ANEUROANATOMIA

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NEUROANATOMÍA

Apuntes por Valentina Osorio.

SISTEMA NERVIOSO: 3 DIVISIONES: SIST NERVIOSO CENTRAL- PERIFERICO –


AUTONOMO.

SISTEMA NERVIOSO CENTRAL: ENCEFALO Y MEDULA ESPINAL


ENCEFALO: ES TODO LO QUE ESTA EN LA BOBEDA CRANEANA
LOS DOS EMISFERIOS CEREBRALES, DIENCEFALO Y TALLO CEREBRAL.

MEDULA ESPINAL: SIEMPRE ESTARA EN LA COLUMNA VERTEBRAL DESPUES


DEL AGUJERO MAGNO, (LLEGA HASTA L1 Y L2)
LA MEDULA APARTIR DE SUS RAICES PASA A SER SNP.

ENCONTRAMOS QUE LA MEDULA ESPINAL TIENE UNA PARTE ANTERIO O


VENTRAL Y DORSAL O POSTERIOR, LA PARTE SENSITIVA VA A LLEGAR DE LA
PERIFERIA Y A ENTRAR POR LA PARTE POSTERIOR DE LA MEDULA Y LA PARTE
MOTORA VA A SALIR POR LA PARTE ANTERIOR DE LA MEDULA Y VA A FORMAR
EL NERVIO.

SISTEMA NERVIOSO PERIFERICO: NERVIOS CRANEALES, NERVIOS RAQUIDEOS,


GANGLIOS SENSITIVOS, BULVOS RAQUIDEOS, (ORGANOS RECEPTORES
PERIFERICOS (SERIAN LOS RECEPTORES DEL SISTEMA SENSITIVO) HACEN PARTE
DEL SNP. NERVIOS MOTORES Y NERVIOS SENSITIVOS O MIXTOS.

SISTEMA NERVIOSO AUTONOMO: HACE REGULACIÓN DE LAS FUNCIONES


VISCERALES DE DIFERNETES ORGANOS Y COMPARTE ESTRUCTURAS DEL SNC Y
SNP, EN EL SNC HAY UNAS ESTRUCTURAS QUE MANIPULAN LA INFORMACIÓN Y
DESPUES ES EFECTUADA POR LOS NERVIOS DEL SNA Y ESA INFO VA POR LOS
NERVIOS PERIFERICOS LUEGO SE SEPARAN ANTES DE LOS GANGLIOS DEL SNA Y
SE VAN A CADA UNO DE LOS ORGANOS, YA SEAN MUSCULO ESTRIADO,
MUSCULO LISO, GLANDULAS, ENTONCES EL SNA O AUMENTA LA CONTRACCION
O LA DISMINUYE O AUMENTA LA LIBERACION O LA DISMINUYE.

SISTEMA NERVIOSO EMBRIOLOGIA: SN VIENE DEL ECTODERMO, HAY UNAS


SEMANAS EN LAS QUE SE EVIDENCIA UN PLEGAMIENTO DEL ECTODERMO, SE
FORMA EL TUBO NEURAL Y EN LAS SEGMENTACIONES ESTA EL PROCENSEFALO,
MESENCEFALO, ROMOENCEFALO Y CORDON ESPINAL.
EL PROCENSEFALO SE VA A DIVIDIR ENTRE EL ENCEFALO Y DIENCEFALO
EL MESENCEFALO QUEDA SIN DIVISIONES
EL ROMOENCEFALO SE VA A DIVIDIR ENTRE EL METAENCEFALO O PUENTE
MIELENCEFALO QUE HACE PARTE DEL BULVO RAQUIDEO.

PLANOS ANATOMICOS: LA NEURO ANATOMIA SE ESTUDIA POR PLANOS O


CORTES…
• PLANO HORIZONTAL: DA CORTES HORIZONTALES DE PARTE SUPERIOR A
INFERIOR.
• PLANO CORONAL: DA CORTES VERTICALES DESDE PARTE ANTERIO A
POSTERIOR.

• PLANO SAGITAL.: DA CORTES VERTICALES DE UNA PARTE LATERAL A


LATERAL.
RELACIONES ANATOMICAS

VIDEO 1 ESTRUCTURAS DEL ENCEFALO


PARTES ANTERIOR- POSTERIOR – SUPERIOR E INFERIOR.

TALLO CEREBRAL

MEDULLA O LONGATA ES
EL BULVO RAQUIDEO

PUENTE O PROTUBERANCIA

MESENCEFALO

PEDUNCULOS CEREBRALES

LA PARTE
COLICULOS SUPERIORES TRASERA DE
U7U7YH B BG MESCENCEFALO,
CUERPO CUADRIGENO PROTUBERANCIA
ETC SE LLAMA
TECTUM.
COLICULOS INFERIORES

¿QUE ES UN NUCLEO? : EL SISTEMA LA PERIFERIA : COMO LA SUSTANCIA GRIS, ESA PARTE


NERVIOSO ESTA COMPUESTO POR UNOS SON CUERPOS NEURONALES, HAY UNOS CUERPOS
ACUMULOS DE NEURONA Y UNOS NEURONALES QUE ESTAN ENVEVIDOS EN TODO EL
ACUMULOS DE CABLES QUE SON LOS CABLEADO O SEA EN LA PARTE DE LA SUSTANCIA BLANCA,
AXONES, LOS AXONES FORMARAN: LOS HAY SUSTANCIA BLANCA EN EL TALLO EL TALLO ES EL CABLE
TRACTOS, FIBRAS, FASICULOS. QUE SALE Y ENTRA DEL SISTEMA NERVIOSO, DENTRO DEL
TALLO HAY SITIOS DE RELEVO DE ESE CABLEADO.

NUCLEOS: GRUPOS DE NEURONAS QUE ESTAN ENVEVIDOS EN LA SUSTANCIA BLANCA. GAGLIOS = NUCLEOS
CEREBELO CON SUS DOS LOBULOS CEREBERALES
EL CEREBELO TIENE CONEXIONES CON EL TALLO
CEREBRAL Y LA CORTEZA, PERO ESPECIALMENTE
CON EL TALLO.

••

SISTEMA VENTRICULAR TODO LO GRIS


HAY 4 VENTRICULOS.

TALAMOS QUE SE UNEN POR


LA ADHESION
INTERTALAMICA

MESENCEFALO

ADHESION INTERTALAMICA:
SERIE DE AXONES QUE VAN A
HACER UNA COMUNICACIÓN
ENTRE LOS DOS TALAMOS.

DIENCEFALO: ESTA JUSTO ENCIMA DEL TALLO Y ESTA COMPUESTO


POR EL TALAMO,HIPOTALAMO Y GLANDULA HIPOFISIS. GLANDULA PINEAL
HIPOFISIS
EL INFUNDIBULO CONECTA EL
TALAMO CON LA HIPOFISIS

HIPOTALAMO

LA INFORMACIÓN ENTRA AL TALAMO, INGRESA LA


EL TALAMO ES IMPORTANTE POR QUE ES INFO AL SN Y EL TALAMO PROYECTA LA INFO A LA
UN CENTRO DE RELEVO DE TODA LA CORTEZA Y LA CORTEZA LE HACE UNA RETRO
INFORMACIÓN QUE ENTRA Y SALE DEL ALIMENTACIÓN AL TALAMO Y DEL TALAMO SALE.
CEREBRO. TODA LA INFO PASA POR EL.

LOS EMISFERIOS CEREBRALES ESTAN ENCARGADOS DE LAS FUNCIONES COGNITIVAS


MEMORIA – LENGUAJE – ATENCIÓN- PERCEPCIÓN – UNA ACTIVIDAD MOTORA
LA CORTEZA ESTA DIVIDIDA EN 6 LAMINAS DE CELULAS(NEURONAS).

HUNDIDO = SURCOS

………….
SURCO CENTRAL.

MUY UNDIDO = FISURA O SISURA

GIRO O CIRCUNVOLUCIÓN

CISURA LATERAL.

EL SURCO CENTRAL Y LA CISURA LATERAL DIVIDE EL CEREBRO EN 4 LOBULOS


LO QUE ESTA ANTERIOR AL SURCO CENTRAL ES EL LOBULO FRONTAL (ROJO)
LO QUE ESTA POSTERIOR A LA CISURA CENTRAL ES EL LOBULO PARIETAL (AMARILLO)
LO QUE ESTA DEBAJO DE LA CISURA LATERAL TENEMOS EL LOBULO TEMPORAL (VERDE)
LO QUE ESTA DE MORADO ES EL LOBULO OCCIPITAL ·
LOBULO PARIETAL PROCESAMIENTO DE LA INFORMACIÓN SENSITIVA Y
TAMBIEN PARTICIPA EN LENGUAJE.

CUERPO DEL NUCLEO CAUDADO

CABEZA DEL PUTAMEN


NUCLEO CAUDADO

COLA DEL NUCLEO


CAUDADO
GLOBO PALIDO PARTE
EXTERNA O LATERAL

GLOBO PALIDO PARTE INTERNA


O MEDIAL

SE LE LLAMA NUCLEO LENTIFORME A LO QUE ES: PUTAMEN + GLOBO PALIDO = SE LE


LLAMA CUERPO ESTRIADO.

CUTAMEN + NUCLEOCAUDADO: OTRA NOMEMCLATURA

SISTEMA LIMBICO : SERIE DE ESTRUCTURAS INVOLUCRADAS EN LAS


FUNCIONES DE EMOCION, COMPORTAMIENTO, MEMORIA Y MOTIVACION.

FORMACIÓN
HIPOCAMPAL.
LA FORMACION HIPOCAMPAL QUE ES IMPORTANTE EN MEMORIA Y ESTA EN
LA REGIÓN MEDIAL TEMPORAL (MEDIAL = HACIA LA LINEA MEDIA).

LOBULO TEMPORAL SE DIVIDE EN 3 GIROS :


• GIRO TEMPORAL SUPERIOR, GIRO TEMPORAL MEDIO, GIRO TEMPORAL
SUPERIOR.

EL FORNIX SON UNA SERIE DE AXONES QUE VAN A LLEVAR LA INFORMACIÓN


QUE VA SALIENDO DEL HIPOCAMPO

AMIGDALA DEL SISTEMA


LIMBICO.

UNO DE LOS CUERPOS MAMILARES.


POR LOS VENTRICULOS VIAJA EL LIQUIDO CEFALEO RAQUIDEO.
EL VENTRICULO LATERAL COGE : FRONTAL – PARIETAL – OCCIPITAL Y TEMPORAL.

FORAMEN INTERVENTRICULAR
PEQUEÑO ACUEDUCTO QUE
DESEMBOCA EN EL 3ER VENTRICULO
EL 3ER VENTRICULO ESTA ENTRE LOS
DOS TALAMOS

CUARTO VENTRICULO. EL ACUEDUCTO CEREBRAL


COMUNICA EL 3ER Y 4TO

ESCOTADURA
PREOOCIPITAL

PARIETAL

PARIETAL

FRONTAL
CUERPO CALLOSO: SERIE DE LOBULO LIMBICO QUE TIENE ESTRUCTURAS:
AXONES QUE COMUNICAN LOS FRONTALES – TEMPORALES Y PARIETALES
DOS HEMISFERIOS PARA QUE SE
COMPARTAN INFO
LOBULO TEMPORAL : FUNCIONES MOTORAS, FUNCION EJECUTIVA, CONTROL COMPORTAMIENTO Y
EMOCIONAL.- AUDICION, LENGUAJE.
EN EL LOBULO TEMPORAL PUEDEN DAR CRISIS EPILEPTICAS, DAN ALTERACIONES COGNITIVAS Y DE
MEMORIA.

EL LOBULO PARIETAL : MANIPULACIÓN DE LA INFORMACIÓN SOMATO SENSORIAL.

LOBULO OCCIPITAL : VISION, RECONOCIENTO DE LETRAS, RECONOCIMIENTO DE IMÁGENES.

SINDROMES CUANDO SE AFECTA EL LOBULO PARIETAL = APRACIAS.

EL LOBULO FRONTAL TIENE 1 GIRO FRONTAL SUPERIO – MEDIO E INFERIOR.


EL INFERIOR ESTA DIVIDIDO EN 3 PARTES : ORBITARIA -TRIANGULAR- OPERCULAR.

SURCOS DEL LOBULO TEMPORAL : DIVIDEN EL L.TEMPORAL EN EL TEMPORAL


MEDIO, INFERIOR Y SUPERIOR.

POSTERIOR A LA CISURA CENTRAL EL GIROA ANTERIOR A LA CISURA CENTRAL


ENCONTRATEMOS OTRO GIRO QUE HACE ES EL AREA MOTORA PRIMARIA QUE HACE
PARTE DEL L.PARIETAL Y ES EL AREA PARTE DEL L.FRONTAL.
SOMATOSENSORIAL PRIMARIA.
CARA VENTRAL : MIRAR EL CEREBRO POR DEBAJO.
GIRO
TEMPORAL
INFERIOR

UNCUS
GIRO FUSIFORME U A EL UNCUS LLEGA
OCCIPITO TEMPORAL LA INFORMACIÓN
DEL OLFATO.
GIRO PARAHIPOCAMPAL SE
DA LA FORMACIÓN
HIPOCAMPAL

LOS PEDUNCULOS CEREBRALES: NUCLEO ROJO.


SERIE DE FIBRAS QUE COMUNICAN EL ACUEDUCTO POR DONDE
MESENCEFALO CON EL CEREBRO. PASA EL LIQUIDO CEFALEO
TRAEN INFO SENSITIVA Y MOTORA. RAQUIDEO, LO QUE RODEA EL
ACUEDUCTO ES SUSTANCIA
GRIS, SE LLAMA SUSTANCIA
GRIS PERIACUEDUCTAL, ES
IMPORTANTE PARA LA
MODULACIÓN DEL DOLOR
FISURA SAGITAL.

CISURA
CENTRAL.

SURCO
INTRAPARIETAL
PEDUNCULO
CEREBELAR PEDUNCULO
SUPERIOR CEREBELAR
MEDIO

CEREBELO PEDUNCULO CEREBELAR INFERIOR.

LA MEDULA ESPINAL TIENE UNA DISTRIBUCIÓN DIFERENTE DE LA SUSTANCIA GRIS, EN


EL CENTRO ESTA LA SUSTANCIA GRIS Y EN LA PERIFERIA LA SUSTANCIA BLANCA CON
AXONES Y FIBRAS.

MEDULA ESPINAL

LO QUE ES POSTERIOR ES SENSITIVO Y LO


QUE ES ANTERIOR ES MOTOR
POSTERIOR

VENTRAL O ANTERIOR

PARTE SENSITIVA – VIA DORSAL PARTES MOTORAS.

LOS TRACTOS CORTICO ESPINALES HACEN


PARTE DE LA VIA EXTRAPIRAMIDAL.

AREAS DE
BRODMAN
NO LAS PREGUNTA.
NUCLEOS DEL TALAMO
CADA NUCLEO TIENE UNA FUNCIÓN

SI TIENE LESIÓN DEL HIPOCAMPO TIENE


UN TIPO DE AMNESIA Y SI SE TIENE
LESIÓN D ELOS CUERPOS MAMILARES SE
TIENE OTRO TIPO DE AMNESIA.
IRRIGACIÓN CEREBRAL
SE DA POR RAMAS DE DOS ARTERIAS PRINCIPALES: LA
ARTERIA VERTEBRAL Y LA ARTERIA CAROTIDA INTERNA.:
DA DOS ARTERIAS CEREBRALES: LA ARTERIA CEREBRAL
MEDIA (AMARILLO)
-LA ARTERIA CEREBRAL ANTERIOR (MORADO)

LA VERTEBRAL VA. A TERMINAR Y SE VA A UNIR A LA ARTERIA VASCILAR Y DE LA


VASCILAR VA. A SALIR LA ARTERIA CEREBRAL POSTERIOR.
ARTERIA
CEREBRA
L
POSTERI
OR

ARTERIA
CEREBRAL
ANTERIOR
ARTERIA CEREBRAL
ANTERIOR

ARTERIA CEREBRAL
MEDIA

ARTERIA VASCILAR
PASA POR EL PUENTE

ARTERIA VERTEBRAL

BULVO RAQUIDEO

ARTERIA CEREBRAL
POSTERIOR

IRRIGACIÓN DE LA PARTE SUPERIOR DE LA


MEDULA ESPINAL(PARTE CERVICAL)

VENAS PRINCIPALES

SENO
S
HAY UNAS CAPAS QUE CUBREN EL CEREBRO QUE SE LLAMAN MENINGES, UNA DE ESTAS
CAPAS ES : - LA DURAMADRE,ES LA CAPA MÁS EXTERNA EN EL CEREBRO, HACE UNOS
PLEGAMIENTOS, VAN QUEDANDO UNAS CAVIDADES Y VAN FORMANDO LO QUE SE
LLAMAN (LOS SENOS).
LOS SENOS SON IMPORTANTES POR QUE VAN A IRSE JUNTANDO PARA LLEGAR HASTA
LAS YUGULARES INTERNAS Y QUE SE DRENE LA CIRCULACIÓN DEL CEREBRO.
• SE TIENEN VARIOS SENOS : SENO SAGITAL SUPERIOR O LONGITUDINAL SUPERIOR
• SENO SAGITAL INFERIOR O SENO LONGITUDINAL INFERIOR

BARRERA HEMATOENCEFALICA

ASI SE VE UN VASO EN
COMO SE VE RODEADO EL
UN TEJIDO QUE NO SEA
VASO POR LOS ASTROCITOS
CEREBRAL
EN EL SISTE NERVIOSO

LOS ASTROCITOS
SON LOS QUE
TIENEN
CONTACTO
DIRECTO CON
LOS VASOS
SANGUINOS Y
ELLOS LE PASAN
LOS NUTRIENTES
A LA NEURONA

AL CEREBRO NO PUEDE LLEGAR CUALQUIER SUSTANCIA POR QUE ES UN PELIGRO.


DURA MADRE: CAPA MAS EXTERNA
PEGADA AL HUESO, LA DURAMADRE
TIENE DOS CAPAS: 1. PARIETAL
EXTERNA O PERIOSTICA QUE ES LA
QUE SE ADHIERE AL CRANEO JUNTO
CON EL PERIOSTIO.

2. LA CAPA MENINGEA QUE ES LA


MAS INTERNA QUE ES LA QUE ESTA
EN CONTACTO CON LA ARACNOIDES

LOS SENOS VENOSOS SE FORMAN EN


LA PARTE QUE SE SEPARAN LAS DOS
CAPAS DE LA DURAMADRE.

• CAPA ARACNOIDES
• CAPA PIA MADRE ESTA EN CONTACTO CON ELCEREBRO.
EL ESPACIO QUE QUEDA ENTRE LA DURA MADRE Y EL HUESO ES EL
ESPACIO EPIDURAL, EN ESE ESPACIO SE PUEDE ACOMULAR LIQUIDO
(SANGRE) POR RUPTURA DE LAS ARTERIAS MENINGEAS(URGENCIA POR
COMPRESIÓN)

• ESPACIO SUBDURAL, EL ESPACIO SUBDIRAL ES ENTRE LA ARACNOIDES Y


LA DURA MADRE, CUANDO SE ROMPEN VENAS SE DA UNA HEMORRAGIA
SUBDURAL.

• ESPACIO SUBARACNOIDEO ESTA ENTRE LA PIA MADRE Y LA ARACNOIDES


POR ESTE ESPACIO PASA EL LIQUIDO CEFALORAQUIDEO, POR ESTA
PARTE TAMBIEN HAY VASOS SANGUINEOS Y CUANDO HAY HEMORRAGIA
SE DA UNA HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA, ESTA HEMORRAGIA SE DA
FRECUENTEMENTE CUANDO SE ROMPE UNA ANEURISMA.

• LOS SENOS VENOSOS SON IMPORTANTES POR QUE POR AHÍ SE VA A


DRENAR EL LIQUIDO CEFALORAQUIDEO

CLASE # 2
EL LIQUIDO CEFALO RAQUIDEO SE PRODUCE EN LOS CUERPOS COROIDEOS Y SE
QUEDA CIRCULANDO EN LAS CAVIDADES DENTRO DEL SNC.
GRANULACIONES
ARACNOIDEAS

SE TIENE DOS
FORAMENES QUE
QUEDAN EN EL 4TO
VENTRICULO, POR ESOS
HUEQUITOS SALE EL
LIQUIDO CEFALO ESPACIOS DE
RAQUIDEO AL ESPACIO LIQUIDO
SUBARACNOIDEO CEFALORAQUIDE
O VERDES SE
LLAMAN
SISTERNAS

GRANULACIONES ARACNIODEAS : EN ESE ESPACIO ES DONDE SALDRA EL LIQUIDO


CEFALORAQUIDEO AL SISTEMA VENOSO Y E ESA FORMA SE TENDRA UN EQUILIBRIO
ENTRE LO QUE SE ESTA PRODUCIENDO Y LO QUE SE ESTA DRENANDO, CUALQUIER
PROCESO QUE HAGA OBSTRUCCION EN LAS CAVIDADES VENTRICULARES O EN EL
ESPACIO SUBARACNOIDEO O TROMBOSIS DE EL SISTEMA NERVIOSO, VA A DAÑAR EL
EQUILIBRIO ENTRE PRODUCCION Y DRENAJE DEL LIQUIDO (CR), EMPIEZA A AUMENTAR
LA PRESIÓN EN EL CRANEO Y SE DA OPRESIÓN DE LAS ESTRUCTURAS DEL SISTEMA
NERVIOSO, LA OPRESION EN LAS ESTRUCTURAS VA A GENERAR CIERTOS SIGNOS,
CIERTOS SINTOMAS Y SI LA PRESIÓN ES MUY FUERTE PUEDEN HABER HERNIACIONES,
ALTERACION DE LA CONSIENCIA, ESTADO DE COMA O SI LLEGA A ALTERAR LOS
NUCLEOS QUE ESTAN EN EL TALLO CEREBRAL Y ESTAN INVOLUCRADOS EN LAS
FUNCIONES CARDIACAS Y RESPIRATORIAS, SE DA UN PARO CARDIORESPIRATORIO.

EN L4 SE PUEDE HACER LA PUNCION PARA SACAR LIQUIDO CEFALO RAQUIDEO DE LA


MEDULA.
MENINGES EN LA MEDULA ESPINAL.

33
DURAMADRE

ARACNOIDES

PIA MADRE

CONO
MEDULA
FIBRAS LIBRES – R
CAUDO EQUINA.
FILUM TERMINAL : FIJA A LA MEDULA EN LA PARTE
SACROCOXIGEA DE LA VERTEBRA PARA QUE QUEDE FIJA.

Parte orbital, triangular y opercular ubicadas


en el giro frontal inferior del lóbulo frontal.

GIRO SUPRAMARGINAL

CISURA
GIRO ANGULAR CENTRAL
AFERENCIA : INFORMACIÓN QUE LLEGA A UNA ESTRUCTURA
EFERENCIA : INFORMACIÓN QUE SALE DE UNA ESTRUCTURA

SISTEMA CORTICO ESPINAL : LLEGA DESDE LA CORTEZA (AREA PRIMARIA)

NEURO ANATOMIA : MEDULA ESPINAL

LA MEDULA ESPINAL TIENE UNOS 45 CM DE LONGITUD Y TERMINA MAS O


MENOS ENTRE L1 Y L2, APARTIR DE L1 Y L2 SE EMPIEZA A VER LA CAUDO
EQUINA.
• LA MEDULA TIENE 31 SEGMENTOS CERVICAL -TORACICA – LUMBAR –
SACRA – COXIGEA.
• 8 SEGMENTOS CERVICALES
• 12 SEGMENTOS TORACICOS O DORSALES
• 5 SEGMENTOS LUMBARES
• 5 SEGMENTOS SACROS
• 1 COXIGEO

EL PRIMER SEGMENTO CERVICAL POR COMO ES LA FORMA DE LA PRIMERA VERTEBRA,


SOLO SALDRAN UNAS RAICES ANTERIORES Y EN ESAS RAICES ESTAN LAS RAICES
MOTORAS Y SENSITIVAS.
CADA UNA DE LAS RAICES SE VAN UNIENDO EN LOS FORAMENES INTERVERTEBRALES
(HUEQUITOS QUE S EEVN ENTRE SEGMENTO Y SEGMENTO DE LAS VERTEBRAS) POR AHÍ
SALEN LOS NERVIOS PERIFERICOS.
LAS RAICES QUE ESTAN EN LA PARTE ANTERIOR SON MOTORAS
LAS RAICES DE LA PARTE POSTERIOR SON SENSITIVAS.

TENEMOS RAICES DORSALES O POSTERIORES QUE ANTES DEL FORAMEN TIENEN


UNOS ABULTAMIENTOS, ESOS ABULTAMIENTOS SON GANGLIOS.

GANGLIO

NEURONAS MOTORAS DENTRO DE LA ME


NEURONAS MOTORAS DENTRO DE LA MEDULA.
NEURONAS SENSITIVAS EN LOS GANGLIOS SENSITIVOS.

SON DOS PARES DE NERVIOS DERECHO E IZQUIERDO - ELLOS SE VAN RELACIONANDO


CON CADA UNO DE LOS SEGMENTOS MEDULARES, NO SIEMPRE SALEN POR DONDE
LES CORRESPONDE.

IRRIGACIÓN A GRANDES RASGOS DE LA MEDULA ESPINAL

EN LA PARTE SUPERIOR LA ARTERIA SUBCLAVIA, DA SUS RAICES QUE SON LA ARTERIA


VERTEBRAL Y LA ARTERIA CERVICAL ASCENDENTE.
TAMBIEN ESTA INVOLUCRADA LA ARTERIA TIROIDEA INFERIOR
LA ARTERIA CERVICAL PROFUNDA Y LAS ARTERIAS INTERCOSTALES
DARAN LA IRRIGACIÓN DE LOS PRIMEROS SEGMENTOS MEDULARES.

LA ARTERIA AORTA CON SUS ARTERIAS INTERCOSTALES Y LUMBARES DA LA SEGUNDA


IRRIGACIÓN DE LOS SEGUNDOS SEGMENTOS SE LA VERTEBRA EN UNA ZONA TORACO
ABDOMINAL

LA ARTERIA ILIACA INTERNA, ARTERIA IROLUMBAR Y LA ARTERIA SACRO LATERAL PARA


DAR LA IRRIGACIÓN DE LA MEDULA EN PELVIS.

GANGLIO SENSITIVO DONDE


ESTAN LAS NEURONAS
SENSITIVAS.

SUSTANCIA GRIS

LA MEDULA AL DIVIDEN EN 3 PARTES FUNICULOS POSTERIOR, LATERAL Y ANTERIOR.


EN CADA UNO DE ESOS FUNICULOS VAMOS A ENCONTRAR LOS DIFERENTES
TRACTOS DE UNAS VIAS ASCENDENTES Y DESCENDENTES.
LAS VIAS ASCENDENTES : LLEVAN INFROMACIÓN SENSITIVA.
LAS VIAS DESCENDENTES : ESTAN LLEVANDO UNA INFROMACIÓN DE
MODULACIÓN, YA SEA MODULACIÓN DEL DOLOR O
SURCO POSTOLATERAL
POR DONDE ENTRAN LAS TABIQUE O SEPTUM DORSAL
RAICES SENSITIVAS MEDIANO. HACE UNA DIVISÓN
POSTERIOR SE LA MEDULA

TABIQUES

FISURA VENTRAL QUE HACE


UNA DIVISIOQN ANTERIOR.

FUNICULO
POSTERIOR

FUNICULO
LATERAL

FUNICULO
ANTERIOR

VIAS IMPORTANTES : LEMISCO, SISTEMA LEMNISCAL.


VIA ESPINOTALAMICA : SISTEMA ANTEROLATERAL
VIA TRIGEMINOTALAMICA : EXCLUSIVA DEL NERVIO TRIGEMINO EL FORMARA
SU PROPIO TRACTO.
TODAS ESTAS 3 VIAS PASAN POR EL TALAMO ANTES DE LLEGAR A LA CORTEZA.

PRIMERA VIA DE LOS CORDONES POSTERIORES O VIA DORSAL O SISTEMA DEL


LEMNISCO MEDIO.
ENTRA LA INFORMACION POR EL GANGLIO SENSITIVO Y PASA A LAS ASTAS
POSTERIORES, EN LAS ASTAS POSTERIORES EN LAS ASTAS POSTERIORES VA HABER
UNA ZONA DONDE ESTAN INVOLUCRADAS LAS INTERNEURONAS, SE VAN A COMPARTIR
LA INFORMACIÓN Y LA INFORMACIÓN VA A SUBIR A LA MEDULA POR LA MISMA PARTE
QUE ENTRARON, Y EN SU TRAYECTO FORMARAN DOS TRACTOS IMPORTANTES : -
GRACIL Y – CUINEATUS.
SE VA A LLEGAR A UNA PARTE DEL BULVO RAQUIDEO DONDE LA INFORMACIÓN SE VA
A CRUZAR, LO QUE ESTABA IZQUIERDO PASARA AL LADO DERECHO, LLEGARA A UNOS
NUCLEOS QUE TIENEN EL MISMO NOMBRE DE LOS TRACTOS : NUCLEO CUNEATUS.
AHÍ VAN A CRUZAR LA LINEA MEDIA EN UNA ZONA MUY CERCANA A LAS PIRAMIDES,
LUEGO SE VAN POR EL LADO CONTRA LATERAL FROMANDO EL TRACTO QUE SELLAMA
LEMNISCO MEDIAL, PASARAN POR AL PUENTE, MESENCEFALO, TALAMO Y LLEGAN AL
NUCLEO VENTRAL POSTEROLATERAL DEL TALAMO.
LA INFO QUE ESTARAN TRANSPORTANDO PUEDE SER : SENSACIÓN,
VIBRACIÓN,POSICIÓN,DISCRIMINACIÓ DE DOS PUNTOS,RECONOCIMIENTO DE LAS COSAS
POR EL TACTO

SEGUNDA VIA SENSITIVA DEL SISTEMA ESPINOTALAMICO LATERAL

LLEVA LA INFORMACIÓN DE LA TEMPERATURA Y EL DOLOR


ENTRO POR LAS ASTAS POSTERIORES Y VA A IR A HACER UN CRUCE UNO O DOS
SEGMENTOS DESPUES Y SE VA A IR A LA PARTE CONTRA LATERAL Y SE IRA A FORMAR
EL FASCICULO ESPINOTALAMICO LATRERAL, EL FASCICULO VA SUBIENDO POR TODA LA
MEDULA, POR TODO EL TALLO Y LLEGO DIRECTAMENTE AL NUCLEO VENTRAL
POSTERIOR DEL TALAMO Y DE AHÍ VA A PASAR DIRECTAMENTE A LA CORTEZA
SOMATO SENSORIAL PRIMARIA.
LOS DERMATOMAS SON UN MAPA DE
COMO LOS NERVIOS ME ESTAN
HACIENDO UNA INERVACIÓN
SENSITIVA DE CADA UNA DE LAS
PARTES DEL CUERPO, SI SE TIENE UNA
ALTERACIÓN SENSITIVA EL ME DIRA
EN QUE LUGAR SE PRESENTA.
DERMATOMAS IMPORTANTES :
• -C2 TRABAJA LA SENSIBILIDAD
DEL CUELLO Y LA NUCA.
• C4 : HOMBRO
• C6 EL PULGAR
• -C7 EL DEDO MEDIO
• C8 MEÑIQUE
• T4,T5 TETILLAS Y PEZON
• T10 EL OMBLIGO
• L1 REGIÓN INGINAL
• L4,L5 DEDO GORDO DEL PIE
• S1 DEDO PEQUEÑO DEL PIE
• S4,S5 GENITALES Y REGIÓN
PERIANAL.

ES IMPORTANTE SABER LOD E DERMATOMAS PARA SABER EN QUE LADO SE CRUZA LA


INFORMACIÓN EN LA MEDULA.

VIAS DE LA SENSIBILIDAD INCONSCIENTE- ESPINO CEREBELOSAS – ESPINO


CEREBELOSA DORSAL Y ESPINO CEREBELOSA VENTRAL.

ENTRA LA INFORMACIÓN PROPIOCEPTIVA DE RECEPTORES QUE ESTAN EN LOS


MUSCULOS LOS TENDONES, LAS ARTICULACIÓNES PARA MODULAR EL MOVIMIENTO, ES
INFORMACIÓN RELACIONADA CON LA CONTRACCIÓN MUSCULAR.
LA INFORMACIÓN VA A LLEGAR AL NUCLEO DORSAL DE CLARCK. EL NUCLEO DORSAL
DE CLARCK SE ENCUENTRA ENTRE LOS SEGMENTOS MEDULARES C8 A L2
EN ESA ZONA SE VA A ESTAR FORMANDO EL FASCICULO ESPINOCEREBELOSO DORSAL
EL FASCICULO ESPINOCEREBELOSO DORSAL VA A LLEVAR INFORMACIÓN A TRAVES
DEL PEDUNCULO CEREBELOSO INFERIOR (QUE ESTA EN EL PUENTE) Y VA A LLEVAR ESA
INFORMACIÓN A LO QUE ES EL VERNIX EN EL CEREBELO.
VIA ESPINOCEREBELOSA VENTRAL
VA A LLEVAR LA MISMA INFORMACIÓN DESDE LOS RECEPTORES DE LOS TENDONES Y ES UNA
INFORMACIÓN DE UNA ACTIVIDAD INTERNEURAL DE UNA INFORMACIÓN QUE SE ESTA COMPARTIENDO
EN LA MEDULA Y QUE LUEGO ASCENDERA POR LA MEDULA HASTA EL BULVO RAQUIDEO, LLEGA AL
PUENTE Y EN EL PUENTE PASA POR EL PEDUNCULO CEREBELOSO SUPERIOR PARA LLEGAR AL
CEREBELO CONTRA LATERAL EN EL VERNIX Y EN EL LOBULO MEDIO, ESOS DOS TRACTOS ESPINO
CEREBELOSOS VAN A LLEVAR INFORMACIÓN DE PROPIOSEPCIÓN INCONSCIENTE.
CLASE #3

VIAS SENSITIVAS : ASCENDENTES


HABIAN DOS SISTEMA SIMPORTANTES
• SISTEMA ANTERO LATERAL
• SISTEMA DORSAL

SISTEMA DORSAL SUBE POR EL MISMO LADO DE LA


MEDULA, POR DONDE ENTRA LA INFORMACIÓN Y EL
CRUCE DE INFORMACIÓN SE DARA EN EL BULBO
RAQUIDEO Y EL LA ENVIARA AL TALAMO.

DE LOS NUCLEOS GRACIL Y CUNEATUS SALEN UNAS


FIBRAS Y SE FORMA EL LEMNISCO MEDIAL
A LO LARGO DEL TALLO SE VERA EL LEMNISCO
MEDIAL Y LUEGO LLEGARA AL TALAMO

VIA DEL SISTEMA ANTERO LATERAL


LA INFORMACIÓN SE CRUZA EN LA MISMA MEDULA
ESPINAL Y SUBE POR EL LADO CONTRA LATERAL
HASTA LLEGAR AL TALAMO

LA SENSIBILIDAD EN EL SISTEMA DEL LEMNISMO


MEDIAL

SISTEMA ANTERO LATERAL


LOS DERMATOMAS NOS DAN UNA UBICACIÓN DE LA LESIÓN

VIAS SENSITIVAS QUE LLEVAN LA PROPIOSEPCION INCONSCIENTE


ESTAS VIAS LLEGAN DIRECTAMENTE AL CEREBELO.

VIAS DESCENDENTES

VIA DEL SISTEMA CORTICAL PIRAMIDAL Y EXTRAPIRAMIDALES.

SISTEMA PIRAMIDAL
VA ASER UNA INFORMACION QUE VA A IR DIRECTAMENTE DESDE LA CORTEZA,
VA A BAJAR POR EL TALLO CEREBRAL, EN EL BULBO RAQUIDEO EN LAS
PIRAMIDES TAMBIEN SE CRUZA LA INFORMACIÓN PARA HACER EL MOVIMIENTO
Y AL CRUZARSE LA INFORMACIÓN VA A LLEGAR HASTA LA MEDULA A DONDE
SON LAS ASTAS ANTERIORES.

FASCICULO
CORTICO ESPINAL

SALE LA INFO PARA EL


NERVIO PERIFERICO

EL FASCULO CORTICO ESPINAL, LA INFORMACION VA DESDE LAS AREAS


MOTORAS PRIMARIAS Y LA CORTEZA PRE MOTORA, EN EL BULBO RAQUIDEO
HAY UNA DECUSACIÓN PIRAMIDAL Y APARTIR DE ESTE PUNTO SE FORMA LO
QUE ES EL FASCICULO CORTICO ESPINAL LATERAL, QUE VA A BAJAR POR LO
QUE ES EL FUNICULO LATERAL DE LA MEDULA LA MEDULA SE DIVIDE EN 3
PARTES, 3 FUNICULOS.

ESTAS FIBRAS TIENEN LA INFORMACIÓN SOMATOTOPICA, TODA LA


INFORMACIÓN EN EL CEREBRO VA A TENER UN TIPO DE ORGANIZACIÓN
SOMATOTOPICA.
LO QUE ES INFORMACIÓN CERVICAL VA A IR MAS MEDIAL
LO QUE ES INFORMACIÓN TORACICA, LUMBAR Y SACRA VA HACIA LATERAL
HAY UN PORCENTAJE DE FIBRAS QUE NO SE DECUSAN Y BAJAN POR EL
FUNICULO ANTERIOR

TENEMOS FASCICULOS CORTICO ESPINALES LATERALES Y FASCICULO CORTICO


ESPINAL ANTERIOR.
LAS FRIBRAS DEL FASCICULO CORTICO ESPINAL LATERAL VAN A TERMINAR EN
LAS NEURONAS DE LA PARTE LATERAL DEL ASTA DE LA COLUMNA ANTERIO, Y
VAN A INERVAR EL CUELLO,EL TRONCO Y LA MUSCULATURA PROXIMAL DE LAS
EXTREMIDADES.
• SI LA LESIÓN OCURRE ANTES DE LA DECUSACIÓN LOS SIGNOS SE VERAN
CONTRA LATERALES. (SIGNOS DE LA MOTONEURONA SUPERIOR)

• SI LA LESIÓN SE DA DESPUES DE LA DECUSACIÓN LOS SIGNOS VAN A


SER HIPSOLATERALES A LA LESIÓN (SIGNOS DE LA MOTONEURONA
INFERIOR)

NO SUELEN AFECTARSE MUSCULOS DE LA CARA, MASTICACIÓN ETC POR QUE


ESTOS MUSCULOS TIENEN UNA INERVACIÓN BILATERAL.

LA VIA PIRAMIDAL LA MAS IMPORTANTE DEL MOVIMIENTO.


VIAS QUE HACEN PARTE DEL SISTEMA EXTRAPIRAMIDAL

NUCLEO ROJO FASCICULO RUBRO ESPINAL

LAS FIBRAS SE CRUZAN EN EL MESCENCEFALO Y VAN A DESCENDER POR EL


FUNICULO LATERAL DE LA MEDULA QUE ESTA CERCANO AL FASCICULO
CORTICO ESPINAL Y ESTA ES UNA VIA DE MODULACIÓN DEL MOVIMIENTO
COMO TODAS LAS DEL SISTEMA EXTRA PIRAMIDAL.
FASCICULO VERSTIBULO ESPINAL – SON DOS FASCICULOS
FASCICULO VESTIBULO ESPINAL LATERAL
FASCICULO VESTIBULO ESPINAL MEDIAL

NUCLEOS VESTIBULARES EN EL PUENTE VAN A DESCENDER ESAS FIBRAS SIN


CRUZARSE Y VAN A LLEGAR AL FUNICULO LATERAL DE LA MEDULA ESPINAL.
ESO VA A HACER UN CONTROL DE LA POSTURA.

DEL FASCICULO VESTIBULAR LATERAL VAN A SALIR LAS NEURONAS DEL


NUCLEO VESTIBULAR LATERAL, EN EL PUENTE DESCIENDEN SIN CRUZARSE Y
LLEGAN HASTA LA PARTE LATERAL DE LA MEDULA.

ESTAN LAS VIAS DE EL FASCICULO VESTIBULO ESPINAL MEDIAL, SON UNAS


NEURONAS QUE VANA. SALIR DESDE EL NUCLEO VESTIBULAR MEDIAL QUE
TAMBIEN ESTA EN EL PUENTE, SE UNEN AL FASCULO LONGITUDINAL MEDIAL
HIPOLATERAL Y CONTRALATERAL Y VAN A DESCENDER POR EL FUNICULO
ANTERIOR Y VA A PARTICIPAR EN LO QUE ES EL CONTROL DEL MOVIMIENTO DE
LA CABEZA.

FACSICULO RETICULO ESPINAL


VA A SALIR DE LA FORMACION RETICULAR QUE ESTA EN EL PUENTE Y EN EL
BULBO RAQUIDEO, ESTE FASCICULO RETICULO ESPINAL CONTINUO BAJA POR EL
FONICULO ANTERIOR DE LA MEDULA ESPINAL Y EL FASCICULO RETICULO
ESPINAL MEDULAR BAJA POR EL FUNICULO LATERAL.
LA MAYORIA DE LAS FIBRAS SON HIPSILATERALES
EL RETICULO ESPINAL CONTINUO LLEVA INFORMACIÓN A LAS NEURONAS
MOTORAS EXTENSORAS
EL RETICULO ESPINAL MEDULAR VA LLEVAR LA INFORMACIÓN A LAS NEURONAS
MOTORAS FLEXORAS.

LA VIA AUTONOMA DESCENDENTE


SON LAS FIBRAS QUE VAN A IR DESDE EL HIPOTALAMO, LEGAN HASTA EL
FUNICULO ANTERO LATERAL Y SI HAY LESIONES EN EL COMPONENTE
SIMPATICO, ESTA VIA A NIVEL DE T1 O MAS ARRIBA DE ESTE SE PRODUCE EL
SINDROME DE HORNER.
EL SINDROME DE HORNER
ESTA COMPUESTO DE UNA AMNIOSIS, UNA APTOSIS PALPLEURAL,ANIDROSIS EN
LA CARA Y EN OFTALMO SE VEN DEL MISMO LADO DE LA LESIÓN O SEA SON
HIPSOLATERALES.

MIOTOMAS
CADA SEGMENTO MEDULAR VA A INERVAR 1 O MAS MUSCULOS.
EN GENERAL LA INERVACIÓN DE LOS MUSCULOS ESTA DEFINIDA POR VARIOS
NERVIOS.

MIOTOMAS MAS IMPORTANTES


C5 : DELTOIDES
C6: BICEPS
C7 : TRICEPS Y FLEXOR RADIAL DEL CARPO
C8: FLEXORES SUPERFICIALES Y PROFUNDOS DE LOS DEDOS.
T1 : MUSCULO HIPOTENAR
L1 Y L2 : HILIOXOAS
L2 : SARTORIO, LOS ABDUCTORES DE LA CADERA
L3 : HILIOXOAS, SARTORIO, ABDUCTORES DE LA CADERA,CUADRICEPS
L4: CUADRICEPS PLURAL Y TIBIAL ANTERIOR
L5 : EXTENSOR LARGO DEL HALLUX Y DE LOS DEDOS DEL PIE
S1 : GASTRONEMIOS Y SOLIOS
S2: FLEXOR LARGO DE LOS DEDOS DEL PIE Y EL FLEXOR LARGO DEL PRIMER
DEDO DEL PIE.
S3 Y S4 : SFINTER RECTAL (BUEN TONO)

ESTO NOS DIRA QUE SEGMENTOS MEDULARES ESTAN INVOLUCRADOS,


DEPENDIENDO DEL MUSCULO DONDE SE DEN LAS ALTERACIONES.

SIGNOS DE LESIÓN MEDULAR.


CUANDO HAY UNA LESIÓN DE LOS TRACTOS ESPINO TALAMICO LATERAL Y EL
ANTERIOR, ES DECIR EL SISTEMA ANTERO LATERAL, HAY UNA PERDIDA CONTRA
LATERAL PARA DOLOR Y TEMPERATURA DEBAJO DEL NIVEL DE LA LESIÓN.
CUANDO HAY UNA LESIÓN DE LA VIA DORSAL : HAY UNA PERDIDA DE LA
CONSCIENCIA DE POSICION Y MOVIMIENTO DE LOS MIEMBROS HIPSOLATERALES
POR DEBAJO DEL NIVEL DE LA LESIÓN ENTONCES HAY UNA PERDIDA DEL
CONTROL MUSCULAR Y LOS MOVIMIENTOS PUEDEN SER BRUSCOS ATAXICOS,
HAY UNA PERDIDA DE LA SENSACIÓN DE VIBRACIÓN POR DEBAJO DEL NIVEL
DE LA LESIÓN HIPSOLATERAL Y EL TACTO DISCRIMINATIVO HIPSOLATERAL, POR
DEBAJO DEL NIVEL DE LA LESIÓN, NO HAY ALTERACION DEL TACTO
SUPERFICIAL LATERAL, POR QUE ESA VIA LA ESTA LLEVANDO LA ANTERO
LATERAL, PERO GENERALMENTE UNA LESIÓN QUE AFECTE UNO DE LOS
SISTEMAS Y NO EL OTRO ES MUY RARA,

NEUROSIFILIS
• TABES DORSAL : DESTRUYE LAS FIBRAS DE LA RAIZ POSTERIOR DE LA
MEDULA ESPECIALMENTE LA PARTE, TORACICA, INFERIOR Y
LUMBOSACRA, SE PRESENTA
• DOLOR PUNSANTE EN LOS MIEMBROS INFERIORES,
• HAY PARESTECIAS,
• ENTUMECIMIENTO DE LOS MIEMBROS INFERIORES,
• ALUDIMIA,
• ANESTESIA EN ALGUNAS PARTES DEL TRONCO Y MIEMBROS INFERIORES,
• SE PIERDE LA SENSACIÓN DE LLENADO VESICAL
• HAY PERDIDA DE LA APRECIACION DE LA POSTURA.
• CUAND0 HAY MOVIMIENTO PASIVO DE LAS EXTREMIDADES NO SE SABE
COMO ESTAN UBICADAS LAS EXTREMIDADES.
• PERDIDA DE LA SENSIBILIDAD PROFUNDA
• ATAXIA MIEMBROS INFERIORES
• SIGNO DE ROMBER POSITIVO
• HIPOTONIA
• ARREFLEXIA.
ESTO SE HACE PIDIENDOLE A LA PERSONA QUE CIERRE LOS OJOS Y UNO LE VA
PREGUNTANDO, ES UN SINDROME QUE INVOLUCRA LOS DOS SISTEMAS
SENSITIVOS.

EN CUANTO A LAS VIAS DESCENDENTES EL FASCICULO CORTICO ESPINAL ES EL


QUE CONTROLA LOS MUSCULOS PRIMARIOS DEL MOVIMIENTO RESPONSABLES
DE MOVIMIENTOS MUY ESPECIFICOS EN LAS PARTES DISTALES DE LOS
MIEMBROS Y LOS OTROS TRACTOS DESCENDIENTES COMO EL SISTEMA
EXTRAPIRAMIDAL, HARAN UN PAPEL EN LOS MOVIMIENTOS BASICOS SIMPLES,
AJUSTARAN LOS QUE ES EL : TONO, PARA QUE LOS MOVIMIENTOS SE DEN DE
FORMA FACIL Y RAPIDA.

LOS GANGLIOS BASALES O LOS NUCLEOS DE LA BASE Y EL CEREBELO NO DAN


DIRECTAMENTE UNOS TRACTOS DESCENDENTES QUE INFLUYAN EN LAS
ACTIVIDADES DE LA MOTONEURONA INFERIOR PERO SI TIENEN INFLUENCIA
DIRECTA EN LAS FIBRAS QUE SE PROYECTAN DESDE LA CORTEZA CEREBRAL Y
NUCLEOS DEL TALLO CEREBRAL, DONDE SE ORIGINAN ESOS TRACTOS
DESCENDENTES.

LA VIA PIRAMIDAL LO QUE ES EL TRACTO CORTICO ESPINAL DESCIENDE POR EL


BULBO RAQUIDEO Y EN LAS PIRAMIDES, EN EL BULBO RAQUIDEO HAY UNA
DECUSACIÓN DE LA INFORMACIÓN.

LA VIA EXTRAPIRAMIRAL USA OTROS TRACTOS DESCENDENTES SE LE LLAMA


PIRAMIDAL POR QUE VA DESCENDIENDO, YA CUANDO HAY LA DECUSACIÓN EN
LAS PIRAMIDES, DESCIENDE POR ESA PARTE DESCIENDE POR LAS PIRAMIDES.

CUANDO HAY UNA LESIÓN DE LA NEURONA MOTORA SUPERIOR,LA NEURONA


MOTORA SUPERIOR ES EN CUALQUIER NIVEL ANTES DE LA DECUSACIÓN, SE
PRESENTAN VARIOS SIGNOS:
• SIGNO DE BABINSKI POSITIVO :CUANDO UNO ESTIMULA LA CARA
EXTERNA DE LA PLANTA DEL PIE, HAY UNA FLEXION DEL ALUX PERO LOS
OTROS DEDOS SE EXTIENDEN Y SE ABREN LATERALMENTE. (LO QUE
DEVERIA PASAR ES QUE TODOS SE FLEXIONEN)
• AUSENCIA DE LOS REFLEJOS ABDOMINALES SUPERFICIALES POR QUE NO
HAY UNA CONTRACCION DE LOS MUSCULOS DEL ABDOMEN Y DE ESTO
DEPENDE LA INTEGRIDAD DE ESTE REFLEJO.
• HAY AUSENCIA DEL REFLEJO CREMASTERICO, EN LA PARTE MEDIAL DEL
MUSLO. ESTE REFLEJO TAMBIEN SE PIERDE POR QUE NO HAY
INTEGRIDAD DE ESE REFLEJO.
• PARALISIS PASTICA
• ATROFIA POR DESUSO.
• HIPER REFLEXIA EN LOS OTROS REFLEJOS.
CUANDO HAY UNA LESIÓN DE LA NEURONA MOTORA INFERIOR DE LA VIA
CORTICO ESPINAL, ES DECIR CUANDO HAY UNA LESIÓN MEDULAR O LESIÓN DEL
NERVIO ESPINAL.
• HAY UNA PARALISIS PLACIDA
• ATROFIA MUSCULAR
• ARREFLEXIA
• FASCICULACIONES MUSCULARES
• CONTRACTURAS MUSCULARES (ACORTAMIENTO DEL MUSCULO
PARALISADO)

SE PUEDE PRESENTAR EN AMBOS CASOS


• AMIPLEGIA
• DIPLEGIA
• SEMIPLEGIA
• PARAPLEGIA
• CUADRIPLEGIA

CUANDO HAY UNA LESIÓN DE LA VIA EXTRA PIRAMIDAL HAY UNA PARALISIS
CON POCA O NINGUNA ATROFIA MUSCULAR EXCEPTO LA ATROFIA POR DESUSO
• PUEDE HABER ESPASTICIDAD
• HIPERTONICIDAD MUSCULAR
• EL MIEMBRO INFERIOR SE MANTIENE EN EXTENSIÓN
• EL MIEMBRO SUPERIOR SE MANTIENE EN FLEXIÓN
• HAY HIPERREFLEXIA CON CLONUS
• SE ENCUENTRAN EL SIGNO DE LA NAVAJA POR ESPASTICIDAD
• EL SIGNO DE LA RUEDA DENTAL POR RIGIDEZ
• LA HIPOTONIA SE PRESENTA POR LESIONES DEL CEREBELO
• LA VIA EXTRA PIRAMIDAL TAMBIEN CAUSA TEMBLORES CUANDO SE
ALTERA.
• ESPASMOS MUSCULARES
• ALETOSIS POR LESIÓN DEL CUERPO ESTRIADO
• COREA O LESIÓN DEL CUERPO ESTRIADO
• DISTONIA POR LESIÓN DEL NUCLEO LENTIFORME
• MIOCLONIA POR LESIÓN DE LA FORMACIÓN RETICULAR O DEL CEREBELO
• AMNIBALISMO LESIÓN DEL NUCLEO SUBTALAMICO.

SINDROMES MEDULARES

LA SECCIÓN MEDULAR COMPLETA


HAY UNA DEBILIDAD BILATERAL DE LA PRIMERA
MOTONEURONA,ABAJO DEL NIVEL DE LA LESIÓN (EN LA PARTE
MOTORA)- EN LA PARTE SENSITIVA HAY UNA PERDIDA BILATERAL DE
LA SENSIBILIDAD, ES EPIQUITIRITICA Y PROTOPATICA BAJO EL NIVEL
DE LA LESIÓN, NOS HABLA DE LO QUE ES SENSIBILIDAD
SUPERFICIAL Y SENSIBILIDAD PROFUNDA.
DOS SISTEMAS DE SENSIBILIDAD, EL ANTERO LATERAL Y EL DE LAS
DORSALES.

TAMBIEN TIENE MANIFESTACIONES AUTONOMICAS, EN EL SNA SE


USAN LOS NERVIOS Y SE MUEVE POR LA MEDULA ESPINAL PARA
PODER LLEVAR LA INFORMACIÓN AUTONOMICA.
ENTONCES HAY UNA MANIFESTACIÓN AUTONOMICA POR DEBAJO DE
LA LESIÓN, PUEDE HABER :
• INCONTINENCIA
• IMPOTENCIA SEXUAL
• MAYOR COMPROMISO CUANDO HAY LESIONES POR ENCIMA
DE T6.
POSIBLES ETIOLOGIAS, CUANDO UNO HACE UN DIAGNOSTICO DEBE
CENTRARSE PRIMERO EN LO QUE ES EL SINDROME Y YA LUEGO
BUSCAR ETIOLOGIAS.

SECCIÓN MEDULAR COMPLETA (PUEDE SER TRAUMA O INFECCIOSA)


• DEBILIDAD DE LA PRIMERA MOTO NEURONA POR DEBAJO DEL
NIVEL DE LA LESION

SECCIÓN MEDULA MEDIA


• ES HIPSILATERAL Y HABRA PERDIDA DE LA SENSIBILIDAD
EPICRITICA BAJO EL NIVEL DE LA LESIÓN HIPSILATERAL
• PERDIDA DE LA SENSIBILIDAD PROTOEPATICA BAJO EL NIVEL
DE LA LESIÓN – ES CONTRA LATERAL

SINDROME CENTRAL MEDULAR (LA LESIÓN ESTA EN LA MITAD)


ALTERACIONES SENSITIVAS :
• PERDIDA BILATERAL DE LA SENSIBILIDAD PROTOPATICA
• EN LESIONES GRANDES SE AÑADE LA SEMIOLOGIA DE LA
SEGUNDA MOTONEURONA
• SINDROME DE NEURONA MOTORA INFERIOR (DESPUES DE LA
DECUSACIÓN)

SINDROME DE LAS COLUMNAS POSTERIORES (SINDROME


SENSITIVO)
• ALTERACIÓN EPICRITICA BAJO EL NIVEL DE LA LESIÓN
• ATAXIA SENSITIVA
• SINDROME DE ROMBER POSITIVO
• HIPOREFLEXIA BAJO LA LESIÓN
• SIGNO DE LHERMITTE
SINDROME POSTERO LATERAL(PARTE MOTORA Y PARTE
SENSITIVA)
• DEBILIDAD BILATERAL DE LA PRIMERA MOTO NEURONA
ABAJO DEL NIVEL DE LA LESIÓN.
• MARCHA PARAPARETICA ESPASTICA
• PERDIDA BILATERAL DE LA SENSIBILIDAD EPICRITICA BAJO
EL NIVEL DE LA LESIÓN
• SINDROME DEL ASTA ANTERIOR

SINDROME MEDULAR ANTERIOR


• ALTERACIONES MOTORAS
• DEBILIDAD BILATERAL DE LA PRIMERA NEURONA
• SENSIBILIDAD PROPATICA BILATERAL BAJO EL NIVEL DE
LA LESIÓN
• ALTERACIONES AUTONOMICAS
• SE CONSERVA LA SENSIBILIDAD EPICRITICA

SINDROME DEL CONO MEDULAR


• HAY UNA DEBILIDAD FACSIDA DE MIEMBROS INFERIORES
• SE JUNTA LA NEURONA MOTORA
• HAY ANESTESIA EN SILLA DE MONTAR CUANDO PASA ESTO ES
UNA EMERGENCIA
• DIFUSIÓN FLASCIDA DE LA VEJIGA

REFLEJOS ESPINALES 2
HAY DOS REFLEJOS ESPINALES
• UNO DE FLEXOR
• UNO DE EXTIRAMIENTO
LA INFORMACION VA A ENTRAR POR EL MUSCULO, INFORMACION
SENSITIVA POR LAS ASTAS POSTERIORES, PARA HACER SINAPSIS
CON LAS ASTAS ANTERIORES Y LAS ASTAS ANTERIORES VAN A DAR
UNA RESPUESTA.

ESTA EL REFLEJO DE ESTIRAMIENTO: CUANDO SE ESTIMULA UN


TENDON DE UN MUSCULO Y HAY ESTIRAMIENTO, SE FORMA EL ARCO
REFLEJO EN LA MEDULA ENTONCES LA INFORMACION NO SUBE A LA
CORTEZA, HACE LA VUELTA DE ARRIBA Y ENVIA LA INFORMACIÓN
AL MUSCULO DE NUEVO.
SE USA EN CLINICA CON LOS REFLEJOS
EL REFLEJO FLEXOR : ES EL REFLEJO DE RETIRADA CUANDO HAY UN
ESTIMULO DOLOROSO O UNA LESION, LA INFORMACION HACE :
LLEGA EL ESTIMULO SENSITIVOS POR LAS FIBRAS POSTERIORES,
ESTO LLEGA DESDE LOS RECEPTORES QUE TENEMOS EN LA PIEL,
HACE LA SINAPSIS Y LLEVA LA INFORMACIÓN AL MUSCULO Y
RETIRAMOS LA EXTENSIÓN.

ESQUEMA QUE RESUME LAS VIAS CORTICALES Y DE MOVIMIENTO

RECORDEMOS QUE DESDE LA CORTEZA MOTORA SE DA LA ORDEN


DE REALIZAR EL MOVIMIENTO ESA INFORMACIÓN DESCIENDE POR
LO TRACTOS QUE YA SE DESCRIBIERON, LLEGAN A LA MEDULA
DONDE LAS NEURONAS MOTORAS SE DIRIGEN AL MUSCULO PARA
REALIZAR EL MOVIMIENTO ORDENADO,EL CEREBELO LOS GANGLIOS
VASALES FORMAN PARTE DE LA VIA MOTORA INDIRECTA.
-LOS GANGLIOS BASALES FORMAN PARTE DE LA VIA MOTORA
INDIRECTA.
• PLANIFICAR Y REGULAR LOS PATRONES COMPLEJOS DEL
MOVIMIENTO MUSCULAR MEDIANTE EL CONTROL DE LA
INTENSIDAD RELATIVA DEL MOVIMIENTO, DE LA DIRECCIÓN DE
LA SECUENCIA DE LOS MOVIMIENTOS NECESARIOS.
SIGNOS DE NEURONA MOTORA SUPERIOR
PARALISIS O PAREXIA CONTRA LATERAL
AUMENTO DEL TONO MUSCULAR
HIPERREFLEXIA
MIOCLONIAS
CONTRACCIONES INVOLUNTARIAS REPETIRAS DE MUSCULOS
ANTAGONISTAS EN RESPUESTA A UN ESTIRAMIENTO SUBITO Y
SOSTENIDO
REFLEJO PLANTAR DE BABINSKI POSITIVO

-EL CEREBELO AYUDA A


• SECUENCIAR LAS ACTIVIDADES MOTORAS.EFECTUAR LAS
ADAPTACIONES MOTORAS DE ESTAS ACTIVIDADES SEGÚN
COMO SE VAYAN REALIZANDO
• INTERVIENE EN LA REGULACIÓN DE LA POSTURA Y EL
EQUILIBRIO MEDIANTE LAS VIAS QUE ASCIENDEN DE LA
MEDULA HACIA EL CEREBELO PARA HACER RETRO
ALIMENTACIÓN Y MODULACIÓN DEL MOVIMIENTO

LESION MEDULAR (NEURONA MOTORA INFERIOR)


HAY : PARAPARESIA
TETRAPARECIA
PLEGIA
SI LA AFECTACIÓN ES SOLO D ELA VIA PIRAMIDAL LA PARESIA
ES IPSILATERAL A LA MISMA
SIGNOS DE MOTONEURONA INFERIOR
LESION
PARALISIS O PAREXIA
REFLEXIA O ARREFLEXIA
ATROFIA MUSCULAR.
CORTES DE LA MEDULA

SISTEMA NERVIOSO PERIFERICO


LOS NERVIOS PERIFERICOS SON LOS NERVIOS CRANEALES Y LOS NERVIOS
ESPINALES.

LOS NERVIOS SON UNAS FIBRAS DE AXONES AFERENTES O EFERENTES SON


AMIELINICOS O MIELINICOS

LOS AMIELINICOS : LA MIELINA EN EL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL SE VA POR


LOS OLIGODENDROCITOS Y EN EL SISTEMA NERVIOSO PERIFERICO SE VAN POR
LAS CELULAS DE SCHWAN

LAS FIBRAS AMILINICAS SON LOS AXONES POSTGANGLIONARES DEL SISTEMA


NERVIOSO AUTONOMO, LOS AXONES MAS QUEÑOS DEL SISTEMA NERVIOSO
CENTRAL Y LOS AXONES SENSITIVOS PARA DOLOR.

TODO TRONCO NERVIOSO ESTA COMPUESTO POR EPINEURO, CADA FIBRA EN


PARTICULAR ESTA RODEADA POR ENDONEURO.
EN EL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL LOS HAZES DE FIBRAS QUE VAN JUNTOS SE
LES LLAMAN FASCICULOS, PERO EN EL SISTEMA NERVIOSO PERIFERICO SE
LLAMAN NERVIOS PERIFERICOS.

LAS RAICES SE VAN JUNTANDO,


SE VAN JUNTANDO Y VAN
FORMANDO LOS NERVIOS.

VA SALIEDO EL PAQUETE DE
NERVIOS FORMADO.

TENEMOS LOS GANGLIOS SENSITIVOS: AQUÍ ESTARAN LAS NEURONAS QUE


ESTRAN RELACIONADAS CON LAS VIAS AFERENTES DEL SISTEMA NERVIOSO
CENTRAL.

POR LOS NERVIOS VAN VIAS AFERENTES Y EFERENTES.

SON 31 PARES DE NERVIOS ESPINALES


CADA NERVIO ESTA CONECTADO A LA MEDULA ESPINAL POR DOS RAICES :
-UNA DORSAL QUE ES POSTERIOR.
-UNA VENTRAL QUE ES LA ANTERIOR.

LAS FIBRAS ANTERIORES SUELEN SER EFERENTES, SALEN DEL SISTEMA


NERVIOSO CENTRAL.
LAS POSTERIORES SON AFERENTES, LLEVAN INFORMACION AL SISTEMA
NERVIOSO CENTRAL, TAMBIEN SE CONOCEN COMO FIBRAS SENSITIVAS.

HAY 12 PARES DE NERVIOS CRANEALES


UNOS SON AFERENTES OTROS EFERENTES Y OTROS MIXTOS
EN EL SISTEMA NERVIOSO PERIFERICO HAY UNA ESTRUCTURA IMPORTANTE QUE
ES EL GANGLIO SENSITIVO.

ESTAN LOS CUERPOS DE LAS NEURONAS QUE RECIBEN LA INFORMACIÓN


SOMATOSENSORIAL Y ESAS RAICES POSTERIORES D ELOS NERVIOS ESPINALES,
DE LOS TRONCOS DE LOS NERVIOS CRANEALES DEL TRIGEMINO.
LOS GANGLIOS ESTAN EN LAS RAICES POSTERIORES DE LOS NERVIOS
ESPINALES, ENTRAN EN LOS TRONCOS DE LOS NERVIOS CRANEALES
SENSITIVOS. ESTOS NERVIOS SON :
• EL TRIGEMINO
• EL FACIAL
• EL GLOSOFARINGEO
• EL VAGO
HAY OTROS GANGLIOS DIFERENTES QUE SON LOS AUTONOMOS, GANGLIOS
SIMPATICOS Y PARASIMPATICOS.
SE ENCUENTRAN EN LOS TRONCOS SIMPATICOS DE LOS PLEXOS AUTONOMOS
PARAVERTEBRALES Y COMO GANGLIOS DENTRO DE LAS VISCERAS O
CERCANOS A LAS MISMAS VISCERAS QUE TIENEN UNAS NEURONAS QUE SON
MULTIPOLARES Y SUS AXONES SON AMIELINICOS.

LOS PLEXOS SE DAN POR QUE LOS NERVIOS SE DIVIDEN EN RAMAS Y ESTAS SE
DIVIDEN DE OTRAS RAMAS VECINAS.
LAS FIBRAS NERVIOSAS NO SE RAMIFICAN EL MISMO NERVIO SE VA PEGANDO
DE OTRO.
EL SISTEMA NERVIOSO AUTONOMO TAMBIEN FORMA OTRO SPLEXOS QUE
INCLUYEN LOS GANGLIOS PRE GANGLIONARES Y UNAS FIBRAS NERVIOSAS.

LOS DERMATOMAS SE SUPERPONEN Y SE DEBEN LESIONAR AL MENOS 3


NERVIOS PARA QUE UN AREA TENGA ANESTESIA.
EL MUSCULO TAMBIEN TIENE UNA INERVACION SEGMENTARIA ESTAN
INERVADOS POR MAS DE UN NERVIO ESPINAL
PARA QUE HAYA UNA PARALISIS HAY QUE TENER UN DAÑO DE VARIOS NERVIOS
ES POSIBLE EVALUAR LA FUNCION DE LOS MUSCULOS EN LOS PACIENTES
MEDIANTE EL REFLEJO OSTEOTENDINOSO

HAY UNOS RECEPTORES EN LA PIEL QUE SON LOS QUE LLEVAN LA


INFORMACIÓN AL SISTEMA NERVIOSO Y ESA INFORMACIÓN SENSITIVA VIAJA
POR LOS NERVIOS SENSITIVOS A LA NEURONA QUE HARA SINAPSIS EN LAS
ASTAS POSTERIORES DE LA MEDULA.

ESTAN
LOS MECANO RECEPTORES QUE RESPONDEN A LA DEFORMACIÓN MECANICA,
ESTAN LOS TERMORECEPTORES QUE RESPONDEN A LOS CAMBIOS DE LA
TEMPERATURA
LOS NOCICEPTORES QUE RESPONDEN A CUALQUIER ESTIMULO QUE PRODUZCA
ALGUN DAÑO EN EL TEJIDO
LOS RECEPTORES ELECTROMAGNETICOS LOS CONOS Y LOS BASTONES DE LOS
OJOS QUE SON SENSIBLES A LOS CAMBIOS DE LA LAUZ Y LA LONGITUD DE
ONDA
LOS QUIMIORECEPTORES QUE RESPONDEN A LOS CAMBIOS QUIMICOS
ASOCIADOS CON EL GUSTO, OLFATO.

SEGMENTO SMEDULARES QUE HACEN UNA INERVACIÓN DE LOS MUSCULOS


CUANDO HAY UNA ALTERACIÓN DE CIERTOS MUSCULOS NOS PODEMOS DAR
CUENTA DE LAS ALTERACIONES.

OCCIPITAL : INTEGRIDAD C5
BRAQUIORRADIAL : INTEGRIDAD C6

BICIPITAL C5 Y C6
TRICIPITAL C6 A C7 Y C8
REFLEJOS CUTANEO ABDOMINALES = CONTRACCION D EMUSCULOS
ABDOMINALES CUANDO SE TOCA LA PIEL DEL ABDOMEN.

CUTANEO ABDOMINALES SUPERIORES INVOLUCRAN T6 Y T7


LOS CUTANEOABDOMINALES MEDIOS INVOLUCRAN T8 Y T9
LOS CUTANEOABDOMINALES INFERIORES INVOLUCRAN T10 Y T12
REFLEJO PATELAR INVOLUCRA A L2- L3 Y L4
REFLEJO AQUILEO : S1 Y S2

ESTOS SEGMENTOS ESTAN INVOLUCRADOS EN EL TONO MUSCULAR


CUANDO EL MUSCULO ESQUELETICO ESTA EN REPOSO TIENE UNA
CONTRACCION PARCIAL DE LAS FIBRAS ESTO SE DENOMINA TONO MUSCULAR.
LAS FIBRAS MUSCULARES SE CONTRAEN A INTERVALOS DIFERENTES PARA
EVITAR LA FATIGA DE UNA CONTRACCION SOSTENIDA.
ESTE TONO SE DA TAMBIEN POR ARCO REFLEJO, ENTONCES CUANDO SE
INTERRUMPE ESTE REFLEJO EL MUSCULO PIERDE TONO Y QUEDA FLACIDO
ENTONCES NO SE TIENE UNA ATROFIA POR DESUSO SI NO UNA ATROFIA POR
INERVACIÓN .

LA POSTURA DEPENDE DEL GRADO Y DE LA DISTRIBUCION DEL TONO


MUSCULAR.

HAY UNA INTERACCION ENTRE LO QUE ES LA INFORMACION VESTIBULAR QUE


ENTRA POR EL OCTAVO PAR CRANEAL Y LA INFORMACION DE LOS MUSCULOS
DE LA CABEZA, LA INFORMACION QUE VA DE LA CORTEZA CEREBRAL, DEL
CEREBELO,DEL MESENCEFALO Y LA INFORMACION SOMATOSENSORIAL QUE
INGRESA DE OTROS GRUPOS MUSCULARES, TODA ESTA INFORMACION EN
CONJUNTO SON LAS QUE VAN A DETERMINAR LA POSTURA Y DETERMINAN LA
POSTURA POR ESOS ARCOS REFLEJO Y POR ESAS VIAS ASCENDENTES Y
DESCENDENTES. A CADA RATO SE ESTAN HACIENDO AJUSTES PEQUEÑOS PARA
MANTENER LA POSTURA Y QUE LA PERSONA NO SE CANSE AL MANTENER LA
POSTURA, TAMBIEN ES BUENO TENER EN CUENTA CUANDO HAY UNA LESION
TRAUMATICA DEL NERVIO, LAS LESIONES TRAUMATICAS DEL NERVIO SE DAN DE
3 TIPOS :
1. HAY UNA NEUROPRAXIA : EN LA QUE HAY UN BLOQUEO TRANSITORIO DE
LA INFORMACION SE SEINTE PAREXIA O PARALISIS INCOMPLETA PERO SE
RECUPERA RAPIDO Y SIN SECUELAS Y ESO SE DA POR PRESION DEL
NERVIO
2. AXONOTMESIS: CUANDO LOS AXONES SE DAÑAN PERO LAS VAINAS QUE
LO RODEAN O SEA EL TEJIDO CONJUNTIVO QUEDA BIEN, CASI INTACTO,
SE DA POR UN APLASTAMIENTO, UNA PRESION QUE SEA LO
SUFICIENTEMENTE FUERTE PARA QUE HAYA UNA LESION DEL TEJIDO
CONJUNTIVO
3. NEUROTMESIS : SE INCLUYE LO QUE ES EL AXON Y EL TEJIDO
CONJUNTIVO, SE DA PARALISIS SE DA PARESTESIA, LA MAGNITUD DE LA
LESION SE EVALUA CON LA RESPUESTA A LOS REFLEJOS,HAY
ATROFIA,PARALISIS PLACIDA,ARREFLEXIA, ZONA DE ANESTESIA.
AFECTACION D ELAS FIBRAS POSTGANGLIONARES.
CUANDO ES AGUDA LA PIEL SE VE ROJA Y SE SIENTE CALIENTE.
DESPUES SE TORNA FRIA Y PALIDA, LA RECUPERACION S EDMEORA
VARIOS MESES, LO PRIMERO QUE SE RECUPERA ES LA SENSIBILIDAD
ANTES QUE EL MOVIMIENTO Y LA PRIMERA SENSIBILIDAD QUE SE
RECUPERA ES LA DEL DOLOR A LA PRESION, LUEGO LA SENSIBILIDAD
DEL TACTO DISCRIMINATIVO, ES LA ULTIMA Y PUEDE SER INCOMPLETA.

PLEXO BRAQUIAL Y DISTRIBUCION DEL PLEXO BRAQUIAL

PLEXO LUMBAR Y SACRO


RESUMEN DE TODOS LOS REFLEJOS Y CUALES SON LOS SEGMENTOS
MEDULARES INVOLUCRADOS
EL SISTEMA NERVIOSO AUTONOMO
LO QUE HACE ES QUE CONTROLA LAS FUNCIONES DE MUCHOS ORGANOS Y
TEJIDOS COMO EL MUSCULO CARDIACO, LAS GLANDULAS EXOCRINAS,
MUSCULO LISO DENLAS VISCERAS, REGULA LA HOMEOSTASIS. TIENE NEURONAS
CONECTORAS O INTERNEURONAS.
ESTA COMPUESTO POR UN SISTEMA NERVIOSO SIMPATICO Y PARASIMPATICO.
SON ANTAGONISTAS, LO QUE HACE EL SISTEMA NERVIOSO EN UN ORGANO LO
CONTRARIO LO HARA LA ESTIMULACION PARASIMPATICA.
LOS IMPULSOS AFERENTES LOS VAMOS A RECIBIR DE CADA UNO DE SOS
RECEPTORES QUE ESTAN EN LAS VISCERAS Y VIAJARAN POR CADA UNA DE LAS
VIAS AFERENTES HASTA EL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
EN LOS GANGLIOS SENSITIVOS ESPINALES AHÍ SE INTEGRARA LA INFORMACION
A TRAVES DE LAS NEURONAS CONECTORAS EN LOS DIFERENTES NIVELES DE LA
MEDULA, Y DE AHÍ SALEN LAS VIAS EFERENTES PARA DIRIGIRSE A LOS
ORGANOS EFECTORES VISCERALES CUANDO HAY QUE HACER UN ACTO REFLEJO
SE HACE INMEDIATAMENTE EN LA MEDULA ESPINAL Y SE VA LA INFORMACION
POR LAS VIAS AUTONOMICAS.
POR LOS SISTEMAS ASCENDENTES VA A LLEGAR LA INFORMACION A EL
HIPOTALAMO QUE ES EL PRINCIPAL CENTRO REGULADOR DEL SISTEMA
NERVIOSO AUTONOMO Y EL SEGUNDO REGULADOR DEL SISTEMA NERVIOSO
AUTONOMO ES LA FORMACION RETICULAR

LAS VIAS EFERENTES ESTAN FORMADAS POR UNAS NEURONAS


PREGANGLIONARES Y POSTGANGLIONARES.
LOS CUERPOS DE LAS NEURONAS PREGANGLIONARES ESTAN SITUADOS EN LA
COLUMNA GRIS LATERAL DE LA MEDULA ESPINAL Y EN LOS NUCLEOS MOTORES
DE LOS NERVIOS CRANEALES EL 3RO-7MO-9NO-10MO RELACIONADOS CON
RESPUESTA DEL SISTEMA NERVIOSO AUTONOMO.

LOS RECEPTORES VISCERALES INCLUYEN


QUIMIORECEPTORES
BARORECEPTORES
OSMORECEPTORES
RECEPTORES PARA EL DOLOR DE LAS VISCERAS Y ALGUNOS OTROS ESTIMULOS
COMO LA FALTA DE OXIGENO, EL ESTIRAMIENTO QUE TAMBIEN PUEDEN
PRODUCIR DOLOR.
EL SISTEMA SIMPATICO INERVA EL CORAZON, LOS PULMONES,EL MUSCULO DE
LAS PAREDES DE MUCHOS VASOS SANGUINEOS, LOS FOLICULOS PILOSOS Y LAS
GLANDULAS SUDORIPARAS Y MUCHAS VISCERAS ABDOMINOPELVICAS.

LA FUNCION DEL SISTEMA NERVIOSO SIMPATICO ES : PREPARAR AL ORGANISMO


PARA UNA DEFENSA ENTONCES LOS EFECTOS PUEDEN SER
• TAQUICARDIA
• CONTRACCION DEL MUSCULO LISO
• AUMENTO DE PRESION ARTERIAL
• REDISTRIBUCION DEL FLUJO SANGUINEO PARA MAYOR FLUJO EN EL
CEREBRO Y CORAZON
• DILATACION PUPILAR
• INHIBE LOS MUSCULOS LISOS DE LA PARED DE LOS BRONQUIOS, EL
INTESTINO Y LA VEJIGA
• CIERRA LOS ESFINTERES
• HAY PILOERECCION Y SUDORACION

EN EL SIMPATICO
LOS RECEPTORES SON
LA ADRENALINA
ACELTILCOLINA
NORADRENALINA

EL NEURO TRANSMISOR
PREGANGLIONAR ES LA
ACETILCOLINA

EN EL SISTEMA NERVIOSO
PARA SIMPATICO EL
NEURO T ACETILCOLINA ES
PRE GANGLIONAR Y POST
GANGLIONAR
EL SISTEMA NERVIOSO PARASIMPATICO EN LAS COLUMNAS O ASTAS LATERALES
DE LA MEDULA ESPINAL DESDE T1 HASTA L2 Y HAY VECES HASTA L3 ESTAN
LOS CUERPOS CELULARES DE LAS NEURONAS DEL SISTEMA NERVIOSO
SIMPATICO, HAY DOS TRONCOS SIMPATICOS CON GANGLIOS ALO LARGO DE
ESA COLUMNA VERTEBRAL, CADA TRONCO SIMPATICO TIENE 3 GANGLIOS
ENTONCES TIENE 3 GANGLIOS EN EL CUELLO
EN LOS SEGMENTOS 11 Y 12 ESTAN LOS GANGLIOS DEL TORAX
EN LOS SEGMENTOS 4 Y 5 LOS GANGLIOS DE LA REGION LUMBAR
EN LOS SEGMENTOS 4 Y 5 DE LA PELVIS OSEA LOS SACROS ESTAN LOS
GANGLIOS DE LA PELVIS
EN LA PARTE INFERIOR DE AMBOS TRONCOS ESTOS SE UNEN PARA FORMAR UN
SOLO GANGLIO UNICO LLAMADO EL PAR, HAY UNAS FIBRAS EFERENTES QUE
SALEN DE LAS RAICES ANTERIORES DE LA MEDULA HACIA LOS GANGLIOS
PARAVERTEBRALES DEL TRACTO SIMPATICO AHÍ HACEN SINAPSIS CON UNA
NEURONA EXCITADORA EN EL GANGLIO Y EL NEURO TRANSMISOR ES LA
ACETILCOLINA.
YA DESPUES SALEN LOS AXONES AMIELINICOS POST GANGLIONARES QUE
ABANDONAN A LOS GANGLIOS Y PASAN A LOS NERVIOS ESPINALES TORACICOS
HACIA EL MUSCULO LISO DE LAS PAREDES DE LOS VASOS SANGUINEOS A LAS
GLANDULAS SUDORIPARAS Y A LOS MUSCULOS PILOERECTORES DE LA PIEL.
HAY OTRAS FIBRAS QUE VAN A VIAJAR EN DIRECCION CEFALICA Y VAN A
LLEGAR AL TRONCO SIMPATICO PARA ESTABLECER SINAPSIS CON LOS
GANGLIOS DE LA REGION CERVICAL.
LAS FIBRAS NERVIOSAS POST GANGLIONARES SE VAN A UNIR A LOS NERVIOS
ESPINALES CERVICALES.
HAY OTRAS FIBRAS PRE GANGLIONARES QUE VAN A ENTRAR EN LA PARTE
INFERIOR DEL TRONCO SIMPATICO DESDE LOS SEGMENTOS TORACICOS
INFERIORES Y LOS SEGMENTOS LUMBARES SUPERIORES DE LA MEDULA ESPINAL
ESTOS VAN A ESTABLECER UNA SINAPSIS EN LOS GANGLIOS DE LA REGION
LUMBAR INFERIOR Y SACRA.
LAS FIBRAS NERVIOSAS POSTGANGLIONARES SE VAN A UNIR A LOS NERVIOS
ESPINALES CERVICALES, HAY OTRAS FIBRA PREGANGLIONARES QUE VAN A
ENTRAR EN LA PARTE INFERIOR DEL TRONCO SIMPATICO DESDE LOS
SEGMENTOS TORACICOS INFERIORES Y DE LOS SEGMENTOS LUMBARES
SUPERIORES DE LA MEDULA ESPINAL, ESTOS VAN A FORMAR UNA SINAPSIS EN
LOS GANGLIOS DE LA REGION LUMBAR INFERIOR Y SACRA, LAS FIBRAS
NERVIOSAS POSTGANGLIONARES SE VAN A UNIR A LOS NERVIOS ESPINALES
LUMBARES SACRO Y COXIGEO
HAY UNAS FIBRAS NERVIOSAS MIELINICAS AFERENTES QUE SE VAN A.
DESPLAZAR DESDE LAS VISCERAS A TRAVES DE LOS GANGLIOS SIMPATICOS SIN
ESTABLECER SINAPSIS Y FORMAN LOS NERVIOS
ESPLACNICO MAYOR: TIENE UNAS FIBRAS PROCEDENTES DEL 5TO AL 9NO
GANGLIO TORACICO, HACEN SINAPSIS CON NEURONAS EXCITADORAS DE LOS
PLEXOS DE LA MEDULA SUPRA RENAL.

ESPLACNICO MENOR: ESTA FORMADO POR RAMOS DEL 10 MO Y 11


GLANGLIOS TORACICOS Y HACEN UNA SINAPSIS CON LAS NEURONAS
EXCITADORAS DEL PLEXO CELIACO.
ESPLACNICO MINIMO : SURGE DEL DUODECIMO GANGLIO TORACICO,HACE
SINAPSIS CON LAS NEURONAS EXCITADORAS DEL PLEXO RENAL.

HAY OTRAS AFERENCIAS QUE VAN A TRAVES DE LAS VISCERAS A TRAVES D


ELOS GANGLIOS SIMPATICOS SIN HACER SINAPSIS Y LLEGAN A LOS GANGLIOS
ESPINALES DEL NERVIO CORRESPONDIENTE. AHÍ HACEN SINAPSIS CON LAS
NEURONAS DEL GANGLIO ESPINAL QUE LUEGO VAN A HACER EL ARCO REFLEJO
LOCAL O A LLEVAR LA INFORMACION POR LAS VIAS CORRESPONDIENTES
HASTA EL HIPOTALAMO

SISTEMA NERVIOSO PARASIPATICO


ESTA ENCARGADO DE CONSERVAR Y RESTABLECER LA ENERGIA
SUS NEURONAS ESTAN EN EL TALLO EN LOS SEGMENTOS SACROS DE LA
MEDULA ESPINAL
EN EL TALLO FORMA LOS NUCLEOS DE LOS NERVIOS CRANEALES QUE SON : EL
OCULO MOTOR: ESTE TIENE LO QUE ES EL NUCLEO PARASIMPATICO O DE
EDINGER – WESTPHAL-
EL NERVIO FACIAL : QUE TIENE SU NUCLEO SALIVAL SUPERIOR Y EL LAGRIMAL
EL NERVIO GLOSOFARINGEO :QUE TIENE UN NUCLEO SALIVAL INFERIOR
EL NERVIO VAGO : QUE TIENE EL NUCLEO DORSAL DEL VAGO
LOS AXONES DE ESTAS CELULAS NERVIOSAS CONECTORAS SON MIELINICOS Y
SALEN DEL ENCEFALO DENTRO DE LOS NERVIOS CRANEALES, LAS CELULAS
NERVIOSAS CONECTORAS SACRAS SE ENCUENTRAN EN LA SUSTANCIA GRIS DE
LOS SEGMENTOS 2DO – 3RO Y 4TO SACROS
LOS AXONES MIELINICOS VAN A DEJAR LA MEDULA ESPINAL EN LAS RAICES
NERVIOSAS ANTERIORES DE LOS NERVIOS ESPINALES CORRESPONDIENTES
LUEGO VAN A DEJAR ESOS NERVIOS SACROS Y VAN A FORMAR LOS NERVIOS
ESPLACNICOS PELVICOS, ESOS NERVIOS ESPLACNICOS PELVICOS HACEN
SINAPSIS CON LOS GANGLIOS SITUADOS EN LOS PLEXOS HIPOGASTRICOS
SU NEURO TRANSMISOR PRE GANGLIONAR Y POST GANGLIONAR ES LA
ACETILCOLINA

AL IGUAL QUE HAY UNOS GANGLIOS SIMPATICOS HAY UNOS GANGLIOS


PARASIMPATICOS.
LOS CRANEALES SON:
EL CILIAR
EL Pterigopalatino
EL SUBMANDIBULAR
EL OTICO

TAMBIEN UNAS CELULAS GANGLIONARES EN LOS PLEXOS : CARDIACO –


PULMONAR – MIELTERICO O DE AUERBACH – PLEXO MUCOSO O DE MEISSNER

LAS FIBRAS PRE SIMPATICAS POST GANGLIONARES SON AMIELINICAS


LAS FIBRAS MIELINICAS AFERENTES VAN DESDE LAS VISCERAS HASTA LOS
CUERPOS CELULARES QUE ESTAN LOCALIZADOS EN LOS GANGLIOS SENSITIVOS
DE LOS NERVIOS CRANEALES O DE LOS GANGLIOS DE LAS RAICES POSTERIORES
DE LOS NERVIOS SACROESPINALES, LUEGO LOS AXONES CENTRALES ENTRAN
EN EL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL E INTERVIENEN EN LA FORMACION DE LOS
ARCO REFLEJO LOCALES O SUBEN A CENTROS SUPERIORES DEL SISTEMA
NERVIOSO AUTONOMO COMO EL HIPOTALAMO Y LA FORMACION RETICULAR.

LOS RECEPTORES NODRAADRENERGICOS SON TIPO ALFA, TIPO BETA Y ELLOS


VAN A TENER UNA RESPUESTA DEPENDIENDO DEL TIPO DE RECEPTOR AL QUE
ESTE ESTIMULANDO LA ADRENALINA O LA NORADRENALINA.

LOS PLEXOS AUTONOMOS QUE SON EN CONJUNTO LAS FIBRAS NERVIOSAS DEL
SISTEMA NERVIOSO AUTONOMO EN EL TORAX, ESTAN FORMANDO UNOS
PLEXOS :PLEXO CARDIACO – PLEXO PULMONAR Y PLEXO EXOFAGICO.

EN EL ABDOMEN QUE ESTAN ASOCIADOS A LA AORTA Y A SUS RAMAS Y SE


DENOMINAN COMO CADA UNA DE SUS RAMAS Y ESTAN : EL PLEXO CELIACO- EL
PLEXO MESENTERICO SUPERIOR – EL PLEXO MESENTERICO INFERIOR Y EL
AORTICO.

EN LA PELVIS ESTAN LOS HIPOGASTRICOS SUPERIOR E INFERIOR


ESTAN LOS GANGLIOS AUTONOMOS QUE ESTAN FORMADOS POR LAS
NEURONAS MULTIPOLARES Y CAPSULARES QUE PROPORCIONAN EL TEJIDO
CONJUNTIVO Y DE SOPORTE ESTAS CAPSULARES

LAS FIBRAS POST GANGLIONARES SON LAS QUE SURGEN DE LAS NEURONAS AL
INTERIOR DEL GANGLIO : HAY UNAS FIBRAS AFERENTES Y UNAS EFERENTES QUE
PASAN POR EL GANGLIO SIN HACER SINAPSIS.
LA ACETILCOLINA SE UNE A LOS RECEPTORES NICOTINICOS Y MUSCARINICOS.
LA ACETILCOLINA ESTA EN TODAS LAS NEURONAS POST GANGLIONARES
QUE AHÍ ES DONDE LLEGA EL AXON, LA NEURONA PRE GANGLIONAR SECRETA
LA CETILCOLINA Y YA LA ACETILCOLINA EN LOS RECEPTORES QUE ESTAN EL LA
CELULA POST GANGLIONAR HARAN SU EFECTO, LA NORADRENALINA Y LA
ADRENALINA SE UNEN A LOS RECEPTORES ADRENERGICOS ALFA Y BETA
SE DIVIDEN EN ALFA 1 Y ALFA 2 Y BETA 1 Y BETA 2
EL HIPOTALAMO ES EL PRINCIPAL REGULADOR DE LA ACTIVIDAD DEL SISTEMA
NERVIOSO AUTONOMO, ESTA LOCALIZADO EN EL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
DIENCEFALO, INTEGRA EL SISTEMA NERVIOSO AUTONOMO Y EL ENDOCRINO Y
SU FUNCION ES CONSERVAR LA HOMEOSTASIS
EL HIPOTALAMO ANTERIOR INDUCE LAS RESPUESTAS PARASIMPATICAS Y EL
HIPOTALAMO POSTERIOR LAS RESPUESTAS SIMPATICAS
EL SISTEMA DE LA FORMACION RETICULAR TAMBIEN TIENE CENTROS
REGULADORES DEL SISTEMA NERVIOSO AUTONOMO, ESTAN LOS CENTROS QUE
VAN A MODULAR LA CONTRACCION DEL MUSCULO LISO DE LOS VASOS
SANGUINEOS, LA FRECUENCIA CARDIACA Y EL CENTRO RESPIRATORIO.

LA CORTEZA CEREBRAL Y EL SISTEMA LIMBICO GENERAN RESPUESTAS


AUTONOMICAS A CIERTOS IMPULSOS O ESTIMULOS Y ESTO ES POSIBLE POR LA
MEDIACION DEL HIPOTALAMO POR EJEMPLO EL : BLUSHING FACIAL SON
RESPUESTAS QUE ESTAN RELACIONADAS CON EL SISTEMA NERVIOSO
AUTONOMO Y ESTA RELACIONADO CON LA CORTEZA

INERVACION AUTONOMICA DEL PARPADO Y DEL IRIS


EN EL OJO SE HACE LA CONTRACCION DEL IRIS Y DE LAS GLANDULAS
LACRIMALES
LOS PARPADOS SOLO ESTAN INERVADOS POR EL SIMPATICO
LAS FIBRAS DEL SISTEMA NERVIOSO SIMPATICO VAN A VIAJAR POR EL NERVIO
OCULO MOTOR. EL TERCER PAR Y VA A LLEGAR HASTA EL MUSCULO ELEVADOR
DEL PARPADO, LAS FIBRAS VAN A VENIR DEL GANGLIO SIMPATICO CERVICAL
SUPERIOR

EL IRIS TIENE 2 FIBRAS : UNAS FIBRAS CIRCULARES: QUE FORMAN EL ESFINTER


PUPILAR Y UNAS FIBRAS RADIALES QUE VAN A FORMAR EL DILATADOR DE LA
PUPILA, EL ESFINTER PUPILAR ESTA INERVADO POR LAS FIBRAS
PARASIMPATICAS QUE VAN A PROVENIR DEL NUCLEO EDINGER WESTPHAL
DEL MISMO NUCLEO DEL OCULO MOTOR Y ESAS FIBRAS HARAN SINAPSIS EN LE
GANGLIO CILIAR Y DE AHÍ SE VAN A IR POR LOS NERVIOS CILIARES CORTOS
HASTA LLEGAR AL IRIS. Y AHÍ HARAN LA CONTRACCION DE LA PUPILA
EL DILATADOR PUPILAR ESTA INERVADO POR UNAS FIBRAS DEL GANGLIO
SIMPATICO CERVICAL SUPERIOR, LLEGAN AL OJO A LO LARGO DE LAS ARTERIAS
CAROTIDA INTERNA Y SU RAMA OFTALMICA, PASAN POR EL GANGLIO CILIAR Y
NO HACEN SINAPSIS Y ELLEGAN DIRECTAMENTE AL OJO POR LOS NERVIOS
CILIARES CORTOS, USAN LOS MISMOS NERVIOS CILIARES QUE LAS OTRAS
FIBRAS Y HAY OTRAS QUE LLEGAN POR LOS NERVIOS CILIARES LARGOS, ESTO
LO QUE HACE ES DILATAR LA PUPILA.

LAS GLANDULAS SALIVALES


GALANDULA MANDIBULAR SUBMANDIBULAR : INERVACION PARASIMPARTICA
QUE SE ORIGINA EN EL NUCLEO SALIVAL SUPERIOR DEL NUCLEO FACIAL.

GALANDULA MANDIBULAR SUBLINGUAL : INERVACION PARASIMPARTICA QUE SE


ORIGINA EN EL NUCLEO SALIVAL SUPERIOR DEL NUCLEO FACIAL.
LA INERVACION SIMPATICA DE ESTAS GLANDULAS VAN POR EL GANGLIO
SIMPATICO CERVICAL SUPERIOR Y AT RAVES DEL PLEXO NERVIOSO QUE ESTA
ALREDEDOR DE LA ARTERIA CAROTIDA, VA A LLEGAR LA INFORMACION A LAS
GLANDULAS DIRECTAMENTE. SON FIBRAS VASO CONSTRICTORAS

GALANDULA PAROTIDA : TIENE UNA INERVACION PARASIMPATICA QUE ESTA


DADA POR LAS FIBRAS DEL NUCLEO SALIVAL INFERIOR DEL NERVIO
GLOSOFARINGEO, ESAS FIBRAS DEL NERVIO GLOSOFARINGEO VAN A LLEGAR AL
GANGLIO OTICO POR LA RAMA TIMPANICA DEL NERVIO GLOSOFARINGEO Y POR
EL NERVIO TETROSO MENOR Y ESAS POST GANGLIONARES VAN A LLEGAR A LA
GLANDULA POR EL NERVIO AURICULO TEMPORAL, LA INERVACION SIMPATICA
DE LA PROTIDA PROVIENE DEL GANGLIO SIMPATICO TEMPORAL SUPERIOR Y
POR EL PLEXO QUE LA RODEA DE LA ARTERIA CAROTIDA EXTERNA VA A
LLEGAR A LA GLANDULA Y VA A HACER VASOCONSTRICCION

LA INERVACION SIMPATICA DEL CORAZON PROVIENE DE UNAS FIBRAS POST


GANGLIONARES DE LOS TRONCOS SIMPATICOS POST CERVICAL SUPERIOR, VAN
A LLEGAR AL CORAZON MEDIANTE LAS RAMAS CARDIACAS SUPERIOR, MEDIA E
INFERIOR DEL TRONCO CERVICAL Y LAS RAMAS CARDIACAS DEL TRONCO
TORACICO.

ESAS FIBRAS LLEGARAN AL CORAZON A TRAVES DE LOS PLEXOS CARDIACOS Y


VAN A LLEGAR A LOS NODOS SINOAURICULAR Y ATRIOVENTRICULAR. A LAS
FIBRAS MUSCULARES Y VASCULARES DE LAS ARTERIAS CORONARIAS
INERVACION SIMPATICA :
VA A AUMENTAR LA FRECUENCIA CARDIACA
VA A AUMENTAR LA FUERZA DE CONTRACCION DEL CORAZON
VA A DILATAR LAS ARTERIAS CORONARIAS

INERVACION PARASIMPATICA
SE ORIGINA EN EL NUCLEO DORSAL DEL VAGO, ESAS FIBRAS DEL NUCLEO
DORSAL DEL VAGO VAN A SALIR POR EL NERVIO VAGO Y VAN A HACER
SINAPSIS CON LAS NEURONAS POST GANGLIONARES EN LOS PLEXOS
CARDIACOS Y DE ALLI VAN A LLEVAR A LOS NODOS SINOAURICULAY Y
ATRIOVENTRICULAR Y A LAS VASCULARES DE LAS ARTERIAS CORONARIAS Y
PROVOCARAN : DISMINUCION DE LA FRECUENCIA CARDIACA
DISMINUCION DE LA CONTRACCION
CONTRACCION DE LAS ARTERIAS CORONARIAS

PULMONES : LA INERVACION SIMPATICA PROVIENE DE LOS GANGLIOS


TORACICOS DEL GANGLIO SIMPATICO DESDE E 2DO HASTA EL 5TO
ESTAS FIBRAS SE VAN A APLAZAR POR LOS PLEXOS PULMONARES Y LOS
PLEXOS PULMONARES HARAN SINAPSIS Y SALDRAN A PENETAR EL PULMON,
FORMARAN UNAS REDES ALREDEDOR DE LOS BRONQUIOS Y DE LOS VASOS
SANGUINEOS Y VANA HACER BRINCODILATACION Y LIGERA VASOCONSTRICCION

INERVACION PARASIMPATICA
TAMBIEN PROVIENE DEL DORSAL DEL VAGO, ESTAS FIBRAS SALDRAN DEL
NERVIO VAGO, LLEGARAN A LOS PLEXOS PULMONARES, HARAN SINAPSIS,
PENETRARAN EN EL PULMON, FORMARAN UNAS REDES ALREDEDOR DE LOS
BRONQUIS Y VASOS SANGUINEOS Y HARAN : BRONCO CONSTRICCION
VASODILATACION Y AUMENTO DE LA SECRECION GLANDULAR.
SISTEMA DIGESTIVO : TENEMOS DOS INERVACIONES POR DOS PARTES DEL TUBO
DIGESTIVO.
HAY UNA INERVACION QUE COMPRENDE EL ESTOMAGO Y EL INTESTINO HASTA
DONDE ES EL ANGULO ESPLENICO DEL COLON. : TIENEN UNA INERVACION
PARASIMPATICA QUE INGRESA POR LOS TRONCOS VAGALES ANTERIOR Y
POSTERIOR Y VAN A LLEGAR A UNAS NEURONAS POST GANGLIONARES EN LOS
PLEXOS MIELTERICOS Y EN EL PLEXO SUBMUCOSO Y ESAS FIBRAS
POSTGANGLIONARES INERVARAN EL MUSCULO LISO Y LAS GANDULAS
ESTIMULARAN EL PERISTALTISMO Y LA SECRECION PERIANAL Y RELAJARAN LOS
ESFINTERES.

LA INERVACION SIMPATICA : PROVIENE DEL TRONCO TORACICO SIMPATICO Y


VIAJA POR LOS NERVIOS ESPLACNICO MAYOR Y EPLACNICO MENOR, HARAN
SINAPSIS CON LAS NEURONAS POST GANGLIONARES EN LOS GANGLIOS
CELIACO Y MESENTERICO SUPERIOR, LAS FIBRAS VAN A LLEGAR COMO PLEXO
NERVIOSO ALREDEDOR DE LAS ARTERIAS CELIACAS Y MESENTERICA SUPERIOR
Y HARAN DISMINUCION DEL PERISTALTISMO Y DE LA SECRECION Y
CONTRAERAN LOS ESFINTERES

LA OTRA ES COLON Y EL ESFINTER RECTAL: LA INERVACION PARASIMPATICA SE


ORIGINA EN LA MEDULA ESPINAL DEL 2DO HASTA EL 4TO SEGMENTO SACROS,
LAS FIBRAS VAN A VIAJAR POR LOS NERVIOS ESPLECNICOS PELVICOS Y POR
LOS PLEXOS NERVIOSOS A TRAVES DE LA ARTERIA MESENTERICA INFERIOR,
VAN A LLEGAR A NEURONAS POST GANGLIONARES A TRAVES EN LOS PLEXOS
MIELTERICO Y SUBMUCOSO INERVANDO EL MUSCULO LISO PARA ESTIMULAR EL
PERISTALTISMO Y LAS GLANDULAS PARA AUMENTAR LA SECRESION

LA INERVACION SIMPATICA VA DESDE EL TRONCO SIMPATICO LUMBAR Y HACE


UNA CONEXIÓN CON LASNEURONAS POSTE GANGLIONARES EN EL PLEXO
MESENTERICO INFERIOR, SE DISTRIBUYE EN EL INTESTINO COMO UNOS PLEXOS
NERVIOSOS ALREDEDOR DE LAS RAMAS DE LAS ARTERIAS MESENTERICAS
INFERIORES : DIMINUIRAN EL PERISTALTISMO Y LA SECRECION GRANDULAR.

TAMBIEN HAY UNA INERVACION DE LA VESICULA BILIAR Y LOS CONDUCTOS


BILIARES: ESTAS VAN A RECIBIR UNAS FIBRAS POST GANGLIONARES SIMPATICAS
Y PARASIMPATICAS POR LOS PLEXOS HEPATICOS
LAS FIBRAS PARASIMPATICAS PROVIENEN DEL NERVIO VAGO Y HACEN
CONSTRICCION DEL MUSCULO LISO DE LA VESICULA Y DE LOS CONDUCTOS QUE
INHIBEN EL SFINTER DE ODY

LAS FIBRAS SIMPATICAS HACEN RELAJACION : LAS AFERENCIAS DE LA VESICULA


Y LOS CONDUCTOS YA NO VAN SI NO POR EL NERVIO FRENICO DERECHO
EL SFINTER ANAL INTERNO ES UN SFINTER INVOLUNTARIO INERVADO POR
FIBRAS SIMPATICAS POST GANGLIONARES PROCEDENTES DE LOS PLEXOS
HIPOGASTRICOS QUE A SU VEZ RECIBEN ESTAS FRIBRAS DEL PLEXO AORTICO
DEL TRONCO SIMPATICO LUMBAR Y PELVIC Y HACEN CONTRACCION DEL
SFINTER
LA FIBRAS POSTGANGLIONARES SIMPATICAS PROVIENEN DEL PRIMERO Y DEL
SEGUNDO GANGLIO LUMBAR DEL TRONCO SIMPATICO Y SE DIRIGEN A LOS
PLEXOS HIPOGASTRICOS A INERVAR EL MUSCULO DE TRUSOF

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