Solicitar marcadores tumorales

Antiinflamatorios y antibióticos

Reducción manual y analgesia

Hielo local

¿Según la clasificación de Nyhus, que tipo de hernia es la que probablemente presentará un

niño de seis años de edad? *

1 punto

II

IIIC

IIIB

IIIA

Paciente varón de 12 años de edad, sufre atropello cuando manejaba su bicicleta, presenta
dolor intenso y deformidad en miembro inferior derecho. La radiografía muestra la imagen de
la figura. Se le coloca yeso muslo pedio, a las seis horas presenta incremento del dolor en el
miembro lesionado, parestesias, movilidad de los dedos dolorosa, palidez distal con pobre
llenado capilar. ¿Cuál es la conducta a seguir? *

1 punto
Retiro del yeso

Colocar el miembro inferior elevado a 45 grados

Incrementar la dosis analgésica

Indicar retos de fluidos

Iniciar anticoagulación

Paciente mujer de 64 años, acude a emergencia por presentar desde hace tres días, dolor
abdominal tipo cólico, náuseas, vómitos, y constipación. Tiene el antecedente de haber sido
operada por un trauma abdominal hace 10 años. Examen: se encuentra distensión y dolor
abdominal, ruidos hidroaéreos disminuidos. La radiografía de abdomen muestra los hallazgos
de la imagen. ¿Cuál es la conducta a seguir? *

1 punto

Cirugía de urgencia

Iniciar antibioticoterapia

Sonda nasogástrica más hidratación parenteral

Tomografía abdominal contrastada

Colonoscopia

Un niño de 8 años de edad, ingresa por presentar un cuadro de epistaxis, que cede a la
compresión digital. El rinólogo luego del examen diagnóstica epistaxis anterior, el sangrado
proviene de ________________ que es la zona que se observa en la figura. *

1 punto
La esfenopalatina

La etmoidal anterior

La etmoidal posterior

El plexo de Kiesselbach

De la angular de la nariz

Paciente mujer de 60 años ingresa por presentar desde hace tres meses disminución
progresiva del peso, debilidad, hiporexia y dolor abdominal. Al examen físico se encuentra
masa palpable no dolorosa en CID, no reacción peritoneal. La colonoscopia demostró una
tumoración localizada en el ciego, la histopatología mostro adenocarcinoma bien diferenciado.
¿Cuál es el tratamiento quirúrgico de elección? *

1 punto

Colectomía total

Colectomía izquierda extendida

Sigmoidectomía

Colectomía derecha

Colectomía transversa

La fase de la cicatrización en la que se encuentran una gran cantidad de fibroblastos en la

herida es: *

1 punto

Fase de resorción

Fase inflamatoria
Fase de remodelación

Fase proliferativa

Fase de coagulación

Una paciente mujer es traída a emergencia por sufrir quemadura de segundo grado profunda
con liquido caliente en la cara anterior del tórax, abdomen y del miembro inferior derecho.
Pesa 60 kg. Según la fórmula de Parkland, cual es el volumen que debe de recibir en las
primeras 8 horas: *

1 punto

4320

2160

3200

1130

6430

Un paciente varón de 43 años, presenta hemorroides prolapsada en radio 3 en genupectoral,

la cual no es posible reducir. ¿Cúal será el grado de hemorroides que presenta y la conducta a
seguir? *

1 punto

Grado I: Indicar analgésicos

Grado III: Hemorroidectomia

Grado II: Ligadura con banda elástica

Grado V: Baños de asiento

Grado IV: Hemorroidectomia

Es traído a emergencia un paciente varón de 24 años, que fue asaltado, recibiendo un impacto
de proyectil de arma de fuego con orificio de entrada en el abdomen a la altura del flanco
izquierdo, se encuentra orificio de salida en región lumbar del mismo lado. Al examen presenta
una PA: 120/70mmHg. FC: 98X'. Sat. O2 98%, el abdomen se encuentra doloroso en el lado
izquierdo, pero sin reacción peritoneal, ¿Cuál es la conducta a seguir? *

1 punto

Lavado peritoneal diagnóstico

Tomografía abdominal

Observación y analgesia

Laparoscopía diagnóstica

Laparotomía exploratoria

Varón de 38 años, practica boxeo, acude por que hace 4 horas inicia con dolor abdominal
intenso, de forma brusca, localizado en epigastrio. Como antecedente presenta una fractura
del quinto metacarpiano, por lo cual estuvo consumiendo AINES. Al examen se le encuentra
abdomen distendido, dolor difuso a la palpación, resistencia generalizada, signo deJovert
positivo. Las radiografías muestran las imágenes que se ve a continuación. ¿Cuál es el
diagnóstico? *

1 punto

Neumonía basal

Obstrucción intestinal

Vólvulo de sigmoides

Perforación de víscera hueca

Apendicitis aguda

Paciente varón de 56 años, diabético mal controlado, con antecedente de litiasis vesicular
desde hace dos años. Refiere que desde tres días antes de su ingreso presenta dolor en
hipocondrio derecho y epigastrio, ictericia en piel y escleras. Desde ayer el dolor se ha
incrementado y presenta alza térmica con escalofríos. Al examen: PA 90/50, FC: 102 lpm, FR:
20 rpm, SO2: 96%, con tendencia al sueño, despierta al estímulo doloroso, el abdomen es
doloroso en CSD, no se palpa masas, no reacción peritoneal. La ecografía muestra litiasis
vesicular y dilatación de vías biliares. ¿Cuál es la conducta más adecuada a seguir? *

1 punto

CEPRE de urgencia

Colecistectomía laparoscópica

Solicitar colangioresonancia

Observación y tratamiento antibiótico

Exploración quirúrgica de la vía biliar

Ingresa a la consulta un paciente de 65 años de edad, con antecedente de colecistectomía

hace 15 años. Refiere baja de peso, astenia y debilidad desde hace 4 meses, además presenta
ictericia progresiva en piel y escleras. Se le solicita una resonancia magnética donde describen
dilatación de vía biliar intrahepática, con colédoco de 4 mm, presencia de imagen captadora de
contraste en la unión de los dos conductos hepáticos, como se muestra en la figura. El
diagnóstico más probable es: *

1 punto

Coledocolitiasis residual

Lesión de la vía biliar

Tumor de Klastkin

Cáncer de cabeza de páncreas

Ampuloma

Varón de 38 años ingresa a emergencia por sufrir accidente de tránsito cuando conducía su
vehículo, chocando frontalmente contra un muro. Al examen se encuentra adolorido, con el
miembro inferior izquierdo en aducción, flexionado y en rotación interna. La radiografía
muestra la imagen siguiente ¿Cuál el diagnóstico más probable? *

1 punto

Luxación posterior de la cadera

Fractura de la cabeza femoral

Fractura acetabular

Luxación anterior de la cadera

Fractura de cadera

Varón de 55 años que acude por disminución de la visión periférica, actualmente refiere ve
como a través de un tubo. Niega otros síntomas asociados, la presión intraocular es de 25
mmHg. El diagnóstico más probable es: *
1 punto

Conjuntivitis aguda.

Glaucoma de ángulo cerrado.

Glaucoma de ángulo abierto.

Catarata senil

Degeneración macular

Un niño con anorexia, fatigabilidad e irritable, con las extremidades semiflexionadas y

abducidas, que Hora al movilizarlo y tiene gingivitis hemorrágica e hiperqueratosis folicular,
tendrá un déficit de: *

1 punto

Vitamina A.

Triptófano.

Vitamina C.

Selenío.

Vitamina K.

¿Cuál de los siguientes aminoácidos se comporta como un neurotransmisor excitador en el

sistema nervioso central humano?: *

1 punto

Acido aspártico.

Glicina.

Tirosina.

Triptófano.

Arginina.

Señale la afirmación correcta en relación a la biodisponibilidad de los medicamentos: *

1 punto

Tiempo que tardan en alcanzarse las concentraciones máximas.

Fármaco eliminado en la unidad de tiempo.

Cantidad total de fármaco absorbida.

Cantidad de fármaco que existe en el organismo en un momento determinado.

Cantidad total de fármaco que existe después de realizarse la biotransformación.

El contraste usado en la tinción de Ácido –Alcohol resistencia, es: *

1 punto
Violeta de Genciana.

Azul de metileno.

Lugol.

Mezcla alcohol -acetona.

Safranina

En un adulto normal, el agua extracelular corresponde a: *

1 punto

Dos tercios del agua corporal total

La mitad del agua corporal total

Un tercio del agua corporal total

10% del agua corporal total

20% del agua corporal total

Una de las siguientes cefalosporinas tiene acción sobre gérmenes anaerobios: *

1 punto

Ceftriaxona

Ceftazidima

Cefuroxima

Cefoxitina

Cefaclor

El cierre de las válvulas aurículo ventriculares (mitral y tricúspide, por este orden), producen a
la auscultación: *

1 punto

El primer ruido cardíaco

El segundo ruido cardíaco

El tercer ruido cardíaco

El llamado ritmo de galope

Desdoblamiento paradojal del primer ruido

Hacen que la matriz extracelular se comporte como un gel hidratado resistente a la

compresion: *

1 punto

Fibras de colageno.

Proteoglucanos.
Integrinas.

Fibronectina y laminina.

Celulosa.

En la tincion de Gram, las bacterias gramnegativas: *

1 punto

No resultan tenidas.

No toman el cristal violeta.

Retienen el cristal violeta tras tratarlas con alcohol.

Se decoloran al tratarlas con lugol.

Se colorean con safranina.

Señale cuál es la penicilina de mayor espectro entre las siguientes: *

1 punto

Bencilpenicilina G sódica

Ampicilina

Bencilpenicilina G Procaínica

Dicloxacilina

Fenoximetil penicilina

El reflejo de Hering Breuer es abolido por el bloqueo de: *

1 punto

Nervio facial

Nervio glosofaríngeo

Nervio hipogloso

Nervio vestibular

Nervio vago

La función del colesterol de alta densidad (HDL) es: *

1 punto

Transportar el colesterol de la dieta

Originar a la LDL

Activar la degradación de los quilomicrones

Eliminar el colesterol de los tejidos y llevarlos al hígado

Transportar triglicéridos
En la diabetes tipo 2, la anormalidad de la célula blanco puede deberse a: *

1 punto

Reconexión de la célula beta del páncreas

Incremento de la degradación de insulina

Alteración en el transporte de insulina

Disminución de la afinidad de la insulina por su receptor

Destrucción de las células gama del páncreas

Señale de cuál de las siguientes situaciones es característica una gasometría arterial con
valores de pH 7,34, PCO2 60 mmHg, HCO3 32 mmol/l: *

1 punto

Acidosis respiratoria crónica.

Alcalosis metabólica compensada.

Acidosis respiratoria aguda.

Acidosis metabólica aguda

Acidosis de causa mixta.

El incremento de la oxidación de ácidos grasos, es una característica de: *

1 punto

Dieta rica en carbohidratos

Insomnio

Ayuno prolongado

Ejercicio físico

Sueño

Un paciente alcohólico presenta obnubilación, desorientación, mioclonías y fasciculaciones.

Los niveles de potasio, calcio y magnesio están considerablemente disminuidos. ¿Qué
elemento hemos de aportar ineludiblemente para conseguir la corrección de todo el
trastorno?: *

1 punto

Magnesio.

Calcio.

Potasio.

Vitamina D.

Fósforo.
Señale cuál de los siguientes parámetros NO se observa en la enfermedad pulmonar
obstructiva: *

1 punto

La capacidad total pulmonar (CTP), está disminuida.

El volumen residual (VR) está elevado.

La capacidad vital (CV) suele estar disminuida.

El volumen espiratorio forzadado en 1 segundo (FEV1), está disminuido.

El nivel de flujo máximo espiratorio medio (MMFR), está disminuido.

En sangre arterial de un paciente, espirando a nivel del mar, una elevación de la PaCO2 con
gradiente alveoloarterial de oxígeno normal, significa: *

1 punto

Hipoventilación alveolar.

Alteración de la relación ventilación-perfusión.

Alteración de la capacidad de difusión alveolo-capilar.

Efecto shunt.

Respiración hiperbárica.

El primer hueso en iniciar la osificación, es: *

1 punto

Astrágalo

Clavícula

Radio

Escápula

Escafoides

Realizan el transporte transepitelial de antígenos y patógenos al sistema inmuno-mucoso

intestinal: *

1 punto

Macrófagos

Células de Paneth

Enterocitos de las vellosidades

Células M

Linfocitos intraepiteliales

El tapon plaquetario: *
1 punto

Está formado por plaquetas agregadas y fibrinogeno.

Es el coagulo definitivo.

Se forma al activarse la via extrinseca de la coagulacion.

Está formado por plaquetas agregadas y colageno.

Induce la fibrinolisis y relajacion vascular.

El nodo sinusal es el marcapasos fisiológico del corazón por: *

1 punto

Ser más sensible a las catecolaminas.

Ser más insensible a los agentes colinérgicos.

Ser la única estructura cardíaca autoexcitable.

Tener una fase de despolarización espontánea más rápida que la de otras estructuras.

Tener una pendiente de prepotencial menor que el nódulo auriculoventricular.

Todos los siguientes son virus de tipo RNA, con excepción de: *

1 punto

Virus de la inmunodeficiencia humana

Virus de la hepatitis B

SARS-coV2

Virus de la hepatitis A

Virus de la rabia

¿Cuál de los siguientes antibióticos produce muerte bacteriana sin lisis celular? *

1 punto

Dalvabancina.

Quinupristin/Dalfopristin.

Tigecilina.

Daptomicina.

Oritavancina.

La proteína más abundante en el cuerpo humano es: *

1 punto

Hemoglobina.

Miosina.
Alfa-queratina.

Colageno.

Beta-queratina.

Durante la inanición prolongada, ¿Cuál es la fuente energética principal del sistema nervioso
central? *

1 punto

Glucosa.

Ácidos grasos.

Proteínas.

Glucógeno.

Cetonas.

En la aclorhidria, el pH gástrico es siempre superior a: *

1 punto

10

Existe una relación entre la dieta y el cáncer gástrico. Señale cuál de los siguientes productos
se ha relacionado con la incidencia de cáncer gástrico: *

1 punto

Azúcar

Sal

Pescados crudos

Frutas frescas

Hortalizas

El mecanismo de acción antipirético del Metamizol, es: *

1 punto

Inhibición de la COX-2

Inhibición de la COX-1

Inhibición de la COX-1 y COX-2

Inhibición de tomboxanos
Inhibición de la enzima Prostaglandina sintetasa

El músculo más grande del cuerpo humano, es: *

1 punto

Dorsal ancho

Glúteo mayor

Sartorio

Palmar mayor

Recto anterior del abdomen

La onda “V” del pulso venoso coincide con: *

1 punto

La sístole ventricular

El cierre de las válvulas sigmoideas

La contracción auricular

La diástole ventricular

El período de contracción isométrica de la masa ventricular

Los efectos antiplaquetarios del ácido acetilsalicílico persisten por: *

1 punto

4-6 días.

1-2 días.

8-10 días.

12-14 días.

16-18 días.

Una capacidad de transferencia de monóxido de carbono (DLCO) elevada es sugestiva de: *

1 punto

Hemorragia pulmonar.

Anemia.

Hemoglobinopatía.

Enfisema pulmonar.

Neuropatía intersticial.

El complejo primario tuberculoso está formado por: *

1 punto
Neumonía, pleuritis, linfangitis pulmonar.

Pleuritis, adenitis hiliar, broncoalveolitis.

Ganglio calcificado, bronquitis, neumonitis.

Infiltrado intersticial, pleuritis, bronquitis.

Nódulo parenquimal, adenitis hiliar, linfangitis pulmonar.

¿Cuál de los siguientes componentes de la leche materna tiene un rol crítico en el desarrollo
del sistema nervioso en el lactante?: *

1 punto

Ácidos linoleico y linolénico.

Caseína y lactoalbúmina.

Vitaminas B1 y B6.

Calcio y fósforo.

Lactosa y galactosa.

¿Cuál de los siguientes aspectos hace más lento el vaciamiento gástrico? *

1 punto

Grasa en el duodeno

Almidón en el duodeno

Proteína en el duodeno

pH alto en el quimo duodenal

NaCl isotónico en el duodeno

Los defectos de campos visuales de hemianopsia bitemporal se relacionan con lesiones de *

1 punto

La vía piramidal

El lemnisco medial

El lóbulo occipital

El nervio óptico

El quiasma óptico

¿Cuál de los siguientes fármacos se utiliza principalmente como complemento para el

mantenimiento de la anestesia general? *

1 punto

Halotano.

Enflurano.
Óxido nitroso.

Ciclopropano.

D-tubocurarina.

¿Cuál de los siguientes fármacos está contraindicado en pacientes que toman sildenafil
(Viagra)? *

1 punto

Nitroglicerina.

Metoprolol.

Verapamil.

Captopril.

Clonidina.

¿Cuál de los siguientes fármacos no interfiere con la agregación plaquetaria? *

1 punto

Ácido acetilsalicílico.

Celecoxib.

Naproxeno.

Indometacina.

Ketorolaco.

Un paciente de 43 años de edad acude con su cuarto episodio de herpes zoster (demostrado
por cultivo vírico) en el territorio del dermatoma T7. Este trastorno con mayor probabilidad se
relaciona con: *

1 punto

Leucemia.

Linfoma.

Síndrome de inmunodeficiencia adquirida.

Tratamiento crónico con prednisona.

Diabetes mellitus.

Un varón de 45 años de edad recibió medio de contraste intravenoso antes de la realización de

una CT de abdomen. Luego de 20 min el paciente reporta prurito intenso. Niega insuficiencia
respiratoria, síncope o palpitaciones. Su TA es de 98/ 54 mmHg, frecuencia cardíaca de 90 lpm
y frecuencia respiratoria de 22 por minuto. En la exploración física se encuentra urticaria
diseminada. Sus campos pulmonares se encuentran limpios a la auscultación. ¿Cuál es el paso
más apropiado en el tratamiento? *

1 punto
Administración de 0.5 ml de adrenalina al 1:1000 por vía subcutánea.

Administración de 0.5 ml de adrenalina al 1:100000 por vía subcutánea.

Administración de 25 mg de difenhidramina por vía subcutánea.

Administración de glucocorticoides por vía intravenosa.

Observación cuidadosa, pero sin medicamentos.

¿Cuál de los siguientes fármacos reduce la eficacia de la Warfarina al facilitar su metabolismo?

*

1 punto

Cloramfenicol.

Hidroclorotiazida.

Fenobarbital.

Penicilina G.

Digoxina.

Un varón de 55 años de edad es llevado a la sala de urgencias en ambulancia por dolor torácico
opresivo de 1 h de evolución que se irradia al hombro y brazo izquierdos. Tiene antecedente
de hipertensión, altas concentraciones de colesterol y tabaquismo con una cajetilla de
cigarrillos al día por 30 años. Nunca había presentado manifestaciones similares. ¿Cuál es el
dato que con mayor probabilidad se observará en el trazo electrocardiográfico? *

1 punto

Ondas Q.

Depresión difusa del intervalo PR.

Elevación del segmento ST en las derivaciones anteriores e inferiores.

Elevación del segmento ST en las derivaciones anteriores con depresión recíproca del
segmento ST en las derivaciones inferiores.

Electrocardiograma normal.

Un varón de 44 años de edad acude a consulta por regurgitación frecuente de alimentos no

digeridos y disfagia. El estudio diagnóstico incluye esofagograma de bario que muestra un
divertículo faringoesofágico de Zenker. ¿Cuál de las siguientes aseveraciones es verdadera con
respecto al tratamiento? *

1 punto

La endoscopia de tubo digestivo alto es el estudio inicial más apropiado.

El tratamiento quirúrgico apropiado tiene alto riesgo de recurrencia

Cuando se realiza la intervención quirúrgica, es necesaria la diverticulectomía.

Es esencial la sección del músculo cricofaríngeo.