Desarrollo de La Troquea, Bronquios y Pulmones

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TERQUEA, BRONQUIOS Y PULMONES

Al tiempo que se separa del intestino anterior, la yema pulmonar forma la tráquea y dos sáculos
laterales: las yemas bronquiales primarias (Fig. 14-2 B,C). Al inicio de la quinta semana cada una de
estas yemas se ensancha para constituir los bronquios primarios derecho e izquierdo. El derecho genera
entonces tres bronquios secundarios, y el izquierdo dos (Fig. 14-5 A), lo que anuncia la formación de tres
lóbulos en el pulmón del lado derecho y dos en el izquierdo (Fig. 14-5 B, C).
Con el crecimiento subsecuente en dirección caudal y lateral, los pulmones se expanden hacia el interior
de la cavidad corporal (Fig. 14-6). Los espacios disponibles para los pulmones, los canales
pericardioperitoneales, son estrechos. Estos se ubican uno a cada lado del intestino anterior y de
manera gradual quedan ocupados por los pulmones en crecimiento. En última instancia, los pliegues
pleuroperitoneales y los pleuropericárdicos separan los canales pericardioperitoneales de las cavidades
peritoneal y pericárdica, respectivamente, y los espacios remanentes constituyen las cavidades
pleurales primitivas (v. el Cap. 7). El mesodermo que cubre el exterior del pulmón se convierte en la
pleura visceral. La capa de mesodermo somático, que cubre el interior de la pared corporal, se
transforma en la pleura parietal (Fig. 14-6 A). El espacio remanente entre la pleura parietal y la visceral
corresponde a la cavidad pleural (Fig. 14-7).
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FIGURA 14-4 Orificio laríngeo y prominencias circundantes en fases sucesivas de desarrollo. A. 6


semanas. B. 12 semanas.
FIGURA 14-5 Etapas en el desarrollo de la tráquea y los pulmones. A. 5 semanas. B. 6 semanas. C. 8
semanas.
Al continuar el desarrollo los bronquios secundarios se dividen una y otra vez con un patrón dicotómico
para dar origen a 10 bronquios terciarios (segmentarios) en el pulmón derecho y a ocho en el izquierdo,
lo que crea los segmentos broncopulmonares del pulmón adulto. Al final del sexto mes
existen alrededor de 17 generaciones de subdivisiones. A pesar de esto, para que el árbol bronquial
adquiera su configuración definitiva deben ocurrir seis divisiones adicionales durante la vida posnatal.
La ramificación está regulada por interacciones epitelio-mesénquima entre el endodermo de las yemas
pulmonares y el mesodermo visceral que las circunda. Las señales para la ramificación, que emite el
mesodermo, implican a miembros de la familia del factor de crecimiento de fibroblastos. Al tiempo que
se generan todas estas subdivisiones nuevas y el árbol bronquial se desarrolla, los pulmones asumen
una posición más caudal, de tal modo que al momento del nacimiento la bifurcación de la tráquea
coincide con el nivel de la cuarta vértebra torácica.
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FIGURA 14-6 Expansión de las yemas bronquiales hacia los conductos pericardioperitoneales. En esta
fase los conductos están comunicados con las cavidades peritoneal y pericárdica. A. Vista anterior de
las yemas bronquiales, cubiertas por la pleura visceral. B. Corte transversal a la altura de las yemas
bronquiales, en que se aprecian los pliegues pleuropericárdicos que separarán la región torácica de la
cavidad corporal en las cavidades pleurales y pericárdica.

FIGURA 14-7 Los pulmones se expanden dentro de las cavidades pleurales una vez que los canales
pericardioperitoneales se han separado de las cavidades pericárdica y peritoneal, respectivamente.
Obsérvense la pleura parietal y la visceral, así como la cavidad pleural definitiva. La pleura visceral se
extiende entre los lóbulos pulmonares.

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