Estómago

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Estómago

El bolo alimenticio que se a producido en la cavidad bucal pasa por el esófago hasta
el estómago y aquí se va transformar en una sustancia química “QUIMO
ALIMENTICIO”.

UBICACIÓN: Se encuentra en el EPIGASTRIO, en el segundo cuadrante.

CONFIGURACION EXTERNA:

 El estómago es un órgano dilatado. (depende del tipo de alimentación que


tengamos).
 El estómago se dilata hasta contener 2 litros de agua.
 El estómago absorbe rápidamente el alcohol.

ESTOMAGO:

- Parecido a una CORNAMUSA (estomago de oveja)


- Parecido a GAITA GALLEGA (hecha por estomago de oveja)

Partes
1) CARDIAS: aquí inicia el
estómago
2) CURVATURA MENOR:
cóncava hacia la derecha.
3) CURVATURA MAYOR:
convexa hacia la izquierda.
4) FONDO-FORNIX DEL
ESTOMAGO-CARMARA
DE AIRE: parte más
elevada del estómago
donde solo encontramos
aire.
5) CUERPO DEL
ESTOMAGO: se encuentra
en la parte media.
6) ANTRO PILOTICO: parte
distal
7) PILORO: puerta del
intestino delgado. Aqui
termina el estomago
MEDIOS DE SOSTEN:

 EPIPLON MENOR U OMENTO: va desde la curvatura menor hasta el


hígado, es un ligamento. También transcurrirá el HILEO EPATICO.
 EPLIPLON MAYOR: no es muy solido
 Continuidad del ESOFAGO al ESTÓMAGO.
 Continuidad del ESTÓMAGO al DUODENO.
 PRESIÓN INTRABDOMINAL: es un medio de sostén para toda la cavidad
abdominal.
 Los órganos adyacentes también sirven de sostén.

LA CAVIDAD ABDOMINAL ES UNA CAVIDAD VIRTUAL.

CONFIGURACION INTERNA:

 En la MUCUSA encontramos unos pliegues mucosos en esta superficie


se segrega:
PEPSINA-GASTRINA-ACIDO CLORHIDRICO-MUCUS
 En el ANTRO PILORICO encontramos las células oxínticas o
parietales que segregan ácido clorhídrico.

Cuando llega la comida al estómago, esta se mezcla con todas las sustancias y
se forma el QUIMO ALIMENTICIO, después de 2 horas este alimento pasa
por el PILORO bajo el estímulo del VAGO “X”.

CONSTITUCIÓN DE LA PARTE MUSCULAR:

 La parte muscular del estómago esta constituido por fibras


circulares, longitudinales y oblicuas.
Por eso al contraerse el estómago se contrae de todo lado para
eliminar el contenido hacia el DUODENO.

RIEGO SANGUINEO E IRRIGACIÓN:

EMPIEZA de la aorta abdominal dará las siguientes ramas:

1) ARTERIA DIAFRAGMATICA INFERIOR


2) TROMPO CELIOACO – TRIPODE DE HALEN
o Arteria Coronaria Estoma quica o Gástrica Izquierda:
-Que va al estómago.
-Que va ir por la curvatura menor y se anastomosa con la
gástrica derecha, de aquí salen las ramas para la irrigación de
la pared posterior y anterior.

-También dará una rama que se dirige al Cardias- Esófago, la


ARTERIA CARDIOESOFAGICA.

LA GASTRICA DERECHA - PILORICA: nace de la arteria Gastroduodenal o Hepática


Propia.

La GASTRICA IZQUIERDA y DERECHA se anastomosa en la curvatura menor y dan


toda la irrigación de la pared posterior y anterior de la parte superior del estómago.

o Arteria Esplénica:
- Que va al bazo.
- Dara unas ramas la ARTERIA GASTRO EPIPLOICA
IZQUIERDA (entre el estómago y el epiplón mayor) esta
arteria se va por el borde de la curvatura mayor y se
anastomosa con la GASTRO EPIPLOICA DERECHA (arteria
que viene de la Gastro Duodenal) esta arteria se
anastomosa con la ARTERIA GASTRICA IZQUIERDA e
irrigan a todo el estómago.
o Arteria Hepática Común:
- Que va al hígado.

RETORNO VENOSO:

 Del ESOFAGO viene las esofágicas inferiores, estas se anastomosan


con las GASTRICA IZQUIERDA Y DERECHA ambas terminan en la
VENA PORTA (irriga a todo el HIGADO).
 Cuando la VENA PORTA tiene problemas en desaguar en el HIGADO
aumenta su presión entonces la sangre venosa no circula y se queda en
el esófago.
 La arteria GASTROEPIPLOICA desemboca en la VENA
MESENTERICA SUPERIOR.

INERVACIÓN:

Por el vago o X par craneal.

El vago izquierdo desciende por la cara anterior del esófago y estómago.

El vago derecho esta por la parte posterior.


POR DELANTE VA ESTAR EL VAGO IZQUIERDO, POR DETRÁS EL
VAGO DERECHO.

El vago izquierdo son ramas finas que en el TRIPODE DE HALEN – TROMPO


CELIACO termina formando a su alrededor de este el CEREBRO DEL
ABDOMEN (formación nerviosa) porque a partir de aquí se van a distribuir
nervios que van a dirigirse al bazo, hígado, intestino delgado, apéndice,
ovarios y riñones.

El vago izquierdo presenta una rama a nivel del ANTRO PILORICO que es el
nervio de LATARJET estas van a ir a inervar las células oxínticas o
productoras de ácido clorhídrico – células parietales.

APLICACIÓN CLINICO QUIRURJICAS:

1. HERNIA DE HIATO:

El momento en que ingresa el esófago al abdomen, ingresa por el


Hiato Esofágico, resulta ser incompetente, entonces el Fondo
Gástrico sube pasa por el diafragma, el paciente siente un dolor en el
pecho al echarse (PIROSIS). No encontramos el ángulo de hiz.

TRATAMIENTO

 Se tiene que proceder a una cirugía, la


TECNICA DE NISSEN-
FUNDUPLICATURA, se lleva el fondo del
estómago y se hace girar.

Se puede hacer vía laparoscopia o abierta

Antes de la cirugía se le coloca una sonda


nasogástrica cuando se intoxican o ingieren
veneno.
2. ULCERAS GASTRICAS:
Generalmente en el ANTRO PILORICO se presentan la ulceras
gástricas o pépticas, el HICOBACTER PILORY aumentaba un 60-70%
de acides en esta región, los ácidos producen una erosión del
estomago inicialmente se produce una gastritis después hay una
pérdida del tejido gástrico y se presenta una ULCERA GASTRICA.

La ulcera gástrica o péptica se desarrolla en la membrana de la parte inferior de esófago, varias partes
del estómago e intestino delgado.

 ULCERA ESOFAGICA: ulcera péptica en el esófago.


 ULCERA GASTRICA: ulcera péptica en el estómago.
 ULECERA DUODENAL: ulcera péptica en el duodeno.

Cuando comemos nuestro estómago produce jugos digestivos altamente ácidos (ÁCIDO GASTRICO) para
ayudar a procesar los alimentos.

Para ayudar a proteger sus órganos de los efectos corrosivos del ácido gástrico una capa mucosa cubre
la membrana de su estomago y duodeno, cuando la capa mucosa se rompe el acido gástrico puede ingresar
a la membrana de su estomago o duodeno y causar una ULCERA PEPTICA.

La mayoría de las ULCERAS PEPTICAS son causada por la bacteria ICOBACTER PILORI – H PILORI,
esta bacteria puede ingresar a nuestro organismo mediante agua, alimentos contaminados o mediante un
contacto con una persona infectada. Una vez dentro esta bacteria se asienta en la CAPA MUCUSA del
duodeno o estomago a medida que la bacteria crece la capa mucosa se rompe lo que permite que ingresar
el ácido, juntos pueden causar una ulcera.

Algunas ulceras pépticas están asociadas al abúndate uso de MEDICAMENTOS


ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDES (AINE)como aspirina e ibuprofeno, estos medicamentos
reducen la capacidad del estomago y duodeno de protegerse de los efectos del ácido gástrico.

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