Gineco&Obstetricia - Intermedio - Con Claves

10/5/2021 Printable Quiz: (RM21) - SIMULACROS POR ESPECIALIDAD - NIVEL INTERMEDIO - GINECO&OBSTETRICIA
(RM21) - SIMULACROS POR ESPECIALIDAD - NIVEL INTERMEDIO -

GINECO&OBSTETRICIA
(RM21) - SIMULACROS POR ESPECIALIDAD - NIVEL INTERMEDIO - GINECO OBSTETRICIA
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Coordinación académica
RESIDENTADO MÉDICO 2021
Max Time Allowed: 90 min
Q.1) ¿Cuál de los siguientes es considerado como el único método de screening que se ha revelado eficaz para la detección
temprana del cáncer de mama?
A. Mamografía desde los 30 años
B. Ecografía antes de los 40 años
C. Mamografía pasado los 40 años
D. Tomografía desde los 40 años
E. Autoexamen mensual de mamas desde los 30 años
Q.2) ¿Cuál de los siguientes factores no desempeña una función importante en el desarrollo de una neoplasia cervical
intraepitelial (NIC)?
A. Coitos a temprana edad
B. HPV / Papiloma virus
C. Promiscuidad
D. Alcoholismo
E. Chlamydia
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Q.3) ¿Cuál es el manejo definitivo de la HUA-O que no responde a hormonas?
A. Histerectomía
B. Legrado uterino
C. Miomectomía
D. Histeroscopía
E. Sulfato ferroso
Q.4) ¿Cuál es el tumor anexial sólido benigno más frecuente en mujeres adultas?
A. Cistoadenoma mucinoso
B. Quiste folicular
C. Fibroma de ovario
D. Cistoadenoma seroso
E. Endometrioma
Q.5) ¿Cuál es el tumor ovárico de células epiteliales más frecuente?
A. Quiste endometrioide benigno
B. Cistoadenoma mucinoso benigno
C. Tumor de Brenner
D. Cistoadenofibroma
E. Adenofibroma
Q.6) ¿Cuál es la causa de la aparición de bochornos y sofocos en la mujer menopaúsica?
A. Disminución de niveles de estrógenos
B. Disminución de niveles de progestágenos.
C. Disminución de niveles de FSH
D. Disminución de niveles de LH
E. Aumento de niveles de PRL.
Q.7) ¿Cuál es la hormona responsable de la molimia?
A. Progesterona
B. FSH
C. Estradiol
D. Estrona
E. TH
Q.8) ¿Cuál es la primera causa de amenorrea secundaria de tercer compartimiento?
A. Síndrome de ovario poliquístico
B. Endometriosis
C. Hiperprolactinemia por fármacos
D. Hiperprolactinemia por tumores
E. Hipotiroidismo
Q.9) ¿Cuál es la segunda causa más frecuente de infertilidad femenina?
A. Enfermedad inflamatoria pélvica
B. Gonorrea
C. Miomatosis
D. Malformación uterina
E. Ovárica
Q.10) ¿Cuál no es causa de infertilidad?
A. Mioma subseroso
B. Diabetes
C. Mioma submucoso
D. Quiste ovárico
E. Tabaquismo
Q.11) ¿En cuál de las siguientes patologías el Lactobacillus no es afectado?:
A. Vaginosis bacteriana
B. Candidiasis vulvovaginal
C. Vaginitis por Trichomonas
D. Vaginitis inflamatoria
E. Vaginitis atrófica
Q.12) ¿Qué anticonceptivo está mejor indicado en una mujer de 33 años que desea el método más seguro disponible?
A. Levonorgestrel subcutáneo
B. Progestágenos en depósito
C. Ligadura de trompas
D. Progestágenos más estrógenos
E. DIU
Q.13) ¿Qué tipo de mioma se presenta con hipermenorrea?
A. Mioma intramural
B. Mioma subseroso
C. Degeneración roja
D. Degeneración hialina
E. Mioma submucoso
Q.14) A una mujer de 49 años de edad se le realiza un Papanicolaou y el resultado se informa como lesión intraepitelial
escamosa de alto grado, a la colposcopía se ve la unión escamocolumnar pero no se ve la lesión a simple vista ni con
ninguna técnica auxiliar de tinción. Usted indicaría el siguiente procedimiento:
A. Curetaje endocervical
B. Colposcopia y biopsia dirigida.
C. Cono frío diagnóstico
D. Inspección visual con ácido acético.
E. Aplicación del test de Schiller.
Q.15) El mejor método anticonceptivo derivado de la testosterona de tercera generación es:
A. Levonorgestrel
B. Ciproterona
C. Medroxiprogesterona
D. Gestodeno
E. Drospirenona
Q.16) En la infección gonocócica no complicada, el tratamiento sindrómico actual es:
A. Azitromicina, 1 g VO, dosis única
B. Doxiciclina, 100 mg/12 horas VO, por 3 días
C. Amoxicilina-clavulánico, 875/125 mg c/12 horas VO, por 5 días
D. Ceftriaxona, 1 g IM por 5 días
E. Ciprofloxacina, 500 mg c/12 horas VO, por 3 días
Q.17) Es un anticonceptivo útil en pacientes con antecedentes familiares de coagulopatías, pero el paciente no tiene ningún
factor de riesgo conocido:
A. Medroxiprogesterona en depósito
B. Etinil estradiol + levonorgestrel VO
C. Etinil estradiol + Gestodeno VO
D. Etinil estradiol + drospirenona VO
E. Norgestimato
Q.18) La arteria uterina es una rama de la arteria:
A. Pudenda interna
B. Vaginal
C. Ilíaca externa
D. Ilíaca interna
E. Ovárica
Q.19) La causa más frecuente de sangrado genital en mujeres en edad reproductiva:
A. Atrofia endometrial
B. Miomatosis uterina
C. Cáncer endometrial
D. Poliquistosis ovárica
E. Hiperestrogenismo
Q.20) La conducta inicial a seguir en una paciente gestante del primer trimestre con DIU es:
A. Aborto Terapéutico
B. Prohibir las relaciones sexuales
C. Continuar embarazo
D. Realizar ecografía
E. Retirar DIU
Q.21) La hemorragia uterina disfuncional se asocia generalmente al endometrio de tipo:
A. Secretor
B. Hiperplásico
C. Atrófico
D. Ovulatorio
E. Estrogénico
Q.22) La imagen muestra una tumoración ovárica con alto riesgo de torsión, nos referimos a:
A. Quiste funcional.
B. Teratoma inmaduro
C. Cistoadenoma seroso
D. Quiste dermoide
E. Quiste lúteo.
Q.23) Las descargas uretrales que no mejoran con tratamiento sindrómico repetido ni con metronidazol añadido se deben
tratar con:
A. Doxiciclina
B. Eritromicina
C. Penicilina
D. Aciclovir
E. Ciprofloxacino
Q.24) Mujer de 16 años de edad, niega relaciones sexuales. Última menstruación 22 días antes de acudir a Emergencia.
Refiere dolor intenso y continuo en fosa ilíaca derecha. Al examen: pálida, F: 26 por minuto, PA: 90/60 mmHg,
resistencia de la pared abdominal. Exámenes de laboratorio: hematocrito 28% leucocitos 14.500, abastonados 2%, beta-
HCG 0,5 mUI/ml. A la ecografía se ve la siguiente imagen. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Rotura de cuerpo lúteo
B. Embarazo ectópico
C. Quiste axial a pedículo torcido
D. Anexitis
E. Pielonefritis
Q.25) Mujer de 22 años, sexualmente activa, con dolor pélvico intenso y fiebre. Al examen: anexos dolorosos y leucorrea
maloliente. Hemograma con 15.000 leucocitos x mm3. ¿Cuál es el diagnóstico y el manejo más apropiado?
A. Miomatosis infectada + hospitalización
B. Enfermedad pélvica inflamatoria + tratamiento ambulatorio
C. Quiste ovárico complicado + tratamiento quirúrgico
D. Enfermedad pélvica inflamatoria + tratamiento quirúrgico
E. Enfermedad pélvica inflamatoria + hospitalización
Q.26) Mujer de 25 años, usuaria de píldora anticonceptiva. Consulta por presencia de flujo genital amarillento y prurito. Para
confirmar el diagnóstico en fresco se utiliza ………. y el tratamiento de elección es ......:
A. Solución salina / clotrimazol
B. Solución salina / metronidazol
C. Peróxido de hidrógeno / clindamicina
D. Hidróxido de potasio / metronidazol
E. Hidróxido de potasio / ketoconazol
Q.27) Mujer de 30 años sin antecedentes de importancia le solicita el método anticonceptivo más seguro y reversible, usted
indicará:
A. ACO
B. Preservativos
C. DIU de levonorgestrel
D. Implantes de progesterona
E. Inyectables de progesterona
Q.28) Mujer de 32 años, antecedente de un parto normal, tiene nueva pareja. PA 120/80 mmHg, Régimen catamenial: 4- 7/ 28
-38 días. Hipermenorrea desde hace 2 años, con anemia moderada y dismenorrea, fumadora ocasional e IMC (índice de
masa corporal): 24. PAP y Eco transvaginal normal. ¿Cuál de las siguientes alternativas es la más adecuada para evitar
embarazo?
A. Anticonceptivos orales combinados
B. T de Cobre
C. DIU más levonorgestrel
D. Preservativo
E. Anticonceptivos de depósito
Q.29) Mujer de 38 años, acude a control para cáncer de cérvix. Usted desea ofrecerle la atención de mejor calidad con una
prueba de:
A. Papanicolau
B. Co-test
C. Prueba molecular de PVH
D. IVAA
E. Cono diagnóstico
Q.30) Mujer de 44 años sexualmente activa con múltiples factores de riesgo para cáncer de cérvix. PAP (papanicolaou)
anormal, biopsia cervical de lesión uterina: lesión intraepitelial de bajo grado (NIC 1). ¿Cuál es la conducta a seguir?
A. Ablación de la lesión
B. Papanicolaou seriado
C. Cono LEEP
D. Histerectomía simple
E. Histerectomía radical
Q.31) Mujer de 55 años, con masa sospechosa de cáncer de mama, con antecedente de dos hermanas histerectomizadas por
sospecha de neoplasia ovárica. Es fumadora, etnia afroamericana, IMC de 28. ¿Cuál es el factor de riesgo más
importante para cáncer de mama en esta mujer?:
A. Edad
B. Familiar
C. BRCA 1-2
D. Etnia
E. Fumadora
Q.32) Mujer de 65 años con la siguiente ecografía uterina. ¿Cuál es la conducta más adecuada?
A. Legrado uterino
B. Histeroscopía
C. Histerectomía
D. Progestágenos orales
E. Terapia de reemplazo hormonal
Q.33) Paciente de 21 años que consulta por ausencia de menstruación niega relaciones sexuales. Al examen se evidencia
presencia de caracteres sexuales secundarios y masa pélvica palpable, genitales externos aparentemente normales. La
ecografía muestra la siguiente imagen. El diagnóstico probable sería:
A. Agenesia uterina
B. Tabique vaginal transversal
C. Agenesia vaginal
D. Síndrome de Turner
E. Síndrome de Klinefelter
Q.34) Paciente de 25 años, en la cual se colocó un dispositivo intrauterino hace 20 días. Presenta dolor pélvico constante y
creciente. Al examen físico: cérvix doloroso a la movilización y anexos dolorosos. La causa del cuadre probablemente
sea:
A. E. Coli
B. Anaerobios
C. Clamidya
D. Gonococo
E. Sífilis
Q.35) Paciente de 26 años, refiere menstruaciones abundantes y que se presentan de 45 a 60 días, el término más correcto
sería:
A. Polimenorrea
B. Oligomenorrea
C. Hipermenorrea
D. Menometrorragia
E. Menorragia
Q.36) Paciente de 28 años con ciclos irregulares desde los 13 años presenta obesidad e hirsutismo. Dentro de los estudios a
solicitar se debe considerar los siguientes, excepto:
A. Tiroxina
B. Cortisol
C. Ecografía ginecológica
D. Testosterona total
E. Perfil hormonal
Q.37) Paciente de 35 años acude con dismenorrea progresiva, alteración del ciclo menstrual hace meses y está en estudio de
fertilidad porque no puede salir embarazada. En la ecografía se detecta masa ovárica quística de características
benignas. Se confirma el diagnóstico de la enfermedad inicialmente con:
A. Ecografía Doppler
B. Laparotomía exploratoria
C. Prueba terapéutica
D. Dosaje hormonal seriado
E. Resonancia magnética
Q.38) Paciente de 35 años acude con dismenorrea progresiva, alteración del ciclo menstrual hace meses y está en estudio de
fertilidad porque no puede salir embarazada. En la ecografía se detecta masa ovárica quística de características
benignas. Si desea confirmar el diagnóstico de la enfermedad de base, el Gold estándar es:
A. Ecografía Doppler
B. Laparotomía exploratoria
C. Laparoscopía y biopsia
D. Dosaje hormonal seriado
E. Resonancia magnética
Q.39) Paciente de 35 años con antecedente de biopsia de lesión mamaria informado como carcinoma insitu lobulillar (LCIS).
En estos casos se puede recomendar el uso de:
A. Radiografía
B. Tomografía
C. Resonancia magnética
D. Ecografía
E. Mamografía 3d
Q.40) Paciente de 40 años con historia de anemia crónica debido a mioma submucoso intracavitario que invade más del 50%
de su tamaño dentro del miometrio. El manejo indicado es:
A. Observación
B. Histerectomía abdominal
C. Miomectomía convencional
D. Miomectomía histeroscópica
E. Miomectomía Madden
Q.41) Paciente de 50 años con lesión ulcerada y sangrante de cérvix. Al examen lesión de 4.5 cm de máximo diámetro. No se
palpan parametrios tomados ni infiltración en vagina. Estudio de imágenes no revela afectación ganglionar. El manejo
más apropiado será:
A. Radioterapia más cisplatino y braquiterapia
B. Histerectomía total
C. Histerectomía radical solamente
D. Braquiterapia solamente
E. Quimioterapia paliativa
Q.42) Paciente de 52 años, con síndrome climatérico y cuadro de hemorragia uterina anormal. ¿Cuál es la conducta inicial
más importante?
A. Ultrasonido transvaginal
B. Legrado uterino biópsico
C. Histerosalpingografía
D. Histeroscopía
E. Laparoscopía
Q.43) Paciente de 70 años, IMC de 29, tuvo 1 gestación que culminó en aborto por embarazo ectópico. Acude por sensación
de bulto y pérdida de orina al esfuerzo. Usted sospecha que el principal factor de riesgo para esta patología es:
A. Edad
B. Paridad
C. Talla
D. Obesidad
E. Menopausia
Q.44) Paciente mujer de 19 años con dolor abdominal bajo tipo pesadez, dolor a la movilización cervical. Adicionalmente tiene
una HUA no filiada. El manejo acorde a la norma técnica es:
A. Doxiciclina + Metronidazol ambulatorio
B. Clindamicina y Aminoglucósido hospitalizada
C. Doxiciclina + Metronidazol + Ciprofloxacino ambulatorio
D. Clindamicina y Aminoglucósido ambulatorio
E. Clindamicina y Ceftriaxona hospitalizada
Q.45) Paciente mujer, asintomática, acude a control. Antecedente VIH positivo. El PAP evidencia una lesión intraepitelial de
bajo grado (LIE), en la colposcopía no se evidencia lesión. Señale la conducta más adecuada preventiva:
A. Citología en un año.
B. Citología y colposcopía a los 6 meses y otra en 6 meses si sale negativa.
C. Citología y colposcopía a los 3 meses y otra en 6 meses si sale negativa.
D. Cauterización
E. Cono frío.
Q.46) Se tiene una paciente de 37 años que en su control de PAP lo reportan como lesión intraepitelial de alto grado. El
médico le indica realizarle una colposcopia más biopsia mediante la cual no se puede visualizar la lesión. ¿Qué
indicaría usted ahora, para este paciente?
A. Conización terapéutica
B. Conización diagnostica
C. Repetir PAP
D. Test de Schiller y ácido acético
E. Legrado endocervical
Q.47) Tumoración benigna sólida de estirpe epitelial que a la biopsia tiene tejido transicional:
A. Fibroma
B. Células claras
C. Brenner
D. Tecoma
E. Cistoadenocarcinoma
Q.48) Una mujer de 32 años, asintomática, consulta para una revisión en salud ginecológica porque desea quedar
embarazada. En dicha revisión se le detecta un mioma uterino de 4 cm en parte intramural y en parte subseroso,
situado en la cara anterior del útero y que no deforma la cavidad endometrial. ¿Qué actitud recomendaría?
A. Intentar un embarazo sin ningún tratamiento previo.
B. Miomectomía por vía laparoscópica.
C. Miomectomía por vía laparotomía
D. Embolización del mioma por cateterismo arterial.
E. Tratamiento con análogos de la GnRh durante 3 meses antes de intentar el embarazo
Q.49) Una mujer de 60 años acude por incontinencia urinaria de esfuerzo, sensación de bulto. Al examen ginecológico se
encuentra TLV de 7cm. Punto Aa en +3, C en -5. No hay otro hallazgo de importancia. El componente patogénico sería
debilidad del:
A. Segundo plano de Lancey
B. Primer plano de Lancey
C. Tercer plano de Lancey
D. Cuarto plano de Lancey
E. Músculo elevador del ano
Q.50) Una paciente con amenorrea secundaria; prolactina y beta HCG normales, test progesterona negativo, test estrógeno y
progesterona produce sangrado, FSH disminuida y test de Luforán negativo; este caso puede deberse a:
A. Asherman o falla hipotalámica
B. SOP o falla hipofisiaria
C. Sheehan o falla hipotalámica
D. Tumor supraselar
E. Kallman o falla gonadal
Q.51) ¿Cuál de las siguientes patologías es causa de oligohidramnios?
A. Atresia duodenal
B. Cromosomopatías
C. Isoinmunización Rh
D. Uso de IECAs en el embarazo
E. Defectos de tubo neural
Q.52) ¿Cuál de los siguientes diámetros transversos que posee la mayor dimensión en un feto normal a término?
A. Occipitofrontal
B. Suboccipitobregmático
C. Occipitomentoniano
D. Bitrocantéreo
E. Biacromial
Q.53) ¿Cuál de los siguientes factores es de riesgo elevado para parto prematuro?
A. Alcoholismo crónico
B. Tabaco
C. RPM
D. Pretérmino anterior
E. Preeclampsia
Q.54) ¿Cuál de los siguientes factores predisponentes no está asociado a desprendimiento prematuro de placenta?
A. DPP previo
B. Multiparidad
C. Preeclampsia
D. Gestación prolongada
E. Ruptura de membrana
Q.55) ¿Cuál es el mecanismo de acción del lactógeno placentario?
A. Aumento de la motilidad del músculo liso
B. Bloquear la producción láctea
C. Transporte de glucosa a capilares fetales
D. Aumento de la inmunidad materna
E. Aumentar la entrada de insulina a las células
Q.56) ¿Cuál es el medicamento que se debe indicar para la prevención de preeclampsia en la población peruana?
A. Suplemento de calcio a las 20 semanas
B. Calcio antagonistas en el último trimestre
C. Aspirina a partir de las 20 semanas
D. Aspirina a partir de las 15 semanas
E. Aspirina a partir de las 12 semanas
Q.57) ¿Cuál es el score de Bishop en una gestante de 39 semanas, que presenta al examen: cérvix en posición intermedia,
consistencia blanda, borramiento 80%, dilatación 0, estación 0?
A. 7
B. 4
C. 5
D. 6
E. 8
Q.58) ¿Cuál es la causa más frecuente de ruptura uterina en países subdesarrollados?
A. Embarazo en cuerno uterino
B. Placenta percreta
C. Cicatriz por cesárea previa
D. Versión externa
E. Parto traumático
Q.59) ¿Cuál es la complicación de una placenta previa?
A. Choque hipovolémico
B. Acretismo placentario
C. Rotura uterina
D. Atonía uterina
E. Ruptura prematura de membranas
Q.60) ¿Cuál es la definición de fase latente prolongada del trabajo de parto?
A. > 24 horas en nulíparas
B. > 14 horas en multíparas
C. > 20 horas en multíparas
D. > 31 horas en nulíparas
E. > 10 horas en multíparas
Q.61) A nivel pulmonar que cambio es fisiológico durante una gestación de 30 semanas:
A. Disminución de capacidad de reserva inspiratoria
B. Aumento de capacidad residual funcional
C. Volumen corriente de 500 ml
D. Volumen residual de 600 a 800 ml
E. No cambia los volúmenes pulmonares
Q.62) Adolescente de 15 años, con 32 semanas de gestación, sin control prenatal, acude a emergencia por edema agudo de
pulmón. Al examen impresiona como embarazo de 6 meses por altura uterina. PA: 160/110mmHg, Proteinuria (+++). El
tratamiento recomendado seria:
A. Manitol endovenoso
B. Dar sulfato de magnesio por 72 horas
C. Control de presión arterial con hidralazina
D. Dexametasona endovenoso
E. Tiene indicación para culminar la gestación de forma inmediata
Q.63) Al desprenderse la placenta, el alumbramiento tipo Duncan presenta:
A. Hematoma retroplacentario
B. Placenta central
C. Sangrado tardío
D. Salida por la cara materna
E. Sangrado escaso
Q.64) Ante una paciente primigenia de 35 años de edad, con 42 semanas de embarazo, cérvix desfavorable y oligoamnios por
ecografía, la conducta a seguir es:
A. Repetir la ecografía en 48 horas.
B. Inducción de trabajo de parto, previa maduración del cérvix
C. Observación y monitoreo materno fetal
D. Parto eutócico
E. Cesárea de emergencia
Q.65) Antiemético contraindicado en caso de hiperémesis gravídica es:
A. Piridoxina
B. Dimenhidrinato
C. Ondasentron
D. Metoclopramida
E. Tiamina
Q.66) Antihipertensivo indicado en preeclampsia, asociado a lupus like:
A. Metildopa
B. Nifedipino
C. Hidralazina
D. Nitroprusiato
E. Labetalol
Q.67) Cariotipo más frecuente del embarazo molar (completa o total):
A. 46, XX
B. 46, XY
C. 45, X0
D. 69, XXY
E. 69, XXX
Q.68) Con relación a la madurez del pulmón, señale lo correcto:
A. Los corticoides maternos no modifican la maduración pulmonar.
B. La relación lecitina esfingomielina superior a 1,5 indica madurez pulmonar.
C. La presencia de Fosfatidilglicerol indica inmadurez pulmonar.
D. La betametasona (12 mg/día) IM 48-72 horas antes del parto no acelera la síntesis de surfactante en fetos con menos
de 34 semanas.
E. La diabetes retrasa el desarrollo del neumocito tipo 2
Q.69) Dosis profiláctica de gammaglobulina, en una gestante con Rh negativo si se sabe que el volumen de sangre fetal que
paso a la madre fue de 5 ml:
A. 300 ugr
B. 200 ugr
C. 100 ugr
D. 50 ugr
E. 10 ugr
Q.70) El diámetro biacromial en un feto a término mide en promedio:
A. 10,5 cm.
B. 7,5 cm
C. 8,5 cm.
D. 9,5 cm
E. 12 cm
Q.71) El origen materno de la placenta se inicia con:
A. Decidua vera
B. Decidua basalis
C. Decidua esponjosa
D. Corion leve
E. Corion frondoso
Q.72) El reblandecimiento del útero es un signo probable de embarazo y se le denomina signo de:
A. Chadwick
B. Godell
C. Hegar
D. Noble Budin
E. Mac Donald
Q.73) En el caso de una gestante infectada con Chlamydia. ¿Cuál de los siguientes antimicrobianos le indicaría?
A. Doxiciclina
B. Micociclina
C. Oxitetraciclina
D. Eritromicina
E. Demeclociclina
Q.74) En el embarazo gemelar monocigótico cual es el más frecuente:
A. Bicoriónico y biamniótico
B. Siameses
C. Monoplacentario y monocoriónico
D. Monocoriónico y monoamniótico
E. Monocoriónico y biamniótico
Q.75) En el post parto de una primigesta ¿Cuál es la complicación que se puede presentar?
A. Desprendimiento prematuro de placenta
B. Ruptura uterina
C. Atonía uterina
D. Vasa previa
E. Desgarro cervical
Q.76) En el trabajo de parto normal, cuando se produce la flexión, el diámetro de presentación es:
A. Bitemporal
B. Occipitofrontal
C. Occipitomentoniano
D. Biparietal
E. Suboccipitobregmático
Q.77) En la deflexión de sincipucio ¿Cuánto mide el diámetro de presentación durante el trabajo de parto?
A. 10 cm
B. 12 cm
C. 13.5 cm
D. 10.5 cm
E. 9.5 cm
Q.78) En la presentación transversa ¿Qué parte del feto hace el diagnóstico de posición?
A. La axila
B. El hombro
C. La cabeza
D. La columna
E. Las costillas
Q.79) En relación al monitoreo electrónico fetal intraparto, según el Colegio Americano de Ginecología Obstétrica (ACOG)
¿Cuándo existe riesgo de óbito fetal, en la categoría I?
A. Ausencia de variabilidad latido a latido con taquicardia
B. Presencia de Dips I con variabilidad de latido a latido
C. Patrón sinusoidal
D. Patrón saltatorio
E. Presencia de variabilidad latido a latido con taquicardia
Q.80) En una distocia de hombros cuando la maniobra de segundo nivel se denomina:
A. Woods
B. Zavanely
C. Mac Roberts
D. Jonhson
E. Maurice
Q.81) Entre los factores que generan un mayor riego de desprendimiento prematuro de placenta se incluyen los siguientes.
EXCEPTO:
A. Antecedentes de DPP.
B. Gestante adolescente
C. Consumo de cocaína
D. RPM
E. Hipertensión arterial
Q.82) Existe menos probabilidad de prolapso de cordón en la presentación de:
A. Transversa
B. Oblicua
C. Longitudinal
D. Compuesta
E. Vértex
Q.83) Gestación de 40 semanas, presenta un perfil biofísico fetal (PBF) 8/10, con un ILA de 7 cm. ¿Cuál es la conducta más
adecuada?
A. Terminar el embarazo
B. Realizar Doppler diario
C. Amnioinfusión
D. PBF diario
E. Continuar con el control prenatal
Q.84) Gestante de 12 semanas que cursa con sangrado moderado además de dolor, en la evaluación presenta cuello uterino
cerrado (OCI). Tiene antecedente de diabetes e hipertensión arterial. ¿Cuál sería la complicación a la que está expuesta
dicha paciente? Excepto:
A. Aborto
B. Macrosomía
C. Endometritis
D. Preeclampsia
E. Mola
Q.85) Gestante de 15 semanas con sangrado genital, a la evaluación presenta OCI cerrado y a la ecografía presenta ausencia
de actividad cardiaca, cursa con perfil de coagulación alterado, fibrinógeno < 150 mg/dl. Mencione lo correcto:
A. Realizar legrado uterino inmediato
B. Presenta un aborto retenido que se complicó con CID
C. Solicitar una ecografía
D. Realizar monitoreo hemodinámico
E. Interconsulta a hematología
Q.86) Gestante de 16 semanas con 2 glicemias al azar > 200 mg/dl, antecedente de RN 4.3 kg. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?
A. Diabetes mellitus tipo 2
B. Glicemia en ayunas alterada
C. Hiperglicemia por estrés
D. Prediabetes
E. Diabetes gestacional
Q.87) Gestante de 26 semanas con antecedente de pérdida en el primer trimestre. Presenta perdida de líquido amniótico, con
LCF (+). Antecedente de parto pretérmino ¿Cuál es el diagnostico?
A. Amenaza aborto
B. Aborto incompleto
C. Parto inmaduro
D. Aborto frustro
E. Incompetencia cervical.
Q.88) Gestante de 28 semanas por última regla confiable. Actualmente tiene altura uterina de 24 cm, ecografía reciente:
gestación de 29 semanas por diámetro biparietal, longitud de fémur y de 23 semanas por circunferencia abdominal.
¿cuál es el diagnóstico más probable sabiendo que la ecografía doppler resultó alterada?
A. RCIU asimétrico
B. RCIU simétrico
C. Pequeño constitucional
D. RCIU dismórfico
E. Pequeño normal
Q.89) Gestante de 32 semanas con antecedente de dos legrados uterinos, presenta sangrado rojo rutilante asociado a ruptura
de membranas, en la monitorización del feto sus LCF: 145 lpm y no presenta desaceleraciones ¿Que examen sería más
rentable para su diagnóstico?
A. Resonancia magnética
B. Tomografía axial
C. Ecografía transvaginal
D. Ecografía Doppler
E. Ecografía transabdominal
Q.90) Gestante de 36 semanas con antecedentes de legrados uterinos, presenta sangrado vaginal. A la ecografía se evidencia
placenta previa. Esto suele asociarse con:
A. Ruptura uterina
B. Ruptura del seno marginal
C. Vasa previa
D. Acretismo placentario
E. Rotura prematura de membranas
Q.91) Gestante multípara, con embarazo doble de 36 semanas quien llega en periodo expulsivo. Luego de atender el parto en
cefálica del primer producto se evidencia que el segundo se halla en situación transversa con el dorso superior. ¿Cuál
es la actitud más apropiada?
A. Conducta expectante
B. Versión externa
C. Cesárea de emergencia
D. Tracción cefálica
E. Versión interna
Q.92) Gestante nulípara en trabajo de parto se le realiza episiotomía mencione que musculo secciona:
A. Pubococcígeo
B. Puborrectal
C. Isquiocoxígeo
D. Transverso profundo de periné
E. Transverso superficial de periné
Q.93) Las condiciones para la aplicación de fórceps son las siguientes, excepto:
A. Vejiga evacuada
B. Dilatación completa.
C. Compatibilidad céfalo-pélvica
D. Cabeza encajada y membranas rotas
E. Dinámica uterina adecuada
Q.94) Los cambios hematológicos durante la gestación incluyen:
A. Leucocitosis con neutropenia
B. Leucopenia con desviación izquierda
C. Leucocitosis y disminución de fibrinógeno
D. Leucocitosis con aumento de los factores VII-VIII-IX-X.
E. Leucocitosis con desviación izquierda
Q.95) Marque lo verdadero con respecto al control prenatal:
A. La ecografía de primer trimestre identifica mejor las malformaciones congénitas
B. Los latidos fetales se pueden auscultar desde las 15 semanas.
C. El control prenatal garantiza el parto institucional
D. Debe ser un control reenfocado
E. El control prenatal debe ser realizado solo en el tercer trimestre.
Q.96) MINSA establece en gestantes adolescentes que el número mínimo de controles prenatales es de:
A. 5
B. 2
C. 8
D. 3
E. 7
Q.97) Mujer de 19 años de edad, con dolor pélvico en fosa ilíaca derecha, retraso menstrual de 10 días, escaso sangrado
genital. Al examen: útero reblandecido, levemente aumentado de volumen y dolor a la movilización del cérvix. Según el
diagnóstico el factor de riesgo más importante es:
A. Cirugía tubárica
B. Enfermedad pélvica inflamatoria
C. Duchas vaginales
D. Tabaco
E. Multiparidad
Q.98) Mujer de 20 años, con cesárea por inducción fallida. Al tercer día de puerperio presenta malestar general, fiebre y
loquios fétidos. Al Examen clínico: T: 39°C, útero subinvolucionado y doloroso a la palpación, secreción fétida. ¿Cuál
es un factor de riesgo?
A. Diabetes mellitus tipo 2
B. Desnutrición
C. DCP
D. Parto precipitado
E. Inducción de parto vaginal
Q.99) Multípara de 28 años de edad, en trabajo de parto, que durante cuatro horas seguidas no se ha modificado la dilatación
cervical ni el descenso de la presentación. Latidos cardíacos fetales: 140 por minuto, incorporación 90%, dilatación 5
cm, altura de presentación -2, membranas íntegras. ¿Cuál es la conducta más apropiada?
A. Test estresante
B. Observación
C. Amniotomía
D. Estimulación
E. Cesárea
Q.100) Neonato con pie equino varo. Este es uno de los defectos comunes estructurales ¿Esta alteración es un ejemplo de?
A. Malformación
B. Disrupción
C. Deformidad
D. Aneuploidía
E. Secuencia
Q.101) Paciente de 26 años de edad, G2 P1001, con 15 semanas de gestación por FUR. Acude a CPN. Al examen: AU: 14 cm.
Ecografía: línea endometrial heterogénea aumentada de grosor, último embarazo terminó en inducción con parto
pretérmino por preeclampsia severa. Acude por sangrado moderado, con dolor. Señale el diagnóstico probable:
A. Aborto incompleto.
B. Aborto espontáneo
C. Aborto inminente
D. Amenaza de aborto
E. Aborto frustro
Q.102) Paciente primigesta Rh negativa no sensibilizada con esposo Rh positivo, recién nacido Rh positivo. La conducta a
seguir es:
A. Vacunar de acuerdo a la Reacción de Coombs
B. Vacunarla a la semana del parto
C. No requiere vacunación hasta el próximo parto
D. Vacunarlas en cualquier momento
E. Vacunarla dentro de las 72 horas posparto
Q.103) Pelvis cuyo estrecho superior tiene paredes pélvicas convergentes y genera distocia durante el trabajo de parto. ¿De
qué tipo de pelvis se trata?
A. Pelvis antropoide
B. Pelvis androide
C. Pelvis estrecha no viable
D. Pelvis ginecoide
E. Pelvis Platipeloide
Q.104) Primigesta de 15 años de edad, con 19 semanas de gestación y sin control prenatal. Presenta: PA: 145/110 mmHg, LCF:
158 por minuto, edema de cara, aumento de 16 kg de peso, ascitis y proteinuria (-). ¿Cuál es el diagnóstico?
A. Preeclampsia sin criterios de severidad
B. Preeclampsia con criterios se severidad
C. Hipertensión crónica
D. Síndrome nefrítico
E. Síndrome nefrótico
Q.105) Primigesta de 34 años con embarazo doble de 12 semanas posterior a fertilización in vitro. ¿Cuál es la complicación
más frecuente en este tipo de embarazo?
A. Enfermedad hipertensiva del embarazo
B. Aborto
C. Siameses
D. Parto pretérmino
E. Transfusión feto- fetal
Q.106) Primigesta de 39 semanas, al examen obstétrico revela abdomen elongado en sentido vertical, cabeza fetal a nivel del
fondo uterino y miembros fetales en flanco derecho materno, con latidos fetales poco nítidos en cuadrante superior
izquierdo. Señale la situación, presentación, posición y probable variedad de posición:
A. Longitudinal sacro izquierda variedad anterior
B. Longitudinal podálica izquierda y sacra izquierda posterior
C. Longitudinal podálica derecha y sacra derecha anterior
D. Longitudinal podálica derecha y sacra posterior
E. Longitudinal podálica izquierda y sacra izquierda anterior
Q.107) Primigesta en trabajo de parto, 6 cm de dilatación, con membranas íntegras prominentes, C - 1. Se palpa cordón;
diámetro interespinoso de 8 cm; ponderado fetal 3.500 gramos. ¿Cuál es su diagnóstico?
A. Desproporción céfalo-pélvica y prolapso de cordón.
B. Desproporción céfalo-pélvica por macrosomía fetal
C. Estrechez pelviana y procúbito de cordón.
D. Estrechez pelviana y deflexión II.
E. Estrechez pelviana y prolapso de cordón.
Q.108) Primigrávida de 18 años de edad, que ingresa por emergencia con prolapso de cordón, latidos cardíacos ausentes, 4 cm
de dilatación, con presentación en plano 0, en variedad occípito-ilíaca-anterior. ¿Cuál es el manejo correcto?
A. Inducción del trabajo de parto
B. Incisión de Duhrsen, seguida de versión y extracción.
C. Cesárea inmediata.
D. Dilatación manual de cérvix y aplicación de fórceps.
E. Dilatación manual de cérvix y aplicación de Vacuum
Q.109) Puérpera inmediata con diagnóstico de macrosomía fetal. Durante la revisión del canal vaginal se evidencia: desgarro
que compromete mucosa, submucosa vaginal, cuerpo perineal y esfínter anal externo e interno ¿Cuál es el grado de
desgarro vaginal?
A. II
B. IIIA
C. IIIB
D. IIIC
E. IV
Q.110) Se denomina hemorragia postparto vaginal cuando el hematocrito desciende:
A. 10%
B. 20%
C. 30%
D. 40%
E. 50%

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10/5/2021 Printable Quiz: (RM21) - SIMULACROS POR ESPECIALIDAD - NIVEL INTERMEDIO - GINECO&OBSTETRICIA

(RM21) - SIMULACROS POR ESPECIALIDAD - NIVEL INTERMEDIO -

(RM21) - SIMULACROS POR ESPECIALIDAD - NIVEL INTERMEDIO - GINECO OBSTETRICIA

Cualquier consulta escribir a [email protected]

Max Time Allowed: 90 min

A. Mamografía desde los 30 años

B. Ecografía antes de los 40 años

C. Mamografía pasado los 40 años

D. Tomografía desde los 40 años

E. Autoexamen mensual de mamas desde los 30 años

A. Coitos a temprana edad

B. HPV / Papiloma virus

Q.3) ¿Cuál es el manejo definitivo de la HUA-O que no responde a hormonas?

Q.5) ¿Cuál es el tumor ovárico de células epiteliales más frecuente?

A. Quiste endometrioide benigno

B. Cistoadenoma mucinoso benigno

Q.6) ¿Cuál es la causa de la aparición de bochornos y sofocos en la mujer menopaúsica?

A. Disminución de niveles de estrógenos

B. Disminución de niveles de progestágenos.

C. Disminución de niveles de FSH

E. Aumento de niveles de PRL.

Q.7) ¿Cuál es la hormona responsable de la molimia?

Q.8) ¿Cuál es la primera causa de amenorrea secundaria de tercer compartimiento?

A. Síndrome de ovario poliquístico

C. Hiperprolactinemia por fármacos

D. Hiperprolactinemia por tumores

Q.9) ¿Cuál es la segunda causa más frecuente de infertilidad femenina?

A. Enfermedad inflamatoria pélvica

Q.10) ¿Cuál no es causa de infertilidad?

Q.11) ¿En cuál de las siguientes patologías el Lactobacillus no es afectado?:

C. Vaginitis por Trichomonas

D. Progestágenos más estrógenos

Q.13) ¿Qué tipo de mioma se presenta con hipermenorrea?

B. Colposcopia y biopsia dirigida.

C. Cono frío diagnóstico

D. Inspección visual con ácido acético.

E. Aplicación del test de Schiller.

Q.15) El mejor método anticonceptivo derivado de la testosterona de tercera generación es:

Q.16) En la infección gonocócica no complicada, el tratamiento sindrómico actual es:

A. Azitromicina, 1 g VO, dosis única

B. Doxiciclina, 100 mg/12 horas VO, por 3 días

C. Amoxicilina-clavulánico, 875/125 mg c/12 horas VO, por 5 días

D. Ceftriaxona, 1 g IM por 5 días

E. Ciprofloxacina, 500 mg c/12 horas VO, por 3 días

B. Etinil estradiol + levonorgestrel VO

C. Etinil estradiol + Gestodeno VO

D. Etinil estradiol + drospirenona VO

Q.18) La arteria uterina es una rama de la arteria:

Q.19) La causa más frecuente de sangrado genital en mujeres en edad reproductiva:

B. Prohibir las relaciones sexuales

Q.21) La hemorragia uterina disfuncional se asocia generalmente al endometrio de tipo:

A. Rotura de cuerpo lúteo

C. Quiste axial a pedículo torcido

A. Miomatosis infectada + hospitalización

B. Enfermedad pélvica inflamatoria + tratamiento ambulatorio

C. Quiste ovárico complicado + tratamiento quirúrgico

D. Enfermedad pélvica inflamatoria + tratamiento quirúrgico

E. Enfermedad pélvica inflamatoria + hospitalización

A. Solución salina / clotrimazol

B. Solución salina / metronidazol