Balotario para Examen de La Segunda Unidad

BALOTARIO PARA EXAMEN DE LA SEGUNDA UNIDAD
ASIGNATURA: OBSTETRICIA III
1.-Son características del cordón umbilical:

a) Tallo largo, blanquecino, muy resistente y elástico
b) Tallo largo, oscuro, muy resistente y elástico
c) Tallo largo, blanquecino, no resistente y elástico
d) Tallo largo, blanquecino, resistente y no elástico
e) T.A
2.-La presencia de nudos verdaderos en el cordón umbilical eleva la muerte fetal
en:
a) No se presenta riesgo de muerte fetal
b) 4 veces
c) 4 a 8 veces
d) 4 a 10 veces
e) N.A
3.-La distocia funicular conlleva a:

a) Nudos y nudos falsos
b) Prolapso, procubito de cordón umbilical
c) Trastorno del flujo sanguíneo
d) Alteraciones de las características anatómicas del cordón umbilical
e) T.A
4.-Los factores de riesgos predisponentes para los nudos verdaderos del cordón
umbilical incluyen
a) Polohidramnios, fetos pequeños
b) Daiabetes Mellitus, multiparidad
c) A y b son correctas
d) Amenaza de parto pretérmino
e) T.A
5.-El objetivo de la cesárea es:
a) Disminuir el dolor en la madre gestante
b) Disminuir la morbimortalidad materna y perinatal
c) Disminuir problemas con él bebe
d) N.A.
e) T.A
6.- Las complicaciones quirúrgicas en la cesárea oscila entre 1 y 2 %.¿Son más

frecuentes y el riesgo aumenta en?
a) En las cesáreas de emergencia y aumenta el riesgo con una o más cesáreas
b) En las cesáreas programadas y aumenta el riesgo con una o más cesáreas
c) En las cesáreas de electivas y aumenta el riesgo más de dos cesáreas
d) N.A.
e) T.A
7.-Son tipos de presentación podálica:

f) Nalgas francas, incompleta y completas
g) Nalgas completas, incompletas y de hombro
h) Nalgas completas, francas y sacro iliaca
i) Nalgas francas y pies completos
j) T.A
8.-Son factores asociados a la presentación podálica

a) Malformaciones uterinas y fetales, preeclampsia
b) Prematuridad, estrechez pélvica, malformaciones fetales y
malformaciones uterinas.
c) Parto prematuro y epilepsia
d) T.A.
e) N.A
9.-El tacto vaginal se debe realizar a partir de las 36 semanas de gestación. Si se

realiza el diagnóstico de una presentación podálica, ¿A qué edad gestacional se
deriva a la gestante, para la programación de la cesárea?
a) 36 semanas
b) 35 semanas
c) 37 semanas
d) 38 semanas
e) T.A.
10.-Se diagnóstica labor de parto y presentación podálica en un establecimiento de
salud I-3, ¿Qué medidas implementaría para su atención?
a) Instalar una sonda vesical permanente, estabilizar y referir a la gestante en las
mejores condiciones al establecimiento con FONE.
b) Instalar cloruro de sodio y derivar al segundo nivel de atención
c) Instalar una vía EV segura, estabilizar y referir a la gestante en las
mejores condiciones al establecimiento con FONP
d) Instalar dos vías EV segura, estabilizar y referir a la gestante en las mejores
condiciones al establecimiento con FONE.
e) Instalar una vía EV segura, estabilizar y referir a la gestante en las
mejores condiciones al establecimiento con FONE.
11.- G1P0000, de 35 semanas de gestación, presenta dolor tipo contracción uterina,

desde hace 12 horas asociada a pérdida de líquido color verde espeso. Al examen
PA.100/70mm/hg pulso 86 lpm.Abdomen Au: 34cm.SPP: LCI. LCF: 148 lpm. Se
evidencian contracciones uterinas 3cada diez minutos, duración 40 segundos,
intensidad ++.Tacto vaginal: D: 2cm I: 80% AP: -2 Mo: rotas.Se aprecia liquido
verde espeso.¿Cuál es el diagnóstico?
a) Gestante de 35 semanas, amenaza de parto pretermino,ruptura prematura de
membranas.
b) Gestante de 35 semanas, amenaza de parto pretermino,rotura prematura de
membranas.
c) Gestante de 34 semanas, amenaza de parto pretermino,rotura prematura de
membranas.
d) Gestante de 35 semanas, parto pretermino,rotura prematura de membranas.
e) Sufrimiento fetal
f) T.A.
12.- G1P0000,de 35 semanas de gestación, presenta dolor tipo contracción uterina,
PA.100/70mm/hg pulso 86 lpm.Abdomen Au: 34cm.SPP: LCI . LCF: 148 lpm. Se
intensidad ++. Tacto vaginal: D: 2cm I: 80% AP: -2 Mo: rotas. Se aprecia liquido
verde espeso.¿Cuál es el diagnóstico, expliqué los elementos del diagnóstico?

PA.100/70mm/hg pulso 86 lpm. Abdomen Au: 34cm.SPP: LCI. LCF: 148 lpm .Se
intensidad ++.Tacto vaginal: D: 2cm I: 80% AP: -2 Mo: rotas. Se aprecia líquido
verde espeso. ¿Explique el manejo de la gestante, en un establecimiento I-4?
PA.100/70mm/hg pulso 86 lpm. Abdomen Au: 34cm.SPP: LCI . LCF: 148 lpm. Se
intensidad ++. Tacto vaginal: D: 2cm I: 80% AP: -2 Mo: rotas. Se aprecia liquido
verde espeso. Explique porque en el manejo de la gestante no sería conveniente
utilizar la tocolisis?
Paciente con 12 horas de RPM, con líquido amniótico espeso meconial pero
felizmente los latidos cardiacos del feto no se han alterado. No es recomendado
usar tocolisis: Porque recién está empezando la dinámica uterina y lo más
probable si esta paciente se complica por el líquido amniótico verde probablemente
desarrolle un sufrimiento fetal. Lo ideal es que se realice una cesárea para sacar al
feto lo antes posible. Entonces no es posible utilizar tocolisis porque esta paciente lo
más probable es que termine en una cesárea previa maduración pulmonar.
15.- G3 P2002, de 67 kg. 38 semanas de gestación, con prueba rápida Covid-19

positiva para Ig.G y negativa para Ig M.Esta en labor de parto.¿Qué significa el
resultado de la prueba rápida en la situación planteada?
a) Ig M no hay infección activa. Ig G hay anticuerpos
b) Ig M hay infección activa. Ig G hay anticuerpos
c) Ig M no hay infección activa. Ig G no hay anticuerpos
d) Ig M hay infección activa. Ig G hay escasos anticuerpos
e) N.A.
16.- G3 P2002, de 67 kg. 38 semanas de gestación, con prueba rápida Covid-19

positiva para Ig.G y negativa para Ig M. Está en labor de parto. ¿En nivel de
complejidad correspondería atender el parto, y cuál sería su manejo?
Paciente que es positiva para Ig G (hay anticuerpos), es negativa para Ig M (no hay
infección activa). Quiere decir que no tiene la infección activa, más bien tiene
anticuerpos, hay que tratarla como cualquier paciente, no tiene riesgo de contagio
para ningún integrante de equipo de salud. La atención de parto normal como
cualquier otra gestante o parturienta.
17.- G3 P3003, asintomática para Covid-19, en calidad de puérpera inmediata con
prueba rápida Covid-19 positiva para Ig.G y negativa para Ig M. ¿Cuál sería el
manejo en relación a la lactancia materna, explique?
Es una puérpera y está lactando, es negativa para Ig M y positiva para Ig G más
bien que de lactar porque a través de la lactancia le va a proporcionar anticuerpos
a su hijo contra el covid, todo normal que la lactancia con tranquilidad cada vez
que su bebé lo requiera.
18.-En el titulo complicaciones materno neonatales en gestantes Covid-19 en el
Hospital X, Piura 2021 .Cuál es la variable, y que nivel de investigación es?
a) Complicaciones materno neonatales…….Nivel correlacional
b) Complicaciones materno neonatales…….Nivel explicativo
c) Complicaciones materno neonatales…….Nivel predictivo
d) Complicaciones materno neonatales…….Nivel descriptivo
e) N.A.
19.-En la investigación complicaciones materno neonatales en gestantes Covid-19

en el Hospital X, Piura 2021. ¿El instrumento quienes pueden validarlo?
a) Expertos en el tema, con grado académico de maestría
b) Expertos que labora en áreas Covid-19, con grado académico de maestría
c) Expertos en el tema
d) Expertos en el tema, con grado académico de doctor
e) T.A
20.-En la investigación complicaciones materno neonatales en gestantes Covid-19 en el

Hospital X, Piura 2021. ¿Cuál es el diseño de investigación? ¿Explique?
 Según el tipo de investigación es cuantitativa.

 Según el tiempo de ocurrencia de los hechos y registros de la información el
presente trabajo de investigación es prospectivo.
 Según el período y secuencia de estudios es transversal porque aquí se estudian las
variables simultáneamente de un determinado momento haciendo un corte en el
tiempo.
 Según el análisis y el alcance de los resultados el presente trabajo de investigación
es descriptivo.

en el Hospital X, Piura 2021 ¿Cuál sería la formulación del problema?
¿Cuáles son las complicaciones maternas y neonatales en gestantes con Covid-19 en

el Centro de Salud Nueva Sullana 1-3, Sullana en Mayo – Julio 2021?

en el Hospital X, Piura 2021. Redacte un antecedente.
Antecedentes internacionales
Chen P et. al. (China – 2020) según trabajo en “Características clínicas y potencial de
transmisión vertical intrauterina de la infección por COVID-19 en mujeres embarazadas”
tuvo como objetivo determinar las características clínicas de COVID-19 en el embarazo y
el potencial de transmisión vertical intrauterina de la infección por COVID-19 en una
muestra constituida por 9 gestantes admitidas en el Hospital Zhongnan de la Universidad
de Wuhan-China, a través de un estudio retrospectivo. Se revisó los registros y resultados
de laboratorio e imagenología, así como la evaluación de transmisión vertical intrauterina.
Los resultados determinaron que ninguna de las gestantes presentaba factores de riesgo, la
edad promedio fue entre los 36 a 40 años y en todas, su parto finalizó por cesárea; 77,7%
fueron gestantes sintomáticas y con relación a los recién nacidos, no se observó detección
de SARS-Cov-2. La investigación concluyó que no hay evidencia que sugiera que el
desarrollo del COVID-19 en el tercer trimestre del embarazo podría dar lugar a la
aparición de resultados adversos graves en los recién nacidos e infección fetal a causa de
la transmisión vertical intrauterina.
Zhang L. et.al. (China – 2020) a través de un estudio retrospectivo denominado “Análisis

de los resultados del embarazo en mujeres embarazadas con COVID-19 en la provincia de
Hubei”, tuvo como objetivo estudiar el efecto de COVID-19 sobre los resultados del
embarazo y el pronóstico neonatal en una muestra de 61 gestantes. Se tomó los resultados
de laboratorio, los exámenes por imágenes y la prueba de ácido nucleico 2019-nCoV en
los recién nacidos. Los resultados determinaron que son gestantes del tercer trimestre y en
donde el 93,75% fue leve y sólo en 6,25% fue grave; la terminación del parto fue cesárea;
las pruebas de ácido nucleico 2019-nCoV fueron todas negativas y no hubo diferencias
significativas en el sufrimiento fetal, líquido amniótico meconial, parto prematuro y
asfixia neonatal. La investigación concluyó que la indicación de cirugía obstétrica por
COVID-19 en gestantes y la interrupción oportuna del embarazo no aumentará el riesgo
de parto prematuro y asfixia del recién nacido, pero es 21 beneficioso para el tratamiento y
la rehabilitación de la neumonía materna. No se ha encontrado infección por 2019-nCoV
en recién nacidos de mujeres embarazadas con COVID-19.
Reem M. et.al. (E.E.U.U – 2020) “Presentación clínica y resultados de las mujeres

embarazadas con enfermedad por coronavirus 2019: revisión sistemática y metanálisis”
tuvo como objetivo describir las características clínicas y los resultados perinatales de
COVID-19 en el embarazo, en una muestra de 136 gestantes mediante la búsqueda en las
bases de datos sobre características clínicas, hallazgos radiológicos o pruebas de
laboratorio durante la infección. Tras un análisis los resultados determinaron que los
síntomas más frecuentes fueron fiebre (62,9%) y tos (36,8%). Los hallazgos de laboratorio
incluyeron proteína C reactiva elevada (57%) y linfocitopenia (50%). La opacidad en
vidrio deslustrado fue el hallazgo radiológico más frecuente (81,7%). La tasa de partos
prematuros fue del 37,7% y la tasa de partos por cesárea fue del 76%. Hubo 1 muerte
materna. Hubo 2 casos fetales de COVID-19. La investigación concluyó que el cuadro
clínico en mujeres embarazadas con COVID-19 no difirió del de la población no
embarazada; sin embargo, la tasa de parto prematuro y la cesárea es considerablemente
más alta que los promedios internacionales.
Antecedentes nacionales
Huerta S. et. al. (Lima – 2020) en su trabajo de investigación titulado “Maternal and
perinatal characteristics of pregnant women with COVID-19 in a national hospital in
Lima, Perú”; a través de un estudio descriptivo, en una muestra de 41 gestantes, tuvo
como objetivo determinar las características materno perinatales de gestantes con COVID-
19, hospitalizadas entre el 24 de marzo al 07 de mayo del 2020. Se revisaron las historias
clínicas y registros hospitalarios; obteniendo como resultados que la edad promedio fue de
32 años, en el 76.5% su parto fue por cesárea debido a complicaciones obstétricas y sólo
un 2,6% por neumonía; con relación a la sintomatología, un 68% fueron asintomáticas a
diferencia del 32% que sí presentaron síntomas siendo en estas últimas, leve en un 20%,
7%, moderada y sólo un 5% severa; con relación al diagnóstico SARS-Cov-2, el 95.1%
mediante prueba rápida para SARS-CoV-2 y sólo en un 4.9% mediante la prueba RT-PCR
SARSCoV-2. La investigación concluyó que hubo un alto porcentaje de pacientes
gestantes PCR positivas asintomáticas siendo necesario implementar el tamizaje universal
en parturientas en el protocolo de flujo de gestantes en cada institución.
Chilipio M, Campos K. (Perú – 2020) En su investigación “Manifestaciones clínicas y
resultados Materno-Perinatales del COVID-19 asociado al embarazo: Una revisión
sistemática”, tuvo como objetivo evaluar la clínica y resultados materno-perinatales
de la infección por COVID-19 asociada al embarazo, revisando ocho bases de datos
electrónicas considerando 15 estudios publicados entre el 01 de enero y 15 de mayo
de 2020; y realizados en gestantes con diagnóstico confirmado de COVID-19. Los
resultados fueron que la clínica principal era la tos y la fiebre reportadas en todas las
investigaciones. La infección por COVID-19 asociado al embarazo se presenta
principalmente de forma leve. La cesárea es la vía de culminación más frecuente,
siendo pocos casos, la neumonía por COVID-19 la indicación de la cirugía. Solo en
tres estudios se reporta que existe transmisión vertical. Se concluye que la
enfermedad por COVID-19 asociado al embarazo afecta principalmente a gestantes
de tercer trimestre, con tos y fiebre, la mayoría son casos leves. Por tanto, genera
pocas complicaciones materno perinatales; pero, en casos severos la
morbimortalidad aumenta.
23.-En la investigación complicación materna neonatal en gestantes Covid-19 en el

Hospital X, Piura 2021 ¿Cómo fue la recolección de la información, describa?
Recolectamos información a través de encuestas que se realizar gestantes y también

recolectamos las historias clínicas en el centro de salud nuevo Sullana.

en el Hospital X, Piura 2021. ¿Cuáles son las dimensiones de la variable?
25.-Hable acerca de las complicaciones materno neonatales en gestantes Covid-19.

Nuevos estudios han evidenciado las diferentes complicaciones que se asocian a las
pacientes gestantes con Covid-19 como por ejemplo:
 Aborto
 Perdida gestacional precoz
 Prematuridad 17%
 Neumonía materna y fetal
 Trastornos hipertensivos del embarazo como preeclampsia
 Síndrome de distrés respiratorio agudo (SDRA)

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BALOTARIO PARA EXAMEN DE LA SEGUNDA UNIDAD

ASIGNATURA: OBSTETRICIA III

1.-Son características del cordón umbilical:

3.-La distocia funicular conlleva a:

6.- Las complicaciones quirúrgicas en la cesárea oscila entre 1 y 2 %.¿Son más

7.-Son tipos de presentación podálica:

8.-Son factores asociados a la presentación podálica

9.-El tacto vaginal se debe realizar a partir de las 36 semanas de gestación. Si se

11.- G1P0000, de 35 semanas de gestación, presenta dolor tipo contracción uterina,

13.- G1P0000, de 35 semanas de gestación, presenta dolor tipo contracción uterina,

15.- G3 P2002, de 67 kg. 38 semanas de gestación, con prueba rápida Covid-19

16.- G3 P2002, de 67 kg. 38 semanas de gestación, con prueba rápida Covid-19

19.-En la investigación complicaciones materno neonatales en gestantes Covid-19

20.-En la investigación complicaciones materno neonatales en gestantes Covid-19 en el

 Según el tipo de investigación es cuantitativa.

21.-En la investigación complicaciones materno neonatales en gestantes Covid-19

¿Cuáles son las complicaciones maternas y neonatales en gestantes con Covid-19 en

22.-En la investigación complicaciones materno neonatales en gestantes Covid-19

Zhang L. et.al. (China – 2020) a través de un estudio retrospectivo denominado “Análisis

Reem M. et.al. (E.E.U.U – 2020) “Presentación clínica y resultados de las mujeres

23.-En la investigación complicación materna neonatal en gestantes Covid-19 en el

Recolectamos información a través de encuestas que se realizar gestantes y también

24.-En la investigación complicaciones materno neonatales en gestantes Covid-19

25.-Hable acerca de las complicaciones materno neonatales en gestantes Covid-19.

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