Hoja de Perfil Del Cliente

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FICHA CLIENTE UNIDAD DE CAUCIONES Y

PERSONA JURÍDICA CRÉDITOS


OFICINA PRINCIPAL
AV. 28 DE JULIO 873, MIRAFLORES, LIMA,
PERU
T. (511) 213 7373, F (511) 243 3131
Fecha:___________________________ WWW.MAPFRE.COM.PE

Al llenar la presente solicitud se debe tomar en cuenta el Artículo 376 del Código de Comercio que establece que será nulo todo Contrato de Seguro: 1) Por mala fe probada de alguna de las
partes al tiempo de celebrar el contrato: 2) Por la inexacta declaración de "El Contratista", aún hecha de buena fe, siempre que pueda influir en la valuación de los riesgos, de hechos o
circunstancias que hubieran podido influir en la celebración del contrato; 3) Por la omisión u ocultación, por "El Contratista", de hechos o circunstancias que hubieran podido influir en la
celebración del contrato.
Nota Importante: Si en este formulario no hubiese espacio suficiente para las explicaciones y respuestas requeridas, adjúntense hojas adicionales haciendo referencia al número de la
pregunta correspondiente.

I. INFORMACIÓN BÁSICA
IDENTIFICACIÓN DEL CLIENTE / CONTRATANTE / AFIANZADO

Razón Social: N° RUC: Giro del negocio:

Domicilio Legal: Distrito: Provincia: Departamento:

E-mail: Teléfonos: Celular:

N° de Escritura Fecha de N° Partida


Capital Social:
Pública: Constitución: Electrónica:

INFORMACIÓN DE CONTACTO
Nombres y
E-mail: Teléfonos: Celular:
Apellidos:

*EN EL CASO DE EMPRESAS EXTRANJERAS

País de origen: Residente: Sí No País de residencia:

Dirección: Distrito: Provincia: Departamento:

INSCRIPCIÓN EN EL OSCE

N° de Registro Capacidad de Contratación Año de Caducidad Fecha Certificada

¿La empresa ha sido objeto de sanciones por parte del OSCE alguna vez? De ser así, indicar el motivo, fecha, y lugar de la sanción.

II. INFORMACIÓN DE ACCIONISTAS Y PLANA GERENCIAL


DIRECTORES, ACCIONISTAS Y/O EMPRESAS CONSORCIADAS

Nombre / Razón Social DNI/ RUC/ C. Ext % Participación N° acciones Fecha Nacimiento País de Origen Profesión

PLANA GERENCIAL

Cargo Nombre / Razón Social DNI/ RUC/ C.Ext. Fecha Nacimiento País de Origen Profesión

Gerente General

Gerente Administrativo

Gerente Financiero

Contador
III. INFORMACIÓN COMERCIAL
MIX DE VENTAS

Ventas al 2015 Ventas al 2016


Actividad
Monto (S/.) % Monto (S/.) %

PRINCIPALES CLIENTES

Monto de compra (S/.) 2015 Monto de compra (S/.) 2016


Items adquiridos Items adquiridos
Razón Social RUC/DNI Giro del Negocio
en 2015 % del Total en 2016 % del Total
(S/.) (S/.)
Compras Compras

PRINCIPALES PROVEEDORES

Monto de compra (S/.) 2015 Monto de compra (S/.) 2016


Items adquiridos Items adquiridos
Razón Social RUC/DNI Giro del Negocio
en 2015 % del Total en 2016 % del Total
(S/.) (S/.)
Compras Compras

ACTIVO FIJO - RELACIÓN DE INMUEBLES,EQUIPOS Y MÁQUINAS PROPIAS


Año de
ITEM Descripción del equipo Marca Modelo Serie Capacidad Antigüedad Ubicación Actual
Fabricación

POLÍTICAS DE ROTACIÓN DE CUENTAS

Tipo de Cuenta Rotación

Cuentas por Pagar días

Cuentas por Cobrar días

Existencias días

ACCESO AL CRÉDITO

Garantías
Productos Financieros (Pagaré,
Entidad Financiera / Aseguradora Línea de crédito / Operación puntual Monto
Carta Fianza, Leasing, Etc)
Tipo Monto (S/.)

PERSONAS JURÍDICAS / EMPRESAS VINCULADAS


Tipo de vinculación (Accionista, Rep. Legal,
Razón Social RUC/DNI/C. Ext Giro del Negocio
etc)

JUICIOS CIVILES, COMERCIALES, LABORALES, ARBITRALES Y CONTENCIOSOS ADMINISTRATIVOS VIGENTES

Nombre de las partes del juicio Motivo / Estado del Juicio Monto US$ / S/. Tribunal Expediente Nº
RELACIÓN DE LAS PRINCIPALES OBRAS / SERVICIOS EJECUTADOS EN LOS ÚLTIMOS 05 AÑOS

BUENA PRO ADJUDICADOS PENDIENTES DE EJECUCIÓN

LICITACIONES A LAS QUE SE HAN PRESENTADO Y LAS QUE ESTÁN POR ADJUDICARSE LA BUENA PRO

OBRAS / SERVICIOS EN EJECUCIÓN

Firma y Sello del Representante Legal

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