.

o Endomisio: envuelve los fascículos musculares primarios.

o Perimisio: agrupa varios fascículos primarios y envuelve los fascículos

secuendarios. El tejido conectivo fibroso del tendón se continúa con el
perimisio muscular asegurando la trasmisión de la fuerza de tracción del
musculo.

o Epimisio: TCL se ubica profundo a la fascia muscular.

La unión de la fibra muscular y del tendón está asegurada por el conjunto de fibras
conectivas que gradualmente se transforman en fibras tendinosas. Los tendones se
fusionan íntimamente con el esqueleto. Las fibras de colágeno tendinosas atraviesan el
periostio y penetran superficialmente al hueso.

VAINAS FIBROSAS Y VAINAS SINOVIALES DE LOS TENDONES

Son túneles entre las superficies óseas sobre las cuales se deslizan los tendones. Su
función es contener el tendón permitiendo su deslizamiento.

· Vainas fibrosas: insertadas en el hueso.

· Vainas sinoviales: envolturas serosas que tapizan el interior de los túneles

osteofibrosos. Favorecen el deslizamiento de los tendones. Cada lámina sinovial está
formada por una lámina visceral que reviste y se aplica al tendón y una lámina parietal,
que tapiza el interior de la vaina osteofibrosa. Las dos láminas se continúan una con la
otra en los extremos de la vaina formando los recesos sinoviales que hacen de la
sinovial una cavidad cerrada.

Mesotendon: tendón unido a la pared osteofibrosa por repliegues conectivos

revestidos por la sinovial que contienen vasos destinados al tendón.

Bolsas serosas anexas a los músculos

Son pequeñas bolsas tapizadas por una membrana serosa entre dos músculos o entre
un musculo y un hueso que favorecen el deslizamiento muscular.

FASCIAS
Formada por tejido rico en fibras de colágeno y en algunos casos fibras elásticas.
Cuando llegan al hueso se continúan con el periostio.

De acuerdo con el mecanismo de formación:

 Fascia de condensación

 Fascia de migración

 Fascia de fisión

· Fascia de revestimiento superficial: ubicada profunda a la hipodermis recubre los

músculos y otras estructuras del cuerpo. Se continúa hacia la profundidad con tabiques
intermusculares que separan músculos o grupos musculares y delimitan
compartimentos musculares.En algunos lugares la fascia puede dar origen a
ligamentos y retinaculos de tendones que actúan como poleas. Fascia visceral: ubicada
en las superficies de órganos que no están recubiertos por serosa. La fascia sirve para
proteger y fijar órganos. Su pueden unir a superficie, contenerlos en compartimentos o
unirlos a músculos y huesos. Forma vainas y conductos por donde transitan vasos y
nervios.

Aponeurosis: tendones aplanados de TCFD en forma de láminas. Pueden formar vainas

y limitar compartimentos.

Membranas fibrosas: ligamentos aplanados y amplios, son láminas gruesas de TCFD,

pueden formar tabiques y limitar compartimentos.

Fascitis: inflamación en una fascia, puede ser causa infecciosa o traumática.

SISTEMA CARDIOVASCULAR
CORAZON
Compuesto por dos aurículas (atrios) y dos ventrículos, uno derecho y uno izquierdo,
ambos separados por un tabique. Cada una de las aurículas comunica con el ventrículo
correspondiente por un orificio provisto por válvulas que garantizan la circulación de la
sangre en un único sentido. A las aurículas llegan las venas, de los ventrículos parten
las arterias.
El corazón es un musculo hueco, cuando se relaja (diástole), el corazón atrae hacia si la
sangre de las venas. Cuando se contrae (sístole) expulsa la sangre hacia las arterias
(aorta o tronco pulmonar). Está formado por el miocardio, endocardio y epicardio
rodeado por pericardio, conjunto fibroserosa que lo separa de los órganos vecinos.

El corazón está situado en el tórax, detrás de la pared esternocondrocostal, en la parte

inferior del mediastino (mediastino medio).
ARTERIAS
Son los conductos elásticos y contráctiles de trasporte de la sangre desde el corazón. El
origen es la aorta y la arteria pulmonar. El pulso arterial se corresponde con cada
sístole. Las arterias no tienen válvulas salvo los orígenes de la aorta y el tronco
pulmonar.

ESTRUCTURA

Adventicia: están los vasa vasorum de la arteria y su inervación.

Túnica media: musculoelastica, función soportar la tensión de la sangre.

Endotelio: monocapa continúa que se dispone hacia la luz y desempeña un

papel fundamental en la hemostasia y es sensible a las modificaciones de la
presión y PH.

CLASIFICACION

 Elásticas: gran calibre. Su túnica media tiene una capa muscular entre dos
membranas elásticas (una interna y la otra externa). Hacen el flujo laminar
continuo y pulsátil.

 Musculares: calibre mediano o intermedio y su túnica intermedia no presenta

membrana elástica externa.

 Arteriolas: pequeño calibre. Su túnica intermedia tiene poco tejido elástico y

escasas fibras de musculo liso.

 Capilares: muy pequeño calibre. No tienen túnica intermedia. A nivel de su

inicio presenta una dilatación donde la arteriola forma un esfínter precapilar.

LOCALIZACIÓN

Las arterias nutren todo el cuerpo, excepto el cartílago hialino, la córnea, el cristalino,
la epidermis y las faneras. Las arterias grandes e intermedias están en los planos
profundos. A nivel de los miembros son subfasciales. A nivel del abdomen
retroperitoneales. Las pequeñas son subcutáneas o intraviscerales.

DISTRIBUCIÓN

 Ramas colaterales: ramas que se desprenden de un tronco arterial.

 Ramas terminales: son ramas que marcan la terminación de una arteria.

Pueden terminar anastomosándose con ramas vecinas (distribución
plexiforme) o forman capilares (distribución terminal).
  Anastomosis: comunicaciones intervasculares.

1. Arterioarterial: constituye una circulación colateral que regula la

distribución de la sangre.

I. Anastomosis por inosculacion: forma una continuidad entre dos

arterias que se unen en su terminación.

II. Anastomosis transversal: mediante un conducto de unión entre

dos arterias paralelas.

III. Anastomosis por convergencia: las dos arterias se fusionan en

una.

1. Anastomosis arteriovenosa: desviación entre una arteriola y una

vénula que genera un cortocircuito entre los vasos, permitiendo a la
sangre saltar su paso por los capilares.

VENAS
Llevan sangre desde los tejidos al corazón.

Capas:

Intima: constituida por una capa de células endoteliales fusiformes apoyadas

sobre una membrana basal, y una delgada capa de TC subendotelial. Su
función principal es el intercambio de líquidos y gases entre las células y la
sangre a través de la pared del vaso.

media: formada por células musculares lisas en dirección circular, fibras

elásticas y colágenas, proteoglicanos. Función regular el flujo sanguíneo.

Adventicia: fibras y tejido longitudinal. Hay nervios vegetativos que llegan a la

musculatura del vaso. Función: relacionar el vaso con las estructuras que lo
circundan.

La succión del corazón en la sístole, la onda pulsátil que sé trasmite desde las arterias
hacia las paredes de las venas, colapsándolas, las bombas musculofasciales y
musculoaponeuroticas que al contraer los músculos favorecen el retorno y también la
apertura y los cierres de las válvulas venosas.

Válvulas venosas: estructuras endoteliales que funcionan como un sistema de

compuertas que evita el reflujo hacia distal de la sangre. Se componen de dos valvas o
cúspides, una valva tiene un borde adherente que se une a la pared de la vena y un
borde libre que esta reforzado por una banda de fibras de la membrana endotelial.
Cada valva tiene una cara parietal de forma cóncava hacia el corazón y una cara axial
convexa. Las venas cava superior, porta, renales y los senos de la duramadre son
avalvulares.

Clasificación:

 Sistema venoso superficial: ubicado en la profundidad de la piel y discurre

superficialmente a la fascia de revestimiento de la región. Las venas transitan
por dentro de la hipodermis.

 Sistema venoso profundo: discurre profundamente a la fascia de revestimiento

superficial y suele acompañar a las arterias de la región (venas satélites).

 Sistema venoso comunicante: se compone de estructuras que comunican

venas en el mismo plano o estrato, comunica venas de los sistemas anteriores.
Respetan el plano de las fascia re revestimiento.

 Sistema venoso perforante: comunica el sistema venoso superficial con el

sistema venoso profundo. Constituido por venas que atraviesan la fascia de
revestimiento por orificios preformados. Poseen válvulas que impiden la
circulación venosa desde el sistema profundo hacia el superficial. pueden ser
directas o indirectas.

Las venas se originan de los capilares venosos o de los vasos sinusoides.

Dos vías:

 Pequeña circulación venosa: formada por las cuatro venas pulmonares y drena
la sangre oxigenada que viene de los pulmones hacia el atrio izquierdo.

 Gran circulación venosa: desembocan en el atrio derecho

 Sistema de la vena cava superior:

- Cuello y cabeza: braqueocefálicas derecha e izquierda drena por las

venas vertebrales, venas yugulares internas, externas y anteriores.

- Miembros superiores: venas subclavias.

- Vena cava superior: vena ácigos única vena afluente, que drena la
pared del tronco.

 Vena cava inferior:

- Miembro inferior: venas iliacas comunes, externas

- Órganos de la pelvis: venas iliacas internas.

 - Venas afluentes: venas renales derecha e izquierda, v. suprarrenal
izquierda y derecha, la vena testicular u ovárica izquierda y derecha,
venas frénicas inferiores y v. hepáticas (drenan la sangre del hígado
que recibe a la vena porta. Esta drena todas las venas del intestino
y el bazo).

Anastomosis:

 Venovenosas: por inosculacion, por conducto de unión o por convergencia.

Puede constituir un plexo venoso.

 Arteriovenosas: entre una arteriola y una vénula. Puede evitar el pasaje por un
plexo capilar.

 Venolinfaticas: constituyen la vía de drenaje final de los vasos linfáticos.

Ulceras varicosas: son consecuencia del compromiso vascular que dificulta el retorno
venoso normal, produciendo hipertensión venosa y dando lugar a alteraciones tróficas
de los tejidos de la zona.

CAPILARES
Interpuestos entre arterias y venas. En ellos se produce el intercambio de sangre-tejido
ya sea en nutrición (sangre-tejido) o eliminación (tejido-sangre). Resultado de sangre
arterial a sangre venosa. Poseen uniones arteriocapilares y capilarovenulares.

CIRCULACIÓN MAYOR Y MENOR (SISTÉMICA Y PULMONAR)

La sangre es recogida de los capilares por las venas que la conducen al atrio derecho
por intermedio de las venas cavas superior e inferior. De la aurícula derecha pasa al
ventrículo derecho que impulsa la sangre al tronco pulmonar y a los pulmones, donde
la enriquece de oxígeno. La sangre arterial vuelve por las venas pulmonares al atrio
izquierdo, de este la sangre pasa al ventrículo izquierdo el circuito queda así cerrado.

Corazón izquierdo recibe sangre arterial que reparte al cuerpo a través de las arterias.
El curso de la sangre es guiado por las válvulas auriculoventriculares que se oponen al
reflujo de la sangre desde los ventrículos a las aurículas. Las válvulas pulmonares y
aortica evitan el reflujo desde las arterias (pulmonar y aortica) hacia los ventrículos.

Sistémica: ventrículo izquierdo, aorta y todos los capilares, venas que conducen la
sangre al atrio derecho.

Pulmonar: ventrículo derecho, arteria pulmonar y sus ramas, capilares pulmonares,

venas pulmonares y la aurícula izquierda. Contrario a la circulación sistémica, arterias
(carbooxigenada), venas (oxigenada).
SISTEMA LINFÁTICO
Constituido por órganos linfáticos primarios y secundarios, vasos linfáticos y ganglios.
Los vasos son conductos encargados de recoger y aportar al sistema venoso la linfa y el
quilo (de origen intestinal). En su trayecto los vasos atraviesan nodos linfáticos. Los
vasos están en todos los tejidos menos en la placenta, y el SNC.

Se originan en vasos capilares con un extremo cerrado, más grandes que los vasos
sanguíneos y forman una red drenada por los vasos linfáticos, troncos colectores y los
conductos linfáticos. Su forma es variable, pueden tener o no válvulas. Están
anastomosadas y son superficiales o profundas.

Estructura: endotelio interno, túnica media fibromuscular y adventicia.

NODOS LINFÁTICOS

Son masas de tejido linfático (linfocitos, y células), de volumen variable reciben vasos
aferentes y están drenados por vasos eferente. Los aferentes llegan a la periferia del
nodo, mientras que los eferentes emergen por una depresión, el hilio del nodo. Son de
color gris rojizo. Son superficiales o profundos.

Estructura: capsula fibrosa periférica, desde donde parten las trabéculas, tabiques
conectivos centrales que circunscriben los folículos, rodeados de senos perifoliculares,
terminación de vasos aferentes y origen de los vasos eferentes.

TERMINACIÓN

Las vías linfáticas son drenadas por dos colectores terminales: el conducto torácico a la
izquierda y el conducto linfático derecho a la derecha. Terminando en las venas
yugulosubclavias. En estos dos conductos linfáticos colectores converge la linfa
conducida por los troncos linfáticos principales: tronco yugular (derecho e izquierdo),
tronco broncomediastino (derecho e izquierdo), tronco lumbar (derecho e izquierdo) y
troncos intestinales.

SANGRE
MEDULA ÓSEA
Las células sanguíneas se forman después del nacimiento en la medula ósea. El
proceso de hematopoyesis produce eritrocitos y glóbulos blancos (neutrófilos,
eosinofilos, basófilos, linfocitos B y monocitos). Los linfocitos T se desarrollan y
maduran en el timo habiendo sido generados en la medula ósea. Las plaquetas se
producen en la medula como fragmentos celulares de los megacariocitos. Solo los
eritrocitos y las plaquetas permanecen en la sangre, mientras que todos los leucocitos
dejan la circulación y entran en los tejidos.
Tejidos linfoides: timo, nódulos linfáticos, bazo y tejido linfoide asociado al sistema
digestivo y respiratorio.

SISTEMA NERVIOSO
SNC Y SNP
SNC: comprende el conjunto de centros y vías reunidas en el encéfalo y la medula
espinal. Conectado a diversos órganos por intermedio del sistema nervioso periférico
formado por nervios craneales y espinales. Las ramas anteriores de los nervios
espinales pueden formar plexos nerviosos mediante los cuales las fibras nerviosas se
entremezclan para originar los nervios.

El estudio de la morfología externa debe ser completado por medio de un estudio de la

configuración interna del segmento considerado.

SISTEMATIZACIÓN

a) Núcleos, Columnas y láminas de sustancia gris.

b) Cordones, tractos, fascículos, comisuras, lemniscos, fibras, decusacines y estrías

constituyentes de la sustancia blanca.

Neuro eje: medula espinal y encéfalo. En el último se distingue de abajo hacia arriba:
medula obloganda (bulbo raquídeo), el puente (protuberancia), mesencéfalo,
cerebelo, diencefalo y cerebro.

ENCÉFALO

Formado por Cerebro, cerebelo y tronco del encéfalo. Hemisferios cerebrales,

externamente la corteza cerebral (contiene los cuerpos neuronales), sustancia gris. En
la sustancia blanca están los exones que forman las vías. Dentro de la sustancia blanca
están los núcleos de sustancia gris y los ventrículos por donde circula el líquido
cerebroespinal. El cerebro tiene un hemisferio izquierdo y uno derecho y en la línea
media el vermis.

Medula espinal contenida en el conducto vertebral

MENINGES

Son láminas de TC que rodean, protegen y mantienen el SNC dentro del encéfalo y el
conducto vertebral.

 Duramadre: es la más externa y gruesa.

  Aracnoides: se adhiere a la superficie interna de duramadre y tiene trabéculas,
entre ellas está el espacio subaracnoideo por donde circula el líquido cerebro
espinan.

 Piamadre: interna, se adhiere íntimamente al encéfalo y a la medula ósea.

PORCIONES FUNCIONALES DEL SNC

Porción somática del SNC:

 Dermomiotoma: forman la dermis, los músculos hipaxiales (miembros y

tronco) y músculos epiaxiales (dorsal).

 Motoneuronas: neuronas que se desarrollan dentro de la medula

espinal.

 Neuronas sensitivas somaticas: aferentes (información desde la

periferia al SNC) la propiocepcion es la información que procede de los
receptores especiales situados en los músculos y tendones.

 Eferentes motores somáticos: son fibras motoras somáticas que llevan

información desde el SNC hacia los músculos esqueléticos.

 Dermatoma: es una región de la piel que esta inervada por un solo

nervio espinal de cada lado.

 Miotoma: es aquella porción de musculo esquelético inervado por un

único nervio espinal de cada lado.

SISTEMA NERVIOS AUTÓNOMO

Controla los órganos de la nutrición, de control involuntario. Dispone de centros y vías

propias, las primeras se disponen en plexos o ganglios nerviosos situados en su
trayecto.

CENTROS AUTÓNOMOS DEL SNC

Se localizan desde el diencefalo hasta la extremidad inferior de la medula espinal.

Centros autónomos del diencefalo: están en el hipotálamo y el tálamo. Se disponen
alrededor del tercer ventrículo.

Los centros autonómicos del tronco encefálico: son el sistema nervioso parasimpático.

Núcleos parasimpáticos:

A. Núcleo dorsal del vago

 B. Núcleo salival inferior

C. Núcleo salival superiorNucleo lagrimal

D. Núcleo visceral del nervio oculomotor

Los centros autónomos de la medula espinal: son simpáticos o parasimpáticos. Los

cuerpos de las neuronas que corresponden a estos centros están ubicados en el asta
lateral de la medula espinal.

SISTEMA NERVIOSO ENTÉRICO

Neuronas motoras y sensitivas, junto a las células de la glía, que forma: Plexo nervioso
mienterico y submucoso dentro de las paredes del tracto gastrointestinal.

Los plexos están formados por ganglios y haces de fibras nerviosas, las cuales pasan
entre los ganglios y desde los ganglios a los tejidos circundantes. Las neuronas
controlan los movimientos peristálticos, la actividad secretora y el tono vascular del
tracto gastrointestinal.

RECEPTORES

Un receptor neuroepitelial es una neurona con un cuerpo neuronal situado cerca de

una superficie sensorial y un axón que trasmite las señales sensoriales hacia el SNC
para hacer sinapsis en las neuronas de segundo orden.

Un receptor epitelial es una célula que se modifica de un epitelio sensorial no nervioso

y es inervada por una neurona sensorial primaria cuyo soma se encuentra cerca del
SNC. La actividad de estos receptores provoca el paso de la excitación a través de una
sinapsis.

Un receptor neuronal es una neurona sensorial primaria que tiene un soma en un

ganglio craneoespinal y vinculados a las estructuras especiales mesodérmicas o
ectodérmicas para formar parte del aparato sensorial. Las células extraneuronales no
son excitables, pero crean un entorno para la excitación del extremo neuronal.

TEGUMENTO COMUN

PIEL
Función: protege al organismo de las agresiones físicas y químicas, envuelve al cuerpo
brindando contención para los líquidos extracelulares y los órganos profundos, regula
la temperatura corporal, es un órgano de los sentidos y participa en la síntesis de
vitamina D.
EPIDERMIS

Epitelio estratificado escamoso queratinizado, no hay vasos sanguíneos ni linfáticos.

Estratos:

 basal: donde se produce la formación de las nuevas células (queratinocitos).

Que regeneran la epidermis en 30 días.

 corneo: superficie de la epidermis formada por células maduras queratinizadas,

se eliminan por descamación. La queratina producida por estas células protege
las capas más profundas del calor, entrada de material extraño y repele el agua.

 Estrato lucido: lo tiene la piel gruesa entre el granuloso y el corneo.

Células:

 melanocitos: en las capas profundas, (origen neuroendocrino) producen

melanina pigmento oscuro que protege al estrato basal de los uv.

 Dendríticas: (de langerhans) pertenecen al sistema inmunitario, originan en

la medula ósea y se ubican en el estrato espinoso y desencadenan respuestas
inmunitarias primarias.

 Epiteliocitos táctiles (merkel): son receptores táctiles conectados a

terminaciones nerviosas de las neuronas sensitivas.

DERMIS

Se ubica debajo de la membrana basal de la epidermis, es la capa más gruesa de la

piel, contiene los vasos sanguíneos y linfáticos, nervios y anexos cutáneos. Es un tejido
conectivo denso con gran resistencia y elasticidad con fibras colágenas entrelazados
con fibras elásticas

 Capa papilar: limita con la epidermis, compuesta de tejido conectivo con

fibras finas de colágeno y elastina. En la superficie presenta las papilas
dérmicas que se proyectan a la epidermis, en ellas se encuentran asas
capilares y receptores táctiles.

 Capa reticular: limita con el tejido subcutáneo y consiste en un tejido

conectivo denso irregular con fibras de colágeno y fibras elásticas. Con
resistencia, extensibilidad y elasticidad. El espacio entre las fibras está
ocupado por células adiposas, vasos, fibras nerviosas y anexos de la piel.

ANEXOS DE LA PIEL

 GLANDULAS CUTANEAS
 1. Glándulas sudoríparas ecrinas: tubulares simples, enrolladas. Porción
secretora en la dermis, conducto excretor termina en la superficie de la piel
a través de un poro. Numerosa en la frente, palmas y las plantas. Función:
producir sudor, que con la evaporación, contribuye a la regulación de la
temperatura.

2. Glándulas sudoríparas apocrinas: en la piel con vello y comienza a funcionar

con la pubertad, el conducto excretor se abre en los folículos pilosos, están
en la axila, ingle y areola.

3. Glándulas sebáceas holocrinas: son acinos ramificados en racimo. Producen

sebo, desembocan en los folículos pilosos (complejo pilosebaseo).el sebo
cubre la superficie del pelo y lo humecta, evita la evaporación del agua de la
piel. No existe en planta ni en las palmas.

PELOS

Filamentos córneos producidos por la epidermis. El epitelio se invagina formando la

vaina radicular que rodea al pelo, donde desemboca la glándula sebácea. El pelo posee
una raíz profunda que penetra en la dermis y el bulbo piloso que junto con la papila
dérmica del pelo forman el folículo piloso. Función: percepción táctil, protección solar,
disminución de la perdida de calo, protege de la entrada de partículas extrañas en la
cavidad nasal y conducto auditivo externo. Las pestañas y las cejas protegen a los ojos.

El musculo erector del pelo está en la dermis, es un musculo liso, se extiende desde la
parte media del folículo piloso hasta la capa papilar de la dermis. Con la contracción
produce la contracción del pelo. Cuando cambia la inclinación del pelo también
comprime y vacía hacia la superficie la glándula sebácea anexa. Esta inervado por
fibras nerviosas del sistema simpático y es estimulado por el frio o las emociones.
Ausente en las pestañas, cejas, vibrisas, tragos y barba.

UÑAS

Producida por la epidermis, protege el extremo distal de los dedos y aumenta la

resistencia a la presión de los dedos. Formadas por escamas corneas que se aplican
sobre el lecho ungueal, en su región proximal del hecho cubierta por la raíz ungueal, se
encuentra la matriz ungueal responsable del crecimiento continuo de la uña. La matriz
se extiende hasta el arco de la lúnula. El hiponiquio es la porción de la epidermis
cubierta por la placa ungueal ubicada más distal.

TEJIDO SUBCUTANEO

Hipodermis ubicado por debajo de la dermis, compuesto por tejido conectivo laxo.
Atravesado por los vasos y nervios que se dirigen a la piel. Participa en la
termorregulación reteniendo calor corporal y amortigua las comprensiones sobre los
husos. Su presencia no es uniforme en todo el cuerpo.
Capas:

 Panículo adiposo (más superficial): Espesor y consistencia variable según la

nutrición y el sexo, principal almacén de tejido adiposo en lobulillos separado
por tabique de tejido fibroso donde se encuentran los vasos. Ligamientos
cutáneos desde la dermis hacia la fascia de revestimiento, fijan la piel, pueden
ser largos y escasos (piel móvil) o cortos y abundantes (piel fija). puede
presentar una capa muscular (ej. Musculo platisma cuello) o una capa fibrosa.
No está presente en parpados, pene, clítoris, y oreja. En el escroto está
representado por una capa muscular.

 Capa membranosa: presente donde la hipodermis está muy desarrollada,

posee grosor variable, forma el límite profundo del panículo adiposo.

 Tejido conectivo laxo: interpuesta entre el tejido subcutáneo y la fascia de

revestimiento del cuerpo.

VASCULARIZACION DE LOS TEGUMNETOS

Irrigación es importante para la regulación de la temperatura. Las arterias pueden

proceder de las arterias musculocutaneas y fasciocutaneas, que atraviesan la fascia de
revestimiento y penetra en la hipodermis, o de arterias cutáneas (menos frecuente)
trayecto en la hipodermis.

Forman anastomosis entre la hipodermis y la piel paralelos a la superficie:

 Plexo arterial dérmico profundo: en la profundidad de la capa reticular.

 Plexo arterial subpapilar: entre las capas papilares y reticular, da origen al asa
capilar intrapapilar.

Las venas forman anastomosis y plexos en la dermis e hipodermis. Drenan atravesando

la fascia para dirigirse a las venas del sistema profundo.

· Plexo arteriovenoso: ubicado en las capas más profundas de la dermis, cuando están
permeables reducen la circulación en los plexos superficiales, evitando la pérdida de
calor.

· Capilares linfáticos: están en la capa papilar, y se dirigen hacia la red linfocapilar

profunda de la piel, donde la linfa es conducida a las redes linfáticas subcutáneas.

INERVACION DE LOS TEGUMENTOS

 sensitiva (aferente): mayores

  simpática (eferente): menores. Es vegetativa y está destinada a los músculos
erectores de los pelos, glándulas sudoríparas y vasos. Proviene de los ganglios
simpáticos y sus fibras nerviosas pertenecen a las neuronas posganglionares.

 Receptores (exteroreceptores): captan sensaciones, asociados a fibras

nerviosas sensitivas somáticas.

 Epiteliocito táctil (merkel): ubicado en la profundidad de la epidermis.

 Corpúsculo táctil ovoideo (de meissner) y terminaciones nerviosas libres: son

receptores en la capa papilar

 Corpúsculo sensitivo fusiforme (de ruffini), el bulbo terminal (de Krause) y

terminaciones peritriquiales (alrededor de los pelos): en la capa reticular.

 Corpúsculo lamelar (de picini): en la hipodermis.

Dermatitis: afeccion común que inicia con un sarpullido en la piel intacta.

GENERALIDADES DE LOS MEDIOS DE

DIAGNÓSTICO POR IMÁGENES
RADIOGRAFÍA SIMPLE (RX)

Los rayos X son radiaciones electromagnéticas sin carga eléctrica, pueden ser
absorbidos o dispersados en su trayectoria lo cual determina una disminución de su
intensidad original (atenuación), produciéndose atenuaciones.

Radiografía: consiste en capturar una película fotográfica, una imagen formada por las
diferentes intensidades de los rayos. Los diferentes tonos de gris en la imagen son
identificados con los nombres de los tejidos o elementos que los originan al ser
atravesados por los rayos X de acuerdo con sus densidades:

 Densidad de aire: se produce porque el haz de la radiación atraviesa el aire sin

ser atenuado, incide en la película con la intensidad original. Distinguiendo
zonas oscuras debido al depósito de sales de plata producido por los rayos X.
se denomina radiolucida (trasparente a los rayos X) aquella sustancia que tiene
esta característica.

 Densidad de hueso: se original debido a que el tejido óseo presenta alto

número minerales atómicos, que detienen el avance de los rayos X, por lo cual
no llegan a la película y no hay precipitaciones de sales de plata. Se observa un
imagen blanca (trasparente, iluminada). Radiopaca sustancia que presenta es
característica.
  Densidad de agua: los rayos X atraviesan el cuerpo e inciden en la película,
pero con menos intensidad, dependiendo de su atenuación parcial.
Oscurecimiento intermedio.

De acuerdo con la incidencia y la dirección de los rayos X se establece el tipo de

proyección de la radiografía:

 Proyección posterior: los rayos X penetran por el dorso y atraviesan el cuerpo

para alcanzar la película radiográfica o detector ubicado por delante del
paciente.

 Proyección lateral: los rayos atraviesan el cuerpo de lado a lado.

 También proyecciones: anteroposteriores, oblicuas y verticales.

La imagen formada por las distintas intensidades de grises proporciona información

bidimensional. Algunas estructuras que son difíciles de discriminar con esta técnica se
pueden destacar con medios de contraste.

Par radiográfico: es para ubicar estructuras que quedan superpuestas en alguna

dirección de los rayos X, es útil obtener dos radiográficas de la región, realizadas con
proyecciones perpendiculares entre sí (posteroanterior y lateral).

TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA (TC)

Presenta un mapa bidimensional formado por los coeficientes de atenuación de loa

rayos X, la imagen corresponde a un corte trasversal de la región estudiada. Los rayos
X después de atravesar el cuerpo en forma rotatoria alrededor del eje longitudinal, son
recibidos por detectores que registran su intensidad. Con esta información, el
ordenador calcula el grado de absorción de los rayos en cada porción cuboidea de
tejido (voxels, elemento de volumen) ubicado en el plano de sección. Mediante la
representación gráfica de estas voxels se forma la imagen que corresponde al corte
realizado en dicho plano.

Hiperdensa: (brillante) gran absorción. Ej: tejido óseo compacto

Hipodensa: (oscura) menor absorción. Ej: aire

Corte horizontales: se orienta para su absorción con el dorso del paciente

hacia la parte inferior de la imagen y la derecha del paciente a la izquierda
de la imagen, como si el corte horizontal se viera desde los pues del
paciente.

Se pueden realizar reconstrucción tridimensional y reconstrucción multiplanar.

RESONANCIA MAGNÉTICA (RM)

Se producen representaciones visuales de secciones del cuerpo, cuyas características
son: capacidad multiplanar (produciendo imágenes de todos los planos), su contraste y
diferenciación de los tejidos blandos y la ausencia de efectos nocivos conocidos al no
utilizar radiación ionizante. Los tejidos hiperintensos se ven más luminosos y los
hipointensos más oscuros. No se debe realizar en pacientes con prótesis
ferromagnética o marcapasos. Medio de contraste el gadolinio produciendo una
imagen brillante, es utilizado en forma de solución y administrado por vía intravenosa
para visualizar los vasos, vascularización de tejidos, derrames vasculares y la formación
de neovenosas tumorales.

ECOGRAFÍA O ULTRASONIDO

Es un procedimiento no invasivo, para visualizar estructuras de tejido blando

superficial y profundo. La ecografía utiliza un transductor que emite ondas
ultrasónicas. Produce imágenes en tiempo real permitiendo mostrar el movimiento. El
aire conduce mal. Los líquidos son buenos conductores. Se utiliza un gel que elimina el
aire entre el transductor y la piel. Medio de contraste microburbujas de gas que se
administran por vía intravenosa, permitiendo evaluar la perfusión sanguínea de los
órganos.

MEDIOS DE CONTRASTE EN RADIOLOGÍA

Los agentes de contraste pueden ser:

 Positivos: alta densidad y gran absorción de rayos X (radiopacos).

 Negativos: baja densidad y baja absorción de rayos X (radiolucidos).