Modelo de Consentimiento Informado Mayores de Edad Ietdh Sed Cartagena
Modelo de Consentimiento Informado Mayores de Edad Ietdh Sed Cartagena
Modelo de Consentimiento Informado Mayores de Edad Ietdh Sed Cartagena
Luego de haber sido informado y habiendo resuelto todas las inquietudes relacionadas con los protocolos
de bioseguridad, las estrategias de manejo en caso de emergencia y las formas de trabajo pedagógico que
serán llevadas a cabo por la universidad, declaro que:
• Entiendo que este proceso es voluntario y ha sido concertado con la comunidad universitaria.
• Conozco las medidas de bioseguridad a seguir.
• No presento condición de comorbilidad que haga parte del sistema de alertas tempranas por
COVID-19 y que por lo tanto pueda poner en riesgo mi salud. En caso de cambios en las condiciones de mi
salud informaré a la universidad.
• Declaro que no vivo con personas que posean alguna comorbilidad o que sean mayores de 60 años.
• Entiendo que el proceso de Regreso a Clases podrá sufrir modificaciones de acuerdo con el
comportamiento de la pandemia de la COVID-19, con las condiciones del entorno o por decisiones de las
autoridades competentes.
• Comprendo mi corresponsabilidad y desde el autocuidado cumpliré los protocolos desde casa y
propenderé por el cuidado de toda la comunidad universitaria.
Certifico que, tras evaluar la información suministrada por la universidad, tengo los elementos necesarios
para dar mi consentimiento informado para la asistencia presencial en las fechas programadas por dicho
establecimiento.
Para los efectos legales pertinentes, suscribo el presente documento de forma consciente y voluntaria, hoy
día____ / mes____ / año___ en el municipio de Cartagena de Indias D.T. y C.
Atentamente,
Firma: ____________________________________________
Documento de identidad: __________________________________________
Teléfono de contacto: ____________________________________________
Dirección: ____________________________________________
Correo electrónico: ____________________________________________