Informe, Iluminación Difusa

TECNICAS DE ILUMINACIÓN.
ILUMINACIÓN DIFUSA
1 Yaritza Marcela Soto Vera
Estudiante de tercer semestre de Optometría, Universidad Santo Tomás

Seccional Bucaramanga
María Catalina Morón Barreto

Técnicas diagnósticas en estructuras oculares
Facultad de Optometría
Universidad Santo Tomás Seccional Bucaramanga
Autor responsable
Yaritza Marcela Soto Vera: [email protected]
1. INTRODUCCIÓN macroscópica del estado de salud del

segmento anterior. (Faccia, 2014)
El biomicroscopio (lámpara de hendidura)
es un microscopio óptico, ya que es una de La presente práctica tuvo como objetivo:
las mejores técnicas de observación que analizar y practicar la primera técnica de
ofrece una visión detallada de las iluminación en la lámpara de hendidura.
diferentes estructuras oculares y anexos.
Las estructuras oculares transparentes o 2. MÉTODO
translúcidos, como la córnea y el
cristalino, permiten el uso de diversas Antes de dar inicio al presente trabajo,
técnicas de iluminación y observación. se tomaron en cuenta las normas de
Estas técnicas varían según cambios en los bioseguridad, las cuales fueron con
siguientes aspectos: el ancho y alto del haz base en los riesgos de exposición al
de luz emitida, el ángulo de iluminación y SARS-CoV-2/COVID-19 Ministerio
el uso de filtros o accesorios. de salud (2020). Estas normas están
orientadas a minimizar los factores que
La primera técnica de iluminación, es la pueden generar la exposición al agente
iluminación difusa. y su transmisión. Por consiguiente, el
protocolo a seguir fue:
El principal objetivo de esta técnica es
realizar una revisión general de las 1. Uso correcto del tapabocas.
estructuras oculares a fin de determinar 2. Lavado de manos
anormalidades macroscópicas. La constantemente.
iluminación difusa consiste en iluminar la 3. Desinfección de los
porción anterior del globo ocular con un instrumentos a utilizar en este
amplio haz de luz circular dirigido de
caso la lampara de hendidura,
forma oblicua. Para ello, comúnmente se
en lugares específicos, cómo, la
emplea un vidrio esmerilado llamado
difusor que se coloca delante del haz de luz frentonera, la mentonera, el
de la lámpara para obtener un haz de luz joystick y los oculares.
difuso, amplio y homogéneo. De esta 4. Distanciamiento tanto con los
forma todas las estructuras oculares se compañeros de clase como de
iluminan de forma pareja, lo que permite la doctora.
realizar una rápida visualización
Seguido a esto, se le indicó a el paciente anomalías de posición y orientación, junto
que apoyara su frente en la frentonera, su a las pestañas, en la figura 1 se puede
mentón en la mentonera y que esté atento observar lo mencionado.
a todas las indicaciones.
Luego, se niveló a el paciente con el
indicador de altura fijándose en el canto
externo.
En la técnica de iluminación difusa, se
reduce la iluminación al máximo, para
evitar producir molestias en el paciente.
Para el eje del estereoscopio con el de la
lampara de hendidura debe ser entre 40° y
50°, en este caso se utilizó en eje de 50°.
Después de esto, el control de aumento se
colocó a el nivel más bajo, es decir, 1X. Figura 1. Párpado superior.
Posteriormente se abrió la hendidura al
máximo, en la altura 9 y el ancho a 20, La segunda estructura que se observó fue
el párpado inferior, en donde se le pidió a
obteniendo así una hendidura circular.
el paciente mirar hacia arriba, donde
Luego, se colocó el filtro en neutro. también se examinó cualquier alteración o
inflamación en el párpado inferior o
Para continuar se nitificó la superficie pestañas. En la figura 2 se observa lo
ocular. mencionado anteriormente.
Y, para terminar, se observó las siguientes
estructuras, conjuntiva bulbar y palpebral,
párpados y pestañas, orificios lagrimales,
iris, pupila, cristalino, carúncula y pliegue
semilunar. Para esto se desplazó la
lampara de hendidura hacia adelante y
hacia atrás, arriba o abajo empleando el
joystick.
3. RESULTADOS
Al tener todo el procedimiento listo para

lograr la iluminación difusa, se procedió a
evaluar todas las estructuras mencionadas,
con un orden especifico. Figura 2. Párpado inferior.
Se comenzó con el parpado superior, en En la figura 3, se observó la conjuntiva

donde se le pidió a el paciente cerrar los tarsal inferior haciendo una eversión del
ojos, en este se evaluó que no tuviera párpado inferior y se evaluó que no
presentara edemas o cicatrices.
También se evaluó el fórnix, este se halló Y se evaluó que la córnea fuera
moviendo el joystick hacia los lados. trasparente, el iris tuviera su color natural,
en la pupila que mantuviera su forma y que
El fórnix o fondo de saco se refleja sobre el cristalino fuera transparente. En la
la esclerótica anterior antes de finalizar en figura 5 se observan las cuatro estructuras.
el limbo.
En la figura 6, se evidenció mejor el
cristalino.
La córnea es el tejido anterior transparente
y avascular del ojo, que se asemeja al
cristal de un reloj. (Landeo, 2000)
Fórnix
Conjuntiva tarsal
Pupila
Cristalino
Figura 3. Conjuntiva tarsal inferior y Iris
fórnix. Córnea
Seguido a esto, se evaluó la conjuntiva

bulbar inferior. Donde se examinó que no
presentara traumatismos e infecciones.
Figura 5. Pupila, cristalino, iris y córnea.
Cristalino
Figura 4. Conjuntiva bulbar inferior.

Las siguientes estructuras que se observó Figura 6. Cristalino.
fueron la córnea, el iris, la pupila y el
cristalino, en donde se le pidió a el La siguiente estructura que se evaluó fue
paciente mirar derecho al frente. la conjuntiva bulbar, nasal y temporal.
En la figura 7 se le pidió a el paciente mirar
hacia la derecha para evaluar la conjuntiva
bulbar nasal.
Conjuntiva
bulbar superior
Conjuntiva
bulbar nasal
Figura 9, conjuntiva bulbar superior.
Y la última estructura que se evaluó fue la
conjuntiva tarsal superior, en donde se
hace la eversión del parpado del paciente
Figura 7. Conjuntiva bulbar nasal. con ayuda de un aplicador desechable y
este debe mirar hacia abajo. En la figura 10
En la figura 8 se le pidió a el paciente mirar
se evidencia.
hacia la izquierda para así evaluar la
conjuntiva bulbar temporal.
Conjuntiva
tarsal superior
Conjuntiva
bulbar temporal
Figura 10. Conjuntiva tarsal superior.

Figura 8. Conjuntiva bulbar temporal. 4. CONCLUSIONES
Y para terminar se le pidió a el paciente Se logró determinar que la técnica de

mirar hacia abajo y poder encontrar la iluminación, en este caso la iluminación
conjuntiva bulbar superior. En la figura 9 difusa, se emplea para evaluar de una
se evidencia. forma más amplia y general las estructuras
oculares y encontrarles diferentes
anomalías o patologías.
En esta práctica se observó de manera
satisfactoria todas las estructuras
orientadas por la Doctora y se logró
reconocer cada una de ellas con mayor
facilidad.
5. BIBLIOGRAFÍA
Faccia, P. A. (2014). Exploración con

biomicroscopio ocular Técnicas y
protocolo de intervención. Obtenido de
Ténicas de iluminación :
https://core.ac.uk/download/pdf/7647624
6.pdf#page=46
Landeo, L. L. (2000). Cirugía : IV oftalmología.
Lima, Perú.
SARS-CoV-2/COVID-19 Ministerio de salud

(2020).

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1. INTRODUCCIÓN macroscópica del estado de salud del

Al tener todo el procedimiento listo para

Se comenzó con el parpado superior, en En la figura 3, se observó la conjuntiva

Seguido a esto, se evaluó la conjuntiva

Figura 4. Conjuntiva bulbar inferior.

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