Fisiología de La Audición.

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Fisiología de la Audición.

Como Todo Sistema Sensorial, La audición Presenta:


• Un Órgano periférico que conduce y
transforma los estímulos procedentes del
ambiente.
• Un nervio que transporta estos estímulos en
forma de estímulos eléctricos al sistema
nervioso central.
• Un conjunto de Núcleos nerviosos alojados
en el SNC que relacionan al sistema auditivo
con otras modalidades sensoriales.
• La corteza cerebral en la cual los estímulos se
hacen conscientes para el sujeto.
Pabellón Auricular.
• A pesar de los usos que le damos, el pabellón auricular es
importante a nivel de captación, y dirección de las ondas sonoras
al conducto auditivo externo, con la mínima absorción (perdida) de
sonido.

• Estos son antepasados de los audífonos, que consistían en


reemplazar el pabellón, aumentando su tamaño en superficie
como en longitud y en materiales que conductores del sonido.
Alcanzando esta evolución al día
de hoy
Propagación del sonido a través del oído medio e interno

Las vibraciones del tímpano se transmiten a lo largo de la


cadena de huesecillos, la cual opera como un sistema de palancas
, de forma tal que la base del estribo vibra en la ventana oval

Este huesecillo se encuentra en contacto con uno de los fluidos


contenidos en el oído interno; por lo tanto, el tímpano y la cadena
de huesecillos actúan como un mecanismo para transformar las
vibraciones del aire en vibraciones del fluido
Para lograr que la transferencia de potencia del aire al fluido sea
máxima, debe efectuarse un acoplamiento entre la
impedancia mecánica característica del aire y la del fluido, puesto
que esta última es mucho mayor
Por ende la
que la primera.
cadena

actúa como

Acoplador de

impedancias
• Sistema Timpanoosicular:
• Eficiencia para la audición y función
protectora.
• Es auxiliado por la trompa de
Eustaquio.
 Comunica la cavidad timpánica con el
espacio rinofaríngeo.
.
Trompa de
Equilibra presiones entre OM y rinofaringe
Eustaquio (cavum)
Drena secreciones del OM a rinofaringe

Protege al OM de secreciones .
rinofaringeas.
Normalmente colapsada.
Función Equipresora de la trompa de
Eustaquio
• Una presión del oído medio (endotimpanica) igual a la del
oído externo permite máximos desplazamientos del sistema
Timpanoosicular, garantizando el normal funcionamiento.
• Cuando la presión endotimpanica es inferior a 3 cm H2O, se
produce un enrarecimiento del aire en el oído medio, lo cual al
irritar las terminales nerviosas del Nervio de Jacobson
(glosofaríngeo), desencadena un reflejo deglutorio.
• Durante la deglución, las paredes de la trompa se despegan y
el aire de la nasofaringe es aspirado hacia el oído medio.
• Si la presión es superior a 3 cm H2O, es suficiente por si
misma para hacer fluir el aire a través de la trompa y
equiparar presiones.
Superficie Funcional del tímpano aprox 20
veces mayor que el área de la platina del
estribo.
• Superficie vibrátil real de la MT solo
abarcaría un 60-70% de esta,
lo que transforma ese coeficiente MT/VO en
14:1
• El poder amplificador del brazo de palanca
de la cadena de huesecillos es de 1,3.
• 14 x 1,3 = 18,2
• Esto representa la presión sonora que se ha
de ejercer sobre cada milímetro cuadrado
de la ventana oval. Es decir casi 20 veces mayor que la que ejerce sobre
el tímpano.
Músculos intratimpánicos.
Músculo del Martillo o Tensor del Tímpano • Inervado por el V par craneal.
• La contracción tensa la membrana y Músculo del Estribo
retrae martillo hacia mediolateral y
provoca la proyección de la platina
hacia la ventana oval (Retención • La contracción tiende a desplazar
Timpanosicular). la platina hacia lateral.
• Inervado por el VII Par Craneal
• No obstante a su función individual, cuando se contraen ambos músculos,
resulta una restricción de los movimientos de la cadena osicular y tensan la
membrana de tímpano.
• La latencia de contracción de estos músculos está en torno a los 15 ms., por lo
que no protege de los sonidos bruscos, aunque si lo hace de los sonidos fuertes
mantenidos, hasta que la fatiga auditiva provoca el relajamiento muscular.

También se contraen con estimulo no auditivos:


•Deglución
•Movimientos bruscos de la cabeza
•Estímulos de superficie del pabellón auricular
•Marcha
Reflejo estapedico o del
estribo.
El objetivo es
 Cuando se aplican sonidos de proteger
gran intensidad (> 70 dB ) al a las células receptoras
del oído interno
tímpano, el músculo del estribo se frente a sobrecargas
contrae de forma automática, que puedan
modificando la característica de dañarlas.No es
instantáneo ,
transferencia del oído medio y tarda algunos
disminuyendo la cantidad de milisegundos.
energía entregada al oído interno

ejo acústico (contracción del m. martillo y estribo)
 Efecto atenuador del sonido

 Se efectúa a mas de 90 db por encima del umbral de audición

 La atenuación puede llegar a 30 db

La atenuación es casi inexistente por encima de 3000hz.

Presenta latencia 15 miliseg.

Se fatiga a los 3- 4 segundos.


Cóclea, rampas:

Timpánica: perilinfa y se separada del oído medio por la membrana de la


ventana redonda y se comunica con la rampa Vestibular por el helicotrema.

Media: tiene endolinfa, separada de la anterior por la Basilar y de la


Vestibular por la membrana de Reissner

Vestibular: tiene perilinfa, separada de la oído medio por la ventana oval


sobre el cual termina el estribo.
Corte transversal de la cóclea

Cóclea
El objetivo de los compartimientos cocleares es convertir las diferencias de
Deregiones
presión entre rampas en vibraciones de menor frecuencia vibran
definidas de mas
la membrana
BasilarGraves alejado
Oído interno

Representa el final de la cadena de procesamiento


mecánico del sonido, y en
él se llevan a cabo tres funciones
primordiales
 Filtraje de la señal sonora,
 Transducción: proceso por el cual una célula convierte una señal mecánica
en una señal eléctrica. Transforma E física del estímulo en potencial de acción o
señal nerviosa.
 Generación
probabilística de impulsos nerviosos .

Sobre la membrana basilar y en el interior de la escala media se encuentra el


órgano de Corti , el cual se extiende desde el vértice hasta la base de la cóclea
y contiene las células ciliadas que actúan como transductores de señales
sonoras a impulsos nerviosos.
 Sobre las células ciliadas se ubica la membrana tectorial, dentro de la
cual se alojan las prolongaciones o cilios de las células ciliadas externas

Órgano de Corti
Propagación del sonido en la cóclea

Tanto los fluidos como las paredes de la cóclea son incompresibles,


es preciso compensar el desplazamiento de los fluidos; esto se lleva a
cabo en la membrana de la ventana redonda, la cual permite
"cerrar el circuito hidráulico" .
La membrana de Resisner, la cual separa los fluidos de
la rampa vestibular y media,
es sumamente delgada y, en consecuencia, los líquidos
en ambas rampas pueden tratarse como uno todo
desde el punto de vista de la dinámica de los fluidos .
Así, las oscilaciones en la perilinfa de la escala
vestibular se transmiten a la
endolinfa y de ésta a la membrana basilar, esta , a su
vez, provoca oscilaciones en el fluido de la escala
timpánica
Transducción de señales

Cada frecuencia específica produce vibración de una determinada parte de


la membrana Basilar.
Esta vibración produce un movimiento basculante en la membrana basilar que
modifica la inclinación de los estereocilios de las células receptoras que están
mantenidas por la membrana tectoria.

Si se inclinan al
quinocilio entra Despolarización
potasio y sodio

Si se inclinan
opuestamente se Hiperpolarización
cierran canales
FISIOLOGÍA COCLEAR

Generación de sensaciones auditivas en el ser humano se desarrolla en 3 etapas básicas: auditivas en el ser
humano se desarrolla en tres etapas básica

1. Captación y procesamiento mecánico de las


ondas sonoras. Como son presentadas en el pabellón, en el CAE, mb timpánica, sist.
timpanooscicular para estimular la cóclea por medio de la vibración de la ventana oval.

2. Conversión de la señal acústica (mecánica) en impulsos nerviosos, y


transmisión de dichos impulsos hasta el cerebro.

3. Procesamiento neural de la información codificada en forma


de impulsos nerviosos
Corte transversal de la cóclea
Estría vascular: importante en la transducción
mecanoeléctrica.

Órgano de corti:

3 cel. Ciliadas externas (orientadas hacia la


estría vascular)

1 cel. Ciliada interna


Transducción = transformación de la E mecánica (que
actúa sobre los cilios de las CCI y CCE ) en energía
bioeléctrica.

La mb de las CC al recibir el estímulo mecánico producido por el movimiento de los cilios y de la


placa cuticular en que están anclados, varía su permeabilidad al paso de iones aumentando la
difusión de potasio (k+).
CELULAS CILIADAS: 3 CCE y 1 CCI

Estereocilios se disponen en forma de V o


W
- Pequeños: más cercanos del ángulo agudo
- Intermedios
- Mayor tamaño: en el “vértice” de la “V”o “W”

ESTEROCILIOS DE LAS CCE EN CONTACTO CON LA MB TECTORIA


ESTEROCILIOS DE LAS CCI: LIBRES !!!
• Foto de celulas ciliadas
Función Coclear
En la cóclea:
Se convierten las señales acústicas (energía mecánica) en impulsos eléctricos
capaces de ser interpretados por el SNC.
Se discriminan los distintos sonidos según su frecuencia. (TONOTOPIA
COCLEAR)
Se codifican los estímulos en el tiempo según su cadencia. Se filtran para una
mejor comprensión.

PARA RECORDAR:
Energía mecánica es una onda de vibración que se pone en contacto con la mb
timpánica, activa el brazo de palanca (generado por los huesecillos) que genera
un movimiento de pistón o presión- descompresión en la ventana oval, y esto
genera un movimiento llamado onda viajera dentro de los líquidos (perilinfa,
endolinfa, perilinfa). Los líquidos son incompresibles, los mov. de presión-
descompresión, son replicados por la ventana redonda para liberar esa E de
movimiento.
En función coclear se distinguen 3 períodos:
- 1° período en el que lo fundamental es la mecánica
coclear originada por movimientos de los líquidos y las
membranas,
- 2° período de micromecánica coclear en
el que ocurren desplazamientos del órgano
de Corti con respecto a la membrana
tectoria y
- 3° periodo en el que se produce la
transducción o transformación de la energía
mecánica en energía bioeléctrica
Implicaciones Fisiológicas de los líquidos
laberínticos
Los Líquidos Laberínticos presentan varias funciones en el oído interno:
- Permiten la transmisión de la presión sonora que recibe la membrana oval
a las células sensoriales
- Establecen un ambiente iónico adecuado ( Rico en K+) en la zonas de
transducción de las células sensoriales
- Generan entre ellos un potencial estático (Potencial
Endococlear) o potencial de reposo = diferencia de cargas entre endolinfa y perilinfa.
- Transportan nutrientes y gases desde la sangre

Fisiología de los líquidos


Laberínticos
La estría vascular: para que en el OI pueda generarse un
PA, es preciso que exista una diferencia de potencial entre la
endolinfa y la perilinfa.

La estría vascular mantiene el nivel electrolítico de la endolinfa al


suministrar y aclarar iones en el conducto coclear.

La perilinfa intercambia iones con la endolinfa por permeabilidad de la membrana de Reissner.

La Perilinfa (rica en Na+ ) tiene un doble origen: procede del líquido cefaloraquídeo y/o se origina
a partir de un ultrafiltrado plasmático.
La Endolinfa es un producto activo de secreción de la estría vascular.
La endolinfa será reabsorbida finalmente en el saco endolinfático.
Potencial Endococlear
La diferencia de composición iónica y proteica entre la perilinfa y
endolinfa se traduce en una diferencia de potencial (80 -100-
120 mV según diversos autores) entre ambos líquidos que se
denomina potencial endococlear.
La estría vascular mantiene
(como una bateria eléctrica) este
potencial.
Este sistema es funcional gracias a que las células neuroepiteliales están inmersas en estos
líquidos de diferente composición iónica manteniendo de este modo un potencial
intracelular de reposo.
a porción apical de las células ciliadas está en contacto con endolinfa (rica en potasio y
pobre en sodio) su polo basal se relaciona con la
perilinfa (rica en sodio y pobre en potasio).
El mecanismo de transducción en la cóclea está,
por tanto, íntimamente ligado al flujo
endolinfático de potasio.
En cuanto a las células ciliadas y en condiciones de reposo, las CCE
tienen un potencial de -70 mV y las CCI de -40 mV.

Por ello, entre el potencial endolinfático


positivo de la rampa media y el intracelular
negativo de las células ciliadas se establece
una diferencia de potencial de
aproximadamente 120 mV. (potenciales:
microfónico coclear (CCE) y de sumación
(CCI y CCE).

Mecánica coclear.
MECÁNICA COCLEAR
El ligamento anular de Rudinger es laxo y permite a la platina del estribo
desplazarse hacia adentro y afuera en la ventana oval, con los movimientos de
pistón que hemos descrito. Los movimientos del estribo producen una onda
líquida en la perilinfa de la rampa vestibular.
Órgano de Corti
La onda líquida pone en vibración la membrana basilar. Esta
adquiere un movimiento ondulatorio que es sincrónico con la
frecuencia del estímulo sonoro.
La ondulación de la membrana basilar “viaja" desde la
ventana oval hacia el helicotrema.
Mecánica Coclear Pasiva
Las características de la onda viajera están influenciadas por
peculiaridades física, histológica y funcional de la membrana basilar.
Hasta el momento presente se acepta que sólo el punto de
máxima amplitud de la onda viajera estimula al órgano de Corti.
La membrana basilar hace de "filtro" comportándose como un
analizador mecánico de frecuencias, distribuyendo la onda sonora
según su frecuencia por distintos lugares de la cóclea
Esta distribucion frecuencial a lo largo de la membrana basilar es
llamado Tonotopia Coclear
Y además de las características distintivas de la membrana basilar desde
la base hasta el ápex, también las células ciliadas externas y la membrana
tectoria cambia sus características de base a ápex, facilitando la
resonancia y complacencia de una frecuencia especifica por sobre otra a
lo largo de la cóclea
Deducción de Procesos Activos de la Mecánica Coclear

Se cree que la onda, aunque es activa solo en el lugar de máxima amplitud,


estimula todavía un espacio excesivo del órgano de Corti, por lo que no puede
realizarse una exquisita discriminación de frecuencias. Hace falta un "segundo
filtro" para obtener la perfecta percepción individualizada de las frecuencia.

• La distribución tonotópica se mantiene a lo largo de toda la via auditiva,


pero estudios electrofisiológicos demuestran que la cantidad de células
ciliadas que se estimulan con una frecuencia determinada, es mayor a la
cantidad de fibras del nervio auditivo que son estimuladas. Este hallazgo
hace sospechar que hay otros filtros.
• Por otra parte, la alteración de las CCI genera mucho menos perdida de
selectividad frecuencial, que si perdemos las CCE, por lo que se postula que
estas últimas, las CCE son las verdaderas responsables de la alta selectividad
frecuencial y responsables de este segundo filtro.

Procesos Activos en la mecánica coclear

• Amplificador Coclear
Las CCE se contraen activamente y pueden aumentar o disminuir la fuerza
efectiva de desplazamiento a nivel de los cilios, aumentando o disipando energía
en el movimiento de la membrana basilar.
La energía de las CCE aumenta la sensibilidad de la cóclea para sonidos menores
a 40 dB.
Esto se ha denominado amplificador coclear y depende del gasto de energía
derivada del metabolismo y por lo tanto, muy susceptible a todo tipo de
alteraciones.
MICROMECÁNICA COCLEAR
Transduccion:
El sonido alcanza el oido interno –
conlleva al desplazamiento de la
membrana basilar – y provoca la
elevación del órgano de corti- proyecta
los estereocilios hacia la tectoria – lo
cuales se inclinan

Las CCE se activan


los movimientos del órgano de Corti con relación a la membrana
tectoria provocan una deformación del espacio subtectorial originando
corrientes de endolinfa en la superficie del órgano de Corti.
Son estas micro-corrientes las que ocasionarían el movimiento de los
cilios de las CCI y su despolarización, origen del fenómeno bioacústico,
ya que son realmente las CCI las encargadas de transmitir la
información sonora que ha llegado a la cóclea.
• El desplazamiento de los estereocilios en dirección al
de mayor longitud, cuando son flexionados por la
tectoria , permite la apertura de canales iónicos en la
región más apical de estos.
• Esta apertura permite la entrada de K+ (potasio)
provocando la despolarización de la célula ciliada. Por
el contrario, el desplazamiento de los estereocilios en
sentido de el de menor longitud, produce la
hiperpolarización de la célula.
• La Apertura de canales de K+ por el polo apical,
produce una regulación iónica intracelular con
apertura de canales de Calcio y Potasio (en los lados
laterales de la célula).
Despolarización: mayor entrada de K+
Reposo: misma cantidad de K+ ingresa y
egresa.
Hiperpolarización: no hay entrada de K+
El calcio (Ca2+) permite
la fusión de vesículas
con la mb celular y la
liberación de
neurotransmisores.
Activación de las células ciliadas
• La transducción mecano
eléctrica culmina con la
despolarización celular.
• Esta despolarización
produce efectos distintos
en las células ciliadas
internas y externas
Fisiología de las células ciliadas externas

•Son los elementos ACTIVOS moduladores


fundamentales
•Poseen un POTENCIAL INTRACELULAR DE REPOSO
de -70 mV
•Su despolarización genera un potencial llamado
POTENCIAL MICROFONICO COCLEAR
•Otro potencial que se genera en las primeras fases
de la activación celular es el POTENCIAL DE
SUMACION
Fisiología de las células Ciliadas Externas
Las CCE cuando se despolarizan inician movimientos contráctiles por Calcio

• La proteína contráctil detectada en las células ciliadas externas es la denominada


prestina
• En las células Ciliadas Externas se han descripto dos tipos de contracciones:

Contracciones Rápidas producen aproximaciones de escasa amplitud, que


permiten:
• la amplificación de los sonidos de muy baja intensidad

• Incrementa la selectividad frecuencial del receptor. (2do filtro de

tonotopía coclear, el 1ro se da gracias a la mb basilar).


La capacidad Contráctil de la CCE sería el responsable de las
otoemisiones acústicas (método de screening por excelencia para detección
temprana de hipoacusia).
Contracciones Lentas: (mecanismo protector del OI).
• Mantienen un tono basal e incrementan el tiempo de contacto con la tectoria
bloqueando la capacidad de excitación celular, por lo que son consideradas
protectores frente a sonidos lesivos
La prestina:
Cuando las CCE se contraen acortan su eje mayor
arrastrando hacia sí la membrana tectoria (a la que se
ancla su extremo apical), de este modo se aproxima la
tectoria a los cilios de las CCI facilitando su
despolarización. Por el contrario, la relajación de las
CCE aleja la membrana tectoria de las CCI
bloqueando los canales iónicos e hiperpolarizando la
célula.
Más del 90% de las fibras aferentes del nervio coclear hacen
sinapsis directas con las CCI, mientras que sólo la minoría restante
contacta con las CCE.
Por el contrario la mayoría de las fibras eferentes terminan en las
CCE.
Las CCI reciben la información física como una vibración y la
transforman en impulsos eléctricos que enviarán a las áreas
corticales relacionadas con la audición;
Cuando la membrana basilar asciende, las CCE se despolarizan,
esto produce contracción de estas células, que entonces tiran de la
membrana basilar hacia arriba, y aumentan el desplazamiento de
esta membrana.
Esto refuerza la estimulación de las CCI, que envían más señales
al sistema nervioso central.
Por eso, la lesión de las células ciliadas externas produce pérdida
auditiva.
Fisiología de las células ciliadas internas

• Son las verdaderas células sensoriales de la audición


• Su función es enviar al SNC la información que previamente han
filtrado la membrana basilar y las células ciliadas externas
• La actividad bioeléctrica se inicia partiendo un potencial de reposo
de -30 a – 45 mV.
• La activación está mediada por el desplazamiento directo de los
estereocilios inducido por la membrana tectoria y por las
microcorrientes subtectoriales de endolinfa
• Se produce la apertura de canales de K+ y la consiguiente activación
celular
• Dicha activación genera la liberación de neurotransmisores por el
polo basal de la célula
• Sonido con alta selectividad frecuencial atenuado o amplificado llega a las
CCI y éstas transmiten esta info al SNC
• La activación de la CCI provoca apertura de canales de Calcio
voltaje dependiente, la
entrada de Calcio permite la
fusión de vesículas
presinápticas liberando
Glutamato
• Este neurotransmisor
liberado, y al superar el
umbral de excitación de las
fibras nerviosas aferentes
tipo I, genera un POTENCIAL
DE ACCION, permitiendo el
envió de mensaje auditivo, en
forma de actividad neural, al
SNC
POTENCIALES AUDITIVOS
Son fenómenos eléctricos de la cóclea y del nervio auditivo
que nos permiten, mediante su registro y medición, el
análisis del funcionamiento del aparato auditivo tanto en su
porción periférica como central. existen unos en reposo, el
potencial endococlear y otros evocados como el
- potencial microfónico coclear (MC): CCE
- el potencial de sumación (PS): CCI, CCE
- el potencial de acción compuesto (PAC): fibra
aferente del VIII
- el potencial evocado auditivo del tronco cerebral
(PEATC o BERA). BERA Es el registro mediante electrodos de superficie de las
variaciones de potencial eléctrico de la vía auditiva tras una estimulación acústica.
Potencial endococlear
Refleja la diferencia de potencial existente entre la
perilinfa y la endolinfa (que es de +80/+120 mV) y se
debe a la diferencia en la composición iónica existente
entre ambas linfas cocleares.
Este potencial es relativamente constante, aunque
puede alterarse con la estimulación acústica, y también
se ve afectado por cambios metabólicos como la hipoxia
y la hipoglucemia, que producen una marcada depresión
de dicho potencial, e incluso puede llegar a invertirlo.
Potenciales evocados
Estos potenciales son generados en respuesta a un estímulo.
En el caso de los potenciales evocados auditivos el estímulo
empleado es sonoro y debe cumplir una serie de
características:
- estímulo brusco, de inicio y final rápido y de corta
duración, con el fin de conseguir una activación sincrónica
de la mayor cantidad posible de fibras aferentes.
- estímulo controlable, que puedan modificarse sus
características de duración, intensidad y frecuencia.
- Debe ser reproducible.
-
Electrococleografía
ELECTROCOCLEOGRAFIA técnica que registra respuestas a
un estímulo del nervio auditivo y cóclea

refleja la actividad eléctrica de la cóclea, expresada como:


potencial microfónico coclear y potencial de sumación,
y de la porción proximal del nervio coclear, reflejada como
potencial de acción compuesto.
POTENCIAL MICROFONICO COCLEAR (MC).
Es un potencial de latencia muy baja
Reproduce como un micrófono la onda de estímulo sonoro tanto en frecuencia como
en ampitud
Representa el potencial de receptor y proviene de la activacion de las CCE.
La Amplitud de este potencial , a intensidades medias o bajas , es proporcional a la
intensidad del estímulo
Con estímulos de alta intensidad se satura
Es un potencial muy sensible a la hipoxia y a las alteraciones en la composición ionica
de la endolinfa

Puede registrar este potencial mediante las técnicas transtimpánicas, y mediante


electrodos de superficie.
No parece existir una correlación directa entre el umbral auditivo y el umbral de los
potenciales microfónicos cocleares.
.

Potencial de Sumación (PS)


Es un potencial muy complejo
Coincide temporalmente con los potenciales microfónicos
Tiene latencia muy baja
Alteración positiva o negativa de la línea de registro
Se relacionó inicialmente con los potenciales microfónicos, dándole el
nombre de potencial de sumación
También se lo considera como potencial de receptor.

Potencial de acción compuesto (PAC)


Es la suma de todas las respuestas unitarias de las fibras nerviosas aferentes
del nervio auditivo de una región delimitada de la cóclea activadas
simultáneamente.
La contribución de las fibras de la base coclear es mayoritaria en el PAC por su
mayor sincronización
La latencia y la amplitud del PAC indica la sincronización y el número de
neuronas estimuladas.
Permite evaluar la situación funcional del receptor y del nervio auditivo
Permite diagnóstico de hipoacusias cocleares y retro cocleares
El potencial de acción del nervio coclear que se registra en la
electrococleografía se compone de los potenciales de acción
aislados de las múltiples fibras que lo forman, que al ser activadas
cuando reciben un estímulo adecuado, descargan
sincrónicamente.

Este potencial constituye la modificación más visible registrada


durante los primeros 5 milisegundos que siguen a la presentación
de un estímulo auditivo (tiempo en el que se registra la
electrococleografía) y está compuesto por tres ondas negativas
denominadas N1, N2 y N3, esta última es más inconstante y
solamente aparece con altas intensidades de estimulación.
el análisis de un potencial de acción compuesto, medidas de la
latencia y de la amplitud de la onda N1; esta
onda reflejaría el estado de la sinapsis y de la porción más proximal del
nervio auditivo,
La amplitud de la onda N1 del potencial de acción compuesto va
a depender del número de neuronas que participen en la
neurotransmisión, de la tasa de descarga de dichas neuronas y de su
grado de sincronización, mientras que la latencia dependerá de la
rapidez con la que se despolaricen ciertas neuronas del nervio auditivo.
la onda N2 tiene una significación más dudosa, podría reflejar
el estado de la porción más distal del nervio coclear, próximo a los
núcleos cocleares, o bien representaría la activación de una segunda
población celular en el nervio coclear.

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