Salmonella

Característi salmonella Salmonella typhi
ca
S. bongori S. bongori
Taxonomía S. enterica S. enterica
Hábitat
Bacilos Gram-negativos Bacilos Gram-negativos

Morfología, Anaerobios facultativos Anaerobios facultativos
y tinción No fermentadores de lactosa No fermentadores de lactosa
Productores de H2S en TSI Productores de H2S en TSI
Negativos para indo,l VP, fenilalanina y Negativos para indo,l VP, fenilalanina y
ureasa ureasa
Catasa (+) y oxidasa (-) Catasa (+) y oxidasa (-)
NO FORMAN GAS
Característi La presencia de los antígenos:

cas La presencia de los antígenos: O (lipopolisacárido), Vi (polisacárido
antigénicas O (lipopolisacárido), Vi (polisacárido capsular) y H (flagelar).
capsular) y H (flagelar).
Las cepas Vi negativas son menos infecciosas
Las cepas Vi negativas son menos infecciosas y virulentas que las cepas Vi positivas.
y virulentas que las cepas Vi positivas. Islotes de patogenia
Islotes de patogenia
Característi Enriquecimiento en caldo de selenito o caldo Enriquecimiento en caldo de selenito o caldo

cas de tetrationato ( 24 – 48 horas) tetrationato ( 24 – 48 horas)
cultivo Medio XLD ; SS ; AMK( no fermentador de Medio XLD ; SS ; AMK( no fermentador de
lactosa) lactosa)
TSI; INDOL, UREA negativos TSI; INDOL, UREA negativos
Oxidasa negativo (-) Oxidasa negativo (-)
Agente causal: otras salmonellas distintas a Agente causal: S. typhi.

Epidemiolog S. typhi. Reservorio : animal (los alimentos ) y el
ia Reservorio : animal (los alimentos ) y el hombre
hombre Puerta de salidad; intestinal
Puerta de salidad; intestinal Via transmisión: directa de persona a persona
Via transmisión: indirecta atraves de los indire fecal-oral atraves de alimentos y
alimentos aguas contaminadas
Hospedero : hombre susceptible. Hospedero : hombre susceptible.
SALMONELOSIS NO TIFOIDEA SALMONELOSIS TIFOIDEA ( fiebre

Patogenia Una vez que la persona ingiere salmonellas y tifoidea)
alcanzar el intestino las salmonellas se
multiplican en la pared intestinal donde Una vez que la persona ingiere salmonellas y
producen en su mucosa un infiltrado masivo Superada la barrera gástrica las salmonellas
de neutrófilos. Lo más probable es que la pasan al intestino delgado, donde encuentran
diarrea sea producida por el ingreso de la un medio más Idóneo, Se adhieren a
salmonella en los enterocitos, por la inducción receptores específicos de las vellosidades
de una respuesta inmune en el mintestino o intestinales, atraviesan la mucosa, alcanzan
por ambos mecanismos a la vez. los linfáticos de las placas de Peyer donde se
Es poco habitual la presentación en forma de multiplican, pasando a la sangre donde son
bacteriemia,más frecuente en pacientes atrapadas por fagocitos y macrófagos del
inmunodeprimidos (VIH) y que son las sistema reticuloendotelial, acumulándose en
responsables de los focos infecciosos los órganos ricos en él como son hígado, el
metastásicos (artritis séptica, endarteritis, bazo y la médula ósea. Finalmente vuelven a
meningitis, colecistitis, absceso pasar al intestino y a la vesícula biliar. Las
hepático y esplénico). placas de Peyer se muestran tumefactas
pudiéndose ulcerar la mucosa intestinal
pasada la primera semana y originar una
hemorragia o la perforación, las dos
complicaciones más graves del cuadro.
Fiebre prolongada
Bacteremia
Involucra sistema retículo endotelial,
hígado, bazo, intestino.
Diseminación a múltiples órganos
SALMONELOSIS NO TIFOIDEA SALMONELOSIS TIFOIDEA ( fiebre

Cuadro tifoidea)
clínico El cuadro clínico más frecuente relacionado
con estas salmonellas es la gastroenteritis Síntomas de 9 a 14 dias después de la
aguda, siendo también responsables de casos ingestión.
de bacteriemias y de infecciones focales Fiebre anorexia, letargia, mialgia y dolor de
extradigestivas en algunas ocasiones. cabeza frontal.
Sintomas : un cuadro febril, con dolor Neumonía, osteomielitis, endocarditis y
abdominal, náuseas, vómitos y diarrea de abscesos
características inflamatorias.
Dx: El estudio microscópico de las heces
Diagnostico, muestra leucocitos polimorfonucleares Dx: Mx heces; medula osea
tratamiento, (enteritis invasiva) y el aislamiento de la
prevención salmonella en el coprocultivo nos dará el Pruebas serológicas: Títulos de anticuerpos
diagnóstico de certeza y la identificación del tipo Ig M anti-O.
tipo de salmonella. Los hemocultivos PCR.
indicarán la presencia de bacteriemia y los
cultivos de otras muestras y el estudio de Tx : Aminoglucosidos, quinolonas y
imagen harán el diagnóstico de infecciones cefalosporina de 3 y 4 generación.
localizadas.
La vacuna parenteral está elaboradacon
Tx; En casos de infecciones vasculares se antígeno Vi. La vacuna oral con una mutante
recomienda un tratamiento con atenuada.
betalactámicos (ampicilina o ceftriaxona) por
vía intravenosa durante 6 semanas.
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Bacilos Gram-negativos Bacilos Gram-negativos

Característi La presencia de los antígenos:

Característi Enriquecimiento en caldo de selenito o caldo Enriquecimiento en caldo de selenito o caldo

Agente causal: otras salmonellas distintas a Agente causal: S. typhi.

SALMONELOSIS NO TIFOIDEA SALMONELOSIS TIFOIDEA ( fiebre

SALMONELOSIS NO TIFOIDEA SALMONELOSIS TIFOIDEA ( fiebre

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