SEXUALIDAD

Nuevas prácticas
sexuales y su
relación con las
infecciones de
transmisión sexual
EVA TIZÓN BOUZA
Graduada en Enfermería.
New sexual
practices and
Doctora en ciencias
sociosanitarias.
Complejo Hospitalario
Universitario de Ferrol. A Coruña.

[email protected]
its relationship
ANA MARÍA LUCES LAGO
Matrona.
with sexually
Complejo Hospitalario de A
Coruña. A Coruña. transmitted
MARÍA GONZÁLEZ
FONDADO infections
Enfermera. Especialista en
Enfermería familiar y comunitaria.
Centro de Saúde Celanova.
Ourense.

SILVIA MARTÍNEZ VARELA

Diplomada en Enfermería.
Complejo Hospitalario
Universitario de Ferrol. A Coruña.

DAMIÁN GARCÍA
RODRÍGUEZ
Graduado en Enfermería.
Complejo Hospitalario
Universitario de Ferrol. A Coruña.

MIRIAM PAULA
MARCOS ESPINO
Graduada en Enfermería.
Hospital Insular de Gran Canaria.

MANUSCRITO
Fecha recepción:
03/08/2020
Fecha aceptación:
10/02/2021

Tizón Bouza E, Luces Lago AM, González Fondado M, Martínez Varela S, García Rodríguez D y
30 Rev ROL Enferm 2021; 44(4): 270 Marcos Espino MP. Nuevas prácticas sexuales y su relación con las infecciones de transmisión sexual.
Rev ROL Enferm 2021; 44(4): 270-280
 Resumen
INTRODUCCIÓN: Existen muchas prácticas sexuales diferentes, desco-
nocidas por gran parte de la sociedad, de las cuales no podemos negar
su existencia ya que se asocian, en gran medida, con un alto riesgo de
adquirir infecciones de transmisión sexual por el no uso de métodos de
prevención. El objetivo es difundir el conocimiento y comprensión de
estas prácticas para poder llevar a cabo intervenciones efectivas en pro-
moción de la salud sexual.
MATERIAL: Estudio de revisión bibliográfica. Se realizó una estrategia de
búsqueda adaptada a las siguientes bases de datos: Cuiden Plus, Cina-
hl, BVS, LILACS, Pubmed y Google Académico, limitando la búsqueda a
artículos publicados entre el 2009 y 2020 en español y en inglés.
RESULTADOS: El amplio abanico de prácticas sexuales emergentes
llevadas a cabo por la población incurren frecuentemente en prácticas
de riesgo. Se identifican diferentes prácticas sexuales, se intenta expli-
car el fin que se busca en estas prácticas, motivaciones y sensaciones,
caracterizar a los participantes y analizar los peligros a los que estos
están expuestos. No siempre se aplican métodos de prevención de ITS,
por lo que el auge de dichas prácticas coincide con un aumento de las
mismas.
CONCLUSIÓN: Debemos contemplar la educación para la salud se-
xual como nuestro propio caballo de batalla y método de prevención
primaria, arrojando luz sobre ellas, para posteriormente comunicar los
riesgos que se desprenden, y que, de llevarse a cabo, sea con la protección
pertinente.
PALABRAS CLAVE: VIH; SÍNDROME DE INMUNODEFICIENCIA ADQUIRIDA;
SEXUALIDAD; INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL; INTERNET; CONDUCTA
SEXUAL.

Summary
AIM: There are many sexual practices unknown by society, whose exist-
ence we cannot deny at all. It happens because, some of them, are strongly
related to a great risk of getting a STI by not using prevention methods.
The objective is to spread knowledge and understanding of those practices
among population, in order to achieve effective interventions in sexual health
promotion.
METHODS: Bibliographic review in Cuiden Plus, Cinahl, BVS, LILACS, Pubmed
and Google Scholar databases, limiting to articles published between 2009
and 2020 in Spanish and English: a search strategy adapted to these different
databases were performed.
RESULTS: Different sexual practices where found. It was attempted to under-
stand the personal motivations, feelings and contributions from this activity, to
find out the participants profile and to analyze the hazards that this behavior
involves.
Conclusion: Currently, most of the incipient sexual practices developed by
citizens were closely related with risk behaviors. Not only these practices are
responsible of STI increase, but also the fact that prevention methods aren´t
always used. In view of this, we must contemplate sexual education as a useful
tool to primary prevention. Introducing these newest sexual practices to people
could be helpful, in the way of giving information about related risks, how to
prevent it and promoting a healthy sexual live.
KEYWORDS: HIV; ACQUIRED IMMUNODEFICIENCY SYNDROME; SEXUALITY;
SEXUALLY TRANSMITTED INFECTIONS; INTERNET; SEXUAL BEHAVIOR.

ROL Abril 2021 31

 SEXUALIDAD

Las enfermeras y enfermeros hemos Las relaciones personales están su-

demostrado que también podemos friendo constantes modificaciones,
jugar un papel fundamental en la favorecido todo ello tanto por la nue-
prevención y control de ITS, in- va tecnología que nos rodea como
cluyendo el VIH. Para paliar dicho por la influencia del modo de vida
aumento, un número creciente de actual, que cada día es más indivi-
intervenciones han intentado redu- dualista y solitaria. Existen muchas
cir el número de nuevos casos me- prácticas sexuales diferentes; pero
Introducción diante programas de educación para siempre van a depender de las nor-

L
la salud o estrategias de abordaje mas que se establezcan en cada uno
as infecciones de transmi- comunitario. de los encuentros.
sión sexual (ITS) represen- Asimismo, los organismos de sa- Para poder establecer dicha relación
tan un problema de salud lud pública han considerado como de comunicación eficaz, evaluar de
pública de considerable prioridad la mejora de la salud se- manera consistente los potenciales
impacto clínico, económi- xual y reproductiva de la población, riesgos para la salud sexual y perso-
co y asistencial en nuestro entorno. diseñando planes estratégicos7 y nalizar los consejos de salud, debe-
En 2017 se notificaron 4941 casos promoviendo diversas campañas mos conocer las diferentes prácticas
de sífilis en España y el número de informativas destinadas a fomentar sexuales que pudieran referir las
casos de infección gonocócica al- el uso del preservativo. personas. En este artículo, revisa-
canzó los 8.722 casos en ese mismo En cualquier caso, es razonable mos la terminología de conductas
año1. La tasa de nuevos diagnósticos sugerir que todas las enfermeras sexuales novedosas, así como la li-
del virus de inmunodeficiencia hu- deberían ser capaces de establecer teratura relacionada con los riesgos
mana (VIH) en España es superior entornos de comunicación cómodos clínicos asociados con dichas prác-
en comparación con la media del con pacientes que realicen consul- ticas sexuales. Finalmente, reflexio-
conjunto de la Unión Europea2. A tas sobre salud sexual y reproduc- namos sobre el impacto de nuevas
pesar de los esfuerzos y logros en tiva. Esta necesidad se ve reflejada tecnologías en la salud sexual de
materia de prevención en nuestro en las diferentes cargas formativas nuestras poblaciones, y ofrecemos
país con la creación de planes
estratégicos para la lucha con-
tra el VIH y otras ITS, los datos
epidemiológicos apuntan ha- Es razonable sugerir que todas las enfermeras
cia un incremento continuo de deberían ser capaces de establecer entornos de
ciertas ITS, como gonocócica
y sífilis, desde el año 20013, comunicación cómodos con pacientes que realicen
coincidiendo con un aumento consultas sobre salud sexual y reproductiva
de las conductas sexuales de
riesgo4. Como en otros países
europeos, los más afectados por este de programas de especialización consejo sobre iniciativas con éxito a
recrudecimiento de las ITS parecen enfermera, como por ejemplo las la hora de influir en mejorar hábitos
ser los hombres que tienen sexo con intervenciones en ITS durante la sexuales seguros.
otros hombres (HSH)2,5. Igualmente formación interno residente de En-
sucede con la infección por VIH, fermería familiar y comunitaria8. Objetivo
siendo el modo de transmisión más Hoy en día, existen diferentes prácti- El objetivo principal es difundir el
frecuente las relaciones sexuales cas sexuales controvertidas, muchas conocimiento y comprensión de las
entre varones (54,3 %)6. Pero, ¿a qué de ellas nuevas o desconocidas para diferentes y nuevas prácticas sexua-
se debe el incremento de las prácti- gran parte de la población, en las les para poder llevar a cabo inter-
cas sexuales de riesgo? cuales es necesario profundizar y venciones efectivas en promoción y
A pesar de la existencia de trata- dar a conocer, para poder saber así, educación para la salud sexual.
mientos farmacológicos adecuados, cuáles son las posibles vías de trans-
así como de medidas de protección misión de las ITS, pudiendo realizar Métodos
como el preservativo, diferentes de este modo una prevención eficaz, Se realizó una revisión de los estu-
factores socioeconómicos y con- fomentar las actividades preventi- dios científicos que abordaban las
ductuales han contribuido a que el vas necesarias y poder realizar una diferentes prácticas sexuales para
número de infecciones se mantenga promoción de la salud sexual exenta relacionarlas con la posibilidad de
en aumento. de riesgos. contraer una ITS. Se utilizó la me-

32 Rev ROL Enferm 2021; 44(4): 272

todología de revisión bibliográfica
para identificar lagunas en la inves-
tigación, a través de una búsqueda
bibliográfica en las siguientes bases
de datos: Cuiden Plus a través de
Ciberíndex, Cumulative Index to
Nursing and Allied Health Litera-
ture (CINAHL), Medline a través de
Pubmed, MEDES MEDicina, Centro
Latinoamericano y del Caribe de
Información en Ciencias de la Salud
(LILACS), Biblioteca Virtual de la
Salud (BVS) y Scholar Google.
Se realizó una estrategia de búsque-
da específica adaptada a cada base
de datos, utilizando los siguientes
descriptores de la salud (DeCS) para
español: VIH, síndrome de inmuno-
deficiencia adquirida, sexualidad,
infecciones de transmisión sexual,
internet, conducta sexual o los des-
criptores Medical Subject Headings
(MeSH): HIV, acquired immunodefi-
ciency syndrome, sexuality, sexually
transmitted infections, internet,
sexual behavior.
Se limitó la búsqueda a artículos en
español e inglés, y sólo aquellos artí-
culos publicados en los últimos diez
años, quedando excluidos aquellos
artículos en otro idioma y fuera de
dicho periodo de tiempo. El periodo
de búsqueda para cada base de datos
ha sido desde enero de 2010 hasta el
31 de marzo de 2020.

Resultados
De todas las nuevas tendencias
sexuales, nos gustaría destacar las
que a continuación se exponen,
por la rapidez en la obtención de la
ocasión, y sobre todo, por la no con-
ciencia en la utilización de métodos
de protección, por lo que pueden ser
prácticas de riesgo para la transmi-
sión de algunas ITS:

Comenzaremos por las

Prácticas en grupo:
“Gang Bang”: Práctica grupal en la
que un individuo mantiene relacio-
nes sexuales con al menos otras 3
personas. Al parecer, el origen de
este término anglosajón se remonta
a las tropas estadounidenses en

ROL Abril 2021 33

 SEXUALIDAD

Vietnam, que andaban en pandillas

(gang bang) para sorprender al ene-
migo.
Los grupos pueden conformarse por
parejas sexuales solo masculinas,
o con hombres y mujeres. Las va-
riantes del Gang Bang pueden ser
practicadas tanto por homosexuales,
heterosexuales o bisexuales. Aun-
que en la literatura no encontramos
mención al aumento de riesgo de
ITS por esta práctica, sin el uso ade-
cuado de preservativos, el riesgo de
contagio parece lógico pensar que se
encuentra aumentado debido al con-
tacto con fluidos genitales múltiples
y las posibles abrasiones genitales
producto de relaciones sexuales
prolongadas.
“Bukkake”: Variante del sexo grupal,
el Bukkake se define como una prác-
tica de sexo en grupo, donde una
serie de hombres eyaculan sobre
una persona, ya sea mujer u hom-
bre9. La práctica tiene fuertes con-
notaciones de humillación sexual.
En dicha práctica, el riesgo de con-
tagio se encuentra aumentado por
el contacto directo con el eyaculado
seminal. En esta práctica sexual, el
único método de protección eficaz
sería el preservativo, pero usándolo,
se pierde la idea fundamental del
Bukkake, por lo que la prevención se
verá muy limitada.
“El Muelle”: Se trata de una práctica
sexual donde los hombres se estiran
en el suelo, uno junto a otro, para
que las mujeres se siente encima
buscando la penetración. Durante
un tiempo establecido, practican
sexo en esta postura hasta que se
acaba el turno y las mujeres cam-
bian de pareja y empiezan de nuevo
con el siguiente hombre. De esta
manera, simulando el mecanismo
de un muelle, las mujeres pasan de
un hombre a otro, hasta que pierde
el hombre que eyacule primero. Por
todo lo anterior, se debe tener en
cuenta el alto riesgo de contagio de
ITS y de posibles embarazos. Exis-
ten diferentes formas de jugar en
grupo: entre muchos hombres y una
sola mujer, entre varias mujeres con

34 Rev ROL Enferm 2021; 44(4): 274

un solo hombre o entre un número A raíz de esta práctica sexual, sur-entre la pareja que permite mante-
variado de participantes de ambos gen unas reuniones denominadas ner relaciones sexuales con otras
sexos. Según las normas de cada “Bareback in parties” donde grupos personas. En éste contexto, ambos
grupo, se negocia el uso del preser- de personas se reúnen para man- estarán de acuerdo y realizarán el
vativo. Se debe tener en cuenta que tener sexo sin protección. En estos acto sexual al mismo tiempo y en el
si en la práctica hay varias mujeres, encuentros, está totalmente prohibi-mismo lugar. En la práctica sexual
el preservativo masculino no las do el uso del preservativo. Podemos swinger se busca que una persona
protege ya que pueden entrar en encontrar reuniones con requisitos se satisfaga sexualmente con otra
contacto con cualquier infección o muy diferentes: fiestas donde sólo que no es su pareja, pero siempre
enfermedad que pueda tener la mu- podrán acudir personas con el mis- bajo la participación activa o pasiva
jer que antes ocupó esa posición. mo estado serológico, fiestas de del otro integrante de la pareja esta-
“Barebacking”, “Bareback”, o “sexo a seropositivos o de seronegativos. ble, quién presta su consentimiento
pelo”, se refiere a relaciones sexuales Fernández Dávila4 menciona que para que el intercambio sexual se
sin protección de manera intencio- cuando la estrategia consiste en lleve a cabo13. El origen del Swinger
nada. Esta práctica sin protección, buscar sólo parejas sexuales del tiene tres vertientes, pero la más
no tiene por qué ser necesariamente mismo estado serológico para tener aceptada tuvo origen en los Estados
grupal. Suele ser más habitual en prácticas de penetración anal sin Unidos en los años sesenta, cuan-
hombres homosexuales que prac- condón se denomina Serosorting. do algunos miembros del ejército
tican sexo anal sin preservativo10. Encontramos también fiestas co- norteamericano consentían que sus
Ávila R. nos dice que la mayoría nocidas como “conversion parties” compañeros y mejores amigos hicie-
ran visitas de carácter sexual
a sus esposas en su ausencia
con el fin de que éstas no se
Una conducta sexual de riesgo es la exposición vieran en la necesidad de ser-
de una persona o varias a situaciones que puedan les “infieles”, al considerar que
la relación sexual resultante
ocasionar daños a su salud o a la de otra era consentida por el cónyu-
persona, especialmente a través de la posibilidad de ge14. Los swingers aceptan ser
sexualmente más amplios y
transmisión de infecciones de transmisión sexual no necesitan, para sentirse
seguros y amados, tener exclu-
de los estudios centran el barebac- donde se desconoce el estado se- sividad sexual y conciben el amor de
king en la población homosexual rológico de los participantes. Los forma más profunda, menos pose-
masculina definiéndolo como una protagonistas en este encuentro siva13. El Swinger puede llegar a ser
“práctica intencionada de sexo anal serán los “bug chausers”, seronegati- un estilo de vida y los participantes
sin protección en HSH con parejas vos que acuden con la intención de pueden ser indistintamente parejas
sexuales casuales”. Sin embargo, en ser infectados; y, por otro lado, nos homosexuales, heterosexuales o
todas las declaraciones obtenidas en encontramos con los “giftgivers”, bisexuales. Entre los participantes
su estudio de personas practicantes los participantes seropositivos que se establecen una serie de normas,
del barebacking, se refleja que “se buscan infectar12. A propósito esta- como mantener una buena higiene
identifica el sexo sin preservativo, blecen, con aquellos que aceptaron personal o el uso del preservativo13,
oral o anal como barebacking, sin contagiarlos, un vínculo de “pater- lo que actúa claramente a favor
llegar a un consenso en cuanto a la nidad”. frente la disminución del riesgo de
presencia de semen”10. Por último, la cuarta reunión es la contagio de alguna ITS.
En referencia al contagio del VIH, denominada “ruleta rusa”, que reúne
Ramírez JM (11), recalca que “dicha a personas seronegativas y seroposi- A continuación, se relatan diferentes
filosofía de vida pretende erotizar el tivas, donde nadie conoce el estado prácticas sexuales de riesgo en lu-
riesgo del VIH”. Aquí se refleja que el serológico del resto de los partici- gares públicos:
riesgo de ser contagiado es uno de pantes4. “Glory Hole” o “agujero glorioso”: Es
los motores básicos de esta práctica. Aunque principalmente no está con- un agujero en una pared o tabique,
El barebacking se convierte en una siderada como una práctica grupal, localizados generalmente en baños
forma de ir contra el canon hetero- incluimos en este apartado, por el públicos, vídeo-cabinas, salas X o
sexual, buscando recovecos, espa- hecho de participar 3 personas: El librerías para adultos. Estos agujeros
cios libres del control que van desde “Swinger” o Intercambio de parejas. pueden tener diferentes usos como
lugares de encuentro hasta internet. En esta práctica existe un acuerdo observar o mantener relaciones

ROL Abril 2021 35

 SEXUALIDAD

sexuales anales, vaginales u orales a • Se debe respetar el anonimato no constituía un vehículo

través de ellos. Las vías de transmi- (requisito fundamental). para la atracción erótica ni
sión en esta práctica sexual pueden • Los voyeurs deben mantenerse era prenda de intercam-
ocurrir de diferentes maneras. Por al margen si no son invitados a bio para el encuentro
ello, se aconseja el uso de preservati- participar. sexual. Pareciera que en
vo en la penetración vaginal o anal y • No se debe continuar el encuen- esos contextos los HSH,
a través del sexo oral. tro en el domicilio de un partici- término que no sólo tiene en
“Cancaneo”: Se mantienen relacio- pante ya que esto atenta contra el cuenta a los hombres declara-
nes sexuales en lugares públicos, anonimato. dos homosexuales, interactuaban
de forma anónima y sin ataduras. • Se tiene en cuenta el uso del pre- por medio de un cuerpo sin discur-
Existen dos tipos diferentes de esta servativo, factor que va a jugar so, que respondía a otro cuerpo con
práctica sexual: el ‘dogging’ en caso en positivo para poder establecer la atracción o el rechazo”. El uso del
de personas heterosexuales y el una prevención exitosa. preservativo o su negociación se
‘cruising’ cuando son homosexuales. va a ver dificultado por la norma de
Cuando surge el encuentro, la rela- b) El cruising es practicado por ho- silencio, por lo que es fundamental
ción se explicita mediante el uso del mosexuales que intentan encontrar actuar mediante la promoción de la
lenguaje corporal, ya que la palabra un compañero sexual de forma anó- salud, educando en las diferentes
“no forma parte de este juego”. De ahí nima, discreta y sin ningún tipo de ITS sintomáticas y no sintomáticas,
derivan las dificultades para la ges- ataduras, donde el lugar de encuen- sus efectos secundarios, su posible
tión del uso del preservativo y, por tro será un lugar público que per- prevención y los métodos diagnósti-
tanto, el consecuente riesgo asocia- mita mantenerse oculto de miradas cos precoces existentes, intentando
do a este tipo de práctica. ajenas. Se trata de una práctica de fomentar un sexo lo más seguro
Una práctica que se encuentra muy interacción social con el objetivo de posible. Según un estudio cualitati-
ligada al cancaneo es el voyeris- satisfacer los deseos sexuales entre vo realizado por Fernández-Dávila
mo. Los voyeurs son personas que HSH en determinados lugares del P18, en el contexto de indagar sobre
acuden al lugar de encuentro para espacio público16. Al principio, sólo las causas que impulsan a los HSH
mirar los encuentros sexuales de los los homosexuales conocían este a mantener prácticas sexuales de
demás, aunque pueden llegar a par- término, lo usaban para comunicar- riesgo, el autor observa que este
ticipar si se lo permiten las normas se entre ellos y pasar desapercibidos suceso proviene en ocasiones como
establecidas. Los voyeurs aunque ante las miradas de los heterosexua- respuesta a factores opresores en las
sean personas extrañas, suelen ser les. Langarieta Adiego intenta ex- vidas de los HSH.
bien recibidos, ya que aumentan la plicarnos su origen afirmando que: “Stealthing”: Término que proviene
excitación del momento. “este modo de intercambio sexual del inglés con significado de “sigi-
Debido a que en el cancaneo se pue- se presenta como el resultado de losamente” o “con sigilo”. Consiste
de establecer sexo oral, sexo anal o una relación de desigualdad social en que el hombre se retire el pre-
penetración vaginal, debemos infor- que se genera gracias a la regula- servativo sin el consentimiento de
mar del uso del preservativo femeni- ción del orden sexual a partir de los su pareja. Por llevarse a cabo sin
no y masculino. parámetros ordenados desde el pen- el consentimiento de la otra parte,
samiento heterosexual. Por lo tanto, se ha catalogado como un abuso
a) El dogging es el sexo al aire libre el cruising es sobre todo un hecho sexual. De hecho, existe en España
entre parejas heterosexuales en zo- social”16. Comenta que el espacio es, una sentencia del pasado año rela-
nas aisladas, ante las miradas o no en esencia, un lugar de encuentros, cionada con esta práctica (Senten-
de los voyeurs. Esta práctica sexual también sexuales. Utilizando sus cia Penal Nº 155/2019, Juzgado de
se originó en los años 70 en el Reino recovecos, la intimidad reservada Instrucción - Salamanca, Sección 2,
Unido, desde donde se extendió a para el sexo se transforma en una Rec 37/2019 de 15 de Abril de 2019)
toda Europa y Norteamérica. Entre apropiación de aquello destinado, en la que se condena a un hombre
sus normas destacan15: en principio, para otros fines16. Este por retirarse el preservativo sin el
• El participante debe ser mayor de autor cita la existencia de la “ley del conocimiento ni acuerdo previo
edad. silencio”: para comprender el modo por parte de la mujer con la que
• Se debe establecer un respeto ab- en que se establece la comunicación mantenía relaciones.
soluto hacia los participantes, no entre los participantes del cruising, Esta práctica aparece también
pudiendo forzar a nadie a iniciar es necesario puntualizar que la prin- relacionada con los “giftgivers”19.
o continuar una práctica sexual. cipal norma que regula esta práctica Aunque existen muy pocos estudios
• Los participantes no deben cono- es la del silencio16. En otro estudio, al respecto, esta transmisión inten-
cerse entre sí. Barreda V17 señala que: “la palabra cionada podría estar relacionada

36 Rev ROL Enferm 2021; 44(4): 276

con síntomas depresivos y com- sexual, se vuelven vulnerables, lo
pulsividad sexual20. cual puede llevarles a involucrarse
con múltiples parejas, recibir dinero
Además de las anteriores, nos para mantener relaciones sexuales y
gustaría comentar otras prácti- compartir juguetes sexuales, lo que
cas sexuales de riesgo: aumenta el riesgo de transmisión de
“Fisting o fist-fucking”: Es un ITS21,27,30 como clamidia, gonorrea y
término inglés con el que se sífilis24 y otros potenciales riesgos
designa la práctica de la para la salud física y mental.
inserción braquioproctal Entre las drogas más utilizadas se
o vaginal. Se trata de un encuentran el gamma-hidroxibuiti-
acto sexual extremo con- rato (GHB) y la gamma-butirolactona
sistente en la introducción (GBL), mefedrona y otras drogas
parcial o total de la mano inyectables, pues se comienza a
en el recto o la vagina de la sentir los efectos de forma inmedia-
pareja. Puede causar un trau- ta. Los efectos pueden durar hasta 6
matismo en la pareja y esto horas, creando un efecto prolongado,
puede facilitar la transmisión el cual puede verse potenciado por la
de ITS cuando no se utiliza combinación con otras drogas24. Es-
preservativo21,24. tas drogas pueden desencadenar la
En la revisión sistemática dependencia física de los usuarios,
realizada por Carvalho Go- al ser de fácil acceso y bajo costo24.
mes, Gámez-Medina y Val- Una forma particular de uso de
dez-Montero24, se aprecia que drogas durante la práctica sexual
los HSH practican sexo anal en HSH es el “booty bumping”, que
sin condón21,22,25,26 o refieren consistiría en la colocación de droga
tener múltiples parejas sexua- (generalmente metanfetamina o
les21,22,25,72 (media de 6-10 pa- cocaína) en el pene para luego prac-
rejas sexuales en los últimos ticar sexo anal. Esta práctica apa-
12 meses), realizan prácticas rece relacionada con el stealhing,
como el fisting o comparten aprovechando el posterior efecto de
juguetes sexuales26 o “dildos” la droga, que hace que la pareja re-
(prótesis de pene). ceptora pierda sus inhibiciones con
“Chemsex”: Del inglés chemi- respecto a la forma en que el resto
cal (´química´) y sex (`sexo`), el del acto sexual se desarrolla19.
término se hizo popular tras la Dentro de esta práctica, también se
publicación de un informe sobre incluiría el “Slamming”, que consiste
el uso de drogas entre hombres en la inyección de sustancias por vía
gais y bisexuales en un contexto intravenosa.
sexual en Londres28. Se trata “Sexbuddy”, “sexfriend” o “amigos
del uso sexualizado de drogas con derecho a roce”: Se define como
por la necesidad de incre- una pareja sexual con quien sólo se
mentar su excitación, placer tienen relaciones de forma esporádi-
y su tiempo de duración ca. Segura A.31 analiza los vínculos
en las relaciones sexua- afectivos que se establecen en el
les23,24,36,29 y la búsqueda sexbuddy y relata que “los contactos
de sensaciones, nuevas sexuales esporádicos y los que se
experiencias sexuales establecen entre amigos con dere-
e incluso para inhibir la cho a roce constituyen relaciones
timidez o el cansancio habituales socialmente valoradas
físico; se asocia en diferen- aunque sean de frágil vinculación
tes estudios a las fiestas de afectiva. Este tipo de vínculos tienen
sexo en grupo21,23,25,27. Al hacer la característica de poder pasar de
uso de drogas con la intención la amistad a la relación sexual y
de relajar y potenciar la práctica viceversa sin que subjetivamente se

ROL Abril 2021 37

 SEXUALIDAD

sienta como una ruptura o una pérdi- Estas prácticas constituyen un pro- que las nuevas prácticas sexuales
da”. Según Fernández Dávila P4, los blema de salud pública que afecta en su mayoría incluyen en sus re-
amigos con derecho a roce son un a toda la población y no discrimina glas ser mayor de edad para poder
tipo de pareja sexual que se conoce raza, género o cultura. practicarla, por lo que deberíamos
de manera ocasional y, con la cual, Aunque es posible que ninguna de extender los esfuerzos en educación
desde el primer encuentro sexual, las conductas sexuales comentadas para la salud hacia grupos etarios
se produce simpatía y afinidad, por sean “desconocidas” (el ser huma- más amplios.
lo que comienzan a relacionarse de no continúa disfrutando de dichas Aunque el hecho de buscar pareja
vez en cuando pero para tener sexo. prácticas desde hace siglos), es por internet no entrañe un riesgo
Este mismo autor, añade en otro de probable que las tecnologías de la de por sí, diversas investigaciones
sus estudios, que en los casos de información actuales faciliten las apuntan que, en el caso de los HSH,
las parejas sexuales conocidas por relaciones esporádicas entre per- estos encuentros derivan en un ma-
internet, esta confianza se construye sonas. Además, la familiaridad con yor número de prácticas de penetra-
por la interacción que se da en la co- las prácticas de riesgo que nos pro- ción anal sin protección15. El mayor
municación virtual32. A pesar de que, porcionan las nuevas tecnologías, el exponente de esto es el bareback, lo
con frecuencia los participantes se cambio en las relaciones interperso- cual debería ser motivo de preocupa-
han conocido recientemente, la con- nales y la inmediatez por conseguir ción y un blanco para los programas
fianza y comodidad que experimen- lo que deseamos han contribuido a de salud, ya que en el sexo anal de-
tan se traduce en sexo desprotegido, dicho aumento34. bido a la gran vascularización de la
para así equilibrar su necesidad de La transmisión del VIH y otras ITS, zona, el riesgo de contagiarse de una
expresión sexual de manera segura, frecuentemente, comprometen a ITS se ve aumentado.
extrapolando de esta confianza, un personas con varias y anónimas El auge de nuevas modalidades
estado serológico concordante4. Sin parejas sexuales15. Las medidas de sexuales, promovidas mediante
embargo, la confianza plena que en prevención y control frente a ITS tecnologías de la comunicación, ha
ocasiones se otorga al compañero se basan, fundamentalmente, en la coincidido con una exacerbación de
sentimental en las parejas estables educación para la salud y la promo- las prácticas sexuales de riesgo y el
puede ser otra de las justificaciones ción del sexo seguro, el cribado opor- empeoramiento en la epidemiología
para el no uso de preservativo33 y, por tuno, la declaración de las infeccio- de ciertas ITS, aún a pesar de que,
tanto, un factor que eleva la vulnera- nes sintomáticas y asintomáticas, la hoy en día, el acceso a la educación
bilidad frente a ITS. investigación de contactos sexuales sexual es generalizado en nuestra
“Bluetoothing”: en esta práctica se de las personas, la inmunización sociedad. Esto es indicador de que
establece contacto con personas frente a las ITS para las que se dispo- algo está fallando en materia de
desconocidas para un encuentro se- ne una vacuna y la vigilancia epide- educación sexual; quizás sea nece-
xual por medio del dispositivo blue- miológica3. sario comprender, en mayor medida,
tooth del teléfono. Los protagonistas La adolescencia en sí misma cons- las motivaciones personales que se
se comunican a través de conexión tituye un grupo de riesgo para el tradujeron en este tipo de conductas
“bluetooth” para tener sexo casual en contagio de ITS, debido a que se trata para, así, poder actuar sobre la ver-
lugares públicos. de una etapa de experimentación dadera etiología de la problemática.
Existe evidencia acerca de que el uso sexual, coito sin protección y múl- Para poder realizar una prevención
de aplicaciones de salud y páginas tiples parejas sexuales. Es un grupo eficaz en este tipo de prácticas se-
webs de contactos ha desembocado particularmente vulnerable, ya que xuales, hay que ahondar en cuáles
en un número mayor de contactos y la falta de conocimientos sobre son las causas vinculadas con el
que a su vez en estos contactos no se prevención y la menor confianza no uso del preservativo3,32, rela-
usa protección15. Se elimina el pro- que suelen tener en sí mismos, cionándose algunas de ellas con
ceso negociador de dichas prácticas puede provocar la falta de adopción conocimientos deficientes o ideas
o las inhibiciones debido a la falta de de comportamientos seguros o no preconcebidas, cuestiones de gé-
conocimiento de la pareja sexual. participar de forma activa en la ne- nero, barreras de acceso a métodos
gociación del uso de preservativos. preventivos, escasas habilidades de
Discusión Por ello, la investigación sobre el negociación, creencias religiosas,
Una conducta sexual de riesgo es la comportamiento sexual en adoles- ideológicas o sociales, el desgaste
exposición de una persona o varias centes posibilita que los profesio- en la tarea preventiva, el optimismo
a situaciones que puedan ocasionar nales sanitarios tengamos mayores frente al VIH fundamentado en los
daños a su salud o a la de otra per- conocimientos, proporcionando avances de los tratamientos, el he-
sona, especialmente a través de la mejor información y ayuda en esta cho de centrarse en la prevención
posibilidad de transmisión de ITS. materia. Aun así, debemos destacar del embarazo ignorando la transmi-

38 Rev ROL Enferm 2021; 44(4): 278

 sión de ITS o el ver el riesgo de in- sexual saludable y, del mismo modo, riesgo; por ejemplo, los cambios en
fectarse como algo ajeno. En vista de tanto las escuelas como las familias la legislación sobre la interrupción
que existen múltiples causalidades son también fuentes de educación del embarazo o las dificultades para
entre múltiples personas, se hace para la salud. Un aspecto a tener en acceder a contracepción de emer-
indispensable para una eficaz pro- cuenta, sería corregir esas creencias gencia.
moción del uso del preservativo el erróneas o mitos, muy arraigados, Se deben desarrollar consultas en-
comprender esta idiosincrasia, si no no sólo mejorando conocimientos y fermeras específicas dedicadas al
queremos pecar de un abordaje sim- actitudes, sino generando cambios manejo de casos de ITS pero, sobre
plista que resulte abocado al fracaso. de conducta. todo, centradas en prevención, así
Las enfermeras como agentes de Nuestra labor gestora pasa por como el desarrollo de programas
salud estamos capacitadas para evaluar el impacto de cambios le- preventivos, principalmente desde
realizar actividades relacionadas gislativos o asistenciales sobre los la Atención Primaria de salud y los
con la promoción de una conducta diferentes grupos de población de centros educativos.

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