Examen Audio
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13 Las adaptaciones con gafas auditivas por vía ósea son eficaces
cuando el nivel de percepción de esta vía no es superior a los 45
dBHL
Falsa ,no debe supera los 35 dB
14 El micrófono es un transductor de energía en los audífonos; vuelve
a convertir la señal mecánica, ya amplificada, en energía acústica
FALSO es el parlante
15 SENADIS proporciona ayuda técnica auditiva a niños que tienen
entre 0 - 6 años *
FALSA la ayuda contempla a niños entre 0 y 3 años
El sistema cross simula características de una adaptación biaural, independe que un oído
reciba la señal
En el caso del sistema BICROSS es lo mismo solo que 1 oído debe tener perdida auditiva
profunda y el otro 1 perdida auditiva leve. En ambos casos se saca el mayor provecho del
oído sano. Mientras que en el sistema CROSS se utiliza cuando existe 1 perdida auditiva
profunda en un oído y 1 perdida auditiva normal en el otro oído, se utiliza el transmisor en el
oído sordo traspasando la información al oído sano teniendo una mejor interpretación del
sonido.
3.- EXPLIQUE LA DIFERENCIA QUE EXISTE ENTRE LOS AUDIFONOS ITE y ITC.
ITE va en el oído esta echo para entra dentro de oído externo y ITC va en el canal es
pequeño casi entra completo en el canal.
1 meningitis bacteriana
4 anomalias craneofaciales
Alternativas
1.- La evaluación diagnóstica se realiza a través de los siguientes exámenes:
Mejor audición para ambientes silenciosos como en ruido, mejor calidad del sonido y mejor
localización de sonidos y sonoridad en distintos ambientes.
Proporcionar audífonos a todos los niños que cursan educación preescolar, básica, media y
especial que se encuentren en establecimientos municipales y particulares
subvencionados. Además el equipo profesional tambien interviene en afecciones de oído
medio.
Caso clínico:
Menor es derivado a consulta fonoaudiológica y/o ORL por la profesora de curso,
(fecha de nacimiento 05/08/2009) haciendo referencia de sospecha de pérdida
auditiva; indica que el alumno no responde cuando se le llama por su nombre,
además se observa distraído, no comprende instrucciones compleja en
ambientes ruidosos. No se encuentran antecedentes anamnésicos relevantes.
Dentro de los resultados de evaluación auditiva encontramos: Otoscopia se
observan tímpanos indemnes. Timpanometría: Curva a Audiometría:
a) Diagnóstico Audiológico.: HIPOACUSIA NEUROSENSORIAL BILATERAL MODERADA
Epe1 303
Desarrollo
El audífono análogos convierte las ondas sonoras en señales eléctricas y luego son
amplificadas, están diseñados de acuerdo a las necesidades de cada paciente además son
económicos, su beneficio es que tienen mas de un programa instalado lo que es favorable
para la persona ya que lo puede modificar dependiendo de sus necesidades y el ambiente
en el cual se encuentre. Además son poco exactos, estos audífono no requieren software,
su amplificación lineal, entrega una igual siempre y finalmente se componen por un
micrófono. amplificador y receptor.
Alternativas
La JUNAEB es una entidad que considera:
Proporcionar audífonos a todos los niños que cursan educación preescolar, básica, media y
especial que se encuentren en establecimientos municipales y particulares
subvencionados. Además el equipo profesional tambien interviene en afecciones de oído
medio.
Mejor audición para ambientes silenciosos como en ruido, mejor calidad del sonido y mejor
localización de sonidos y sonoridad en distintos ambientes.
Sí, ya que el menor presenta perdida auditiva moderada en sus ambos oídos, lo que le
dificulta a el para poder desenvolverse ante la sociedad, dificulta su vida diaria en su
escolaridad y este le podría llevar seriamente a problemas de aprendizaje.
Implementaría en ambos oídos ya que la perdida es bilateral simétrica para ambos oídos
esta afecta la audición. Y le recomendaría un audífono intrauricular, ya que son audífonos
que se encuentran dentro del oídio generalmente en el CAE, se puede elegir el tamaño que
mas le acomode al menor y es mas pequeño para que cuando asista al establecimiento
escolar no le de vergüenza o sus compañeros no lo molesten.
EPE 2 301
Paciente de sexo femenino asiste con su madre a consulta refiriendo derivación por ORL
para evaluación. Dentro de los datos relevantes destaca: F.N. 06/04/2015 hija única, vive
con sus padres, ambos trabajan, la menor queda al cuidado de abuela materna y
además asiste a escuela de lenguaje donde cursa segundo nivel de transición con
diagnóstico de Trastorno del desarrollo del lenguaje con predominio expresivo; con
pronóstico favorable (la madre refiere que tuvo reunión con equipo multidisciplinario
donde mencionan avance positivo, sin embargo, fonoaudióloga del establecimiento
sugiere derivación a ORL, porque además la menor tiene antecedentes auditivos previos,
infecciones de oído recurrente cuando tenia 2 años aprox. que estuvo con tto médico)
La menor es alegre, sociable y se adapta bastante bien a contexto evaluativo. Fecha de
evaluación: 10/05/2021 Resultados de evaluación: Otoscopia: O.D y O.I pabellón
auricular implantación normal en el tercio medio facial, trago negativo al tacto. CAE
morfología larga, sin presencia de cuerpos extraños, presencia de cerumen no oclusivo,
pastoso, bilateral. MB Timpánica se observa pars flácida en cuadrante postero superior
y pars tensa en cuadrante antero inferior bilateral. Audiometría: imagen A
Timpanometría: imagen B
vía aérea OD: 38,3dB OI: 38,3 dB vía osea: OD 36,6 dB OI: 36,6 dB
RESULTADOS TIMPANOMETRÍA IMAGEN B
1. Diagnóstico audiológico (dg fonoaudiológico)
hipoacusia sensorio neural bilateral leve
2. Que pruebas complementarias y/o derivaciones realizaría para este pcte. Argumente
su respuesta.
3. Si tuviera que comenzar con intervención para este pcte que recomendaría; ayuda
auditiva externa. Justifique su respuesta considerando prescripción, adaptación y
reeducación.
4. Describa que tipo de ayuda o seguimiento que recibiría esta pcte considerando
garantías o programas de salud en nuestro país.
Ayuda de la junaeb quien proporciona audífonos a todos los niños que cursan educación
preescolar
SENADIS
1.-Segun características electroacústicas. Explique la imagen.
SELECCIÓN ÚNICA
2. Que pruebas complementarias y/o derivaciones realizaría para este pcte. Argumente
su respuesta.
Las pruebas complementarias que realizaría seria una impedaciometria para medir la
movilidad de la MT, determinar la presión del OM, saber como están los reflejos acústicos,
tambien, prueba supraliminares (LDL Y SISSI) para saber si existe reclutamiento o no, en
pacientes con hipoacusia y saber el umbral de molestia auditiva frente a estímulos de alta
intensidad y las derivaciones que haría para este paciente es a un audioprotesista ya que es
el encargado de la adaptación de los audífonos y también nos ayuda a proseguir con el
proceso de rehabilitación auditiva junto al paciente mediante el seguimiento y la realización
de revisiones periódicas, para comprobar también el estado de los audífonos.
3. Si tuviera que comenzar con intervención para este pcte que recomendaría; ayuda
auditiva externa. Justifique su respuesta considerando prescripción, adaptación y
reeducación.
Hay que ver primero las necesidades del paciente el tipo de ambiente en el que se
desenvuelve, su profesión, la edad, la capacidad del paciente para manipular el audífono y
el requerimiento estético que a el mas le acomoda ya que si no le gusta no lo va usar el
mas recomendable seria un audífono intracanal de inserción profunda para que no le
incomode en su trabajo . El paciente debe comprender que al empezar a usar audífono no
oirá perfectamente, para ello debe seguir ciertas indicaciones. El paciente debe
acostumbrarse de manera progresiva a usar el audífono. La adaptación requiere
generalmente de 6 semanas de uso del audífono reconocimiento de los ruidos del entorno
familiar: Reconocer los sonidos de su entorno familiar, hablar o leer en voz alta para
familiarizarse con su voz. Comenzar a usarlo un par de horas y descansar, cada día
aumentar las horas hasta lograr su uso todo el día.
4. Describa que tipo de ayuda o seguimiento que recibiría esta pcte considerando
garantías o programas de salud en nuestro país.
Por la edad que tiene el paciente no hay ayuda GES el seguimiento de como va
evolucionando el paciente, lo puede seguir haciendo el fonoaudiólogo o protesista en caso
de la persona necesite prótesis auditivas y si el paciente logra adaptarse. Puede asistir a
grupos de apoyos para personas con perdidas auditivas de la misma edad de él para que
puede adaptarse y lo tome como algo normal que le puede suceder a cualquier persona.
Puede ser mediante reuniones por plataformas ya que le puede dar vergüenza y finalmente
ayudas psicológicas si fuese necesarias para que puede acostumbrarse ya que puede ser
difícil igual para él.
Los moldes con tubería plástica, estos moldes permiten la conexión acústica entre el
audífono y el molde se hace por medio de una tubería plástica llamada vulgarmente
“spaghetti”. Se usan en audífonos retroauriculares. ( Pueden ser moldes ocluyentes o
cerrados que estos ocupan totalmente el CAE y algunos son Skeleton que es el que mas se
utiliza, el conducto o canal que no es muy recomendable) y (no ocluyentes o abiertos que
tiene una mínima oclusión en el CAE no bloquean el paso natural del sonido hacia el
tímpano y con esto permiten una adecuada ventilación de conducto algunos son el molde
oto o skeleton que esta específicamente indicado en niños) El tipo de material usado en la
confección de un molde es una de las consideraciones importantes en una correcta
adaptación. Los materiales varían en duración por ejemplo los blandos o semiblandos son
menos durables que los duros.
Epe 3 301
a). LLF Enfoque que tiene como objetivo el aprendizaje de los componentes visuales
fonológicos del habla a través de los movimientos.
b). MÉTODO VERBOTONAL Enfoque que tiene como objetivo la percepción y emisión de
sonidos del habla mediante la percepción auditiva, vibraciones táctiles y movimientos
corporales
c). PALABRA COMPLEMENTADA Enfoque que tiene como objetivo complementar la LLF y
permite discriminar más claramente los mensajes.
d). L.S.E. Enfoque que tiene como objetivo la comunicación visual y gestual.
e). DACTILOLOGÍA Enfoque que tiene como objetivo la representación del habla a través de
signos manuales.
g) COMUNICACIÓN TOTAL Enfoque que tiene como objetivo englobar todos los sistemas
de comunicación.
h). BILINGUÍSMO Enfoque que tiene como objetivo la lengua de signos y la lengua oral.
Caso.
Paciente implementada con I.C hace 6 meses aprox. (unilateral) con diagnóstico de
hipoacusia sensorial bilateral grado severa, fecha de nacimiento 01/05/2015,
actualmente asiste a escuela especial. Entre los datos Ana mnésicos destaca;
antecedentes mórbidos relevantes; miopía en O.D y estigmatismo en O.I, con
tratamiento y uso de lentes ópticos hace 2 años, Cabe destacar que diagnóstico
audiológico se realizo aprox. hace un año pero las dificultades se presentaron con
anterioridad, la tía del jardín, identifico conductas que surgieron consultar con otros
profesionales (Se aislaba en al sala y no respondía a su nombre, además se retraso del
lenguaje), además tuvieron que esperar por hora en salud publica para realización de
exámenes, la madre refiere timidez y dificultad para articular algunos sonidos, que
generan ininteligibilidad, en cuanto a dispositivo ha presentado resultados positivos de
adaptación. Su grupo familiar esta compuesto por madre, abuelos maternos (adultos
mayores ambos) y hermana de 3 años. La madre cumple con el rol de jefa de hogar y de
desempeña como reponedora de supermercados.
cuidar las condiciones acústicas del aula: utilizar sistemas de frecuencia modulada, sentar
al niño cerca del profesor e intentar controlar los niveles de ruido en el aula. Presentar las
actividades al niño con apoyos visuales para facilitarle la información. Establecer una
buena comunicación verbal con el niño: hablarle frente a frente y con apoyo gestual.
Fomentar su participación en las actividades y juegos con sus iguales para mejorar sus
destrezas sociales e integración dentro de la escuela. Comunicación y coordinación
continuada del profesor con el equipo profesional que atiende al alumno y con la familia de
este.
10. Dentro de los criterios de inclusión para I.C. se consideran pacientes con infección
activa de O.M
FALSO dentro de los criterios de exclusión
DESARROLLO BREVE
1. MENCIONE LA EVALUACIÓN QUE SE REALIZARÍA A NIVEL FONOAUDIOLÓGICO
PARA PACIENTES NIÑOS Y ADULTOS CON DISCAPACIDAD AUDITIVA.
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EPE 3 303
Caso. Paciente implementada con I.C hace 6 meses aprox. (unilateral) con diagnóstico
de hipoacusia sensorial bilateral grado severa, fecha de nacimiento 10/02/2016,
actualmente asiste a escuela especial. Entre los datos Ana mnésicos destaca;
antecedentes mórbidos relevantes; miopía en O.D y estigmatismo en O.I, con
tratamiento y uso de lentes ópticos hace 2 años, Cabe destacar que diagnóstico
audiológico se realizo aprox. hace un año pero las dificultades se presentaron con
anterioridad, la tía del jardín, identifico conductas que surgieron consultar con otros
profesionales (Se aislaba en al sala y no respondía a su nombre, además se retraso del
lenguaje), además tuvieron que esperar por hora en salud publica para realización de
exámenes, la madre refiere timidez y dificultad para articular algunos sonidos, que
generan ininteligibilidad, en cuanto a dispositivo ha presentado resultados positivos de
adaptación. Su grupo familiar esta compuesto por madre, abuela materna (adulta
mayor) y hermana de 2 años. La madre cumple con el rol de jefa de hogar y de
desempeña como secretaria de centro médico.
Realizar algunas adaptaciones para que el menor se sienta mas seguro y pueda realizar las
distintas actividades que se indicaran , generar un ambiente grato para él siempre
incentivándolo para que se sienta seguro no poner caras ni nada que le incomode, quizás
trabajar de forma individual o un poco mas aislada en la sala de clases, y de apoco de vaya
integrando con los demás. También graduar el nivel de complejidad de las actividades no
ponerle actividades difíciles que no sepa realizar y se puedan burlar y darle prioridad a los
aprendizajes más relevantes para el niño, flexibilidad en los tiempos que en menor realiza
las actividades para que pueda lograrlo y no se incomode o se frustre. Y finalmente diseñar
actividades en que se presenten ciertos contenidos a través de actividades sensoriales e
introducir nuevos aprendizajes esperados en función de las necesidades de comunicación
del niño.
1 Trabajar discriminación auditiva para ayudar al lenguaje oral del menor, 2 Trabajar nivel
fonético/fonológico de menor grado a mayor grado de complejidad para que aprenda
articular de mejor manera y luego una las pablaras 3Trabajar nivel pragmático, mejorando
la comunicación del niño. 4 Trabajar según abordaje analítico los input verbal.
Es una tarea para evaluar la percepción del habla a través de seis sonidos, se presentan en
un nivel de conversación normal, se refuerzan mediante estímulos visuales y se realiza a
diferentes distancias: ( Al lado del oído, a través del escritorio, desde otro dormitorio) 1.-
Comenzamos pidiendo que repita los siguientes sonidos 5 veces cada uno. /a/ , /u/ /i/
/m/ /sh/ y /s/. 2.- Pedimos que el niño se ponga a 30 cm de distancia aprox, mostramos
imágenes ( ya que las imágenes ayudan mucho) y que el niño repita. 2.-1 Mostrar imagen de
una persona que se pego muy fuerte y grito /a/ de dolor , mostrar imagen de una vaca y
pedir que el niño repita /m/, imagen de una indio con la mano en la boca y que el niño repita
/u/ , imagen de una serpiente y que el niño repita /s/. 3.- Repetir la misma actividad a 1
metro de distancia y 3 metros de distancia con el niño.