Antibioticos

BETALACTAMICOS

PENICILINAS
Producida por várias espécies de hongos pertenecientes al género Penicillium.
P. NATURALES
Penicilina G= bencilpenicilina, esta inactivada en un medio acido como, por ejemplo, al interior del estómago.
También se inactiva por la acción de una enzima, la BETALACTAMASA o PENICILINASA, producida por
algunas bacterias: E.coli, Proteus mirabilis, Pseudomona Aeruginosa, Straphylococcus Aureus,
Staphylococcus Albus
Farmacodinamia: Las penicilinas son antinioticos bactericidas, de espectro reducido, que actuan
principalmente contra gérmenes gram positivos.
Mecanismo de acción: Actuan desintegrando la pared celular bacteriana, puesto que inhiben la sintesis de
peptidoglucano. Debido al defecto de la pared celular, penetra liquido en el interior de la bactéria, hasta que
estalla.
Farmacocinetica:
Administración por via EV las penicilinas G sódica. Debido a la excreción rápida en el riñón, se utiliza
combinados que se depositan em el musculo, y dan lugar a uma lenta absorción, constituyendo penicilinas de
depósitos.
La primera de las utilizadas fu ela penicilina G procainica que inyectada por via IM, da lugar a
concentraciones plasmáticas desde las 2 horas de inyectada, hasta 24 horas. Luego la penicilina G benzatinica,
que es um preparado casi insoluble. Inyectado por via IM, produce niveles plasmáticos que duran hasta 7
semanas. Se distribuyen por todos tejidos y líquidos del organismo.
Atraviesan a la barrera hematoencefalica em pacientes sanos. Em cuadros de meningitis, la permeabilidade de
la barrera aumenta y se pueden alcanzar concentraciones terapêuticas.
Atraviesan la placenta, pero no son teratogênicas.
Se transforman en el higado, y son eliminados por via renal y por la bílis.
Reacciones adversas: Urticaria, Prurito, Diarrea, Anemia, Neutropenia, Shock anafilatico.
Indicaciones: Las penicilas están indicadas en infecciones provocadas por germenes sensibles a estas drogas.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a la droga, Precaución en pacientes con asma
Presentaciones y dosis:
Penicilina G sódica: frasco ampola de 1.000.000 UI / 5.000.000 UI / 30.000.000 UI
Dosis adulto: 1.000.000 – 5.000.000 UI cada 6 horas por via IM o EV.
Dosis niño: 50.000 UI /kg c/6 horas
Penicilina G procainica: frasco de: 400.000 UI / 800.000 UI
Dosis adulto: 400.000 UI c/12 horas por via IM
Penicilina G bezatinica: frasco de: 600.000 UI / 1.200.000 UI / 2.400.000 UI
Dosis adulto: 1.200.000 UI cada mes IM
P. SEMISINTETICAS
Dicloxacilina
El objetivo de su introducción en la terapéutica antimicrobiana es buscar un fármaco útil y específi co em
contra de S. aureus coagulasa positivo (productor de betalactamasa).
Farmacodinamia: Impide la síntesis proteínica de la pared bacteriana.
Farmacocinética: Administra:VO y parenteral.
Concentraciones plasmáticas son alcanzadas después de 30 a 60 minutos.
Vida media de 40 minutos.
Se distribuye en todo el organismo.
Metabolización en el hígado y es eliminada por la orina.
Indicación, dosis y presentación: Indicación: infecciones por estafi lococos coagulasa- positivos productores
de penicilinasas, en el tratamiento contra estreptococos neumonía susceptible, estreptococos del grupo A y S.
epidermidis.
La dosis es VO, IM o IV es de 250 a 500 mg cada 6 horas en adultos y para niños de 25 a 50 mg/kg/día en
tomas fraccionadas cada 6 horas.
Presentación: encápsulas de 250 y 500 mg y ampolletas de 250 mg. Otras presentaciones: suspensión.
Reacciones adversas: Síntomas gastrointestinales, Colitis seudomembranosa, Reacciones alérgicas leves
(erupción cutánea, prurito), Reacciones alérgicas graves (anafilaxia).
Contraindicaciones: En pacientes alérgicos a la penicilina y en aquellos con insuficiencia renal.

AMPLIO ESPECTRO
Ampicilina
Farmacodinamia: Actúa a nivel de la pared bacteriana.
Farmacocinética: Administra por VO y parenteral.
Concentraciones plasmáticas son alcanzadas después de 1 a 2 horas.
Es distribuida en todo el organismo y atraviesa la barrera hematoencefálica.
Metabolismo: en hígado, y eliminación en vía orina, bilis y leche materna.
Indicación, dosis y presentación:
Indicación: infecciones moderadas a graves producidas por E. coli, Salmonella, Haemophilus y Shigella. Es
efectiva en las infecciones por estreptococos y estafi lococos susceptibles, así como en la meningitis por
meningococos y cepas susceptibles de H. infl uenzae y neumococos. Se utiliza en la profilaxis de la
endocarditis en pacientes susceptibles antes de procedimientos importantes.
La dosis VO para los adultos y los niños con peso superior a 20 kg es de 250 a 500 mg cada 6 horas, en los
niños menores de 20 kg se emplean 50 a 100 mg/kg/día en dosis fraccionadas. La dosis parenteral es de 1 a 2
g cada 4 a 6 horas en los adultos y de 100 a 200 mg/kg/día en dosis fraccionadas para los niños. Para
meningitis y bacteriemia se emplean 150 a 200 mg/kg/día IV en los adultos y de 200 a 400 mg/kg/día IV para
los niños.
Presenta en cápsulas de 500 mg, ampolletas de 500 mg y suspensión oral y tabletas.
Reacciones adversas: Alteraciones gastrointestinales Prurito, Urticaria, Edema, Colitis seudomembranosa,
Neutropenia.
Contraindicaciones: En pacientes alérgicos a la penicilina, cefalosporinas y en casos de insuficiencia renal
grave.
Amoxicilina
Farmacodinamia: Penicilina semisintética de amplio espectro similar a la ampicilina, pero se absorbe mejor
a través del tracto gastrointestinal. Ha sustituido a la ampicilina para administración oral, ya que causa menos
efectos secundários gastrointestinales.
Actúa sobre algunas bacterias grampositivas y gramnegativas. Impide la síntesis de la pared bacteriana.

Farmacocinética: Disponible para VO. Es absorbida con rapidez a través de la mucosa gastrointestinal.
Las concentraciones plasmáticas son alcanzadas después de 1 a 2 horas.
Es metabolizada en hígado y eliminada en orina, bilis y heces.

Indicación, dosis y presentación: Tratamiento de la otitis media (es el fármaco de elección en niños),
sinusitis, bronquites aguda, infecciones de vías urinarias por E. coli, Proteus y enterococos susceptibles, así
como en la profilaxis dela endocarditis bacteriana y en procesos respiratorios, orales y dentales y tratamiento
de úlceras gastroduodenales relacionadas a H. pylori.
La dosis VO es de 250 a 500 mg cada 8 horas en adultos y de 25 a 50 mg/kg/día en 3 tomas fraccionadas para
los niños.
Presenta en cápsulas de 500 mg y en suspensión y tabletas.
Reacciones adversas: Alteraciones gastrointestinales, Reacciones alérgicas leves a graves, Neutropenia y
colitis seudomembranosa.
Contraindicaciones: En pacientes alérgicos a la penicilina, asmáticos y aquellos con insuficiencia renal
grave.

INHIBIDORES DE LA BETA-LACTAMASA
AMOXICILINA + ÁCIDO CLAVULANICO
Farmacodinamia: Antibiótico e inhibidor de la B-Lactamasa

Indicaciones: Está indicado en el tratamiento de infecciones causadas por cepas sensibles:

Infecciones del tracto respiratorio superior e inferior, otitis media y sinusitis: causadas por cepas de
Haemophilus influenzae y Moraxella catarrhalis productoras de b-lactamasas.

Infecciones del tracto digestivo y urinario: causadas por cepas de Escherichia coli y Klebsiella species y
faneras: causadas por staphylococcus aureus, Escherichia coli y Klebsiella species productores de b-
lactamasas.

Dosis: Adultos: la dosis usual es de 1 tableta de 875 mg – 125 mg cada 12 horas.

Niños: la dosis usual es de 20 mg/kg/día, basada en el componente amoxicilina, en dosis divididas cada 8
horas.

Presentación: PENTRAX AC Comprimidos recubiertos 875 mg – 125 mg: envases conteniendo 14

comprimidos recubiertos. PENTRAX AC Suspensión extemporánea 500 mg – 125 mg/5 mL: envases
conteniendo 1 frasco con polvo para reconstituir 90 mL.

Reacciones adversas: Es generalmente bien tolerado. La mayoría de los efectos colaterales observados en los
estudios clínicos fueron de naturaleza leve y transitoria. Los efectos adversos más frecuentemente informados
fueron: diarrea/deposiciones acuosas (9%), náuseas (3%), urticaria y erupciones de piel (3%), vómitos (1%) y
vaginitis (1%). La incidencia de efectos colaterales, y en particular la diarrea, aumentaron cuando se
recomendaron las dosis más altas. Otras reacciones reportadas menos frecuentemente incluyen: molestias
abdominales, flatulencia y cefaleas.

CEFALOSPORINAS
Antibióticos semisintéticos derivados de la cefalosporina C, un antibiótico natural producido del hongo
Cephalosporium acremonium.
Son bactericidas que inhiben la síntesis de la pared bacteriana.
Farmacocinética:
Son administradas por VO y parenteral, se distribuyen en casi todos los tejidos del organismo y van unidas a
las proteínas plasmáticas en forma reversible.
Metabolizadas en hígado y eliminadas en la bilis y orina.

Indicación, dosis y presentación:

Usadas para profilaxis en cirugía ortopédica, abdominal y pelviana, y se emplean muchas veces en
infecciones causadas por bacilos gramnegativos y cocos grampositivos.

Reacciones adversas:
 colitis seudomembranosa
 Leucopenia
 Trombocitopenia
 Positividad de la prueba de Coombs
 Ocurre dolor en el sitio de la inyección intramuscular y tromboflebitis tras la administración
intravenosa con efectos adversos muy comunes.
Contraindicaciones: En pacientes alérgicos a la penicilina y en hipersensibles.
 1ra generación
Actuan sobre cocos gram positivos, y contra estreptococos y estafilococos que las demas cefalosporinas. Son
penicilinasaresistente.
Cefazolina.
Es menos dolorosa que la cefalotina por via IM, es administrada en infecciones de vías urinarias,
osteomielitis, infecciones de la piel y tejidos blandos y em profilaxis de la cirugía perioperativa.
Su aplicación es por vía IM o EV a dosis de 0.5 a 2 g cada 6 a 8 horas en adultos y de 50 a 100 mg/kg/día en
dosis fraccionadas en niños.
Cefalexina.
Administra por VO y es utilizada en el tratamiento de infecciones comunitárias leves a moderadas de la piel o
urinarias.
Prescrita por VO a dosis de 250 mg a 1 g cada 6 horas en los adultos y de 25 a 100 mg/kg/día en niños en 4
dosis fraccionadas.
Cefadrina
Farmacodinamia: Estos fármacos tienen menor actividad contra microorganismos grampositivos y mayor
actividad contra microorganismos gramnegativos, como H. influenzae y Klebsiella. Es administrado por vía
oral y usado en otitis media, infecciones de vías superiores e inferiores, infecciones cutáneas, urinarias y de
tejidos blandos.

Farcocinetica: Son administradas por vía oral y parenteral, se distribuyen en casi todos los tejidos del
organismo y van unidas a las proteínas plasmáticas en forma reversible. Son metabolizadas en hígado y
eliminadas en la bilis y orina.

Dosis: Las cefalosporinas a menudo son usadas para profilaxis en cirugía ortopédica, abdominal y pelviana, y
se emplean muchas veces en infecciones causadas por bacilos gramnegativos y cocos grampositivos.

Presentacion: VO

Reacciones adversas: Todas las cefalosporinas suelen producir colitis seudomembranosa, leucopenia,
trombocitopenia y positividad de la prueba de Coombs. Ocurre dolor en el sitio de la inyección
intramuscular y tromboflebitis tras la administración intravenosa con efectos adversos muy comunes

2da generación
Son penicilinasaresistente, actuan sobre los mismos germenes que las de primera, pero ademas de:
enterobacter aerogenes, Proteus vulgaris, Bacteroide fragilis, staphilococcus epidermidis.
Ceflacor
FARMACODINAMIA: Son bactericidas que inhiben la síntesis de la pared bacteriana, al igual que las
penicilinas.
FARMACOCINETICA: Son administradas por vía oral y parenteral, se distribuyen en casi todos los tejidos
del organismo y van unidas a las proteínas plasmáticas en forma reversible. Son metabolizadas en hígado y
eliminadas en la bilis y orina.
INDICACIONES: Estos fármacos tienen menor actividad contra microorganismos grampositivos y mayor
actividad contra microorganismos gramnegativos, como H. influenzae y Klebsiella. Es administrado por vía
oral y usado en otitis media, infecciones de vías superiores e inferiores, infecciones cutáneas, urinarias y de
tejidos blandos.
DOSIS: La dosis que debe prescribirse en estos casos es de 250 a 500 mg cada ocho horas en los adultos y de
20 a 40 mg/kg/día en dosis fraccionadas para los niños.
PRESENTACION: VO
REACCIONES ADVERSAS: Todas las cefalosporinas suelen producir colitis seudomembranosa,
leucopenia, trombocitopenia y positividad de la prueba de Coombs. Ocurre dolor en el sitio de la inyección
intramuscular y tromboflebitis tras la administración intravenosa con efectos adversos muy comunes.
3ra generación
Cefotaxima
Utilizado en el tratamiento de la meningitis producida por H. Influenzae, meningococos y enterobacterias, así
como en infecciones de la piel y de tejidos blandos al igual que en la osteomielitis.
Administra por vía parenteral a dosis de 1 a 2 g cada 4 a 8 horas en los adultos y de 100 a 200 mg/kg/día en
dosis fraccionadas cada 6 a 8 horas para los niños.

Cefixima
Mecanismo de acción: Ejerce una actividad antibiótica uniéndose a las proteínas fijadoras de penicilinas
(PBP 3, 1a y 1b) que intervienen en las síntesis de las paredes bacterianas, e inhibiendo la acción de dichas
proteínas. Esto da lugar a la lisis y la muerte de las células.

Indicaciones terapêuticas:

- Infecciones de vías respiratorias altas: Faringitis y amigdalitis causadas por Streptococcus pyogenes.

- Infecciones de vías respiratorias bajas: Bronquitis aguda, episodios de reagudización de bronquitis crónica y
neumonías, causadas por Streptococcus pneumoniae y Haemophilus influenzae

- Infecciones ORL: Otitis media causada por Haemophilus influenzae, Branhamella (Moraxella) catarrhalis,
Streptococcus pyogenes y Streptococcus pneumoniae

- Infecciones de vías urinarias no complicadas causadas por Escherichia coli y Proteus mirabilis.

Modo de administración: Vía oral. Las cáps. Deben tragarse enteras, sin masticar y acompañadas de un poco
de líquido. Puede tomarse con o sin alimentos.

Contraindicaciones: Hipersensibilidad

Reacciones adversas: Diarrea, heces blandas.

Ceftriaxona.
Se administra por vía parenteral a dosis de 1 a 2 g 1 o 2 veces al día en los adultos. En los niños es prescrita
en dosis de 50 a 75 mg/kg/día en 1 a 2 aplicaciones fraccionadas iguales.
En los niños con meningitis se emplean 100 mg/kg/día en dosis fraccionadas cada 12 horas.
Para la gonorrea no complicada está indicada una sola dosis intramuscular de 125 mg. Para erradicar el estado
de portador meningocócico el paciente recibe una sola dosis intramuscular de 250 mg en adultos y 125 mg en
niños.

4ta generación
Muy utilizada contra infecciones intrahospitalarias.
Cefepima.
Debe ser administrada por vía intravenosa a dosis de 1 a 2 g cada 12 horas en los adultos.

CARBAPENEMICOS
Imipenem
Fue el primer carbapenem introducido en el mercado.
Su espectro de acción es amplio e incluye a microorganismos gram-positivos y gramnegativos, aerobios y
anaerobios.
Farmacodinamia:
Es bactericida y actúa de igual modo inhibiendo la síntesis bacteriana de la pared celular.
Farmacocinética:
Se administra por vía parenteral junto con la cilastatina, un inhibidor de la hidropeptidasa renal I, la cual
inhibe el metabolismo renal del imipenem.
Las concentraciones plasmáticas son alcanzadas después de 20 minutos, se une muy poco con las proteínas
plasmáticas
Metabolizado en hígado y eliminado en la orina en 70% y por el hígado en 30%.
Indicación, dosis y presentación:
Indicado es en pacientes graves con infecciones de vías respiratorias inferiores, urinarias, intraabdominales y
ginecológicas, septicemias, endocarditis causadas por S. aureus e infecciones cutáneas.
Dosis recomendada en adultos es de 1 a 2 g cada 6 a 8 horas fraccionadas en dosis iguales, en niños se utilizan
dosis de 60 a 100 mg/kg de peso por día fraccionadas en cuatro dosis iguales.
Presentado en ampolletas de 250 y 500 mg.
Reacciones adversas: Náuseas, Vómitos, Diarrea, Dolor abdominal, Elevación transitoria de las enzimas
hepáticas y convulsiones por aplicación de dosis altas.
Contraindicaciones: En sujetos hipersensibles al producto.

MACROLIDOS
Son naturales o semisintéticos, similares entre sí en cuanto a estructura y actividad. Son sobre todo
bacteriostáticos y se unen a la subunidad 50S del ribosoma, inhibiendo así la síntesis de proteínas
bacterianas. Resultan eficaces contra los cocos grampositivos aerobios y anaerobios, a excepción de los
enterococos y contra los anaerobios gramnegativos.
Eritromicina
Representante del grupo, es una base débil y vulnerable a la degradación ácida en el estómago.
Puede tener un efecto bacteriostático o bactericida.
Tiene un amplio espectro de actividad contra las bacterias aerobias y anaeróbias grampositivas y
gramnegativas, incluso de espécies de Mycoplasma pneumoniae, Chlamydias trachomatis y las micobacterias.
Farmacodinamia
Actúa a nivel de la subunidade 50S del ribosoma.
Acción antibacteriana.
Farmacocinética
Es administrada por VO y parenteral. Por VO su absorción es muy rápida en el tubo digestivo.
Las concentraciones plasmáticas se alcanzan después de 4 horas.
Se distribuye en todos los tejidos del organismo, excepto en cérebro y LCR. Su vida media es de 1 a 2 horas.
Es metabolizada en estómago e hígado y eliminada por orina, bilis y heces.
Indicación, dosis y presentación
Indicada en pacientes alérgicos a las penicilinas y a las cefalosporinas en caso de infecciones como
amigdalitis, otitis, infecciones de vías respiratorias, infecciones en piel y tejidos blandos, tos ferina e
infecciones urogenitales. Además, es muy eficaz en el tratamiento de la legionelosis.
La dosis de eritromicina en niños es de 30 a 50 mg/kg/día, repartida en tres administraciones durante 7 a 10
días. En adultos la dosis usual es de una tableta de 500 mg cada 6 a 8 horas durante 7 a 10 días.
Se presenta en tabletas de 500 y 600 mg, en suspensión de 125 y 250 mg y en forma de gotas. Otras
presentaciones: gel, cápsulas y ungüento oftálmico.
Reacciones adversas:
Con frecuencia causa trastornos gastrointestinales relacionados con la dosis, como náuseas, vómitos y diarrea.
Elevada incidencia de tromboflebitis cuando es administrada por vía intravenosa.
Llegan a presentarse ictericia transitoria y reacciones alérgicas leves, como erupciones en la piel y urticaria.
Contraindicaciones: En las personas alérgicas a la sustancia.
Azitromicina
Mecanismo de acción: Inhibe la síntesis de proteínas bacterianas por unión a la subunidad 50s del ribosoma e
inhibiendo la translocación de los péptidos.

Indicaciones:

Oral. Infección por germen sensible: sinusitis bacteriana aguda y otitis media bacteriana aguda
(diagnosticadas adecuadamente); faringitis, amigdalitis; exacerbación aguda de bronquitis crónica
(diagnosticada adecuadamente); neumonía adquirida en la comunidad de leve a moderadamente grave;
infecciones de piel y tejidos blandos de gravedad de leve a moderada (p.ej. foliculitis, celulitis, erisipelas);
uretritis y cervicitis no complicadas producidas por Chlamydia trachomatis; chancroide; eritema migratorio
(1ª fase de la enf. de Lyme), si los antibióticos de 1ª y 2ª línea (doxiciclina, amoxicilina y cefuroxima axetil)
están contraindicados.
- IV, ads. inmunocompetentes: neumonía adquirida en la comunidad

Modo de administración:

1) oral. Puede administrarse con o sin alimentos, salvo las cáps. duras que deben tomarse 1 h antes o 2 h
después de las comidas. El comp. disprsable se debe dispersar agitando en una cantidad suficiente de líquido
tal como agua, zumo de manzana o naranja (al menos 30 ml) hasta que se obtiene una suspensión fina.
Después de que la suspensión haya sido tragada, cualquier residuo debe ser resuspendido en un pequeño
volumen de agua y ser tragado.
2) IV. Perfus. tras reconstitución y dilución, no en bolus ni como iny. IM (velocidad 1 mg/ml durante 3 h o 2
mg/ml durante 1 h)

Contraindicaciones: Hipersensibilidad a azitromicina, eritromicina o a cualquier otro antibiótico macrólido o

ketólido.

Claritromicina
Es un derivado del 6-0-metil de la eritromicina, tiene el mismo espectro que la eritromicina.
Farmacodinamia:
Se une a la subunidad 50S del ribosoma e inhibe la síntesis de proteínas bacterianas.
Farmacocinética:
Administrada por VO, se absorbe en el tracto gastrointestinal y las concentraciones plasmáticas son
alcanzadas después de 2 horas. Su vida media es de 3 a 7 horas.
Metabolizada en hígado y eliminada sobre todo por bilis, orina y heces.
Indicación, dosis y presentación:
Indicada en las infecciones leves a moderadas de las vías respiratorias, como faringitis, amigdalitis, sinusitis
maxilar, neumonía, infecciones de la piel y anexos sin complicaciones y en combinación con otros fármacos
para la erradicación de Helicobacter pylori.
VO dosis de 250 a 500 mg cada 12 horas en los adultos y de 7.5 mg/kg cada 12 horas en niños.
Se presenta en tabletas de 250 y 500 mg, gránulos para suspensión de 125 y 250 mg/5 ml. Otras
presentaciones: solución inyectable.
Reacciones adversas: Náuseas, Vómitos, Diarrea, Cefalea, Astenia, Dolor torácico
Contraindicaciones: No se utiliza en hipersensibles a la eritromicina o a otros macrólidos.

AMINOGLUCOCIDOS
Amikacina
Es el primer aminoglucósido semisintético y representante del grupo.
Farmacodinamia: Funciona a nivel de la subunidad 30S ribosomica e inhibe la síntesis de las proteínas
bacterianas. Actúa por lo regular contra los bacilos aeróbios gramnegativos. Debido a que necesita oxígeno
para penetrar a las bacterias, carece de actividad contra los bacilos aeróbios gramnegativos. Debido a que
necesita oxígeno para penetrar a las bacterias, carece de actividad contra los microorganismos anaerobios.
Farmacocinética: Es administrada por vía parenteral.
Se concentra en el líquido sinovial y las vías urinarias.
Su vida media es de 2 horas.
No se metaboliza y es eliminada en orina.
Indicación, dosis y presentación
Indicada en infecciones nosocomiales producidas por bacilos gramnegativos, principalmente E. coli,
Proteus, Pseudomonas, en infecciones de vías urinarias resistentes a otros medicamentos.
Dosis a administrar en estos casos es de 15 mg/kg de peso al día dividido en 2 dosis durante 7 a 10 días. En
pacientes con insuficiencia renal crónica se debe ajustar la dosis. La presentación es en ampolletas de 100,
250 y 500 mg.
Reacciones adversas: Son, por lo regular, cefalea, depresión respiratoria, náuseas, vómito, temblor, vértigo,
diarrea, ototoxicidad y nefrotoxicidad.
Contraindicaciones: En caso de insuficiencia renal aguda y durante la lactancia.

Estreptomicina
Es utilizada para la brucelosis y la peste, combinado con isoniazida y rifampicina para tratar la tuberculosis.
Ademas, se usa para algunas infecciones micobacterias no tuberculosas.
Dosis que se aplica por vía IM es de 0.5 a 1 g cada 12 horas en los adultos y de 10 a 20 mg/kg cada 12 horas
en los niños para infecciones distintas de la tuberculosis.

Gentamicina
Sólo empleados en el tratamiento de infecciones graves por bacilos gramnegativos.
La gentamicina se administran por vía IM a dosis de 1 a 1.7 mg/kg cada 8 horas en los adultos y de 1 a 2.5
mg/kg cada 8 horas en los niños.

LINCOSAMIDAS
Clindamicina
Pertenece a la familia de la lincomicina y similar a la eritromicina. La principal ventaja de la clindamicina
comparada con la eritromicina es su actividad mucho mayor contra las bacterias anaerobias, en particular las
especies de bacteroides incluyendo B. fragilis. Además, es activa contra Toxoplasma y Pneumocystis cuando
se usa combinado.
Farmacodinamia: Actúa inhibiendo la síntesis proteínica bacteriana al unirse a las subunidades ribosómicas
50S.
Farmacocinética: Se administra por VO, tópica y parenteral.
Es distribuida en todos los líquidos del organismo, excepto en el LCR y atraviesa la placenta.
Su vida media es de 2 a 3 horas. Se une a las proteínas plasmáticas en 90%.
Es metabolizada en hígado y eliminada a través de la bilis, orina y leche materna.
Indicación, dosis y presentación:
Indicada en infecciones causadas por anaerobios, en especial Bacteroides fragilis, infecciones graves por
estreptococos, neumococos, estafi lococos y clostridium.
Fármaco de reserva para infecciones causadas por Pneumocystis carinii y Toxoplasma gondii, utilizada en la
profilaxis de la endocarditis en individuos alérgicos a las penicilinas con enfermedad valvular cardíaca.
Las preparaciones tópicas del fármaco se usan para tratar el acné.
La dosis que se utiliza por VO es de 150 a 450 mg cada 6 horas en adultos y de 10 a 30 mg/kg/día en 3 a 4
dosis fraccionadas para los niños. La dosificación por vía IM o IV es de 600 a 2 700 mg/día en 3 a 4 dosis
iguales para los adultos y de 20 a 40 mg/kg/día fraccionados en 3 a 4 dosis iguales para los niños.
Presenta en cápsulas de 75, 150 y 300 mg y ampolletas de 300 mg. Otras presentaciones:
Espuma, gel, solución en toallitas aplicadoras, crema vaginal y óvulos.
Reacciones adversas: Alteraciones gastrointestinales, Mal sabor de boca, Erupciones cutáneas, Reacciones
alérgicas, Dolor en el sitio de inyección, Alteraciones hematológicas, Colitis seudomembranosa.
Contraindicaciones: Está contraindicada en hipersensibles al compuesto

CLUCOPEPTIDOS
Vancomicina
Producido por Streptomyces orientalis, introducido en la clínica cuando empezaron a aparecer cepas
resistentes de S. aureus. Es activa contra bacterias grampositivas, en especial estafilococos.
Farmacodinamia: Inhibe la síntesis de la pared celular.
Farmacocinética: Es administrada por vía intraperitoneal e EV. Se distribuye bien en el líquido pleural,
ascítico y sinovial. Su vida media es de 5 a 11 horas.
Es eliminada a través de la orina, de modo que resulta necesario tomar en cuenta la suficiencia renal para
establecer las dosis.
Indicación, dosis y presentación:
Indicado en:
 Infecciones graves producidas por S. aureus y S. epidermidis, S. streptococcus neumoniae,
Clostridium diffi cile y otros. Particularmente es elegido para el tratamiento de endocarditis
producida por estafilococo resistente a meticilina
 Tratamiento de colitis seudomembranosa.
La dosis recomendada es de 30 mg/kg/día repartida en 2 dosis, una dosis típica es de 1 g cada 12 horas en
adultos con función renal normal, la dosis en niños es de 40 mg/kg/día dividida en 3 o 4 dosis.
Presentación: en polvo para reconstituir para solución de 250 mg/5 ml y 500 mg/6 ml.
Reacciones adversas:
Síndrome del hombre rojo, que es caracterizado por la presencia de erupción macular que comprende la cara,
cuello, tronco, espalda y brazos, vincula con la administración rápida del medicamento.
Otras reacciones incluyen: Mal sabor de boca, Hipotensión, Taquicardia, Nefrotoxicidad, Ototoxicidad.
Contraindicaciones: Está contraindicada en caso de hipersensibilidad.

QUINOLONAS / Fluoroquinolonas
1ra generación
Ácido nalidíxico
Farmacodinamia: Actúa interrumpiendo la duplicación del DNA bacteriano.
Farmacocinética: Se administra por VO. Es absorbido en el tubo digestivo.
Su metabolización ocurre en el hígado y es eliminado a través de orina y heces.
Indicación, dosis y presentación:
Indicado en tratamiento de las infecciones de vías urinarias agudas y crónicas.
La dosis que debe administrarse es de 1 g cada seis horas durante 2 semanas.
Presentación en tabletas de 250 y 500 mg.
Reacciones adversas: Alteraciones gastrointestinales, Alteraciones hematológicas, Cefalea, Visión borrosa,
Erupción cutánea.
Contraindicaciones: Durante la lactancia y en sujetos con aumento en la presión intracraneal (PIC).

2da generación
Ciprofloxacino
Farmacodinamia: La acción bactericida proviene de la inhibición de la enzima DNA girasa, responsable de
la síntesis de la DNA bacteriana, lo que evita la transcripción y la replicación bacteriana.
Farmacocinética: Se administra por VO, tópica e intravenosa.
VO se absorbe en el tubo digestivo. Su distribución es amplia en los tejidos corporales. Su vida media
plasmática es de alrededor de 5 horas.
Es metabolizado en hígado y eliminado a través de orina y heces.
Indicación, dosis y presentación
Indicado en:
1. Infecciones de vías urinarias.
Debe administrarse 250 a 500 mg cada 12 horas por dos semanas.
2. Infecciones gastrointestinales.
 Fiebre tifoidea
 Diarrea infecciosa
 Peritonitis
 Infecciones de vías respiratorias, como bronquitis aguda, fibrosis quística
 Infecciones de huesos y articulaciones
 Infecciones de piel y tejidos blandos como úlceras, quemaduras y heridas infectadas, abscesos.
En estos casos es recomendable una dosis de 500 mg cada 12 horas, si son graves se emplea 750 mg cada 12
horas o por vía IV 400 mg cada 12 horas durante 2 semanas.
Por vía tópica se utiliza en el tratamiento de la conjuntivitis bacteriana.
Presentación: en tabletas de 250, 500, 750 mg y 1 g, y ampolletas de 200 y 400 mg. Otras presentaciones:
solución oftálmica y ungüento oftálmico.
Reacciones adversas: Alteraciones gastrointestinales: Náuseas, Diarrea, Vómito, Dispepsia, Dolor
abdominal, Colitis seudomembranosa. Vértigo, Convulsión, Erupciones cutáneas, Alteraciones
hematológicas, Toxicidad de cartílagos.
Contraindicaciones: En pacientes alérgicos a las quinolonas, durante el embarazo, la lactancia y en niños.
NORFLOXACINA
Farmacodinamia: Todas estas quinolonas pueden utilizarse en el trata-miento de cualquier tipo de infección
siempre que la bacteria sea sensible, presentan una actividad frente a las bacterias gramnegativas y de forma
más moderada frente a bacterias grampositivas.

Farmacocinética: La acción bactericida proviene de la inhibición de la enzima DNA girasa, enzima

responsable de la síntesis de la DNA bacteriana, lo que evita la transcripción y la replicación bacteriana.

Indicaciones: Es utilizado en infecciones de vías respiratorias, urinarias, de piel, tejidos blandos y

gastrointestinales

Dosis: La dosis recomendada es de 400 mg dos veces al PO, la duración del tratamiento varía desde 3 hasta
28 días dependiendo del tipo de infección.

Presentación: VO

Reacciones adversas: Las más frecuentes son gastrointestinal, somnolencia, fatiga y toxicidad de cartílagos.

En pacientes alérgicos a las quinolonas, durante el embarazo, la lactancia y en niños.

3ra generación
Levofloxacino
Farmacodinamia: Actúa inhibiendo la DNA girasa, enzima responsable de la síntesis de la DNA bacteriana,
evitando así la transcripción y la replicación bacteriana.
Farmacocinética: Es administrado por VO y EV.
Las concentraciones plasmáticas son alcanzadas después de 1 a 2 horas. Su vida media es de 6 a 8 horas.
Se metaboliza muy poco en el organismo y es eliminado a través de la orina. Es necesario ajustar la dosis en
sujetos con insuficiencia renal.
Indicación, dosis y presentación: Indicado en infecciones de vías respiratorias, urinarias, de piel, tejidos
blandos y gastrointestinales.
La dosis recomendada es de 500 mg, independiente de la vía de administración cada 24 horas en pacientes
con función renal normal.
Presenta en tabletas y ampolletas de 500 mg.
Reacciones adversas: Gastrointestinal, Somnolencia, Fatiga, Toxicidad de cartílagos.
Contraindicaciones: En caso de hipersensibilidad durante el embarazo, la lactancia y en niños.

4ta generación
Moxifloxacino – VO; EV

SULFONAMIDAS Y TRIMETROPINA
SULFAMETOXAZOL + TRIMETROPIN (VO)
Nombre comercial: Bacterol, Bactrimel, Cotrimoxazol.

Farmacodinamia: Interfiere con la síntesis bacteriana de ácido tetrahidrofólico, elemento fundamental en la

producción de timidina, purinas y, más tarde, a ácidos nucleicos.

Farmacocinética: Es administrado por vía oral y parenteral. Su absorción es a través de la mucosa

gastrointestinal, y las concentraciones plasmáticas son alcanzadas después de 2 a 3 horas. Es metabolizado en
hígado y eliminado en orina.

Indicaciones: La combinación trimetoprim-sulfametoxazol está indicada para el tratamiento de las

infecciones causadas por Salmonella, Shigella, fiebre tifoidea resistente a cloranfenicol, infecciones agudas y
crónicas de vías respiratorias y de vías urinarias, prostatitis bacterianas crónicas. Es el fármaco de elección
para la prevención y el tratamiento de la neumonía por Pneumocystis jiroveci, antes conocida como
Pneumocystis carinii, en pacientes con infección por HIV/SIDA.

Dosis: La dosis que se administra por vía oral es de 480 mg (80 mg de trimetoprim y 400 mg de
sulfametoxazol) cada 12 horas por 10 días, o por vía intravenosa 960 mg cada 12 horas por 10 días.

Presentación: Su presentación es en tabletas de 480 mg, ampolletas de 960 mg y suspensión.

Reacciones adversas: Las reacciones adversas del medicamento a menudo comprenden erupción cutánea,
náuseas, vómito, diarrea, anorexia, hepatitis y alteraciones hematológicas (anemia y granulocitopenia).

SULFATODIAZINA DE PLATA
Nombre comercial: Argental / Argentafil /Argemol

Farmacodinamia: Las sulfonamidas son fármacos similares de forma estructural al ácido

paraaminobenzoico, un precur-sor que utiliza microorganismos durante las síntesis de folatos. Las
sulfonamidas inhiben la dihidrop-teroato sintetasa, primer paso para la síntesis del ácido fólico.

Farmacocinética: crema o uso tópico

Indicaciones: Es utilizado en infecciones piel, tejidos blandos

Dosis: Vía tópica: 1-2 aplicaciones al día en quemaduras y heridas no muy contaminadas. Hasta cada 4-6
horas en heridas muy contaminadas. Lavar la herida con agua tibia o suero salino. Con una espátula estéril
aplicar una capa de 1.6 mm de espesor sobre la lesión y cubrirla con un vendaje.

Presentación: tópico

Reacciones adversas: Reacción alérgicas

FENICOLES
 Cloranfenicol
Familia: Fenicoles

Nombre comercial: Chloromycetin, Cloromicetina, Chloroptic

Farmacodinamia: CLORANFENICOL es un antibiótico de amplio espectro con acción bacteriostática.

Puede llegar a ser bactericida a concentraciones elevadas o contra microorganismos altamente susceptibles.

Farmacocinética: Se difunde a través de la membrana celular por ser liposoluble y se une en forma reversible
a la subunidad 50s de los ribosomas bacterianos donde evita la transferencia de aminoácidos a las cadenas
peptídicas en formación, probablemente por supresión de la actividad de la peptidiltransferasa, inhibiendo de
este modo la formación del enlace peptídico y la síntesis de proteína subsiguiente.

Indicaciones: Tratamiento de la meningitis bacteriana, absceso cerebral, infección anaeróbica bacteriemia o

septicemia, Tratamiento de la meningitis bacteriana, absceso cerebral, infección anaeróbica bacteriemia o
septicemia, Tratamiento de la epiglotis aguda en niños en los pacientes que no pueden tolerar las
cefalosporinas de 3 ª generación, Tratamiento superficial de infecciones de la piel causadas por bacterias
sensibles, y profilaxis en los cortes y heridas menores, otitis externa, infecciones bacterianas superficiales
oftálmicas

Dosis:

Adultos: Se recomienda 12.5 mg por kg de peso corporal cada 6 horas por vía intravenosa. Hasta un máximo
de 4 g por día.

Niños: Prematuros y nacidos a término de hasta 2 semanas: 6.25 mg por kg de peso cada 6 horas por vía
intravenosa.

Lactantes de 2 semanas o más: 12.5 mg por kg de peso cada

6 horas o 25 mg por kg de peso cada 6 horas. Vía intravenosa.

La vía intramuscular también puede ser utilizada, sin embargo, se recomienda que en los recién nacidos se
administre únicamente por vía intravenosa.

Presentación: Tópico, IV y IM

Reacciones adversas: Discrasias sanguíneas: Se han llegado a reportar casos de reacciones sanguíneas graves
que han llegado a ser fatales (anemia aplásica o hipoplásica, trombocitopenia, granulocitopenia y
pancitopenia). Generalmente, al interrumpir el tratamiento se revierte la reacción, sin embargo, puede
presentarse en forma irreversible.

Esta reacción parece no guardar relación con la dosis empleada sino con la sensibilidad del paciente.

Asimismo, se han reportado pacientes con hemoglobinuria paroxística nocturna.

Reacciones gastrointestinales: En una baja proporción de casos pueden presentarse náuseas, vómito, glositis,
estomatitis y diarrea.

Reacciones neurotóxicas: Se han reportado casos de cefalea, depresión emocional leve, confusión mental,
delirio, neuritis óptica y periférica. En estos casos se deberá suspender de inmediato el tratamiento.

TETRACICLINAS
Doxiciclina
Farmacodinamia: Actúa contra una amplia gama de gérmenes grampositivos y gramnegativos. Es
bacteriostática, inhibe la síntesis de proteínas en microorganismos susceptibles al fijarse en la subunidad 30S
del ribosoma.
Farmacocinética: Su administración es por VO, se absorbe por completo en el tubo digestivo. Debe ser
administrada con el estómago vacío, ya que los alimentos disminuyen su absorción. Se fija a las proteínas
plasmáticas en grado variable, su vida media es de 16 a 18 horas.
Se metaboliza en hígado y bilis y eliminada sobre todo por la bilis a las heces, de modo que es la más segura
de las tetraciclinas para administrarse en pacientes con insuficiencia renal.
Indicación, dosis y presentación:
Indicado: Profilaxis selectiva de cólera, Prevención del tifo, Diarrea del turista en adultos, Tratamiento para
acné, Tratamiento de cervicitis y uretritis no gonocócicas o posgonocócicas, Infecciones por clamidias y
tricomonas.
La dosis que se maneja en adultos es de 200 mg en 2 dosis fraccionadas el primer día y después 100 mg al día
en 1 sola dosis. En los niños mayores de 8 años se recomenda una dosis de 4 mg/kg/día divididos en 2 dosis el
primer día y después 2 mg/kg/día divididos en 2 dosis durante todo el ciclo del tratamiento.
Presenta en cápsulas de 50 y 100 mg. Otras presentaciones: tabletas.
Reacciones adversas: Alteraciones gastrointestinales, Anorexia, Náuseas, Vómito, Disfagia, Procesos
inflamatorios de la región anogenital, Deposición en huesos y dientes.
Contraindicaciones: En hipersensibles a cualquiera de las tetraciclinas, Mujeres embarazadas, Niños
menores de ocho años.
Terramicina
Nombre comercial: Oxitetraciclina

Farmacodinamia: La oxitetraciclina es fundamentalmente un bacteriostático y se piensa que ejerce su efecto

antimicrobiano debido a que inhibe la síntesis de proteínas. La oxitetraciclina es activa contra una gran
variedad de organismos Gram positivos y Gram negativos. Los medicamentos del grupo de las tetraciclinas
tienen un espectro antimicrobiano similar, siendo comunes las resistencias cruzadas entre ellas.

Farmacocinetica: La oxitetraciclina se une un 10-40 por ciento a las proteínas del plasma y un 40 a un 70 por
ciento se excreta sin cambios en la orina por medio de filtración glomerular. Se ha informado de una vida
media de 6 - 10 horas para la oxitetraciclina en pacientes con función renal normal. La oxitetraciclina difunde
con facilidad a través de la placenta en la circulación fetal, en el líquido pleural y en ciertas circunstancias al
líquido cefalorraquídeo. Parece que se concentra bien en el hígado y se excreta en la bilis, por lo cual se puede
detector en las heces así como en la orina en una forma biológicamente activa.

Indicaciones: está indicada en las infecciones oculares superficiales causadas por gérmenes sensibles a la
oxitetraciclina. En infecciones oculares graves, la aplicación tópica deberá ser completada con la
administración sistémica de un antibiótico adecuado.

Sífilis primaria y secundaria: Pacientes no embarazadas alérgicas a la penicilina las cuales presentan sífilis
primaria o secundaria pueden tratarse bajo el siguiente régimen: Oxitetraciclina 500 mg vía oral cuatro veces
al día durante dos semanas. Sífilis terciaria o latente: Pacientes no embarazadas alérgicas a la penicilina
quienes presentan sífilis terciaria o latente pueden tratarse bajo el siguiente régimen: Oxitetraciclina 500mg
vía oral cuatro veces al día durante dos semanas si se sabe que la duración de la infección ha sido menor de un
año; de otra forma, la oxitetraciclina debe administrarse por cuatro semanas.
La dosis diaria habitual de oxitetraciclina es de 1 a 2 g, divididos en cuatro tomas iguales, dependiendo de la
gravedad de la infección. En los adultos con una infección de severidad promedio, la dosis habitual de 1 g
diario puede darse en tomas de 500 mg dos veces al día.

Dosis: De 3 a 6 aplicaciones en el ojo afectado.

Presentación: tópico, VO

Reacciones adversas: está contraindicada en pacientes con alergias a las tetraciclinas.

NITROFURANOS
Nitrofurantoína
Es el prototipo del grupo, medicamento sintético que se utiliza para la profilaxis de las infecciones de las vías
urinarias.
Farmacodinamia: Es un fármaco bacteriostático que produce alteración ribosómica de las bacterias por un
mecanismo desconocido.
Farmacocinética:
Se administra por VO. Es absorbida en el tubo digestivo. Su vida media es de 1 hora.
No es metabolizada y se le elimina por la orina
Indicación, dosis y presentación:
Indicado tratamiento de las infecciones de vías urinarias ocasionadas por E. coli.
La dosis que se administra en adultos es de 50 a 100 mg cuatro veces al día, en niños la dosis recomendada es
de 5 a 7 mg/kg/día fraccionadas en 4 tomas.
Presentado en cápsulas de 50 y 100 mg. Otras presentaciones: suspensión.
Reacciones adversas: Alteraciones gastrointestinales, Hematológicas, Orina de color marrón.
Contraindicaciones: Pacientes con oliguria, Anuria, Durante la lactancia.

NITROIMIDAZOLES
METRONIDAZOL (ÓVULO, VO, EV)
Nombre comercial: Flagyl, Geloderm, Medazol gel.

Farmacodinamia: Antibacteriano sistémico, antiprotozoario, microbicida. Inhibe la síntesis de los ácidos

nucleicos y produce la muerte celular. Destruye los trofozoítos de E. histolytica, pero no los quistes.

Farmacocinética: Es administrado por vía oral, tópica e intravenosa. Se absorbe a través de la mucosa
gastrointestinal. Las concentraciones plasmáticas son alcanzadas después de 1 a 2 horas. Su vida media es de
ocho horas. Se distribuye muy bien hacia varios tejidos y llega a concentraciones terapéuticas en las
secreciones vaginales, semen, saliva, leche materna y líquido cefalorraquídeo. Es metabolizado en hígado y
eliminado en orina.

Indicaciones: Es el medicamento de elección para el tratamiento de la giardiasis y de la tricomoniasis.

También es el fármaco de elección para el tratamiento de todas las infecciones tisulares contra E. histolytica,
como amibiasis hepática. Se emplea para el tratamiento de amibiasis, infecciones bacterianas como: B.
fragilis, Clostridium y Fusobacterium. A menudo se usa para el tratamiento de úlceras gastroduodenales
relacionadas con H. pylori. Además, se utiliza como profi laxis de infecciones colónicas perioperatorias y en
el tratamiento de vaginitis por Gardnerella vaginalis.

Dosis: En caso de amibiasis la dosis que se utiliza es de 500 mg tres veces al día durante 5 a 10 días. Si se está
tratando tricomoniasis y giardiasis se recomienda una dosis de 250 a 500 mg tres veces al día durante siete
días.

Presentación: El metronidazol se presenta en tabletas de 500mg, ampolletas de 500 mg y óvulos de 250 mg.
Otras presentaciones: suspensión, crema, gel.

Reacciones adversas: Las reacciones adversas, que en general son leves, incluyen náuseas, vómito, anorexia,
diarrea, dolor epigástrico, mareo, somnolencia, calambres, erupción cutánea, prurito y sequedad de boca o
sabor metálico.

Antimicóticos
Clotrimazol
Familia: Imidazoles

Farmacodinamia: alterando la membrana de los hongos sensibles.

Farmacocinética: Por vía vaginal, se absorbe entre el 5 y 10% de la dosis, pero las concentraciones
plasmáticas son muy pequeñas. Debido a que el clotrimazol se fija a las mucosas oral y vaginal, se detectan
concentraciones significativas del fármaco hasta 3 días después de su aplicación. Las pequeñas cantidades que
se absorben son metabolizadas en el hígado y excretadas en la bili

Indicaciones / Dosis / Presentación: Tratamiento de la candidiasis cutánea:

Administración tópica (crema o loción)

Adultos y niños de > años: aplicar sobre la zona afectada y sus alrededores dos veces al día

Tratamiento de la candidiasis oral

Administración oral: Adultos y niños de > 3 años: mantener un comprimido en la boca hasta su completa
disolución 5 veces al día durante 14 días. En los pacientes inmunodeprimidos, pueden ser necesarios
tratamientos más largos

Niños de < 3 años: no se recomienda su uso debido a la dificultad de estos pequeños para mantener los
comprimidos en la boca

Tratamiento de la candidiasis vulvovaginal

Administración vaginal: crema al 1% o 2%

Adultos y adolescentes: administrar una dosis de unos 50 mg intravaginalmente con un aplicador una vez al
día, preferiblemente a la hora de acostarse durante 7 a 14 días consecutivos. Las mujeres embarazas deberán
tratarse solamente bajo prescripción facultativa

Administración intravaginal: comprimidos

Adultos y adolescentes: insertar intravaginal un comprimido de 100 mg de clotrimazol, preferiblemente a la

hora de acostarse durante 7 a 14 días. Alternativamente, insertar un comprimido de 500 mg a la hora de
acostarse. Las mujeres embarazas deberán tratarse solamente bajo prescripción facultativa
Profilaxis de la candidiasis en pacientes inmunocomprometidos

Administración oral

Adultos y niños de > 3 años: mantener un comprimido en la boca hasta su completa disolución 5 veces al día
durante 14 días. En los pacientes inmunodeprimidos, pueden ser necesarios tratamientos más largos

Profilaxis de la candidiasis en pacientes con HIV (cuenta de CD4+ < 50 células/mm3)

Administración oral

Adultos y adolescentes: mantener un comprimido en la boca hasta su completa disolución 5 veces al día. No
se recomienda el clotrimazol para la prevención rutinaria debido a que algunas Candida desarrollan
resistencia al fármaco. El tratamiento de primera elección para la prevención de las infecciones por hongos,
tanto superficiales como invasivas es el fluconazol oral que ha mostrado ser más eficaz que el clotrimazol

Tratamiento de la tiña (tinea corporis; tinea cruris; tinea pedis; o tinea versicolor)

Tratamiento tópico (crema o loción)

Adultos y niños de > 2 años: aplicar sobre la piel afectada y sus alrededores dos veces al día.

Presentación: Canesten, crema al 1% y 2%; loción al 1%; com. vaginales 100 y 500 mg

Clotrimazol BAYHEALTH, com vaginales 100 y 500 mg

Ginecanesten crema vaginal al 2% y al 10%

Reacciones adversas: irritación y ampollas de la piel, quemazón, prurito y picazón, poliuria y dispareunia.
Además, puede ocasionar la pareja efectos irritantes locales durante o después de relaciones sexuales.

Contraindicación: Embarazo

Miconazol
Familia: Imidazoles

Farmacodinamia: Alteración de la membrana celular del hongo.

Farmacocinética: se absorben sistémicamente, mientras que el nitrato de miconazol no se absorbe después de

la aplicación sobre la piel intacta. La distribución, metabolismo y eliminación de miconazol tópico son los
mismas que después de la administración intravenosa.

Indicaciones: Para el tratamiento tópico de la tinea pedis y tinea corporis, tiña inguinal, versicolPara el
tratamiento de la tiña versicolor, candidiasis cutánea o mucocutánea, candidiasis vulvovaginal, infecciones del
SNC por coccidioidomicosis o criptococosis, cistitis debido ala infección por candida

Dosis / Presentación: Para el tratamiento tópico de la tinea pedis y tinea corporis:

Administración tópica (crema para la piel, el polvo en aerosol, líquido aerosol):

Adultos, adolescentes y niños de > 2 años de edad: Aplicar la preparación del 2% sobre el área infectada seca
limpiada dos veces al día durante 4 semanas.

Para el tratamiento de la tiña inguinal:

Administración tópica (crema para la piel, el polvo de aerosol, líquido aerosol):

Adultos, adolescentes y niños de > 2 años de edad: Aplicar la preparación al 2% sobre el área infectada seca y
limpia dos veces al día durante 2 semanas.
Para el tratamiento de la tiña versicolor:

Administración tópica (crema para la piel, el polvo de aerosol, líquido aerosol):

Adultos, adolescentes y niños de > 2 años de edad: Aplicar la preparación al 2% sobre el área infectada seca y
limpia dos veces al día durante 2 semanas. Se observa generalmente una mejora en el plazo de 2 semanas de
tratamiento

Para el tratamiento de la candidiasis cutánea o mucocutánea:

Administración tópica (crema para la piel, el polvo de aerosol, líquido aerosol):

Adultos, adolescentes y niños de > 2 años de edad: Aplicar la preparación al 2% sobre el área infectada seca y
limpia dos veces al día durante 2 semanas. Se observa generalmente una mejora en el plazo de 2 semanas de
tratamiento

Para la candidiasis vulvovaginal:

NOTA: Los productos de miconazol vaginal a menudo son empaquetados con crema de miconazol adicional
para los síntomas vulvares externos candida-asociado (por ejemplo, picazón, irritación), la crema de la vulva
puede ser utilizado por vía tópica en la zona afectada dos veces al día durante un máximo de 7 días , con
independencia del régimen intravaginal utilizado. NOTA: Las mujeres embarazadas no se les recomienda la
auto-diagnosticar la candidiasis vaginal o utilizar formas de venta libre de miconazol, a menos que se
recomiende específicamente para ello por su médico de atención de la salud.

Dosis intravaginal (régimen de 1 día, supositorio vaginal):

Adultos y adolescentes mujeres: Un 200 mg supositorio vaginal insertado durante una sola dosis antes de
acostarse.

Mujeres embarazadas: generalmente no se recomiendan regímenes de un día en esta población.

Niñas: La dosis no se ha establecido.

Dosis intravaginal (régimen de 3 días, supositorio vaginal o crema):

Adultos y adolescentes mujeres: Un supositorio de 200 mg insertado por vía intravaginal una vez al día al
acostarse durante 3 días consecutivos, o el aplicando 5 g de la crema al 4% una vez al día por vía intravaginal
en la hora de acostarse durante 3 días consecutivos.

Mujeres embarazadas: no se recomiendan regímenes de tres días esta población.

Niños: La dosis no se ha establecido.

Dosis intravaginal (regímenes de 7 días, supositorio o la crema vaginal):

Adultos y adolescentes mujeres: Un supositorio de 100 mg insertado por vía intravaginal una vez al día al
acostarse, durante 7 días consecutivos, o el aplicando 5 g de la crema al 2% una vez al día por vía intravaginal
en la hora de acostarse durante 7 días consecutivos.

Mujeres embarazadas: Utilizar bajo la dirección de un profesional de la salud calificado Insertar el aplicador
de crema al 2% por vía intravaginal una vez al día, preferiblemente a la hora de acostarse, durante 7-14 días.

Niños: La dosis no se ha establecido

Para el tratamiento de la cistitis debido a la infección por Candida:

Administracion intravesical:
Adultos: se instila una dosis de 200 mg de miconazol una solución estéril diluida en la vejiga 2-4 veces al día
o por irrigación continua.

Reacciones adversas: aumento en el ardor, picazón o irritación de la vagina, urticaria, sarpullido

Contraindicación: Hipersensibilidad

Ketoconazol
Familia: Imidazoles

Farmacodinamia: al igual que todos los azoles, el ketoconazol interfiere con la síntesis de la membrana
celular ya que inhibe el citocromo P-450 de los hongos que convierte el lanosterol en ergosterol, lo cual altera
la permeabilidad de la membrana y ocasiona pérdida de elementos esenciales y provoca la muerte de los
hongos. También inhibe la síntesis de cortisona y testosterona.

Farmacocinética: Se absorbe a través de la mucosa gastrointestinal, un pH gástrico elevado altera su

absorción. Su concentración plasmática es alcanzada después de 1 a 4 horas. Se une a las proteínas
plasmáticas en 84%. Su vida media es de ocho horas. Es metabolizado en hígado y eliminado por bilis, heces
y orina.

Indicaciones: Está indicado para el tratamiento de blastomicosis diseminada (fármaco de elección),

histoplasmosis, tiñas, vulvovaginitis por cándida, candidiasis de boca y esófago y candidiasis mucocutanéa
crónica

Dosis: En caso de vulvovaginitis por cándida, la dosis que se da es de 400 mg una vez al día durante cinco
días. En candidiasis de boca y esófago la dosis recomendable es de 400 mg una vez al día por dos semanas. Si
se trata de micosis profunda la dosis es de 400 mg una vez al día durante 6 a 12 meses

Presentación: El fármaco es presentado en tabletas de 200 mg, óvulos de 400, crema y champú a 2%.
Otras presentaciones: suspensión

Reacciones adversas: gastrointestinales: náuseas, vómitos, dolor abdominal, diarrea, estreñimiento, anorexia;
alteraciones menstruales, cefalea, mareos, somnolencia, fiebre y escalofrío. El ketoconazol deprime la función
androgénica, ocasionando hipofunción testicular, impotencia sexual, ginecomastia, así como daño hepático.

Contraindicación: Hipersensibles a él. También en caso de insuficiencia hepática, embarazo y lactancia.

Fluconazol
Familia: Triazoles

Farmacodinamia: inhibe las enzimas dependientes del citocromo P-450 del hongo que bloquea la síntesis del
ergosterol.

Farmacocinética: Se absorbe casi por completo en las vías gastrointestinales, penetra con facilidad en
líquidos corporales incluyendo líquido cefalorraquídeo. Su vida media es de 25 a 30 horas. Casi no se
metaboliza en hígado y es eliminado sin modificar en 80% por la orina.

Indicaciones: Tratamiento de la candidiasis orofaríngea, esofágica y vaginal. Tratamiento de la meningitis

criptocócica, infecciones urinarias por cándida y la peritonitis en los pacientes con insuficiencia renal
crónica en diálisis peritoneal.

Dosis: La dosis usada es de 100 mg EV. En el tratamiento de la candidiasis vaginal se recomienda 150 mg
en una sola toma.

Presentación: El fármaco se presenta en tabletas de 50, 100, 150 mg; parenteral 2 mg/ml en frasco de 100
y 200 ml
Reacciones adversas: Los pacientes que reciben el medicamento por más de siete días presentan náuseas,
cefalea, erupciones cutáneas, vómito, dolor abdominal y diarrea.

Contraindicación: pacientes hipersensibles al compuesto.

Itraconazol
Familia: Triazólico sintético

Farmacodinamia: Actúa inhibiendo la biosíntesis del ergosterol.

Farmacocinética: Se absorbe a través de la mucosa gastrointestinal. Se une a las proteínas plasmáticas en

90%. Su vida media es de 20 a 30 horas. Es metabolizado en hígado y eliminado por orina y heces.

Indicaciones: Es el fármaco de elección en las micosis sistémicas y oportunistas, en caso de blastomicosis,

histoplasmosis no meníngea, histoplasmosis en SIDA, aspergilosis, criptococosis, candidiasis bucofaríngea,
esofágica y vaginal; onicomicosis, tiña resistente a griseofulvina.

Dosis: El itraconazol se utiliza a razón de 200 mg, 1 o 2 veces al día con los alimentos. Si bien es posible dar
400 mg una vez al día. La duración del tratamiento puede ser hasta por seis meses, según el padecimiento y la
respuesta al tratamiento

Presentación: El fármaco se presenta en cápsulas de 100 mg.

Reacciones adversas: náuseas, cefalea, erupciones cutáneas, vómito, dolor abdominal y diarrea.

Contraindicación: Caso de hipersensibilidad, insuficiencia hepática, lactancia y niños.

Terbinafina
Familia: Alilaminas

Farmacodinamia: Inhibe la síntesis de ergosterol.

Farmacocinética: su absorción se modifica con la presencia de alimentos, se concentra en piel, cabello y

uñas. Se une a las proteínas plasmáticas en 99%. Su vida media es de alrededor de 17 horas. Es metabolizada
en hígado y eliminada a través de la orina.

Indicaciones: Tratamiento de las dermatofitosis de la piel, pelo y uñas.

Dosis: La dosis usual en adultos es de 250 mg una vez al día.

Presentación: presenta en tabletas de 250 mg. Otras presentaciones: crema, aerosol (spray) y solución.

Reacciones adversas: alteraciones gastrointestinales, erupción cutánea, cefalea y alteraciones en las pruebas
de funcionamiento hepático.

Contraindicación: Hipersensibilidad a terbinafina, I.H. grave, I.R. grave

Bifonazol
Familia: Imidazólico

Farmacodinamia: Inhibe la biosíntesis del ergosterol

Farmacocinética: el bifonazol penetra bien en las capas infectadas de la piel. Las concentraciones en los
distintos estratos cutáneos, a las 6 horas de su administración, varían desde 1000 mg/cm3 en el estrato
superior de la epidermis (estrato córneo) hasta 5 mg/cm3 en el estrato papilar. Todas las concentraciones
determinadas se sitúan, dentro del intervalo de actividad antimicótica. El período de residencia en la piel dura
de 48 a 72 horas para la crema de bifonazol y de 36 a 48 horas para la solución de bifonazol.

Indicaciones: Tratamiento de las infecciones cutáneas por hongos sensibles

Dosis: Adultos y niños: utilizar 1 vez al día preferiblemente por la noche antes de acostarse. Se aplicará una
capa fina sobre la región afectada de la piel y luego se friccionará. Para obtener una curación duradera, hay
que aplicar, de manera fiable y durante un período suficiente, tratamiento con la crema de bifonazol. Los
períodos habituales de tratamiento son éstos:

Micosis del pie, pie de atleta (tiña del pie, tiña de los pliegues interdigitales del pie): 3 semanas.

Micosis del tronco, de las manos y de los pliegues cutáneos (tiña corporal, tiña de la mano, tiña inguinal): 2-3
semanas.

Pitiriasis versicolor, eritrasma: 2 semanas.

Candidiasis superficial de la piel: 2-4 semanas.

Presentación: MYCOSPORAN, bifonazol al 1%. Tubo con 15 g. BAYER

MYCOSPOR® Crema: 100 g de CREMA contienen: 1 g de bifonazol al 1%,

MYCOSPOR® Solución: 100 ml de SOLUCIÓN contienen: 1 g de bifonazol al 1%

Reacciones adversas: Irritación, dermatitis o sensación de quemazón

Contraindicación: Hipersensibilidad a bifonazol, a otros antifúngicos del grupo de los imidazoles

Nistatina
Familia: Macrólidos poliénicos

Farmacodinamia: Se une a los esteroles de la membrana micótica, por lo regular al ergosterol.

Farmacocinética: no se absorbe en vías gastrointestinales, piel o vagina. Su única razón para usarla por vía
oral es limpiar el intestino de Candida albicans. Su excreción es por las heces.

Indicaciones: La nistatina se utiliza sólo en la candidiasis bucofaríngea, gastrointestinal, vaginal, cutánea

y mucocutánea.

Dosis: La dosis en adultos es de 250 000 a 500 000 UI, 3 a 4 veces al día, en niños se recomienda una dosis
de 500 000 UI cada 6 o 8 horas.

Presentación: se presenta en suspensión de 500 000 UI, grageas de 500 000 UI, comprimidos vaginales de 1
000 000 UI y pomada de 100 000 UI/g. Otras presentaciones: pomada, ungüento.

Reacciones adversas: náuseas, vómito, diarrea, irritación de la piel e infección sobreañadida, lo cual en
general no presenta un problema mayor

Contraindicación: Pacientes hipersensibles al fármaco.

Anfotericina B
Familia: Macrólidos poliénicos

Farmacodinamia: Permeabilidad de la membrana celular que contiene ergosterol, un tipo de esterol.

Farmacocinética: Se distribuye en todo el organismo, pero penetra poco al sistema nervioso central (SNC),
sólo en 2 a 3%. Su vida media es de 15 días. Se une a las proteínas plasmáticas en 95%. La anfotericina B es
eliminada de forma lenta a través de los riñones debido a su paulatina desaparición del medicamento. La
eliminación por la bilis puede ser una importante vía de eliminación.

Indicaciones: Indicada en todos los pacientes con micosis sistémicas graves causadas por Histoplasma
capsulatum, Blastomyces dermatiditis, Cryptococcus neoformans, Aspergillus fumigatus y Candida,
principalmente en inmunodeprimidos.

Dosis: Se aplica en infusión intravenosa a dosis de prueba de 1 mg en 250 ml de solución glucosada a 5%

durante 2 a 4 horas. Si no hay aparición de efectos secundarios, se aumenta en forma progresiva la dosis hasta
50 mg/día.

Presentación: Presenta en ampolleta de 50 mg.

Reacciones adversas: Durante la infusión pueden producirse fiebre y escalofríos en 50% de los pacientes;
cefaleas, vómito, náuseas, hipotensión, alteración de la función renal en 80% de éstos; hipopotasemia, en
quienes padecen asma puede producir broncoconstricción. También la tromboflebitis es una complicación
común en el sitio de infusión.

Contraindicación: Hipersensibilidad

Antiparasitarios
Albendazol
Familia: Benzimidazoles

Farmacodinamia: Actúa inhibiendo la captura de glucosa en los helmintos, disminuye la síntesis de ATP y
reduce la carga enérgica. Inmoviliza al parásito intestinal que se elimina del tracto gastrointestinal

Farmacocinética: ADM. V.O, Se absorbe en la mucosa gastrointestinal, y las concentraciones plasmáticas

son alcanzadas después de 3h, se distribuye en todos los tejidos del organismo. Su vida media es de 8 a 9h. Es
metabolizado en hígado y eliminado en 85% en orina y el resto en heces

Indicaciones: el tratamiento de la ascariasis, teniasis, fasciolosis y equinococosis, también es el de elección

en el tratamiento de la neurocisticercosis.

Doses: En caso de ascariasis la dosis que se ADM es de 400 mg como dosis única.
En sujetos con fasciolosis y teniasis, la dosis que se recomienda es de 400 mg al día durante 3 días
consecutivos. Está indicado en niños mayores de dos años y se da la misma dosis. En el tratamiento de la
neurocisticercosis el albendazol se utiliza a razón de 15 mg/kg/día en dosis 3x al día durante 21 días.

Presentación: El fármaco se presenta en tabletas de 200 y 400 mg y en susp. Oral de 200 y 400 mg/ml

Reacciones adversas: Diarrea y cólicos abdominales, anorexia, náuseas, vómito, mareos y cefalea. El
albendazol posee efectos embriotóxicos y teratógenos.

Contraindicaciones: Está contraindicado en pacientes que presentan hipersensibilidad al compuesto, en

mujeres embarazadas y en niños menores de dos años. Se debe usar con cuidado en aquellos con cirrosis
hepática.

Mebendazol
Familia: Benzimidazoles

Farmacodinamia: Interfiere con la formación del túbulo celular en el parásito.

Farmacocinética: ADM. V.O. Se absorbe menos de 10% en la mucosa gastrointestinal. Su vida media es de
3 a 6h. Las concentraciones plasmáticas son alcanzadas después de 1 a 2h. Es metabolizado en hígado y
eliminado por heces y orina.

Indicaciones: útil en el tratamiento de la ascariasis y la teniasis. infecciones intestinales por nematodos,

incluyendo la uncinariasis, la tricuriasis y la enterobiasis.

Doses: La dosis que se recomienda en caso de ascariasis es de 100 mg 2x al día, en la mañana y en la noche
durante 3 días consecutivos. En caso de teniasis se administra 200 mg 2x al día durante 3 días consecutivos.

Presentación: tabletas masticables de 100 y 500 mg y susp.oral. Las tabletas deben masticarse antes de
deglutirse.

Reacciones adversas: Algunas veces produce dolor abdominal transitorio y diarrea, en especial en casos de
infestación masiva y expulsión de parásitos

Contraindicaciones: en sujetos que presentan hipersensibilidad al compuesto, pacientes con colitis ulcerosa y
durante la lactancia y el embarazo.

Metronidazol
Familia: Benzimidazoles

Farmacodinamia: Antibacteriano sistémico, antiprotozoario, microbicida. Inhibe la síntesis de los ácidos

nucleicos y produce la muerte celular.

Farmacinetica: ADM.por V.O, tópica e IN.V. Se absorbe a través de la mucosa gastrointestinal. Las
concentraciones plasmáticas son alcanzadas después de 1 a 2h. Su vida media es de 8h. Se distribuye muy
bien hacia varios tejidos y llega a concentraciones terapéuticas en las secreciones vaginales, semen, saliva,
leche materna y líquido cefalorraquídeo. Es metabolizado en hígado y eliminado en orina.

Indicaciones el tratamiento de la giardiasis y de la tricomoniasis. elección para el tratamiento de todas las

infecciones tisulares contra E. histolytica, como amibiasis hepática. Se emplea para el tratamiento de
amibiasis, infecciones bacterianas como: fragilis, Clostridium y Fusobacterium. A menudo se usa para el
tratamiento de úlceras gastroduodenales relacionadas con H. pylori. Además, se utiliza como profilaxis de
infecciones colónicas perioperatorias y en el tratamiento de vaginitis por Gardnerella vaginalis

Doses: En caso de amibiasis la dosis que se utiliza es de 500 mg 3x al día durante 5 a 10 días. Si se está
tratando tricomoniasis y giardiasis se recomienda 1 dosis de 250 a 500 mg 3x al día durante 7 días.

Presentación: en tabletas de 500 mg, ampolletas de 500 mg y óvulos de 250 mg. Otras presentaciones:
suspensión, crema, gel.

Reacciones adversas: general son leves, incluyen náuseas, vómito, anorexia, diarrea, dolor epigástrico,
mareo, somnolencia, calambres, erupción cutánea, prurito y sequedad de boca o sabor metálico.

Contraindicaciones: en sujetos que presentan hipersensibilidad al fármaco u otro derivado, lesiones del
(SNC) y durante el primer trimestre de embarazo. Debe evitarse la ingesta de alcohol durante la
administración de éste.

Tinidazol
Familia: Benzimidazoles

Farmacodinamia: Inhibe la síntesis de ácidos nucleicos y produce la muerte celular.

Farmacocinetica: ADM por V.O. Se absorbe en tubo digestivo y las concentraciones plasmáticas son
alcanzadas después de 2h. Su vida media es de 12 a 14h. Es metabolizado en hígado y eliminado por orina y
heces

Indicaciones: Se emplea sobre todo en pacientes con amibiasis intestinal.

Doses: La dosis que se utiliza es de 500 mg 3x al día durante 3 días. También se usa en pacientes con
amibiasis hepática y la dosis que se administra es de 2 g por día en una sola toma durante 3 a 5 días. En
sujetos con giardiasis y tricomoniasis se da una dosis de 2 g en una sola toma

Presentación: El tinidazol se presenta en tabletas de 500 mg

Reacciones adversas: Las principales reacciones adversas que puede ocasionar son síntomas
gastrointestinales: náuseas, vómito, dolor abdominal, diarrea o estreñimiento; alteraciones neurológicas,
prurito y erupción cutánea

Contraindicaciones: pacientes con hipersensibilidad al compuesto, lesiones del SNC, embarazo y lactancia.
Debe evitarse la ingesta de alcohol durante la administración del fármaco.

Primaquina
Familia: Benzimidazoles

Farmacodinamia: No se conoce bien su mecanismo de acción. Se cree que produce alteración en el

transporte electrónico en el parásito.

Farmacocinética: ADM por V.O. Se absorbe en tubo digestivo. Las concentraciones plasmáticas son
alcanzadas después de 2 a 3 h. Su vida media es de 3 a 8 h. Es metabolizada en hígado y eliminada por la
orina

Indicaciones: Es el fármaco de elección para la erradicación de las formas inactivas de P. vivax y P. ovale.

Doses: la dosis que se ADM es de 15 mg/día durante 14 días. Además, se utiliza en pacientes con neumonía
por Pneumocystis carinii, y la dosis recomendada es de 15 a 30 mg/día durante 14 días.

Presentación: La primaquina se presenta en tabletas de 5 y 15 mg.

Reacciones adversas: general consisten en metahemoglobinemia, dolor abdominal y hemólisis.

Contraindicaciones: No se debe administrar en personas con alteraciones hematológicas.

Ivermectina
Farmacodinamia: se dirige a los receptores de canal de cloro reguladores por glutamato, favoreciendo la
entrada de calcio, e la consiguiente hiperpolarización, lo que produce la parálisis y muerte del helminto

Farmacocinética: ADM por V.O. No atraviesa la barriera hematoencefálica. Pico máximo de concentración
plasmática en un periodo de 4h. Se reporta de cerca de 93% de la ivermectina en sangre se encuentra a
proteínas y que apronta una vida media de aproximadamente 12h. Su metabolismo 97% en heces, 2% en orina
y 1% en la leche materna.

Indicaciones: tratamiento de larva migratoria cutánea, estrongiloidiasis y la oncocercosis, además es útil para
tratar pediculosis(piojos) y la escabiosis.

Doses: en las enfermedades ascaridíase, escabiose, estrongilodiase, filariose, larva migran la dose es de
200mg por Kg por V.O en dose única. Se recomienda repetir la dosis a los 7 dias

Reacciones adversas: fiebres, cefalea, mareos, hipotensión

Contraindicaciones: en mujeres embarazadas, durante la monumentación, en niño menos de 15Kg

Palmoato de pirantelo
Familia: El pirantel pertenece a la familia de medicamentos llamados antihelmínticos.

Farmacodinamia: El pamoato de pirantel y sus análogos son parásitos bloqueadores neuromusculares

despolarizantes. Inducen una activación marcada y persistente de los receptores nicotínicos, lo que resulta en
una parálisis estática del gusano.

Farmacocinética: ADM. Por V.O, metabolización por heces,

Indicaciones: Está indicado para el tratamiento de infestaciones causadas por oxiuros (Enterobius
vermicularis), ascárides (Ascaris lumbricoides) y otros parásitos intestinales relacionados (Ancylostoma
duodenale, Necator americanus y Trichostrongylus colubriformis y T. orientalis).

Doses: V.o , adultos y niños, 11 mg / Kg / día (máximo 1,0 g). En ascariasis y enterobiasis, se administra
como dosis única; en anquilostomas y necatoriasis, la duración del tratamiento es de 3 días.

Presentación: 50 mg / ml de jarabe, Comprimidos de 250 mg

Reacciones adversas: • Anorexia, mareos, somnolencia y dolor de cabeza, náuseas, vómitos y diarrea,
Sarpullido.

Contraindicaciones: El embarazo, Lactancia, Insuficiencia hepática, Niños menores de 2 años

Nitazoxanida (ANNITA)
Familia: Anti-helmíntico de amplo espectro

Farmacodinamia: Nitazoxanida y sus metabolitos son fácilmente reducidos por la enzima piruvato-
ferrodoxina. oxidorreductasa de parásitos por transferencia de electrones. De esta manera la nitazoxanida
reducida priva a los parásitos de su energía y, por lo tanto, los erradica.

Farmacocinética: ADM V.O, se absorbe rápidamente en el tracto intestinal y se hidroliza completamente a

un metabolito activo, tizoxanida, que luego se conjuga (glucurónido tizoxanida), alcanzando concentraciones
plasmáticas máximas en 1 a 4 h. La tizoxanida se excreta inalterada en la orina en 24 horas y no se detecta en
el plasma. La excreción también tiene lugar a través de la bilis y las heces.

Indicaciones: indicado para amebiasis (Entamoeba histolytica / dispar), giardiasis (Giardia lamblia y Giardia
intestinalis) y helmintiasis (Enterobius vermicularis, Ascaris lumbricoides, Strongyloides stercoralis,
Anquilostomiasis, Trichuris trichiura, Tanamenole).

Doses: comprimidos: Gastroenteritis viral causada por rotavirus y norovirus: un comprimido (500 mg), 2x
al día (cada 12 horas) 3 días consecutivos. Helmintiasis, amebiasis, giardiasis, isosporiasis, balantidiasis,
blastocistosis, Una tableta (500 mg), 2x al día (cada 12 horas), 3 días consecutivos. Criptosporidiasis en
pacientes sin inmunosupresión, Un comprimido (500 mg), 2x al día (cada 12 horas), 3 días consecutivos.

Suspensión oral: Gastroenteritis viral causada por rotavirus y norovirus, 0,375 ml (7,5 mg) por kg, 2x al
día (cada 12 horas), 3 días consecutivos. Helmintiasis, amebiasis, giardiasis, isosporiasis, balantidiasis,
blastocistosis, 0,375 ml (7,5 mg) por kg, 2x al día (cada 12 horas), 3 días consecutivos. Criptosporiasis en
pacientes sin inmunosupresión, 0,375 ml (7,5 mg) por kg, 2x al día (cada 12 horas), 3 días consecutivos.

Presentación: Polvo para suspensión oral - Envase que contiene polvo para 45 ml o 100 ml, después
reconstitución. Comprimido recubierto: envase que contiene 6 o 14 comprimidos recubiertos.

Reacciones adversas: cefalea, Diarrea, Náuseas, Dolor abdominal Cólico, El medicamento puede cambiar el
color de la orina y los espermatozoides. La razón de esto es la coloración de algunos de sus componentes.
Contraindicaciones: Diabetes, Enfermedad hepática, enfermedad renal

Hidroxicloroquina
Familia: Antiprotozoários

Farmacodinamia: se ejerce sobre las estructuras membranosas de Plasmodium, en las que provoca la lisis y
muerte del parásito.

Farmacocinética: se toma en V.O generalmente en forma de sulfato de hidroxicloroquina.

Indicaciones: se usa para prevenir y tratar la malaria, incluyen el tratamiento de la artritis reumatoide, el
lupus y la porfiria cutánea tardía. Otros usos incluyen el tratamiento de la artritis reumatoide, el lupus y la
porfiria cutánea tardía. La hidroxicloroquina se está estudiando para prevenir y tratar la enfermedad por
(COVID-19), pero todos los ensayos clínicos realizados durante 2020 han encontrado que es ineficaz y puede
causar efectos secundarios peligrosos.

Dosis: Paludismo: para la supresión en adultos, ADM 310 mg de hidroxicloroquina base por día,
exactamente el mismo día de la semana, semanalmente (en niños 5 mg / kg, pero nunca exceder la dosis para
adultos, independientemente del peso corporal), comenzando 2 semanas antes de una posible exposición y
terminación 8 semanas después de abandonar el área endémica; si no es posible comenzar 2 semanas antes de
la exposición, se puede administrar una dosis de carga doble (620 mg o 10 mg / kg en niños), dividida en dos
dosis. Para el tratamiento del ataque agudo, administre 620 mg de hidroxicloroquina base el primer día,
seguido de 310 mg después de seis a ocho horas y luego 310 mg al día durante los dos días siguientes. En
niños, administrar una primera dosis de 10 mg de hidroxicloroquina base por kg de peso corporal (no superar
los 620 mg), seguida de 5 mg / kg, seis horas después, 5 mg / kg, 18 horas después de la segunda dosis y 5 mg
/ kg, 24 horas después de la tercera dosis. Para la cura radical de la malaria por P. vivax y por P. malariae, se
requiere el tratamiento simultáneo con un compuesto de 8-aminoquinolina (primaquina). Lupus eritematoso:
310 mg de hidroxicloroquina base, 1 o 2x al día, durante semanas o meses, según la respuesta del paciente;
para el tratamiento a muy largo plazo, una dosis diaria de 155 a 310 mg diarios puede ser suficiente; las dosis
más altas aumentan el riesgo de desarrollar retinopatía. Artritis reumatoide: inicialmente 310 y 465 mg de
hidroxicloroquina base al día hasta que se logre una buena respuesta terapéutica (generalmente entre 4 y 12
semanas); luego se continúa con una dosis de mantenimiento un 50% inferior a la inicial, ingerida con las
comidas o con un vaso de leche. Si ocurre una recaída cuando se suspende la medicación, la administración
puede reanudarse o continuarse de forma intermitente.

Presentación: Se toma por vía oral, generalmente en forma de sulfato de hidroxicloroquina, se puede ADM
sola o con uno o más medicamentos. Equivalencia de dosis: 155 mg de hidroxicloroquina base equivalen a
200 mg de sulfato de hidroxicloroquina.

Reacciones adversas: En el tratamiento de la malaria: cefalea, mareos, trastornos gastrointestinales. En

artritis reumatoide y lupus eritematoso (tratamiento prolongado): visión borrosa, edema corneal transitorio,
defectos visuales, cambios retinianos, decoloración del cabello, prurito, alopecia, pigmentación de la piel y
membranas mucosas, erupciones cutáneas, dermatitis, anemia aplásica, agranulocitosis, leucopenia, hemólisis
(en pacientes con deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa), anorexia, náuseas, vómitos, diarrea,
calambres abdominales, pérdida de peso, exacerbación de psoriasis y porfiria.

Contraindicaciones: Hipersensibilidad a la hidroxicloroquina; Maculopatía ocular preexistente;

Hipersensibilidad a los compuestos de 4-aminoquinolina.

Antivirales
Tenofovir
Familia: Inhibidores de la transcriptasa inversa de los nucleótidos y nucleósidos (NRTI).

Farmacodinamia: El tenofovir disoproxilo es hidrolizado rápidamente hasta la forma de tenofovir y después

fosforilado por las cinasas celulares hasta aparecer su metabolito activo, el difosfato de tenofovir (que en
realidad es un trifosfato, pues el fármaco original es un monofosfato. El tenofovir difosfato es un inhibidor
competitivo de las retrotranscriptasas virales y es incorporado en el DNA de VIH para que termine la cadena,
porque posee un anillo incompleto de ribosa. A pesar de que el difosfato mencionado tiene actividad de
amplio espectro contra las DNA polimerasas virales, muestra escasa afinidad por las polimerasas α, β y γ del
DNA de ser humano, que es la base de su toxicidad selectiva.

Farmacocinética: El tenofovir-disoproxilfumarato (TDF) es un profármaco éster soluble en agua que se

convierte rápidamente in vivo en tenofovir y formaldehido. El tenofovir se convierte intracelularmente en
tenofovir-monofosfato y en el componente activo tenofovir-difosfato.

Tras la administración oral de TDF a los pacientes infectados de VIH, el TDF se absorbe con rapidez y se
convierte en tenofovir se alcanzan en el suerto en el intervalo de 2 horas si se toma con alimentos. Después de
la administración oral de TDF, el tenofovir se distribuye a la mayoría de tejidos. Excretado principalmente de
manera renal inalterado 70-80%. Tras su administración oral, la semivida terminal del tenofovir es de unas
12-18 horas.

Indicaciones: El tenofovir se utiliza, en combinación con otros fármacos antirretrovirales para el tratamiento
de la infección por el virus VIH en adultos y en niños de más de 2 años de edad. También se utiliza en el
tratamiento de la hepatitis B. (VIH-1, VIH-2, VHB)

Dosis: 300 mg/día (1 comprimido) V.O. acompañado de alimentos en lo posible. Aclaramiento de creatinina
<50ml/min.

Presentación: Comprimidos 300 mg

Reacciones adversas: Principalmente nauseas, vómitos, dolor abdominal, diarrea, astenia y cefalea.

Contraindicaciones: Contraindicado en casos de hipersensibilidad al fármaco. Suspender si algún dato

clínico o de laboratorio sugiere acidosis láctica o hepatotoxicidad.

Efavirenz
Familia: Inhibidores de la transcriptasa inversa de tipo no nucleósido (NNRTI)

Farmacodinamia: El efavirenz es un inhibidor no competitivo de la TI del VIH-1 y no inhibe de manera

significativa el TI del VIH-2. El efivirenz se une directamente de forma reversible al centro activo de la TI e
inhibe la actividad ADN-polimerasa dependiente de ADN y del ARN víricos, al alterar el lugar catalizador de
la enzima.

Farmacocinética: Se administra por vía oral. Las concentraciones plasmáticas máximas se observaron 3-5
horas después de la administración de dosis diarias y concentraciones plasmáticas en equilibrio a partir de 6-7
días. Excreción renal de 34% y por heces del 16-61%.

Indicaciones: En combinación con otros antirretrovirales, tratamiento de la infección con HIV-1.

Dosis: 600 mg/día

Presentación: Capsulas 50, 100, 200 y 600 mg

Reacciones adversas: Exantema, síntomas neuropsiquiatricos, aumento de transaminasas hepáticas.

Contraindicaciones: Precaución en insuficiencia hepática leve a moderada.

Lamivudina
Familia: Antirretroviral, inhibidor de la transcriptasa inversa análogo de nucleósidos (INTI).

Farmacodinamia: Actúa inhibiendo la acción de la enzima transcriptasa reversa, esencial para la síntesis de
DNA.

Farmacocinética: Es dada por vía oral, se absorbe en el tubo digestivo. Tiene una vida media de 2.5 horas, es
eliminada en más de 70% a través de la orina

Indicaciones: En combinación con otros antirretrovirales para el tratamiento de pacientes infectados por HIV.
También se usa contra la infección crónica por el virus de la hepatitis B.

Dosis: La dosis usual es de 150 mg o 15 ml de solución oral dos veces al día.

Presentación: Comprimido de 150 mg o solución oral de 10 mg/ml.

Reacciones adversas: Principalmente neurotoxicidad (neuropatía periférica), pancreatitis y hepatitis. Otros

efectos mencionados son cefalea, náuseas, diarrea, erupción cutánea y dolor muscular

Contraindicaciones: En caso de hipersensibilidad.

Aciclovir
Familia: Antivirales análogos de nucleósidos sintéticos

Farmacodinamia: Es un medicamento que actúa inhibiendo la polimerasa del DNA viral. Requiere de varios
pasos de fosforilación para su activación. Se monofosforila por la cinasa de timidina del virus y después se
fosforila de nuevo con las cinasas del huésped para formar un nucleótido. Es un sustrato y un inhibidor de la
polimerasa del DNA viral.

Farmacocinética: Es administrado por vía oral, intravenosa y tópica. Si se prescribe por vía oral es absorbido
a través de la mucosa gastrointestinal. Las concentraciones plasmáticas son alcanzadas después de ocho horas.
Su vida media es muy corta (3 a 4 horas), por lo que requiere de múltiples dosis diarias. No es metabolizado y
se elimina por la orina.

Indicaciones: Queratitis herpética, Herpes labial, Herpes genital, Profilaxis en inmunodeprimidos, Varicela.

Dosis: Adulto: 1 tableta cada 4 horas.; Niño: 25mg/kg dividido en 4 dosis.

Presentación: Tableta: 200-400 mg; Crema: 5%; Suspensión: 200mg; Ampolla: 500mg

Reacciones adversas: Inflamación o ulceración (por extravasación), Fiebre, Temblores, Confusión.

Contraindicaciones: Hipersensibilidad a la droga, Insuficiencia renal, Insuficiencia hepática, Precaución en

el embarazo, Evitar contacto sexual mientras dura el tratamiento.