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III. Obstetricia Bovina

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Obstetricia en Bovinos

.Abordaje clínico
.Consideraciones terapéuticas
.Maniobras Obstétricas
.Inducción del parto

D a r í o A n t o n i o V a l l e j o T i m a r á n
M é d i c o Ve t e r i n a r i o
E s p . M S c . - R e p r o d uc c i ó n B o v i n a
D r . S c . C i e n c i a s Ve t e r i n a ri a s - T e r i o g e no l o g í a
Obstetricia

Especialidad médica
que se ocupa del
embarazo, el parto y el
puerperio, incluyendo
las situaciones de
riesgo que requieran de
una intervención.
Abordaje clínico
Puntos clave en la historia obstétrica de un caso

Historia general Historia del caso

Primípara o Se a realizado examen clínico


multípara Ha recibido asistencia y tratamiento

Prematura o a
termino Bolsa de agua o fluidos

Historia del Se observa la salida del feto por la


último servicio vulva

Manejo durante Esfuerzo de la madre: suave, fuerte


la preñez intermitente, frecuente, nulo

Enfermedad
sistémica
Abordaje clínico – Toma de decisiones

¿Vivirá la Eutanasia de la madre


Distocia No y recuperar el feto (si
Madre?
es viable)

¿La supervivencia del


¿Es el feto Sí feto se compromete por Sí Parto por Cesárea
viable?
parto vaginal?
No
No Parto por maniobra o
¿Se compromete la
No tracción
salud / supervivencia
de la Madre?

Sí Cesárea / Fetotomia

N o a k e s , 2 0 1 9
Abordaje clínico – Toma de decisiones

PARTO Normal sin asistencia

Retrasado

Ternero vivo Cesárea

Presentación / Presentación / Ternero muerto Fetotomia total


Posición / Posición / Postura
No es posible
Postura Anormal Normal Anestesia / Analgesia
la extracción
manual
Ternero vivo Maniobra – Tracción
Maniobra Tracción
obstétrica manual Ternero muerto Fetotomia parcial
Es posible la
extracción
manual
Consideraciones terapéuticas
1. Primordial = Árbol de decisiones.

2. Manejo terapéutico del Ternero.


▪ Respiración Artificial
▪ Administración de Calostro
▪ Desinfección de ombligo
▪ Deshidratación / Acidosis metabólica
▪ Debilidad / Hipoglicemia

3.Manejo terapéutico de la Madre.


▪ Contr ol del dolor
▪ Contr ol de contracciones uterina
▪ Epidu ral (Neuroleptoanalgesia).
▪ Consi derar complicaciones secundarias
Maniobras obstétricas
Maniobras encaminadas hacia la resolución de la
Distocia.

1. Corrección del ternero (Repulsión, Rotación, Versión,


Rectificación).

2. Extracción Forzada

3. Fetotomia

4. Cesárea
Equipo obstétrico esencial para uso en bovinos .

A.Lazos obstétricos hechos de cuerda.


B.Barras de tracción para usar con (A).
C.Asas para aplicar tracción.
D.Cadena obstétrica
Determinar si las extremidades presentadas son patas
delanteras o traseras.

Olécranon y Corvejón, fáciles de


confundir durante el examen
vaginal .

En la extremidad anterior, las


dos primeras articulaciones
móviles (menudillo y carpo) se
flexionan en la misma dirección.

En la extremidad trasera, las d os


primeras articulaciones móvil es
(menudillo y corvejón) se
flexionan en las direccion es
opuestas.
Presentación Normal

E l te r ne r o es tá e n p r e s en ta c i ón
a nt e rio r lo n g it ud ina l (c a b e za
p r i me r o ), p o s i c i ó n d ors o - s a c r a
(l a d o d e r e ch o a r r i b a ), y ti e ne
p os tu r a n or ma l (a m b os
m i e mb r os y c a b e za y c u e l l o
e s t á n e x t e nd i d os ) .
Presentación – Posición – Postura

Presentación anterior longitudinal – Posición dorso-sacra


– Postura normal (ambos miembros extendidos)..
Determinar si hay suficiente espacio.

✓Un miembro se localiza, se fija y es halado hasta que el


menudillo esté 15 cm afuera de la vulva = Indica que el
punto del hombro ha pasado l a cresta ilíaca.

✓El segundo miembro se localiza, se fija y es halado a la


misma distancia = indica que los hombros habrían pasado
las crestas ilíacas = puede ser expulsado vía vaginal.

✓Rotar el ternero para acoplarse a l a forma de l a cadera.

P r e s e n t a c i ó n a n t e r i o r
Pelvis materna Vs Posición del ternero.

✓El diámetro de la pelvis bovina es oval .


✓Diámetro transversal del feto es mayor horizontalmente
que su altura (opuesto a l a pelvis de l a madre)
Presentación Normal

E l te r ne r o e s tá e n
p r e s e n ta c i ón p o s t e r io r
lo ng it ud ina l – P os i c i ó n d or s o
s a c r a – P os tu r a n or ma l
(a m b o s m i e m b r o s e x t e n di do s ) .

Se considera Normal

P r i m e r t e r n e r o e n
e x t r a e r e n p a r t o
g e m e l a r
Presentación – Posición – Postura

Presentación posterior longitudinal – Posición dorso sacra


– Postura normal (ambos miembros extendidos).
.

V i s t a D o r s a l

V i s t a V e n t r a l
Cordón umbilical durante maniobra obstétrica.

V ista ventral del ternero mientras atraviesa el canal del


p arto = proximidad del cordón umbilical cuando se acerca
a l borde púbico = puede ser comprimido o cortado antes
d e que el ternero pueda respirar

P r e s e n t a c i ó n p o s t e r i o r
Tracción del miembro que esta hacia abajo

Vaca en decúbito lateral derecho = realizar mayor


tracción sobre el miembro de abajo = disminuir el
diámetro transverso de la cadera fetal mientras pasa a
través de la pelvis

P r e s e n t a c i ó n p o s t e r i o r
Posiciones Anormales en Terneros

A . A n t e r i o r c o n m i e m b r o d e l a n t e r o r e t e n i d o .
B . A n t e r i o r c o n r o d i l l a s f l e x i o n a d a s .
C . A n t e r i o r c o n m i e m b r o c r u z a d o s o b r e c u e l l o .
D . A n t e r i o r c o n c a b e z a d e s v i a d a h a c i a a b a j o .
E . A n t e r i o r c o n d e s v i a c i ó n d e l a c a b e z a h a c i a a r r i b a .
F . A n t e r i o r d e e s p a l d a s
Posiciones Anormales en Terneros

g . A n t e r i o r c o n l o s t a r s o s e n l a p e l v i s .
h . P o s t e r i o r d e c a d e r a y d e m u s l o .
i . P o s t e r i o r d e c a d e r a y c o r v e j o n e s .
j . P o s t e r i o r c o n e l f e t o d e e s p a l d a s .
k . T o d o s l o s m i e m b r o s o r i e n t a d o s a l a p e l v i s .
l . D o r s o l u m b a r .
Miembro Izquierdo Retenido a Nivel del Carpo
Miembro Izquierdo Retenido a Nivel del Carpo

Colocar una cadena / cuerda en la parte distal Tomar el metacarpo y dirigir el carpo hacia arriba
del miembro y se aplica presión mientras el y lateralmente, mientras se gira la pezuña
carpo es repelido hacia arriba y lateralmente medialmente y en extensión del miembro.
Miembro Izquierdo Retenido a Nivel del Hombro
Elevando el Menudillo y Empujando el Carpo Hacia Arriba y
Lateralmente.

Se toma el húmero y el carpo se gira medialmente El carpo se levanta hacia arriba y se dirige
medialmente mientras que la parte distal del miembro puede ser alcanzada y extendida.
Retropulsión del Carpo

Mientras se toma firmemente el metacarpo, el carpo se dirige hacia arriba y lateralmente para guiar el
menudillo medialmente. Posteriormente se toma firmemente el metacarpo, el carpo se gira hacia
arriba y lateralmente para levantar la pezuña por encima del borde pélvico.
.
Corregir el miembro

Cuando se va a corregir
la postura de un
miembro es importante
proteger la pared
ventral tensa del útero
justo debajo del borde
pélvico contra la
pezuña puntuda al
cubrir con la mano las
pezuñas.
Retropulsión en Presentación Posterior

Ternero en presentación
posterior longitudinal,
posición dorso sacra,
con el miembro posterior
derecho retenido a nivel
del corvejón.

Retropulsión (empujar hacia atrás) hacia el


útero para hacer espacio para maniobrar el
miembro hacia la extensión.
Retropulsión del Corvejón
mientras se realiza
tracción sobre la Pezuña. Cubrir las Pezuñas

Con una cadena adherida a la pezuña, el Es importante proteger la pared uterina de


corvejón se empuja anterior-lateralmente las pezuñas. Cubrir las pezuñas al
mientras que el miembro es extendido al halar encoparlas en la mano.
sobre el corvejón.
Extensión Final de la
Pierna

El siguiente paso es
medir el tama ño
relativo del ternero y la
cantidad de espacio en
la cavidad pélvica.
Desviación Lateral de la Cabeza

Presentación anterior
longitudinal, posición
dorso-sacra, con la
cabeza desviada a
izquierda (de su propio
cuerpo).

Retropulsión compleja, común en terneros


débiles o muertos = Árbol de decisiones.
Posición perro sentado / Presentación Dorsal – Púbica

Retropulsión compleja, alto potencial de ruptura uterina durante maniobra obstétrica, considerar torsión uterina =
Considerar – Árbol de decisiones.
Presentación Posterior con Miembros Flexionados.

Presentación posterior
longitudinal, posición dorso-
sacra, con ambos miembros
posteriores retenidos a nivel
de la cadera.

En esta posición el ternero hace poco por dilatar el canal


del parto y la ausencia de partes fetales en la vagina
lleva a una falla en el Reflejo Ferguson.
(A) Retropulsión del feto hacia adelante y hacia arriba y retraer el tarso (B – C) La segunda maniobra es
empujar el corvejón lateralmente y hacia adelante lo cual ayuda a traer la cuartilla medialmente.
Colocar cadena o cuerda en la cuartilla del ternero para halar medialmente mientras que se repelle el
corvejón lateralmente (D). Extensión final del primer miembro. El procedimiento es repetido para el
otro miembro, que debe ser relativamente más fácil porque hay más espacio para maniobrar (E)
Fetotomia
Inducción del parto
1. Sincronización de partos = Alto volumen de hembras en
último tercio de gestación o en partos que requieren
asistencia.

2. Novillas o vacas que alcanzaron la fecha probable de


parto y no presentan signos asociados a trabajo de parto.

3.Novillas que han recibido accidentalmente servicio (monta


natural o IA) antes de alcanzar talla y peso ideales para
servicio.

4.Condiciones que constituyen un riesgo para la vida de la


madre = muerte fetal, maceración fetal, momificaciones
fetales, schistosomus reflexus.
Fármacos de uso frecuente para la
inducción del parto

Dexametasona Dinoprost
Oxitocina
Betametasona Cloprostenol
Carbetocina
Triamcinolona D+ cloprostenol

Corticoides Prostaglandinas Oxitócicos


Corticoides = Hormona esteroidal = Maduración
placentaria (Epiteliocorial a sindesmocorial);
Maduración pulmonar fetal (producción surfactante);
desencadena el parto (ACTH Fetal).

- Inductor del parto en fases iniciales del parto.

- De acción rápida – intermedia – prolongada de


acuerdo al vehículo.

a. Dexametasona sódica.
b. Betametasona sódica.
c. Triamcinolona acetonida.

- Cuando se usa como único fármaco para inducción =


Alta tasa de ocurrencia de Retención de placenta
(35% al 89%).
Prostaglandina = Ácidos grasos de acción hormonal
=Luteolítico, estimulante de contracciones uterinas,
inhibidor de la ciclooxigenasa.

- Inductor del parto en fases iniciales del parto.

- Cuando se usa como único fármaco para inducción =


Alta tasa de ocurrencia de Retención de placenta
(70% al 89%).
Oxitocina = Hormona neuro-hipofisiaria = Estimulo de
las contracciones uterinas

- Uso en Fase de expulsión fetal – Contraindicado como


inductor del parto en fases iniciales del parto.

- Indicado únicamente cuando:

a. Se presenta dilatación cervical.


b. El feto puede salir por vía vaginal (obstrucciones,
desproporción feto – pélvica).
c. Feto, postura, presentación y posición normales.

- Efectos dependientes de dosis y vía de administración.


Oxitocina = 80 UI / animal como dosis total administrada a razón de 10 UI
cada 20 minutos por vía SC o IM .

Carbetocina = 0,2 – 0,4 mg / animal como dosis total por vía IM.

Dosis bajas = Relajación completa del útero entre las


contracciones.

Dosis elevadas = Aumentan la frecuencia de las


contracciones = Relajación incompleta entre ellas.

Dosis muy elevadas = Aumento sostenido de las


contracciones que interfieren el flujo sanguíneo a través de
l a placenta = distrés respiratorio y muerte fetal .
Protocolos para la inducción del parto

15 días ----- Parto ----- 15 días Servicio ----------- 90 días

Dexametasona sódica
1 0,05 mg/kg
25 mg / animal
48 horas
Parto

280 días de
gestación

E f e c t iv id a d e n t re e l 8 0 % a l 9 0 %

R E T P L A ( 3 0 % a l 9 0 %) / M E T R I T I S / P I Ó M E T R A
Protocolos para la inducción del parto

15 días ----- Parto ----- 15 días Servicio ----------- 90 días

Prostaglandina
2 2 ml / animal
48 horas
Parto

Dinoprost Trometamina (5 mg/ml)


280 días de Cloprostenol sódico (0,263 mg / ml)
gestación D(+) Cloprostenol (o,075 mg/ml)

E f e c t iv id a d e n t re e l 8 0 % a l 9 0

R E T P L A ( 7 0 % a l 9 0 %) / M E T R I T I S / P I Ó M E T R A
Protocolos para la inducción del parto

15 días ----- Parto ----- 15 días Servicio ----------- 90 días

Dexametasona Prostaglandina 35 horas


3 25 mg / animal + 2 ml / animal Parto

270 – 280 días de gestación

E f e c t iv id a d d e l 1 0 0 % e n t r e 2 4 a 4 8 h o r a s

R E T P L A ( 5 0 % a l 8 0 %) / M E T R I T I S / P I Ó M E T R A
Protocolos para la inducción del parto

15 días ----- Parto ----- 15 días Servicio ----------- 90 días

Triamcinolona Dexametasona Prostaglandina


4 0,016 mg / kg + 25 mg / animal + 2 ml / animal
29 horas
Parto

Parto (10%)
270 días de 276 días de
gestación gestación

E f e c t iv id a d d e l 1 0 0 % e n t r e 2 4 a 3 5 h o r a s

R E T P L A ( 1 5 % a l 2 0 %) / M E T R I T I S / P I Ó M E T R A
[email protected]

@dariovallejo1

D a r í o A n t o ni o V a l l e j o T i m a r á n
M é d i c o Ve t e r i na r i o
E s p e c i a l i s t a e n R e p r o d u c c i ó n B o v i n a
M a g i s t e r e n R e p r o d u c ci ó n B o v i n a
D o c t o r e n C i e n c i a s Ve t e r i n a r i a s - T e r i o g en o l o g í a

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