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FT.

Tammy Pulido Iriarte


Intervención
Cardiopulmonar
QUÉ ES?
 Conjunto de técnicas físicas encaminadas a eliminar
las secreciones de la vía respiratoria y mejorar la
ventilación pulmonar.

 La evidencia científica que justifica su empleo en


algunas enfermedades es insuficiente, aunque la
práctica habitual perpetúa su uso.
 Se combina con otros tratamientos para facilitar el
resultado deseado.
 Se incluyen la oxigenoterapia con gafas nasales para
disminuir el riesgo de desaturación en pacientes con
deterioro respiratorio, la nebulización previa con
broncodilatadores y la nebulización posterior con
corticoides y antimicrobianos
OBJETIVO PRINCIPAL
 La rehabilitación respiratoria tiene como objetivo
facilitar la eliminación de las secreciones
traqueobronquiales y, secundariamente, disminuir la
resistencia de la vía aérea, reducir el trabajo
respiratorio, mejorar el intercambio gaseoso, aumentar
la tolerancia al ejercicio y mejorar la calidad de vida.
TIPOS DE TECNICAS
 Técnicas pasivas son practicadas por un
fisioterapeuta (o un familiar entrenado para plan
domiciliario)

 Técnicas activas realizadas por el paciente sin la


ayuda de otra persona, haciendo uso o no de
dispositivos mecánicos
CRITERIOS DE APLICACIÓN
Las técnicas aplicadas se individualizan atendiendo a:

1 Criterios de edad

2 Grado de colaboración

3 Enfermedad de base

4especializado.
Disponibilidad de aparatos y de personal entrenado o
DESVENTAJA PRINCIPAL
 La evidencia que justifica su uso con
frecuencia es insuficiente
INDICADA EN:
 Enfermedades crónicas que cursan con broncorrea
(FIBROSIS QUÍSTICA, EPOC….)
 NEUMONÍA en fase de resolución cuando la tos sea
inefectiva
 ASMA cuando predomine la mucosidad y la
ventilación esté asegurada
 ATELECTASIA aguda o subaguda
 TRASPLANTE PULMONAR
FISIOTERAPIA CONVENCIONAL
 Conjunto de técnicas destinadas a despegar de las
paredes las secreciones y transportarlas
proximalmente hasta su expulsión.

 La mayoría de ellas precisa de la HABILIDAD de un


fisioterapeuta o adulto entrenado durante el
aprendizaje o en su realización (percusión y vibración)
1 DRENAJE POSTURAL TÉCNICAS PASIVAS
 Posición de la mano

 Posición del paciente: va a depender de dónde se


ausculte el predominio de la movilización de
secresiones
SEGMENTOS APICALES – LOBULOS
SUPERIORES
SEG. ANT. LOBULOS SUPERIORES
SEG. POST. LOBULO SUPERIOR
DERECHO
SEG. POST. LOBULO IZQUIERDO
LOBULO MEDIO DERECHO
LÍNGULA PULMONAR
SEG. APICALES AMBOS LOBULOS
INFERIORES
SEG. BASALES ANT. LOBULOS
INFERIORES
SEG. BASAL LATERAL LOBULO
INF.IZQ.
SEG. BASALES AMBOS LOBULOS
INFERIORES
DRENAJE POSTURAL ACTIVO
EJERCICIOS DE EXPANSIÒN
2 PULMONAR
EJERCICIOS DE EXPANSIÒN
2 PULMONAR
A. Inspirar profundamente mientras empuja el tórax
expandiéndolo contra la presión de las manos.
B. Colocar las manos sobre la zona del tórax que hay
que expandir aplicando una presión moderada.
C. Mantener unos segundos la máxima inspiración
posible y comenzar a espirar el aire lentamente.
D. Al final de la espiración, las manos realizan una
ligera vibración sobre el área.
EJERCICIOS DE EXPANSIÒN
PULMONAR
EJERCICIOS DE CONTROL
3 RESPIRATORIO
EJERCICIOS DE CONTROL
3 RESPIRATORIO
A. Ponga los labios como para apagar una vela o silbar
B. Inspire lentamente a través de la nariz con la boca
cerrada
C. Espire lentamente a través de los labios semi-
cerrados
D. La espiración debe durar el doble de la inspiración
EJERCICIOS DE REEDUCACIÓN
4 DIAFRAGMÁTICA
EJERCICIOS DE REEDUCACIÓN
4 DIAFRAGMÁTICA
5 VIBRACIÓN
Se aplican las manos, o las puntas de los dedos, sobre la
pared torácica y sin despegarlas se genera una vibración
durante la espiración. Se combina con la compresión y el
drenaje postural.
6 TOS FORZADA Y DIRIGIDA
1. Respirar lenta y profundamente mientras se está en
sedente tan erguido como sea posible
2. Utilizar la respiración diafragmática
3. Contener la resp. Diafragmática durante 3-5
segundos y luego espirar lentamente tanto aire como
sea posible a través de la boca (hundimiento
abdominal)
4. Hacer una segunda inspiración profunda, contenerla
y toser con fuerza desde el pecho (NO DESDE
GARGANTA)
5. Toser dos veces de forma corta y forzada.
1 TECNICA HUFFING TÉCNICAS ACTIVAS

 Secuencia de 3-4 respiraciones diafragmáticas a


volumen corriente, seguida de 3-4 movimientos de
expansión torácica (inspiración lenta y profunda con
espiración pasiva), repitiendo de nuevo los ejercicios
de respiración controlada y finalizando con 1-2
espiraciones forzadas con la glotis abierta (huffing) a
volumen pulmonar medio o bajo.
2 TECNICA DRENAJE AUTÓGENO

 Es un método de respiración controlada en el que el


paciente controla la frecuencia respiratoria, la
distribución y la profundidad de la respiración.

 Posición sedente con espalda recta y las manos en la


parte superior del tórax - bilateral
2 TECNICA DRENAJE AUTÓGENO
3 CHAQUETILLA INFLABLE PARA COMPRESIÓN
TORÁCICA DE ALTA FRECUENCIA

4 FLUTTER

5 PRESIÓN POSITIVA INTERMITENTE


Para mayor información:
 https://www.youtube.com/watch?v=B2OQnvT6cKQ

 https://www.youtube.com/watch?v=NVbvgyhEfpQ

 https://www.youtube.com/watch?v=LvfqsooF-J0

 https://www.youtube.com/watch?v=M3hOkhtjXKM

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