EXODONCIA

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EXTRACCIÓN DE DIENTES

PERMANENTES
Antes de proceder a la extracción de un diente deben realizarse:
1. Historia clínica,
2. Exploración de la cavidad bucal, especialmente del diente a extraer
3. Estudio radiográfico

Fases propias de la extracción dentaria

SINDESMOTOMÍA
LUXACIÓN
PRENSIÓN
TRACCIÓN
AVULSIÓN
SINDESMOTOMÍA
Se desinserta el diente del ligamento circular del periodonto. Puede realizarse
con el sindesmotomo (Chompret), pero siempre ejerciendo movimientos muy
suaves.
El instrumento se introduce en el surco gingival para cortar las fibras que
insertan el margen gingival al cuello dentario y las fibras transeptales que pasan
de un diente al contiguo

PRENSIÓN
El tipo de fórceps a emplear varía para cada diente, aunque hasta
cierto punto la elección depende de las preferencias del odontólogo
TRACCIÓN
Debe realizarse con el fórceps correspondiente, controlando la fuerza
que no debe ser exagerada, sino rítmica y constante, y sin perder nunca la
presa. No hay que efectuar movimientos violentos,
repentinos o espasmódicos

AVULSIÓN
Esta se consigue cuando la cortical más delgada -generalmente la externa- cede,
momento en el cual puede ejercerse la tracción del diente.

Ries Centeno:
“Todos los movimientos deben ser efectuados con tal sincronización
y armonía que el conjunto de ellos forma un tiempo único cuya resultante
es la extracción dentaria”.
EXODONCIAS EN EL MAXILAR
SUPERIOR
Se utiliza la anestesia infiltrativa periapical por vestibular maxilar superior
aunque a menudo hay que reforzar la anestesia efectuando una infiltración
periapical por palatino;

Anestesia del nervio nasopalatino (incisivos y caninos)


(bicúspides y molares).

Anestesia del nervio alveolar superior posterior para los


molares
Nervio alveolar superior anterior para los dientes anteriores
Fórceps
Fórceps debe permitir una correcta prensión adaptándose al cuello dentario del
diente diente. Si los dientes están en malposición, suelen existir problemas en
la utilización de los fórceps especializados para cada uno de ellos; en estos
casos usamos el fórceps universal
Tras una correcta valoración se decidirá la extracción convencional con fórceps
Otros métodos que estudiaremos posteriormente (exodoncia con osteotomía u
odontoseción.
INSTRUMENTAL Y MATERIAL PARA INCISIONES Y SUTURA

MANGO PARA BISTURÍ. # 3


HOJA PARA BISTURÍ # 11- 12 -15.
PORTA AGUJA
PINZA DE DISECCIÓN O QUIRÚRGICA
TIJERA: RECTA O CURVA PEQUEÑA
HILO DE SUTURA. SEDA NEGRA 3-0: 4-0
FOMIX # 2
UNA BANDEJA PLASTICA
UNA TELA DE 50 X 30 (VICTORIA)
INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO
EN LA PRÁCTICA DE LA CIRUGÍA BUCAL SE REQUIERE DE UNA
VARIEDAD DE INSTRUMENTOS ESPECIALIZADOS.

EN CIRUGÍA BUCAL SE TIENE QUE INCIDIR LA MUCOSA Y


LEVANTAR UN COLGAJO MUCOPERIÓSTICO.

SE PROCEDE A LA TREPANACIÓN DE LA CORTICAL PARA


PODER FACILITAR LA ELIMINACIÓN DEL OBJETO A OPERAR.

LUEGO SE PROCEDE A LA LIMPIEZA DE LA CAVIDAD.

POR ÚLTIMO SE REALIZA LA SÍNTESIS DE LOS TEJIDOS Y SE


SUTURAN.
INSTRUMENTOS QUIRÚRGICOS PARA

REALIZAR EXODONCIAS O INTERVENCIONES

QUIRÚRGICAS EN LA CAVIDAD BUCAL


MANGO N°3 Y HOJA DE BISTURÍ

Mango para bisturí Nº3 y su respectiva hoja

INSTRUMENTOS PARA LEVANTAR COLGAJO

Sindesmótomos y espátula para cera empleados para levantar


colgajos
PORTAAGUJA

TIJERA PARA RETIRAR PUNTOS DE SUTURA


PINZAS

Pinza bayoneta, pinza Allis, pinza de disección y pinza Adson


FÓRCEPS

Juego de fórceps usados para la extracción de


piezas dentarias.
ELEVADORES

Elevadores curvos y restos empleados en


exodoncia
PINZA GUBIA

Pinza Gubia sirve para cortar hueso.


FRESAS

Fresas de carburo de tungsteno y pimpollo


PINZA KOCHER

Usada para hacer hemostasis y para realizar ligadura


TIJERAS METZENBAUM

Se las emplea para cortar tejidos blandos, como son


excedente de colgajos o frenillos. Son rectas y curvas
JERINGUILLA CARPULE

MICROMOTOR

Instrumento rotatorio que se usa en Cirugía Bucal. En el


se introduce la fresa para realizar la osteotomía:
cortar tejido dentario
RIÑONERAS

En un riñón se coloca el suero fisiológico para refrigerar el hueso


y en el otro riñón una solución de yodopovidona
SEPARADORES

Separadores de Farabeuf y Minnesota


CINCEL Y MARTILLO

Instrumental que se utiliza para enuclear los torus


mandibulares y para realizar odontosección
Estudio radiológico
 En las radiografías observamos la forma de las raíces dentarias: rectas, sin
curvaturas dilaceraciones, el hueso alveolar, si existen procesos de
hipercementosis o fusiones que puedan dificultar la exodoncia con fórceps.

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