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ACTIVIDAD EVALUACIÓN DE ESTANDARES DE ACREDITACIÓN

katiusca Mejía Benítez


Andrea Carolina Ortiz Corrales
Daniela Alejandra Vélez Moreno

GESTIÓN INTEGRAL DE LA CALIDAD

PROFESORA: LEDYS BURGOS

MONTERIA- CORDOBA
2021
Cuestionario de Preguntas

1. CUESTIONARIO DE PREGUNTAS Responda las siguientes preguntas:

1. ¿Qué es Sistema Único de Acreditación? Mencione los principios del mismo.


El Sistema Único de Acreditación es un componente del Sistema de Garantía de Calidad que se pone a disposición de los prestadores de servicios de salud,
EPS, ARS y empresas de medicina pre pagada que voluntariamente quieran demostrar cumplimiento de altos niveles de calidad, es decir, por encima de las
condiciones mínimas que establece el Sistema Único de Habilitación (por ejemplo, educación personalizada al paciente y su familia y procesos para
identificar las necesidades y el cuidado del paciente después de su egreso de una entidad hospitalaria).
“La importancia de este sistema radica, por una parte, en que constituye una oportunidad para que sean competitivas en el plano internacional, con el fin de
que puedan exportar servicios de salud, y, por otra, genera competencia entre las entidades por ofrecer mejores servicios, lo cual redundará directamente en
beneficio de los usuarios que tendrán la opción de escoger entre aquellas instituciones que presenten más altos estándares de calidad.
El Sistema de Acreditación en Salud (SUA) se rige por tres principios fundamentales:

1. Confidencialidad. La información a la cual se tenga acceso durante el proceso de acreditación, así como, los datos relacionados con las instituciones a las
cuales les haya sido negada la acreditación, son estrictamente confidenciales, salvo la información que solicite el Ministerio de la Protección Social
relacionada con el número de entidades que no fueron acreditadas. No obstante, la condición de Institución acreditada podrá hacerse pública, previa
autorización de esta.

2. Eficiencia. Las actuaciones y procesos que se desarrollen dentro del Sistema Único de Acreditación procurarán la productividad y el mejor
aprovechamiento de los recursos disponibles con miras a la obtención de los mejores resultados posibles.

3. Gradualidad. El nivel de exigencia establecido mediante los estándares del Sistema Único de Acreditación será creciente en el tiempo, con el propósito
de propender por el mejoramiento continuo de la calidad de los servicios de salud.
(Artículo 41, D. 1011del 2006)
2. Mencione los procesos objeto de acreditación en las EAPB.

El manual de estándares de acreditación para EPS, ARS, y empresas de medicina prepagada, como su nombre lo indica, presenta los lineamientos instrumentales que
guiarán el proceso de acreditación para dichas instituciones. Se constituye este manual en pieza fundamental para las instituciones que pretendan adelantar procesos
de mejoramiento continuo de calidad, a los evaluadores del proceso y los profesionales en salud en general.

Los procesos objeto de la acreditación. Es importante mencionar, antes de presentar los estándares, y dadas algunas particularidades que diferencian entre si a las
Empresas Promotoras de Salud, las Administradoras de Régimen Subsidiado, Entidades Adaptadas y Empresas de Medicina Prepagada, se hará referencia explícita
cuando un estándar no aplique a una de estas organizaciones o cuando se redacte un estándar específico para alguna de estas. Lo anterior no significa que el resto de
estándares de una determinada sección dejen de aplicar en los casos anteriormente mencionados

Afiliación y Activación de Derechos: se analizan tres grandes tópicos:

 El primero tópico: es la información que la EPS brinda al cuidado como pilar fundamental para la forma acertada de las
decisiones del mismo.
 El segundo tópico: son las actividades de registro y afiliación del ciudadano que ha decidido, con base en la información
suministrada por la EPS, afiliarse a una determinada organización.
 El tercer tópico: es el recaudo, donde es importante que la organización describa cuáles son las actividades de educación al
empleador y cotizan te para identificar y corregir los riesgos potenciales de una no atención al cliente debido a una inadecuada
liquidación de aportes.
3. Qué son los Estándares de Acreditación y Cómo se encuentran organizaos en el manual único de Estándares de Acreditación
para instituciones hospitalarias y Ambulatorias.

Conjunto de medidas diseñadas para asegurar y verificar la calidad de los productos y servicios, en las diferentes fases de los procesos
de atención en salud, mediante el análisis de la estructura, el proceso y los resultados, que rinde cuentas a las partes interesadas.
Se encuentran organizados
DIRECCIONAMIENTO: Es el trabajo que se ha de realizar por parte de la organización frente a su proceso de planeación estratégica y el
papel de los órganos de gobierno de la organización.
Gerencia: Es el trabajo de las unidades funcionales y organismos de gobierno de la institución frente a las diferentes áreas y funciones
clave que debe desarrollar permanentemente la institución .

Gerencia del Talento Humano: Se enfoca en la gestión del talento humano, desde su planeación hasta su retiro, y su proceso de
mejoramiento continuo.
Gerencia de la Información: Se enfoca en la integración de todas las áreas asistenciales y administrativas en relación con la información
clínica y administrativa y su uso para la toma de decisiones en cualquier nivel de la organización.
Ambiente Físico: Incluye las decisiones y procesos que deben ser tenidos en cuenta en la organización para que la funcionalidad de la
estructura
Gestión de Tecnología: Se enfoca en la gestión integral de todos los recursos tecnológicos, desde su planeación hasta su renovación, y
el análisis de los efectos de su utilización. A colabore con el adecuado funcionamiento de los procesos asistenciales.

4. Realice un ejemplo de autoevaluación con un Estándar de Acreditación en Salud.


FORMATO N° 1 ANÁLISIS DE LOS ESTÁNDARES

Manual de estándares de:

VOLVER A REDACTAR EL ESTANDAR FORTALEZA BAJO EL ENFOQUE SOPORTE OPORTUNIDAD DE MEJORA


N° ESTANDAR PALAB PHVA
RAS
CLAVE
S
P Tiene como objetivo conseguir -formularios con Programar actividades
Estándar MCC3 Existe un proceso de monitorización un manejo impecable de sus respectivos dentro de la institución
156 del permanente de la calidad y el información y recolección de indicadores y donde se den a conocer el
1 mejoramie mejoramiento continuo de la datos para obtener soluciones seguimientos. estándar de mejoramiento
nto de la organización, cuenta con un método inmediatas a los problemas que -procedimientos continuo.
calidad. formal y permanente de evaluación, se puedan presentar. documentados
recolección de información, para el reporte y
procesamiento y análisis de resultados análisis de los
que incluyen el enfoque de riesgo. problemas
 Los patrones no deseados de presentados.
desempeño son analizados a -resultados de
profundidad, identificando las causas autoevaluaciones.
raíz de los problemas y desarrollando H La entidad realiza seguimientos -plan de Intimar con los líderes y
los métodos de solución de problemas. monitorizados y correcto mejoramiento y funcionarios los resultados
- Realiza seguimiento a los resultados manejo de recolección de seguimiento. del seguimiento de mejora
de los indicadores que correspondan a datos e información, así mismo, -base de datos para crear nuevas estrategias
las oportunidades de mejoramiento. realiza seguimiento a los con toda la si son requeridas para un
- Hace seguimiento periódico a la resultados de los indicadores información mejor manejo del
implementación de las oportunidades que correspondes a las necesaria para la mejoramiento continuo de
de mejora, incluyendo las relacionadas oportunidades de mejora e identificación de calidad.
con terceros. identifica los problemas riesgos o
-Retroalimenta a la organización, a los presentes dentro de la problemas.
involucrados en los procesos de mejora organización así mismo busca
y a los órganos de dirección para el una solución inmediata.
análisis y la toma de decisiones. V Verifica dentro de la -cronograma Desarrollar e implementar
- Genera resultados que son insumo organización los procesos de donde se un método formal y
para el ajuste del proceso mejora y analiza los resultados represente el permanente de verificación
organizacional de mejoramiento para una mejor identificación análisis de los de los procesos e
continuo. de riesgos y toma de procesos. identificación de riesgo en
decisiones. -diligencian un periodo de tiempo
formatos de los determinado. Ej: cada 6
posibles riesgos meses o anualmente.
dentro de la
organización.

Existe un proceso organizacional de P


Estándar MCC1 planeación del mejoramiento continuo
H Desde el direccionamiento -cronograma Diseñar estrategias que
154 del de la calidad orientado hacia los
estratégico de la institución, PAMEC. permitan evaluar la
2 mejoramie resultados, el cual:
esta cuenta con un mapa de -PAMEC. interiorización o apropiación
nto de la -tiene un enfoque sistémico.
procesos institucional. En este -comité de del cliente interno a las
calidad -está documentado y se evidencia en un
quedo incluido un proceso calidad y plan de acciones de mejoramiento
plan de mejora institucional.
llamado “mejoramiento mejoramiento y formuladas e implementadas
-incluye las oportunidades de mejoras
continuo”. Dentro de este se seguimiento. al interior de la institución.
identificadas en la evaluación del
tiene documentado el PAMEC,
cumplimiento de los estándares de
con su última actualización en
acreditación.
2018, el cronograma 2018 que
-Incluye las oportunidades de mejora,
inicia con una autoevaluación,
producto de la evaluación de los
redacción de fortalezas,
resultados de la monitoria y el
oportunidades de mejora y
seguimiento de procesos e indicadores
plan de mejoramiento con
clínicos y administrativos, y las
enfoque en estándares
auditorías, articuladas con los planes de
superiores de calidad,
mejoramiento existentes.
simultáneamente se tiene el
-Articula las oportunidades de mejora
cronograma de auditorías
identificadas en el día a día de la
interno de forma anual, que
organización con todos los procesos
permite una retroalimentación
relacionados y con los planes de
y mejoramiento continuo al
mejoramiento existentes.
interior de los procesos.
-Acopla los diferentes sistemas de
V
gestión de la organización con el
sistema único de acreditación. A
- Incluye los resultados de los procesos
de referenciarían internos y externos.
- Incluye las oportunidades de mejora
identificadas en la relación con terceros
subcontratados.
- Incluye la asignación de los recursos
humanos, los equipos de
autoevaluación, los equipos de
mejoramiento, los recursos físicos y
financieros y los elementos necesarios
para su implementación.
-Cuenta con responsables del
mejoramiento continuo de los procesos
organizacionales, quienes tienen las
competencias necesarias para guiar el
desarrollo de las acciones de mejora.
-Debe hacer explícito el impacto de las
acciones de mejora sobre el usuario y su
familia.
- Define los mecanismos de
comunicación del proceso y los
resultados del mejoramiento.
-Determina los indicadores
organizacionales que van a ser
mejorados a partir de la
implementación de oportunidades de
mejora en los procesos
organizacionales, considerando
aspectos como seguridad, continuidad,
coordinación, competencia, efectividad,
eficiencia, accesibilidad y oportunidad,
entre otros.
FORMATO N° 2

N Proceso Estándar Enfoque Implementació Resultados tota promedi M fortalezas Oportunidade observacione
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identificadas en la
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terceros
subcontratados.
-Incluye la
asignación de los
recursos humanos,
los equipos de
autoevaluación, los
equipos de
mejoramiento, los
recursos físicos y
financieros y los
elementos
necesarios para su
implementación.
-Cuenta con
responsables del
mejoramiento
continuo de los
procesos
organizacionales,
quienes tienen las
competencias
necesarias para
guiar el desarrollo
de las acciones de
mejora.
-Debe hacer
explícito el impacto
de las acciones de
mejora sobre el
usuario y su familia.
-Define los
mecanismos de
comunicación del
proceso y los
resultados del
mejoramiento.
-Determina los
indicadores
organizacionales
que van a ser
mejorados a partir
de la
implementación de
oportunidades de
mejora en los
procesos
organizacionales,
considerando
aspectos como
seguridad,
continuidad,
coordinación,
competencia,
efectividad,
eficiencia,
accesibilidad y
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otros.

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