Exoneración Del Examen Médico

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CONSTANCIA

Yo,…………………………………………………………………………………………….............
identificado(a) con DNI……………………………….., Y NI………………………. Habiendo
laborado en la Empresa……………………………………………………………… S.A. desde
el………………………………….. hasta el ….…………………………, en el cargo de
……………………………………………………………., dejo constancia que a la fecha me
retiro en perfecto estado de salud, no habiéndome sometido al Examen de salida por
propia voluntad.

Se expide la presente para los fines del caso.

Surco, de del 20

……………………………………………………

Firma

CONSTANCIA

Yo,…………………………………………………………………………………………….............
identificado(a) con DNI……………………………….., Y NI………………………. Habiendo
laborado en la Empresa……………………………………………………………… S.A. desde
el………………………………….. hasta el ….…………………………, en el cargo de
……………………………………………………………., dejo constancia que a la fecha me
retiro en perfecto estado de salud, no habiéndome sometido al Examen de salida por
propia voluntad.

Se expide la presente para los fines del caso.

Surco, de del 20

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Firma

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