REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIÓN

U.E.C. “SANTIAGO MARIÑO”
CARACAS DISTRITO CAPITAL

IMPACTO QUE TIENEN LAS DROGAS, EL ALCOHOL, EL

CIGARRILLO Y MALOS HABITOS ALIMENTICIOS EN EL
DESARROLLO DE LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER EN MUJERES
QUE ASISTEN A LA CONSULTA DE NEUROLOGÍA DEL HOSPITAL
CLÍNICO UNIVERSITARIO DEL MUNICIPIO LIBERTADOR,
DISTRITO CAPITAL

(2do Capítulo)

Tutor: Jesus Guerra

Maria Pellegrina Truncalli

Integrantes: Luis Andrés García #14

Manuel Liendo #20

Los Magallanes, Enero 2012

 CAPÍTULO I

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

La estructura de la economía y la población mundial muestra importantes

tendencias de cambio. Desde comienzos del siglo XX hasta la década de los
setenta se suponía que las filas de los países desarrollados estaban completas
desde que Japón lograra entrar en ellas. Parecía improbable que otros diesen el
anhelado salto. Pero la creciente onda de globalización experimentada en el
mundo entero después de la caída del muro de Berlín provocó una nueva ola de
países que se sumaron a la categoría de países desarrollados. Igualmente, aunque
menos publicitado, fue el acceso a la categoría de desarrollados (o cuasi
desarrollados) de España, Portugal, Grecia e Irlanda, países que ingresaron a la
Comunidad Económica Europea después de 1970. En Asia, los cuatro tigres
Asiáticos, con Japón a la cabeza también son un ejemplo importante de esta
tendencia.

Ahora bien; Estos cambios en la economía y estructura mundial traen

como consecuencia una serie de adelantos sumamente importantes. A nivel social
se aprecia avances importantes, mejores sistemas de salud, mayor protección
social, la ciencia al alcance de la mayoría de la población ya que la mayoría
poblacional son de clase media, disponen de ingresos que les permiten tener
acceso a todo tipo de tratamientos para el cuidado de la salud y el tratamiento de
enfermedades. El desarrollo de la investigación en biología –especialmente los
adelantos en bioquímica y biofísica- ha generado un conjunto de aplicaciones
conocido como “biotecnología” que está revolucionando la medicina, la industria
farmacéutica, la agricultura y la ganadería. La biotecnología consiste en la
aplicación controlada de principios y procesos naturales, para conocerlos mejor,
reproducirlos y alterarlos con fines prácticos y comerciales. Su desarrollo promete
avanzar hacia la solución de importantes problemas. Por ejemplo, La ingeniería
genética –la manipulación de la información representada en las cadenas de ácido
desoxirribonucleiclo (ADN) que contienen los genes, para alterar patrones
hereditarios- promete curar enfermedades y prevenir males. En el campo de la
salud se espera un importante desarrollo de drogas, vacunas, métodos de
diagnóstico precoz, tratamiento y cura para casi cualquier enfermedad.

Por otra parte, conocer las tendencias demográficas es fundamental si

queremos avizorar y comprender ciertos patrones de cambio. La población del
mundo era de quinientos millones en 1650, y crecía a un ritmo de 0,3 por ciento
anual. El progreso médico redujo la mortalidad infantil y extendió las expectativas
de vida. Para finales del año 2011, acabamos de presenciar el nacimiento del bebe
número 7.000 millones. Entre tanto, la población de Italia y España está
declinando y podría reducirse a la mitad al cabo de algunas décadas. Alemania,
Francia y los países escandinavos han frenado la declinación poblacional con
generosas medidas de apoyo y estímulo a la paternidad, no sólo a las madres. El
envejecimiento de la población en los países desarrollados llevará a que un
número cada vez menor de trabajadores activos sostenga a un número creciente de
pensionados. En África, mientras tanto, la hambruna y las enfermedades
endémicas limitan la esperanza de vida amenos de cincuenta años.

No es de extrañar, por lo tanto, que los tipos de cambios a nivel mundial

acentúan problemas, quizás menos visibles. Por un lado, las expectativas de vida
vienen creciendo en la mayoría de los países, desarrollados o no, lo que ha
provocado un mayor numero de personas ancianas en todos los continentes de
planeta. Por otra parte, al crecer el número de ancianos o personas de la llamada
tercera edad (60 años o más), trae aparejado una serie de enfermedades asociadas
a edades avanzadas. Una de esas enfermedades que altera de manera significativa
el modo y plan de vida de las personas, tanto de mujeres y hombres, es la
enfermedad de Alzheimer. Esta enfermedad ataca, por lo general, a personas
mayores de la tercera edad y dado que las condiciones antes expuestas nos indican
un creciente aumento en el número de adultos mayores -producto de los avances a
nivel social y económico- se vuelve un enemigo de mucho cuidado ya que
amenaza con el disfrute y el goce de la vida en edades avanzadas. La enfermedad
de Alzheimer no distingue sexo, ni clase social, lo cual hace que todos seamos
vulnerables. El creciente progreso y desarrollo citado en este preámbulo, también
ha fomentado otros cambios importantes y que se relacionan con la aparición de
padecimientos y trastornos de salud en general. Los cambios en los estilos de vida
a nivel mundial llevados de la mano por la globalización de los mercados han
traído transformaciones en los hábitos de consumo y estilos de vida en general.
Muchos de estos cambios son pasados por alto, pero sin embargo, juegan un papel
importante. Por un lado, el actual desarrollo y cambio en las formas de
relacionarse y hacer negocios a nivel mundial, no pueden menos que traer
cambios generales: menos tiempo para trasladarse de un lugar a otro,
congestionamiento excesivo en las calles y ciudades y con ellos estrés y
enfermedades asociadas. Por otro lado, la falta de tiempo y congestionamiento han
cambiado los patrones alimenticios, el estrés ha sido combatido con alcohol,
tabaco y consumo de drogas por ejemplo.

Cambios como los señalados forman un caldo de cultivo para el desarrollo

de todo tipo de enfermedades. La enfermedad de Alzheimer como otras
enfermedades degenerativas, se ve catalizada por los malos hábitos alimenticios y
el consumo creciente de tabaco y alcohol para combatir el estrés urbano. Mujeres
y hombres al cambiar sus hábitos y adquirir nuevos vicios corren el riesgo de ser
victima de esta enfermedad. Si estos malos vicios y abusos son cometidos desde
una edad temprana, los riesgos de padecer la enfermedad antes de los 60 años son
mayores. Según la escritora estadounidense Michelle Badash las mujeres son más
vulnerables de contraer este mal y esto quizás se debe a que por lo general tienen
una expectativa de vida superior a la de los hombres. La nueva dinámica mundial
hace necesario estar atento a todos los cambios y avances que modifican los
patrones de conducta y la calidad de vida. Estudiarlos ayuda a conocerlos y tomar
medidas para prevenirlos. La enfermedad de Alzheimer es bastante común.
Conocer en que medida los vicios y malos hábitos favorecen o aceleran el
padecimiento de esta enfermedad es de importancia suprema para crear conciencia
en un país como Venezuela donde los costos de beneficiarse de los adelantos
médicos son elevados. No podemos menos que contribuir con este estudio a
prevenir este mal, haciendo recomendaciones que ayuden a reducir su incidencia.
Pero el Alzheimer tiene características particulares que son importantes conocer,
veamos cuales son:

La enfermedad de Alzheimer produce una disminución de las funciones

intelectuales que interfieren con la capacidad para realizar actividades de la vida
diaria. La persona que la padece puede experimentar confusión, desorientación en
el tiempo y espacio, cambios en la personalidad y conducta, dificultad para
encontrar palabras, finalizar frases, etc. Finalmente esta enfermedad incapacita a
quien la padece para cuidarse a sí mismo.

La enfermedad de Alzheimer (EA), no hace distingos de clase

socioeconómico, raza o grupos étnicos, afecta por igual a hombres y mujeres,
aunque más frecuentes a personas mayores, aproximadamente 10% en mayores de
65 años y 47% en mayores de 85 años.

Sobre el 10% de las demencias tipo Alzheimer son hereditarias. Para dicho
diagnóstico debe contarse con más de un miembro afectado (Generalmente 3 o
más) con un diagnóstico de frecuencia, es decir una confirmación
anatomopatológica.

Alrededor del 10% de las personas mayores de 70 años tiene problemas

significativos de memoria y alrededor de la mitad de éstos son causados por la
enfermedad de Alzheimer. El número de personas con esta enfermedad se duplica
cada década después de los 70 años y el hecho de tener un pariente de sangre
cercano que ha desarrollado esta enfermedad aumenta el riesgo. Debido a que las
mujeres viven más años que los hombres, son más propensas a desarrollarla.

Hay dos tipos de enfermedad de Alzheimer, la de aparición temprana y la

de aparición tardía. En la primera, los síntomas aparecen antes de los 60 años y en
algunos casos, la enfermedad de inicio temprano se presenta en familias e
involucra mutaciones hereditarias autosómicas dominantes que pueden ser la
causa de la enfermedad. Hasta ahora, se han identificado los genes de aparición
temprana, que es el tipo menos común, ya que comprende solo entre el 5 y 10%
de los casos.

La enfermedad de Alzheimer de inicio tardío, que es el tipo más común, se

desarrolla en personas de 60 años o más y se cree que es menos probable que se
presente en familias. La enfermedad de Alzheimer de inicio tardío puede
presentarse en algunas familias, pero el papel de los genes es menos directo y
definitivo. Es posible que estos genes no provoquen el problema en sí, sino que
aumenten la probabilidad de formación de placas y nudos u otras patologías
relacionadas con la enfermedad de Alzheimer en el cerebro.

FORMULACION DEL PROBLEMA

Debido a lo antes expuesto se plantea la siguiente interrogante ¿Cómo

influye las drogas, el alcohol, el cigarrillo y malos hábitos alimenticios en el
desarrollo de la enfermedad de Alzheimer en mujeres mayores de 50 años y como
afecta la calidad de vida de las mismas y la de sus familiares cercanos?

OBJETIVO GENERAL

Analizar como pueden influir las drogas, el alcohol, el cigarrillo y malos

hábitos alimenticios, en el desarrollo del mal de Alzheimer en mujeres que asisten
a la consulta de neurología del Hospital Clínico Universitario de Caracas.

OBJETIVOS ESPECIFICOS

 Cuantificar la cantidad de pacientes, con la enfermedad de

Alzheimer, que han presentado conductas viciosas y malos hábitos
en edades tempranas.
 Determinar cuales vicios y malos hábitos cometidos por pacientes
con la enfermedad de Alzheimer son los más comunes.
  Identificar y clasificar los principales excesos y abusos a los cuales
han sido sometidos los organismos de pacientes con la enfermedad
de Alzheimer.
 Señalar los efectos nocivos de las drogas, el alcohol, el cigarrillo y
desordenes alimenticios que pueden acelerar el desarrollo de la
enfermedad de Alzheimer en mujeres adultas mayores de 50 años
de edad.

JUSTIFICACION

Se puede decir que el principal aporte que se persigue con este estudio, es
relacionar los efectos secundarios que produce el llevar una vida descuidada y
llena de vicios y malos hábitos en el organismo, especialmente de mujeres adultas,
que favorecen o aceleran la aparición de enfermedades degenerativas como la
enfermedad de Alzheimer.

Se ha seleccionado como población a estudiar las mujeres adultas mayores

de 50 años por la creciente participación que en todos los ámbitos sociales que
vienen alcanzando las mujeres, lo cual les otorga responsabilidades cada vez
mayores. Particularmente en América Latina la cantidad de madres soltera ha
venido en aumento. En Venezuela las madres solteras son las principales
responsables del desarrollo sano de sus hijos, fenómeno que hace muy importante
la protección de las mismas, no solo con ayuda económica sino con información
veraz e importante, que las ayude a mantener una buena salud, que les permita
cumplir con este nuevo papel y puedan formar a sus hijos de forma completa, de
manera que la formación de sus hijos no se vea afectada con alguna enfermedad
de la madre que interrumpa su sano desarrollo.

Los cambios en los patrones sociales y demográficos –generados por la

incorporación masiva de la mujer a diferentes niveles de la fuerza de trabajo- se
traducirán en nuevas modalidades de consumo y comportamiento, en la esfera
laboral, en el ámbito familiar y en casi cualquier aspecto de la vida cotidiana. La
mujer se ha incorporado a la fuerza laboral y compite con el hombre a todos los
niveles.

La incorporación de la mujer al trabajo trae consigo efectos de diversa

índole. Por ejemplo, su aporte al ingreso familiar crea un nuevo bienestar
económico que se traduce en una mayor demanda de servicios y productos. Es
aquí donde se debe prestar la mayor atención y que constituye el punto de partida
de la presente investigación. La mujer al contribuir con el aumento del ingreso
familiar, no sólo crea mayor demanda de productos y servicios como los aparatos
domésticos que reducen la carga de trabajo en el hogar, sino que estimula el
consumo de productos nocivos para a salud, alimentos de preparación rápida que
no aportan los nutrientes esenciales para un pleno desarrollo, tabaco, alcohol y
drogas, entre otros. Evidentemente, los nuevos de patrones de conducta asociados
a una mejor calidad de vida, acompañados por nuevas responsabilidades
familiares y sociales crean las presiones necesarias para generar el estrés y buscar
su liberación con el consumo de sustancias nocivas para la salud.

Todo parece indicar que esta tendencia de participación de las mujeres en

todos los aspectos se afianzara en las siguientes décadas, situación que hace
sumamente importante tomar las medidas necesarias para protegerlas, educarlas y
mantenerlas alejadas de los factores de riesgos que favorecen el desarrollo de
enfermedades que incapaciten a la mujer para desempeñarse en el mundo
moderno. En consecuencia, cualquier aporte, por pequeño que este pueda ser, es
de suma importancia. La enfermedad de Alzheimer tiene mayor penetración en
mujeres que en hombres. El paciente afectado por la enfermedad de Alzheimer se
ve incapacitado para realizar las actividades básicas de la vida cotidiana. El
enfermo con Alzheimer se pierde en el tiempo y el espacio y de ocurrir en edades
tempranas, mientras todavía se esta al cuidado de los hijo, sus consecuencias
pueden ser muy graves.

Se pretende concluir la investigación con una serie de recomendaciones

que contribuyan a crear conciencia y poder reducir la incidencia o abusos de
ciertos tipos de excesos y conductas impropias que favorezcan la aparición de
enfermedades degenerativas. A lo largo del desarrollo de la investigación se
describirá como el Alzheimer afecta a los pacientes que la padecen, la incidencia
de los vicios y malos hábitos en el desarrollo de la enfermedad y se llegará a las
conclusiones más valederas, que permitan aportar un punto de vista amplio para
todo tipo de público, especialmente a la población de mujeres adultas del
municipio Libertador de la ciudad de Caracas, específicamente a las que asisten a
la consulta de neurología del Hospital Clínico Universitario. Tal objetivo no deja
de ser ambicioso, como señalamos anteriormente, cualquier aporte por pequeño
que este sea, es importante y valido.

CAPÍTULO II: MARCO TEÓRICO

ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACIÓN

Minna Rusanen (1978)

En el año de 1978 la investigadora finlandesa Minna Rusanen comenzo

sus estudios sobre la relación que existe entre el tabaquismo y el mal de
Alzheimer, estos estudios fueron auspiciados por la Universidad de Finlandia
Oriental y el Hospital Universitario de Kuopi en Finlandia, los resultados de esta
investigación se publicaron en la revista ‘Archives of Internal Medicine’.Rusanen
y su grupo de investigadores, analizaron datos de 21.123 miembros de un sistema
de atención sanitaria, a los cuales se les encuesto entre los años 1978 y 1985
cuando tenían una edad promedio de entre 50 y 60 años. Los investigadores
siguieron los diagnósticos de demencia vascular y de Alzheimer entre 1994 y
2008 cuando los encuestados tenían una edad promedio de 71,6 años.

De los participantes, un 25,4 por ciento (5.367 personas) fueron

diagnosticados con demencia 23 años después de que se comenzó el seguimiento
de los mismos, incluyendo 1.136 con Alzheimer y 416 con demencia vascular.
Janine K. Cataldo (1984)

Unos estudios realizados bajo el auspicio de la industria del tabaco,

indicaban que fumar protegía contra el mal de Alzheimer, mientras que estudios
de investigadores independientes refutaban esta teoría de los afiliados a la
industria tabacalera.

Durante muchos años los estudios publicados y los medios de

comunicación han perpetuado el mito de que ‘Fumar previene el Mal de
Alzheimer’. Según la investigadora Janine K. Cataldo, de la Escuela de
Enfermería de la Universidad de California en San Francisco, y autora de este
estudio de revisión, “El impacto de esta dolencia sobre la calidad de vida y los
costos sanitarios que genera siguen en aumento. Por tanto, es fundamental conocer
mejor sus causas, en particular, el papel que tiene en ella el tabaquismo”.
El equipo de Cataldo examinó 43 estudios publicados desde 1984 a 2007.
Los autores de una cuarta parte de los estudios tenían algún grado de afiliación a
la industria del tabaco, gracias al análisis de 877 documentos previamente secretos
de la industria.

También se habla de unas supuestas indemnizaciones hechas por la

industria a los investigadores en cuestión, por concepto de asesorías en el
fortalecimiento de este falso mito que no hace más que generar perdidas
millonarias a los sistemas sanitarios de los países.

Josep Vicent Arnau (2011)

El naturopata especialista en acupuntura Josep Vicent Arnau realizo

publicaciones en el Internet y en revistas de la especialidad sobre sus estudios
sobre la influencia de la alimentación en el desarrollo del mal de Alzheimer. Esto
nos da a entender que cada vez más los especialistas están más convencidos de la
eficacia de una buena alimentación en el cuidado del sistema nervioso y la
prevención del Alzheimer, entre las medidas que se pueden tomar están:

- Hay que incluir siempre una porción de proteínas en la comida ya que

regula los niveles de insulina y así el cerebro recibe la glucosa de una
manera uniforme y funciona mucho mejor.
- Los frutos secos, las legumbres, el brócoli y frutas como la manzana, la
pera y el melocotón son ricos en Boro que es un nutriente muy
importante para una actividad cerebral adecuada.
- Los antioxidantes son importantísimos ya que ayudan a eliminar los
radicales libres. Algunos autores hablan de tomar un gramo de
vitamina C tres veces al día (consultarlo con nuestro médico o
especialista) El Selenio, Cinc, Carotenos y Flavonoides son muy
importantes.
- Es vital intentar evitar el colesterol ya que las arterias cerebrales deben
estar lo más limpias posibles para favorecer la oxigenación y nutrición
cerebral.
- Por supuesto hemos de evitar el abuso de café, excitantes, azúcar y
alcohol.

También se destaca la importancia de la fitoterapia, es decir el uso

extractivo de plantas medicinales con fines terapéuticos en la prevención del
Alzheimer, ya que algunas plantas favorecen a la buena oxigenación cerebral, y al
buen riego sanguíneo en el cerebro.
Algunas de las especies vegetales que se pueden usar en la prevención del
mal de Alzheimer son:

- El Ginkgo Biloba Mejora el riego cerebral, es un potente antioxidante

y favorece el aporte de oxígeno al cerebro.
 - Podemos tomar plantas como el Romero que nos tonifica, mejora el
riego sanguíneo cerebral y en cambio no nos producirá dependencia si
lo dejamos de tomar ni nerviosismo.
- Algunos autores hablan de cuidar nuestro nivel de Cinc ya que el
déficit de Cinc afecta tanto a nuestro sistema inmune como a multitud
de enzimas, que son responsables del equilibrio del ADN de las células
nerviosas. La semilla de calabaza es una de las fuentes más ricas en
este mineral.

Otros consejos:
- La osteopatía craneosacral puede ayudarnos ya que entre otras cosas
puede mejorar la oxigenación cerebral.
- Cuidar el buen funcionamiento de la tiroides ya que su desequilibrio
puede hacer aumentar las posibilidades de desarrollar el Alzheimer.
- Cuidar las interacciones entre algunos fármacos.
- El tabaco siempre es un gran enemigo en estos casos ya que favorece la
mala oxigenación celular.
- Ejercitar la mente es básico. Desde hacer crucigramas a intentar
recordar hechos sencillos, calcular manualmente, ejercicios de lógica...
Todo ello favorece la "agilidad" neuronal.

BASES TEÓRICAS

El Alzheimer es una enfermedad degenerativa del cerebro, la cual por los

momentos no tiene cura. Es la más común de las demencias. Lentamente, la
enfermedad ataca las neuronas en todas las partes de la corteza del cerebro, así
como algunas estructuras circundantes, deteriorando así las capacidades de la
persona de controlar las emociones, reconocer errores y patrones, coordinar el
movimiento y recordar. Al final, la persona pierde la memoria y funcionamiento
mental. Es ahora la cuarta principal causa de defunciones en los ancianos y, a
menos que se desarrollen métodos eficaces para la prevenir y tratar esta
enfermedad, la mal de Alzheimer alcanzará proporciones epidémicas para
mediados del siglo XXI.
La enfermedad afecta a las partes del cerebro que controlan el
pensamiento, la memoria y el lenguaje. Aunque cada día se sabe más sobre la
enfermedad, todavía se desconoce la causa exacta de la misma y hoy por hoy no
se dispone de un tratamiento eficaz.
La demencia es un trastorno cerebral que afecta seriamente a la habilidad
de una persona para llevar a cabo sus actividades diarias. Es una deficiencia en la
memoria de corto plazo -se olvidan las cosas que acaban de suceder- y a largo -se
eliminan los recuerdos-, asociada con problemas del pensamiento, del juicio y
otros trastornos de la función cerebral y cambios en la personalidad.
Durante la mayor parte del siglo XX, el diagnóstico de la enfermedad de
Alzheimer era reservada para las personas entre las edades de 45 y 65 años con
síntomas de demencia. La terminología ha cambiado desde 1977 cuando, en una
conferencia sobre la EA, se llegó a la conclusión de que las manifestaciones
clínicas y patológicas de la demencia presenil y senil eran casi idénticas, aunque
los autores también agregaron que ello no descarta la posibilidad que tuviesen
causas diferentes. Esto, a la larga, conllevó a que se haga el diagnóstico de la
enfermedad de Alzheimer independientemente de la edad. El término demencia
senil del tipo Alzheimer fue empleado durante un tiempo para describir al
trastorno en aquellos mayores de 65 años, mientras que la enfermedad clásica de
Alzheimer se reservaba para los de edades menores. Finalmente, el término
enfermedad de Alzheimer fue aprobado oficialmente en la nomenclatura médica
para describir a individuos de todas las edades con un patrón de síntomas
característica, curso de la enfermedad, y neuropatología comunes.

Tipos De Demencia

La Enfermedad de Alzheimer es una causa de demencia que constituye un

50 a 60% de los casos, tiene mayor incidencia en el sexo femenino y en las
personas con avanzada edad, se caracteriza por la degeneración cerebral que
conlleva a una progresiva perdida de memoria y facultades cognoscitiva, es
desconocida la causa y es el tema de investigación de muchos científicos en la
actualidad.

La demencia de tipo vascular o multiinfarto es el segundo tipo de

demencia más común que se conoce después del Alzheimer. Aunque da a todos
por igual, suele presentarse más en los hombres. Se trata de un tipo de demencia
causada por una serie de pequeños accidentes cerebro-vasculares que cortan el
suministro de sangre a ciertas áreas del cerebro causando la muerte de las
neuronas. Las áreas del cerebro más afectadas son las que controlan la memoria,
el habla, el lenguaje y el aprendizaje.

Enfermedad de Pick: es el trastorno que afecta los lóbulos frontal y

temporal del cerebro y produce conducta neurótica, con desintegración lenta del
intelecto, la personalidad y las emociones y degeneración delas capacidades
cognitivas. Es de mayor frecuencia en personas de mediana edad.

Enfermedad de Huntington: según Aminoff (1989) dice que: la

enfermedad de huntington es un estado heredodegenerativo autosómico
dominante que se caracteriza por un trastorno en el movimiento, síntomas
psiquiátricos y demencias. Con frecuencia, la demencia se hace aparente después
que se presenta la corea y los síntomas psiquiatricos por algunos años, pero la
demencia precede a la corea en casi una cuarta parte de los casos. (p 61)

La enfermedad de huntington es un trastorno hereditario que se

caracteriza por una corea crónica, afecta los movimientos de las personas que la
padecen, además se presenta deterioro intelectual y se considera que los primeros
signos aparecen hacia los 40 años y los enfermos sobreviven 15 años
aproximadamente.

Posibles causas de demencia.

 Reacciones a medicamentos Los ancianos que toman medicamentos
prescritos pueden presentar reacciones adversas, un ejemplo de ello lo constituyen
los sedantes, los medicamentos que provocan estados hipnóticos. Todos los
medicamentos, incluidos los que se venden sin receta y los remedios botánicos,
deben autorizarse por el médico para reducir la posibilidad de efectos secundarios.

Angustia La depresión y los grandes cambios en el régimen de vida, como

la jubilación, el divorcio o la pérdida de un ser querido, pueden afectar la salud
física y mental de un individuo.

Trastornos del metabolismo La disfunción renal, la disfunción hepática, la

hipoglicemia, la hipercalcemia, las enfermedades del hígado y los trastornos del
páncreas pueden provocar estados de confusión, así como trastornos del sueño, el
apetito y las emociones.

Deficiencias alimentarías El déficit de vitaminas B (folato, niacina,

riboflavina y tiamina) causada por que los pacientes muestran dificultades para
masticar, deglutir o digerir los alimentos además de la perdida del gusto y el
olfato y la falta de apetito

Hematoma subdural (coágulo de sangre en la superficie del cerebro)

Pueden formarse coágulos que provocan la acumulación de líquidos que ejercen
presión sobre el cerebro. Dichos coágulos pueden tratarse mediante el drenaje del
líquido antes de que se produzca un daño permanente.

Tumores cerebrales Los tumores en el cerebro pueden provocar el

deterioro mental. La cirugía permite extirpar los tumores benignos. En cuanto a
los demás tumores, la combinación de cirugía, radiación y quimioterapia pueden
mejorar el estado del paciente.

Aterosclerosis (endurecimiento de las arterias) Puede presentarse el

deterioro intelectual cuando ocurre una serie de pequeños derrames cerebrales
(demencia por múltiples infartos cerebrales). Aunque por lo general el daño
provocado por los pequeños derrames cerebrales es irreversible, las placas
ateroscleróticas pueden extraerse mediante cirugía o recibir tratamiento médico
para evitar que ocurran futuros derrames. El paciente puede mejorar si se toman
medidas en una etapa precoz.

Síntomas tempranos de una demencia

Los autores consultados han detectado una serie de síntomas que se

considera necesario describir a continuación:

1. Pérdida de memoria: incluye todas aquellas personas que presentan olvidos,

pero pueden recordar otros hechos asociados que han olvidado.
2. Dificultades para realizar tareas que le son familiares: quienes padecen
demencia tienen dificultades para realizar tareas que no requieren de ningún
refuerzo en especial.
3. Problemas del lenguaje: quien padece demencia, es constante que se le
olviden palabras simples en su conversación y las sustituya por palabras extrañas
que le quitan sentido a su discurso.
4. Desorientación en tiempo y espacio: es común que quienes padecen de
demencia lleguen a perderse en sitios que le son familiares, también pueden llegar
a confundir el día y la noche.
5. Cambios en el humor o en el comportamiento: el paciente demente puede
mostrar emociones extrañas y hasta experimentar cambios bruscos de humor sin
tener motivo aparente.
6. Cambios en la personalidad: los pacientes pueden actuar diferente a como
han sido a lo largo de su vida.
7. Pérdida de iniciativa: la persona con demencia puede volverse muy pasiva
y llega a perder el interés por los pasatiempos.
8. Guardar objetos en sitios equivocados: las personas tienden a guardar
objetos de cualquier índole en lugares no apropiados.
9. Problemas con la continuidad: presentan dificultades para seguir una
conversación o pagar sus cuentas.

Personas vulnerables a esta enfermedad

La Enfermedad de Alzheimer puede darle y afectar a cualquier persona por

igual, sin distinción de nacionalidad, raza, grupo étnico o nivel social. Puede
afectar tanto a hombres como a mujeres, aunque generalmente se da más el caso
en éstas últimas, aunque si debemos tomar en consideración que la mujer es más
longeva. Por lo general, la enfermedad se presenta arriba de los 65 a 70 años, pero
hay casos, de personas jóvenes aún, menores de 50 años, a los que ya se les ha
diagnosticado el mal de Alzheimer.

Bases biológicas.

Se ha demostrado que los primeros cambios metabólicos tienen lugar en la

corteza parietal, en las autopsias realizadas en los pacientes las alteraciones
cerebrales tienen lugar en el hipocampo, en la corteza temporal y en los ganglios
basales.

Según Braunwald (2001) dice que: los hallazgos microscópicos más

importantes son las placas neuríticas seniles y los ovillos neurofibrilares
citoplasmático. Estas dos formaciones patológicas se acumulan en pequeña
cantidad durante el envejecimiento normal del cerebro, pero parecen en cantidades
excesivas en la demencia de la enfermedad de Alzheimer. Las placas neuríticas se
componen de un núcleo central que contienen amiloide Abeta. (p 2799).

La proteína Amiloide, es el nombre que recibe los depósitos de moléculas

de proteínas que se agrupan de manera anormal. Esta proteína se deriva de otro
tipo de proteína conocida como proteína precursora de amiloide PPA. El gen de la
proteína precursora de amiloide se localiza en el cromosoma 21. si los adultos con
trisonomia 21 si viven más de los 40 años presentan de forma constante los
hallazgos neuropatológicos típicos de la Enfermedad de Alzheimer.

Otro de los genes implicados en la Enfermedad de Alzheimer es la

precenilina que se encuentra en el cromosoma 14 y codifica una proteína
denominada S182. las mutaciones en este gen producen una Enfermedad de
Alzheimer de inicio precoz que se transmite con carácter autosómica dominante y
con gran penetrancia.

En el cromosoma 1 esta presente la precenilina-2 (ps-2) y codifica a una

proteína denominada STM2. tanto la S182 como la STM2 son proteínas
citoplasmáticas neuronales ampliamente expresadas en todo el sistema nervioso.

En el cromosoma 19, se descubrió el gen APO-E, quien interviene en el

transporte del colesterol. Contiene tres alelos e1, e2, e3 y e4; en la población
general el alelo e4 del APO-E muestra una fuerte asociación con la enfermedad de
Alzheimer .

Aun así, la APO-E sigue siendo el marcador biológico más importante que
se asocia a la enfermedad de Alzheimer, y los estudios sobre su papel funcional y
su utilidad diagnostica están progresando con gran rapidez.

Diagnostico.

La perdida de la memoria y la demencia son síntomas de numerosas

enfermedades. Existen varias enfermedades cerebrales que están relacionadas con
la demencia progresiva.

Según Braunwald (2001), dice que: en las primeras fases de la enfermedad

hay que excluir otras causas de demencia. Entre ellas, causas tratables como la
enfermedad tiroidea, las carencias vitamínicas, los tumores cerebrales, la
intoxicación por fármacos o drogas, las infecciones crónicas y la depresión grave.
Las pruebas neuroimagen no son específicas de la enfermedad de Alzheimer y
pueden ser normales en las primeras fases de la enfermedad pero estas pruebas
permiten excluir otros trastornos (p2797).

Para encontrar una causa tratable en pacientes con demencias se deben

realizar exámenes clínicos, los que pueden ser: físico general, estado mental y
neurológico.

Examen físico general: contribuye al diagnostico etiológico cuando revela

signos de una enfermedad causante de la demencia.

Examen del estado mental: determina si está alterado el nivel o el

contenido de la conciencia y si la disfunción cognoscitiva es global o circunscrita.

Examen neurológico: los trastornos que producen la demencia afectan la

visión, la coordinación y la función motora o sensitiva. La detención de estas
anormalidades neurológicas ayuda a establecer un diagnostico etiológico.

Factores de riesgo.

Dentro de los factores de riesgo que determinan la presencia de esta

enfermedad se pueden destacar los aportes brindados por Braunwald (2001),
quien expresa: “Los factores de riesgo más importantes para padecer la
Enfermedad de Alzheimer son la edad avanzada y los antecedentes familiares de
la enfermedad de Alzheimer. La frecuencia de la enfermedad de Alzheimer,
aumenta con cada década de la vida adulta hasta llegar a afectar a la edad de 85
años, al 20% a 40% de la población”. (P 2799).

Otros autores han determinado que además de los mencionados por

Braunwald, existen el sexo, la herencia y el medio ambiente como agentes que
contribuyen a la presencia de la enfermedad, así tenemos que:
 LA EDAD: es probablemente el factor de riesgo más relevante, la demencia
puede ocurrir en cualquier edad pero son pocos los casos que se presentan en
personas menores a 65 años. Es importante resaltar que aunque las personas
mayores suelen perder la memoria con el paso del tiempo, la mayoría de las
personas con más de 80 años están mentalmente sanas. Esto significa que aunque
la probabilidad de padecer la enfermedad de Alzheimer aumenta con la edad, la
vejez en si no es la causa principal de la enfermedad.

Actualmente las personas viven mucho más que en le pasado, esto implica que el
numero de personas afectados con la enfermedad de Alzheimer y otras formas de
demencia aumentara.

SEXO: según estudios realizados sugieren que hay un mayor índice de mujeres
afectadas por la enfermedad de Alzheimer que hombres. Esto se debe a que el
sexo femenino tiene una mayor longevidad en comparación con el sexo
masculino.

FACTORES GENETICOS: cuando la Enfermedad de Alzheimer aparece por

debajo de los 60 años, es un trastorno claramente hereditario. En número limitado
de familias, la Enfermedad de Alzheimer es un desorden genético dominante, los
miembros de estas familias heredan de uno de los padres el segmento de ADN que
contiene la enfermedad. Las personas que sufren del síndrome de Down al llegar
a la adultez, desarrollan la enfermedad de Alzheimer; esto se debe a que la
Enfermedad de Alzheimer esta relacionado con el cromosoma del par 21, que se
involucra en el síndrome se Down.

FACTORES MEDIO-AMBIENTALES: se han propuesto varios factores

medioambientales como causa de la Enfermedad de Alzheimer, entre los más
destacados están: el aluminio, el mercurio, los virus y los priones; el aluminio es
considerado por varios científicos como un importante factor de riesgo de
demencias seniles y de la enfermedad de Alzheimer cuando es absorbido por el
organismo. Pero no se ha demostrado que desempeñe un papel significativo.
 OTROS FACTORES: no hay ninguna evidencia que sugiera que cualquier
grupo particular de personas tenga mayor probabilidad de desarrollar la
Enfermedad de Alzheimer. Raza, profesión, situación geográfica y
socioeconómica no son factores determinantes para la enfermedad. Sin embargo,
hay cada vez más datos que apuntan que las personas con un nivel de educación
más alto tienen menor riesgo que aquellas con un nivel de educación más bajo.

Tratamiento.

No hay ningún tratamiento curativo para la Enfermedad de Alzheimer, sin

embargo hay muchas cosas que se pueden hacer por las personas que padecen la
enfermedad, además de aliviar la carga que lleva el cuidador. Para controlar la
enfermedad, los medicamentos deben ser formulados y recetados únicamente en
aquellos pacientes que se encuentren en la 1º y 2º Fase con base a la teoría
colinérgica que explica los síntomas cognitivos y se dispone de medicamentos
tales como: donepecilo, ribastigmina y galantamina que han demostrado mejorar
el desempeño de los enfermos y enlentecer el deterioro.

El manejo de los enfermos con demencia debe incluir la atención a la

familia y en especial a los cuidadores, siendo la instrucción muy necesaria para
prestar un adecuado cuido.

Recientemente en la Conferencia “Día Mundial de la Enfermedad de

Alzheimer” realizada el pasado 21 de Septiembre de 2002 se recomendó el
control de la presión sanguínea así como un régimen especial de ejercicios tanto
para los cuidadores como los pacientes.

Aquellos pacientes que se les receten diversos medicamentos para

controlar la agitación, ansiedad, depresión, impulsividad o desvelos ya que tienen
niveles bajos de acetilcolina, a la hora de tomar los medicamentos, deberán tomar
en cuenta los siguientes consejos:
· Tomar la medicina exactamente, como fue indicada.
· Comentar al medico si aparece algún tipo de efecto secundario.
· Advertir al medico a la hora de cambiar medicamento.
· Ningún medicamento tiene efecto que dure mas de 24 horas.
· Es conveniente ser ordenado y no olvidarse de tomarlos
· En pocas personas algunos medicamentos producen tos y otros hinchazón
en los tobillos.
· Ir al control con los medicamentos tomados.
· Si a la persona se le ha indicado tomar los medicamentos a l mañana,
hacerlo apenas se levante .
· Un medicamento bueno para una persona puede no serlo para otra.

Es muy importante tener en cuenta algunos consejos a la hora de tomar

medicamentos, ya que muchas veces las personas ingieren medicamentos sin tener
alguna supervisión médica, y las personas las usan porque un vecino, un familiar
o otra persona se lo recomendó, es por eso que un medicamento puede ser bueno
para una persona mientras que para otra no pueda serlo.
Actualmente se está probando una nueva vacuna preventiva contra el alzheimer.
El neurólogo Gurutz Linazasoro es el encargado de la misma y afirma que "La
valoración no puede ser más positiva. Por fin tenemos algo que abre una ventana a
la esperanza" (refiriendose a la vacuna). Su objetivo, según ha dado a conocer el
científico, es detener la principal lesión cerebral vinculada al Alzheimer: la
producción de placas amoldes. La vacuna produciría anticuerpos encargados de
eliminar el beta amiloide 40 y 42, que son las causantes de la neuro de generación
cerebral. Los ensayos de la vacuna se realizarán en Austria, donde 48 pacientes la
probarán en las instalaciones de una empresa local experta en monitorización de
ensayos. De acreditarse su inocuidad, la vacuna no estará en el mercado hasta
dentro de seis o siete años. Tiempo que Linazasoro considera lógico y necesario.
Como aún no está en vigencia en el mercado mundial y, no es del todo seguro,
hay tratamientos que intentan reducir el grado de progresión de la enfermedad y
sus síntomas, de modo que son de naturaleza paliativa. El tratamiento disponible
se puede dividir en farmacológico, psicosocial y cuidados.

Retrasar el avance
El avance de la enfermedad puede ser más rápido o más lento en función
del entorno de la persona con alzheimer. No es una situación fácil y la familia
tendrá que hacer grandes esfuerzos para ofrecerle a la persona con alzheimer un
entorno lo más favorable posible.

Aceleradores de la enfermedad

 Estrés familiar
 Cambios bruscos en las rutinas diarias
 Cambio a un domicilio nuevo y desconocido (como son las residencias de
mayores)

Retrasadores de la enfermedad
 Ambiente familiar feliz
 Hacer ejercicio
 Socializar con sus amigos u otras personas
Tratamientos farmacológicos
Se ha probado la eficacia de fármacos anticolinesterásicos que tienen una
acción inhibidora de la colinesterasa, la enzima encargada de descomponer la
acetilcolina (neurotransmisor que falta en la enfermedad de Alzheimer y que
incide sustancialmente en la memoria y otras funciones cognitivas). Se han
incorporado al tratamiento de la enfermedad nuevos fármacos que intervienen en
la regulación de la neurotransmisión glutaminérgica. Con todo esto se ha
mejorado el comportamiento del enfermo en cuanto a la apatía, la iniciativa y la
capacidad funcional y las alucinaciones, mejorando su calidad de vida. Sin
embargo, es preciso remarcar que en la actualidad (2008) la mejoría obtenida con
dichos fármacos es discreta, es decir, no se ha conseguido alterar el curso de la
demencia subyacente.
 La reducción en la actividad de las neuronas colinérgicas es una de
las características reconocidas de la enfermedad de Alzheimer. 127 Los inhibidores
de la acetilcolinesterasa se emplean para reducir la tasa de degradación de la
acetilcolina, manteniendo así concentraciones adecuadas del neurotransmisor en el
cerebro y deteniendo su pérdida causada por la muerte de las neuronas
colinérgicas. Existen evidencias de que estos medicamentos tienen eficacia en los
estadios leves y moderados de la enfermedad, aunque un poco menos de que sean
útiles en la fase avanzada. Sólo el donepezilo se ha aprobado para este estado de
la demencia. El uso de estos fármacos en los trastornos cognitivos leves no ha
mostrado ser capaz de retardar la aparición de la EA. Los efectos adversos más
comunes incluyen náuseas y vómitos, ambos ligados al exceso colinérgico que de
ellos deriva. Estos efectos aparecen entre, aproximadamente, un 10 y un 20% de
los usuarios y tienen severidad leve a moderada. Los efectos secundarios menos
frecuentes incluyen calambres musculares, disminución de la frecuencia cardíaca,
disminución del apetito y del peso corporal y un incremento en la producción
de jugo gástrico.
Además existen fármacos que mejoran algunos de los síntomas que
produce esta enfermedad, entre los que se encuentran ansiolíticos, hipnóticos,
neurolépticos y antidepresivos. Los fármacos antipsicóticos se indican para
reducir la agresión y la psicosis en pacientes con Alzheimer que tienen problemas
de conducta, pero se usan con moderación y no de forma rutinaria por razón de los
serios efectos secundarios, incluyendo eventos cerebro-vasculares, trastornos
extrapiramidales y una reducción cognitiva.

Intervención psicosocial
Existen ciertas evidencias de que la estimulación de las
capacidades cognitivas ayuda a ralentizar la pérdida de estas funciones y
habilidades. Esta estimulación consiste en trabajar aquellas áreas que aún
conserva el paciente, de forma que el entrenamiento permita compensar las
pérdidas que el paciente está sufriendo con la enfermedad.
Las intervenciones psicosociales se usan conjuntamente con el tratamiento
farmacológico y se clasifican en abordajes orientados al comportamiento, las
emociones, lo cognitivo y la estimulación. Las investigaciones sobre la
efectividad de estas intervenciones aún no se encuentran disponibles y, de hecho,
rara vez son específicas a la EA, enfocándose en la demencia en general.
Las intervenciones en el área del comportamiento intentan identificar y
reducir los antecedentes y consecuencias de los problemas de conducta. Este
abordaje no ha mostrado éxito en mejorar el funcionamiento general del paciente,
en especial en relación con su entorno, pero ha podido ayudar a reducir ciertos
problemas específicos de comportamiento, como la incontinencia urinaria. Existe
aún una falta de datos de calidad sobre la efectividad de estas técnicas en otros
problemas como las deambulaciones del paciente.
Las intervenciones orientadas a las emociones incluyen la terapia de
validación, la terapia de reminiscencia, la psicoterapia de apoyo, la integración
sensorial (también denominada snoezelen) y la terapia de presencia estimuladora.
La psicoterapia de apoyo ha tenido poco estudio científico formal, pero algunos
especialistas le encuentran utilidad en pacientes con trastornos leves. La terapia de
reminiscencia incluye la discusión de experiencias del pasado de manera
individual o en grupo, muchas veces con la ayuda de fotografías, objetos del
hogar, música y grabaciones u otras pertenencias del pasado. Igualmente, en esta
terapia, no hay muchos estudios de calidad sobre su efectividad, aunque puede
resultar beneficiosa para la reestructuración cognitiva y el humor.144 La terapia
con presencias estimuladas se basa en las teorías de la adherencia e implica
escuchar voces grabadas de los familiares y seres más cercanos del paciente con
Alzheimer. Las evidencias preliminares indican que dichas actividades reducen
la ansiedad y los comportamientos desafiantes.

Finalmente, la terapia de validación se basa en la aceptación de la realidad

y la experiencia personal de otras personas, mientras que la integración sensorial
se basa en ejercicios guiados que estimulan los sentidos. Aún no hay suficientes
evidencias que apoyen el uso de estas terapias en pacientes con Alzheimer.
La finalidad de las terapias cognitivo-conductuales, que incluyen la
orientación y la rehabilitación cognitiva, es reducir las distorsiones cognitivas. La
orientación hacia la realidad consiste en la presentación de información acerca de
la época, el lugar o la persona con el fin de aliviar su entendimiento acerca de sus
alrededores y el lugar que ellos desempeñan en dichos sitios. Por el otro lado, el
entrenamiento cognitivo intenta mejorar las capacidades debilitadas al ejercitar las
habilidades mentales del paciente. Ambos ejercicios han mostrado cierta
efectividad en el mejoramiento de las capacidades cognitivas. Sin embargo, en
algunos estudios, estos efectos fueron transitorios y en otros tenían un efecto
negativo, pues añadían frustración al paciente, según los reportes.

Otros tratamientos que se están investigando

Se están realizando experimentos con vacunas. Están basados en la idea de
que si el sistema inmune puede ser entrenado para reconocer y atacar la placa
beta-amiloide, podría revertirse la deposición de amiloide y parar la enfermedad.
Los resultados iniciales en animales fueron prometedores. Sin embargo, cuando
las primeras vacunas se probaron en seres humanos en 2002, se produjo
inflamación cerebral, concretamente meningoencefalitis, en una pequeña
proporción de los participantes en el estudio, por lo que se detuvieron las pruebas.
Se continuó estudiando a los participantes y se observó una mejora en lo que
respecta a la lentitud del progreso de la enfermedad. Recientemente se ha
descubierto que la inflamación cerebral estaba producida por una serie de péptidos
que se incluían con la vacuna AN-179, por lo que se está investigando en la
creación de una vacuna que no tenga dichos péptidos en su composición.
En el campo de la prevención y educación en salud, un estilo de vida
saludable, la práctica regular de algún tipo de actividad física y una dieta
equilibrada, podrían prevenir la aparición de muchos casos de la enfermedad.
Otra de las áreas de investigación es la medicina regenerativa. Se trata de
inyectar en el cerebro del paciente células madre embrionarias o adultas para
intentar detener el deterioro cognitivo. Ya se han hecho experimentos en humanos
con resultados positivos.

Fases de la enfermedad de Alzheimer

 Las personas que padecen la Enfermedad de Alzheimer no presentan los
mismos síntomas, es importante destacar que esta enfermedad se ha dividido en
tres fases evolutivas, cada fase presenta los síntomas más comunes de acuerdo a
los casos estudiados.

1ª FASE Tiene una duración de dos a cinco años aproximadamente.

Braunwald (2001) dice que: “En las primeras fases de la enfermedad la

perdida de memoria puede pasar inadvertida o atribuirse a olvidos benignos. Poco
a poco, los problemas cognitivos comienzan a interferir en las actividades diarias,
como a estar al tanto ala propia economía, seguir las instrucciones que se dictan
en el trabajo, conducir, ir de compras o realizar las labores del hogar.”( P 2797)

Suele caracterizarse por un deterioro en la memoria, pero por el

insuficiente manejo de información la situación pasa desapercibida, ya que se
asemeja a las señales del envejecimiento natural. El paciente olvida eventos
recientes, tiene una disminución de la capacidad de concentración, así mismo la
percepción espacial se ve disminuida, también la imposibilidad de llevar a cabo
tareas. Por otra parte el lenguaje, las habilidades motoras y la percepción son
conservadas. El paciente es capaz de mantener una conversación. Estos problemas
pueden ser mas o menos evidentes a según la incidencia de varios factores como
el tipo de trabajo que realizan, la familia, su estilo de vida y personalidad. Esta
fase puede ser sumamente estresante para el paciente pues ellos están totalmente
consiente de lo que sucediendo.

2ª FASE Esta fase tiene una duración aproximada de 2 a 10 años. El

paciente es más dependiente al cuidado de otras personas, los problemas de
memoria se hacen más pronunciados.

Según Branwald (2001) “ en las etapas medias de la enfermedad el

paciente es incapaz de trabajar, se pierde y se muestra confuso con facilidad,
necesitando una supervisión diaria. La forma sociales, el comportamiento de
rutina y las conversaciones superficiales pueden conservarse de forma
sorprendente”. (p. 2797)

Cada vez resulta más difícil interpretar los estímulos externos (tacto, gusto,
vista y oído). Esto tiene muchas consecuencias en su vida diaria, como la perdida
de apetito, la incapacidad de leer y alucinaciones visuales- auditivas. El insomnio
puede a llegar a ser otro problema, ya que la diferenciación entre días y noches
pierden su significado.

Se les hace imposible llevar a cabos ciertas actividades diarias como

lavarse y vestirse, por su perdida de memoria, confusión y relativa capacidad de
manipular objetos. Puede presentarse la afasia, que consiste en la alteración del
lenguaje; la apraxia o incapacidad para realizar actos motores y la agnosia que
es la perdida de la capacidad de reconocer los objetos y personas con quien
convive.

3ª FASE En esta fase el paciente esta afectado por demencia severa. Se

presenta una amplia y marcada afectación y cada una de las facultades
intelectuales, su funciones cognitivas han desaparecido casi por completo, los
síntomas cerebrales se agravan, acentuándose la rigidez muscular así como la
resistencia a los cambios de postura. La incontinencia se hace total y pierde la
capacidad de sentarse, y deglutir. El enfermo no reconoce a sus familiares y llega
el momento en desconocer su personalidad, en la mayoría de los casos el paciente
finaliza en cama, con alimentación asistida. Por lo común, los enfermos con
Alzheimer sueles fallecer por Neumonía, Infección Viral u otro tipo de
complicaciones.

¿Existe alguna cura para la enfermedad de alzheimer?

 Actualmente, no existe cura alguna para combatir o detener la Enfermedad
de Alzheimer; sin embargo, científicos, médicos e investigadores de todo el
mundo trabajan afanosamente en la búsqueda de una salida. Es importante señalar
que últimamente, en el universo de fármacos, han surgido una serie de
medicamentos que de alguna manera, dan ayuda al enfermo de Alzheimer, no
obstante, algunos de ellos traen consigo efectos secundarios, y hasta producen
problemas hepáticos.

La enfermedad de alzheimer y familia.

Hasta ahora no se a encontrado cura para la Enfermedad de Alzheimer, las

investigaciones prosiguen por parte de los científicos. Mientras esto sucede, las
familias que conviven con pacientes que padecen la Enfermedad de Alzheimer
viven momentos muy difíciles ya que implica una gran responsabilidad y un
mayor cuidado. En muchas familias se les hace complicado ocuparse de un
demente, ya sea por causas económicas o por motivos ajenos que alteren el ritmo
de vida de los miembros de la familia, en muchos casos la solución está en
recurrir a sitios especializados que se dedican en atender los tipos de demencia.

El Paciente y el hogar

· CUIDADO DIARIO: el hecho de cuidar a una persona con Enfermedad de

Alzheimer implica que el familiar o cuidador debe planificar actividades diarias
que mantengan la integridad del paciente dentro de la sociedad, sin sentirse
rechazado y abandonado.
· DIFICULTAD DE COMUNICACIÓN: las personas con enfermedad de
Alzheimer tienen dificultad en entender el significado de lo que dicen y hacen,
son muy sensibles a la forma en que se les habla. Un tono agitado puede exaltarlos
por otra parte un tono calmado puede reconfortarlo, es por ello que el cuidador
debe buscar la manera da hablar con un tono pausado y amable.
· EL CUIDADOR Y SU TIEMPO: el atender a un paciente con Enfermedad
de Alzheimer ocupa la mayor parte del tiempo del cuidador, esta persona en su
rutina diaria debe incluir actividades que cubran sus necesidades mediante la
ayuda de otros familiares o personas contratadas.
· CONOCIMIENTO DE LA ENFERMEDAD: La Enfermedad de Alzheimer
para muchas familias no ha sido conocida en forma adecuada, al considerarse
como parte del envejecimiento natural es por esto que al vivir tal situación no se
toman las medidas pertinentes que pueden resguardar la vida de los enfermos de
Alzheimer.

Medidas y cuidados para los pacientes con enfermedad de alzheimer.

1. Mantener una rutina diaria uniforme y precedible. Asegúrese de que

hayan muchos objetos familiares en el alrededor que se puedan ver y disfrutar.
2. Mantener al tanto de donde esta el paciente y de su seguridad.
3. Asegurar que el paciente coma bien y beba abundante líquido.
4. Ayudar al paciente para que se mantenga independiente por el
mayor tiempo posible.
5. Proponer para que el paciente realice ejercicios y no se olvide de la
recreación.
6. Seguir socializando con amigos y familias.
7. Asegurar que el paciente se haga chequeos regulares.
8. Dar apoyo emocional al paciente.
9. Asegurase de que los pacientes consuman sus medicamentos
regularmente, si prescriben.
10. Revisar el hogar tomando medidas de seguridad para resguardar la
vida del paciente.

Tabaquismo
 El tabaquismo es la adicción al tabaco, provocada principalmente por uno
de sus componentes activos, la nicotina; la acción de dicha sustancia acaba
condicionando el abuso de su consumo.
Según la Organización Mundial de la Salud el tabaco es la primera causa
de invalidez y muerte prematura del mundo.1 En Europa el tabaquismo provoca
cada año 1,2 millones de muertes. Está directamente relacionado con la aparición
de 29 enfermedades, de las cuales 10 son diferentes tipos de cáncer, y es la
principal causa del 95% de los cánceres de pulmón, del 90% de las bronquitis y de
más del 50% de las enfermedades cardiovasculares. En España cada año mueren
más de 50.000 personas debido al consumo de tabaco, más que por los accidentes
de tránsito y el consumo de todas las drogas ilegales juntas.

Composición físico-química del humo del tabaco

Actualmente la forma de consumo más habitual es la inhalación de los

productos de combustión del tabaco. En el extremo del cigarrillo que se está
quemando se alcanzan temperaturas de hasta 100º C. Se han reconocido cerca de
5.000 compuestos químicos en las distintas fases (gaseosa, sólida o de partículas)
del humo del tabaco. Entre estos compuestos químicos se han identificado sin
dudas al DDT (insecticida, propano (combustible para naves espaciales y
propelente de aerosoles como en antitranspirante), benceno, butano, arsénico y,
como trágica anécdota, cianuro de hidrógeno, que era nada más y nada menos que
el gas utilizado por los nazis en las tristemente célebres cámaras de gas de
exterminio de judíos en los campos de concentración. Se
consideran ingredientes del tabaco (término aconsejado por la OMS) a todos los
componentes del producto, mientras que emisiones de los productos del tabaco a
lo que realmente capta el fumador siendo la principal causa de mortalidad y
enfermedades atribuidas al tabaco, y exposición a la parte de emisiones que
realmente absorbe el fumador. Actualmente las emisiones son el punto principal
de la regulación, aunque los ingredientes permisibles también están regulados.

Tabaco y salud
 El fumar puede ser el causante de varias enfermedades, como el cáncer de
pulmón, la bronquitis y el enfisema pulmonar.

El tabaquismo es reconocido desde hace varios años como un problema de

salud pública, debido a que los daños a la salud asociados al consumo del tabaco
causan más de medio millón de muertes en el continente americano. El fumar es la
causa más frecuente de muertes que pueden evitarse. Según los últimos informes,
cientos de miles de personas mueren anualmente de forma prematura debido al
tabaco. Estudios recientes indican que la exposición al humo de los cigarrillos
fumados por otra gente y otros productos del tabaco, producen al año la muerte de
miles de personas que no fuman. Pese a estas estadísticas y a numerosos avisos
sobre los peligros de fumar, millones de adultos y adolescentes siguen fumando.
De todos modos se están haciendo progresos: cada día son más las personas que
dejan de fumar.

En el año 2004, la Organización Mundial de la Salud estimaba en 4,9 millones el

número de muertes anuales relacionadas con el consumo de tabaco. Pese a existir
una probada relación entre tabaco y salud, esto no impide que sea uno de los
productos de consumo legal que puede matar al consumidor asiduo.

Fumar un sólo cigarrillo da lugar a una elevación del ritmo cardíaco, la frecuencia

respiratoria y la tensión arterial. El humo produce una reacción irritante en las vías
respiratorias. La producción de moco y la dificultad de eliminarlo es la causa de
la tos. Debido a la inflamación continua se produce bronquitis crónica. También
produce una disminución de la capacidad pulmonar, produciendo al fumador
mayor cansancio y disminución de resistencia en relación a un ejercicio corporal.

Tabaco y Alzheimer
Un tabaquismo elevado en la mediana edad se asocia con más del doble de
riesgo de desarrollar enfermedad de Alzheimer y otras formas de demencia dos
décadas después, según un estudio de la Universidad de Finlandia Oriental y el
Hospital Universitario de Kuopi en Finlandia. Los resultados del estudio se
publican en la revista 'Archives of Internal Medicine'.
  Las estimaciones actuales sugieren que el tabaco es responsable de varios
millones de muertes cada año por causas como el ataque cardiaco y el cáncer.
Aunque el tabaquismo aumenta los riesgos de la mayoría de enfermedades
y de mortalidad, algunos estudios han mostrado entre los fumadores un riesgo
reducido de enfermedad de Parkinson y otras enfermedades neurodegenerativas.

El Alcoholismo

El alcoholismo es una enfermedad crónica, progresiva y a menudo mortal

que se caracteriza por una dependencia emocional y a veces orgánica del alcohol.
Es producida por la ingestión excesiva de alcohol etílico, bien en forma de
bebidas alcohólicas o como constituyente de otras sustancias. El alcoholismo
parece ser producido por la combinación de diversos factores fisiológicos,
psicológicos y genéticos.

Hasta el momento no existe una causa común conocida de esta adicción, aunque
varios factores pueden desempeñar un papel importante en su desarrollo y las
evidencias muestran que quien tiene un padre o una madre con alcoholismo tiene
mayor probabilidad de adquirir esta enfermedad, una puede ser el estrés o los
problemas que tiene la persona que lo ingiere.
Eso puede deberse, más que al entorno social, familiar o campañas
publicitarias, a la presencia de ciertos genes que podrían aumentar el riesgo de
alcoholismo.
Algunos otros factores asociados a este padecimiento son la necesidad de
aliviar la ansiedad, conflicto en relaciones interpersonales, depresión, baja
autoestima, facilidad para conseguir el alcohol y aceptación social del consumo de
alcohol.
Consecuencias del consumo exagerado

- Después de un tiempo de abusar del consumo de bebidas alcohólicas, se presenta

un deterioro en diversos órganos como el estómago, el hígado, los riñones y el
corazón, así como en el sistema nervioso.
- Existen una serie de enfermedades que se relacionan con el consumo reiterado
de bebidas alcohólicas, como la cirrosis hepática y las enfermedades cardiacas.
- Algunos estudios señalan que quienes se inician en el abuso de las bebidas
alcohólicas desde jóvenes, tienen una expectativa de vida 5 a 10 años menor que
los que no experimentan esta situación.
- En el sistema nervioso, daño en el sistema nervioso central se reconoce luego de
muchos años.
- Pueden aparecer problemas neurológicos desarrollados por falta de vitamina B.
- El sistema gastrointestinal es probablemente el sistema más dañado por efecto
del consumo de alcohol. Podemos ver úlceras faciales ( ulceras sangrantes y
perforantes), problemas en el páncreas e incremento de la incidencia de desarrollo
de cáncer al esófago.

Alcohol y Alzheimer

Quienes fuman y toman mucho alcohol, desarrollan enfermedad de

Alzheimer a mas temprana edad. Investigadores evaluaron cerca de 1000
pacientes para determinar si fumar, tomar alcohol y la presencia de una variante
de apolipoproteina E influenciaba la edad de presentacion de la enfermedad.
Quienes tenian los tres factores de riesgo, desarrollaron Alzheimer 8 anos mas
temprano que quienes no.

Drogadicción o Fármacodependencia

La drogadicción o fármacodependencia o consumo excesivo o

drogodependencia es un padecimiento que consiste en la dependencia de
sustancias químicas que afectan el sistema nervioso central y las funciones
cerebrales, que producen alteraciones en el comportamiento, en la percepción, en
el juicio y en las emociones. Los efectos de las drogas son diversos, dependen del
tipo de droga y de la cantidad o de la frecuencia con la que se consume. Pueden
producir alucinaciones, intensificar o entorpecer los sentidos o provocar
sensaciones de euforia o de desesperación. El consumidor necesita consumir cierta
sustancia para alcanzar ciertas sensaciones placenteras o bien para eliminar
sensaciones desagradables derivadas de la privación de la sustancia.

La dependencia producida por las drogas puede ser de dos tipos:

Dependencia física
El organismo se vuelve necesitado de las drogas, tal es así que cuando se
interrumpe el consumo sobrevienen fuertes trastornos fisiológicos, lo que se
conoce como Síndrome de abstinencia. Por ejemplo, algunos medicamentos para
la presión sanguínea.
Dependencia psíquica
Es el estado de euforia que se siente cuando se consume droga, y que lleva
a buscar nuevamente el consumo para evitar el malestar u obtener placer. El
individuo siente una imperiosa necesidad de consumir droga, y experimenta un
desplome emocional cuando no la consigue. Por ejemplo, la abstinencia de la
cocaína no trae síntomas como vómitos ni escalofríos; en cambio se caracteriza
principalmente por la depresión.

Malos Habitos Alimenticios (Obesidad) y Alzheimer

El exceso de peso ya no sólo se asocia con problemas circulatorios, sino

que también podría favorecer el desarrollo del mal de Alzheimer. Ello se debe a
que la obesidad aumenta la concentración de beta-amiloide, sustancia que se
acumula en el cerebro de quien sufre el padecimiento.
Durante los últimos cinco años han surgido evidencias científicas de que muchas
de las condiciones que aumentan el riesgo de enfermedad cardiaca, como
obesidad, diabetes (elevada concentración de glucosa en sangre debido a la
incapacidad del organismo para utilizarla), hipertensión (presión arterial alta) e
hipercolesterolemia (colesterol elevado), también incrementan el riesgo de sufrir
Alzheimer.
En este sentido, un equipo formado por investigadores del Instituto Farber
de Neurociencias en la Universidad Thomas Jefferson en Filadelfia (Estados
Unidos) y de la Universidad Edith Cowan en Joondalup (Australia) encontró
fuerte correlación entre el índice de masa corporal (medida de asociación entre el
peso y la talla de un individuo) y altos niveles de beta-amiloide, sustancia que se
cree que tiene importante papel en la destrucción de neuronas y problemas
cognoscitivos.
Al respecto, el Dr. Luis Miguel Gutiérrez Robledo, director del Instituto de
Geriatría de la Secretaría de Salud (Ssa), en la Ciudad de México, asegura que, en
efecto, obesidad, síndrome metabólico, hipertensión y diabetes son factores de
riesgo importantes en el mal de Alzheimer.
Los investigadores australianos y estadounidenses, tras estudiar a grupo de
adultos obesos, encontraron correlación estadística significativa entre el índice de
masa corporal (IMC) y los niveles de beta-amiloide. Ésta es una de las primeras
tentativas para intentar descubrir en ambos niveles, patológico y molecular, cómo
la obesidad aumenta el riesgo de padecer Alzheimer. Una implicación de estos
resultados podría ser que, perdiendo el exceso de peso y manteniendo el
adecuado, se reduciría la posibilidad de padecer dicho tipo de demencia.
El siguiente paso consiste en dar seguimiento a los pacientes a largo plazo
para determinar cuántos de ellos contraen Alzheimer. Para tal fin es necesario
desarrollar un medicamento que logre reducir la producción o acumulación de
amiloides, apunta el equipo de investigación, ya que hasta el momento sólo se han
desarrollado fármacos con efectos prometedores en ratones, cuyas pruebas en
humanos apenas inician.
Por su parte, un estudio del Instituto Karolinska de Estocolmo (Suecia)
revela que los obesos de mediana edad tienen mayor riesgo de desarrollar
Alzheimer al llegar a ancianos pues, de acuerdo con los investigadores, el
sobrepeso se asocia a enfermedades cardiovasculares que, a su vez, podrían
guardar relación con las demencias.

Tipos de Drogas

Drogas depresoras

Una droga depresora es aquella que ralentiza o inhibe las funciones o la actividad
de alguna región del cerebro. Tienen la capacidad de ralentizar o dificultar la
memoria, disminuir la presión sanguínea, analgesia , producir somnolencia,
ralentizar el pulso cardíaco, producir depresión respiratoria, coma, actuar de
anticonvulsivo o la muerte.
Este grupo se subdivide a su vez en varios grupos: Antihistamínicos,
antipsicóticos, disociativos, GABAnérgicos, glicinérgicos, narcóticos y
simpatológicos.

Drogas estimulantes
Una droga estimulante es aquella que produce mejoras temporales de la
actividad neurológica o física. Pueden producir además síntomas adicionales
como incremento de la alerta, productividad, incremento de la presión sanguínea,
aceleración del pulso sanguíneo, mejora del equilibrio, hiperalgesia, euforia,
disminución del apetito y/o el sueño, convulsiones, manía o la muerte.
Este grupo se subdivide a su vez en subgrupos: Adamantanos , alquilaminas,
arilciclohexilaminas, benzodiazepinas, colinérgicos, convulsivos, eugeroicos,
Oxazolinas, feniletilaminas, piperazinas, piperidinas, pirrolidinas y tropanos.

Drogas sedantes-hipnóticas
Una droga sedante-hipnóticas o soporíficas son aquellas cuya primera
función es la inducción al sueño. Pueden producir, según qué tipo de sedantes-
hipnóticos, insomnio, ansiedad, confusión, desorientación, depresión respiratoria,
pérdida de equilibrio, disminución del juicio, o muerte.
 Este grupo se subdivide a su vez en subgrupos: GABA-Agonistas, H1
Agonistas-inversos, α1 adrenérgicos antagonistas, α2 adrenérgicos antagonistas,
agonistas melatoníticos y antagonístas orexiníticos.

Drogas alucinógenas
Una droga alucinógena es aquella droga que produce cambios en la
percepción, consciencia, emoción o ambos.
Este grupo se divide a su vez en tres grupos: Psiquedélicos, disociativos y
delirantes.

Psicodélicos
Producen una alteración en la cognición y la percepción. Las experiencias
suelen asociarse a la meditación, el yoga, el trance o el sueño. Los psiquedélicos
suelen agruparse en Lisergamidas (destaca el LSD), Feniletilaminas, Piperazina,
Triptaminas y otros.

Disociativos
Producen un bloqueo de las señales de la mente consciente hacia otras
partes del cerebro produciendo alucinaciones, privación sensorial, disociación y
trance. Pueden producir también sedación, depresión respiratoria, analgesia,
anestesia o ataxia, así como pérdida de las facultades mentales y la memoria.
Se dividen en Adamantanos, Arilciclohexilaminas y morfinanos.

Delirantes
Producen delirios, a diferencia de los alucinógenos psiquedélicos y disociativos en
el que se mantiene cierto estado de consciencia.
Se dividen en Anticolinérgicos, Antihistamínicos y GABA-Agonistas.

Drogas antipsicóticas
Una droga antipsicótica es aquella que produce un alivio en los síntomas de la
psicosis. Pueden producir ganancia de peso, agranulocitosis, discinesia, acatisia,
distonía, parkinson, hipotensión, taquicardia, letargia, pesadillas,
hiperprolactinemia o Disfunción eréctil.
Este grupo se divide en subgrupos: Benzamidas, Butirofenonas,
Difenilbutilpiperidinas, fenotiazinas, Tioxantinas, tricíclicos, benzamidas,
piperidinas de benzisoxazola, piperazinas de benzotiazoles y otros menos
comunes.

Drogas antidepresivas
Una droga antidepresiva es aquella que produce un alivio en los síntomas
de la depresión, la distimia, ansiedad; y en general todos los trastornos del estado
de ánimo y la fobia social.
Este grupo se subdivide en: Inhibidores de la recaptación selectiva,
potenciadores de la recaptación selectiva, agentes de la liberación selectiva,
antagonistas de los receptores, inhibidores de la recaptación, antidepresivos
bicíclicos, antidepresivos tricíclicos, antidepresivos tetracíclicos, antidepresivos
heterocíclicos, inhibidores de la monoaminooxidasa, agonistas de los receptores 5-
HT1A.

Drogas ansiolíticas
Una droga ansiolítica es aquella utilizada para el tratamiento de la
ansiedad y sus desórdenes. Son considerados tranquilizantes menores. Pueden
producir taquicardia, pesadillas o pérdida de la consciencia.
Este grupo se divide en:receptores GABAA, agonistas de los receptores 5-
HT1A, antagonistas de la histamina (antihistamínico), antagonistas de la
liberación de la corticotropina, antagonistas de la taquicinina, antagonistas de la
melanina, etc.

Drogas euforizantes
Una droga euforizante es aquella que induce a sentimientos de euforia. Los
efectos pueden incluir relajación, control del estrés, felicidad o placer; ya que
pueden actuar sobre los centros de placer del cerebro.
 Existen dos tipos de euforizantes: Estimulantes, opioides, depresores y
alucinógenos. El ámbito de acción de estas drogas es generalizado encontrándose
en varios tipos de drogas psicotrópicas.

Drogas antiparkinsonianas
Las drogas antiparkinsonianas son aquellas drogas que tratan los síntomas
del parkinson. Producen efectos adversos como hipotensión, arrítimias, nauseas,
pérdida de pelo, ansiedad, alucinaciones, somnolencia, problemas respiratorios,
desorientación, confusión y psicosis.
Estas drogas se dividen en dos grupos: Dopaminérgicos y Anticolinérgicos.

Drogas analgésicas
Las drogas analgésicas o analgésicos son aquellas drogas que reducen o
inhiben el dolor.
Los analgésicos se dividen en: Opioides, pirazolonas, cannabinoides,
anilinas y antiinflamatorios no esteroideos.
Los analgésicos utilizados para tratar el dolor dependerán de la intensidad
y características propias del dolor. Para dolores leves suelen utilizarse los AINEs,
que además de tratar el dolor y reducen la fiebre, y en grandes dosis, tienen
efectos antiinflamatorios. No obstante, este tipo de sustancias tienen un techo
analgésico bajo, el cual no puede ser traspasado ni en mayores dosis ni en
combinación con otras drogas del mismo tipo. No tienen un potencial de
dependencia física elevado, por lo que su venta es libre en la mayoría de países.
Para el alivio de dolores de intensidad moderada se utilizan opioides débiles, de
distribución no libre, como el Tramadol, la Codeína o la Hidrocodona. Para
dolores de intensidad fuerte se utilizan opioides fuertes como la Morfina, la
hidromorfona, la Metadona, el Fentanilo, etc. Estas sustancias no tienen techo
analgésico, existiendo solamente un techo toxicológico.

Drogas anoréxicas
Las drogas anoréxicas o antiobésicas son aquellas que suprimen o reducen
el apetito. Suelen utilizarse para reducir peso.
 Este tipo de drogas se dividen en: Estimulantes y anti-cannabinoides. La
mayoría de estimulantes suprimen el apetito, y de hecho, la droga más consumida
del mundo, el café es un potente supresor del hambre. Los cannabinoides tienen la
capacidad de estimular los receptores cannabinoides CB1 y/o CB2, que
incrementan el apetito. Aquellas sustancias antagonistas y agonistas inversas de
estos receptores producirían el efecto contrario, esto es, la disminución o la
supresión el apetito, como sucede con el Rimonabant o el Surinabant. No
obstante, el consumo excesivo de THC produce el efecto contrario al de un
consumo moderado, ya que en un consumo normal la activación de los receptores
cannabinoides CB1 se produce a nivel de las neuronas excitadoras
glutamatérgicas mientras que un consumo mayor produciría la estimulación de los
receptores cannabinoides CB1 en las neuronas inhibidoras GABAérgicas del
estriado ventral.

La Enfermedad De Alzheimer En Venezuela

La Enfermedad de Alzheimer no está claramente precisada en el país. Los

pocos estudios estructurados dentro de las enfermedades demenciales determinan
que ésta es una de las más frecuentes en personas mayores de 65 años, aunque la
incidencia sobre ella así como otras enfermedades: padecimientos cardiacos,
cáncer y diabetes han estimado que ya es bastante significativa la presencia de la
enfermedad y el número de casos, aumenta cada vez. Es importante señalar que
de acuerdo a encuestas anónimas aplicadas a los familiares de personas con
Alzheimer, la relación de casos de esta enfermedad es de 60 % mujeres contra el
40 % de hombres.

Fundación De Alzheimer En Venezuela

La Fundación Alzheimer de Venezuela, es una Institución privada sin

fines de lucro que nace en Noviembre de 1989 y aceptada por ALZHEIMER´S
DISEASE INTERNATIONAL en 1993; con la misión de apoyar e impulsar
todos los recursos humanos y materiales necesarios para brindar atención a
pacientes afectados con demencias, ofreciendo orientación y entrenamientos a sus
familiares-cuidadores.

Cada persona diagnosticada con la enfermedad u otro padecimiento similar

merece:

·- Ser informada del propio diagnostico.

·- Recibir una apropiada atención medica.

·- Ser productiva en el trabajo tanto tiempo como sea posible.

·- Ser tratada como un adulto no como un niño.

·- Ser escuchado y que sus sentimientos sean considerados seriamente.

·- Estar libre de medicación psicotrópica si eso es posible y adecuado.

·- Vivir en un ambiente seguro, estructurado y predecible.

·- Disfrutar de actividades significativas cada día.

·- Pasear y salir de casa regularmente cuando sea posible.

· Ser objeto de contacto físico, ser abrazadas, acariciadas y tomadas de la

mano.

· Estar con personas quienes conocen su historia de vida, incluyendo

tradiciones culturales y creencias religiosas.

· Ser cuidadas por individuos bien entrenados en cuidados de pacientes con

demencias.
A medida que los enfermos van dejando de ser competentes es fundamental
planificarles el futuro: plantearse la conveniencia de iniciar un proceso de
incapacitación legal y asesorarse sobre la solicitud de minusvalías y las ayudas
económicas y fiscales que comportan.

Objetivos De La Fundación Alzheimer De Venezuela

Mujeresdeltercermilenio.com afirman que: Coordinar una atención

médico, psicosocial y económica para los enfermos de Alzheimer y otros
desordenes relacionados que les permita el tratamiento oportuno y acorde con su
dignidad y particularidad humana. Proporcionar a los familiares de los enfermos,
orientación, información, apoyo y capacitación para que puedan enfrentar los
problemas cotidianos producto de esta patología en el hogar. Concienciar al
público en general y fomentar actividades tendientes a la docencia e investigación,
lo que permitirá la divulgación de la enfermedad y los efectos devastadores en las
familias para prevenir y buscar las causas. (p 01)

El objetivo fundamental es ayudar, proteger, informar, recrear y beneficiar

a los cuidadores y familiares de enfermos que padecen demencia tipo Alzheimer.
Es importante destacar que la Fundación Alzheimer presta servicios a la
comunidad de manera gratuita donde los cuidadores pueden aportar cualquier tipo
de recursos ya sean materiales o monetarios.

Las actividades desarrolladas en la Fundación constituye una base

esencial en la sociedad al brindar ayuda y atención a las personas de la tercera
edad y aquellos familiares que consideren el Alzheimer como una carga o
motivo de estrés, ya sea por el tiempo que se requiere para el cuidado de estas
personas o por falta de orientación.
Actividades Desarrolladas

1. El Centro de entrenamiento, orientación y asistencia a las demencias

(C.E.O.A.D.): este busca estimular al paciente, mantener activo aspectos
cognitivos, favoreciendo además experiencias de intercambio social, facilitando
su integración tanto al grupo familiar como a la sociedad de una manera practica
menos traumática.

2. Ejecución de actividades terapéuticas que promueven la funciones

físicas e intelectuales del pacienta con la Enfermedad de Alzheimer.

3. Orientación y apoyo familiar: la Fundación cuenta con un psicólogo

que brinda atención especializada a personas con problemas de Alzheimer y a
familiares en crisis, a través de entrevistas y otras actividades.

4. Cursos para cuidadores: se organizan cursos para cuidadores y

familiares ofreciendo información general con respecto a la enfermedad, y su
manejo mediante charlas de especialistas en el área de salud mental.

5. Grupos de apoyo: son espacios en los cuales los familiares pueden

aprender nuevas estrategias para la solución de problemas relacionados con el
cuidado del enfermo.

Ubicación

La fundación Alzheimer de Venezuela esta situada en la avenida el limón. Quinta

Mi Muñe, el Cafetal-Municipio Baruta. Teléfono: 0212-985-9546.
Derechos de los pacientes con enfermedad de Alzheimer según la Fundación
Alzheimer de Venezuela:
 BASES LEGALES

A medida que los enfermos van dejando de ser competentes es

fundamental planificarles el futuro: plantearse la conveniencia de iniciar un
proceso de incapacitación legal y asesorarse sobre la solicitud de minusvalías y las
ayudas económicas y fiscales que comportan.

Incapacitación

Aunque todos tenemos capacidad jurídica (derechos y deberes), no todos

tenemos capacidad de obrar. Si deseamos que el enfermo pueda comprar o vender,
y evitar que le puedan engañar en los tratos, la única solución es iniciar el
procedimiento de incapacitación y nombrar un tutor que realice estas operaciones
en nombre del enfermo.

¿Cómo se inicia el procedimiento?

La declaración de incapacidad requiere en todo caso de un procedimiento

judicial, que concluirá con una sentencia.

Corresponde a los familiares del enfermo (cónyuge, ascendientes,

descendientes o hermanos) promover la declaración de incapacidad, con la
intervención de un abogado y un procurador, si bien cualquier persona (también
un familiar) está facultada para poner en conocimiento del Ministerio Fiscal los
hechos determinantes de la incapacitación. En ese caso, el procedimiento se
iniciará, si procede, directamente desde la Fiscalía.
Tutela

Es una institución que articula la ley para suplir la capacidad de obrar. El

tutor se encarga de cuidar a la persona (aunque no significa que el tutelado tenga
que habitar en el mismo lugar que el tutor) y sus bienes. El cargo puede ser
retribuido. El tutor puede realizar actos de administración y disposición del
patrimonio en tanto que no se encuentren sometidos a autorización judicial previa.
Para todos los actos de importancia (vender, hipotecar, etc.) se necesitará una
autorización judicial.

¿Quién puede ser el tutor?

Personas físicas (normalmente un familiar del enfermo) o jurídicas (sin

ánimo de lucro), de entre los preferidos por la ley en razón del parentesco. La
tutela será ejercida por un solo tutor salvo circunstancias muy especiales.

El tutor tiene como obligaciones realizar el inventario de los bienes del

tutelado, informar por escrito al juez de la situación de la persona objeto de la
incapacitación y rendirle cuenta anual de su administración, y, una vez terminada
su labor, rendir cuenta general ante la autoridad judicial en un plazo máximo de
tres meses.

¿Qué sucede con la herencia de un enfermo con Alzheimer?

Si no ha hecho testamento antes del diagnóstico, no se recomienda hacerlo

posteriormente. Al no existir testamento, a su muerte, tendrá lugar la sucesión
legítima prevista por la ley. En el caso de que un enfermo de Alzheimer resulte
beneficiario de una herencia, el representante legal podrá aceptarla en su nombre,
previa autorización de la autoridad judicial.
Testamento Vital

Cualquier persona que se encuentre todavía en posesión de sus

capacidades mentales puede designar, en un documento llamado testamento vital,
a un representante que le sirva de interlocutor ante los médicos y que haga valer
su voluntad sobre el hecho de que le alarguen la vida artificialmente, cuando
llegue el momento, o le apliquen únicamente tratamientos paliativos del dolor.
Este documento deberá incluirse en la historia clínica de la persona.

La denominación "testamento vital" resulta algo confusa y debe

diferenciarse de otras figura como la autotutela.

Autotutela

Es la declaración que una persona puede hacer, en documento público

notarial y mientras es plenamente capaz, recomendando al juez que, en caso de
que fuera necesario realizar la incapacitación y constituir la tutela, nombre a una
determinada persona como tutor. No tiene carácter vinculante para el juez y puede
nombrarse a varias personas subsidiariamente.

Leyes en Venezuela

Las leyes que amparan la Seguridad Social en Venezuela las podemos

encontrar en la Constitución Nacional, en el estatuto de Jubilaciones y Pensiones
de los funcionarios Públicos, además tenemos a la Ley de Seguridad Social donde
podemos encontrar las condiciones de trabajo que deben tener las personas con
diversas enfermedades que afecten su memoria, su habilidad motriz, sus
condiciones físicas, su salud en general.
Constitución de la República Bolivariana de Venezuela

En el artículo 229 de la Constitución Nacional se establece que “El

régimen socioeconómico de la República Bolivariana de Venezuela se
fundamenta en los principios de justicia social, democratización, eficiencia, libre
competencia, protección del ambiente, productividad y solidaridad, a los fines de
asegurar el desarrollo humano integral y una existencia digna y provechosa para la
colectividad…”, es decir que se velara por el cumplimiento y el respeto de la
justicia social para todos los venezolanos así como también consolidar el
desarrollo humano integral.

De esta forma puede ser observada la responsabilidad del estado

venezolano en la atención de la población sexagenaria en la dotación de
alimentos, medicinas, centros de recreación, centros de cuidados con atención
médica gerontológica en igualdad de condiciones y en todo el territorio nacional.

La Ley de Estatuto sobre Jubilaciones y Pensiones

La Ley de Estatuto sobre Jubilaciones y Pensiones, en su Artículo 3º

contempla para los ciudadanos un derecho a la jubilación, que se adquiere
mediante el cumplimiento de los siguientes requisitos:

a) Cuando el funcionario o empleado haya alcanzado la edad de 60 años, si es

hombre, o de 55 años si es mujer, siempre que hubiere cumplido, por lo menos, 25
años de servicio.
b) Cuando el funcionario o empleado haya cumplido 35 años de servicios,
independientemente de la edad.

Ley del Seguro Social

Una de la leyes que se encargan de la protección de la sociedad es la Ley

del Seguro Social, la cual fue decretada el 6 de abril de 1967, en su Titulo I
Campo de Aplicación, en el Capitulo I Contingencias Cubiertas en su Artículo 1º
dice que:“La presente Ley regula el régimen del Seguro Social Obligatorio en las
contingencias de enfermedad accidentes, maternidad, invalidez, vejez,
sobrevivientes y paro forzoso” . (p. 5)

Las contingencias amparadas por el Sistemas de Seguridad Social son

aquellas vinculadas con el derecho a la salud y las prestaciones por maternidad,
paternidad, enfermedades y accidentes cualquiera sea su origen, magnitud y
duración de la discapacidad, necesidades especiales, pérdida involuntaria del
empleo, desempleo, vejez, viudedad, orfandad, vivienda y hábitat, recreación,
cargas derivadas de la vida familiar y cualquier otras circunstancia susceptible de
previsión social que determine la ley .

No todas la personas están adscritas al Seguro Social, es por esto que en el

Capitulo II, Personas Sujetas al Seguro Social Obligatorio en su Artículo 3º
(1967) especifican y describen que: Están sujetas al Seguro Social Obligatorio las
personas que prestan sus servicios en virtud de un contrato o relación de trabajo
cualquiera que sea el monto de su salario y el tiempo de duración. Sin embrago,
mientras el Ejecutivo Nacional establece las medidas y condiciones bajo las cuales
deben estar asegurada, no lo estarán las siguientes personas a)Los trabajadores a
domicilio cuyas condiciones de trabajo no pueden asimilarse a las de los
trabajadores ordinarios; b)Los trabajadores temporeros; c)Quienes ejecutan
trabajos ocasionales extraños a la empresa o actividad del patrón.” (p. 6)

Igualmente los funcionarios militares, los trabajadores adscritos a los

organismos descentralizados de la Administración Pública, como la Contraloría
General de la República, la Fiscalía General de la República, la Procaduría
General de la República, El Consejo Supremo Electoral, el Congreso de la
Judicatura, El Tribunal Supremo de Justicia, los cuales obtienen los beneficios de
la Seguridad Social a través de Reglamentos especializados contemplados en sus
propias leyes.
Ley de Asistencia Médica

Muchas personas son las que aseguran que tiene derecho a recibir atención medica
del Seguro Social y es por esta razón que :

La Ley en el Titulo II De la Asistencia Medica en su Articulo 7º asegura

que: Tienen derecho a recibir del Instituto Venezolano de los Seguros Sociales, la
asistencia médica integral: Los asegurados, los familiares que determine el
Reglamento, y la concubina, si no la hubiera cónyuge; Los pensionados por
invalidez, por vejez o sobrevivientes; Los miembros de la familia del pensionado
por invalidez y vejez. (p. 7).

HIPÓTESIS

Por medio de un instrumento de recolección de datos aplicado a pacientes

y familiares de mujeres adultas con la enfermedad de Alzheimer podemos conocer
y cuantificar de que manera influye en el desarrollo de dicha enfermedad el
consumo de drogas, alcohol, cigarrillo en exceso y la práctica de malos hábitos
alimenticios a largo plazo y como contribuyen a elevar el riesgo de padecer la
enfermedad.

CAPÍTULO III

MARCO METODOLÓGICO

TIPO DE INVESTIGACIÓN

El tipo de investigación es exploratoria ya que no intenta dar explicación

respecto del problema, sino sólo recoger e identificar antecedentes generales,
números y cuantificaciones, temas y tópicos respecto del problema investigado,
sugerencias de aspectos relacionados que deberían examinarse en profundidad en
futuras investigaciones. Su objetivo es documentar ciertas experiencias, examinar
temas o problemas poco estudiados o que no han sido abordadas antes.

NIVEL DE INVESTIGACIÓN

- Exploratoria
- Descriptiva

DISEÑO E INVESTIGACIÓN

Dado que los antecedentes de la investigación son limitados, el diseño de

investigación propuesto se caracteriza por su flexibilidad para poder ser sensible a
lo inesperado y descubrir ideas o agudezas no reconocidas previamente.
Aceptando, que a menudo, en el momento de la formulación de problema lo
relegamos al reino de la inspiración, también es cierto que varios procedimientos
a limar las desviaciones que puedan presentarse en el momento de diseñar la
investigación. Por ello, se decide: recopilar historias de casos por medio de
entrevistas a familiares y enfermos de Alzheimer tomando en cuenta que la
memoria de largo plazo de éstos no suele ser afectada, y entrevistas con personas
expertas en el tema como médicos especialistas y miembros de la fundación para
el Alzheimer.

Por otra parte, la mayoría de los estudios de esta naturaleza dependen

fuertemente de la interrogación de los encuestados y de los datos disponibles en
fuentes de datos secundaria, como las historias clínicas de los pacientes donde
presumimos que pueden encontrarse pistas en cuanto a los puntos investigados,
hacemos uso de la investigación descriptiva la cual brinda la suficiente
flexibilidad para relacionar las distintas variables objetos de estudio.

Generalmente, la investigación exploratoria y descriptiva hacen uso de un

diseño de investigación de sección transversal; es decir, un diseño en el se toma
una muestra de los elementos de una población en un instante en el tiempo. Esto
viene siendo lo que comúnmente se conoce como encuesta. Este tipo de diseño de
investigación es el más popular y con el cual las personas están más
familiarizadas. El diseño de encuesta es útil en la descripción de las características
que los pacientes que se pretende examinar en el presente estudio y en la
determinación de la frecuencia de los fenómenos analizados, como el consumo de
alcohol, drogas, malos hábitos alimenticios. Además, se hace uso de la encuesta
de investigación, ya que la in formación no se puede recolectar usando fuentes de
información más eficientes.

La aplicación de la encuesta facilita considerablemente el análisis de los

datos obtenidos de la investigación, su cuantificación y clasificación. Estas
características particulares permiten llegar a las conclusiones apropiadas y
comprobar la hipótesis propuesta. Esperamos que la presente investigación logre
sus objetivos y nos permita realizar un pequeño, pero valioso aporte, para prevenir
el desarrollo de la enfermedad de Alzheimer a edades tempranas, así como
también, crear conciencia -quizás por efecto secundario del estudio- en los
adolescentes y adultos jóvenes para que disminuyan la ingesta de alcohol y drogas
y se preocupen por tener una sana alimentación, de manera, que puedan prevenir
distintos padecimientos y enfermedades.

POBLACIÓN Y MUESTRA

Población

De acuerdo a las características de la población objeto de este estudio

(Capítulo I), se puede resumir como:
- Elemento 1: Mujeres entre 45 y 80 años.
- Elemento 2: Hombres y Mujeres (Familiares) mayores de 18 años.
- Unidades de Muestreo: Mujeres entre 45 y 80 años.
- Alcance: Local (Municipio Libertador de Caracas).
- Tiempo: Inicio 4 de mayo a 25 de mayo.
 Muestra:
La muestra consta de dos etapas que pretenden arrojar pista en cuanto a la
comprobación de la hipótesis, por lo tanto, creemos que lo conveniente en este
caso de investigación sería, dividir la muestra en dos segmentos o etapas. La
cantidad de encuestas a realizar serían 60, lo cual representa 30 horas de trabajo.

1. Pacientes mujeres con enfermedad de Alzheimer que asisten a la consulta

de neurología del Hospital Clínico Universitario de Caracas.
Para ello nos apoyaremos en el archivo de historias clínicas de la unidad de
neurología del mencionado centro asistencial con el fin ultimo de obtener
datos como números telefónicos, dirección, y otras formulas para contactar a
los enfermos y proceder a aplicar el instrumento de recolección de datos.
Se aplicarán 40 cuestionarios a 40 pacientes.
2. Familiares de enfermos con Alzheimer, hombres y mujeres mayores de 18
años.
Esta etapa se apoyara en los datos obtenidos de la historia clínica de los
pacientes con la enfermedad de Alzheimer de la unidad de neurología y será
aplicada, únicamente a los casos en que los enfermos no puedan responder
directamente al cuestionario. En este caso se recurre a la entrevista de
familiares, tanto hombres como mujeres que puedan responder acerca de los
puntos en el cuestionario basado en los antecedentes del paciente con
Alzheimer.
En esta segundo etapa se aplicara 20 cuestionarios.

Dado la naturaleza del estudio se puede decir que es una muestra a

conveniencia, ya que se aplica directamente al target que padece la enfermedad lo
cual reduce considerablemente el porcentaje de error en la aplicación del
cuestionario por tal motivo se estima un 5% de error. Lo cual indica que el
resultado de este estudio, independientemente cual sea, es altamente confiable.
 TECNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCIÓN DE DATOS

Se espera obtener información de la muestra representada en mujeres con

enfermedad de Alzheimer entre 45 y 80 años, del siguiente tipo: Comportamiento
pasado y las características del encuestado.

Comportamiento pasado

La evidencia relacionada con el comportamiento pasado del encuestado

tiene un amplio uso como pronosticador del comportamiento futuro. En nuestras
actividades personales, todos utilizamos el comportamiento pasado para
pronosticar el comportamiento futuro de nuestros amigos y familiares. Partiendo
de esta máxima, podemos señalar en igual forma, que un estudio de investigación
se puede recolectar la evidencia sobre el comportamiento de un encuestado acerca
de sus costumbres, malos hábitos y vicios que permitan pronosticar en que medida
ellos han contribuido al desarrollo de patologías o enfermedades específicas en
consecuencia el estudio del comportamiento pasado nos arroja pistas para
entender el comportamiento actual del entrevistado.

Características del encuestado.

Una forma común de describir a las personas encuestadas es en términos

de su estilo de vida. El estilo de vida se centra en las actividades del encuestado,
sus características demográficas, psicológicas, comportamiento, actitudes, tamaño
de la familia, nivel de ingreso, nivel educativo y ocupación, entre otras.
Esto nos permitirá determinar con mayor exactitud las características
específicas o predominantes en las mujeres que han desarrollado la enfermedad de
Alzheimer.
 Método estructurado directo

Esta es la técnica más común de recolección de información. Se basa en el

cuestionario estructurado directo.
Se tomará la precaución que las preguntas se formulen a todos los
encuestados con las mismas palabras y exactamente en la misma secuencia. Esta
normalización se diseña para evitar el sesgo en las respuestas y asegurar de que
los encuestados estén respondiendo exactamente a las mismas preguntas.
Se ha seleccionado este método por su simplicidad para administrar y la
facilidad con la que se puede procesar, analizar e interpretar la información
recolectada. Este formato de preguntas estructuradas esta diseñado para controlar
parcialidades en las respuestas e incrementar la confidencialidad en la
información.

Entrevista en Profundidad

Se reconoce la efectividad que tiene el método estructurado directo en

cuanto a la confiabilidad de la información recolectada. En todo caso nos muestra
una cara de la moneda, pero no la única cara posible. Se ha decidido para reforzar
y minimizar las limitaciones del método estructurado directo, la utilización del
método entrevista en profundidad.
La entrevista en profundidad puede definirse como una entrevista personal
no estructurada, que utiliza la interrogación exhaustiva de la persona encuestada.
Este método permite que la persona encuestada se exprese más detalladamente. La
principal virtud de aplicar el método de entrevista en profundidad radica en el
apoyo al método estructurado directo, ya que el entrevistado se siente mas
relajado y libre para responder a pregunta que normalmente en una entrevista tipo
cuestionario no respondería. Se espera que la confiabilidad de el método de
recolección de datos sea más preciso al combinar el uso de ambos métodos.