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CAPACITACIÓN EN ATENCIÓN
A LAS SITUACIONES DE
VIOLENCIA DOMÉSTICA Y
SEXUAL A LO LARGO DEL
CICLO DE VIDA
De acuerdo a la Ley 19.580 se definen como:
Violencia basada en género: "... toda conducta, acción u

omisión, en el ámbito público o el privado que, sustentada
en una relación desigual de poder en base al género, tenga
como objeto o resultado menoscabar o anular el
reconocimiento, goce o ejercicio de los derechos humanos o
las libertades fundamentales de las mujeres."
Violencia doméstica: “Constituye violencia doméstica toda

acción u omisión, directa o indirecta, que menoscabe
limitando ilegítimamente el libre ejercicio o goce de los
derechos humanos de una mujer, ocasionada por una
persona con la cual tenga o haya tenido una relación de
parentesco, matrimonio, noviazgo, afectiva o concubinaria.”
 Violencia física, Violencia psicológica, Violencia
sexual y Violencia patrimonial.
 diversas intersecciones potencian los niveles de
riesgo y vulnerabilidad de las/os situaciones por
variables tales como etnia, identidad sexual, edad,
nivel socioeconómico, etc.
 Los diferentes tipos de violencia se dan en el
ámbito doméstico en el marco de diversos vínculos
(hijos/as, hermanos/as, abuelos/as o cualquier
persona con la que se tengo o haya tenido relación
afectiva).
 Un alto porcentaje de situaciones se dan en el marco de
las relaciones de pareja.
 Violencia física: Incluye lesiones o daños corporales

ejercidos hacia la mujer (golpes, bofetadas, puñetazos,
patadas, empujones, heridas con armas, quemaduras).
 Maltrato emocional y psicológico: incluye críticas

reiteradas hacia la mujer, humillaciones, insultos,
desprecios, amenazas hacia ella o sus hijos y/o
destrucción de artículos personales.
 Comportamientos controladores: Necesidad de una

persona de manejar y dirigir el comportamiento de su
pareja. Por ejemplo, aislar a la mujer de amigos y
familia, querer saber dónde se encuentra en todo
momento, acusaciones por celos, impedir acudir a los
servicios de salud, así como también el control
económico.
 Violencia sexual:
Toda acción que implique la vulneración del derecho

de una mujer a decidir voluntariamente sobre su
vida sexual o reproductiva, a través de amenazas,
coerción, uso de la fuerza o intimidación,
incluyendo la violación dentro de la pareja,
agresiones físicas y de otras relaciones vinculares o
de parentesco, exista o no convivencia, la
transmisión intencional de infecciones de
transmisión sexual (ITS), así como la prostitución
forzada y la trata sexual. Incluye relaciones
sexuales forzadas dentro de la pareja, agresiones
físicas durante las relaciones, obligar a mantener
relaciones sexuales sin protección.
FACTORES DE RIESGO
* Intentos de separación frustrados

* Fracaso en la búsqueda de ayuda
* Separación reciente y/o formación de nueva pareja por parte de la mujer
* Aislamiento y carencia de Red Social de Apoyo
* Aumento de control sobre las actividades y relaciones
* Pérdida de la vivienda y/o dificultades de acceso a la vivienda
* Cronicidad de la situación (duración y frecuencia de los episodios)
* Situación de calle
* Aumento de la frecuencia, intensidad e impredecibilidad de la violencia
* Pobreza y pobreza extrema
* Amenazas de muerte
* Pérdida del empleo o carencia de ingresos propios
NIÑOS, NIÑAS Y ADOLESCENTES
 Maltrato Físico. Cualquier acción intencional producida por parte de
los padres o persona encargada del cuidado del niño, niña o
adolescente que cause daños físicos como pellizcos, quemaduras,
golpes, golpes con consecuencia de fracturas, etc.
 Maltrato Químico: se administran sustancias químicas con la

finalidad de tranquilizarlo o inducirle el sueño. En algunos se tiene la
indicación médica pero se le administra mayor dosis o frecuencia.
 Negligencia. Falta de protección del niño ante eventuales riesgos y

falta de atención de sus necesidades básicas cuando los padres o
cuidadores están en condiciones de atenderlas. La negligencia puede
ir desde no acompañar los procesos de desarrollo del niño hasta la
privación de alimentos, abrigo, desatención de salud, que afecte su
integridad física y desarrollo.
Maltrato psicológico.
Cualquier actitud que provoque en el niño sentimientos de

descalificación o humillación. Se caracteriza generalmente
por el uso de la palabra, pero también puede contemplar
actitudes no verbales que lo expongan a situaciones
humillantes o que coarten sus iniciativas, como encierros,
aislamientos y exceso de responsabilidades, entre otras.
Síndrome de Munchausen.
Forma de maltrato poco frecuente inducido por un familiar,

generalmente la madre. Este presenta al niño o la niña al
equipo de salud aduciendo que padece determinados
síntomas que obligan a realizar múltiples exámenes, incluso
invasivos, después de los cuales no se comprueba patología
alguna. La persona que lo induce, que por lo general padece
psicopatía grave, realiza múltiples consultas en los centros de
salud o provoca internaciones prolongadas. Si no se
establecen rápidamente la detección y tratamiento, el niño
corre serios riesgos vitales y emocionales.
 Abuso sexual hacia NNA.
Según la OMS (2017) el abuso sexual infantil y

adolescente se entiende como la participación de
un Niño, Niña o Adolescente, en una actividad
sexual que no entiende plenamente y con respecto
a la que no está capacitado para dar su
consentimiento fundamentado, o que infringe las
leyes o tabús de la sociedad. Los NNA pueden ser
objeto de abuso sexual perpetrado tanto por
adultos como por otros NNA.
 Abuso sexual sin contacto, por ejemplo, amenazas de abuso
sexual, acoso sexual verbal, solicitud de favores sexuales,
exposición indecente, exposición del niño a la pornografía.
 Abuso sexual con contacto que incluye las agresiones

sexuales con penetración o intento de penetración vaginal,
anal u oral (agresión o violación sexual).
Abuso sexual con contacto que excluye las agresiones sexuales

con penetración, pero incluye otros actos, como contacto
inapropiado, estimulación por medio de tocamientos y besos.
Dentro de la violencia sexual se incluye la
explotación sexual comercial, utilización de
NNA en actividades sexuales, eróticas o
pornográficas para la satisfacción de los
intereses o deseos de una persona o grupo
de personas a cambio de un pago; así como
el embarazo y maternidad infantil forzada.
¿Por qué se silencian las situaciones de
maltrato y abuso?
Culpa: el niño/a o adolescente se siente responsable de lo que
sucede (provocación)
Falta de comprensión: lo que sucede es un juego, algo especial,
confusión en relación al cuidado-control.
Manipulación: Sostiene la dinámica del secreto en función de la
presión que ejerce el perpetrador tanto desde su lugar de poder
(confianza-dominación) como la manipulación que el mismo
despliega (seducción, chantaje, amenaza).
Aislamiento: dentro de la familia, empobrecimiento de redes
sociales.
Miedo: Ruptura familiar, pérdida de sostén económico, dejar de ser
querido.
Naturalización: esa es la forma de educación y resolución de
conflicto, forma de intercambio afectivo.
Vergüenza: a ser juzgado, creer que solo a el/ella le pasa.

Temor: a que no le crean.
Invisibilidad del fenómeno: cuando el afuera no genera

ninguna condición para que esto sea develado.
Desconfianza: el maltrato y/o abuso sexual atacan los vínculos

de confianza.
Ambivalencia: sentimientos encontrados que coexisten de

amor-odio.
INDICADORES ALTAMENTE
ESPECÍFICOS
Psicológicos:
*Relato de la víctima
Físicos:
*Lesiones en zonas genitales y/o anales
*Sangrado por vagina y/o ano

*Infecciones genitales o de transmisión sexual
*Embarazos a edad temprana
*Cualquiera de los indicadores anteriores junto con

hematomas o excoriaciones
en el resto del cuerpo, como consecuencia de
maltrato físico asociado.
INDICADORES INESPECÍFICOS SEGÚN
PERÍODO EVOLUTIVO:
Preescolares:
* Conductas hipersexualizadas (juegos, palabras,

dibujos) y/o autoeróticas (compulsivas)
* Trastornos del sueño (pesadillas, terrores nocturnos)
* Conductas regresivas
* Enuresis, encopresis
* Retraimiento social
* Temores inexplicables ante personas o situaciones
determinadas
Latentes o de edad escolar:
* Cambios bruscos en el rendimiento escolar
* Dificultad para concentrarse
* Prolongada permanencia en el centro educativo
* Ausentismo escolar
*Juegos sexuales persistentes e inadecuados con otros niños,
juguetes, etc.
* Angustia
* Baja autoestima
* Mentiras
* Desgano, apatía
* Fugas del hogar
* Comportamientos agresivos
* Coerción sexual hacia otros niños
* Excesiva sumisión frente al adulto
* Fobias, miedos excesivos
* Insomnio o temores nocturnos
* Ansiedad
* Quejas somáticas (cefaleas, dolores abdominales)
* Sobreadaptación, seudo madurez
Adolescentes:
* Temor exacerbado hacia los hombres

* Coerción sexual hacia otros niños/as
* Conductas sexuales de riesgo, explotación sexual
* Angustia, depresión
* Ansiedad
* Conductas de abierto sometimiento
* Conductas desafiantes
* Cambios en el rendimiento escolar, dificultad para concentrarse, memorizar, atender.
* Faltas frecuentes al centro educativo
* Baja autoestima
* Aislamiento social, apatía, retraimiento
* Ambivalencia
* Uso abusivo de sustancias
* Robos, rotura de objetos
* Conductas autoagresivas (cortes, exposición)
* Conductas heteroagresivas (pares y/o adultos)
* Fugas del hogar
* Intentos de suicidio
* Excesiva inhibición sexual- disfunciones sexuales.
* Trastornos disociativos (negar, minimizar, racionalizar, sarcasmo)
* Anorexia, bulimia
A TENER EN CUENTA…..
• Evitar las múltiples entrevistas y por distintos técnicos

• Entrevistas a solas con el NNA si lo desea, y se le
permitirá estar acompañado por su Adulto Referente
Protector
• Se le debe transmitir que él o ella no es responsable de
lo ocurrido
• Se mantendrá entrevista con el NNA y por otro lado con
el adulto.
• Es necesario conocer y tener nociones sobre el
desarrollo del NNA
• Enfoque de derechos
Registro en la Historia Clínica
• Completo, claro, ordenado y realizado por parte de

todos los profesionales de la salud intervinientes
• No sólo debe consignarse los datos de la

anamnesis, examen físico, paraclínica y diagnóstico,
sino también la toma de decisiones en función de la
valoración del riesgo, y acciones realizadas
• Deberá incluir asimismo las verbalizaciones del

NNA textuales, entrecomilladas y sin interpretaciones
Examen físico
• Completo, respetuoso del pudor
• Tendiente a identificar indicadores de distinta

especificidad
• Generalmente normal o hallazgos inespecíficos
• Recordar los diagnósticos diferenciales

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CAPACITACIÓN EN ATENCIÓN

Violencia basada en género: "... toda conducta, acción u

Violencia doméstica: “Constituye violencia doméstica toda

 Violencia física: Incluye lesiones o daños corporales

 Maltrato emocional y psicológico: incluye críticas

 Comportamientos controladores: Necesidad de una

Toda acción que implique la vulneración del derecho

* Intentos de separación frustrados

 Maltrato Químico: se administran sustancias químicas con la

 Negligencia. Falta de protección del niño ante eventuales riesgos y

Cualquier actitud que provoque en el niño sentimientos de

Forma de maltrato poco frecuente inducido por un familiar,

Según la OMS (2017) el abuso sexual infantil y

 Abuso sexual con contacto que incluye las agresiones

Abuso sexual con contacto que excluye las agresiones sexuales

Vergüenza: a ser juzgado, creer que solo a el/ella le pasa.

Invisibilidad del fenómeno: cuando el afuera no genera

Desconfianza: el maltrato y/o abuso sexual atacan los vínculos

Ambivalencia: sentimientos encontrados que coexisten de

*Sangrado por vagina y/o ano

*Embarazos a edad temprana

*Cualquiera de los indicadores anteriores junto con

* Conductas hipersexualizadas (juegos, palabras,

* Temor exacerbado hacia los hombres

• Evitar las múltiples entrevistas y por distintos técnicos

• Completo, claro, ordenado y realizado por parte de

• No sólo debe consignarse los datos de la

• Deberá incluir asimismo las verbalizaciones del

• Completo, respetuoso del pudor

• Tendiente a identificar indicadores de distinta

• Generalmente normal o hallazgos inespecíficos

• Recordar los diagnósticos diferenciales

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